Организация социальной поддержки семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья (на примере Центра социальной помощи семье и детям г. Беломорска)

4-7 лет.

В возрасте 4-7 лет для ребенка с ОВЗ наиболее актуальным является освоение навыков самообслуживания. Как правило, оно происходит медленно и неудовлетворительно. Ребенку требуется помощь в пользовании умывальными принадлежностями, при посещении туалета, помощь в одевании. Повзрослевшего ребенка проблематично оставить на некоторое время одного, он не может выполнить мелкие поручения родителей. Поздно появляется речь, запас бытовых сведений оказывается недостаточным. Игровая деятельность (ведущая для этого возраста в норме) примитивна. На первый план выходят трудности в установлении контакта со сверстниками, даже если у ребенка есть круг общения (как правило, его нет). Детей отличает повышенная ситуативность, которая проявляется в разных сферах личности ребенка - в мышлении, общении, желаниях и действиях. Отмечается недоразвитие эмоционально-волевой сферы. [3.c.43]

Чаще всего родители не могут стабилизировать кризисные ситуации в психическом развитии ребенка, справиться с его страхом и тревогами. Они прилагают слишком много усилий, тревожась и беспокоясь в еще большей степени, чем сам ребенок, и этим способствуют фиксации его невротических реакций, имеющих вначале эпизодический характер. Иногда родители упускают нужное время, когда невротические проявления незначительны и могут быть достаточно легко устранены адекватным психологическим воздействием.

Психологическая обстановка в семье на данном этапе может ухудшиться, если у ребенка наряду с его основным заболеванием появляются эпизодически или наблюдаются достаточно стойко различные осложняющие расстройства. Высокая частота этих осложнений, до 50 % и выше, и крайне неблагоприятное их влияние на общую адаптацию как ребенка, так и членов его семьи, обусловливают необходимость особого внимания к ним родителей и специалистов.

Родители на этом этапе более отчетливо начинают понимать - их ребенок не может усвоить необходимые знания, умения и навыки, у него отмечается крайне низкий уровень социализации, трудности в межличностном общении. Возникает новая задача - обеспечение ребенка техническими средствами реабилитации, в том числе, бытового назначения - креслами-колясками, протезно-ортопедическими изделиями, сложной ортопедической обувью, средствами коррекции зрения и слуха. Часто требуется установка дома специального оборудования для тренировки бытовых навыков, навыков ходьбы, развития нарушенных функций, приобретение высококачественных технических средств. Это ведет к росту денежных затрат, формирует новые проблемы - материальные.

Но самой важной проблемой родителей является получение адекватной информации об учреждениях для ребенка с ОВЗ, о возможных вариантах его обучения. Начинают проявляться проблемы интеграции - родители хотят, чтобы их ребенок общался с нормальными детьми. [3.c.44]

В процессе воспитания ребенка с ОВЗ избыточная первоначальная симбиотическая связь не только со временем не ослабевает, но в ряде случаев даже усиливается.

Ребенок с ОВЗ вносит определенную степень напряженности в отношения между супругами. Семейная ситуация остается более контролируемой в семьях, в которых родители имеют более широкий кругозор и круг интересов.

7-16 лет.

Для детей с ОВЗ младшего школьного и подросткового возраста 7-16 лет на первый план выходит сформированность ведущей для этого возраста деятельности - учебной. В ее структуру входят учебно-познавательные мотивы, учебные задачи и форма учебных занятий.

Дети с ОВЗ школьного возраста часто имеют отклонения в развитии интеллектуальной или двигательной сферы. Это вызывает трудности в усвоении учебного материала. У таких детей отмечается неразвитость саморегуляции, неумение управлять собой. Обнаруживаются специфические отклонения в развитии мотивационно-потребностной сферы психики. Они выражаются в задержке развития образного мышления, требующего внутреннего плана действия, что приводит к последующим трудностям в усвоении учебного материала (если ребенок обучается). Дети с ОВЗ младшего школьного возраста характеризуются недоразвитием произвольности в поведении, саморегуляции, планировании действий.

В подростковом возрасте на первый план выходят проблемы пубертатного периода. На этом этапе личностного развития социальное одобрение необходимо для развития чувства собственной значимости и собственного достоинства. Ребенок с ОВЗ не получает в полной мере от окружающих поддержки и заинтересованного внимания, не обладает всем репертуаром навыков социального поведения, который необходим для успешной социальной адаптации. У большинства подростков отмечается неадекватная самооценка, завышенный уровень притязаний, переоценка или недооценка своих возможностей. Многим подросткам с ОВЗ свойственна поверхностность чувств, моральное иждивенчество или осознание своей ущербности. [11.c.72]

У подростков могут проявляться разнообразные психопатические черты характера - агрессивность, истерические реакции, эмоциональная лабильность.

Поскольку многих детей к этому времени воспитывает только мать, ввиду того, что отец оставил семью с больным ребенком, подросткам свойственна слабая ориентация на модель полоролевого поведения. Отмечается недостаточная представленность в опыте подростков с ОВЗ типично мужских форм поведения, что особенно затрудняет полоролевую социализацию мальчиков.

Для родителей ребенка с ОВЗ на данном временном отрезке ведущей проблемой является выбор учреждения, в котором ребенок может получить образование и выбор модели обучения. Перед родителями ребенка с ОВЗ встают новые задачи:

* Как организовать обучение ребенка?

* Можно ли в решении данного вопроса надеяться на помощь со стороны государства или придется уповать на собственные силы?

* Какая форма обучения, адекватная возможностям ребенка, может быть избрана?

* Созданы ли в России необходимые коррекционные образовательные учреждения для таких детей?

* Отвечает ли уровень обучения в них современным требованиям? [3.c.45]

Если родители настаивают на массовой школе, то обостряются проблемы интеграции. Родители сталкиваются с недостаточной толерантностью окружающих, пытаясь создать оптимальную среду развития своего ребенка.

