Проблема отказов от детей

Часто первичная профилактика требует комплексного подхода, который приводит в действие системы и структуры, способные предотвратить возможные проблемы или решить поставленные задачи. Профилактическая деятельность, осуществляемая на уровне государства через систему мер повышения качества жизни, минимизацию факторов социального риска, создание условий для реализации принципа социальной справедливости, называется социальной профилактикой. Социальная профилактика создает тот необходимый фон, на котором более успешно осуществляются все другие виды профилактики: психологическая, педагогическая, медицинская и социально-педагогическая.

В литературе исследователи выделяют несколько уровней профилактической деятельности в отношении отказов от детей:

- общесоциальный уровень (общая профилактика) предусматривает деятельность государства, общества, их институтов, направленную на разрешение противоречий в области экономики, социальной жизни, в нравственно-духовной сфере;

- специальный уровень (социально-педагогическая, социально-психологическая) состоит в целенаправленном воздействии на негативные факторы, связанные с отдельными видами отклонений или проблем;

- индивидуальный уровень (индивидуальная профилактика) представляет собой профилактическую деятельность в отношении конкретных лиц, поведение которых имеет черты отклонений или проблемности Проблемы сиротства и деятельность учреждений, замещающих семейное воспитание / Под ред. Н.Г. Аристовой. - М.: Институт социологии РАН, 2002. - С. 284..

Помимо этого выделяют следующие виды профилактической деятельности: первичная, вторичная, третичная.

Первичная профилактика - комплекс мер, направленных на предотвращение негативного воздействия биологических и социально-психологических факторов, влияющих на формирование отклоняющегося поведения. Следует отметить, что именно первичная профилактика (ее своевременность, полнота и постоянность) является важнейшим видом превентивных мероприятий в области предотвращения отклонений в поведении детей и подростков.

Вторичная профилактика - комплекс медицинских, социально-психологических, юридических и прочих мер, направленных на работу с несовершеннолетними, имеющими девиантное и асоциальное поведение (пропускающими уроки, систематически конфликтующими со сверстниками, имеющими проблемы в семье). Основными задачами вторичной профилактики являются недопущение совершения подростком более тяжелого проступка, правонарушения, преступления.

Под третичной профилактикой понимается комплекс мер социально-психологического и юридического характера, имеющих целью предотвращение совершения повторного проступка подростком, покинувшим специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации.

Основная цель профилактической деятельности в социальной работе состоит в выявлении причин и условий, ведущих к отклонениям в поведении социальных объектов, предупреждении и уменьшении вероятности появления отклонений с помощью социально-экономических, правовых, организационно-воспитательных, психолого-педагогических мер воздействия. В профилактической работе для специалиста по социальной работе важнейшее значение имеет умение правильно и гибко ориентироваться в каждой конкретной ситуации, объективно, с научной достоверностью обобщать фактический материал, тщательно изучив все причины установленных отклонений и условий, в которых они стали возможны.

В соответствии с вышесказанным, под профилактикой понимаются научно обоснованные и своевременно предпринятые действия, направленные на:

- предупреждение, устранение или нейтрализацию основных причин и условий, вызывающих социальные отклонения негативного характера;

- предотвращение возможных физических, психических и социокультурных девиаций у различных индивидов и социальных групп;

- сохранение, поддержание и защиту нормального уровня жизни и здоровья людей. Содействие им в достижении поставленных целей и раскрытии внутреннего потенциалаШеляг Т.В. Современная семья и социальная работа. - М.: Форма, 2003. - С. 69..

Профилактические мероприятия варьируются в зависимости от характера и причин социальных отклонений. В обобщенном виде профилактические мероприятия могут быть определены как нейтрализующие; компенсирующие; предупреждающие возникновение обстоятельств ведущих к социальным отклонениям; устраняющие эти обстоятельства; мероприятия последующего контроля за проведенной профилактической работой. Из этого следует, что профилактика должна проводиться в форме программы запланированных действий, направленных на достижение желаемого результата, предотвращение возможных проблем и наблюдение за последующим состоянием социального объекта.

Эффективность осуществления социальной профилактики во многом определяется профессионализмом субъекта воздействия и комплексным характером профилактического применения. Социальная профилактика создает предпосылки для процесса нормальной социализации личности, основывающегося на приоритете принципов законности и морали, тем самым закладывается фундамент благополучия в семьях и социальной стабильности общества в целом. В этой связи нельзя не согласиться с точкой зрения, что в профилактике нуждается все население, однако есть и приоритетные направления ее применения, имеются категории населения, нуждающиеся в ней в большей мере. К таким социальным группам можно отнести детей, подростков, инвалидов, пожилых, лиц, отличающихся антисоциальным образом жизни, а также испытывающих временные трудности, и другие. С учетом социального положения, статуса данных категорий населения, потребностей общества в предотвращении многих социальных проблем и строится профилактическая работа.

Профилактика семейного неблагополучия как фактора отказов от детей относится к важнейшим видам профилактики, используемых в практике социальной работы. Различные литературные источники указывают два этапа профилактической работы. Первый связан с выявлением несовершеннолетних и семей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В процессе профилактики должна быть обеспечена полнота выявления профилактируемого контингента. Это будет возможно лишь в том случае, если в данном процессе будут участвовать все обозначенные в законе субъекты профилактики. Причины и последствия семейного неблагополучия. wiki.iot.ru

Важно, чтобы в этом процессе принимали участие органы и учреждения, которые работают с семьей на ранних этапах формирования личности несовершеннолетнего - учреждения социальной защиты населения и здравоохранения, дошкольные и школьные образовательные учреждения. Согласно, Федеральному закону Российской Федерации «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» индивидуально-профилактическая работа, проводится как в отношении несовершеннолетних, так и в отношении семьи, находящейся в трудной жизненной ситуации. В отношении тех и других разрабатываются специальные программы, включающие специфические для каждого профилактируемого субъекта мероприятия.

