Социальная работа с инвалидами

Размещено на http://www.allbest.ru

Социальная работа с инвалидами

План

Введение

I. Теоретическая сущность социальной работы с инвалидами

1.1 Понятие инвалидности и ее виды

1.2 Различные аспекты решения социальных проблем инвалидов

1.3 Государственная политика и нормативно-правовое обеспечение социальной защиты инвалидов в РМ

1.4 Социальное обслуживание как приоритетная технология социальной работы с инвалидами

1.5 Роль социального работника в социальной работе с инвалидами

II. Практический аспект решения социальных проблем инвалидов (на примере мун. Комрат)

2.1 Выявление проблем инвалидов и их социальных ожиданий

2.2 Выявление и анализ проблем в организации социальной работы с инвалидами

2.3 Пути и способы решения проблем инвалидов

Заключение

Библиография

Приложения

Введение

Актуальность.

Республика Молдова в числе первых стран, подписавших в марте 2011 года Конвенцию ООН о правах инвалидов. Цель Конвенции - продвижение и защита социально-экономических прав и человеческого достоинства одной из самых уязвимых категорий населения - инвалидов.

В соответствии с Декларацией о правах инвалидов, принятой Генеральной Ассамблеей 9 декабря 1971 г., «инвалид - это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного характера или нет, его (ее) физических или умственных возможностей»[4].

Для Молдовы решение проблемы инвалидов очень актуально, поскольку в настоящее время по состоянию на 1 января 2012 г. в республике проживает более 170 тысяч инвалидов. В перспективе ожидается дальнейший рост числа этой категории населения.

Особенно тревожно выглядит рост численности детей-инвалидов. Так, по статистическим данным Министерства труда и социальной защиты семьи РМ, в 2011 году в республике проживало более 20 тысяч детей-инвалидов.

Эти статистические данные свидетельствуют о необходимости активизации социальной работы с инвалидами, что позволило бы реализовать принцип социальной направленности, уменьшить социальную напряженность среди этой категории граждан.

Основной задачей социальной работы с инвалидами является объединение усилий как государственных органов, так и общественных и частных инициатив, групп самопомощи для наиболее полного удовлетворения потребностей данной категории населения и самореализации лиц с ограниченными возможностями.

Социальная работа опирается на следующие принципы организации услуг: индивидуальность, комплексность, непрерывность, оперативность и доступность. Реализация социальной работы основана на семейно-центрированном и междисциплинарных подходах.

В настоящие время социальная работа с инвалидами является предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания. Психологи, философы, социологи, педагоги, социальные психологи вскрывают различные аспекты этого явления, исследуют механизмы, этапы, факторы социальной работы. В исследованиях Е.И. Холостовой[59], А.В. Гостюшина[10], Т.А. Добровольской[14,15,16], Л.К. Грачёва[11] , А.В. Кузнецовой[23], Э.В. Устиновой[58] и других рассматриваются теоретические и практические аспекты этой проблемы, но рассматриваются применительно к другим социальным ситуациям. А, на наш взгляд, проблемы социальной работы в Республике Молдова изучены недостаточно.

Итак, важностью решения проблемы социальной работы с инвалидами и её недостаточной изученностью в специальной литературе определяется актуальность данного исследования.

Объектом проведённого нами исследования является социальная работа с инвалидами.

Предмет исследования: проблемы инвалидов и пути их решения в рамках социальной работы.

Целью данной работы является теоретическое и эмпирическое осмысление проблем инвалидов в р. Молдова и выработка путей и способов решения этих проблем.

Гипотеза исследования: организация социальной работы с инвалидами возможна лишь на основе выявления проблем инвалидов и выработки путей и способов их решения.

Для реализации цели исследования и доказательства выдвинутого предположения решались следующие задачи:

проанализировать теоретические аспекты социальной работы с инвалидами;

на конкретной группе инвалидов выявить их проблемы и социальные ожидания;

в данной социальной ситуации выявить и проанализировать проблемы в сфере организации социальной работы с инвалидами;

в рамках социальной работы определить пути и способы решения проблем инвалидов.

Методологическая база исследования: теоретической основой данного исследования являются труды учёных: Е.И. Холостовой[59], А.В. Гостюшина[10], Т.А. Добровольской[14,15,16], Л.К. Грачёва[11] , А.В. Кузнецовой[23], Э.В. Устиновой[58] и других.

Методы, применяемые для решения поставленных задач при проведении данного исследования, включают в себя:

теоретический анализ и обобщение данных научно-методической литературы по изучаемой проблематике;

анкетный опрос;

интервью;

наблюдение;

математико - статистический анализ результатов исследования.

Анкетный опрос взрослых инвалидов.

