Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

• Введение
• Глава I. Теоретические основы социально-правовой поддержки лиц взрослого контингента с инвалидностью
• 1.1 Понятие и сущностная характеристика инвалидности у лиц взрослого контингента
• 1.2 Государственная социальная политика в отношении лиц взрослого контингента с инвалидностью
• Выводы по первой главе
• Глава II. Содержание социально-правовой поддержки лиц взрослого контингента с инвалидностью в условиях Комплексного центра социального обслуживания населения
• 2.1 Опыт Государственного учреждения социального обслуживания «Центральный комплексный центр социального обслуживания населения» г. Волгограда по социально-правовой поддержке лиц взрослого контингента с инвалидностью
• 2.2 Рекомендации по совершенствованию системы социально-правовой поддержки лиц взрослого контингента с инвалидностью на примере Государственного учреждения социального обслуживания «Центральный комплексный центр социального обслуживания населения» г. Волгограда
• Выводы по второй главе
• Заключение
• Список использованной литературы

Введение

В современном российском обществе сформировалось стойкое отношение к лицам с инвалидностью, как к обделенным судьбой людям, не представляющим никакой ценности для общества. Окружающие должны мириться с их обременяющим существованием и из соображений человеколюбия стараться скрасить их жалкое состояние.

Но инвалидность - это не свойство человека, а лишь препятствия, которые возникают у него в жизни. Сущность их заключается в производственных, коммуникативных, психологических, экономических, правовых особенностях взаимодействия инвалидов с окружающим миром.

По данным Федеральной службы государственной статистики на 1 января 2010 года в Российской Федерации общая численность инвалидов составила 13 млн. 134 тыс. человек [33, с. 286]. Почти 90% от данного числа - это лица взрослого контингента. В перспективе ожидается дальнейший рост числа этой категории населения.

Актуальность исследуемой проблемы заключается в том, что, несмотря на рост числа лиц взрослого контингента с инвалидностью, которые относятся сегодня к наиболее социально незащищенной категории общества, в России еще ничтожно мало учреждений, которые ведут работу по оказанию им социально-правовой, социально-медицинской, социально-психологической и других видов помощи.

В последнее время специалисты разных профессиональных направлений ведут разработку технологий социально-правового, социально-медицинского, социально-психологического сопровождения лиц с инвалидностью. Идет активное обсуждение опыта работы ведущих центров социального обслуживания в специальных журналах по социальной работе, на конференциях и других научно-практических форумах. Однако есть необходимость постоянного и целенаправленного изучения проблем инвалидов как на государственном, так и на региональном уровне.

Российская Федерация является государством, в котором социальная политика занимает не последнее место. Но, несмотря на принятый в 1995 году Федеральный закон № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», страна пока не стала мировым лидером в этой важной сфере, мы лишь на пути к равным возможностям всех членов общества. В 2008 году Россия подписала Конвенцию ООН о правах инвалидов, признавая важность дальнейшего обеспечения инвалидов равными возможностями по правовой и социальной защищенности на международном, национальном и региональном уровнях.

Выделение причин социального неравенства и способов его преодоления - важное условие социальной политики, превратившееся на современном этапе в насущный вопрос, который связан с перспективами развития всего российского общества, ведь организация современного общества во многом противоречит интересам людей, имеющих инвалидность. Символические барьеры, выстраиваемые обществом, сломать порой гораздо сложнее, чем физические препятствия, в связи с этим на данном этапе требуется развитие таких культурных ценностей гражданского общества, как толерантность, уважение человеческого достоинства, гуманизм, равенство прав.

Поэтому сейчас очень важно перейти к формированию новой концепции независимой жизни для инвалидов при одновременном акценте на взаимную помощь и поддержку в совместном совладании с испытаниями, вызванными инвалидностью.

Проблема инвалидности широко рассматривалась в теории социальной работы такими авторами, как Холостова Е.И., Павленок П.Д., Наберушкина Э.К., Кузнецова О.В., Романов П.В., Ярская-Смирнова Е.Р.

В данной связи актуальность и степень разработанности проблемы в науке и практике позволила сформулировать тему исследования: «Социально-правовая поддержка лиц взрослого контингента с инвалидностью в условиях Комплексного центра социального обслуживания населения».

Объект исследования: социально-правовое взаимодействие лиц взрослого контингента с инвалидностью в условиях Комплексного центра социального обслуживания населения.

Предмет исследования: содержание социально-правовой поддержки лиц взрослого контингента с инвалидностью в условиях Комплексного центра социального обслуживания населения.

Цель исследования: представить опыт социально-правовой поддержки лиц взрослого контингента с инвалидностью в условиях Комплексного центра социального обслуживания населения и предложить рекомендации по ее совершенствованию.

Задачи исследования:

1. Проанализировать научную литературу и нормативно-правовые акты по данной проблеме.

2. Дать сущностную характеристику инвалидности и раскрыть основные направления социальной политики государства по защите и поддержке лиц взрослого контингента с инвалидностью.

