Разработка направлений совершенствования организации социально-реабилитацинной работы с лицами пожилого возраста в Костромском районе

В ходе реформирования системы социальной защиты населения, в рамках реализации Федерального закона №131-ФЗ администрацией области были поддержаны предложения департамента социальной защиты населения о создании в каждом муниципальном образовании областного государственного учреждения -- центра социального обслуживания населения.

В 2006 году в Костромской области создана государственная система социальных служб, состоящая из государственных учреждений социального обслуживания населения: 28 областных государственных учреждений «Комплексный центр социального обслуживания населения» и 4 Центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и 1 Центр социальной поддержки населения.

В целях реализации Закона Костромской области в течение первого полугодия 2006 года были приняты 5 постановлений губернатора, регулирующих вопросы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Костромской области: утвержден Перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам, утверждены порядок и условия принятия граждан пожилого возраста и инвалидов на разные виды социального обслуживания, порядок, условия и размер оплаты социальных услуг.

Также на территории Костромской области специальные законы, а именно №46-4-ЗКО «О мерах социальной поддержки ветеранов труда Костромской области» и №32-4-ЗКО «О звании «Ветеран труда Костромской области». В соответствии с этими законами устанавливается сфера действия, меры социальной поддержки, финансирование и обеспечение мер социальной поддержки, и иные положения. ЗКО №46-4 ««О мерах социальной поддержки ветеранов труда Костромской области» распространяется на граждан, являющихся ветеранами труда, а также граждан, приравненных к ним постоянно проживающих на территории Костромской области. К ветеранам труда относятся [17]:

- имеющие удостоверение "Ветеран труда";

- награжденные орденами или медалями либо удостоенные почетных званий СССР или Российской Федерации, либо награжденные ведомственными знаками отличия в труде и имеющие трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии по старости или за выслугу лет; лица, начавшие трудовую деятельность в несовершеннолетнем возрасте в период Великой Отечественной войны и имеющие трудовой стаж не менее 40 лет для мужчин и 35 лет для женщин;

- приравненные к ветеранам труда ветераны военной службы, ветераны государственной службы;

- ветераны труда, получающие пенсию по иным основаниям либо получающие пожизненное содержание за работу (службу), право на меры социальной поддержки в соответствии с настоящим Законом имеют при достижении ими возраста, дающего право на получение пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации".

В соответствии с данным законом ветеранам труда предоставляются следующие меры социальной поддержки:

- ежемесячная денежная выплата. Размер ежемесячной денежной выплаты ежегодно повышается при формировании и принятии областного бюджета на очередной финансовый год с учетом индекса роста потребительских цен;

- оплата в размере 50 процентов занимаемой общей площади жилых помещений (в коммунальных квартирах - занимаемой жилой площади) в пределах регионального стандарта нормативной площади жилого помещения для предоставления мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, установленного постановлением администрации Костромской области. Меры социальной поддержки по оплате жилого помещения предоставляются лицам, проживающим в жилых помещениях в жилищном фонде независимо от форм собственности, и распространяются на нетрудоспособных членов семьи ветерана труда, совместно с ним проживающих, находящихся на его полном содержании или получающих от него помощь, которая является для них постоянным и основным источником средств к существованию. Указанные меры предоставляются лицам, проживающим на территории муниципальных районов (городских округов), в которых не осуществлен переход к предоставлению мер социальной поддержки по оплате жилого помещения в денежной форме в соответствии с постановлением администрации Костромской области;

- оплата в размере 50 процентов коммунальных услуг (холодное и горячее водоснабжение, водоотведение, электроснабжение, газоснабжение (в том числе поставки бытового газа в баллонах), отопление (в пределах регионального стандарта нормативной площади жилого помещения для предоставления мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, установленного постановлением администрации Костромской области) по нормативам потребления указанных услуг, утвержденным органами местного самоуправления, за исключением нормативов потребления коммунальных услуг по электроснабжению и газоснабжению, утвержденных органами государственной власти Костромской области.

- сохранение обслуживания в поликлиниках и других медицинских учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию, а также бесплатное оказание медицинской помощи по программам государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи [17].

В соответствии с №32-4-ЗКО «О звании «Ветеран труда Костромской области» звание присваивается лицам:

- За продолжительный добросовестный труд на территории Костромской области устанавливается звание "Ветеран труда Костромской области".

- Звание "Ветеран труда Костромской области" присваивается лицам:

1) удостоенным звания "Почетный гражданин Костромской области":

2) имеющим страховой стаж, необходимый для назначения трудовой пенсии по старости, или трудовой стаж, необходимый для назначения пенсии за выслугу лет:

а) награжденным орденом "Труд. Доблесть. Честь" или медалью "Труд. Доблесть. Честь";

б) удостоенным почетных званий "Заслуженный изобретатель Костромской области" либо "Заслуженный рационализатор Костромской области":

в) награжденным Почетной грамотой Костромского областного исполнительного комитета Совета народных депутатов или Почетной грамотой администрации Костромской области;

г) награжденным Почетной грамотой Костромского областного Совета народных депутатов или Почетной грамотой Костромской областной Думы;

3) имеющим поощрение или награждение за добросовестный труд, полученное на территории Костромской области, и выработавшим трудовой стаж не менее:

а) 43 лет для мужчин и 38 лет для женщин;

б) 41 года для мужчин и 36 лет для женщин.