Следующим этапом профилактической работы являются мероприятия по реабилитации профилактируемого лица. Успех реабилитации зависит, прежде всего, от полноты изучения личности профилактируемого, характеристики несовершеннолетнего, отношением его к учебе, к родителям, труду, состоянием здоровья, включая и психическое, характера отклоняющегося поведения и его причин.

На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

В профилактике нуждается все население, в особенности люди, входящие в группы повышенного риска: малолетние дети, подростки, престарелые, а также люди, ведущие асоциальный образ жизни.

Социальная профилактика создает тот необходимый фон, на котором более успешно осуществляются все другие виды профилактики: психологическая, педагогическая, медицинская и социально-педагогическая.

Выделяют несколько уровней профилактической деятельности в отношении отказов от детей: общесоциальный уровень (общая профилактика), специальный уровень (социально-педагогическая, социально-психологическая), индивидуальный уровень (индивидуальная профилактика). Помимо этого выделяют следующие виды профилактической деятельности: первичная, вторичная, третичная. В обобщенном виде профилактические мероприятия могут быть определены как нейтрализующие; компенсирующие; предупреждающие возникновение обстоятельств ведущих к социальным отклонениям; устраняющие эти обстоятельства; мероприятия последующего контроля за проведенной профилактической работой. Социальная профилактика создает предпосылки для процесса нормальной социализации личности. В процессе профилактики должна быть обеспечена полнота выявления профилактируемого контингента.

Профилактика отказов от детей - это реальная необходимость, важна общая организация профилактической работы на определенной территории применительно ко всему контингенту несовершеннолетних и их семей;

Профилактика отказов от детей включает в себя систему мероприятий, связанных с изучением и прогнозированием безнадзорности, беспризорности и отказов от детей несовершеннолетних, направленных на пресечение отрицательно влияющих факторов на формирование и развитие личности;

Работу по профилактике отказов от детей в подготовке подрастающего поколения к ответственному родительству необходимо начать с формирования позитивных родительских установок через разработку и реализацию программ, которые способствовали бы формированию правильного подхода к созданию семьи у молодых людей.

2.4 Роль комплексной программы по профилактике отказов от детей

Необходимость разработки Концепции профилактики отказов от детей обусловлена наличием в современном обществе проблемы отказов от детей: ростом количества детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, увеличением среди сирот детей со сложными, комплексными видами отклонений, разными формами задержек психического развития, с трудностями в обучении, поведении, наличием детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, проживающих в учреждениях общественного воспитания (30% от общего числа официально выявленных и устроенных детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей), недостаточной работой по постинтернатной адаптации выпускников детских домов и школ-интернатов, ограниченностью позитивной информации о семьях, воспитывающих детей.

В сложившейся системе социальной поддержки семьи и детства, профилактики отказов от детей отсутствует единая межведомственная модель выявления и учета семей группы «риска» по отказу от ребенка для проведения эффективной профилактической работы, достаточное нормативное обеспечение, стандарты работы с неблагополучными семьями, имеющими несовершеннолетних детей, программа профессиональной подготовки кадров для оказания квалифицированной помощи в сфере профилактики социального сиротства, слабо развито сопровождение замещающих (опекунских, приемных) семей. ОБЩАЯ ОЦЕНКА СИТУАЦИИ ДЕТСТВА И СЕМЬИ В РОССИИ. kpd.nvrsk.ru

Профилактика отказов от детей - это организованная в рамках единой программы совокупность научно обоснованных и своевременно предпринимаемых действий, направленных на устранение или нейтрализацию причин, порождающих отказы от детей во всех формах его проявления.

Цель Концепции: сокращение уровня социального сиротства Терновская М.Ф., Иванова Н.П., Зайцев С.В. Технология реабилитационной работы, мониторинг и оценка развития ребенка, нуждающегося в государственной защите. - М.: Форма, 2007. - С.61..

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- создать условия для устранения и нейтрализации причин, порождающих социальное сиротство;

- оптимизировать семейную политику и социальную защиту детства;

- обеспечить приоритет семейного устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

- создать условия, позволяющие детям, оставшимся без попечения родителей, и лицам из их числа, реализовать свои права на образование, получение профессии, жилое помещение, качественную медицинскую помощь;

- консолидировать силы общественных организаций и негосударственных коммерческих структур в решении проблем профилактики отказов от детей;

- обеспечить межведомственное взаимодействие государственных структур, всех органов, структур и учреждений, занимающихся вопросами профилактики отказов от детей.

Развитие информационно-образовательного пространства по проблемам семьи и детства с целью повышения образовательного уровня населения и формирования в обществе понимания значимости семьи, ее роли в воспитании детей, необходимости развития и укрепления семейных традиций.

Развитие и внедрение новых технологий и инновационных услуг помощи разным категориям семей и детей.

Обеспечение условий социальной защиты семьи, раннее выявление семейного неблагополучия с целью сохранения ребенка в семье.

Реабилитация и восстановление кровной семьи.

Развитие семейных форм устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Обеспечение качественного образования, воспитания и психолого-педагогического сопровождения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в учреждениях общественного воспитания.

Создание системы постинтернатного сопровождения выпускников учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, введение института наставничества в отношении этих детей и лиц из их числа в трудовом коллективе.