3. Описать опыт Государственного учреждения социального обслуживания «Центральный комплексный центр социального обслуживания населения» г. Волгограда по социально-правовой поддержке лиц взрослого контингента с инвалидностью.

4. Разработать рекомендации по совершенствованию системы социально-правовой поддержки лиц взрослого контингента с инвалидностью на примере Государственного учреждения социального обслуживания «Центральный комплексный центр социального обслуживания населения» г. Волгограда.

Методы исследования:

1. Теоретические: анализ и синтез научной литературы, нормативно- правовых актов по проблеме.

2. Эмпирические: наблюдение, изучение документации, анкетирование.

База исследования: Государственное учреждение социального обслуживания «Центральный комплексный центр социального обслуживания населения» г. Волгограда.

Практическая значимость исследования заключается в том, что описанный опыт социально-правовой поддержки лиц взрослого контингента с инвалидностью и предложенные рекомендации по ее совершенствованию могут быть полезны и использованы специалистами социальной сферы в своей практической деятельности в ряде социальных учреждений города Волгограда, Волгоградской области и других регионов России.

инвалидность социальный правовой

Глава 1. Теоретические основы социально-правовой поддержки лиц взрослого контингента с инвалидностью

1.1 Понятие и сущностная характеристика инвалидности у лиц взрослого контингента

В разных странах и на каждом историческом этапе в понятие «инвалидность» вкладывали разный смысл.

В переводе с латинского языка «инвалид» (in-validus) означает бессильный, слабый, недействительный [31, с. 553].

В российском словоупотреблении, начиная со времен Петра I, такое название получали военнослужащие, которые вследствие заболевания, ранения или увечья были неспособны нести воинскую службу и которых направляли для дослуживания на штатские должности [20, с. 6].

В различных источниках понятие «инвалид» трактуется по-разному: так, в словаре С.И. Ожегова и Н.Ю. Шведовой инвалидом называется «человек, который полностью или частично лишен трудоспособности вследствие какой-нибудь аномалии, ранения, увечья, болезни» [32, С. 246].

Декларация о правах инвалидов, принятая резолюцией 3447 (XXX) Генеральной Ассамблеи ООН от 9 декабря 1971 года, дает следующее определение понятия «инвалид» - это «любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и/или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его или ее физических или умственных способностей» [1].

Официальные документы России начала 90-х годов ХХ века давали следующее определение понятия «инвалид»: «Инвалидом является лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите» [4, ст. 2].

Анализ истории развития проблемы инвалидности свидетельствует о том, что, пройдя путь от идей физического уничтожения, изоляции «неполноценных» членов общества до концепций привлечения их к труду, человечество подошло к пониманию необходимости реинтеграции лиц с инвалидностью.

В связи с этим возникает необходимость отвергнуть классический подход к проблеме инвалидности как к проблеме «неполноценных людей» и представить ее как проблему, затрагивающую общество в совокупности.

В 1995 году был принят Федеральный закон № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в котором было предложено следующее определение: «Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты» [6, ст.1]. Ограничение жизнедеятельности определяется как «полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» [6, ст. 1].

В настоящее время слово «инвалид» в зарубежных странах почти не употребляется. Тех, кто в силу болезни или несчастного случая утратил какие-то составляющие здоровья, называют «людьми с ограниченными возможностями» - самое распространённое определение, применяемое в лексике европейских государств, не умаляющее прав человека, а отражающее его проблему. Люди избегают употреблять такие «ярлыки», как глухой, слепой, заика, заменяя их сочетаниями «ослабленный слух (зрение, речевое развитие)» [30, с. 234].

В правовом поле и в сфере социальной защиты России общепринятым является термин «инвалид», но в последнее время в отечественных правовых документах встречается термин «лицо с ограниченными возможностями здоровья».

Как отмечает В.П. Петленко, «здоровье - это процесс сохранения и развития психических, биологических, физиологических функций человека, его оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальном сохранении продолжительности активной жизнедеятельности» [24, с. 13].

Лица с ограниченными возможностями здоровья - это лица, имеющие недостатки в психическом и (или) физическом развитии, которые обусловливают нарушения общего развития и не позволяют вести полноценную жизнь, - глухие, слабослышащие, слепые, слабовидящие, с тяжелыми нарушениями речи, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в том числе инвалиды [15]. Из этого следует, что понятие «лицо с ограниченными возможностями здоровья» шире, чем понятие «инвалид».

Вслед за Н.М. Назаровой, которая в своих трудах разводит понятия «инвалид» и «лицо с ограниченными возможностями здоровья», мы понимаем последнее как достаточно этически корректное при использовании в правовой и социологической среде по отношению к инвалидам. Это понятие позволяет рассматривать данную категорию лиц именно как нуждающуюся в различного рода социальной помощи, юридической защите, являющуюся в то же время в определенной степени трудоспособной и равноправной частью социума. В настоящее время в обществе приняты и другие, не создающие отрицательные стереотипы, этически корректные формы понятия «инвалид», а также обращения к лицам с инвалидностью, которые вызывают вполне нейтральные ассоциации, а не сочувствие и жалость (см. Приложение 1).

