Перспективные направления развития услуг санатория-профилактория "Березки"

42

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Санаторно-курортный туризм

1.1 Место курортной отрасли в системе туризма

1.2 Формирование санаторно-курортного дела в России

1.3 Классификация курортов

1.4 Организация санаторно-курортного обслуживания

2. Организация обслуживания в санатории-профилактории «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска

2.1 Общая характеристика

2.2 Краткая характеристика предоставляемых услуг

2.3 Организация санаторного обслуживания

2.4 Виды и методы санаторного лечения

3. Перспективные направления совершенствования лечебно-оздоровительных услуг санатория-профилактория «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска

3.1 Пантовые ванны

3.2 Гирудотерапия

3.3 Галотерапия

Заключение

Список использованной литературы

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Сегодня в России здоровье людей - проблема государственного масштаба и одним из самых эффективных средств его укрепления является оздоровление в санаторно-курортных условиях. Значимость санаторно-курортного лечения обусловлена продолжающимся процессом преждевременного старения населения и высоким уровнем заболеваемости взрослого населения, подростков и детей.

Курорты России располагают практически всеми известными в мире типами лечебных минеральных вод, лечебных грязей и других природных лечебных факторов, ресурсы которых обеспечивают существующую потребность и перспективу развития курортного комплекса страны.

Об эффективности санаторно-курортного лечения свидетельствует, например то, что после долечивания в санатории больные в 3-4 раза чаще и в 1,5-2,5 раза быстрее возвращаются к производительному труду. В результате курса санаторного лечения и оздоровления в 2-4 раза снижается уровень трудопотерь по болезни.

Полученные научные факты убедительно свидетельствуют, что после санаторного этапа долечивания больных с инфарктом миокарда, нарушениями мозгового кровообращения; после операций на сердце, крупных сосудах - при использовании различных природных лечебных факторов, при минимальных затратах времени значительно сокращаются сроки временной нетрудоспособности, существенно снижается уровень инвалидизации, резко увеличивается доля пациентов, вернувшихся после тяжелого недуга к труду и активной жизни.

Кроме того, научными исследованиями доказано, что в условиях санатория достигаются наилучшие показатели в реабилитации лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, в оздоровлении часто болеющих лиц, проживающих в экологически неблагоприятных регионах.

Санаторий-профилакторий «Березки» является структурным подразделением ФГУП ПО «ЭХЗ» г. Зеленогорска Красноярского края, расположен в загородной зоне, в нем ежегодно отдыхает и лечится более 2000 человек. Профилактика заболеваний - основное место в работе санатория. Напомним, что в настоящее время на долю санаториев-профилакториев приходится 42 % от общего числа лечебно-оздоровительных учреждений. Все вышесказанное обосновывает актуальность выбранной темы. В качестве исходной информационной базы привлекались теоретические материалы различных авторов, учебники и учебные пособия, статистический материал, законодательно-нормативная база по проблемам санаторно-курортного дела, а также материалы периодической печати по теме исследования, материалы собственных исследований.

Объект: санаторное обслуживание.

Предмет: организация санаторного обслуживания в санатории-профилактории.

Цель курсовой работы: выявить перспективные направления развития лечебно-оздоровительных услуг санатория-профилактория «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска Красноярского края.

В соответствии с целями курсовой работы необходимо решить задачи:

- выявить место курортной отрасли в системе туризма;

- охарактеризовать процесс формирования санаторно-курортного дела в России;

- рассмотреть особенности организации санаторно-курортного обслуживания;

- провести исследование лечебно-оздоровительных услуг, осуществляемых в санатории-профилактории «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» г. Зеленогорска Красноярского края;

- выявить перспективные направления совершенствования лечебно-оздоровительных услуг названного санатория-профилактория.

1. САНАТОРНО-КУРОРТНЫЙ ТУРИЗМ

1.1 Место курортной отрасли в системе туризма

Туризм представляет собой сложный социально-культурный, экономический и психологический феномен, многогранность которого характеризуется наличием большого количества определений. Одни из них носят узкоспециальный характер, отражают отдельные аспекты туризма - экономические, социальные, правовые и т.п. Другие - сущностные определения - характеризуют предмет в целом, раскрывают внутреннее содержание туризма, выражающееся в единстве всего многообразия свойств и отношений. В наиболее общем виде туризм можно определить с двух сторон:

- во-первых, это вид социально-культурной и досуговой деятельности в рамках всего свободного перемещения населения от места своего проживания и работы в другой регион (в пределах данной страны или за границу);

- во-вторых, это индустрия, производящая услуги, необходимые для удовлетворения потребностей, возникающих во время путешествий.

Одним из специфических видов туризма является санаторно-курортный туризм. Ему присущи все основные признаки туризма, с одной стороны, а также специфические особенности, с другой.