Подготовка, переподготовка и повышение квалификации кадров, в том числе специалистов, включенных в систему работы с семьей и детьми, на основе межпрофессионального, междисциплинарного подхода.

Привлечение общественных организаций, благотворительных фондов и бизнес-структур к участию в реализации социально значимых проектов, направленных на профилактику отказов от детей.

Освещение средствами массовой информации положительного образа семьи, ее традиций, ценностей, освещение проблем отказов от детей, сокращение демонстрации насилия, жестокости и бездуховности.

Развитие добровольческого движения как способа социализации воспитанников детских домов и школ-интернатов.

Обеспечение научного осмысления изменений воспитательной роли семьи, прогнозирование социальных последствий, выработка новой педагогической идеологии семейного воспитания. ОБЩАЯ ОЦЕНКА СИТУАЦИИ ДЕТСТВА И СЕМЬИ В РОССИИ. kpd.nvrsk.ru

Разработка программно-методических документов, обеспечивающих эффективное решение проблем семьи и детства.

Проведение мониторинга с последующим анализом результатов социально-экономического и воспитательного потенциала семьи, положения детей в семьях разного типа, в первую очередь, в семьях «группы риска» по отказам от детей.

Разработка механизмов реализации принимаемых органами законодательной и исполнительной власти решений.

Данная Концепция должна опираться на ряд принципов.

Принцип легитимности: наличие необходимой нормативно-правовой базы деятельности по профилактике отказов от детей.

Принцип научности: организация деятельности строится на изучении и использовании апробированных научных разработок отечественных и зарубежных исследователей.

Принцип аксиологичности: формирование в обществе понимания значимости семьи, ее роли в воспитании детей, необходимости сохранения кровной семьи.

Принцип единства, целостности и преемственности: единство системы средств, методов и форм воздействия.

Принцип целевой направленности: реализуемые мероприятия имеют целевую группу, предполагаемый результат, который в свою очередь дает возможность обозначения следующей цели.

Принцип субъектности: принятие индивидуальных ценностей, норм, позиций и морали всех участников процесса.

Принцип культуросообразности и возрастной дифференциации: осуществление деятельности в соответствии с культурными нормами и ценностями, с учетом возрастных особенностей и закономерностей развития личности.

Принцип многоаспектности: сочетание в целевой профилактической деятельности юридического, социального, медицинского, психологического, образовательного и других аспектов.

Принцип комплексности: осуществление деятельности на основе согласованного взаимодействия органов и учреждений, отвечающих за различные аспекты государственной системы профилактики (межведомственный уровень), а также специалистов различных профессий (профессиональный уровень).

В 2009 году Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, выставил на конкурс только одну комплексную программу - «Право ребенка на семью» (по направлению «Профилактика семейного неблагополучия и социального сиротства детей»). В ходе конкурса предполагается отобрать до 10 комплексных программ субъектов Российской Федерации. Ежегодный объем финансирования каждой из них может составить до 50 млн. рублей. Возможный период финансирования - до 4 лет.

50 заявок из 43 субъектов Российской Федерации поступило в Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Таковы результаты приема и регистрации документов для участия в конкурсе программ, направленных на профилактику семейного неблагополучия и отказов от детей.

25 субъектов РФ, то есть большинство заявителей, подали документы на участие в комплексной программе Фонда «Право ребенка на семью». Программы по отдельным темам профилактики семейного неблагополучия и отказов от детей, представили 19 регионов: по программе «Лига помощи» поступило 15 заявок, «Новая семья» - 8, по программе «Никому не отдам» - 2. Заявки на участие одновременно в двух программа Фонда подали 5 субъектов РФ - это Ивановская, Владимирская и Кемеровская области, Республики Удмуртия и Северная Осетия - Алания. В трех программах пожелали участвовать 2 региона - Алтайский край и Республика Татарстан.

Наиболее активными оказались субъекты РФ Центрального федерального округа - заявки на участие в конкурсах Фонда поступили от 10 регионов Центральной России. От Приволжского федерального округа в конкурсах Фонда участвуют 9 субъектов РФ, Сибирского и Южного - по 7, Северо-Западного и Уральского федеральных округов - по 4, Дальневосточного - 2.

Отбор региональных программ, направленных на профилактику семейного неблагополучия и отказов от детей, будет проводиться конкурсными комиссиями. Альманах "Сильная Россия" -- новости. www.almanah-sr.ru

В Целевой среднесрочной Программе по преодолению и профилактике отказов от детей представлены основные направления и содержание деятельности по решению задач профилактики детского и семейного неблагополучия и преодолению сиротства.

Предложенные в Программе меры должны носить не только социально-экономический характер, но и учитывают психолого-педагогические и медицинские аспекты проблемы социального неблагополучия детей и семей в округе.

Программа основывается на анализе ситуации с семейным неблагополучием, положением детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и причин, приводящих к этим социальным явлениям. Основанием для выбора приоритетов на среднесрочную перспективу является анализ результатов построения демографического прогноза.

Программа рассчитана на создание комплексной системы объединения усилий различных учреждений социальной сферы округа для решения поставленных задач, четкую координацию мероприятий, ведение распределенных банков данных и ресурсов, единых технологий работы и единой документации по защите прав несовершеннолетних.

Ключевая роль в обеспечении работы с детьми, нуждающимися в государственной защите, отводится органам опеки и попечительства. На них лежит задача обеспечить эффективное задействование возможностей всех ведомств и служб в интересах защиты прав детей на уровне муниципалитетов. Для обеспечения социальной стабильности и безопасности детства предполагается введение в практику работы судей, специалистов по социальной работе, других категорий специалистов ювенальных технологий.