Цель: выявить проблемы и ожидания инвалидов в сфере их социального обслуживания.

В опросе приняли участие 30 инвалидов в возрасте от 50 до 75 лет. Из них 15 мужчин и 15 женщин. Анкетирование проводилось в муниципия Комрат в период с декабря 2012 года по март.2012 года.

Интервью с социальным ассистентом примэрии мун. Комрат Петрович Екатериной. Стаж работы в должности - 5 лет. Образование - высшее, специализация - социальная защита.

Цель интервью: Выявить проблемы в организации социальной работы с инвалидами мун. Комрат. Определить пути и способы их решения.

Время проведения: 26. 02. 2012 года. Место проведения: примэрия Комрат.

Значимость исследования.

Результаты исследования, могут быть использованы в практической деятельности учреждений социальной защиты населения для решения социальных проблем инвалидов. Это знание позволит многим социальным работникам сузить круг проблем, с которыми сталкиваются инвалиды. Проведение данного исследования позволит разработать на уровне органов местного самоуправления эффективные социальные программы, направленные на поддержку инвалидов. Материалы исследования могут быть использованы студентами специальности «Услуги по социальной защите» в процессе учебной деятельности.

Структурное построение работы: работа состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка, и приложений, отражающих существо рассматриваемой проблемы и логику изложения.

I. Теоретическая сущность социальной работы с инвалидами

1.1 Понятие инвалидности и ее виды

Рассмотрим социальные аспекты проблемы инвалидности. Термин «инвалид» восходит к латинскому корню (volid - «действенный, полноценный, могущий») и в буквальном переводе может означать «непригодный», «неполноценный».

В русском словоупотреблении, начиная со времен Петра I, такое название получали военнослужащие, которые вследствие заболевания, ранения или увечья были неспособны нести воинскую службу и которых направляли для дополнительной службы на штатские должности [32, с.26].

Характерно, что в Западной Европе данное слово имело такой же оттенок, то есть относилось в первую очередь к увеченным воинам. Со второй половины XIX в. термин распространяется и на штатских лиц, также ставших жертвами войны, - развитие вооружений и расширение масштабов войн все более подвергали мирное население всем опасностям военных конфликтов.

После второй мировой войны в русле общего движения по формулированию и защите прав человека в целом и отдельных категориях населения в частности, происходит формирование понятия «инвалид», относящегося ко всем лицам, имеющим физические, психические или интеллектуальные ограничения жизнедеятельности [44, c.88].

Сегодня инвалиды относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Они в меньшей степени имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни. Всё это говорит о том, что инвалиды в нашем обществе являются дискриминируемым меньшинством.

Анализ истории развития проблемы инвалидности свидетельствует о том, что, пройдя путь от идей физического уничтожения, изоляции «неполноценных» членов общества до концепций привлечения их к труду, человечество подошло к пониманию необходимости реинтеграции лиц с физическими дефектами, патофизиологическими синдромами, психосоциальными нарушениями.

В связи с этим возникает необходимость отвергнуть классический подход к проблеме инвалидности как к проблеме «неполноценных людей» и представить ее как проблему, затрагивающую общество в совокупности [6, с.28].

Иными словами, инвалидность - это проблема не одного человека и даже не части общества, а всего общества в целом [32, c.87].

Сущность ее заключается в правовых, экономических, производственных, коммуникативных, психологических особенностях взаимодействия инвалидов с окружающим миром.

Такой генезис общественной мысли объясняется соответствующим развитием экономических возможностей и уровнем социальной зрелости различных исторических эпох.

«Инвалид, - говорится в Законе «О социальной защите инвалидов в республике Молдова»[8] , - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».

«Ограничение жизнедеятельности, - поясняется в этом же законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» [5, с.30].

Слепые, глухие, немые, люди с нарушенной координацией движения, полностью или частично парализованные и т. п. признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди. Например, человек, страдающий ишемической болезнью сердца, не способен выполнять тяжелые физические работы, но умственная деятельность ему вполне по силам.

В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта инвалидов. Маломобильные инвалиды (способные передвигаться только с помощью колясок или на костылях) могут работать на дому или с доставкой их к месту работы. Это обстоятельство обусловливает много дополнительных проблем: оборудование рабочего места на дому или на предприятии, доставка заказов на дом и готовых изделий на склад или потребителю, материально-сырьевое и техническое снабжение, ремонт, профилактика оборудования на дому, выделение транспорта для доставки инвалида на работу и с работы и т. д. [23, c.12].

Еще сложнее ситуация с неподвижными инвалидами, прикованными к постели. Они не могут без посторонней помощи передвигаться, но способны работать умственно: анализировать общественно-политические, экономические, экологические и иные ситуации; писать статьи, художественные произведения, создавать картины, заниматься бухгалтерской деятельностью и т. п.