На этом этапе родители ребенка с ОВЗ нуждаются в информации о выборе модели образования, услугах, предоставляемых социальным патронатом, составлении ИПР (индивидуальной программы реабилитации). В ИПР должны быть внесены все мероприятия медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, которые жизненно необходимы инвалиду для максимального развития его способностей и реализации возможностей.

Составление ИПР и содержание реабилитационных мероприятий, включаемых в карту ИПР, вызывают наибольшее число вопросов у родителей.

Приговор МППК «необучаем» приводит родителей в шоковое состояние, и мало кто из родителей вспоминает, что, согласно Конституции РФ, право на бесплатное образование имеет каждый человек, в каком бы состоянии он не находился.

Психологические проблемы семьи на этом этапе связаны с тревогой за судьбу ребёнка. Усиливается напряжение родителей из-за необходимости решения проблем по уходу, лечению, обучению и социализации ребенка с ОВЗ.

Взаимоотношения в семьях, отягощенных проблемами ребенка с ОВЗ школьного возраста, становятся неоднозначными, сложными, в них появляются негативные стороны, обусловленные главной проблемой - «ребенок не обучаем». Эти взаимоотношения существенно изменяются в процессе взросления ребенка с ОВЗ. [30.c.275]

Ограниченность предоставления транспортных услуг, слабая налаженность инфраструктуры для колясочников, сегрегация, материальная необеспеченность снижают физические возможности семей в получении образования ребенка с ОВЗ.

16-21 год.

Как предельный для получения основного общего образования в общеобразовательном учреждении назван возраст 18 лет. Однако для детей и подростков с отклонениями в развитии закон предусматривает увеличение предельного возраста для получения основного общего образования.

Молодые люди с ОВЗ 16-21 года - самая уязвимая категория с точки зрения социальной адаптации.

Отмечается недостаток рабочих мест для людей с ОВЗ, отсутствует система профессиональной и социальной реабилитации подростков и молодых людей с серьезными нарушениями развития. В целом не более 50% молодежи с ОВЗ получают специальное профессиональное образование и лишь 25-30% работают по специальности.

В условиях нашей страны барьер между личностью инвалида и продуктивным трудом может обусловливаться и отсутствием трудовой мотивации с его стороны. По данным отечественных и зарубежных экспертов, трудовая деятельность доступна примерно 2/3 всех инвалидов, работает же не более 11% из них. Это вызвано не столько отсутствием специальных рабочих мест, сколько доминирующей ориентацией на получение льгот и пособий вместо труда. К сожалению, формирование современной трудовой мотивации и трудовой этики в нашем обществе блокируется тем обстоятельством, что нередко инвалидная пенсия является более солидным источником дохода, чем заработная плата работающего. И очень часто бывает, что родители вынуждены содержать всю жизнь детей с отклонениями. Такое положение обусловлено не столько ограниченностью их индивидуальных физических или интеллектуальных ресурсов, сколько неразвитым характером рынка труда для лиц с особыми нуждами. В условиях российской рыночной экономики адаптация рабочих мест для таких инвалидов рассматривается работодателем как невыгодная и нежелательная.

В ряде случаев инвалид абсолютно не способен к трудовой деятельности, даже самой простой. Однако в других ситуациях инвалидам предоставляются (или оказываются доступны) рабочие места, требующие низкой квалификации, предусматривающие монотонный, стереотипный труд и невысокую заработную плату. При таких условиях ребенок-инвалид практически обречён на убогое существование. [16.c.51 - 56]

Таким образом, поскольку жизненно необходимое людям с ОВЗ 16-21 года социально-педагогическое сопровождение отсутствует, их удел -- сидеть в четырех стенах при стареющих родителях, имея в качестве жизненной перспективы пребывание в интернате для инвалидов.

Для большинства молодых людей 16-21 года с ОВЗ характерны следующие особенности:

* неумение общаться с людьми, трудности установления контактов со взрослыми и сверстниками, отчужденность и недоверие к людям, отстраненность от них;

* нарушения в развитии чувств, не позволяющие понимать других, опора только на свои желания и чувства;

* низкий уровень социального интеллекта, что мешает понимать общественные нормы, правила, необходимость соответствовать им;

* слабо развитое чувство ответственности за свои поступки;

* потребительская психология в отношениях с близкими людьми, государством, обществом;

*несформированность волевой сферы, отсутствие целеустремленности, направленной на будущую жизнь;

* несформированность жизненных планов, ценностей, потребность в удовлетворении только самых насущных потребностей;

* низкая социальная активность. [11.c.73]

Жизнь семьи, воспитывающей молодого человека с ОВЗ 16-21 года, в условиях фактического отсутствия помощи со стороны государства, сопровождающихся регулярными уговорами специалистов сдать ребенка в интернат, осуждением и даже брезгливостью со стороны окружающих, отсутствием у матери возможности работать (надо сидеть с инвалидом, которого никуда не берут) - крайне безрадостна и тревожна.

Почти все семьи с детьми с ОВЗ не имеют сведений о профессиональных ограничениях, связанных с болезнью ребенка, о выборе профессии, рекомендуемой больному с такой патологией.

Правовая безграмотность родителей, масштабы и степень нарушения закона со стороны государственных органов и отдельных чиновников, призванных обеспечить социальную защиту, образование и достойную жизнь детей с ОВЗ и их семей, превосходят таковые в большинстве других сфер жизни нашего общества. В области помощи детям с ОВЗ и их семьям крайне мало юристов, поскольку оплата квалифицированной правовой помощи большинству таких семей не по карману.

Отношения между родителями и детьми данной возрастной группы в большинстве случаев являются отношениями опеки и покровительства, а в остальных случаях - дружеско-покровительскими. Это естественное, казалось бы, родительское чувство в данном случае отражает специфику семейных отношений -- взрослый - больной ребенок, по мнению родителей, требует чрезмерной заботы и контроля. Зачастую при данном подходе происходит подмена понятий. Спектр нарушенных представлений о правильном воспитании широк. Так, например, забота о ребенке порой превращается в элементарное желание родителя «все сделать самому», когда речь идет о самообслуживании ребёнка. При организации хозяйственно-бытовых работ, домашних дел или досуга, родители часто считают правильным не привлекать ребенка, ввиду его «неспособности».