4) Женщинам, родившим (усыновившим, удочерившим) пять и более детей и воспитавшим их до достижения ими возраста 8 лет, по достижении возраста 50 лет, если они имеют трудовой стаж не менее 15 лет или страховой стаж не менее 5 лет;

5) отцам, воспитавшим без матери пять и более детей (в том числе усыновленных, удочеренных) до достижения ими возраста 8 лет, по достижении возраста 55 лет, если они имеют трудовой стаж не менее 20 лет или страховой стаж не менее 5 лет.

Лица, удостоенные звания "Ветеран труда Костромской области" в соответствии с настоящим Законом, получают право на меры социальной поддержки, установленные для ветеранов труда Законом Костромской области от 27 декабря 2004 года N 46-4-ЗКО "О мерах социальной поддержки ветеранов труда в Костромской области", после установления (назначения) им пенсии в соответствии с Федеральными законами "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" и "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" независимо от прекращения ими трудовой деятельности.

Анализ действующего российского законодательства, касающегося положения пожилых людей, свидетельствует о том, что социальная политика в отношении граждан старшего поколения направлена на защиту их прав и законных интересов, предупреждение дискриминации по возрастному признаку и призвана обеспечить повышение уровня социальной поддержки пожилых граждан.

Приоритетные направления государственной политики в отношении граждан старшего поколения на ближайшую перспективу должны быть ориентированы на:

обеспечение установленных законодательством Российской Федерации экономических, социальных и правовых гарантий с целью создания условий для достойной жизни граждан старшего поколения;

развитие системы социального обслуживания населения;

организации и внедрение новых форм и видов помощи социально незащищенным категориям населения;

обеспечение большей доступности и улучшения качества медицинской помощи лицам пожилого возраста, организацию и развитие гериатрической помощи, расширение профилактического и реабилитационного направлений в медицинском обслуживании пожилых граждан;

привлечение общественного внимания и формированию благоприятной социокультурной среды для пожилых членов общества [25, c. 56].

2.2 Роль местного самоуправления в сфере социальной защиты пожилых людей Костромской области

В соответствии с федеральным законодательством функции по социальной защите населения перераспределяются между уровнями власти: полномочия снимаются с муниципального и передаются на региональный и федеральный уровни. При этом основная часть полномочий по социальной поддержке, социальному обслуживанию, социальной помощи возлагается на региональный уровень. Это:

- обеспечение мер социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, социальной поддержки ветеранов труда, тружеников тыла, жертв политических репрессий.

С 1 января 2006 года в соответствии с федеральным законом №131 реализация выше указанных полномочий в сфере социальной поддержки, социального обслуживания и социальной помощи осуществляется органами государственной власти субъекта Российской федерации, а их финансовое обеспечение за счет средств областного бюджета. В области создана и функционирует с 1 января 2006 года государственная система социальной защиты населения, в состав которой входят (рисунок №1):

8

Рисунок №1 Структура системы социальной защиты населения в Костромской области

1. Департамент социальной защиты населения Костромской области - исполнительный орган государственной власти Костромской области, обеспечивающий проведение государственной политики в сфере социальной защиты населения Костромской области.

2. Территориальные органы исполнительной власти, входящие в структуру департамента и осуществляющие координацию и регулирование деятельности в сфере социальной защиты населения на территории муниципальных районов, городских округов и обладающие правами юридического лица (30 отделений).

3. Областные государственные учреждения социального обслуживания(44 учреждения, в которых 153 отделения предоставляющих услуги по разным направлениям):

- комплексные центры социального обслуживания, социально-реабилитационные центры, социальные приюты

4. На уровне сельского (городского) поселения муниципального района: специалисты срочной социальной службы по месту жительства оказывают практическую помощь населению в обеспечении доступности мер социальной поддержки и социальных услуг (195 специалистов).

Основные задачи департамента социальной защиты населения Костромской области и территориальных отделов социальной защиты населения заключается в следующем:

- Разработка и реализация мероприятий, направленных на проведение в Костромской области государственной политики в сфере социальной защиты населения;

- Разработка региональных нормативных актов по вопросам социальной поддержки, социального обслуживания и государственной социальной помощи.

- Предоставление мер социальной поддержки, социального обслуживания, государственной социальной помощи гражданам в соответствии с региональным и федеральным законодательством;

- Анализ и прогнозирование социально-демографической ситуации, мониторинг общественного мнения по вопросам социальной поддержки и социального обслуживания;

- Обеспечение развития информатизации территориальных органов и учреждений социальной защиты населения Костромской области на основе внедрения современных информационных технологий;

- Взаимодействие с органами местного самоуправления муниципальных образований области в решении вопросов социальной поддержки, социального обслуживания населения и государственной социальной помощи, в пределах своих полномочий;

- Укрепление и развитие материально-технической базы отрасли, привлечение инвестиций [11].

Сотрудничество между департаментом социальной защиты населения, его территориальными органами с органами местного самоуправления муниципальных районов, городских округов осуществляется на основе Соглашений «О взаимодействии между департаментом социальной защиты населения Костромской области и муниципальным районом, городским округом». Предметов Соглашения являются скоординированные действия департамента Муниципального образования в организации взаимовыгодного сотрудничества, направленного на эффективное и качественное обеспечение прав и социальных гарантий граждан пожилого возраста, инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации и социальной поддержки ветеранов труда, ветеранов Великой Отечественной войны, а также лиц, проработавших в тылу в период Великой Отечественной войны 1941 -1945 годов, жертв политических репрессий, граждан пострадавших в техногенных катастрофах, и иных малоимущих граждан, проживающих на территории Муниципального образования. Соглашения заключены с 29 муниципальными районами, городскими округами.