Термин «инвалид», кроме медицинского диагноза (недееспособен), несет в себе негативный социальный смысл. За рубежом данный термин применяется исключительно к лицам с тяжелыми физическими нарушениями и в основном в узкопрофессиональном (медицинском) контексте [24, с. 14].

Необходимость в получении инвалидности возникает у взрослого человека при совсем нерадостных обстоятельствах. Лица с ослабленным слухом (зрением, речевым развитием), люди с нарушенной координацией движения, полностью или частично парализованные признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Однако, довольно часто инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают обычные люди.

Сегодня к числу лиц взрослого контингента с инвалидностью (взрослых инвалидов) относятся лица старше 18 лет, признанные в установленном порядке инвалидами.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Основанием для признания гражданина инвалидом являются [27, с. 138]:

1. Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами;

2. Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности и возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

3. Необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина.

Эти признаки должны присутствовать в комплексе, наличие одного из указанных признаков не является достаточным условием для признания гражданина инвалидом.

Лица взрослого контингента с инвалидностью по разным основаниям делятся на несколько групп: так, по возрасту лиц взрослого контингента с инвалидностью условно разделяют на группы [29, с. 184]:

? молодежь с инвалидностью (лица от 18 до 30 лет);

? инвалиды среднего возраста (лица от 30 до 44 лет среди женщин и до 49 лет среди мужчин);

? инвалиды предпенсионного возраста (лица от 45 до 54 лет среди женщин и от 50 до 59 лет среди мужчин);

? инвалиды пенсионного возраста (лица от 55 лет среди женщин и от 60 лет среди мужчин).

Среди взрослых инвалидов преобладают инвалиды пенсионного возраста - 54,7%; при этом мужчин пенсионного возраста насчитывается 52,6%, а женщин - 68,7%. Доля лиц молодого и среднего возраста составляет у женщин 15,7%, у мужчин - 22,2%. Предпенсионный возраст среди мужчин имеют 25,5% инвалидов, среди женщин - 16,2% [29, с. 184].

В зависимости от степени утраты человеком профессиональной трудоспособности или существенных затруднений в жизни ему устанавливается группа инвалидности [28, с. 217]:

? I группа инвалидности устанавливается лицам с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности, нуждающихся в постоянном уходе, в том числе и тем, кто может быть приспособлен к отдельным видам трудовой деятельности в особо организованных индивидуальных условиях (специальные цехи, работа на дому);

? II группа инвалидности устанавливается при полной или длительной потере трудоспособности лицам, не нуждающимся в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре, а также в тех случаях, когда все виды труда на длительный период противопоказаны из-за возможного ухудшения течения заболевания (например, при тяжелых хронических заболеваниях, комбинированных значительных дефектах верхних и нижних конечностей, значительной потере зрения);

? III группа инвалидности устанавливается при необходимости перевода лиц по состоянию здоровья на менее квалифицированную работу вследствие невозможности продолжать работу по своей прежней профессии; по состоянию здоровья из-за значительных изменений в условиях работы по своей профессии, приводящих к сокращению объема производственной деятельности; при значительном ограничении возможности трудового устройства лиц низкой квалификации или ранее не работавших; при дефектах или деформациях, значительно затрудняющих выполнение профессионального труда.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год. Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем и не позднее 4 лет - в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма [13].

В зависимости от причины возникновения условно можно выделить три группы форм инвалидности [20, с. 10]:

1. Наследственно обусловленные формы.

2. Формы, связанные с внутриутробным положением плода, повреждением плода во время родов и в самые ранние сроки жизни ребенка.

3. Формы, приобретенные в процессе развития инвалида в результате заболеваний, травм, иных событий, повлекших за собой стойкое расстройство здоровья (вследствие общего заболевания, трудового увечья или профессионального заболевания, вследствие военной травмы, а также связанных с чрезвычайными ситуациями природного и техногенного характера: радиационные воздействия, землетрясения и иные катастрофы).

Существуют формы инвалидности, в происхождении которых взаимодействуют наследственные и другие (инфекционные, травматические) факторы. Кроме того, нередко инвалидом человека делает не столько объективное состояние его здоровья, сколько неспособность его самого и общества в целом организовать полноценное развитие и социальное функционирование в условиях именно такого состояния здоровья [20, с. 11].

Среди заболеваний, приводящих к инвалидности взрослых людей, первое место занимают болезни системы кровообращения (23,9%); второе - злокачественные новообразования (14,4%); третье - травмы (13,5%) [18, с. 54]. Эти данные в большей степени характеризуют контингент инвалидов, состоящий из людей среднего и старшего возраста. Среди инвалидов молодого возраста основную массу составляют лица, ставшие инвалидами вследствие психических расстройств и болезней нервной системы, а также вследствие травм [29, с. 186].

По характеру заболевания взрослые инвалиды могут относиться к мобильным (способным передвигаться без посторонней помощи), маломобильным (способным передвигаться только с помощью инвалидных кресел или на костылях) или неподвижным (неспособным передвигаться без посторонней помощи) группам [26, с. 189].