Программа предусматривает активизацию мер по укреплению института семьи через осуществление просветительских и общепрофилактических мероприятий, направленных, в первую очередь на формирование семейных ценностей, вовлечение гражданского сообщества в обеспечение права ребенка жить и воспитываться в семье с учётом специфики проблем конкретного региона.

Важным направлением работы является создание механизмов и взаимодействия организаций для осуществления ранней профилактики и выявления детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Рассматриваются меры по организации системы ранней профилактики - недопущения кризисных ситуаций, раннего выявления неблагополучных детей и семей, с последующим их дальнейшим комплексным сопровождением.

Раскрываются основные направления работы по реабилитации неблагополучных семей, учитываются специфические механизмы возникновения отказов от детей.

Основной целью всех рассматриваемых мероприятий является: работа с кровной семьёй, создание комплексной структуры по сохранению ребёнка в кровной семье, оптимизация потоков детей, направляемых в интернатные организации. В Программе предусмотрены мероприятия, повышающие уровень социальной адаптации и интеграции детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Рассматриваются мероприятия по предотвращению отказов от воспитания детей и поддержка матерей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в том числе в связи с рождением ребёнка, имеющего особенности развития. Особое внимание уделено созданию условий для эффективного сопровождения социально-личностного развития ребенка-сироты как в условиях пребывания в организациях для детей-сирот, расположенных на территории округа, так и в постинтернатный период.

В Программе раскрываются основные направления работы по развитию семейных форм жизнеустройства детей-сирот, в том числе мероприятия по подготовке и сопровождению семьи, взявшей ребенка на воспитание.

Важным направлением работы является информационно-аналитическая деятельность, предполагающая освещение социальных проблем семьи, детей и молодежи в средствах массовой информации, учет и формирование общественного мнения по вопросам семьи, семейного воспитания и отказов от детей. Постановлением Правительства Москвы от 18 ноября 2008г. № 1061-П «О Комплексе мер по преодолению социального сиротства в городе Москве на 2009-2011г.г.»

Отличительной чертой Программы является научно-методическое сопровождение системы профилактики отказов от детей, формирование заказа на научные исследования и разработки.

В соответствии с социальной политикой в Программу заложен принцип межведомственного взаимодействия соответствующих служб и организаций на основе их координации и партнерства, предусматривающих консолидацию максимальных возможностей всех участников процесса по профилактике и преодолению отказов от детей.

Программа является механизмом скоординированных действий всех заинтересованных субъектов по реализации Программы по профилактике и преодолению отказов от детей. Программа предполагает мероприятия, носящие комплексный характер в вопросах реализации проблем по следующим направлениям:

Сокращение масштабов отказов от детей, развитие семейных форм жизнеустройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - важнейшие задачи органов исполнительной власти и местного самоуправления.

Программа является продолжением большой и целенаправленной работы, проводимой в этом направлении, а также предполагает разработку идеологии, основных целей и первоочередных мер в области социальной политики в отношении семьи, нуждающейся в помощи государства, со стороны законодательной и исполнительной власти, органов управления. Важнейшей составной частью программы является раздел «Недопущение социального сиротства и устройство детей в семью».

Необходимо совершенствовать формы работы с общественностью для повышения социального и общественного статуса семей, принявших на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей. Проблема преодоления отказов от детей и развитие семейных форм устройства детей, оставшихся без попечения родителей, требует системных изменений в сфере защиты прав детей, нуждающихся в государственной защите.

Вывод: в сложившейся системе социальной поддержки семьи и детства, профилактики отказов от детей отсутствует единая межведомственная модель выявления и учета семей группы «риска» по отказу от ребенка для проведения эффективной профилактической работы, достаточное нормативное обеспечение, стандарты работы с неблагополучными семьями, имеющими несовершеннолетних детей, программа профессиональной подготовки кадров для оказания квалифицированной помощи в сфере профилактики социального сиротства, слабо развито сопровождение замещающих (опекунских, приемных) семей. Постановлением Правительства Москвы от 18 ноября 2008г. № 1061-П «О Комплексе мер по преодолению социального сиротства в городе Москве на 2009-2011г.г.»

Необходимость разработки Концепции профилактики отказов от детей обусловлена наличием в современном обществе проблемы отказов от детей.

Цель Концепции: сокращение уровня социального сиротства. Ключевая роль в обеспечении работы с детьми, нуждающимися в государственной защите, отводится органам опеки и попечительства. Важным направлением работы является создание механизмов и взаимодействия организаций для осуществления ранней профилактики и выявления детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Сокращение масштабов отказов от детей, развитие семейных форм жизнеустройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - важнейшие задачи органов исполнительной власти и местного самоуправления.

2.5 Опыт работы по профилактике отказов от детей в Приморском крае

Согласно существующим юридическим нормам женщина, родившая ребенка, но не имеющая возможности или желания растить его, может передать его на попечение государства.

Для этого ей нужно лишь оформить несколько документов прямо в роддоме. Матери, не желающие проходить через процедуру юридического отказа, поступают и еще проще - бесследно исчезают из родильного дома, и ребенок в этом случае оформляется органами опеки как подкидыш. И в том, и в другом случае детей ждет несколько месяцев пребывания в детской больнице, затем - дом ребенка и череда детских домов. Часть детей будет усыновлена, остальные же вырастут, ощущая себя ненужными, бесправными, отвергаемыми обществом и не приспособленными к жизни в нем. Статистика утверждает: сегодня сорок процентов выпускников детдомов становятся алкоголиками и наркоманами, еще сорок - пополняют ряды криминальных сообществ, десять - кончают жизнь самоубийством и лишь оставшимся десяти процентам удается вести более или менее упорядоченную взрослую жизнь Трушина С. Проблема отказов от новорожденных детей. Социальная работа. №3, 2006

Дети, ставшие в результате отказа «ничьими», к тому же вынужденные провести несколько первых месяцев своей жизни в больничной палате - без движения, без прогулок, без событий, без игрушек, без общения, без ласковых прикосновений, - не просто резко отстают в развитии от своих «семейных» сверстников. Они находятся в состоянии глубокой депрессии со снижением всех витальных функций и уровня физического здоровья. В условиях больничной чистоты, почти стерильности, степень подверженности инфекциям, заболеваемость и смертность у отказных младенцев всегда были и остаются очень высокими.