Сегодня в области функционируют 44 областных государственных социозащитных учреждений. Придавая особое значение осуществлению мер социальной поддержки, социального обслуживания и государственной социальной помощи непосредственно по месту жительства, в отделениях срочной социальной помощи, комплексных центров социального обслуживания введены ставки специалистов по социальной работе по месту жительства. В 273 сельских (городских) поселениях работают 195 специалистов по социальной работе. Основные их обязанности:

- Осуществление информирования населения о видах и формах социального обслуживания, государственной социальной помощи и мерах социальной поддержки;

- Выявление на территории поселения и ведение учета граждан пожилого возраста и инвалидов и других категорий граждан, нуждающихся в мерах социальной поддержки, социальном обслуживание (на дому, стационарное, полустационарное, временное проживание, срочное социальное обслуживание), государственной социальной помощи, на бумажных носителях (картотека) или в электронном виде (при наличие компьютера);

- Прием граждан, оказание помощи в сборе и подготовке документов для предоставления мер социальной поддержки социального обслуживания государственной социальной помощи, рассмотрение писем и заявлений граждан и принятие мер по разрешению поставленных вопросов;

- Обследование социально-бытовых условий проживания, материального положения граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию, определение характера необходимой гражданам помощи и направление сведений и документов в территориальные органы социальной защиты населения и (или) социозащитные учреждения;

- Получение от территориального органа социальной защиты населения и (или) от социозащитных учреждений сведений о назначении мер социальной поддержки и предоставление социального обслуживания, и доведение их до граждан

- Получение и выдача оформленных в территориальном органе социальной защиты населения удостоверений, проездных билетов, гуманитарной и других видов помощи (по согласованию с гражданином) [12].

Государственные органы и государственные учреждения социальной защиты населения осуществляют свои полномочия по предоставлению мер социальной поддержки, социального обслуживания, государственной социальной помощи на областном уровне. В рамках реализации Федерального закона №131-ФЗ перед системой социальной защиты населения поставлены большие и сложные задачи, главная из них: сделать так, чтобы каждый гражданин, проживающий на территории области, своевременно, в полном объеме и непосредственно по месту жительства мог реализовать свое право на социальную защиту в соответствии с федеральным и областным законодательством.

3. Исследование качества жизни и ухода за пожилыми людьми в ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживания населения»

3.1 Практика социальной работы в ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживании»

Анализ положения граждан пожилого возраста и инвалидов свидетельствует о том, что они являются наиболее социально незащищенными категориями населения, нуждающимися в особом внимании и социальной защите со стороны государства. В связи с этим, главной задачей учреждений социальной защиты стало поддержание активного образа жизни старшего поколения, оказание им разносторонней социально-бытовой и психологической помощи, обеспечения участия в посильной трудовой деятельности.

В Костромской области проживает 218713 пенсионеров (30% от численности населения), в том числе получателей пенсий по линии Пенсионного Фонда Российской Федерации -- 207093 человека.

На 1 января 2009 года в области проживает граждан старше 80 лет 21537 человек, из них:

· от 80 до 90 лет -- 20076 человек;

· от 90 до 100 лет -- 1447 человек;

· старше 100 лет -- 14 человек.

В федеральном и областном регистрах по предоставлению мер социальной поддержки числится 173123 человека:

Федеральный регистр - 100739, в том числе: инвалиды войны -- 1092 человек;

· участники войны, ставшие инвалидами -- 2298 человек;

· участники войны, не имеющие инвалидности -- 230 человек;

· ветераны боевых действий -- 7042 человек;

· граждане, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда» - 244 человека;

· члены семей погибших (умерших) инвалидов, участников войны -- 3450 человек;

· бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей - 210 человек.

Областной регистр -- 72384 человека: ветераны труда -- 59259 человек, в том числе «Ветераны труда Костромской области» - 8973 человека; труженики тыла -- 12474 человека; реабилитированные лица -- 651 человек, в том числе пострадавшие от политических репрессий -- 8 человек. Не имеют права на меры социальной поддержки 45590 пенсионеров (20,8% от общей численности пенсионеров).

На 1 января 2009 года сеть учреждений социального обслуживания в Костромской области представлена 44 учреждениями:

- 11 учреждений -- дома-интернаты на 2050 человек, из них 3 -- общего типа, 6 -- психоневрологического типа, 1 -- детский психоневрологический, 1 -- геронтологический;

- 4 учреждения -- центры социального обслуживания населения;

- 1 учреждение -- центр социальной поддержки населения;

- 28 учреждений -- комплексные центры социального обслуживания населения, в которых 84 отделения социального обслуживания на дому, 14 отделений дневного пребывания на 376 мест, 21 отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов на 350 мест, 4 специализированных отделения (в г. Кострома, г. Макарьев, г. Шарья, г. Мантурово) и 30 отделений срочного социального обслуживания. (Данные предоставлены Департаментом социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области)

Областное государственное учреждение «Костромской комплексный центр социального обслуживания» (ОГУ «Костромской КЦСОН») является правопреемником муниципального учреждения «Центр временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов Костромского района» (создан постановлением главы самоуправления района №164 от 25.03.2004 г.) в соответствии с постановлением губернатора Костромской области от 26 декабря 2005 года №801.

Предметом деятельности ОГУ «Костромской КЦСОН» является социальное обслуживание граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации (ситуации, объективно нарушающие жизнедеятельность гражданина: инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и другое).

Данное учреждение создано в целях оказания семьям и отдельным гражданам, находящихся в трудной жизненной ситуации, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.

Деятельность учреждения осуществляется по трем направлениям:

решение общих вопросов социальной поддержки граждан;

социальная поддержка семьи, женщин и детей;

социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов.

Социальное обслуживание граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется путем предоставления им социальных услуг, предусмотренных перечнем гарантированных государством социальных услуг.