В настоящее время лица взрослого контингента с инвалидностью относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Они в меньшей степени имеют возможность получить хорошее образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни [36, с. 99]. Всё это говорит о том, что инвалиды в нашем обществе являются дискриминируемым меньшинством.

В значительной степени социальная незащищенность этой категории населения связана с наличием психологического фактора, формирующего их отношение к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним.

Как показывает практика, в большинстве случаев люди по мере возможности стараются скрывать свои недостатки, чтобы предстать в глазах окружающих частью мира «нормальных» людей. Если же это не удается, то человек либо уходит в социальную самоизоляцию, либо в процессе коммуникации с нормальными людьми ощущает себя особенно неполноценным из-за гиперопеки и сочувствия с их стороны [30, с. 234].

Психологические проблемы возникают при изолированности взрослых инвалидов от внешнего мира, как следствие имеющихся недугов, так и в результате неприспособленности окружающей среды к их потребностям, при разрыве привычного общения в связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества. Все это ведет к изменениям в поведении, возникновению эмоционально-волевых расстройств, развитию депрессии [34, с.4].

С наступлением инвалидности возникают реальные трудности как субъективного, так и объективного характера, связанные с адаптацией к новым жизненным условиям. Инвалиду во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, культурным и спортивным мероприятиям, общественный транспорт практически не приспособлен для данной категории граждан - все это еще в большей степени способствует возникновению у них ощущения оторванности от мира. Человек с инвалидностью как бы обособлен от общества, остается один на один со своими собственными проблемами. Замкнутое пространство, ограниченность в общении приводят к возникновению у инвалидов нервных расстройств, что вносит дополнительные трудности в их взаимодействие с окружающим миром [35, с. 28].

Таким образом, под инвалидностью мы понимаем комплекс социально-значимых вопросов и ситуаций, воспроизводящих как позитивные, так и негативные отношения, возникающие при взаимодействии общества со своими гражданами, имеющими ограничения жизнедеятельности. Для специалиста социальной сферы чрезвычайно важное значение имеет ряд факторов социального и психологического характера, связанных с образом и уровнем жизни лиц с инвалидностью, положением в семье, состоянием здоровья и другими факторами.

Принадлежность инвалида к той или иной группе связана с наличием льгот, привилегий, получением выплат и компенсаций, организацией трудовой деятельности и быта.

Поэтому рассматривая инвалидность как явление, в первую очередь, социального порядка, а затем уже как самостоятельную проблему медицины, статистики, демографии, возникает необходимость выявления социальных механизмов и путей решения проблем, связанных с инвалидностью, которые должны реализовываться усилиями современного общества и, прежде всего государством.

1.2 Государственная социальная политика в отношении лиц взрослого контингента с инвалидностью

Инвалидность представляет собой социальный феномен, избежать которого не может ни одно общество, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную политику в отношении инвалидов [25, c. 26].

Политика в отношении лиц с инвалидностью - с одной стороны, это стратегии влияния государства на их индивидуальное поведение, а также формирования социальных условий таким образом, чтобы они становились более или менее пригодными для жизни людей, имеющих те или иные ограничения жизнедеятельности, с другой стороны, это идеологически и рационально обоснованная стратегия влияния коллективных действий инвалидов на государство, организации и общество с целью добиться позитивных изменений для людей с инвалидностью [21, c. 12].

Государство, обеспечивая социальную защищенность инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для индивидуального развития путем учета их потребностей в соответствующих государственных программах, предоставления социальной помощи в предусмотренных законодательством видах в целях устранения препятствий в реализации инвалидами своих прав на охрану здоровья, труд, образование и профессиональную подготовку, жилищных и иных прав [28, с. 211].

Современная российская нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение лиц взрослого контингента с инвалидностью, выглядит достаточно ёмко и представлена законодательством как общего характера, так и специального.

Основы для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав взрослых инвалидов, были заложены Конституцией Российской Федерации 1993 года, в которой закреплены основные права человека вообще, а значит, и лиц с инвалидностью.

Основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства РФ и других подзаконных актов, определяющих направление социальной политики нашего государства в области социальной защиты лиц взрослого контингента с инвалидностью.

Так, основным законом в отношении лиц с инвалидностью является Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в основе которого принятые Генеральной Ассамблеей ООН: Декларация о правах инвалидов (1975 г.), Декларация о правах умственно отсталых лиц (1971 г.) и Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (1993 г.). Данный Федеральный закон целью государственной политики в отношении инвалидов определяет социальную защиту как систему гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, защиты (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества [41, с. 24]. Таким образом, Закон декларировал подход к инвалидности, сформулированный мировым сообществом.

На практике государству, которое в течение нескольких десятков лет руководствовалось иными принципами в отношении инвалидов, чрезвычайно трудно перейти от объявления новой политической парадигмы к ее реализации, хотя, безусловно, новое законодательство стимулирует определенные изменения политики в отношении инвалидов.