Если такой инвалид живет в семье, многие проблемы решаются относительно просто. А если он одинок, такой инвалид нуждается и в повседневном уходе, начиная с утреннего туалета и кончая обеспечением продуктами.

Основные барьеры, которые воздвигает перед человеком инвалидность: физический, барьер трудоустройства, финансовый, пространственно -средовой, информационный, эмоциональный, коммуникативный.

Основная цель любого экономически и социально развитого общества - это обеспечение определенного уровня качества жизни населения. Качество жизни определяется как способ жизни в результате комбинированного воздействия факторов, влияющих на здоровье, счастье, включая индивидуальное благополучие в окружающей физической среде, удовлетворительную работу, образование, социальный успех, а также свободу, возможность свободных действий, справедливость и отсутствие какого-либо угнетения [22, c.59].

"Инвалид, - говорится в Законе "О социальной защите инвалидов в Республике Молдова", - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты". Из определения следует, что все инвалиды нуждаются в социальной защите, однако объем, характер мероприятий и сроки их предоставления определяются конкретно для каждого индивидуума и имеют существенные особенности у разных контингентов больных.

Социальная защита инвалидов включает систему гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества [7, c.8].

"Ограничение жизнедеятельности, - поясняется в этом же законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется специальной службой медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Молдовы".

В Рекомендациях 1185 к реабилитационным программам 44-й сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992 г., инвалидность определяется как "ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества". Общество обязано адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой жизнью [25,c.28].

Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп. По возрасту: дети-инвалиды, инвалиды-взрослые. По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда). По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.

Предлагаем рассмотреть критерии определения групп инвалидности.

Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

- способности к самообслуживанию третьей степени (неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц);

- способности к передвижению третьей степени (неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц);

- способности к ориентации третьей степени (неспособность к ориентации (дезориентация);

- способность к общению третьей степени (неспособность к общению);

- способности контроля за своим поведением третьей степени (неспособность контролировать свое поведение).

Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

- способности к самообслуживанию второй степени (способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) помощи других лиц);

- способности к передвижению второй степени (способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц);

- способность к трудовой деятельности третьей, второй степеней (неспособность к трудовой деятельности, способность к трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств, и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц);

- способность к обучению третьей, второй степеней (неспособность к обучению, способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специальным программам в домашних условиях);

- способность к ориентации второй степени (способность к ориентации, требующая помощь других лиц);

- способность к общению второй степени (способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц);

- способность контроля за своим поведением второй степени (способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц).

Ограничение способности к обучению второй и третьей степеней может быть основанием для установления второй группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности за исключением учащихся, у которых ограничение только способности к обучению второй, третьей степеней может обусловить необходимость установления второй группы инвалидности.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким незначительным или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:

- способности к самообслуживанию первой степени (способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств);

- способности к передвижению первой степени (способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращения расстояния);

- способности к обучению первой степени (способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала));

- способности к трудовой деятельности первой степени (способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии);

- способности к ориентации первой степени (способность к ориентации при условии использования вспомогательных средств);

- способности к общению первой степени (способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации).

Ограничение способности к общению первой степени и способности к обучению первой степени может быть основанием для установления третьей группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности [7, c.79].

Рассмотрим подробнее критерии установления инвалидности без срока переосвидетельствования.

Критериями установления инвалидности без срока переосвидетельствования являются: невозможность устранения или уменьшения социальной недостаточности инвалида вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5лет), вызванного нарушением здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем организма; неэффективность реабилитационных мероприятий, что приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защиты; другие критерии, предусмотренные действующим законодательством [7, c.81].

Вместе с группой инвалидности больному определяется причина инвалидности, от которой во многом зависит уровень социальной защищенности инвалида (размер пенсии, льготы, компенсации). При определении причин инвалидности большое значение имеют юридические факторы, т.е. те документы, которые послужили основанием для установления определенной причин инвалидности. Законом предусмотренны следующие причины инвалидности:

- инвалидность вследствие общего заболевания;

- инвалидность с детства;

- инвалидность в результате трудового увечья;

- инвалидность от профессионального заболевания;

- причина инвалидности у бывших военнослужащих;

- причинная связь инвалидности с последствиями радиационных воздействий. [7, c.85]

1.2 Различные аспекты решения социальных проблем инвалидов

Исторически понятия «инвалидность» и «инвалид» в Молдове связывались с понятиями «нетрудоспособность» и «больной». И нередко методические подходы к анализу инвалидности заимствовались из здравоохранения, по аналогии с анализом заболеваемости. С начала 90-х годов традиционные принципы государственной политики, направленной на решение проблем инвалидности и инвалидов в связи со сложной социально-экономической ситуацией в стране утратили свою эффективность.