ОГУ «Костромской КЦСОН» имеет следующие структурные подразделения:

· отделение срочного социального обслуживания;

· 2 отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов;

· отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

· отделение по вопросам семьи, женщин и детей.

Деятельность структурных подразделений регулируется законодательством Российской Федерации, Костромской области, Уставом ОГУ «Костромской КЦСОН», распоряжениями директора учреждения (см. Приложение 1).

В штате Костромского комплексного центра социального обслуживания населения состоит 14 специалистов по социальной работе, 38 социальных работников, 5 медицинских сестер, врач-терапевт - всего в учреждении работает 91 человек. Все сотрудники постоянно повышают свой профессиональный уровень. Со специалистами по социальной работе ежемесячно проводятся семинары-совещания, ежеквартально - семинары-практикумы с социальными работниками. Медицинские работники центра регулярно повышают свою квалификацию в центре переподготовки.

Проанализируем деятельность отделений, оказывающих социальную поддержку гражданам пожилого возраста (см. Приложение 2).

Отделение срочного социального обслуживания предназначено для оказания разовой срочной социальной поддержки пенсионерам и инвалидам и другим категориям населения, попавшим в трудную жизненную ситуацию.

Срочное социальное обслуживание осуществляется специалистами по социальной работе по месту жительства в сельских поселениях, которые информируют население о видах и формах социального обслуживания, государственной социальной помощи и мерах социальной поддержки; выявляют на территории поселения и ведут учет граждан пожилого возраста и инвалидов и других категорий граждан, нуждающихся в мерах социальной поддержки, оказывают помощь в сборе и подготовке документов для их предоставления; ведут прием граждан, проводят обследование социально-бытовых условий проживания, материального положения граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию, определяют характер необходимой гражданам помощи и принимают меры для ее оказания; выдают гуманитарную и другие виды помощи (см. Приложение 1).

Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов создано для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях. Деятельность данного отделения направлена на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и физического статуса.

Отделения временного проживания (ОВП) граждан пожилого возраста и инвалидов создано для предоставления на срок до 7 месяцев жилого помещения, оказания бытовых, санитарно-гигиенических услуг, при необходимости, медицинской помощи, а также организации питания и досуга одиноким гражданам, полностью или частично сохранившим способность к самообслуживанию и свободному передвижению и временно нуждающимся в уходе.

Зачисление граждан в отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов производится по заявлению гражданина или его законного представителя. Лица без определенного места жительства в отделение не принимаются. С гражданами пожилого возраста и инвалидами, зачисленными на временное проживание, заключается двухсторонний договор. Для заключения договора необходимы следующие документы:

· личное заявление гражданина или его законного представителя;

· справка о доходах;

· справка о составе семьи;

· медицинское заключение, не имеющее противопоказаний к зачислению на временной проживание, в котором отражается статус гражданина, год рождения, группа инвалидности (при наличии), полный клинический диагноз, рекомендации по проведении поддерживающего лечения, заключения: дерматолога, психиатра, терапевта, а также данные на дизгруппу, яйца глист, справка об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства, флюрограмма.

Противопоказаниями к зачислению являются:

· острые и хронические психические заболевания;

· острые инфекционные заболевания;

· острые хронические заболевания, иные тяжелые заболевания, требующие интенсивного лечения и постоянного наблюдения в учреждениях здравоохранения;

· хронический алкоголизм;

· активные формы туберкулеза;

· полная утрата возможности самообслуживания.

Анализ практической деятельности ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживания населения» показал, что работу с интересующей нас категорией клиентов осуществляют:

· 2 отделения надомного обслуживания,

· отделение срочной социальной помощи,

· отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

К основным видам деятельности отделения надомного обслуживания можно отнести:

организация и выявление в зоне обслуживания малоимущих граждан, нуждающихся в обслуживании на дому;

оказание социально-бытовой, социально-медицинской и других видов помощи;

содействие в предоставлении льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством.

Работа социальных служб должна сводиться не только в предоставлении обслуживаемым гражданам социально-бытовых услуг, но и в оказании социально-психологической помощи.

Отделение срочного социального обслуживания предоставляет следующие виды услуг:

· социально-бытовые;

· социально-правовые;

· социально-экономические.

Отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов предоставляет жилое помещение, оказывает бытовые, санитарно-гигиенические услуги, при необходимости, медицинскую помощь, а также организует питание и досуг одиноким гражданам.

Таким образом, деятельность ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживания населения», выражающаяся в разнообразных организационных формах и видах отвечает различным потребностям граждан старшего поколения. Полному удовлетворению социальных потребностей препятствует недостаток ресурсов в муниципальных образованиях.

3.2 Эффективность социальной работы на дому

Социальное обслуживание на дому граждан осуществляется путем предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социально-бытовых, консультативных и иных услуг, входящих в перечень гарантированных государством социальных услуг:

· покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов, промышленных товаров первой необходимости;

· доставка воды (в объеме, необходимом для приготовления пищи, санитарно-гигиенических и бытовых нужд);

· доставка дров и топка печей, содействие в обеспечении топливом;

· содействие в обеспечении баллонным газом;

· уборка снега (на территории, прилегающей к дому и местах доступа к хозяйственным постройкам)

· сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;

· помощь в приготовлении пищи;

· содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений;

· содействие в оплате жилья и коммунальных услуг;

· оказание помощи в написании писем, их отправка. Обеспечение книгами, журналами, газетами;

· содействие в направлении в стационарные учреждения;

· содействие в организации ритуальных услуг, организация ритуальных услуг (при отсутствии близких родственников);

· обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

· содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

· содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;

· содействие в проведении медико-социальной экспертизы;

· помощь в оформлении документов, необходимых для решения бытовых, медицинских и других жизненно важных вопросов;

· получение по доверенности пенсий, пособий, денежных выплат и др.;

· оказание психологической помощи;

· посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;

· содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг.