Основными проблемами взаимоотношений в семье, имеющей взрослого инвалида, являются: [11.c.75]

* воспитание, сопровождающееся чувством обременительности родительских обязанностей;

* заниженный уровень требовательности к ребенку, часто связанный с незнанием его потенциальных возможностей;

* вынужденная авторитарность воспитания, обусловленная ограниченными способностями и недостаточным общением ребенка;

* вынужденная жертвенность матери и ее постоянная потребность в опоре;

* постоянная сдержанность в проявлении переживаний из-за своих нереализованных полностью родительских возможностей.

Таким образом, все семьи, воспитывающие детей с ОВЗ, характеризуются определенными признаками:

* родители испытывают нервно-психическую и физическую нагрузку, усталость, напряжение, тревогу и неуверенность в отношении будущего ребенка (это можно обозначить как нарушение временной перспективы);

* личностные проявления и поведение ребенка не отвечают ожиданиям родителей, и, как следствие, вызывают у них раздражение, горечь, неудовлетворенность;

* семейные взаимоотношения нарушаются и искажаются;

* социальный статус семьи снижается -- возникающие проблемы затрагивают не только внутрисемейные взаимоотношения, но и приводят к изменениям в ее ближайшем окружении; родители стараются скрыть факт нарушения психического и физического развития у ребенка от друзей и знакомых, соответственно круг внесемейного функционирования сужается;

* особый психологический конфликт возникает в семье как результат столкновения с общественным мнением, не всегда адекватно оценивающим усилия родителей по воспитанию и лечению такого ребенка;

* в семьях, воспитывающих детей с ОВЗ , роли, как правило, изменены. [11.c.77] Интересы семьи сосредоточены на инвалиде. Мать, занятая его воспитанием, зачастую становится формальным лидером. В то же время сам особый ребенок обладает значительно меньшей свободой и социальной значимостью, чем обычные дети. Все решения относительно его проблем принимает мать. Она и остальные члены семьи диктуют ему желательный стереотип поведения. Его низкий социальный статус иллюстрируется тем, что члены семьи часто говорят о нем в третьем лице, лишая возможности выразить собственное мнение.

Анализ семейных взаимоотношений семей, имеющих детей-инвалидов, позволяет выделить следующие их типичные характеристики: чрезмерная гиперпротекция, потворствование одним потребностям ребенка и игнорирование других его потребностей, минимизации обязанностей и запретов для него, неустойчивость типа воспитания, наличие воспитательной неуверенности, фобии потери ребенка и проекции на ребенка собственных нежелательных качеств. Тем не менее, родители детей-инвалидов обладают рядом качеств, особо ценных для социального партнерства с семьей, формирования характера ребенка, его адаптации в обществе.

Таким образом, развитие ребенка с ОВЗ в огромной степени зависит от семейного благополучия, участия родителей в его физическом и духовном становлении, правильности воспитательных воздействий. В связи с этим необходимо проводить целенаправленную работу с родителями, в первую очередь, с матерями больных детей. Эта работа должна включать обследование внутреннего состояния матерей, выявление наиболее трудных в психологическом плане моментов в жизни семей, оказание консультативной и практической помощи. Необходимо, чтобы родители не оставались один на один со своей бедой, чтобы инвалидность ребенка не становилась только личным делом семьи. Родители детей-инвалидов должны поверить в свои силы и активно совместно решать насущные проблемы своих детей и своей семьи.

Для нормализации жизнедеятельности семей с детьми с ОВЗ необходима специальная психокоррекционная работа с ними как с социальными группами с целью устранения нестабильности и дискомфортности эмоциональных внутрисемейных взаимодействий

Необходима социальная поддержка семей, имеющих детей с ОВЗ, со стороны государства и общества.



Глава 2. Опыт организации социальной поддержки семей, воспитывающих детей с ОВЗ (на примере Центра социальной помощи семье и детям г. Беломорска)

2.1 Характеристика учреждения «Центр социальной помощи семье и детям г. Беломорска»

Деятельность МУ Центр социальной помощи семье и детям, согласно уставу учреждения, направлена на социальное обслуживание граждан, реализацию прав семьи и детей на защиту и помощь со стороны государства, содействие стабильности семьи как социального института, на улучшение социально-экономических условий жизни граждан, показателей социального здоровья и благополучия семьи и детей, гуманизацию связей семьи с обществом и государством, установление гармоничных внутрисемейных отношений, в связи с чем Центр осуществляет:

- мониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического благополучия семьи и детей;

- выявление и дифференцированный учёт семей и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, нуждающихся в социальной поддержке;

- определение и периодическое предоставление (постоянно, временно, на разовой основе) конкретных видов и форм социально-экономических, социально - медицинских, социально-психологических, социально-педагогических и иных социальных услуг;

- поддержку семей и отдельных граждан в решении проблем их самообеспечения, реализации собственных возможностей по преодолению сложных жизненных ситуаций;

- социальный патронаж семей и детей, нуждающихся в социальной помощи, реабилитации и поддержке;

- социальную реабилитацию детей с ограниченными умственными и физическими возможностями;

- участие в привлечении государственных, муниципальных, негосударственных органов, организаций и учреждений (здравоохранения, образования, миграционной службы и т.п.), а также общественных и религиозных организаций и объединений (ветеранов, инвалидов, комитетов Общества Красного Креста, ассоциаций многодетных, неполных семей и т.п.) к решению вопросов оказания социальной помощи гражданам и координацию их деятельности в этом направлении;

- апробацию и внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера и нуждаемости семьи и детей в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;

- проведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников Центра, увеличению объёма предоставляемых социальных услуг, и улучшению их качества.

Направления деятельности Центра могут корректироваться в зависимости от социально-демографической и экономической ситуации в районе, национальных традиций, нуждаемости населения в конкретных видах социальной поддержки и других факторов.

