Современные технологии социальной работы с людьми с ограниченными возможностями

Размещено на http://www.allbest.ru/

109

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретико-методологические аспекты проблемы инвалидности

1.1 Инвалидность: определение понятия, виды

1.2 Нормативно-правовая база по организации социальной работы с людьми с ограниченными возможностями

1.3 Механизм реализации государственной политики в РФ в отношении людей с ограниченными возможностями

1.4 Виды учреждений, осуществляющих социальную работу с людьми с ограниченными возможностями

1.5 Проблемы людей с ограниченными возможностями и пути их преодоления

Глава 2. Технологии социальной работы с инвалидами

2.1 Традиционные и инновационные технологии социальной работы с людьми с ограниченными возможностями

2.2 Опыт организации социальной работы с людьми с ограниченными возможностями на примере Государственного учреждения "Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ветлужского района»

2.3 Проблемы организации деятельности мобильной службы «Передвижная социальная помощь на селе» (социологическое исследование и эксперт-опрос)

2.4 Практические рекомендации по повышению эффективности социальной помощи на селе посредством мобильной службы

Заключение

Список использованной литературы

Приложения

Введение

Инвалидность представляет собой социальный феномен, избежать которого не может ни одно общество, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов. Однако возможности общества в борьбе с инвалидностью как социальным злом в конечном итоге определяются не только степенью понимания самой проблемы, но и существующими экономическими ресурсами. Конечно, масштаб инвалидности зависит от множества факторов, как-то: состояние здоровья нации, развитие системы здравоохранения, социально-экономическое развитие, состояние экологической среды, исторические и политические причины, в частности, участие в войнах и военных конфликтах, и пр. В России все из перечисленных факторов имеют ярко выраженную негативную направленность, которая предопределяет значительное распространение инвалидности в обществе.

В условиях современной России лица с ограниченными возможностями и их семьи являются одной из наиболее ущемленных категорий населения. Помимо общих социальных трудностей, характерных для значительной части населения в кризисной ситуации, они с большими трудностями адаптируются к негативным социальным изменениям, обладают пониженной способностью к самозащите, испытывают тактически стопроцентную малообеспеченность, страдают от недостаточности развития правовой базы, неразвитости систем помощи им со стороны государства и негосударственных организаций.

В последние годы предприняты определенные шаги по разработке и реализации достойной социальной политики в отношении инвалидов. Происходят изменения в идеологическом обосновании отношения общества к своим особым членам, принципы полноценной жизни и равных возможностей для инвалидов медленно, постепенно, но неуклонно начинают утверждаться в сознании людей.

Стержнем социальной политики по отношению к инвалидам становится реабилитационное направление как основа формирования и укрепления психофизиологического, профессионального и социального потенциала личности, развитие технологий социальной работы.

Начинают реализовываться меры по созданию безбарьерной среды для инвалидов, что позволит уменьшить или ликвидировать значительную часть пространственных ограничений для них. Все большее внимание уделяется комплексной реабилитации и социально-средовой адаптации инвалида.

Развертывается система нестационарных центров социального обслуживания лиц с ограниченными возможностями, которая призвана соединить возможности специализированных учреждений с квалифицированными кадрами, необходимым оборудованием и привычной социальной среды, семьи с ее мощным социализирующим реабилитационным потенциалом.

Актуальность данной работы объясняется тем, что в настоящее время численность инвалидов в России приближается к 13 млн. чел. (около 9% населения) и продолжает расти [25, С. 155]. Работа с людьми с ограниченными возможностями относится к категории сложнейших аспектов в социальной работе и предполагает особое внимание и социальную защиту со стороны государства. Необходимость совершенствования системы социального обслуживания, улучшение качества услуг на основе учета специфических потребностей клиентов, расширения рынка социальных услуг при помощи внедрения в практическую деятельность хорошо зарекомендовавших себя традиционных технологий и применение инновационных технологий - все это позволит сделать жизнь инвалидов максимально комфортной и независимой.

Теоретической основой работы послужили первоисточники и труды ученых, которые специально посвящены изучению организации социальной работы с инвалидами, а именно:

- Холостовой Е.И. «Социальная работа с инвалидами» (2006 г.), где раскрываются теоретические аспекты социальной реабилитации инвалидов, ее сущность и виды;

- Холостовой Е.И., Дементьевой Н.Ф. «Социальная реабилитация» (2006 г.), где дается описание социальной среды жизнедеятельности инвалидов, рассматриваются программы и технологии социальной реабилитации, описывается практика работы учреждений социального обслуживания инвалидов;

- Ярской-Смирновой Е.Р., Наберушкиной Э.К. «Социальная работа с инвалидами» (2004 г.), где рассматриваются наиболее важные теоретико-методологические вопросы социальной работы с инвалидами, обсуждаются основные аспекты организации и планирования мер социальной политики в отношении данной категории граждан;

- статьи в журнале «СоцИсс» Добровольской Т.А., где происходит аналитический обзор современного состояния взаимоотношений «инвалид - общество».