Не последнюю роль в формировании государственной политики России в отношении лиц с инвалидностью играют общественные организации инвалидов. Их представители входят в Межведомственную комиссию по реабилитации инвалидов, подчиненную заместителю председателя правительства, в которой обсуждаются ключевые проблемы в этой области. Всероссийское общество инвалидов (ВОИ), Всероссийское общество слепых (ВОС), Всероссийское общество глухих (ВОГ) представляют интересы инвалидов в целях защиты их прав и законных интересов, обеспечивают им равные с другими гражданами возможности, решают задачи общественной интеграции инвалидов и участвуют в законотворческом процессе. [23, с. 30].

Благодаря этому, в настоящее время в отношениях инвалидов и общества происходят существенные изменения. Инвалиды стали осознавать себя полноправными членами общества и стремиться к реализации своих прав, декларированных российским законодательством. Инвалиды проявляют стремление преодолеть барьер и жить в социуме. Однако до решения этой задачи еще далеко.

Рассматриваемая в общем контексте современного состояния и стратегии реформирования социальной политики в России, государственная поддержка взрослых инвалидов имеет все недостатки, присущие социальной политике в целом, и целый ряд своих специфических проблем.

Так в условиях ограниченности финансовых средств основные средства, выделяемые государством, расходуются на материальную поддержку инвалидов взрослого контингента, а не на их реабилитацию [43, с. 103]. Тем самым как бы поддерживается и воспроизводится состояние инвалидности, а не предпринимаются меры по ее преодолению.

Материальное обеспечение лиц взрослого контингента с инвалидностью включает в себя денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты при страховании риска причинения вреда здоровью, выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, и другие выплаты) [6, ст. 27].

В рамках пенсионной системы России существует несколько видов пенсий для инвалидов: так, в Федеральном законе от 17 декабря 2001г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» закреплены и установлены основания возникновения и порядок реализации права инвалидов на трудовые пенсии [9, ст. 1; ст. 8; ст. 15; ст. 17-19], а Федеральный закон от 15 декабря 2001г. №166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» устанавливает основания возникновения права на пенсию по государственному пенсионному обеспечению и порядок ее назначения. В нем перечислены категории граждан, имеющих право на данный вид пенсии, условия назначения и размеры пенсий [8; ст. 4; ст. 7-11; ст. 14-18; ст. 22].

В том, что касается законодательно установленного перечня предоставляемых инвалидам пособий, льгот, компенсаций, Россию следует отнести к странам, тщательно учитывающим потребности инвалидов [19, с. 8]. Государство предоставляет инвалидам немало льгот, но получить их не всегда бывает легко. Часто человек просто не знает, какие существуют льготы для инвалидов в принципе, на какие из них имеет право именно он и что нужно сделать, чтобы воспользоваться этой льготой.

При всем этом инвалиды в настоящее время относятся к числу беднейших слоев населения, так как размер пенсии и пособий во многих регионах не покрывает реальные расходы на лекарства и другие необходимые инвалиду блага [46].

Наиболее существенным недостатком государственной политики в отношении инвалидов является отсутствие в законодательстве механизмов реализации важнейших правовых норм в области профилактики инвалидности [22, с. 134]. Поэтому важнейшим предложением в данной области является переход от вопросов материальной поддержки к профилактике инвалидности, обеспечению для инвалидов среды жизнедеятельности, медицинской, социальной и трудовой реабилитации.

Профилактика инвалидности связана с общими мерами социальной политики, направленными на улучшение здоровья населения, включая улучшение условий труда, улучшение предоставления медицинской помощи, пропаганду здорового образа жизни [43, с.103].

В том, что касается медицинского обслуживания, государство предусматривает оказание инвалидам квалифицированной медицинской помощи, обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения, техническими средствами реабилитации бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ. Так право на бесплатное получение всех лекарственных средств и изделий медицинского назначения (по медицинским показаниям) имеют инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы. Работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными имеют право на приобретение лекарственных средств по рецептам врачей с 50-процентной скидкой [10].

Еще одним из этапов процесса медицинского обеспечения инвалидов выступает бесплатное санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортный комплекс нашей страны не имеет аналогов в мире. Разработанный отечественной курортологией дифференцированный подход к использованию природных лечебных факторов с учетом специфики их действий позволил провести рациональную медицинскую специализацию санаториев на всей территории Российской Федерации [44]. Несмотря на эти показатели, в целом ситуация в стране по обеспечению инвалидов санаторно-курортными путевками сложная. Ожидание в очереди на получение санаторно-курортной путевки инвалидами нередко растягивается на годы.

В области реализации права на медицинские услуги приходится констатировать, что инвалиды подвергаются особой форме угнетения, которое исходит от социальных институтов и «здоровых».