Социальное обслуживание на дому предоставляется гражданам (супружеским парам) пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной утратой к самообслуживанию. В зависимости от дохода (среднедушевого дохода) гражданина социальное обслуживание на дому осуществляется бесплатно, а также на условиях частичной и полной оплаты в соответствии с постановлением губернатора области от 06. 02. 2006 г. №142 «О перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания Костромской области».

Зачисление на надомное обслуживание производится директором Центра на основании личного заявления граждан либо законного представителя, акта материально-бытового обследования, справки о размере получаемой пенсии, о составе семьи и медицинского заключения о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний (наличие психических заболеваний, бактерионосительства, активных форм туберкулеза, а также тяжелых заболеваний, требующих лечения в специализированных стационарных учреждениях).

При оказании социальных услуг на условиях оплаты Центр в лице директора заключает договоры установленной формы, определяющие виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые они должны быть предоставлены, порядок и размер их оплаты, а также ответственность сторон.

Условия оказания социальных услуг и размер взимаемой платы пересматриваются при изменении размеров пенсии граждан, среднедушевого дохода семей, в которых они проживают, прожиточного минимума.

Обслуживание граждан осуществляется социальными работниками, состоящими в штате Центра. Должность социального работника вводится из расчета обслуживания одним работником до 4 человек, проживающих в неблагоустроенном жилье, и 8 человек, проживающих в благоустроенном жилье. В соответствии с должностными обязанностями социальный работник:

1. Выявляет граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих на территории обслуживания, нуждающихся в социальной помощи.

2. а) обеспечивает обслуживание согласно перечня услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам;

б) оказывает помощь в оформлении документов на принятие на медико-социальные койки, дома-интернаты, санаторно-курортное лечение;

в) выполняет отдельные поручения специалиста сельской администрации, занимающегося социальными вопросами.

3. Ведет дневник обслуживания, в котором фиксируется дата посещения, наименование оказываемых услуг и заверяется подписью обслуживаемого. При посещении обслуживаемого в стационарном лечебном в учреждении не реже 2-3 раз в неделю заполнение дневника также обязательно. Дневник находится у обслуживаемого. Ежемесячно к 25 числу сдает дневники на проверку специалисту сельской администрации.

4. Обязан владеть знанием нормативных документов по организации социально-бытового обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому, санитарно-гигиенических требований по уходу за престарелыми и инвалидами в домашних условиях, основами психологии лиц старшего возраста, приемами оказания неотложной доврачебной помощи, основами законодательства в сфере социальной защиты граждан пожилого возраста иинвалидов.

5. Работает над повышением квалификации: ежеквартально посещает семинары, проводимые в рамках отделения надомного обслуживания, принимает участие в конкурсах профессионального мастерства.

6. Принимает участие в планерках, рабочих совещаниях.

7. Сообщает в 2-х дневный срок обо всех изменениях, касающихся обслуживаемого (выбытие в больницу, к родственникам на какой-то период, на медико-социальную койку, выбытие в связи со смертью, в связи с отказом от обслуживания и др.) или самого работника (болезнь, отгулы и пр.) специалисту сельской администрации или зав. отделением надомного обслуживания (см. Приложение №3).

Контроль за качеством работы социального работника осуществляет заведующий отделением социального обслуживания на дому и специалист по социальной работе (см. Приложение 4).

3.3 Исследование удовлетворенности граждан пожилого возраста социальным обслуживанием в ОГУ «ККЦСОН»

Исследование состояло из двух этапов. Задачей первого этапа стало изучение деятельности отделений Костромского комплексного центра социального обслуживания, оказывающих социальную поддержку гражданам пожилого возраста. Для этого использовался метод изучения документации отделений. Период исследования составил 2006-2008 гг.

Для оценки эффективности деятельности Костромского комплексного центра социального обслуживания по оказанию социальной поддержки гражданам пожилого возраста использовались следующие критерии: уровень обеспеченности надомным обслуживанием, срочным социальным обслуживанием, качество, оперативность и адресность предоставляемых услуг, наполняемость койко-мест в отделении временного проживания, укомплектованность отделений кадрами.

Деятельность отделения временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов представлена в таблице 4.

Таблица 4. Анализ работы отделения временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов

№п/п	Показатели	2006 г.	2007 г.	2008 г.
1	2	3	4	5
1	Число мест (в соответствии с приказом начальника департамента от 28.06.2006 года №223)	18	23	23
2	Проживает в отделении	19 чел.	23 чел.	23 чел.
	Среднемесячная наполняемость отделения	15,8 чел.	20 чел.	22,7 чел.
3	Общая численность проживающих в течение года	37 чел.	42 чел.	43 чел.
4	Количество лиц женского пола от общего числа проживающих в отделении	18 чел.	25 чел.	30 чел.
5	Из них возраст наименьший	59 лет	55 лет	56 лет
	наибольший	90 лет	91 год	89 лет
	Средний	76 лет	69,4 года	69,2 года
6	Количество лиц мужского пола, от общего числа проживающих в отделении в течение года	19 чел.	17 чел.	13 чел
7	из них возраст Наименьший	44 года	31 год	31 год
	наибольший	82 года	80 лет	80 лет
	средний	65,7 лет	63,1 года	65 лет
8	Проживание более 7 месяцев, в том числе с учетом перезаключения договоров	9 чел.	12 чел.	14 чел.
	Максимальная продолжительность проживания, в том числе с учетом перезаключения договоров	12 мес.	21 мес.	25 мес.
9	Из общего числа проживающих (кол-во чел.): Одинокие	16 чел.	22 чел.	23 чел
	Имеют близких родственников	20 чел.	20 чел.	15 чел.
10	Из общего числа проживающих Вернулись домой	13 чел.	14 чел.	11 чел.
	Направлены в дома-интернаты	4 чел.	3 чел.	1 чел.
	Умерли	1 чел.	2 чел.	2 чел.
11	Средний размер пенсии проживающих, руб.	2100	3809	4234,8
	Наименьший размер пенсии, руб.	1335	2030,3	2405,56
	Наибольший размер пенсии, руб.	4112	7560,3	6986,73
12	Причины поступления граждан в отделении Отсутствие близких родственников	15 чел.	18 чел.	23 чел.
	Ветхость жилья	13 чел.	15 чел.	7 чел.
	Для оформления в стационарные учреждения	6 чел.	4 чел.	3 чел.
	Сложные отношения с родственниками	-	-	5 чел.
13	Стоимость питания в сутки одного человека в отделении временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов (включать все затраты, в том числе за счет приусадебного участка) за 6 месяцев, руб.	44,51	44	55,07
14	Затраты на медикаменты в сутки на одного проживающего, руб.	1,17	2,2	3,93
15	Число жилых комнат Всего жилая площадь (кв. м.) Численность проживающих в одной комнате Наличие: Ванная комната Баня Зал ЛФК Медицинский кабинет Процедурный кабинет Физиокабинет Наличие молельной комнаты (уголка) Наличие приусадебного участка (га) Какие овощи выращиваются Наличие подсобного хозяйства	9 122,1 1-3 чел. имеется нет нет нет имеется нет нет нет нет	12 162,33 1-3 чел имеется нет нет нет имеется нет нет 1 сотка морковь, лук, свекла зелень. нет	12 162,33 1-3 чел имеется нет нет нет имеется нет нет 1 сотка морковь, лук, свекла, зелень. нет
17	Анализ питания	В отделении 4-х разовое питание (завтрак, обед, полдник, ужин). В рационе питания преобладают макаронные и крупяные изделия, хлеб, недостаточно овощей и кисломолочных продуктов, творога.
18	Социокультурная работа	В отделении имеется ежеквартальный план работы отделения и организации досуга. С проживающими регулярно проводятся мероприятия: · оздоровительные · санитарно-противоэпидемические · социально-правовые · социально-психологические · культурно-массовые

Таким образом, мы видим, что численность граждан, желающих воспользоваться услугами отделения временного проживания ежегодно возрастает. В отделении увеличилось количество мест с 18 до 23 за счет отремонтированных помещений. Места постоянно заполнены. На сегодняшний день существует очередь. Необходимо отметить, что в 2006 г. 9 человек проживали более 7 месяцев, в 2007 г. - 12 человек, в 2008 г. - 14 человек (с учетом перезаключения договоров). Причина этой ситуации заключается в одиночестве этих людей, небольшом размере пенсии и ветхом жилье. Также увеличилась и максимальная продолжительность проживания с 14 месяцев до 25 месяцев. Следовательно, отделение временного проживания востребовано гражданами пожилого возраста и инвалидами.

Для наглядности полученный результат по деятельности отделения временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживания населения» представлен в диаграмме 4.

Диаграмма 4. Количество проживающих в отделении временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов (2006-2008 гг.)

Большую помощь оказывает Центр, помогая одиноким пенсионерам на дому, оказывая различные виды помощи: покупая продукты, организуя снабжение промышленными товарами, а также юридическую и другую правовую помощь, информируя своих клиентов по интересующим их вопросам.

В целом по Костромскому району общая численность граждан, получивших социальные услуги на дому, уменьшилась с 251 человек (2006 г.) до 231 человека (2008 г.) (см. диаграмму 5).

Диаграмма 5. Количество обслуживаемых граждан пожилого возраста и инвалидов отделением социального обслуживания на дому (2006-2008 гг.)

Отсев обслуживаемых происходит ежемесячно по различным причинам (смерть, переезд к родственникам и т.д.), а выявление нуждающихся в услугах социальных работников идет медленными темпами.

Работа по организации надомного обслуживания активно проводилась в Сандогорском, Сущевском, Шунгенском сельских поселениях. К сожалению, год от года снижается количество обслуживаемых по Никольскому сельскому поселению. Если раньше здесь было до 50 человек на обслуживании, то по итогам 2007 и 2008 годов - 18 человек. По Караваевскому сельскому поселению принят на обслуживание 1 человек, несмотря на то, что население здесь превышает 8 тысяч человек.

Активно велась работа по выявлению нуждающихся в надомном обслуживании по Бакшеевскому сельскому поселению - обследовано более 80 человек. По Шунгенскому сельскому поселению за 2008 год обследовано более 100 человек, выявлено 6 человек, нуждающихся в социальных услугах на дому. Ведется работа по подбору социального работника.

По Апраксинскому сельскому поселению выявлено 4 человека, но оформить на обслуживание нет возможности из-за отсутствия социальных работников. Причина - низкая заработная плата (средняя заработная плата социального работника составляет 1,1 ставки или около 4500 руб.). По той же причине остались без обслуживания 4 человека из Кузьмищенского сельского поселения (уволился социальный работник).