В монографии Романова П.В., Ярской-Смирновой Е.Р. «Политика инвалидности: Социальное гражданство инвалидов в современной России» (2006 г.) рассматриваются основные принципы взаимоотношений инвалида и государства, раскрываются условия, принципы и механизмы реализации современной государственной социальной политики в отношении инвалидов в условиях формирующегося гражданского общества. Соотношению медицинского и социального в инвалидности, а так же организации и методам медико-социального обслуживания посвящены работы Гришиной А.П., Карякиной О.М.

Объектом исследования являются люди с ограниченными возможностями. Предмет - современные технологии социальной работы с людьми с ограниченными возможностями.

Цель дипломной работы - раскрыть и проанализировать современные технологии социальной работы с людьми с ограниченными возможностями. В соответствии с объектом, предметом и целью были поставлены следующие задачи:

1. рассмотреть понятие инвалидности и ее виды;

2. изучить нормативно-правовую базу и проанализировать государственную политику в отношении людей с ограниченными возможностями;

3. рассмотреть виды учреждений, осуществляющих социальную работу с людьми с ограниченными возможностями;

4. выявить основные проблемы жизнедеятельности людей с ограниченными возможностями и рассмотреть пути их решения;

5. раскрыть содержание и сущность технологий социальной работы с инвалидами;

6. применить на практике инновационную технологию социального обслуживания инвалидов.

Методы исследования носили комплексный характер:

- теоретический анализ социологической, социально-психологической литературы по проблеме исследования;

- опросные методы: анкетирование, интервьюирование;

- статистические методы обработки данных исследования.

Практическая значимость дипломной работы заключается в том, что анализ деятельности социальной работы с лицами, имеющими инвалидность, в ГУ «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Ветлужского района» позволяет определить пути совершенствования социальной работы в данном учреждении.

Глава 1. Теоретико-методологические аспекты проблемы

инвалидности

1.1 Инвалидность: определение понятия, виды

Исторически понятия «инвалидность» и «инвалид» в России связывались с понятиями «нетрудоспособность» и «больной». Термин «инвалид» восходит к латинскому корню (valid - «действенный, полноценный, могущий») и в буквальном переводе может означать «непригодный», «неполноценный» [39, С. 5]. И нередко методические подходы к анализу инвалидности заимствовались из здравоохранения, по аналогии с анализом заболеваемости. Последствия таких подходов создавали иллюзию мнимого благополучия, так как относительные показатели инвалидности на фоне естественного прироста населения улучшались, из-за чего реальные стимулы к поиску истинных причин роста абсолютного числа инвалидов отсутствовали [39, С. 7]. Лишь после 1992 года в России произошел перекрест линий рождаемости и смертности, и явления депопуляции нации приобрели отчетливый характер, сопровождаясь устойчивым ухудшением показателей инвалидности, возникли серьезные сомнения в правильности методологии статистического анализа инвалидности. Специалисты долгое время рассматривали понятие «инвалидность», отталкиваясь преимущественно от биологических предпосылок, расценивая ее возникновение в основном как следствие неблагоприятного исхода лечения. В связи с этим социальная сторона проблемы была сужена до нетрудоспособности, как основном показателе инвалидности. Поэтому основной задачей врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) было определение того, какую профессиональную деятельность освидетельствуемый не может выполнять, а что может - определялось на основе субъективных, преимущественно биологических, а не социально-биологических критериев. Понятие «инвалид» сужалось до понятия «неизлечимо больной» [42, С. 18]. Таким образом, социальная роль человека в действующем правовом поле и конкретных экономических условиях отступала на второй план, и понятие «инвалид» не рассматривалось с точки зрения многопрофильной реабилитации, использующей социальные, экономические, психологические, образовательные и другие необходимые технологии. В учебном пособии «Социальная работа с инвалидами» Холостова Е.И. определяет и дает описание моделям инвалидности, в рамках которых осуществляется поддержка инвалидов: медицинская, медико-социальная, модель независимой жизни.

В медицинской модели основной упор делается на состоянии здоровья человека. Доминирующим является постулат о том, что главная причина всех бед человека - наличие у него болезни. Человека нужно лечить - и только. При этом считается, что отношение к инвалиду находится на уровне отношения к пациенту, т.е. врач лучше знает, что требуется для излечения пациента, вмешательство последнего не требуется, поэтому меры избавления от проблем инвалидности полностью определяет врач. Такая модель вольно или невольно ослабляет социальную позицию человека, имеющего инвалидность, снижает его социальную значимость, обособляет от «нормального» сообщества, усугубляет его неравный социальный статус, обрекает его на признание своего неравенства, неконкурентоспособности по сравнению с другими людьми. Следствием ориентации общества и государства на эту модель является изоляция человека с ограниченными возможностями от общества, развитие у него пассивно-иждивенческих жизненных ориентаций. Эта модель, в прошлом очень популярная, постепенно сдает свои позиции, хотя в России она держится еще достаточно прочно. Стремясь изменить эту негативную традицию, все чаще стало использоваться в российском обществе понятие «человек с ограниченными возможностями».