В целом инвалидность как проблема деятельности человека в условиях ограниченной свободы выбора, включает в себя несколько основных аспектов: правовой; социально-средовой; психологический, общественно-идеологический аспект, анатомо-функциональный аспект.

Правовой аспект решения проблем инвалидов.

Правовой аспект предполагает обеспечение прав, свобод и обязанностей инвалидов.

Тем самым особо уязвимой части нашего общества даны гарантии социальной защиты. Безусловно, основополагающие законодательные нормы, регулирующие положение инвалида в обществе, его права и обязанности являются необходимыми атрибутами любого правового государства. Инвалидам предоставляются права на определенные условия для получения образования; обеспечение средствами передвижения; на специализированные жилищные условия; первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства, и другие. Например, жилые помещения будут теперь предоставляться инвалидам, семьям, имеющим детей-инвалидов, с учетом состояния здоровья и других обстоятельств. Инвалиды имеют право на дополнительную жилплощадь в виде отдельной комнаты в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным правительством Молдовы. При этом она не считается излишней и подлежит оплате в одинарном размере. Или другой пример. Вводятся особые условия для обеспечения занятости инвалидов. Теперь для предприятий, учреждений, организаций, независимо от форм собственности, имеющих численность работников более 30 человек, устанавливается квота для приема на работу инвалидов -- в процентах к среднесписочной численности работников (но не менее трех процентов). Второе немаловажное положение -- это право инвалидов быть активными участниками всех тех процессов, которые касаются принятия решений относительно их жизнедеятельности, статуса и т.д.

Социально-средовой аспект.

Социально-средовой включает в себя вопросы, связанные с микросоциальной средой (семья, трудовой коллектив, жилище, рабочее место и т.д.) и макросоциальным окружением (градообразующая и информационная среды, социальные группы, рынок труда и т.д.).

Особую категорию "объектов" обслуживания социальными работниками представляет семья, в которой имеется инвалид, либо пожилой человек, нуждающийся в посторонней помощи. Семья такого рода является микросредой, в которой живет нуждающийся в социальной поддержке человек. Он как бы вовлекает ее в орбиту обостренной потребности в социальной защите. Оказалось, что роль социального работника как организатора, посредника, исполнителя наиболее значима для этих семей в таких сферах: морально-психологическая поддержка, медицинская помощь, социально-бытовое обслуживание. Таким образом, оказалось, что наибольшая нуждаемость в социальной защите всех обследованных семей в настоящее время группируется вокруг социально-бытовых проблем, наиболее уязвимые с точки зрения социальной защиты одинокие нетрудоспособные граждане нуждаются в доставке продуктов и медикаментов, уборке квартиры, прикреплении к центрам социального обслуживания. Невостребованность морально-психологической поддержки семей объясняется несформированностью потребностей такого рода, с одной стороны, и сложившимися национальными традициями в Молдове, с другой. Оба эти фактора взаимосвязаны. Необходимо формирование сферы деятельности социального работника. Помимо тех обязанностей, которые изложены в нормативных документах, квалификационной характеристике, с учетом современной ситуации важно не только выполнение организационных, посреднических функций.

Определенную актуальность приобретают иные виды деятельности, среди которых: информированность населения о возможности более широкого пользования услугами социального работника, формирование потребностей населения (в условиях рыночной экономики) в защите прав и интересов нетрудоспособных граждан, реализация морально-психологической поддержки семьи и др. Таким образом, роль социального работника во взаимодействии с семьей, имеющей инвалида, имеет много аспектов и может быть представлена в виде ряда последовательных этапов. Началу работы с семьей такого рода должно предшествовать выявлений этого "объекта" воздействия социального работника. С целью полного охвата семей с инвалидом, нуждающихся в помощи социального работника, необходимо использовать специально разработанную методику.

Основные принципы, цели и задачи, содержательные проблемы психосоциальной работы с инвалидами.

Деятельность в сфере социального обслуживания строится на следующих принципах:

- соблюдение прав человека и гражданина;

- предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

- обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

- преемственность всех видов социального обслуживания;

- ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

- приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

- ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания [28, c.67; 30, c.90].

Психологический аспект.

Психологический аспект отражает как личностно-психологическую ориентацию самого инвалида, так и эмоционально-психологическое восприятие проблемы инвалидности обществом. Инвалиды и пенсионеры относятся к категории так называемого маломобильного населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества. Это связано, прежде всего, с дефектами их физического состояния, вызванного заболеваниями, приведшими к инвалидности, а также с имеющимся комплексом сопутствующей соматической патологии и с пониженной двигательной активностью, характерными для большинства представителей старших возрастов. Кроме того, в значительной степени социальная незащищенность этих групп населения связана с наличием психологического фактора, формирующего их отношение к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним.