Центр социальной помощи семье и детям возник на базе отделения реабилитации для детей с ограниченными умственными и физическими способностями «Радуга», которое было открыто 06 марта 2002 года. 14 января 2008 года Отделение реорганизовано в Центр социальной помощи семье и детям. На базе Центра организована работа 2 отделений: отделение реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими и умственными возможностями и отделение психолого-педагогической помощи семье и детям.

Отделение реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими и умственными возможностями

1. Отделение реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими и умственными возможностями создается для оказания в условиях дневного пребывания несовершеннолетним с отклонениями в физическом и умственном развитии социальных услуг, а также обучения родителей особенностям их воспитания и методикам реабилитации.

2. Несовершеннолетние школьного возраста посещают отделение реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими и умственными возможностями в свободное от учёбы время в течение необходимого для реабилитации срока в соответствии с индивидуальными программами реабилитации.

3. Услуги, предоставляемые отделением:

Социально-педагогические

- обеспечение возможности ранней диагностики отклонений в развитии;

- оказание дифференцированной психолого-коррекционной помощи детям и подросткам с ограниченными возможностями;

- психолого-педагогические обследования детей, анализ их поведения; обследование интеллектуального и эмоционального развития детей, изучение их склонностей и способностей, определение готовности к школе;

- социально-педагогическое консультирование семей, воспитывающей детей и подростков с ограниченными возможностями; содействие в создании условий для полноценного отдыха, активного занятия спортом, приобщения к достижениям культуры, выявление и развитие индивидуальных способностей детей с ограниченными возможностями, креативная реабилитация (творческое самовыражение).

Социально-медицинские:

- санитарно-просветительская работа с семьей;

- обучение родственников ребёнка практическим навыкам общего ухода за ребёнком;

- содействие в направлении в специализированные учреждения здравоохранения детей и подростков с ограниченными возможностями для получения узкой специализированной медицинской помощи;

- организация обучения родителей знаниям, навыкам и умениям для проведения реабилитационных мероприятий в домашних условиях;

Социально-бытовые и социально-экономические:

- помощь родителям в обучении детей навыкам самообслуживания, поведения в быту, в общественных местах, самоконтролю и другим формам жизнедеятельности;

- содействие родителям в налаживании быта;

- прокат реабилитационного оборудования;

- содействие в получении материальной и оказании гуманитарной помощи малообеспеченным семьям, воспитывающим детей и подростков с ограниченными возможностями;

- формирование у детей навыков обучения, общежитейских навыков и умений, подготовка к самостоятельной жизни;

- трудовое воспитание, трудотерапия и организация до профессионального обучения.

Социально-правовые:

- консультирование по социально-правовым вопросам детей и подростков, их родителей (либо лиц их заменяющих);

- оказание помощи в оформлении и получение положенных по законодательству прав, льгот и гарантий лицам, осуществляющим уход за детьми и подростками с ограниченными возможностями.

Штатное расписание отделения на 2010 год: всего - 6,75 штатных единиц:

- заведующая отделением;

- специалист по социальной работе;

- социальный педагог;

- социальный работник - 3 (из них 2 - сопровождающие детей со сложной структурой нарушения).

- психолог;

- дефектолог;

- медсестра по массажу.

Группа дневного пребывания рассчитана на 15 детей от 5 до 18 лет, по состоянию здоровья не посещающие дошкольные учреждения, и дети школьного возраста, которые обучаются по индивидуальным программам.

Отделение психолого-педагогической помощи семье и детям

Деятельность отделения психолого-педагогической помощи семье и детям осуществляется в целях повышения психологической устойчивости и формирование психологической культуры населения, в первую очередь в сферах межличностного, семейного, родительского общения.

Специалисты осуществляют патронаж семей, имеющих неблагоприятные психологические и социально-педагогические условия, содействуют в социально-психологической адаптации граждан к изменяющимся социально-экономическим условиям, предотвращают эмоциональный и психологический кризис, содействуют гражданам в преодолении конфликтных ситуаций в семье.

Специалисты ведут работу в семьях с детьми, изучают проблемные ситуации, определяют причины возникновения конфликтов и оказывают помощь в их устранении, консультируют по вопросам воспитания и обучения детей, способствуют профессиональной ориентации, получению специальности и трудоустройству несовершеннолетних.

Молодые мамы получают психолого-педагогическую помощь, умения и навыки по воспитанию и развитию детей.

Социальный работник организует досуг детей и подростков и содействует в получении юридической, психологической, педагогической, медицинской, материальной, а также продуктовой и вещевой помощи.

Психологи проводят различные диагностики для определения оптимального варианта психолого-педагогической помощи, анализирует поведение, занимаются коррекцией для достижения результата.

Проводятся постоянно действующие семинары для родителей в клубе "Доверие".

Таким образом, анализ устава, других документов позволил нам сделать вывод о том, что основным направлением работы Центра является оказание педагогического содействия детям и подросткам с ограниченными возможностями района и города и их семьям, в квалифицированной психолого-социальной и социально-педагогической помощи, обеспечение их максимально полной и своевременной адаптации к жизни.

2.2 Система социальной поддержки семей, воспитывающих детей с ОВЗ в Центре социальной помощи семье и детям г. Беломорска

1. Констатирующий эксперимент.

Цель: анализ условий социальной поддержки поддержки семей, воспитывающих детей с ОВЗ в отделении реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими и умственными возможностями Центра социальной помощи семье и детям г. Беломорска.

Задачи:

1) рассмотреть основные направления работы по социальной поддержке семей, воспитывающих детей с ОВЗ, в отделении реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими и умственными возможностями Центра социальной помощи семье и детям г. Беломорска;

2) выявить роль социального работника в работе по социальной поддержке семей, воспитывающих детей с ОВЗ, в отделении;

3) выявить потребности в социальной поддержке семей, воспитывающих детей с ОВЗ.