Работу во Владивостоке начали с того, что поинтересовались у рожениц, заявивших о своем желании написать отказ от ребенка: почему они это делают? Самыми обычными ответами были: нет денег, нет работы, нет жилья, нет мужа. Реже встречались отказы по настоянию родственников и из-за появления на свет больного ребенка. Проанализировав ситуации, в которых находились матери-отказницы, врачи выяснили, что все случаи можно разбить на несколько групп. Самыми распространенными ситуациями оказались такие:

1) мать-отказница живет за чертой бедности;

2) женщина находится в алкогольной или наркотической зависимости;

3) мать - сама бывшая воспитанница детского дома, не имеющая ни жилья, ни опыта самостоятельного проживания;

4) роженица находится в юном возрасте;

5) родился больной ребенок.

Каждая пятая из опрошенных женщин находилась в состоянии крайней подавленности и вообще не шла на контакт с врачом. Довольно часто причины отказов были связаны не столько с реальными трудностями, сколько с ощущением своей несостоятельности, неспособности преодолеть жизненные испытания. Знания о своих юридических правах (о праве на пособия, льготы и т. д.) у женщин практически отсутствовали, многие имели негативный опыт общения с государственными органами, призванными оказывать им помощь. Социальный и семейный статус у отказниц, как правило, был очень низким. Часть из них ссылалась на невозможность в свое время прервать беременность из-за отсутствия денег на оплату операции. Обычными были высказывания о том, что надеяться не на кого, помощи ждать неоткуда, а проблемы неразрешимы. Трушина С. Проблема отказов от новорожденных детей. Социальная работа. №3, 2006

Эти сведения дали достаточные основания отнестись к женщинам, отказывающимся от своих новорожденных детей, как к находящимся в кризисной жизненной ситуации и нуждающимся в помощи. И этот вывод поставил новые вопросы. Какие специалисты должны заниматься оказанием этой помощи? Должны ли они иметь специальную подготовку и - какую? Кто и где им может ее дать? Что конкретно нужно делать? Какими методами действовать? Какие юридические и этические нормы необходимо соблюдать? Какому ведомству должна принадлежать эта служба? Кто и как будет оценивать ее результаты?

Итог размышлений над ответами оформился в виде идеи - разработать проект по организации помощи матерям-отказницам и их детям.

В 2008 г. по предложению главного врача МУЗ "Клинический роддом №3” Елены Новицкой г. Владивостока организован медицинский центр. При этом медицинском учреждении создана специальная служба для работы с матерями, решившими отказаться от новорожденных. Как она сообщила депутатам Думы Владивостока, в 2007г. в детские дома по этой причине было передано 76 детей, 55 из них появились на свет в роддоме №3. Родить красиво. Газета Владивосток №2650 за 16/12/2009

Работа центра направлена на необходимость использовать все возможности для того, чтобы попытаться убедить мать не обрекать малыша на социальное сиротство.

В состав новой службы вошли юрист, психолог и социальный работник. Однако, поскольку труд таких специалистов не финансируется Фондом обязательного медицинского страхования, средства изыскивают в бюджете Владивостокского городского округа.

Так же в г. Владивостоке ведется другая профилактическая работа по отказам от детей, в частности:

«Семейная политика в крупных городах: опыт реализации, перспективы».

I. Программа содействия сокращению отказов от детей в городе Владивостоке «ПОЙДЕМ ДОМОЙ».

Отрабатывается новая модель оказания помощи семьям социального риска, направленная на предотвращение институализации детей.

Женщины, которые заявили о намерении отказаться от ребенка в родильном доме, консультируются психотерапевтом родильного дома, который, определив причину возможного отказа, связывается со специалистами (психологи, социальные работники, специалисты, работающие в системе социальной защиты, образования и здравоохранения), которые смогут оказывать помощь семьям по профилям. Новорожденные дети в результате программы помощи получают возможность жить в своей семье.

В настоящее время проведен анализ причин отказов от новорожденных в родильном доме, составлен список организаций, оказывающих помощь семьям с детьми раннего возраста, налажена работа по координации действий при угрозе отказа от новорожденного в родильном доме.

Женщины, поступающие в родильный дом необследованные и не состоящие на учете по поводу беременности, - категория рожениц с нежеланной беременностью и как следствие - отказ от ребенка. А также риск отказа может существовать при рождении нездорового ребенка или ребенка с особыми потребностями. Что подтверждается наблюдениями специалистов роддома в дальнейшем. Родить красиво. Газета Владивосток №2650 за 16/12/2009

Организация работы была начата с поиска служб, способных оказать помощь семьям, оказавшимся в сложной ситуации.

Составлена схема экстренного оповещения служб при угрозе отказа от ребенка.

Схема экстренного оповещения служб поддержки при угрозе отказа от

ребенка.

1.Комитет по делам несовершеннолетних

Связь с социальной службой, с центром поддержки женщин.

Выделение помощи для новорожденных (средства ухода, памперсы, питание).