Медико-социальная модель в настоящее время наиболее распространена в цивилизованном мире, так как она базируется на представлении о том, что человеку с ограниченными возможностями для интеграции в общество необходима всесторонняя комплексная помощь в соответствии с патологией, которая привела к инвалидности. При этом предлагается не только медицинская помощь, но и помощь социального характера, предоставляющая возможность ресоциализации, восстановления старых социальных связей или создания новых сообразно с возникшим социальным статусом. Во многом такая помощь направлена на формирование инвалида как личности, адаптированной к существующим социальным условиям, т.е. на изменение самого инвалида.

Модель независимой жизни характеризуется другим взглядом на роль людей с ограниченными возможностями в их интеграции в общество. Согласно философии независимой жизни инвалидов, человек с инвалидностью имеет равные права на участие во всех аспектах жизни общества; равные права должны быть обеспечены системой социальных служб, выравнивающих ограниченные в результате травмы или заболевания возможности. Общество должно адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой жизнью. Другими словами, инвалиды в этой модели выступают не только как объекты оказания социальной помощи, но и как субъекты социальной защитной деятельности.

Общественное устройство, общественная инфраструктура должны быть нацелены на то, чтобы люди с различным состоянием здоровья, а также физическим, физиологическим и психологическим состоянием могли беспрепятственно реализовывать свои права. Окружающие, в том числе и работники социальной сферы, играют больше роль консультантов, как для самих инвалидов, так и для организаций, определяющих их жилую среду и жизненные условия. Сегодня люди с ограниченными возможностями относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Они в меньшей степени имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни. Всё это говорит о том, что инвалиды в нашем обществе являются дискриминируемым меньшинством. Понятие инвалидности определяется рядом авторов различно. По определению Храпылиной Л.П. «инвалидность - дисгармония отношений человека с окружающей средой, проявляющаяся вследствие нарушения здоровья в стойком ограничении его жизнедеятельности» [38, С. 43]. По определению отечественного социолога Е.Р. Ярской-Смирновой «инвалидность представляет собой результат социальных договоренностей, причем смысл этого понятия изменяется в зависимости от культурных традиций, социальных условий и других статусных различий» [30, С. 109].

В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. «Ограничение жизнедеятельности, - поясняется в этом же законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» [5]. В зависимости от тяжести выделяют 3 степени ограничений жизнедеятельности: Ограничения I степени - незначительно или умеренно выраженные - имеют место в том случае, если больной человек способен осуществлять жизнедеятельность того или иного вида с определенными трудностями и преимущественно с помощью вспомогательных средств в связи с умеренно выраженными стойкими нарушениями функций организма.

Ограничения II степени - выраженные - возникают при необходимости использовать не только вспомогательные средства, но и помощь другого человека или специально созданные (для обучения, трудовой деятельности) условия, что обусловлено стойкими выраженными нарушениями функций организма. Ограничения III степени - значительно выраженные - констатируют при полной неспособности больного человека самостоятельно осуществлять основные категории жизнедеятельности и постоянной зависимости его от других лиц ввиду значительно выраженных стойких нарушений функций организма.

В зависимости от степени тяжести ограничений жизнедеятельности и функциональных расстройств, а также с учетом потребности в мерах социальной защиты и помощи устанавливают одну из трех групп инвалидности: I группа инвалидности устанавливается для лиц с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности, нуждающихся в постоянном уходе (помощи или надзоре), в том числе и тех, которые могут быть приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо организованных индивидуальных условиях (специальные цехи, работа на дому и др.).

Критерии установления I группы инвалидности: неспособность к самообслуживанию или полная зависимость от других лиц, неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц, неспособность к ориентации (дезориентация), неспособность к общению, неспособность контролировать свое поведение. При этом такие категории жизнедеятельности, как способность к обучению и трудовой деятельности, могут быть нарушены в меньшей степени.

Например, слепые или люди с непротезируемыми культями конечностей, несмотря на стойкие нарушения соответствующих функций и невозможность самообслуживания, при создании определенных условий могут выполнять те или иные виды трудовой деятельности, в то время как больные с тяжелыми соматическими заболеваниями (тяжелая степень сердечно-легочной, печеночной или почечной недостаточности, конечные стадии туберкулеза, злокачественных новообразований) оказываются неспособными к самообслуживанию и к какой бы то ни было трудовой деятельности.

II группа инвалидности дается при полной или длительной потере трудоспособности лицам, не нуждающимся в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре, а также в тех случаях, когда все виды труда на длительный период противопоказаны из-за возможного ухудшения течения заболевания (например, при тяжелых хронических заболеваниях, комбинированных значительных дефектах верхних и нижних конечностей и других повреждениях, значительной потере зрения).

По способности к выполнению трудовой деятельности инвалиды II группы дифференцируются следующим образом:

- лица, у которых наступила полная потеря трудоспособности вследствие нарушенных функций организма;

- лица, которым все виды трудовой деятельности на длительный период времени противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности;

- лица с тяжелыми хроническими заболеваниями, комбинированными дефектами опорно-двигательного аппарата и значительной потерей зрения, которым труд не противопоказан, но доступен лишь в специально созданных для них условиях.