Рынок санаторно-курортных и туристских услуг состоит из многочисленных и разнообразных по профилю санаторно-курортных учреждений, туристских фирм, гостиничных предприятий, различных организаций, имеющих целью проведение необходимого лечения, организацию оздоровительного отдыха, увлекательных туристических туров, экскурсионную деятельность и разнообразного вкусного лечебного питания отдыхающих.

Последние два года знаменовались определенными изменениями в состоянии санаторно-курортного дела в России. Этой отрасли стали больше внимания уделять на государственном уровне, при этом курортно-рекреационная система и ее проблемы рассматривались в едином комплексе с туризмом. Это особенно важно, так как по сей день не утихают споры, относятся ли санаторно-курортные организации к туризму.

Исторически сложилось так, что лечебный отдых в России был и остается доминирующим. Санатории и пансионаты с лечением, несмотря на все перипетии переходного лихолетья, удерживают положительную динамику, что свидетельствует о сохранении у населения России интереса к поддержанию здоровья на курортах. В настоящее время учреждений оздоровительного профиля насчитывается свыше 4000 единиц общей вместимостью 761 тысяча мест, в то время как туристских баз сохранилось всего 158, емкостью в 27 тысяч мест. При этом число лечебно-оздоровительных учреждений (санаториев, санаториев-профилакториев и пансионатов с лечением (2232)) по-прежнему больше, чем просто учреждений отдыха (2184). Проблемы развития санаторно-курортного комплекса России на современном этапе / Курортные ведомости, 2004. - №3.

С точки зрения системы организации лечения и оздоровления российские курорты и сегодня являются одними из лучших в мире. Российские курортные технологии вполне современны, имеют значительную коммерческую ценность, в том числе и экспортную. Однако в целевых программах устойчивого развития туризма, как правило, нет даже упоминания о курортах. С научной точки зрения это принципиально неверно, так как устойчивое развитие рекреации и туризма должно базироваться на рациональном использовании всех видов рекреационных ресурсов, включая и природные лечебные ресурсы.

Осознав перспективность развития туризма, в регионах стали формировать специализированные органы управления туризмом (Комитеты, Управления, Департаменты и даже Министерства), проводить политику, поддерживающую туризм и формы предпринимательства, с ним связанные. Курорты же остались вне поля их внимания и поддержки. Это приводит к тому, что даже в тех регионах, где курортное дело является самой развитой формой туристской индустрии, при разработке концепций развития туризма приоритет отдается другим видам туристской деятельности.

Понятие «курортное обслуживание» и «туристическое обслуживание» не поглощают друг друга, но в силу исторически развивающейся отрасли по удовлетворению потребностей населения в отдыхе, функционируют близко друг с другом. Курортная отрасль не может существовать в отрыве от туризма, хотя бы потому, что она относится к системе отдыха, где помимо лечебных функций присутствуют спортивные и анимационные занятия, а также экскурсионные программы. Сейчас выбор курорта во многом определяется условиями размещения и развлечения, дополняющими лечебные курсы. Да и сами лечебные программы среди сочетанных видов аэротерапии ранее включали не только хождение по терренкурам, но и занятия ближним туризмом. И туристские организации (турбазы, горнолыжные и горные курорты, яхтклубы и т.д.), и санатории используют одну и ту же инфраструктуру (транспорт, связь, тепло, энергосети, сферу услуг и проч.), а также одни и те же объекты социокультурной инфраструктуры (театры, музеи, киноконцертные залы и т.д.); они заинтересованы в их совершенствовании. Там же.

При этом сама по себе туристская отрасль может стать фактором, обеспечивающим повышение конкурентоспособности российской экономики. Россия располагает большим потенциалом, как для развития внутреннего туризма, так и для приема иностранных путешественников. У нее есть все необходимое - огромная территория, богатое историческое и культурное наследие, природные достопримечательности, а в отдельных регионах - нетронутая, дикая природа. В докладе Всемирного совета по туризму и путешествиям отмечается, что в следующем десятилетии Российская Федерация может стать одной из ведущих стран в сфере путешествий и туризма.

Однако ситуация в курортной сфере складывается не лучшим образом.

С одной стороны, многие санаторно-курортные учреждения, акцентировав основное внимание на оказании общего сервиса, стали уделять меньше внимания медицинской стороне своей деятельности. С другой стороны, те регионы, которые имеют в своем распоряжении великолепные природные лечебные грязи, исключительного качества воды, рассолы, газы, по уровню сервиса до сих пор оставляют желать лучшего.

Необходимо уравновесить эту ситуацию и научиться сочетать природные богатства, гигантский практический опыт и европейский сервис для того, чтобы люди могли не только отдыхать, но и оздоравливаться, проходить реабилитацию, долечиваться.