Связь с краевым домом ребенка (оформление временного пребывания ребенка).

2.Центр поддержки женщинам

Профилактика прерывания беременности на различных сроках

Помощь роженице: санитарно - гигиенический набор

Помощь матери: питание для ребенка и матери, ежемесячный продуктовый набор.

Обеспечение одеждой и обувью, как для матери, так и для ребенка

Посещение на дому и в больнице

Сопровождение семьи до 1.5-2 лет

3.Отдел реализации программ Первомайского района

Адресная материальная помощь 2 раза в год (3000-4900)

Талоны на горячее питание (не более 3 чел. в мес.)

Одинокие мамы получают пособие на ребенка в размере 300 рублей до 3-х лет

При инвалидности ребенка пособие 200 рублей до 18 лет

Возможность получения продуктовых наборов

При наличии старшего ребенка: возможность получение одежды, канцелярских принадлежностей, путевок в оздоровительные учреждения.

4.Приморский центр социального обслуживания населения

Возможность помещения во временный приют

Психологическая помощь.

5.Медико-социальное отделение МУЗ «Детская поликлиника № 12»

*Наблюдение и развитие детей с особыми потребностями.

6.Органы опеки и попечительства

*При временном помещении ребенка в дом ребенка семья ставится на контроль по заявлению администрации

Детские поликлиники по месту жительства ребенка

Участковый терапевт

Женская консультация по месту жительства

В результате проведенной работы было проконсультировано 28 женщин по поводу вероятного отказа от ребенка, удалось предотвратить 14 случаев, из них две двойни.

Опыт работы медико-социального отделения МУЗ "Детская поликлиника N 12".

Команда начала свою работу 13 февраля 2006 года по гранту Агентства международного развития США в рамках программы «Раннее вмешательство» (система помощи детям раннего возраста с нарушениями развития или риском их появления). Администратором программы является Международная детская благотворительная сеть «Светлячок» (США).

В Специальном докладе «О соблюдении прав детей-инвалидов в Российской Федерации» Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации отмечено, что «современные методы диагностики позволяют выявить большинство отклонений в развитии ребенка (хотя бы на уровне группы риска) уже в возрасте до трех лет. Применяемые во всем мире программы коррекционно-педагогической помощи детям раннего возраста позволяют существенно улучшить развитие ребенка и тем самым оказать решающее влияние на всю его дальнейшую жизнь». К сожалению, система ранней помощи детям до сих пор не создана. "СПЕЦИАЛЬНЫЙ ДОКЛАД О СОБЛЮДЕНИИ ПРАВ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ". www.innovbusiness.ru

До 2006 года не было ее и в г. Владивостоке. Первым шагом в создании службы раннего вмешательства семьям детей со специальными потребностями стало открытие ресурсного центра на базе детской поликлиники № 12. Именно сотрудники поликлиники стали инициаторами создания первой в городе подобной службы. Их инициативу поддержала Администрация г. Владивостока, а ресурсную поддержку оказали Международная благотворительная сеть «Светлячок» (США) и Агентство международного развития США (USAID).

С июля 2007г. служба работает в составе открытого отделения медико-социальной помощи (приказ № 128 от 05.06.07 г. Управления здравоохранения Администрации г.Владивостока «Об открытии медико-социального отделения в МУЗ «Детская поликлиника № 12») и полностью финансируется из бюджета города.

Первым этапом стало обучение будущих специалистов службы раннего вмешательства новым специальностям: физической терапии, эрготерапии, ранней коммуникации, специальной психологии их обучали специалисты из Университета Нью-Мексико (США) и Института раннего вмешательства из Санкт-Петербурга. В результате была подготовлена междисциплинарная команда специалистов раннего вмешательства, готовая оказать ребенку и семье комплексную помощь, поддержать родителей в случае выявления у ребенка нарушения развития.

Несмотря на небольшой срок работы, служба уже имеет хорошую оснащенность компьютерной техникой, есть выход в Интернет, родители могут обратиться в службу по электронной почте и по отдельному телефонному номеру. Формируется библиотека игрушек и библиотека специальной литературы по развитию ребенка и раннему вмешательству, которой могут воспользоваться и родители, и специалисты. Служба имеет различные шкалы оценки уровня развития детей, а также шкалу «Индекс родительского стресса», которые широко используются в мировой практике для раннего выявления отставания в развитии у детей до 3,5 лет.

Непосредственная работа с семьями началась с 13 февраля 2006 года. С этого времени были проведена оценка развития, скрининг слуха и зрения более 300 детей. Но работа службы не ограничивается только оценкой. Если у ребенка обнаружено отставание в развитии, даже минимальное, специалисты обязательно предлагают семье совместную работу по -- индивидуальной программе, в которую входят индивидуальные и групповые занятия с психологом, неврологом, специальным педагогом, логопедом. Если ребенок имеет серьезные нарушения и родителям трудно добираться до центра «Светлячок», то им предложат домашнее визитирование.

Большинство семей, имеющих детей-инвалидов, нуждаются в серьезной психологической помощи и просто в дружеском участии и поддержке. Для этого в службе раннего вмешательства работает Родительский клуб, где родители каждую неделю собираются вместе для обсуждения интересующих их вопросов, проведение совместного отдыха и праздников, обмена опытом и общения. Письмо начальнику управления организационной работы и общественных связей. Приморского края. СМ. Маминову. www.e-gorod.ru

Важной составляющей работы службы является то, что она обслуживает семьи из разных районов г. Владивостока, например, такой отдаленный и экологически неблагополучный район как поселок Горностай, еженедельно выезжая туда для обследования детей и занятий с ними. Служба также сопровождает с момента рождения новорожденных детей группы риска, специалисты посещают эти семьи на дому. Пока эта работа ведется только с родильным домом № 3, но планируется создать единую систему сопровождения детей, рожденных с нарушениями развития или риском их развития.