Психологические проблемы возникают при изолированности инвалидов от внешнего мира, как вследствие имеющихся недугов, так и в результате неприспособленности окружающей среды для инвалидов на кресло-колясках, при разрыве привычного общения в связи с выходом на пенсию, при наступлении одиночества в результате потери супруга, при заострении характерологических особенностей в результате развития склеротического процесса, характерного для пожилых людей. Все это ведет к возникновению эмоционально-волевых расстройств, развитию депрессии, изменениям поведения.

Общественно-идеологический аспект

Общественно-идеологический аспект определяет содержание практической деятельности государственных институтов и формирования государственной политики в отношении инвалидов и инвалидности. В этом смысле необходимо отказаться от господствующего взгляда на инвалидность, как показателя здоровья населения, а воспринимать его как показатель эффективности социальной политики, и осознавать, что решение проблемы инвалидности -- во взаимодействии инвалида и общества.

Развитие социальной помощи на дому является не единственной формой социального обслуживания нетрудоспособных граждан. В последнее время начали создаваться так называемые Отделы социального обслуживания инвалидов, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения -- отделения дневного пребывания. Целью организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для инвалидов, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки. Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможность находиться в уютной обстановке, общаться, содержательно проводить время, участвовать в различных культурно-массовых мероприятиях, получать одноразовое горячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь. Основной задачей деятельности таких отделений является помощь инвалидам в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с инвалидностью.

В последние годы в ряде появилось новое структурное подразделение -- Служба срочной социальной помощи. Она предназначена для оказания неотложной помощи разового характера, направленной на поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке.

Анатомо-функциональный аспект

Анатомо-функциональный аспект инвалидности предполагает формирование такой социальной среды (в физическом и психологическом смыслах), которая выполняла бы реабилитационную функцию и способствовала развитию реабилитационного потенциала инвалида. Таким образом, с учетом современного понимания инвалидности предметом внимания государства при решении этой проблемы должны быть не нарушения в организме человека, а восстановление его социально-ролевой функции в условиях ограниченной свободы. Основной акцент при решении проблем инвалидов и инвалидности смещается в сторону реабилитации, опирающейся, прежде всего, на социальные механизмы компенсации и адаптации. Таким образом, смысл реабилитации инвалидов заключается в комплексном многопрофильном подходе к восстановлению способностей человека к бытовой, общественной и профессиональной деятельности на уровне, соответствующем его физическому, психологическому и социальному потенциалу с учетом особенностей микро- и макросоциального окружения.

Комплексное решение проблемы инвалидности

Комплексное решение проблемы инвалидности предполагает ряд мероприятий. Надо начать с изменения содержания базы данных об инвалидах в государственной статистической отчетности с акцентом на отражение структуры потребностей, круга интересов, уровня притязаний инвалидов, их потенциальных способностей и возможностей общества, с внедрения современных информационных технологий и техники для принятия объективных решений.

Необходимо также создавать систему комплексной многопрофильной реабилитации, направленную на обеспечение относительно независимой жизнедеятельности инвалидов. Крайне важно развитие промышленной основы и под отрасли системы социальной защиты населения, производящей изделия, облегчающие быт и труд инвалидов. Должен появиться рынок реабилитационных изделий и услуг, определяющий спрос и предложение на них, формирующий здоровую конкуренцию и способствующий адресному удовлетворению потребностей инвалидов. Не обойтись без реабилитационной социально-средовой инфраструктуры, способствующей преодолению инвалидами физических и психологических барьеров на путях восстановления связей с окружающим миром.

И, конечно же, нужна система подготовки специалистов, владеющих методами реабилитационно-экспертной диагностики, восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной деятельности, способами формирования механизмов макросоциального окружения с ним.

Таким образом, решение этих задач позволит наполнить новым содержанием деятельность всех созданных в настоящее время служб социальной защиты тнвалидов.

1.3 Государственная политика и нормативно-правовое обеспечение социальной защиты инвалидов РМ

Инвалидность, как бы ее ни определять, известна в любом обществе, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов.

В течение последних 30 лет в мире сложились устойчивые тенденции и механизмы формирования такой политики, поддержки правительствами различных стран разработки подходов к решению проблем этой социальной группы и оказания помощи государственным и общественным институтам в определении и реализации политики, адресованной инвалидам.

Основные принципы формирования политики в отношении инвалидов:

Государство отвечает за устранение условий, ведущих к инвалидности, и решение вопросов, связанных с последствиями инвалидности.