II группа инвалидности устанавливается при стойких выраженных расстройствах высших психических функций, нарушении динамики психической деятельности, выраженных эмоционально-волевых нарушениях и личностных изменениях. Такие нарушения вызывают социальную дезадаптацию.

III группа инвалидности устанавливается:

- при необходимости перевода лиц по состоянию здоровья на менее квалифицированную работу вследствие невозможности продолжать работу по своей прежней профессии (специальности);

- при необходимости по состоянию здоровья значительных изменений в условиях работы по своей профессии, приводящих к сокращению объема производственной деятельности; при значительном ограничении возможности трудового устройства лиц низкой квалификации или ранее не работавших;

- при анатомических дефектах или деформациях, значительно затрудняющих выполнение профессионального труда.

Основными категориями жизнедеятельности, определяющими установление соответствующей группы инвалидности, являются:

- способность к самообслуживанию - способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены;

- способность к передвижению - способность самостоятельно перемещать в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности;

- способность к трудовой деятельности - способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы;

- способность к ориентации - способность определяться во времени и пространстве;

- способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации;

- способность контроля за своим поведением - способность к осознанию себя к адекватному поведению с учетом социально-правовых норм.

Также выделяют способность к обучению, ограничение которой может быть основанием для установления второй группы инвалидности, при сочетании с одной или несколькими другими категориями жизнедеятельности. Способность к обучению - это способность к восприятию и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и других), овладению навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми) [36, С. 9]. Поскольку в результате лечения, а также под влиянием благоприятных социальных факторов степень утраты трудоспособности может меняться, установлены сроки переосвидетельствования инвалидов: для инвалидов I группы - один раз в два года, для инвалидов II и III групп - один раз в год. Инвалидность, обусловленная анатомическими дефектами или необратимыми хроническими заболеваниями в любом возрасте, а также мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, устанавливается бессрочно. При определении группы инвалидности ВТЭК всегда должна устанавливать причину инвалидности, поскольку от причины инвалидности во многих случаях зависит право на пенсию, ее размер и различные льготы.

В соответствии с Методическими указаниями по определению причин инвалидности, утвержденными приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 25 декабря 1986 г., ВТЭК устанавливает следующие причины инвалидности:

- общее заболевание;

- трудовое увечье;

- профессиональное заболевание;

- инвалидность с детства;

- ранение (контузия, увечье), полученные при защите СССР (РФ);

- ранение (контузия, увечье), полученные при исполнении обязанностей военной службы;

- заболевания, связанные с пребыванием на фронте;

- увечье, полученное в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы;

- заболевание, не связанное с пребыванием на фронте (заболевание получено в период прохождения военной службы);

- заболевание, полученное при исполнении обязанностей воинской службы.

Утверждены также дополнительные инструкции, рекомендации и положения о порядке установления причинной связи инвалидности у участников Великой Отечественной войны; с пребыванием на фронте у лиц, проходивших службу в составе Вооруженных Сил СССР; а также воинов, выполнявших интернациональный долг в Республике Афганистан; лиц, утративших трудоспособность вследствие стихийных бедствий или катастроф; заболеваний, инвалидности и смерти лицам, подвергшимся радиационным воздействиям, что предусматривает введение дополнительных льгот для инвалидов по пенсионному обеспечению, протезированию, медицинскому обслуживанию, санаторно-курортному лечению, по труду, обеспечению жилой площадью, проезду на транспорте. Население планеты должно осознать наличие инвалидов и необходимость создать для них нормальные условия жизни. По данным ООН, каждый десятый человек на планете имеет инвалидность, один из 10 страдает от физических, умственных или сенсорных дефектов и не менее 25% всего населения страдают расстройствами здоровья [58].

По официальной статистике, в России на 1 января 2009 года, по данным Росстата, общая численность инвалидов составила 12 млн. 722 тыс. человек - более 9% всего населения страны [25, С. 155]. Достаточно весомая цифра: каждый 11-й россиянин - инвалид (см. Приложение 1).

В общем контингенте людей с ограниченными возможностями мужчины составляют 56%, женщины - 44%, 75% - это люди пожилого возраста [25, С. 156]. Наряду с ростом численности инвалидов прослеживаются тенденции качественных изменений их состава. В обществе вызывает озабоченность увеличение числа инвалидов среди лиц трудоспособного возраста, они составляют 45% от числа граждан, первично признанных людьми с ограниченными возможностями [25, С. 152].

За последние десятилетия опережающими темпами увеличивалось число детей-инвалидов: если в РСФСР в 1990 г. на учете в органах социальной защиты населения состояло 155 000 таких детей, то в Российской Федерации к 2007 г. возрос до 529 000 детей [24, С. 168]. Вызывает тревогу и то, что по информации Министерства здравоохранения Российской Федерации, ежегодно в нашей стране рождается 50 000 детей, которые признаны инвалидами с детства. Основные причины роста численности детей-инвалидов в России вызваны неблагоприятными социально-экономическими условиями, с которыми связано: снижение уровня жизни населения и его качественного состояния; ухудшение экологической обстановки; ухудшение условий труда; резкое сокращение потенциала здоровья новорожденных; ухудшение репродуктивного здоровья родителей; утрата культуры здорового образа жизни.