Много негативных отзывов сегодня в адрес работы Бюро медико-социальной экспертизы. Процедура переосвидетельствования или получения группы инвалидности сопряжена с колоссальными временными затратами и коррупцией. Игнорирование этических норм профессионального общения проявляется на приемах и консультациях специалистов. Сегодня медицинские структуры депривируют женщин-инвалидов от материнства. Дискриминация в этом случае находит проявление в разных формах - от игнорирования попыток женщин получить профессиональную консультацию до выражения крайних форм сопротивления и угроз [39, с. 129].

В настоящее время инвалиды взрослого контингента, нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности, имеют право на социальное обслуживание, которое регламентируют: Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» и Федеральный закон от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»

Социальное обслуживание - это «деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации» [7, ст. 1]. Оно осуществляется в государственном, муниципальном и негосударственном секторах системы социального обслуживания бесплатно, на условиях частичной или полной оплаты [11]. К тому же все услуги оказываются только при условии добровольного согласия человека, за исключением случаев, когда оказание таких услуг необходимо, чтобы спасти его жизнь (может быть, даже и против его воли).

Сегодня выделяют пять форм социального обслуживания инвалидов:

1.Социальное обслуживание на дому, включая социально-медицинское обслуживание (направлено на максимально возможное продление пребывания инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также защиту их прав и законных интересов) [5, ст. 17];

2.Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания (направлено на поддержание активного образа жизни инвалидов сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению) [5, ст. 19];

3.Стационарное социальное обслуживание (оказание разносторонней социально-бытовой помощи инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении в домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях) [5, ст. 20-21];

4.Срочное социальное обслуживание - оказание неотложной помощи разового характера инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке [5, ст. 22];

5.Социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию инвалидов в обществе, развитие опоры на собственные силы, облегчение адаптации к меняющимся социально-экономическим условиям [5, ст. 23].

Социальное обслуживание играет огромную роль в жизни взрослых инвалидов, но мизерное финансирование и отсутствие высококвалифицированных специалистов в данной сфере в настоящее время не позволяет говорить о высоком качестве предоставляемых социальных услуг и помощи в учреждениях социального обслуживания.

Сегодня особое значение для инвалидов занимает образование и профессиональная подготовка.

Государство гарантирует инвалидам получение основного общего, среднего (полного) общего образования, начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида [6, ст. 19].

Общее образование взрослых инвалидов осуществляется с освобождением от оплаты как в общеобразовательных учреждениях, оборудованных при необходимости специальными техническими средствами, так и в специальных образовательных учреждениях [17, с.166].

Для лиц взрослого контингента с инвалидностью, нуждающихся в специальных условиях для получения профессионального образования, создаются специальные профессиональные образовательные учреждения различных типов и видов или соответствующие условия в профессиональных образовательных учреждениях общего типа [37, с. 129], но в настоящее время существующая система профессионального образования далеко не всегда может предоставить инвалидам возможность получить профессию с учетом имеющихся нарушений здоровья.

Уровень образования и квалификация определяют положение взрослых инвалидов на рынке труда.

Государство гарантирует лицам с инвалидностью комплекс мероприятий, способствующих повышению их конкурентоспособности на рынке труда.

Одним из таких мероприятий является установление в организациях независимо от организационно-правовых форм и форм собственности квоты для приема на работу инвалидов и минимального количества специальных рабочих мест для инвалидов. Организациям, численность работников которых составляет более 100 человек, законодательством субъекта Российской Федерации устанавливается квота для приема на работу инвалидов в процентах к среднесписочной численности работников (но не менее 2 и не более 4 процентов) [6, ст. 21].

Также в законодательстве закреплены такие мероприятия, как резервирование рабочих мест по профессиям, наиболее подходящим для трудоустройства инвалидов; стимулирование создания предприятиями, учреждениями, организациями дополнительных рабочих мест (в том числе специальных) для трудоустройства инвалидов; создание необходимых условий труда в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов; создание условий для предпринимательской деятельности инвалидов, а также условия для обучения инвалидов новым профессиям [6, ст. 20].

Для инвалидов I и II групп устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени (не более 35 часов в неделю) с сохранением полной оплаты труда [3, ст.94]. Также взрослым инвалидам предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней в год. Они могут привлекаться к сверхурочной работе, работе в выходные дни и ночное время только с их согласия и при условии, что такая работа не запрещена им медицинскими рекомендациями [6, ст. 23].

В настоящее время потенциал инвалидов на рынке труда остается невостребованным, а их занятость - неоправданно низкой [40, с. 21]. Это происходит из-за того, что работодателям непросто предоставить инвалиду такое рабочее место, которое соответствовало бы его индивидуальной программе реабилитации.

Огромное значение в жизни взрослых инвалидов в настоящее время имеет доступность среды жизнедеятельности. Важнейшим моментом в этой сфере является жилищная политика.

В соответствии с нормами жилищного права инвалиды имеют право на внеочередное получение жилья, оборудованного с учетом рекомендаций индивидуальной программы реабилитации инвалида и состояния его здоровья. Инвалиду может быть предоставлена дополнительная жилая площадь в виде отдельной комнаты в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным Правительством Российской Федерации. Жилое помещение в домах государственного или муниципального жилищного фонда, занимаемое инвалидом по договору социального найма, при помещении инвалида в стационарное учреждение социального обслуживания сохраняется за ним в течение шести месяцев. Также инвалидам предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства [12].