Государство обеспечивает инвалидам возможность достигнуть одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, здравоохранения, участия в общественной жизни.

Инвалиды имеют право жить в социуме, общество порицает изоляцию инвалидов. Для этого общество стремится сформировать условия независимой жизни инвалидов (безбарьерная среда).

За инвалидами признаются права и обязанности граждан данного общества. В компетенции государства находятся способы признания, обеспечения и реализации прав и обязанностей инвалидов как членов общества.

Государство стремится к равнодоступности мер социальной политики в отношении инвалидов на всей территории страны, независимо от того, где проживает инвалид (в сельской или городской местности, столице или провинции).

При реализации политики в отношении инвалидов должны учитываться особенности индивида или групп инвалидов: все инвалиды в силу специфики своего заболевания находятся в разных стартовых условиях, и для обеспечения прав и обязанностей граждан страны в отношении каждой группы инвалидов проводится свой комплекс мероприятий.

Государственная политика в настоящее время остается основным публичным механизмом в определении, категоризации и легализации инвалидности и продолжает быть существенным элементом в конструировании и поддержании зависимого статуса людей с ограниченными возможностями.

В Молдове завершается работа над новым законом о социальной защите инвалидов

Новый проект закона о социальной защите инвалидов будет рассмотрен депутатами до конца этой сессии. Об этом заявил председатель парламента РМ Мариан Лупу на V съезде Общества инвалидов Молдовы. По словам спикера, законопроект предусматривает создание дополнительных условий для обучения инвалидов в университетах за счет бюджета; обеспечение государством доступа инвалидов к услугам СМИ и информирования; финансирование запуска телевизионных программ для слабослышащих; обеспечение электронных СМИ субтитрованием и /или переводом на язык жестов основных информационных программ; обеспечение издания по системе Брайля и в фонетическом варианте методических материалов, художественной литературы.

Кроме того, документ предусматривает увеличение отпусков незрячим инвалидам и предоставление им права импорта один раз в пять лет транспортного средства без оплаты таможенных пошлин и без права отчуждения.

Мариан Лупу отметил, что Республика Молдова была в числе первых стран, которые подписали в марте 2011 года Конвенцию ООН о правах инвалидов. По словам спикера, цель Конвенции - продвижение и защита социально-экономических прав и человеческого достоинства одной из самых уязвимых категорий населения. В этой связи спикер отметил, что, как только новый проект закона поступит в парламент, депутаты рассмотрят его в срочном порядке для ратификации Конвенции.

Нормативно-правовая база социальной работы с инвалидами

В последние 30 лет в мире активно разрабатываются подходы к решению проблем инвалидности. На международном уровне эта работа ведется Комиссией по правам человека и Комиссией социального развития ООН.

Зарубежный и отечественный опыт свидетельствует, что социальную работу с лицами, имеющими инвалидность, необходимо осуществлять на основе и с учетов нормативно-правовой базы документов мирового сообщества (учредительные акты, декларации, пакты, конвенции, рекомендации и резолюции ООН, ВОЗ, МОТ, ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ и др.), законодательных актов Межпарламентской Ассамблеи государств - участников СНГ, законов и подзаконных актов ССР, МССР, Республики Молдова.

К основополагающим документам мирового сообщества относятся Всемирная декларация прав человека (1948 г.)[1], Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (1966 г.)[2], Декларация о правах инвалидов (1971 г.)[3], Конвенция о Рекомендация о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (1983 г.)[4] и др.

Общей основой и руководством для принятия мер в национальном и международном плане в области защиты прав инвалидов, предупреждения инвалидности, вызванной физическими и умственными ограничениями, и оказания инвалидам помощи в развитии их способностей в самых различных областях деятельности, а также содействия по включению их в нормальную жизнь общества является Декларация о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей 9 декабря 1971 г.[4]

Согласно этой Декларации инвалид - это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его (ее) физических или умственных возможностей.

В соответствии с Декларацией инвалиды имеют неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства; несмотря на происхождение, характер и серьезность увечий или недостатков, имеют те же основные права, что и их сограждане того же возраста, т.е. в первую очередь право на удовлетворительную жизнь, которая должна быть как можно более нормальной и полнокровной [4].

В целях привлечения внимания мировой общественности к проблемам инвалидности и изучения потенциальных возможностей этой группы населения, а также изучения возможностей наиболее полно реализовать вклад инвалидов в процесс развития с 1983 по 1992 гг. проводилось Международное десятилетие инвалидов Организации Объединенных Наций. По решению ООН 3 декабря считается Международным днем инвалидов.

Нормативно-правовая база для социальной работы с пожилыми людьми в Республике Молдова

Правовая система Республики Молдова состоит из законодательных и нормативных актов, охраняющих права и интересы граждан страны, в том числе и граждан пожилого возраста.