Главной целью работы службы раннего вмешательства является оказание помощи и поддержки семье, воспитывающей ребенка с нарушением в развитии для предотвращения отказа от ребенка. Но специалисты раннего вмешательства работают также и с маленькими детьми, находящимися на попечении государства: в доме ребенка и в социальном отделении детской больницы.

Служба раннего вмешательства не подменяет и не заменяет существующие учреждения. Раннее выявление легкого отставания в развитии позволяет специалистам оказать своевременную помощь детям и семье и предотвратить серьезные нарушения в развитии детей; а комплексная помощь детям с тяжелыми нарушениями значительно улучшает качество жизни их семей.

Служба раннего развития дополняет и объединяет усилия и знания специалистов разных отраслей - медиков, педагогов, психологов, социальных работников, а главное, родителей, для оказания своевременной и наилучшей помощи детям. Письмо начальнику управления организационной работы и общественных связей. Приморского края. СМ. Маминову. www.e-gorod.ru

Статистические данные убедительно показывают, что служба раннего вмешательства является необходимым звеном современной системы здравоохранения. Востребованность службы доказывает и география обращений - клиенты обращаются со всего города. Раннее выявление легкого отставания в развитии позволит специалистам оказать своевременную помощь детям и семье и предотвратить серьезные нарушения в развитии детей; а комплексная помощь детям с тяжелыми нарушениями значительно улучшить качество жизни их семей.

При работе с женщинами, собирающимися родить ребенка и имеющими намерение оставить его в роддоме, задача психолога заключается в том, чтобы:

* выявить факторы, подталкивающие женщину к принятию такого решения;

* помочь женщине осознать всю ответственность и важность, принимаемого ею решения;

* оказать женщине эмоциональную поддержку, выразить свою заинтересованность и желание помочь в трудный для нее период.

В любом случае, психологическая помощь может быть оказана, исходя из индивидуальных особенностей личности женщины: социальных, психологических и физиологических факторов, оказывающих влияние на данную проблему.

Вопросы психолога, направленные на то, чтобы консультируемая пыталась ответить себе, почему ей тяжело, если она принимает единственно возможное и верное решение, способствуют осознанию веления совести.

Если выбор уже сделан, психолог помогает женщине более глубоко осознать связь между сделанным ею выбором и состоянием, в котором она находится. Парадоксально, но понимание того, что поступок консультируемой противоречит совести, не ухудшает, а улучшает ее состояние. Осознание этой связи может изменить ее первоначальное об отказе от ребенка. Письмо начальнику управления организационной работы и общественных связей. Приморского края. СМ. Маминову. www.e-gorod.ru

Индивидуальный подход психологической помощи женщинам-отказницам предполагает и решение общих задач по данной проблеме. Основные задачи:

* выявление актуального нравственного внутреннего конфликта у женщин, отказавшихся от ребенка;

* анализ динамики нравственных конфликтов матерей-отказниц;

* помощь в осознании и решении внутреннего конфликта.

Психологическая помощь предполагает беседу в доверительной атмосфере при помощи «научного» диалога (который не совпадает с житейским).

Диалог -- путь познания человека, но знание в диалоге не является самоцелью. Диалог предполагает бережное отношение к собеседнику и доверительные глубокие отношения с ним.

Психолог не стремится быть чужой совестью, не навязывает свои установки и оценки, не изменяет по своему разумению другого, а, сочувствуя ему, разделяя его боль и беду, стремится помочь пробуждению скрытых духовных сил. Психолог играет роль помощника в диалоге с собеседником, чтобы состоялся его внутренний диалог.

Женщине, оказавшейся в кризисной ситуации, необходим диалог с человеком, верящим в нее, в ее духовные возможности; тогда она начинает верить в себя и открывает эти возможности.

Хотелось бы отметить успехи наших соседей из Хабаровского края: Хабаровск стал победителем Всероссийского конкурса на лучший региональный опыт по профилактике социального сиротства. Тем самым, получила признание забота муниципалитета о судьбах сотен хабаровских детей, которым сплоченная команда неравнодушных людей - педагогов, медиков, работников культуры и социальной защиты, вернула счастье жить в семьях.

Начали сотрудничать с Национальным фондом защиты детей от жестокого обращения в 2002 году, изучили опыт некоторых российских городов и поняли, что нужно работать по-новому. В городской администрации была разработана долгосрочная программа, подспорьем которой стали гранты, бюджетные средства и тысяча обученных специалистов. Акцент сделали на ранней профилактике социального сиротства. Для этого в пяти муниципальных учреждениях здравоохранения открыли специальные отделения для помощи семьям, имеющих детей возрастом до трех лет с отклонениями в развитии. Задача была одна - профилактика отказов родителей от таких малышей. Только за два последних года в службу ранней помощи обратились родители 337 детей, которые получили здесь лечение, а, главное, ни один ребенок не был отправлен в государственное учреждение. Вместо семи социальных гостиных, которые, в порядке эксперимента, работали в 2006 году, сегодня в образовательных учреждениях города создано 20, а в муниципальных библиотеках появилось 13 социальных клубов. Они оказывают социально-педагогическую и психологическую помощь детям и семьям, которые находятся в трудной жизненной ситуации. При этом одни специалисты работают с детьми из семей так называемой «группы риска», другие - с родителями. Порой приходится и детей, и родителей учить элементарным вещам, например, чистить зубы или пользоваться столовыми приборами. Оказывали психологическую помощь детям и семьям, которые находятся в социально-опасном положении, трудной жизненной ситуации.