Ко всему прочему данной категории предоставляется скидка не ниже 50 процентов на оплату жилья в домах государственного или муниципального жилищного фонда и оплату коммунальных услуг, а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, - на стоимость топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению [6, ст.17].

Проблема обеспечения инвалидов жильем в разных регионах России продолжает оставаться очень острой и медленно решаемой из-за недостаточного финансирования. Сложная экономическая обстановка, трудности, возникающие с бюджетным финансированием жилищного строительства, приводят к массовым нарушениям жилищных прав взрослых инвалидов практически во всех субъектах России.

Сегодня серьезнейшие проблемы связаны с обеспечением для инвалидов доступа к социальной инфраструктуре и приспособленной к их нуждам среды жизнедеятельности.

Первыми документами этого ряда явились Указ Президента РФ от 2 октября 1992 г. № 1156 (ред. от 3.11.1999 г.) «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» и Постановление Правительства РФ от 12 августа 1994 г. № 927 «Об обеспечении формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности».

На основании данных нормативно-правовых актов в регионах России местными экспертными органами должен быть установлен контроль за качеством проектной документации на строительство и реконструкцию зданий и сооружений в части обеспечения доступа инвалидов к зданиям, сооружениям для беспрепятственного получения необходимого комплекса услуг [42, с. 28].

Специальными устройствами, облегчающими жизнь инвалидам, должны быть оборудованы жилые дома, транспорт, больницы, учреждения социальной сферы, аэропорты, железнодорожные и автовокзалы, тротуары, дорожные переходы и другие объекты социальной инфраструктуры. Должны иметься отдельные стоянки и номера для автотранспорта инвалидов, специальные туалеты [38, с. 55].

Несмотря на очевидную приоритетность и актуальность проблемы, сложившаяся в России ситуация в этой сфере является критической, так как кардинальное изменение подхода к среде жизнедеятельности инвалидов требует от правительства и общества материальных усилий, к которым российская экономика в настоящее время не готова.

Тем не менее, в настоящее время в России сформирован проект государственной программы «Доступная среда» на 2011-2015 годы. В рамках программы к 2015 году планируется увеличить количество зданий и сооружений социальной, транспортной и культурной инфраструктур, средств общественного транспорта, а также специализированных транспортных средств, оборудованных с учетом потребностей инвалидов [47].

Еще одним направлением социальной политики в отношении инвалидов взрослого контингента является доступность для них информационной среды.

В России «каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом» [2, ст. 29].

В России многие инвалиды не испытывают проблем, связанных с обеспечением доступности средств массовой информации, средств связи, например инвалиды-колясочники [17, с. 117].

Что касается инвалидов по слуху или лиц с ослабленным речевым развитием, то для них методом общения является язык жестов, который признается как средство межличностного общения, в связи с чем, они обеспечиваются возможностью получать видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, сурдотехнику, тифлосредства, услуги по сурдопереводу. Для лиц с ослабленным зрения выпускается специальная литература, написанная рельефно-точечным шрифтом Брайля, крупным шрифтом или записанная на аудиокассетах [6, ст. 14]. Специальная литература содержится как в специализированных библиотеках, так и в универсальных библиотеках, где создаются отделы и секторы организации обслуживания инвалидов по зрению [17, с. 117].

Все это характеризует Россию как страну с высокими возможностями для обеспечения информацией и самообразования инвалидов, но сложившаяся обстановка показывает, что в настоящее время взрослые инвалиды не получают в должном объеме средств и услуг, гарантированных государством в данной сфере.

Таким образом, анализ государственной социальной политики в отношении лиц взрослого контингента с инвалидностью, позволяет сделать следующие выводы.

Ситуацию с реализацией социальных прав взрослых инвалидов нельзя оценивать однозначно, поскольку она характеризуется определённой двойственностью. С одной стороны, существует обширная нормативно-правовая база, направленная на повышение уровня социальной поддержки взрослых инвалидов. С другой стороны, многие из норм «существуют лишь на бумаге», что ведет к нарушению прав и законных интересов лиц взрослого контингента с инвалидностью.

Кроме того, инвалиды плохо знают действующее законодательство, свои социальные права и порядок обжалования в случае их нарушения, что обусловлено их плохой информированностью, в связи с этим сегодня большое распространение получает такая форма организации социальной работы со взрослыми инвалидами, как социально-правовая поддержка, которая направлена на оказание взрослым инвалидам своевременной и квалифицированной помощи в защите прав и законных интересов.