В последние годы растет и численность инвалидов вследствие военной травмы. Сейчас их количество составляет почти 42 200 человек. На долю лиц пенсионного возраста приходится 80% от общего числа инвалидов; инвалидов Великой Отечественной войны - более 15%, I группы - 10,1%, II группы - 52,2%, III группы - 37,7% [25, С. 152].

Структура распределения инвалидности в связи с общим заболеванием в России на 2008 год такова: на первом месте болезни сердечнососудистой системы (42%), далее следуют злокачественные новообразования (17,5%), затем травмы (11%), болезни органов дыхания и туберкулез (8,2%), на пятом месте - психические расстройства (7,1%) [25, С. 153]. Распространенность инвалидности в целом выше среди городского населения по сравнению с сельскими жителями.

1.2 Нормативно-правовая база по организации социальной работы

с людьми с ограниченными возможностями

Зарубежный и отечественный опыт свидетельствует, что социальную работу с лицами, имеющими инвалидность, необходимо осуществлять на основе и с учетом нормативно-правовой базы документов мирового сообщества (учредительные акты, декларации, пакты, конвенции, рекомендации и резолюции ООН, ВОЗ, МОТ, ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ и др.), законодательных актов Межпарламентской Ассамблеи государств - участников СНГ, законов и подзаконных актов Российской Федерации. К основополагающим документам мирового сообщества относятся Всемирная декларация прав человека (1948 г.), Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (1966 г.), Декларация социального прогресса и развития (1969 г.), Декларация о правах инвалидов (1971 г.), Декларация о правах умственно отсталых лиц (1971 г.). Конвенция о правах ребенка (1989 г., ст. 23-27), Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей (1990 г.), Конвенция и Рекомендация о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (1983 г.) и др.

Общей основой и руководством для принятия мер в национальном и международном плане в области защиты прав инвалидов, предупреждения инвалидности, вызванной физическими и умственными ограничениями, и оказания инвалидам помощи в развитии их способностей в самых различных областях деятельности, а также содействия по включению их в нормальную жизнь общества является Декларация о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 9 декабря 1971 г. Согласно этой Декларации инвалид - это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его физических или умственных возможностей.

В соответствии с Декларацией инвалиды:

· имеют право на уважение их человеческого достоинства;

· имеют те же гражданские и политические права, что и другие лица;

· имеют право на меры, предназначенные для того, чтобы дать возможность приобрести как можно большую самостоятельность;

· должны быть защищены от какой бы то ни было эксплуатации;

· имеют право на медицинское, техническое и функциональное лечение, включая протезные и ортопедические аппараты, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания [2].

При организации социальных служб для инвалидов необходимо учитывать, что они имеют право на экономическое и социальное обеспечение и удовлетворительный уровень жизни. При этом они имеют право на медицинское, психическое или функциональное лечение, включая использование протезных и ортопедических аппаратов, на восстановление здоровья и положения в обществе, на образование, ремесленную профессиональную подготовку и восстановление трудоспособности, помощь, консультации, услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания, которые позволят им максимально проявить свои возможности и способности и ускорят процесс их социальной интеграции или реинтеграции.

Инвалиды имеют также право жить в кругу своих семей или в условиях, их заменяющих, и участвовать во всех видах общественной деятельности, связанных с творчеством или проведением досуга. Если пребывание инвалида в специальном учреждении является необходимым, то среда и условия жизни в нем должны как можно больше соответствовать среде и условиям нормальной жизни лиц его возраста. В целях привлечения внимания мировой общественности к проблемам инвалидности и изучения потенциальных возможностей этой группы населения, а также изучения возможностей наиболее полно реализовать вклад инвалидов в процесс развития, с 1983 по 1992 гг. проводилось Международное десятилетие инвалидов Организации Объединенных Наций. По решению ООН 3 декабря считается Международным днем инвалидов. Современные российские законодательные акты по части заботы и помощи людям с ограниченными возможностями в содержательном плане приблизились к законам и принципам, принятым во всем мире [31, С. 151].

Основными законами об инвалидах в РФ являются:

· Конституция Российской Федерации, принятая всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.,

· Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» №122-ФЗ от 2 августа 1995 г.

· Федеральный закон Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» №181-ФЗ от 24 ноября 1995 г.,

· Федеральный закон Российской Федерации «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» №195-ФЗ от 10 декабря 1995 г.

· Указ Президента Российской Федерации «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов» №802 от 27 июля 1992 г.,

· Постановление Правительства РФ «Об обеспечении формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» №927 от 12 августа 1994 г.,

· Указ Президента РФ «О мерах по профессиональной реабилитации и обеспечению занятости инвалидов» №394 от 25.03.1993 г.

· Указ Президента РФ «О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов» №1011 от 1 июня 1996 г. (с изм. от 27 апреля 2000 г.).

В статье 7 Конституции Российской Федерации наша страна провозглашена социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Социальное государство выступает гарантом и защитником интересов прав и свобод ни какой-то одной социальной группы или нескольких групп населения, а всех членов общества [3].

