Обмінно-аліментарна форма ожиріння розвивається, як бачимо, при розладі режиму руху і харчування, причому рухова активність найчастіше знижена, а харчування підвищене. Порушення режиму харчування проявляється не тільки в надмірному (кількісно) прийманні їжі, а й у вживанні великої кількості жирів та вуглеводів, які посилюють ожиріння.

Ожиріння може розвинутись в осіб різного віку у зв'язку зі зміною способу життя. Так, у спортсмена, який закінчив свою спортивну діяльність, або в людини фізичної праці, що перейшла на сидячу роботу, ступінь фізичної активності, а отже, і пов'язана з нею витрата енергії різко скорочуються, а звичка багато їсти зберігається. Якщо таку невідповідність між споживанням і витрачанням не усунути, починає розвиватися ожиріння.

Клінічно значущим, що приносить реальну користь здоров'ю хворих, вважається зменшення маси тіла на 5-10% за 4-6 місяців. При такому схудненні ризик серцево-судинних захворювань зменшується на 9%, ЦД 2 типу - на 44%, загальної смертності - на 20%, смертності від онкологічних захворювань, асоційованих з ожирінням, - на 40%.

У цій ситуації очевидна необхідність вироблення ефективної стратегії профілактики та лікування ожиріння.

Як видно з клінічних описів, нервова анорексія і нервова булімія мають ряд загальних рис, унаслідок чого можна говорити про єдиний комплекс порушень харчової поведінки. Однак, нервова булімія на відміну від анорексії може входить у структуру аддиктивного типу девіантної поведінки. Якщо відмова від їжі відіграє роль хворобливого протистояння реальності (істотний параметр патохарактерологічного і психопатологічного типів поведінки), то нездоланний потяг до їжу може відбивати як протистояння (зокрема, зняття симптомів тривоги, депресії при невротичних розладах), так і униунення реальності. При аддиктивному поводженні підвищення цінності процесу харчування і переїдання стає єдиним задоволенням у нудному, одноманітному житті. Людина обирає для себе харчування, як альтернативу повсякденного життя з її вимогами, обов'язками, регламентаціями. У неї формується феномен "спраги гострих відчуттів" у вигляді зміни харчової поведінки. Приміром, такий індивід може одержувати нові незвичайні відчуття від кількості і якості їжі, сполучення інгредієнтів, що несполучаться, (огірків з медом, торта з гірчицею). Мотивом стає втеча від "обридлої" реальності у світ вічного "харчового задоволення".

ЛІТЕРАТУРА

1. Абрамова Г. С. Практическая психология. - М., 1997. - 368 с.

2. Александров А. А. Современная психотерапия. - М, 1998. - 335 с.

3. Базисное руководство по психотерапии / Хайгл-Эверс. -- СПб., 2001.

4. Бауэр М. и др. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. -- М.: АЛЕТЕЙА, 1999.

5. Бондар П.М. Метаболічний синдром. // Лікування та діагностика. - 2001. - № 4. - С. 24-29.

6. Бурлачук Л. Ф. Исследование личности в клинической психологии. -- К., 1979.

7. Васильненко Г. С, Рггиетнлк Ю. А. Любовь, брак, сексуальное партнерство. -- М., 1977.

8. Власова Т. А. О детях с отклонениями в развитии.-- М., 1973.

9. Каплан Г. И., Сэдок Б. Дэ/с. Клиническая психиатрия. -- М.: Медицина. 1994.

10. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. - М., 1985. - 304 с.

11. Кондратенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. - Минск, 1997. - 464 с.

12. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. -- Прага, 1983.

13. Кононенко И.В., Суркова Е.В., Анциферов М.Б. Метаболический синдром с позиции эндокринолога: что мы знаем и что уже можем сделать. // Проблемы эндокринологии. - 1999. - № 4. - С. 36-41.

14. Костандов З. А. Восприятие и эмоции. -- М., 1977.

15. Морозов Г. В. Руководство по психиатрии. -- М.: Медицина, 1988.

16. Петрик О.І. Медико-біологічні та психолого-педагогічні основи здорового способу життя: Курс лекцій. Навч. посібник. - Львів: Світ, 1993. - 119 с.

17. Петрова Т.В., Стрюк Р.И., Бобровницкий И.П. и др. О взаимосвязи избыточной массы тела, артериальной гипертонии, гиперинсулинемии и нарушении толерантности к глюкозе. // Кардиология. - 2001. - № 2. - С. 30-33.

18. Психосоматическое развитие и норма реакции / Под ред. Ушакова.-- М., 1975.

19. Семке В. Я. Истерические состояния. -- М., 1988.

20. Тополянский В. Д., Спгруковская М. В. Психосоматические расстройства. - М., 1986.

21. Тронько М.Д., Лучицький Є.В., Паньків В.І. Ендокринні аспекти метаболічного синдрому. - Київ-Чернівці, 2005. - 184 с.