1.2 Формирование санаторно-курортного дела в России

Курортное дело относится к наиболее древним видам туризма. Истоки современной курортологии уходят еще в древние Грецию и Рим: врачи той исторической эпохи назначали своим пациентам лечение многих заболеваний природными факторами, в той числе минеральными водами. До 20 в. сохранились многие термы и бальнеологические сооружения, основанные ещё римлянами на побережье Чёрного моря. В древних памятниках индийской, китайской и еврейской культуры содержатся сведения о купании людей в горячих источниках на острове Эвбея в Древней Греции. С тех пор санаторно-курортное дело претерпело большие изменения и превратилось в один из самых популярных видов отдыха.

Использование подобных методов лечения в России известно с начала 18 века со времен Петра 1, который отправлял людей не только в деловые поездки, но и с познавательной целью. Петр наказывал: «смотреть, видеть и записывать». Петр ездил в Италию, Англию, Голландию, ездил не только сам с познавательной и оздоровительной целью, но и заставлял других ездить и лечиться. Петр стал основоположником бальнеологического туризма. Первый курорт, который создал Петр был назван в честь бога войны и железа Марса, «Марциальные воды». В 1719 году в Петербурге был опубликован труд «О марциальных водах объявление» - фактически первая отечественная работа по курортологии и бальнеологии. Выход в свет именно этой научной работы ознаменовало начало становления российской курортологии. Данилов Ю.Е. Справочник по курортологии и курортотерапии / Ю.Е.Данилов, П.Г. Цапфис. - М.: Медицина, 1973. - С.48.

В начале XIX века минеральные воды обнаруживают и в других регионах России, где открывается несколько и поныне действующих курортов: «Хилово» в Псковской области, «Старая Русса» -- в Новгородской. Несколько позже к ним добавляются тверской курорт «Кашин», самарский «Сергиевские минеральные воды» и водолечебница в Липецке.

Постепенно география изучения минеральных вод начинает расширяться и переваливает через Урал в Сибирь. В 1868 году исследователь Афанасий Бушуев открыл минеральные источники на крайнем северо-востоке России на побережье Охотского моря вблизи нынешнего Магадана (курорт «Талая»). В 1878 году открывается курорт в городе Соль-Илецк, в 70 км от Оренбурга, с водогрязелечебницей.

К началу XX века Россия имела 36 курортов, объединяющих 60 санаториев, общей емкостью 3000 мест, а также несколько кумысолечебниц.

Первая мировая война положила конец развитию курортов и резко сократила приток отдыхающих. Однако в советский период курортное дело не только возрождается, но и начинает бурно развиваться. В первые же годы было принято несколько декретов. В 1920 году в Пятигорске был создан Бальнеологический институт. Несмотря на ограниченные материальные возможности страны, даже в годы разрухи выделялись ассигнования на развитие системы лечебно-оздоровительных учреждений.

Первые санатории и дома отдыха создавались на базе бывших дворцовых (Ливадия) и помещичьих (Узкое, Марфино, Архангельское) усадеб, дач (Болшево), монастырей (Звенигород) и немногочисленных частных санаториев, пансионатов и гостиниц.

С началом первых пятилеток страна приступила к строительству новых рекреационных учреждений. Были начаты работы по реконструкции и расширению ведущих курортных зон: разработаны проекты развития Южного берега Крыма, Сочи. Начато освоение Сибири. К началу 1940 года в СССР было 3600 санаториев и домов отдыха почти на 470.000 мест.

Война 1941-1945 гг. нанесла огромный ущерб рекреационному хозяйству страны, т.к. большинство ведущих курортных территорий оказались в зоне боевых действий. Однако за пять послевоенных лет были восстановлены и реконструированы разрушенные курорты и построены новые. К 1950 году число мест в здравницах превысило довоенный уровень.

Российская курортология заняла передовые позиции в мире. Активное развитие курортной отрасли обусловило формирование самой широкой в мире сети курортных учреждений: к моменту начала перестройки в СССР было более 14.000 здравниц. Создавались мощные агломерации (Большие Сочи, Большая Ялта). В практику курортного дела внедрялись новые прогрессивные формы курортного лечения, повышался уровень комфортности.

Развал СССР и переход к рыночной экономике больно ударил по санаторно-курортному делу в России, обнищавшее население не имело возможности оплачивать отдых, санаторно-курортная сеть стала разваливаться. Здравницы стояли полупустыми. Но с середины 90-х годов в курортной отрасли России наметились положительные тенденции развития. Выжившие в переходный период санатории, пансионаты и дома отдыха стали закупать современное оборудование, развивать новые виды услуг.

Советский опыт санаторно-курортного оздоровления был признан во всем мире самым лучшим и еще в недалеком прошлом считался действительно самым доступным и самым адекватным разным категориям граждан. Созданная в стране система санаторно-курортного лечения и оздоровления не имеет аналогов в мировой практике, является частью общей структуры эффективного оздоровления населения по системе «поликлиника-больница-санаторий».