В отделении надомного обслуживания работает 38 социальных работников. Нагрузка в среднем на одного социального работника - 0,96 ставки, хотя в таких поселениях, как Сандогорское, Никольское, Чернопенское, Самсоновское почти все работники работают на 1,5 ставки.

Ежегодно, в течение всего года, проводились выборочные проверки качества надомного обслуживания путем посещения на дому обслуживаемых граждан. Работа социальных работников оценивается положительно, много благодарностей прозвучало в их адрес.

Отделением социального обслуживания на дому ежегодно проводится благотворительная акция в период месяца в защиту пожилых людей по оказанию бесплатных дополнительных услуг. Так, в 2007 году оказано 203 услуги, в 2008 году - 224 услуги.

Положительным моментом в работе отделения стали семинары и практикумы, проводимые с социальными работниками по различным вопросам. Работники смогли не только получить информацию, но и на практике отработать полученные знания. По результатам всех семинаров проводилось тестирование. Изменение форм обучения помогает повысить уровень квалификации работников, их профессионализм, что, определенно влияет на качество обслуживания. Конечно, есть определенные трудности в работе отделения. А именно отсутствие транспорта и невозможность выезжать в населенные пункты, отдаленные от центральных усадьб. Для наглядности результаты работы отделения социального обслуживания на дому за 2006-2008 гг. представлены в диаграмме 6.

Диаграмма 6. Количество обслуживаемых граждан пожилого возраста и инвалидов отделением социального обслуживания на дому

Новый виток в своем развитии получила работа отделения срочного социального обслуживания. Если раннее отделение выполняло в основном функции по оказанию срочной социальной помощи человеку, попавшему в трудную жизненную ситуацию, то теперь наряду с адресной социальной поддержкой оказывается помощь гражданам в реализации своего права на получение мер социальной поддержки, государственной социальной помощи, социальных услуг в соответствии с федеральным и областным законодательством. С этой целью в 14 поселениях Костромского муниципального района работают специалисты по социальной работе. Из общего числа специалистов 14% работают на 1,5 ставки и 27% на 0,5 ставки. Специалисты по социальной работе принимают активное участие в подготовке и проведении мероприятий, посвященных Дню Победы, Дню Пожилого человека, Дню Матери, Дню семьи и декаде инвалидов. Большую помощь в проведении мероприятий оказывают спонсоры, так в 2007 году общий вклад спонсорских средств составил 195 900 рублей. В отделение срочного социального обслуживания в 2006 году обратилось - 1887 человек, в 2007 году - 8696 человек, за 9 мес. 2008 года - 8251 человек (см. диаграмму 7).

Диаграмма 7

С целью стабилизации положения гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, была оказана материальная помощь на общую сумму 480580 рублей в 2006 году, 842800 рублей - в 2007 году, 644200 рублей - в 2008 году. Оказывается материальная помощь на день пожилого человека и День инвалида из пенсионного и областных фондов. Также проводится обследование неработающих пенсионеров для получения адресной материальной помощи, осуществляется обеспечение дровами, баллонным газом по льготным ценам одиноко проживающих пенсионеров. С 18 февраля 2008 года отделение срочной социальной помощи участвует в социальном проекте «Забота». В течение этого периода выдано 1119 дисконтных карт.

Проанализировав работу отделений, оказывающих социальную поддержку гражданам пожилого возраста, мы пришли к выводу, что деятельность Костромского комплексного центра социального обслуживания эффективна по отношению к гражданам старшего поколения, так как социальные услуги, предоставляемые данным гражданам, востребованы, идет работа по расширению социальных услуг, (доставка обедов, планируется открытие бани, физиокабинета).

Задачей второго этапа исследовательской работы было изучение удовлетворенности граждан пожилого возраста социальной поддержкой оказываемой отделением временного проживания. Для этого был проведен опрос граждан, проживающих в отделении. Результаты опроса отображены в таблице 5.

Таблица 5. Изучение удовлетворенности граждан пожилого возраста социальной поддержкой оказываемой отделением временного проживания

1	2	3	4	5
1	Пол	Женский	18 чел.	78%
		Мужской	5 чел.	22%
2	Возраст	55-64	3 чел.	13%
		65-70	3 чел.	13%
		70-80	8 чел.	35%
		Старше 80	9 чел.	39%
3	Доход в месяц, руб.	До 3 000	5 чел.	22%
		3 000 - 4 000	5 чел.	22%
		4 000 - 5 000	5 чел.	22%
		5 000 - 6 000	6 чел.	26%
		6 000 - 7 000	1 чел.	4%
		Свыше 7 000	1 чел.	4%
4	Инвалидность	Нет	12 чел.	52%
		1 группа	2 чел.	9%
		2 группа	9 чел.	39%
5	Семейные отношения	Одинокие	10 чел.	43%
		Имеет близких родственников	13 чел.	57%
6	Причина поступления в ОВП	Ветхое жилье	18 чел.	78%
		Оформление в дом-интернат	4 чел	17%
		Сложные отношения с родственниками	7 чел.	30%
		Частичная утрата способности к самообслуживанию	21 чел.	91%
		Низкий доход	11 чел	48%
7	Удовлетворены ли Вы условиями проживания в ОВП	Да	22 чел.	96%
		Нет	1 чел.	4%
8	Удовлетворены ли Вы обслуживанием в ОВП	Да	21 чел.	91%
		Нет	2 чел.	9%
9	Удовлетворены ли Вы медицинским обслуживанием в ОВП	Да	20 чел.	87%
		Нет	3 чел.	13%
10	Удовлетворены ли Вы питанием в ОВП	Да	22 чел.	96%
		Нет	1 чел.	4%

По результатам опроса видно, что люди, которые живут в отделении, попадают сюда не от хорошей жизни. И хотя проживание платное, старики не жалеют денег, потому что получают то, чего не могут дать им родные крыши над головой: заботу и внимание.