Для решения поставленных задач использовались диагностические методы:

- анализ документов;

- патронаж семей с диагностическими целями.

- наблюдение;

- интервью с зав. отделении реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими и умственными возможностями Центра социальной помощи семье и детям г. Беломорска. План интервью в Приложении 1.

- беседа с социальным работником.

Беседа использовалась для выявления роли социального работника в работе по социальной поддержке семей, воспитывающих детей с ОВЗ. Вопросы для беседы с социальным работником в Приложении 2;

- анкетирование родителей детей с ОВЗ. Вопросы анкеты в Приложении 2.

В ходе диагностики установлено:

1. Зав. отделением в интервью сообщила, что на 1 декабря 2010 года в районе 72 ребенка - инвалида, преобладают дети с заболеваниями центральной нервной системы, нарушениями опорно-двигательного аппарата; по возрасту это дети от года до 18 лет. Дети - инвалиды проживают в 9 населенных пунктах (в районе проживает 25 детей). Основными проблемами при организации реабилитации детей-инвалидов являются отсутствие или недостаточное количество необходимых реабилитационных услуг и, соответственно, квалифицированных кадров, а также отдаленность мест проживания ребенка от тех населенных пунктов, где могут быть предоставлены необходимые услуги. Большинство детей дошкольного возраста не посещает ДОУ (по медицинским показаниям; в виду проживания в районе, где нет специализированных ДОУ), что значительно ограничивает социальные контакты этих детей и в, конечном итоге, обуславливает их социальную дезадаптацию.

Из 72 детей, состоящих на учете в отделении реабилитации, 24 - воспитываются в неполных семьях, 22 семьи - малообеспеченные. В подавляющем большинстве случаев дети живут, конечно, с мамой. 2 детей - находятся под опекой. 18 матерей не работают, оформили доплату к пенсии по уходу за ребенком-инвалидом (по причине болезни ребенка).

Принятие в отделение оформляется на основании подписания договора с директором Центра, заявления от родителей и приказа о принятии на обслуживание. До 2010 года весь комплекс услуг, предложенных отделением, включая питание, осуществлялся бесплатно. С января 2010 года, в виду сокращения финансирования питание детей производится за счет родителей, в столовой БСОШ № 1. В ноябре 2010 года начал свое движение микроавтобус, выделенный детям с ограниченными возможностями, государством.

Сотрудники отделения создали уютную атмосферу, настраивающую на доброжелательное общение и продуктивную работу. В небольшом оборудованном кабинете для занятий по лечебной физкультуре, яркие, мягкие модули, «сухой бассейн», другие приспособления для реабилитации - дети с удовольствием занимаются под руководством социального педагога. Оборудованы кабинеты для занятий психолога, дефектолога, кабинет для ручного труда, также детям выделен компьютер для обучения и игр. Занятия проводятся как групповые, так и индивидуальные.

Каждый ребенок, состоящий на учете в отделении, имеет свою реабилитационную карту, разработанную специалистами Педиатрического бюро МСЭ, в соответствии с реабилитационным потенциалом и возможностями отделения.

Основным направлением работы является оказание содействия детям и подросткам с ограниченными возможностями района и города и их семьям в квалифицированной социальной, психологической и социально-педагогической помощи, обеспечение их максимально полной и своевременной адаптации к жизни, которая включает в себя ряд задач:

- обеспечение полного учета детей инвалидов;

- создание базы данных детей-инвалидов со сложной структурой нарушений, не обслуживающих себя самостоятельно на основании реализации Закона Республики Карелия от 23 января от 2008 года, для проведения организационных мероприятий с 1 июля 2008 года;

- изучение, разработка и реализация Закона совместно со службами здравоохранения, управления, образования для обучения и воспитания в муниципальных дошкольных и общеобразовательных учреждениях;

- оказание помощи семьям воспитывающих детей инвалидов в вопросах социально-правового характера; педиатрического обеспечения (МСЭ); прохождения ПМПК, проведения коррекционных мероприятий для развития и воспитания ребенка.

Специалистами отделения проводится работа с 50 семьями проживающих в городе и 25 семьями проживающих в районе. Составлены патронажные карты, банк данных о детях инвалидах по возрастам и заболеваниям, собраны карты ИПР на 64 ребенка. С неблагополучными семьями асоциального риска проводятся беседы по улучшению психологического климата в семье и жилищно-бытовых условий проживания. Установлен контакт с семьями детей, живущими в городе. Через социального работника организуется социально-консультативная помощь семьям детей-инвалидов города и района. Работа с родителями, семьей ребенка-инвалида является одним из важных направлений деятельности специалистов отделения, в том числе и социального работника.

Она строится в несколько этапов:

1) своевременное выявление основных проблем в семье;

2) составление индивидуальной программы реабилитации (на этом этапе определяются организации, с которыми необходимо сотрудничество для достижения желаемого результата);

4) проведение мониторинга выполнения программы;

5) подведение итогов.

В процессе работы с семьей выделяется несколько форм:

- проведение социального патронажа;

- посредничество между семьей и конкретной организацией;

- консультирование.

Социальный работник старается привлечь родителей к активному сотрудничеству в процессе реабилитации детей, для того, чтобы изжить потребительское отношение. Обязательное участие во всем процессе реабилитации родителей укрепляет связь ребенка с семьей, определяет значимость ребенка для родителей и родителей для ребенка.

Таким образом, зав. отделения подтвердила, что работа с семьёй ребёнка с ОВЗ - одно из приоритетных направлений работы отделения, и социальному работнику в этой работе отводится роль координатора усилий различных служб, посредника между семьёй и конкретным учреждением, помощника семьи в решении базовых проблем ребёнка с ОВЗ.

2. На базе отделения было проведено анкетирование, в котором приняли участие родители детей с ограниченными возможностями здоровья возрастные рамки, которых составил от 30 до 45 лет. Возраст детей составил от 5 до 16 лет. Детей с ограниченными возможностями здоровья состоит на обслуживании мужского пола 10 человек, женского 7 человек. Семьи имеют различный социальный статус. Род занятий родителей в основном рабочих профессии. Род занятии, ребенка с ограниченными возможностями здоровья в большинстве своем это посещение отделения реабилитации несовершеннолетних. Анкета - это опросный лист для получения, каких - либо сведении о том кто его заполняет.