В настоящее время санаторно-курортный комплекс России оздоравливает более 7 млн. человек в год. Это отрадно, но далеко еще не покрывает потребностей в лечебно-оздоровительном отдыхе всего населения страны. К тому же появилась опасность излишней коммерциализации курортного обслуживания, при которой погоня за извлечением прибыли может снизить эффективность лечебного процесса.О состоянии и перспективе развития санаторно-курортного обеспечения в Российской Федерации (Аналитический доклад) / Бюллетень Счетной палаты Российской Федерации. - 2003. - №4. - 14 с.

1.3 Классификация курортов

Основой классификации курортов служит их ведущий природный лечебный фактор. По климатическим и природным свойствам, наличию источников минеральных вод и лечебных грязей, способствующих быстрому оздоровлению и восстановлению сил отдыхающих, курорты в России можно разделить на климатические, бальнеологические и грязевые.Полторанов В.В. Санаторно-курортное лечение и его эффективность / В.В.Полторанов.- М.: Профиздат, 1969. - С.24. Однако деление курортов на эти группы условно, так как многие из них располагают двумя и даже тремя основными природными лечебными факторами и являются бальнеогрязевыми, климатобальнеологическими.

Близко расположенные курорты, курортные посёлки и лечебные местности объединяются под названием курортных районов или групп курортов, например Апшеронская группа курортов, Батумский курортный район, Боржоми-Бакурианская группа К., Кавказские Минеральные Воды, курорты Крыма, Ленинградский курортный район, Одесский курортный район, Рижское взморье (Юрмала), Сочи, Тбилисская группа курортов, Черноморское побережье Кавказа и др.

Климатические курорты мягко воздействуют на организм, успокаивая и тонизируя нервную систему, укрепляя иммунитет и способствуя регуляции жизненных процессов (активизирует обмен веществ, функцию дыхания, кровообращения, пищеварения). Для приморских климатических курортов характерно повышенное барометрическое давление летом и пониженное зимой, равномерная температура, чистота и свежесть морского воздуха, значительное содержание в нём озона и морских солей. К климатическим курортам относят черноморское побережье, санатории Сочи, Крыма и Анапы, побережье балтийского моря и финского залива, а также среднюю полосу России и Подмосковье.

Бальнеологические курорты предлагают лечение минеральными водами, основанное на благоприятном воздействии на организм газов и солей, растворенных в воде. Лечение в ваннах с минеральными водами применяют на курортах Кисловодска, Сочи, Пятигорска и еще нескольких городов. В Ессентуки, Железноводске и Марциальных Водах, наоборот, практикуют прием минеральной воды внутрь, из-за ее особенных свойств снижающих желудочную секрецию и оказывающих желчегонное воздействие.

Грязевые курорты основывают свое лечение на иловых отложениях, образующихся на дне озер и морских лиманов. На курортах Евпатории и Пятигорска в санаториях используют лечебные свойства иловой грязи, в санаториях Подмосковья предлагают лечение сапропелевыми грязями, а торфяные грязи практикуют на курорте Моршин на Украине.

Российская Федерация является одной из немногих стран мира, которая обладает уникальными лечебными факторами. В силу своей огромной территории, Россия имеет разные климатические районы с неодинаковым их воздействием на человека, что позволяет создавать на этой территории климатические курорты различного профиля (морские, горные, полупустынные и другие). В зависимости от присущего курорту климатического фактора, будь то: солнечная радиация, морская вода, химический состав воздуха, морского побережья, осуществляют свою деятельность в соответствии с этими факторами.

1.4 Организация санаторно-курортного обслуживания

Курорты (нем. kurort, буквально - лечебное место) - местности, обладающие природными лечебными средствами (минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат, морские купания и др.) и необходимыми условиями для их применения с лечебно-профилактическими целями. Словарь-справочник: Экология, здоровье, курорты, туризм / Под. Ред.В.И.Криворучко, Л.В.Криворучко. - М., 1997. - С.84.

Санатории (новолат. sanatorium, от лат. sano - лечу, исцеляю, оздоровляю), основное лечебно-профилактическое учреждение для проведения санаторно-курортного лечения, где в лечебно-профилактических целях применяют природные лечебные факторы в сочетании с диетотерапией, лечебной физкультурой, физиотерапией и другими методами лечения. Все большее приобретают также местные (расположенные вне курортов) санатории, особенно для больных, которым рекомендовано пребывания в привычных климатических условиях или противопоказаны дальние поездки. Там же.

Санатории для взрослых и для детей могут быть либо однопрофильными - для лечения однородных заболеваний, либо многопрофильными, состоящими из нескольких специализированных отделений. Основная специализация, проведенная с учетом требований медицинской науки и потребности населения в санаторно-курортном лечении, предусматривает санатории для больных с заболеваниями органов кровообращения; пищеварения; дыхания (нетуберкулезного характера); движения; нервной системы; обмена веществ; почек и мочевых путей; гинекологическими заболеваниями; кожными заболеваниями.