Существенные вопросы социальной защиты инвалидов получили правовую базу в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Закон определяет полномочия органов государственной власти и субъектов Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов. Он раскрывает права и обязанности органов медико-социальной экспертизы, которая на основании комплексного обследования человека устанавливает характер и степень заболевания, приведшего к инвалидности, группу инвалидности, определяет режим труда работающих инвалидов, разрабатывает индивидуальные и комплексные программы реабилитации инвалидов, дает медико-социальные заключения, принимает решения, обязательные для государственных органов, предприятий и организаций независимо от формы собственности.

Закон устанавливает условия оплаты медицинских услуг, оказываемых инвалидам, возмещение затрат, произведенных самим инвалидом, его отношение с реабилитационными органами социальной защиты инвалидов. Закон обязывает все органы власти, руководителей предприятий и организаций создавать условия, позволяющие инвалидам свободно и самостоятельно пользоваться всеми общественными местами, учреждениями, транспортом, беспрепятственно передвигаться на улице, в общественных учреждениях. Законом предусматриваются льготы на внеочередное получение жилья, соответствующим образом оборудованного.

Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не менее 50% квартирной платы и оплаты коммунальных услуг, а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, - со стоимости топлива. Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, садоводства, ведения подсобного и дачного хозяйства.

Особое внимание Закон уделяет обеспечению занятости инвалидов. Закон предусматривает финансово-кредитные льготы специализированным организациям общественных объединений инвалидов; установление квот для приема на работу инвалидов организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, численность работников в которых составляет более 30 человек. Общественные объединения инвалидов и их организации, уставной капитал которых состоит из вклада общественного объединения инвалидов, освобождаются от обязательного квотирования рабочих мест для инвалидов. Закон определяет правовые нормы для решения таких существенных вопросов занятости инвалидов, как оборудование специальных рабочих мест, создание условий труда инвалидам, прав, обязанностей и ответственности работодателей в обеспечении занятости инвалидов, порядка и условий признания инвалида безработным, государственное стимулирование участия организаций в обеспечении жизнедеятельности инвалидов [5].

В Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» сформированы основные принципы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:

· соблюдение прав человека и гражданина;

· предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

· равные возможности в получении социальных услуг;

· преемственность всех видов социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

· ответственность органов власти всех уровней за обеспечение прав граждан, нуждающихся в социальном обслуживании [6].

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» заложил основу современной правовой социальной защиты инвалидов, определив в качестве государственной политики в данной сфере - обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных в Конституции РФ. В нем получила законодательное оформление новая концепция социальной защиты инвалидов, в основу которой положены принципы и нормы международного права, принятые в отношении лиц с ограниченными возможностями.

Установленная федеральным законом система мер социальной защиты инвалидов создает необходимые предпосылки для социальной адаптации инвалидов и интеграции их в обществе. Данный федеральный закон рассматривает формирование доступной для инвалидов среды жизнедеятельности как одно из направлений их реабилитации. В частности, он содержит положение об обязанности органов и организаций, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, обеспечить инвалидам условия для свободного доступа к объектам социальной инфраструктуры и для беспрепятственного пользования общественным транспортом, средствами связи и информации.

В соответствии с Положением о Министерстве социальной защиты населения Российской Федерации, утвержденным Постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 1 марта 1993 г., Минсоцзащиты России:

· осуществляет руководство врачебно-трудовой экспертизой и службой медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

· участвует в формировании государственной политики в области градостроительства, обеспечивающей доступность объектов инфраструктуры для инвалидов и престарелых граждан;

· оказывает помощь общественным организациям инвалидов в создании рабочих мест для инвалидов и в их трудоустройстве;

· содействует созданию и развитию специализированных предприятии по использованию труда инвалидов и пенсионеров, развитию надомных видов труда и других форм занятости;

· способствует развитию физической культуры и спортивного движения инвалидов как этапа их социальной реабилитации;

· определяет потребность и осуществляет заказы на производство специальных транспортных средств, приспособлений бытового характера, других технических средств реабилитации инвалидов и ухода за ними;

· обеспечивает организацию протезно-ортопедической помощи населению;

· содействует созданию и совершенствованию деятельности научно-исследовательских организаций, центров медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов и иных организаций, учреждений и предприятий, осуществляющих функции социальной защиты населения [11].

В соответствии с Постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 23 июля 1993 г. в состав Минсоцзащиты России входит Департамент по делам инвалидов, функциональными обязанностями которого являются:

· разработка комплексной системы социальной защиты инвалидов, включая организацию реабилитации, прямой социальной помощи и поддержки инвалидов, а также проведение медико-социальной экспертизы;

· координация деятельности государственных, общественных и иных организаций инвалидов, направленной на содействие активному участию инвалидов в жизни общества;

· создание на государственной, благотворительной и попечительской основе сети служб реабилитации и социального обслуживания инвалидов;

· подготовка предложений по совершенствованию действующего законодательства по вопросам социальной защиты инвалидов и деятельности их общественных организаций;

· организация подготовки кадров в сфере социальной защиты инвалидов [12].