Выводы по первой главе

На сегодняшний день в России лицом взрослого контингента с инвалидностью признается лицо старше 18 лет, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Инвалидов взрослого контингента условно разделяют на группы по различным основаниям: по возрасту (молодежь с инвалидностью, инвалиды среднего возраста, инвалиды предпенсионного возраста, инвалиды пенсионного возраста), по степени утраты профессиональной трудоспособности или существенных затруднений в жизни (лица I, II и III группы инвалидности), по характеру заболевания (мобильные, маломобильные и неподвижные инвалиды) и в зависимости от причины возникновения инвалидности (наследственно обусловленные формы; формы, связанные с внутриутробным положением плода, повреждением плода во время родов и в самые ранние сроки жизни ребенка; формы, приобретенные в процессе развития инвалида в результате заболеваний, травм, иных событий, повлекших за собой стойкое расстройство здоровья).

Из-за наличия психологического фактора, формирующего отношение к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним, взрослые инвалиды по мере возможности стараются скрывать свои недостатки, чтобы предстать в глазах окружающих частью мира «нормальных» людей.

В настоящее время Россия стала уделять большое внимание социализации взрослых инвалидов. Чтобы снизить воздействие ограничений, разработана система государственных гарантий в сфере здравоохранения и социального обслуживания, образования и профессиональной подготовки, трудового и жилищного права, обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры и информации. Но на данный момент Россия больше заботится о материальном обеспечении инвалидов, хотя в большей степени инвалиды нуждаются в психологической, коммуникативной и правовой помощи, тем самым как бы поддерживается и воспроизводится состояние инвалидности, а не предпринимаются меры по ее преодолению.

Официально провозглашаемая политика в области социальной защиты инвалидов и ее реализация весьма расходятся, между ними нет согласованности, вследствие этого права инвалидов часто нарушаются. Хотя для защиты прав инвалидов в России разработана законодательная основа и институциональная база для апелляций, все же права данной категории, труднореализуемы из-за плохой информированности взрослых инвалидов об их социальных правах, а также из-за недостатка социально-правовой практики. В связи с этим сегодня все большее развитие приобретает такая форма организации современной социальной работы как социально-правовая поддержка лиц взрослого контингента с инвалидностью, направленная на оказание своевременной и квалифицированной помощи в защите их прав и законных интересов.

Глава II. Содержание социально-правовой поддержки лиц взрослого контингента с инвалидностью в условиях Комплексного центра социального обслуживания населения

2.1 Опыт Государственного учреждения социального обслуживания «Центральный комплексный центр социального обслуживания населения» г. Волгограда по социально-правовой поддержке лиц взрослого контингента с инвалидностью

По данным статистики Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области численность инвалидов взрослого контингента, проживающих в Волгоградской области, на сегодняшний день составляет 214 943 человека [50], из них на территории Центрального района г. Волгограда проживает 9 044 человека (см. Приложение 2).

В каждом районе Волгоградской области и города Волгограда работают социальные учреждения различного типа, которые осуществляют социальную защиту и поддержку инвалидов. Наиболее часто встречающейся формой социального учреждения является Комплексный центр социального обслуживания населения.

Комплексный центр социального обслуживания населения - это учреждение социального обслуживания, предназначенное для оказания семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения [16].

Одним из таких центров является Государственное учреждение социального обслуживания «Центральный комплексный центр социального обслуживания населения» (Центр), основанный в 2001 году на базе отделений социальной помощи Центрального района г. Волгограда и осуществляющий свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации [45], а также на основании Устава, утвержденного приказом Управления социальной защиты населения Администрации Волгоградской области от 21 марта 2010 г. № 169 (с изменениями от 23 марта 2010 г. № 471-р), который определяет цели, основные направления и организацию деятельности учреждения (см. Приложение 3).

Центр - социальное учреждение, целью которого является оказание существенного влияния на решение социальных вопросов, насущных проблем социально незащищенных групп населения: инвалидов, пожилых людей, семей и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

В состав Центра входят 11 структурных подразделений: пять отделений социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов; специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов; отделение срочного социального обслуживания; социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов; отделение социальной помощи семье и детям; отделение реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями; организационно-методическое отделение. Из них восемь отделений работает со взрослыми инвалидами (см. Приложение 4).

Центр осуществляет социальную защиту и поддержку взрослых инвалидов через предоставление социально-бытовых, социально-медицинских, социально-педагогических, социально-психологических, социально-правовых и социально-экономических услуг.

Правовыми основами деятельности Центра по социальной защите и поддержке взрослых инвалидов выступают следующие нормативно-правовые акты:

? Федеральный закон от 02.08.1995 г. №122-ФЗ (ред. от 22.08.2004 г.) «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»;

? Федеральный закон от 24.11.1995 г. №181-ФЗ (ред. от 09.12.2010 г.) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;

? Федеральный закон от 10.12.1995 г. № 195-ФЗ (ред. от 23.07.2008 г.) «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»;

? Закон Волгоградской области от 17.03.1998 г. № 157-ОД (ред. от 20.10.2010 г.) «О гарантиях юридической помощи и о распространении правовых знаний среди населения Волгоградской области»;

? Закон Волгоградской области от 06.03.2009 г. № 1863-ОД «О стандартах качества оказания государственных услуг Волгоградской области»;