Имеются санатории и отделения более узкого профиля, куда больных направляют согласно специально разработанным медицинским показаниям. Имеются также специализированные санатории для лечения больных с профессиональными заболеваниями органов дыхания, нетуберкулезного характера (пневмокониозы), бронхиальной астмы, диабетом. В соответствии с установленным профилем санаторий оборудуется лечебными и диагностическими кабинетами и обеспечивается квалифицированными врачами специалистами.

Наряду с санаторным, на многих курортах организованно амбулаторно-курсовочное лечение больных, которое осуществляется курортными поликлиниками, располагающими необходимыми лечебно-диагностическими кабинетами и лабораториями, квалифицированными врачебными кадрами. Размещаются амбулаторные больные в пансионатах, гостиницах и в арендованных у местных жителей помещениях, питаются в диетических столовых курортов. При наличии соответствующих условий их прикрепляют для лечения и питания к санаториям. На амбулаторно-курсовочное лечение направляют больных, не нуждающихся в соблюдении санаторного режима (более легкие формы заболеваний).

Собственно лечебно-диагностический процесс в отдельных здравницах, несмотря на большую схожесть, организуется эксклюзивно, в зависимости от особенностей их размещения и оснащения, структуры лечащихся больных. В связи с этим в санаториях разрабатываются и соответствующим образом оформляются системы: приема больных; неотложной помощи; диагностики; лечения; психотерапии; санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий.

Вся деятельность курортов и санаториев подчиняется требованиям лечебного процесса и рационального для больных и отдыхающих режима. Курортный режим регулирует порядок и время работы общекурортных лечебных (ванные здания, грязелечебницы, пляжи), зрелищных и бытовых учреждений и предприятий общественного транспорта, торговли, обеспечивает соблюдение санитарных условий и так далее. Организующим началом всей жизни санатория является санаторный режим, который неуклонно проводится и регулируется всем персоналом. Он регламентирует правила поведения больного, общий распорядок дня, порядок работы лечебно-диагностических кабинетов и лабораторий, формы и время проведения культурно-массовых мероприятий. Он предусматривает также назначение лечащим врачом индивидуального режима в соответствии с общим состоянием больного и характером его заболевания.

Особенность курортной практики состоит в том, что она сочетает в себе несколько функций:

- профилактическое оздоровление населения;

- реабилитацию больных;

- анимационно-досуговую деятельность.

Профилактическое оздоровление населения в санаторно-курортной практике осуществляется с использованием двух основных форм:

- компенсаторно-расширенного восстановления физических сил человека, осуществляемого в ежедневном лечении в санаториях-профилакториях в вечерние часы;

- расширенного восстановления физических сил и здоровья в процессе санаторного лечения в отпускной период.

На основе использования природных лечебных ресурсов для профилактики заболеваний путем воздействия на факторы риска происходит восстановление физического и психического здоровья человека на курортах. Курорты способствуют сохранению и укреплению здоровья, предупреждению возникновения болезней.

Реабилитация больных после перенесенных тяжелых заболеваний (инфаркта миокарда, реконструктивных операций на сосудах, церебральных сосудистых кризов и катастроф с тяжелой патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата и пр.) занимает все большее место в лечебной практике курортов, способствует возвращению больных к активной жизни, сохраняет возможность дальнейшей трудовой деятельности более 50 % прошедших реабилитацию людей. Курортное лечение является важнейшим элементом современной медицины в борьбе за снижение заболеваемости населения, предупреждение инвалидности и, как следствие этого, сохранение и воспроизводство трудовых ресурсов.

Время нетрудоспособности трудящихся после болезней в результате лечения на курортах сокращается в 2-3 раза, резко возрастает производительность труда. В этом главная социальная задача санаторно-курортного дела. О состоянии и перспективе развития санаторно-курортного обеспечения в Российской Федерации (Аналитический доклад) / Бюллетень Счетной палаты Российской Федерации. - 2003. - №4. - 14 с.

Санаторно-курортное лечение - лишь один из этапов лечения больного, оно должно быть согласовано с предшествующими последующими лечебно-профилактическими мероприятиями. Его эффективность в значительной степени определяется правильным отбором больных на курорты и в санатории. Больной не может быть принят в санаторий без санаторно-курортной карты, которая содержит медицинские рекомендации лечащего врача и заведующего отделением больницы или любого другого лечебного учреждения, направляющего его на санаторно-курортное лечение. Эти рекомендации учитывают стадию заболевания, общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний, результаты обследования больного непосредственно перед направлением в санаторий и предшествующего лечения в поликлинике или стационаре, сложность поездки на курорт, климатические особенности курорта, вероятные погодные условия сезона, когда больной будет находиться на лечении в санатории.