Анкетирование - это сбор сведений путем получения ответов на определенные вопросы.

Цель анкетирования - изучение мнения респондентов по поводу удовлетворения и качества предоставляемых услуг, специализированным отделением. Текст анкеты в Приложении 2.

1. Как долго Ваш ребенок посещает отделение?

- менее 6 месяцев - 17,6% (3 ребёнка);

- от 6 мес. и до года - 17,6 (3 ребёнка);

- от 1 года и до 2 лет - 23,5 (4 ребёнка);

- более 2-х лет - 41,1 (7 детей).

2. Как, по вашему мнению, ваш ребёнок относится к отделению?

- положительно 100% (17 детей).

3. Как далеко, по масштабам вашего города (района), Вам с ребёнком приходится добираться до отделения?

- отделение находится очень близко, рядом или почти с домом - 5,9% (1 ребёнок);

- отделение находится относительно близко - 47% (8 детей);

- отделение находится далеко - 41,1% (7 детей);

- отделение находится очень далеко - 5,9% (1 ребёнок).

4. Устраивает ли Вас, как организована учреждением работа специалистов с вашим ребёнком?

- устраивает полностью - 70,5% (12 человек);

- устраивает частично - 29,4% (5 человек);

5. Знакомы ли Вы с планом мероприятий реабилитации вашего ребёнка?

- да - 100% (17 человек).

6. Присутствуете ли Вы на занятиях Вашего ребёнка?

- да - 82,4% (14 человек);

- нет - 17,6 (3 человека).

7. Участвуете ли Вы вместе со специалистами в корректировке мероприятий по реабилитации Вашего ребёнка?

- да - 82,4 (14 человек);

- нет - 17,6% (3 человека).

8. Насколько Вы оцениваете успешность реабилитационных мероприятий для вашего ребёнка?

? вижу реальные сдвиги в лучшую сторону - 82,4% (14 человек);

- никаких результатов - 17,6 % (3 человека).

9. Насколько в деятельности отделения уделяется работе с родителями?

- работе с родителями уделяется большое внимание - 88,2% (15 человек);

- работа с родителями осуществляется эпизодически - 11,8% (2 человека).

10. Как Вы оцениваете собственную осведомлённость о работе отделения?

- об отделении знаю всё - 70,6% (12 человек);

- только из информации, размещенной на стендах отделения - 23,5% (4 человек);

- другое - 5,9% (1 человек).

11. Как Вы думаете, что нужно изменить, чтобы повысить эффективность работы отделения?

- улучшить материальную базу учреждения - 47% (8 человек);

- ввести новые формы, методы работы - 17,6% (3 человека);

- повысить качество социальной реабилитации детей - 11,8% (2 человека);

- другое - 23,5% (4 человека).

Таким образом, родители в целом информированы о работе отделения и высоко её оценивают.

3. Мы провели комплексное диагностическое исследование (наблюдение, опрос, анализ документов, патронаж) проблем трёх семей с детьми с ОВЗ, которых обслуживала автор данного исследования.

Цель патронажа: знакомство с условиями проживания семьи и выявление основных проблем. Патронаж проводился совместно со специалистом по социальной работе и другими специалистами

По результатам проведения патронажей специалистом по социальной работе заполняется Карточка социального патронажа семьи (Приложение 3). В семьях, где выявляются проблемы, разрабатывается программа совместных действий для решения проблем, индивидуальный социальный план реабилитации семьи (Приложение 4), организуются повторные патронажи (Приложение 5), проводятся консультации по возникшим проблемам.

Программа реабилитации - это система мероприятий, развивающих возможности ребенка и всей его семьи, которая разрабатывается командой специалистов (состоящей из заведующей отделением, специалиста по социальной работе, социального педагога, психолога, дефектолога) вместе с родителями. Такая система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого конкретного ребенка и семьи, учитывая как состояние здоровья и особенности развития ребенка, так и возможности и потребности семьи, на основании Индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида (ИПР), разработанной специалистами Медико-социальной экспертизы (МСЭ) г.Петрозаводска. Программа реабилитации разрабатывается на один год (Приложение 6).

Комплексное диагностическое исследование семей показало:

1. Семья А- вых.

Семья полная, воспитывает ребёнка с ОВЗ 3 - х лет. Девочка по состоянию здоровья не может посещать ДОУ. Мать (26 лет) не работает, получает доплату к пенсии по уходу за ребёнком - инвалидом. Отец (32 года) работает преподавателем информатики в школе. Других детей нет. Доходы семьи низкие. Жилищные условия плохие. Проживают в 1 - комнатной квартире на 4 этаже в доме без лифта. Ребёнок с ДЦП не может передвигаться самостоятельно, матери приходится ждать мужа или соседей, чтобы вынести коляску с ребёнком на улицу. Поэтому ребёнок часто пропускает занятия у специалистов: логопеда, дефектолога Семья стоит в очереди на получение жилья. Мать устала, в последний год страдает депрессиями и наблюдается в психоневрологическом диспансере. Во время депрессии она не справляется с домашними обязанностями, ребёнка приходилось забирать в больницу. Бабушка и дедушка помогают семье материально, оказывают помощь по хозяйству, но они работают, и постоянно сидеть с ребёнком не могут.

Таким образом, социальным работником выявлены следующие проблемы семьи: семья нуждается в улучшении жилищных условий, хотя бы в переселении с верхнего этажа на нижний, в материальной помощи, в социально - бытовой помощи. Мама нуждается в психологической реабилитации. Ребёнку нужна помощь специалиста - дефектолога.