В Нижегородской области права инвалидов зафиксированы в таких документах, как:

· Закон Нижегородской области «О государственном социальном обслуживании населения» №40-3 от 5 мая 2005 г.,

· Постановление «О порядке и условиях предоставления стационарного социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам в Нижегородской области» №136 от 7 июня 2005 г.,

· Постановление Правительства Нижегородской области «О реабилитации инвалидов Нижегородской области» №24 от 24 января 2007 г.,

· Постановление Правительства Нижегородской области «О формировании доступной для инвалидов среды жизнедеятельности в Нижегородской области» №102 от 03 апреля 2007 г.,

· Постановление Правительства Нижегородской области «О порядке оказания и оплаты дополнительных социальных и иных платных услуг, предоставляемых государственными учреждениями социального обслуживания населения Нижегородской области» №196 от 21 июня 2007 г.

Вышеназванные постановления позволяют урегулировать порядок взаимодействия органов исполнительной власти Нижегородской области при организации реабилитации инвалидов и формировании доступной для инвалидов среды жизнедеятельности, а также повысить доступность и качество социальных услуг, предоставляемых инвалидам стационарными учреждениями социального обслуживания. В Нижегородской области развивается сеть учреждений, предоставляющих реабилитационные услуги инвалидам, что позволяет повысить доступность и качество реабилитационных услуг, оказываемых инвалидам Нижегородской области. Только за 2007-2008 гг. было открыто 6 учреждений социального обслуживания в различных районах области (ГСУ «Ветлужский социально-реабилитационный центр для инвалидов», «Сявский санаторно-реабилитационный центр для инвалидов» и др.).

В настоящее время в Нижегородской области функционирует федеральное государственное унитарное предприятие «Нижегородское протезно-ортопедическое предприятие» Росздрава, которое осуществляет обеспечение инвалидов Нижегородской области протезно-ортопедическими изделиями.

Активно развивается взаимодействие с общественными организациями инвалидов. Социальными партнерами департамента социальной защиты населения, труда и занятости Нижегородской области по реализации мероприятий социальной направленности являются: Нижегородская областная организация Всероссийского общества инвалидов, Нижегородская областная организация Всероссийского общества слепых, Нижегородское региональное отделение Всероссийского общества глухих, Нижегородская региональная общественная организация культурной, социально-трудовой реабилитации инвалидов-опорников и колясочников «Инватур» и многие другие. В целом деятельность правительства Нижегородской области направлена на эффективное осуществление государственной социальной политики в отношении инвалидов, детей-инвалидов и их родителей.

1.3 Механизм реализации государственной политики в РФ

в отношении людей с ограниченными возможностями

Инвалидность, как бы ее ни определять, известна в любом обществе, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов.

В течение последних 30 лет в мире сложились устойчивые тенденции и механизмы формирования такой политики, поддержки правительствами различных стран разработки подходов к решению проблем этой социальной группы и оказания помощи государственным и общественным институтам в определении и реализации политики, адресованной инвалидам. Основные принципы формирования политики в отношении инвалидов:

1. Государство отвечает за устранение условий, ведущих к инвалидности, и решение вопросов, связанных с последствиями инвалидности.

2. Государство обеспечивает инвалидам возможность достигнуть одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, здравоохранения, участия в общественной жизни.

3. Инвалиды имеют право жить в социуме, общество порицает изоляцию инвалидов. Для этого общество стремится сформировать условия независимой жизни инвалидов.

4. За инвалидами признаются права и обязанности граждан данного общества. В компетенции государства находятся способы признания, обеспечения и реализации прав и обязанностей инвалидов как членов общества.

5. Государство стремится к равнодоступности мер социальной политики в отношении инвалидов на всей территории страны, независимо от того, где проживает инвалид (в сельской или городской местности, столице или провинции).

6. При реализации политики в отношении инвалидов должны учитываться особенности индивида или групп инвалидов: все инвалиды в силу специфики своего заболевания находятся в разных стартовых условиях, и для обеспечения прав и обязанностей граждан страны в отношении каждой группы инвалидов проводится свой комплекс мероприятий.

Государственная политика в настоящее время остается основным публичным механизмом в определении, категоризации и легализации инвалидности и продолжает быть существенным элементом в конструировании и поддержании зависимого статуса людей с ограниченными возможностями. В российских дебатах о социальной политике в отношении инвалидов наряду с одобрением и принятием идей интеграции ставится вопрос о затратах и выгодах, а качество и спектр существующих мер социальной защиты пока остается второстепенным вопросом. В социальном законодательстве и программах содержатся необходимые требования доступности и интеграции, однако на практике далеко не всегда можно говорить о готовности и возможности обеспечивать заявленное и достигать обозначенных целей [34, С. 239]. Системы социальной защиты инвалидов, сложившиеся в развитых странах, включают в себя ряд взаимосвязанных элементов, отражаемых в нормативном закреплении прав инвалидов, прав и обязанностей государственных органов, общественных и благотворительных организаций, форм и методов их деятельности в этой сфере. Основными критериями развития политики государств в отношении инвалидов являются:

· Наличие официально признанной политики в отношении инвалидов;

· Наличие специального антидискриминационного законодательства в отношении инвалидов;

· Судебные и административные механизмы реализации прав инвалидов;

· Наличие неправительственных организаций инвалидов;

· Доступ инвалидов к реализации гражданских прав, в том числе права на труд, на образование, на создание семьи, на неприкосновенность частной жизни и собственности, а также политических прав;

· Наличие безбарьерной физической и социальной среды [34, С. 244].