Принят следующий порядок направления больного на курорт. Врач выдает ему на руки справку с рекомендацией санаторно-курортного лечения, типа курорта (санатория), вида лечения (санаторное, амбулаторное) и времени года. Эта справка не заменяет санаторно-курортной карты и не дает больному права быть принятым на лечение в санаторий или на амбулаторно-курсовочное лечение. Она выдается лишь для представления по месту получения путевки. Получив путевку, больной посещает лечащего врача, который проверяет соответствие путевки и медицинских рекомендаций, заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту, срок действия которой 2 месяца. Установленный порядок выдачи санаторно-курортных карт обеспечивает правильный отбор больных на санаторно-курортное лечение.

Сроки лечения больных в санаториях дифференцированы главным образом в зависимости от характера и тяжести заболевания и типа курорта. Они варьируются от 7 до 21 дня.

Кроме того, в целях более широкого лечебного использования курортных факторов по месту жительства, в привычных климатических условиях, без отрыва от работы существуют городские водогрязелечебницы.

В последние годы во всем мире прослеживается тенденция людей обращать все большее внимание на состояние своего здоровья с целью коррекции возникающих изменений. Отсюда интерес к здоровому образу жизни, занятиям спортом, которым на курортах стали придавать большое значение и создавать благоприятные условия. Продолжается развитие и укрепление материальной базы пансионатов и домов отдыха, благоустраиваются здания, территории, парковое и водное хозяйства, строятся спортивные сооружения. Во многих учреждениях отдыха созданы зубоврачебные кабинеты, кабинеты физиотерапии, плавательные бассейны с использованием природных термальных вод. Большинство здравниц обладает хорошими спортивными комплексами: тренажерными залами, спортивными площадками, теннисными кортами, бассейнами, пунктами проката спортивного инвентаря.

Кроме вышеназванных, широкое распространение получил особый тип лечебно-профилактических учреждений - санаторий-профилакторий, где лечение получают в свободное от работы время. Царфис П.Г. Основные принципы лечения больных на курортах СССР / П.Г.Царфис.- М.: Медицина, 1975.- С.31.

Санатории-профилактории как новая форма лечебно-профилактического учреждения, были организованы по предложению первого наркома здравоохранения Н.А.Семашко вскоре после октябрьской революции. Первый профилакторий был открыт в нашей стране в 1921 году, в замоскворецком районе города Москвы. В дальнейшем эта форма работы претерпела изменения, и санатории-профилактории стали организовываться при промышленных предприятиях. Особенностью и преимуществом санаториев-профилакториев является их очень малая удаленность от промышленных предприятий, поэтому, проведение лечебного и оздоровительного обслуживания рабочих и служащих производится без отрыва от их трудовой деятельности.

Санатории-профилактории оснащены современным медицинским оборудованием, в них наряду с медикаментозным лечением применяют бальнео- и физиотерапию. Как и в санатории, в них направляют больных с целью предупреждения дальнейшего развития заболевания, его обострения или осложнения. Организация профилактической и лечебно-оздоровительной работы в санаториях-профилакториях проводится с учетом специфики производства и условий труда.

2. ОРГАНИЗАЦИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ В САНАТОРИИ-ПРОФИЛАКТОРИИ «БЕРЕЗКИ» ФГУП ПО «ЭХЗ» Г.ЗЕЛЕНОГОРСКА

2.1 Общая характеристика

Санаторий-профилакторий «Березка» основан в 1965 году, является структурным подразделением Федерального государственного предприятия «Производственного объединения «Электрохимический завод» (ФГУП ПО «ЭХЗ») г.Зеленогорска. За этот период он претерпел значительные изменения, превратившись из базы отдыха в лечебно-профилактическое учреждение.

В 1998 году санаторий-профилакторий получил лицензию на осуществление медицинской деятельности, но с условием, что в течение срока лицензирования, то есть за последующие пять лет, привести лечебную базу санатория-профилактория в соответствие с санитарными нормами и правилами (физиотерапевтические кабинеты старого здания были расположены в цокольном этаже, нормы же предполагают их размещение не ниже первого этажа и прежде всего, это касается кабинетов светолечения), поэтому администрацией и профсоюзной организацией ФГУП «ПО «ЭХЗ» было принято решение о строительстве новых корпусов. В настоящее время санаторий-профилакторий имеет три великолепных комфортабельных корпуса современного дизайна: спальный на 250 мест, лечебный, спортивно-оздоровительный.

Сегодня санаторий-профилакторий имеет высшую категорию в соответствии с отраслевым стандартом и осуществляет свою деятельность в соответствии с лицензией. В ней расширен перечень предлагаемых медицинских услуг, включены услуги по специальностям узкого профиля - гинекология, рефлексотерапия, неврология, урология, кардиология и т.п. Расширенный перечень позволит качественно и в полном объеме оказывать санаторно-курортную помощь в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения РФ.