Социальная защита пожилых людей в современных социально-экономических условиях осуществляется по трём основным направлениям:

социальное страхование;

социальное обеспечение;

социальные услуги.

Система социального страхования является одной из главных образующих социальной защиты в условиях рыночной экономики, которая обеспечивает реализацию конституционного права граждан:

На материальное обеспечение в старости;

В случае болезни;

В случае полной или частичной потери трудоспособности;

В случае безработицы и др.

Эта система охватывает, как правило, всех жителей Республики Молдова, из которых одни (работающие) платят страховые взносы, а другие пользуются преимуществами системы - пенсии, пособия и т.д.

Главная задача существующей схемы страхования - гарантировать застрахованному лицу доход, в случае его потери:

Вследствие болезни;

Потери работы;

Достижения преклонного возраста и т.д.

Размер предоставленных средств зависит:

От стажа страхования (трудового стажа);

Размера заработной платы;

Уровня потери трудоспособности и ряда других факторов.

Система социального страхования регламентируется соответствующей правовой базой.

Социальное обеспечение является составной частью системы социальной защиты. Оно включает в себя совокупность программ, мер и специализированных услуг, направленных на защиту конкретных граждан, семей и групп лиц, оказавшихся в сложной ситуации, не имеющих возможность обеспечить себе собственными силами достойный уровень жизни в силу ряда обстоятельств экономического, социального, культурного, биологического, либо психологического характера.

Система социальной помощи является важным инструментом распределения результатов экономического развития в пользу неблагополучных слоёв населения.

Социальное обеспечение представляет собой совокупность безвозмездных благ, выраженных в денежной форме (социальные пособия, льготы) или в виде социальных услуг, предоставленных по отдельности или в совокупности, которые отвечают нуждам лиц, которые находятся в ситуации риска.

Социальные услуги представляют собой совокупность мер и деятельности, осуществляемой для удовлетворения социальных нужд лица или семьи, с целью преодоления сложных ситуаций, недопущения социальных ограничений или исключения из общественной жизни.

Республика Молдова постоянно включена в процесс приобщения к европейским ценностям и стандартам. Реформа в сфере социальных услуг является одной из самых важных.

Целью этой программы является быстрое развитие общественных и специализированных социальных услуг и значительное повышение эффективности и результативности социальных услуг с высоким уровнем специализации - путём консолидации, интеграции и ориентирования их на группы лиц, находящихся в затруднительной ситуации. Комбинируя меры предупреждения и реабилитации, а также решая вопрос на государственном и местном уровнях, до его усугубления (когда решение проблемы будет более дорогостоящим), система станет более эффективной. С точки зрения стоимости, и охвата всех нуждающихся в социальной поддержке - что будет иметь положительные последствия для улучшения качества жизни лиц, находящихся в ситуации риска.

Комплексная система социальных услуг ставит своей целью:

Обеспечение качества и эффективности комплексной системы социальных услуг;

Развитие, укрепление, а также интеграция социальных услуг, ориентированных на группы лиц, которые находятся в сложной ситуации.

Совершенствование комплексной системы социальных услуг создаёт более широкие возможности для социальной инклюзии лиц, находящихся в сложной ситуации, обеспечив соблюдение их фундаментальных прав.

Значительные изменения были внесены в статьи №12, 13 и 14. Они чётко определяют: роль разработки политики, а также правовой и методической базы на уровне центральных органов власти, роль организации и управления ресурсами и роль местных органов власти II уровня в предоставлении социальных услуг, а также поддержку процесса предоставления социальных услуг местными органами власти I уровня.

18 июня 2010 года, был принят закон №123 «О Социальных Услугах[9], который устанавливает общие нормы создания и функционирования комплексной системы социальных услуг и определяет задачи и обязанности органов центрального и местного публичного управления, других юридических и физических лиц, уполномоченных обеспечивать и предоставлять социальные услуги, а также защищать права их получателей.

Социальную защиту инвалидов в Республике Молдова обеспечивает действующее законодательство, которое условно можно разделить на группы норм:

Нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для инвалидов. К ним относятся нормы, прописанные во многих законодательных актах:

Конституция Республики Молдова от 29 июля 1994 года, которая была опубликована: 18 августа 1994 года в «Monitor Official №1» статья №1, дата вступления в силу 27 августа 1994 года.[5];

Трудовой Кодекс Республики Молдова №154 от 28 марта 2003 года, опубликован: 29 июля 2003 года в «Monitor Official №159-162 статья №648»[7];

Закон Республики Молдова об охране Здоровья №411-XIII от 28 марта 1995 года, опубликован: 22 июня 1995 года в «Monitor Official №34»[8];

Нормы, непосредственно касающиеся прав инвалидов и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи. К этой группе относятся:

Закон Республики Молдова о Государственной системе социального страхования№489-XIIV от 08 июля 1999 года, опубликован: 06 января 2000 года в «Monitor Official №1-4»[10];

Пенсионное обеспечение является важнейшей составляющей системы социального страхования.