Таким образом, ОГУ «Костромской комплексный центр социального обслуживания населения» во всем многообразии организационных форм и видов предоставляемых услуг отражает стремление отвечать различным потребностям граждан старшего поколения и нуждающихся в уходе инвалидов. Полному удовлетворению обоснованных социальных потребностей препятствует недостаток ресурсов:

- трудовых (нехватка социальных работников в сельских поселения в связи с маленькой заработной платой: средняя заработная плата социального работника составляет 1,1 ставки или около 4500 руб.);

- современного медицинского оборудования (чтобы оснастить современным медицинским оборудованием нужно затратить около 500 тыс. руб.);

- дорогостоящих лекарственных препаратов (нужно 100 руб./сутки на 1 чел.);

- материальных ресурсов для покупки недостающих в рационе питания продуктов (овощи, кисломолочные продукты, творог, мясные изделия), учитывая стандартный рацион питания для пожилых людей нужно 100 руб./сутки на 1 человека (см. Приложение №9);

- отсутствие медицинского, физиокабинета и ЛФК (Примерно стоимость затрат на оборудование медицинского кабинета 460 тыс. руб., физиокабинета - 450 тыс. руб., ЛФК - 400 тыс. руб., Итого: 1310 тыс. руб.) [48].

4. Организация досуга как один из методов социальной работы в Сущевском сельском поселении

Права пожилых людей в области культуры и образования рассматриваются в контексте конституционных гарантий на их вовлечение в активную культурно-досуговую и образовательную деятельность независимо от пола, национальности, происхождения, социального и имущественного положения, политических, религиозных и иных убеждений, места жительства.

Технологии организации досуговой деятельности пожилых людей могут быть самыми разнообразными. Выбор той или иной формы связан с преобладанием у таких лиц индивидуальных ценностных ориентаций, привычек, склонностей, интересов и желаний. Рациональное сочетание занятий любимым делом с позитивным социальным окружением в условиях стабильности быта, внутрисемейных взаимоотношений оказывает на самочувствие пожилых людей самое благоприятное воздействие [43, c.16].

В процессе нормальной жизнедеятельности человек занят разнообразными повседневными делами: профессиональной деятельностью, образованием, домашними делами, общением с людьми, сном, отдыхом, досугом. Досуг подразумевает такой род занятий, которые дают человеку ощущение удовольствия, приподнятого настроения и радости. Люди проводят досуг для того, чтобы расслабиться, снять стресс, почувствовать физическое и психологическое удовлетворение, разделить свои интересы с друзьями и близкими, завязать общественные контакты и получить возможность самовыражения или творческой деятельности.

Досуг и отдых могут включать следующие виды деятельности:

спорт или разнообразная физическая активность (роль зрителя, участника, тренера или какая-либо другая организационная деятельность);

- художественная деятельность (живопись, рисование, литературное творчество);

- поделки (вышивание, вязание, плетение различных изделий и другое ручное творчество);

- забота о животных;

- хобби (разнообразная деятельность по интересам);

- посещение музеев, театров, галерей, экскурсии;

- игры (настольные игры, компьютерные игры)

- развлечения (просмотр телепередач, фильмов, чтение литературы, прослушивание радиопередач);

- общение с другими людьми (телефонные разговоры, написание писем, приглашений, организация и посещение вечеров и других развлекательных мероприятий) [44, c.8]

В Сущевском сельском поселение разработана своя программа по организации досуга пожилых людей. Сущевский культурно-досуговый центр объединяет дома культуры с. Сущево, п. Шувалова, п. Прибрежный, клуб д. Крутик. В Сущевском сельском поселении находится 4 библиотеки, имеющие доступ к электронным источникам информации.

В библиотеках функционируют клубы «Общение», а также организован социальный сектор по обслуживанию престарелых, лиц с ограниченными возможностями на дому. Основная цель всех этих мероприятий - развивать и поддерживать высокую социальную активность пожилых людей. Так же предусмотрена доставка газет, художественной и научной литературы. В ОГУ «ККЦСОН» социальные работники обсуждают с клиентами прочитанные материалы, отвечают на возникшие вопросы.

Своеобразной моделью социально-культурного обслуживания пожилых людей в поселении являются клубы общения. Направленность их деятельности позволяет сочетать общение с различными формами творчества и досуга. Члены клуба обсуждают наболевшие проблемы, делятся советами, своими радостями, высказывают мнения о происходящих событиях, вспоминают эпизоды из прошлого. По словам многих пожилых людей, клубы помогают не только заполнить свободное время, но и самореализоваться, отвлечься от мрачных мыслей, преодолеть одиночество. Также у них существенно расширился круг общения, появились новые интересы, завязались новые знакомства. Основными организаторами мероприятий клуба являются сами пожилые люди.

Организованы клуб ветеранов и инвалидов. Где пожилые люди могут не только пообщаться друг с другом, но и обсудить изменения в законах регулирующих социальную поддержку инвалидов и ветеранов. Поделится своим опытом. Подсказать какие документы нужно собрать для получения льгот, куда обратиться за консультацией.

В ОГУ «ККЦСОН» социальные работники проводят тематические правовые вечера, по желанию пожилых людей они могут проводить беседы не только со своими клиентами, но и с гражданами на территории Сущевского сельского поселения. Занятия проводятся в форме круглого стола, дискуссий, деловых игр по типу «вопрос - ответ», консультирования по следующим проблемам:

- наследование, дарение, завещание;