Основными потребителями лечебно-оздоровительных услуг санатория-профилактория ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска являются рабочие и служащие завода, имеющие высокие факторы риска развития профессиональных заболеваний (с проявлениями от начальных признаков неблагоприятного воздействия вредных факторов производственной среды до хронических форм); члены их семей (в т.ч. в летнее время - дети); а также неработающие пенсионеры и ветераны производства.

Расположен санаторий в загородной зоне на берегу искусственного водоема (недалеко от д.Усовка), проезд от г.Зеленогорска до санатория осуществляется ведомственным автобусом ФГУП ПО «ЭХЗ» по установленному расписанию.

Коллектив врачей представлен следующими специальностями: терапевты, психотерапевт, рефлексотерапевт, невролог, окулист, физиотерапевт, иглотерапевт, врач лечебной физкультуры, врач мануальной терапии, гинеколог, врачи УЗИ, функциональной диагностики.

В санатории проводят ультразвуковые и радиометрические исследования, электрокардиографию. Диагностический центр оснащен современным отечественным и зарубежным оборудованием, позволяющим применять методы экспресс-диагностики. Приобретено современнейшее реабилитационное и оздоровительное оборудование. Современное оборудование позволяет применять в лечении совершенно новые оздоровительные и лечебные программы.

Работы проводится квалифицированным персоналом, ее качество подтверждается лицензиями и сертификатами на все услуги. Все врачи санатория-профилактория имеют высшую и первую квалификационную врачебную категорию.

Оздоровительные программы в санатории-профилактории осуществляются по разработанным программам с внедрением наиболее современных методик и видов лечения, предусматривая профильность заездов, учитывая сезонность обострения заболеваний.

Помещения, материально-техническое оснащение санатория-профилактория обеспечиваются в соответствии с типовым табелем, но с учетом специфики производства, уровня и структуры заболеваемости соответствующих контингентов.

Основным местом пребывания оздоравливающихся является жилая комната, где отдыхающие не только спят, но и проводят свободное время. Комнаты оборудованы мягкой мебелью, есть телевизоры, шкаф для личных вещей, настольные лампы, цветы; имеют индивидуальную душевую кабину, туалет.

Создание чистоты и уюта, благоприятных санитарно-гигиенических условий в комнатах, кабинетах, столовой и других помещениях, помогает отдыхающим снять накопившееся напряжение, отдохнуть.

Режим работы санатория-профилактория - круглогодичный, заезды проводятся еженедельно. Размещение в санатории-профилактории осуществляется по санаторно-курортным путевкам, путевкам выходного дня.

Путевки рассчитаны на 21-дневный курс оздоровления. В соответствии с коллективным договором стоимость путевки для работников завода составляет 10% от полной стоимости путевки. К категории бесплатно оздоравливающихся относятся ветераны войны, труженики тыла, лица, имеющие профессиональные заболевания.

В периоды летних каникул на базе санатория-профилактория проводятся целевые заезды «Мать и дитя», которые дают работницам завода возможность одновременно поправить свое здоровье и здоровье детей, а также дети из многодетных и малообеспеченных семей.

Таким образом, высококвалифицированные специалисты и лечебная база профилактория позволяют проводить полный комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий при лечении как основных, так и сопутствующих заболеваний: опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, нарушений обмена веществ и др.

2.2 Краткая характеристика предоставляемых услуг

Основными задачами санатория-профилактория «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» являются укрепление здоровья трудящихся, формирование здорового образа жизни. На сегодняшний день к услугам мощная база лечебно-оздоровительных мероприятий, среди которых преимущество отдается физиотерапевтическим методам лечения. Помимо физиотерапевтических процедур, предоставляется медикаментозное лечение, лечение отварами лекарственных трав и минеральной водой по назначению лечащего врача

В санатории-профилактории развернуты и функционируют следующие процедуры:

1. Лечебные ванны (бишофитные, йодобромные, скипидарные, кислородные, углекислые, вихревые, 4-х-камерные, искусственные минеральные, с экстрактами лекарственных растений, подводный душ-массаж, сухие углекислые, пантовые).

2. Души (циркулярный, струевой, Шарко, восходящий, подводный душ-массаж, включая озоновые подводные души).

3. Физиотерапевтические (УВЧ, КВЧ, электрофорез, фонофорез, ультразвук, магнитотерапия, ультратонотерапия, гальванизация, дарсонвализация, диадинамо-терапия, лазеротерапия, инфита-терапия, ПУВА-терапия, светолечение, солярий, озокеритовые аппликации). Внедрен новый эффективный метод физиотерапии - квантовая лазерная терапия на аппарате нового поколения «Мустанг-2000».

4. Ингаляционная терапия (спелеотерапия, кислородные коктейли, масленые, щелочные, с лекарственными средствами и травами).

5. Массаж (классический, вакуумный, вибрационный).

6. Психотерапия - снять стресс и восстановить душевное равновесие поможет квалифицированный психотерапевт.

7. Рефлексотерапия.