2. Семья М - ких. Семья неполная. Мама (35 лет) воспитывает ребёнка - инвалида 7 - лет без мужа. С мужем она развелась, когда мальчику было 3 года. Семье отец не помогает. Ей помогает бабушка, проживающая вместе с дочерью и внуком. Мама работает, бабушка занимается внуком. Жилищные условия семьи хорошие: живут в 3 - комнатной благоустроенной квартире. Льготы получают. Однако ребёнку нужны средства на операцию на сердце. Операция сможет восстановить ребёнка для полноценной жизни. Саму операцию делают бесплатно, деньги нужны на оплату пребывания ребёнка и мамы в Москве до и после операции.

Ребёнок находится на домашнем обучении, к нему приходит учитель начальных классов.

Таким образом, основная проблема семьи - достать средства на лечение ребёнка. Необходимо также найти отца ребёнка и напомнить ему об обязанностях перед сыном.

3. Семья К - ко. Семья полная. Воспитывает мальчика - инвалида 2 лет. В семье есть ещё один ребёнок - девочка 8 лет. Семья неблагополучная. Мать (34 года) не работает, получает доплату к пенсии на ребёнка - инвалида. Отец (41 год) работает на стройке. Оба часто выпивают. Живут в 3- комнатной благоустроенной квартире. В доме грязно. Дети часто остаются без должного присмотра. Ребёнка с ОВЗ мать часто не привозит к специалистам из - за того, что находится в нетрезвом состоянии.

Таким образом, необходимо оказать воздействие на родителей, внушить им необходимость изменить образ жизни, если они не хотят лишиться родительских прав.

Таким образом, исследование показало, что в Центре используются различные формы социальной поддержки семей, имеющих детей с ОВЗ с учётом особенностей семей и детей, в сотрудничестве с различными субъектами социальной работы. Услуги, оказываемые в Центре, в целом родителей устраивают. Специалисты Центра применяют все предусмотренные законодательством РФ формы и социальной поддержки. Качество социально-медицинского обслуживания находится на высоком уровне. Вместе с тем необходимо совершенствовать работу по социальной поддержке семей с детьми с ОВЗ, так как множество их проблем остаётся нерешёнными.

2. Формирующий эксперимент

Цель: провести работу по оказанию социальной поддержки семьям, имеющим детей с ОВЗ в соответствии с их потребностями.

Из вышеуказанной цели вытекают следующие задачи:

1) содействовать доступности социальной поддержки;

2) выступать в роли координатора между различными социальными службами, между семьёй и учреждениями;

3) оказать помощь в удовлетворении базовых потребностей семей, имеющих детей с ОВЗ.

Методы:

- социальное обслуживание;

- координация;

- убеждение;

- внушение;

- беседа.

Содержание работы:

1.Работа с семьёй А - вых строилась следующим образом: мы беседовали с врачом психоневрологом, который сказал, что у мамы ребёнка с ОВЗ нервное истощение, она восстановится, но ей необходим курс реабилитации а дневном стационаре, который она не может посещать из - за необходимости быть с ребёнком. Маму убедили лечь в дневной стационар, а ребёнка взяли на период лечения мамы в отделение Центра. Отец ребёнка долгое время занимается поиском варианта обмена квартиры, так как семье удобнее было бы жить на первом этаже. Он нашёл вариант обмена, но ему некогда заниматься оформлением документов. Мы оказали ему в этом помощь.

Таким образом, наша роль заключалась в координации действий различных медицинских учреждений, в помощи в оформлении документов.

2. Работа с семьёй М - ких велась следующим образом. У ребёнка есть счёт, на который ему поступают деньги от благотворителей, но нужно было более активно распространять информацию о ребёнке, нуждающемся в операции. Мы связались с представителями церкви, дали объявления в различных СМИ. Удалось собрать значительную сумму, но пока недостаточную. Работу в этом направлении следует продолжать. Мы разговаривали с отцом ребёнка, у него другая семья и он отказался помогать больному сыну. Мы помогли маме собрать документы и подать исковое заявление в суд на взыскание с отца мальчика алиментов.

Таким образом, наша роль также заключалась в координации действий различных учреждений, в помощи в оформлении документов, правовой помощи.

3. Работа с семьёй К - ко велась следующим образом. Мы обратились в органы опеки, которые вынуждены были временно изолировать детей от родителей: мальчика с ОВЗ поместили в лечебное учреждение, девочку - в реабилитационный центр для несовершеннолетних. Совместно с представителями КПДН мы убеждали родителей изменить образ жизни, если не хотят лишиться детей.

Таким образом, в работе с этой семьёй мы выполняли координирующую, воспитательную функции.

По отношению к данным клиентам мы выполняли следующие функции: помощника, координатора действий различных служб, организатора социальной помощи, поддержки.

Вывод: работа была направлена на содействие доступности социальной поддержки, удовлетворение базовых потребностей клиентов, на то, чтобы научить их использовать собственные ресурсы семьи. Задачи формирующего этапа были решены полностью.

3) Контрольный эксперимент

Цель: выявление результативности социальной поддержки семей, имеющих детей с ОВЗ.

Задачи:

1) выявить, насколько были удовлетворены базовые потребности клиентов;

2) выявить, насколько нам удалось настроить клиентов на поиск собственных ресурсов для решения проблем семьи;

3) выявить эффективность методов социальной поддержки.

Методы:

- наблюдение;

- опрос;

- анализ документов;

- патронаж с контрольной целью.

Результаты:

1. Семья А - вых решила самые актуальные дл них проблемы: проблему неудобного жилья, проблему психологической реабилитации мамы. Мама справилась с собой и в данный момент справляется со своими обязанностями, много занимается развитием сына.

2. Семья М - ких сама более активно стала заниматься поиском благотворителей. В конце весны они надеются поехать на операцию. По исковому заявлению матери состоялся суд, который удовлетворил иск, и постановил взыскивать с отца положенные по закону алименты. Отец вынужден был начать выполнять свои алиментные обязательства.

3. Родители К - ко в настоящее время находятся под наблюдением органов опеки, ведут трезвы образ жизни, привели в порядок квартиру. Вопрос о судьбе детей будет решаться на заседании КПДН.