Нормы, регулирующие положение особых категорий инвалидов:

В настоящее время в Республики Молдова осуществляется социальное страхование, обеспечение и обслуживание инвалидов, а также действует ряд льгот и преимуществ, установленных:

Закон Республики Молдова о Страховании №1508-XII от 15 июня 1993 года, опубликован: 15 сентября 1994 года в «Monitor Official №5»[10];

Закон Республики Молдова о Негосударственных Пенсионных Фондах №329-XIV от 25 марта 1999 года, опубликован: 12 августа 1999 года в «Monitor Official №87-89»[11];

Закон Республики Молдова о Благотворительности и Спонсорстве №1420-XV от 31 октября 2002 года, опубликован: 31 декабря 2002 года в «Monitor Official №185-189»[12];

Закон Республики Молдова о Гуманитарной Помощи, предоставляемой Республике Молдова №1491-XV от 28 ноября 2002 года, опубликован: 18 февраля 2003 года в «Monitor Official №23-24»[13];

Закон №81-XV о Столовых Социальной Помощи принятый 28 февраля 2003 года[14];

Кроме законодательных правовых норм в отношении инвалидов, существуют нормы, принимаемые районном и муниципальном уровнях.

Они, как правило, адресованы инвалидам, на которых не распространяются действия законодательных норм и законов.

1.4 Социальное обслуживание как приоритетная технология социальной работы с инвалидами

Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Для осуществления социального обслуживания формируется государственная система социальных служб, в которую входят как государственные предприятия и учреждения других форм собственности.

Для развития социального обслуживания необходима сеть учреждений, которые дифференцируются по характеру предоставляемых услуг на следующие виды:

1. Учреждения для оказания стационарного социального обслуживания инвалидов (пансионаты, дома-интернаты, специализированные санатории, реабилитационные центры стационарного типа).

2. Учреждения для полустационарного и надомного социального обслуживания на платной и бесплатной основе (территориальные центры социальной защиты населения, амбулаторные центры реабилитации).

3. Учреждения для транспортного обслуживания инвалидов (специализированные таксомоторные парки, аренда транспортных средств).

4. Учреждения для обеспечения инвалидов предметами первой необходимости и продуктами питания по социально низким ценам (сеть специализированных магазинов и пунктов проката жизненно важных предметов длительного пользования и домашней утвари для нетрудоспособных граждан).

5. Учреждения для бытового обслуживания инвалидов по социально низким ценам (столовые, доставка топлива и др.).

6. Учреждения, предприятия для обеспечения занятости лиц с ограниченной трудоспособностью (специализированные подразделения службы занятости, спецпредприятия, спеццеха, спецучастки) [12, c.39].

Деятельность социальных служб (за исключением государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания), а также граждан, занимающихся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица, осуществляется на основании лицензии, выданной органами исполнительной власти субъектов Молдовы.

Социальное обслуживание осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных их учреждениях либо по договорам, заключенным органами соц.защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.

Социальные услуги оказываются исключительно с согласия людей, нуждающихся в них, особенно когда речь идет о помещении их в стационарные учреждения социального обслуживания. В этих учреждениях с согласия обслуживаемых может быть организована и трудовая деятельность на условиях трудового договора. Лица, заключившие трудовой договор, получают право на ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительность 30 календарных дней [21,c.93].

Законом предусматриваются различные формы социального обслуживания, в том числе:

1. Социальное обслуживание на дому.

Является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также защиту их прав и законных интересов. Социальное обслуживание на дому осуществляется соответствующими отделениями, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты. Лицам, страдающим психическими расстройствами в стадии ремиссии, туберкулезом в неактивной форме, тяжелыми заболеваниями, в том числе и онкологическими, проводится медико-социальное обслуживание на дому, осуществляемое специализированными отделениями муниципальных центров социального обслуживания или при органах здравоохранения. В штаты отделений вводятся медицинские работники.

2. Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания граждан в учреждениях социального обслуживания.

Включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни. На полустационарное социальное обслуживание принимаются граждане, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание. Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимает руководитель учреждения социального обслуживания на основании личного письменного заявления гражданина и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья. Полустационарное социальное обслуживание осуществляется отделениями дневного (ночного) пребывания, создаваемыми в муниципальных центрах социальной защиты населения или при органах здравоохранения [7, c.402].