За последних года были предупреждены 28 случаев лишения родительских прав, в 52 семьях восстановили нормальные отношения детей и родителей, ни один ребенок не бросил школу. Наряду с ранней профилактикой сиротства, большое внимание обращается на развитие семейных форм жизнеустройства детей, оставшихся без попечения родителей. Сегодня на базе трех детских домов организовано обучение кандидатов в замещающие родители и сопровождение замещающих семей, также профессиональное сопровождение получают 52 семьи. Благодаря использованию инновационных технологий в области защиты прав детей сегодня в приемных семьях воспитывается 201 ребенок. Помогают семьям в кризисных ситуациях и межведомственные рабочие группы, организованные в 16 микрорайонах Хабаровска, в составе которых специалистов различного профиля. Только в этом году они взяли под свою опеку 315 семей, где подрастают 448 детей, причем, с 90 семей патронаж сняли - здесь теперь все в порядке. Такая командная работа на всех фронтах профилактики социального сиротства дает возможность защитить ребенка, помочь ему вернуться к нормальной жизни в семье. А, чтобы повысить роль семьи, учрежден диплом мэра Хабаровска «За заслуги в семейном воспитании», проводятся конкурсы и акции, пропагандирующие семейные ценности, в том числе чествование трудовых династий, день семьи, конкурс «Мой папа - самый лучший».

Отказ от материнства приводит, по данным зарубежных исследователей, к стойким психосоматическим нарушениям (депрессии, тревожности) у рожениц. Возникает вопрос о природе того внутреннего конфликта, который является причиной психологических аномалий у женщин, отказывающихся от своего новорожденного ребенка. Проникновение в суть внутреннего конфликта поможет наметить пути психологической работы, направленной на помощь в его разрешении.

Таким образом, нам есть чему и у кого учится.

Выводы: по результатам наблюдений будущие отказницы чаще всего воспитывались в неполной семье, однако и они часто находились в неблагополучной, психотравмирующей среде.

Большое значение имеет образ собственной семьи - матери и отца. Обращает на себя внимание также крайне неблагополучная ситуация с источниками доходов и соответственно с материальным достатком отказниц.

Главным фактором, предшествующим отказу от ребенка, являются нестабильность и угрожающий распад собственной семьи отказницы и неполная семья.

В рамках традиционного направления материнство рассматривается с природно-биологических позиций и представляется основной формой самореализации женщины, предназначенной ей от природы.

Опыт работы родильных домов и женских консультаций показывает, что многие женщины не готовы к выполнению своих материнских обязанностей. Иногда рождаются нежеланные и нелюбимые дети.

Одной из актуальных и социально значимых задач, стоящих перед нашим обществом сегодня, является поиск путей снижения роста безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних, отказов от детей и повышения эффективности их профилактики.

Профилактика является одним из перспективных и важных направлений деятельности в социальной работе по преодолению отказов от детей.

Профилактика отказов от детей - это реальная необходимость, важна общая организация профилактической работы на определенной территории применительно ко всему контингенту несовершеннолетних и их семей;

Профилактика отказов от детей включает в себя систему мероприятий, связанных с изучением и прогнозированием безнадзорности, беспризорности и отказов от детей несовершеннолетних, направленных на пресечение отрицательно влияющих факторов на формирование и развитие личности;

Работу по профилактике отказов от детей в подготовке подрастающего поколения к ответственному родительству необходимо начать с формирования позитивных родительских установок через разработку и реализацию программ, которые способствовали бы формированию правильного подхода к созданию семьи у молодых людей.

Сокращение масштабов отказов от детей, развитие семейных форм жизнеустройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - важнейшие задачи органов исполнительной власти и местного самоуправления.

Отрабатывается новая модель оказания помощи семьям социального риска, направленная на предотвращение институализации детей.

Применяемые во всем мире программы коррекционно-педагогической помощи детям раннего возраста позволяют существенно улучшить развитие ребенка и тем самым оказать решающее влияние на всю его дальнейшую жизнь». Первым шагом в создании службы раннего вмешательства семьям детей со специальными потребностями стало открытие ресурсного центра на базе детской поликлиники № 12. С июля 2007 служба работает в составе открытого отделения медико-социальной помощи (приказ № 128 от 05.06.07 г. Управления здравоохранения Администрации г.Владивостока «Об открытии медико-социального отделения в МУЗ «Детская поликлиника № 12») и полностью финансируется из бюджета города.

Главной целью работы службы раннего вмешательства является оказание помощи и поддержки семье, воспитывающей ребенка с нарушением в развитии для предотвращения отказа от ребенка.

Как видно из проделанной работы, подобные службы необходимы и очень важны.

Заключение

Отказ от ребенка - это сложное социальное явление, ставшее чрезвычайно актуальным в России в наши дни, в период вступления страны в период глобального и резкого социального сдвига.

Старая система государственной социальной защиты и содержания сирот, направленная на «лечение» последствий не только не приводит к уменьшению их числа, но и порождает крайне негативные последствия.

В связи с ростом населения, страдающего алкоголизмом, наркоманиями, психическими расстройствами, десоциализированных и криминальных личностей, неполных семей, являющихся основными контингентами, поставляющими детей для сиротских заведений происходит прогрессирующее ухудшение генетических характеристик таких детей. Твердо устоявшаяся, вопреки законодательству, судебная практика обязательной передачи ребенка при разводе родителей матери без учета её социальных личностных данных не редко приводят его в сиротское учреждение.