Эффективным механизмом реализации государственной политики в решении проблем инвалидов в Российской Федерации стали целевые федеральные и региональные программы, объединяющие усилия различных ведомств. В 1994 г. было начато финансирование программы «Разработка и производство технических средств реабилитации для обеспечения инвалидов», создана федеральная программа «Социальная поддержка инвалидов». В рамках Федеральной комплексной программы «Дети России» предусмотрена программа «Дети-инвалиды» [31, С. 149].

На основе системы многопрофильной реабилитации инвалидов в Федеральной целевой программе «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы» установлено было замедлить процесс инвалидизации населения, вернуть к профессиональной, общественной, бытовой деятельности около 800 тыс. инвалидов, тогда как в течение 2000-2008 гг. были реабилитированы 571,2 тыс. человек. Было предусмотрено увеличение производственных мощностей, укрепление материально-технической базы и техническое перевооружение, модернизация предприятий Всероссийского общества инвалидов, Всероссийского общества слепых, Всероссийского общества глухих, Общероссийской организации инвалидов войны в Афганистане, создание на предприятиях, находящихся в собственности общероссийских организаций инвалидов, не менее 4250 рабочих мест за счет федерального бюджета и внебюджетных средств.

В настоящее время на федеральном уровне разработан проект Государственной программы «Доступная среда на 2011-2015 годы». Основные вопросы по созданию доступной среды предполагается переместить на регионы и муниципалитеты, то есть приблизить решение задачи к территориям, к людям. Вопросы, сформулированные в проекте программы, затрагивают практически все структуры и все нормативные правовые акты, которые связаны с жизнедеятельностью человека. В эту работу активно включаются и субъекты Российской Федерации. Так в некоторых российских городах реализуются основные направления организации доступной среды жизнедеятельности инвалидов, действуют программы по формированию доступной среды, разработаны планы мероприятий по реконструкции и дооборудованию объектов социальной инфраструктуры в соответствии с требованиями доступности, многие объекты оборудуются специальными техническими устройствами.

В Нижегородской области утверждена целевая программа «Социальная поддержка инвалидов в Нижегородской области» на 2010-2012 г.

Цель: повышение качества жизни инвалидов и детей-инвалидов на территории Нижегородской области.

Задачи программы:

1. Создание условий для комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов;

2. Содействие занятости и повышение конкурентоспособности инвалидов на рынке труда.

Несмотря на наметившуюся в 2008 - 2009 годах тенденцию по снижению численности инвалидов, количество граждан этой категории в Нижегородской области остается на достаточно высоком уровне и по состоянию на 1 января 2009 года составляет более 384 тысяч инвалидов, в том числе 9739 детей-инвалидов.

Для совершенствования системы социальной поддержки инвалидов разработана областная целевая программа «Социальная поддержка инвалидов в Нижегородской области» на 2010-2012 годы программой предусмотрены следующие мероприятия:

* Создание автоматизированной информационной системы по реализации индивидуальных программ реабилитации инвалида и ребенка-инвалида.

* Проведение ежегодных конкурсов проектов по внедрению инновационных методов комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов на базе государственных учреждений социального обслуживания населения.

* Проведение ежегодного конкурса проектов по социальной поддержке и улучшению положения семей, воспитывающих детей-инвалидов.

* Проведение мероприятий, посвященных ежегодной Декаде инвалидов

* Проведение спортивно-оздоровительных мероприятий среди инвалидов психоневрологического профиля и детей-инвалидов.

* Проведение смотров-конкурсов художественного творчества инвалидов и детей-инвалидов, в том числе проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания населения всех типов.

В целях содействия занятости и повышения конкурентоспособности инвалидов на рынке труда Программой предусмотрены следующие мероприятия:

* Создание временных рабочих мест для трудоустройства инвалидов.

* Организация профессионального обучения инвалидов с выплатой инвалидам стипендии в период прохождения обучения

* Создание и сопровождение WEB-сайта «Биржа труда для граждан с ограниченными возможностями».

Осуществление запланированных мероприятий Программы позволит обеспечить лучшую информированность граждан с ограниченными возможностями о наличии вакансий для трудоустройства, позволит направить на профессиональное обучение и трудоустроить инвалидов, улучшить качество оказания медико-социальных, психологических услуг, услуг социокультурной и профессиональной реабилитации инвалидов, что будет способствовать их интеграции в социум.

В рамках областной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов в Нижегородской области» на 2010-2012 годы предусмотрены следующие основные мероприятия по созданию условий для комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов:

· проведение ежегодных конкурсов проектов по внедрению инновационных методов комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов на базе государственных учреждений социального обслуживания населения;

· проведение ежегодных конкурсов проектов по внедрению инновационных методов комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов на базе общественных организаций инвалидов и родителей детей-инвалидов;