Таким образом, наша работа оказалась эффективной, потому что мы учитывали потребности семей, их особенности, особенности детей с ОВЗ.

Для того чтобы качественно организовать социальную поддержку семей, имеющих детей с ОВЗ, важно учитывать следующие рекомендации:

Необходимо: осуществление социального патронажа семей, имеющих детей-инвалидов;

- проведение разъяснительной работы по предоставлению установленных законодательством Российской Федерации и Республики Карелия льгот и преимуществ, мер социальной поддержки семьям, имеющим детей-инвалидов;

- содействие в получении технических средств реабилитации через Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Карелия и обучение пользования данными средствами;

- уделить внимание мероприятиям, в которых принимают участие дети с ограниченными возможностями совместно со своими родителями (родственниками);

- больше внимания уделить работе с родителями, для повышения уровня социальной реабилитации детей.

Практика показывает, что успех в решении проблем возможен при условии, что жизненная позиция родителей заключается в оптимистическом настрое в решении проблем детской инвалидности, уверенности в социальной защищенности как самого ребенка с ограниченными возможностями здоровья, так и всей семьи. Взаимоотношения в семье, отношение к больному ребенку, эмоциональная атмосфера имеют огромное значение для развития ребенка-инвалида. Чтобы жить счастливо и правильно выполнять свое предназначение от родителей требуется:

- понимание диагноза, поставленного ребенку, и всех форм проявлений болезни, связанных с этим диагнозом в разные возрастные периоды;

- безусловное принятие ребенка именно таким, какой он есть и именно с этим диагнозом;

- понимание сущности состояния ребенка в различных эмоциональных и поведенческих проявлениях;

- критическое отношение к проявлениям его патологии, но не к его личности;

- согласованность действий и педагогических приемов между всеми членами семьи, однотипность требований к ребенку;

- правильная установка на максимально высокий уровень развития (именно вашего ребенка) и адаптации в будущем;

- внимательное отношение к рекомендациям врачей;

- критически осмысленное следование рекомендаций педагогов.

И, конечно же, важна самая главная установка: отношение к ребенку не как к инвалиду, а как к ребенку с особенностями в развитии.



Заключение

В последние годы наметилась тенденция улучшения социальной поддержки семей с детьми с ограниченными физическими и умственными возможностями. Этому способствовал ряд обстоятельств, в частности, укрепление и расширение законодательной и нормативно-правовой базы социальной поддержки семей с детьми с ОВЗ, определенная трансформация массового сознания россиян, еще недавно представлявших инвалидность лишь в медицинском аспекте, динамичный рост числа центров реабилитации детей с ограниченными возможностями.

Анализ жизнедеятельности детей и семей, имеющих детей с ОВЗ, специальное изучение навыков самообслуживания и бытового труда детей обнаружило их весьма сниженный характер. Значительно страдает коммуникативная деятельность детей с ограниченными возможностями: практика их общения со сверстниками и взрослыми чрезвычайно бедна и замыкается на близких родственниках.

На первый взгляд ребенок с ОВЗ должен быть центром внимания своей семьи. В действительности же этого может не происходить в силу конкретных обстоятельств каждой семьи и определенных факторов: бедность, ухудшение здоровья других членов семьи, супружеские конфликты и т.д. В этом случае родители могут неадекватно воспринимать пожелания или наставления специалистов. Порой родители рассматривают реабилитационные услуги в первую очередь как возможность получить передышку для самих себя: они испытывают облегчение, когда ребенок начинает посещать школу или реабилитационные учреждения, потому что в этот момент могут, наконец, отдохнуть или заняться своими делами. При всем этом важно помнить, что большинство родителей хотят участвовать в развитии своего ребенка.

Родители должны находиться в тесном контакте с социальным работником и всеми специалистами, принимающими участие в процессе социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями. Все методы и технологии социальной реабилитации способствуют тому, чтоб выбрать совместно с родителями одну линию проведения социальной реабилитации. Наработанный специалистами отделения опыт работы с такими семьями свидетельствует о низкой правовой, медицинской, психолого-педагогической грамотности родителей и необходимости проведения систематической, планомерной работе с родителями и детьми. Социальная работа с семьей должна быть неформальной и разносторонней, это поможет детям с ограниченными возможностями здоровья в социальной реабилитации. Таким образом, идет совместное обучение детей и родителей умениям и навыкам независимой жизни.

Роль социального работника заключается в содействии семьям воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья, в их труде, направленном, на компенсацию нарушения ребёнка, научить их использовать собственные ресурсы семьи, чтобы жить полноценной жизнью.



Список литературы:

1. Айшервуд М.М. Полноценная жизнь инвалида / М. М. Айшервуд.- М.: Инфра-М, 2001. - 218 с.

2. Акатов Л.И. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья / Л. И. Акатов. - М.: Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 2003. - 326 с.

3. Андреева М. Н. Проблемы семьи, воспитывающей ребенка-инвалида на разных возрастных этапах развития / М. Н. Андреева // Социальное обеспечение. - 2006. - №5. С. 42 - 57.

4. Бондаренко Г.И. Социально-эстетическая реабилитация аномальных детей/ Г. И. Бондаренко //Вопросы социальной работы. Дефектология.- 1998.- №3. С. 95 - 98.

5. Боровая Л.П. Социально-психологическая помощь семьям, имеющих тяжело больных детей / Л. П. Боровая // Социально-педагогическая работа. - 1998. - №6. - С.57 - 64.

6. Закон Республики Карелия от 23 января 2008 года № 1168-ЗРК «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Республики Карелия в части обеспечения социальной поддержки и социального обслуживания детей-инвалидов со сложной структурой нарушений, не обслуживающих себя самостоятельно, обучающихся и воспитываемых в муниципальных дошкольных и общеобразовательных учреждениях».

7. Законодательные основы в области оказания помощи детям с психофизическими особенностями в развитии / Под ред. М.С. Сергеева. - М.: ЮНИТИ, 2008. - 219 с.