8. Грязелечение, в т.ч. знаменитая сапропелевая грязь озера Плахино.

9. Фитотерапия.

10. Консультации у врачей специалистов (терапевт, невролог, гинеколог, уролог, физиотерапевт, рефлексо-терапевт, психотерапевт).

11. Ультразвуковое исследование - санаторий располагает современным оборудованием для проведения компьютерной диагностики, УЗИ, ФГС, ЭГК.

12. ЛФК, фитнес, сауна, бассейн.

Для активного отдыха, лечения и занятий спортом в санатории-профилактории имеются современно оборудованные:

- тренажерный и спортивный залы, бильярдная;

- площадки для игр в футбол, волейбол, бадминтон, настольный теннис.

Работают квалифицированные инструкторы по лечебной физкультуре и спорту.

Кроме того, отдыхающим предлагается летом катание на лодках и катамаранах; зимой великолепная лыжня. Организован прокат спортивного инвентаря; работают кинозал, танцевальный зал, библиотека. Для проведения пикников на свежем воздухе недалеко от корпусов, в лесу, расположена поляна с крытой беседкой и мангалами.

На базе профилактория работает школа здоровья, где отдыхающие проходят курс обучения здоровому образу жизни, правильному сбалансированному питанию.

2.3 Организация санаторного обслуживания

ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска - градообразующее предприятие, поэтому здесь особое место занимают социально-ориентированные программы. Их цель - повышение качества жизни работников завода, создание комфортного трудового климата, реализация которых является залогом трудового долголетия и социального благополучия работников. Работа по оздоровлению работников ведется в нескольких направлениях, в т.ч. оздоровление и лечение в санатории-профилактории «Березки».

Санаторий-профилакторий по праву считается цехом здоровья завода. Прежде всего - это санаторий, куда человек едет, чтобы поправить здоровье, а во-вторых - это база отдыха, поэтому функции санатория-профилактория заключаются в следующем:

- лечение и оздоровление, в основном без отрыва от основной деятельности или в период отпусков;

- предоставление рационального и необходимого диетического питания;

- осуществление полноты и непрерывности лечебно-оздоровительного процесса, преемственность в работе с медицинскими учреждениями.

Путевку можно получить в профкоме завода, для чего необходимо:

- заявление на имя председателя профкома;

- справку о состоянии здоровья, оформленную участковым врачом-терапевтом.

Прежде всего, в профилакторий направляются лица, нуждающиеся по состоянию здоровья в санаторном и физиотерапевтическом лечении, отбор их проводят врачи заводской поликлиники, с участием врача санатория-профилактория.

Лечащие врачи руководствуются перечнем показаний и противопоказаний, представленных в рекомендациях по организации отбора. При этом учитываются рост заболеваемости по отдельным нозологическим формам, сезонность некоторых заболеваний, а также необходимость проведения отдельным больным противорецидивного курса лечения.

В санаторий-профилакторий не принимаются лица в период их временной нетрудоспособности, нуждающиеся в стационарном лечении и специальном уходе.

Цеховой или участковый врач, направляя в санаторий-профилакторий, обеспечивает проведение необходимых обследований (лабораторных, рентгенологических, ЭКГ и др.), организует консультации специалистов, заполняет санаторно-курортную карту и дает рекомендации по лечению с учетом результатов ранее проведенного амбулаторного или стационарного лечения, специфики производства, наличия профессиональных вредностей и характера труда пациента.

Оформление в санатории-профилактории проводится администратором в день заезда при наличии паспорта, путевки и обменной карты.

Для более эффективного пребывания в профилактории пациенты при поступлении проходят дополнительный врачебный осмотр, при котором получают рекомендации по профилактике своего заболевания. При необходимости можно проконсультироваться не только у терапевта, но и у физиотерапевта, стоматолога и других врачей.

На прием к врачу необходимо явиться в первые два дня, а затем - в назначенное врачом время. Во время первой консультации врачом-терапевтом, назначается курс лечения и режим питания (номер диеты).

В столовой в день заезда места распределяются диетсестрой, а затем корректируются согласно диете, назначенной лечащим врачом.

Кабинет дежурной медсестры работает круглосуточно. Прием лекарств и минеральной воды:

в рабочие дни - с 5-30 до 7-30 и с 17-30 до 19-00;

в выходные дни - с 7-00 до 7-45 и с 18-00 до 18-45;

Прием лекарств на ночь с 22-00 до 22-30. В это же время можно измерить АД (по назначению лечащего врача). В процедурном кабинете можно сделать назначенные врачом инъекции:

в рабочие дни с 13-40 до 16-00 и с 16-30 до 20-30;

в субботу - с 9-00 до 12-30.

Лечебный корпус по воскресеньям не работает. В экстренных случаях за медицинской помощью можно обратиться к дежурной медицинской сестре. Оказание экстренной медицинской помощи осуществляется круглосуточно.

В стоимость путевки входит проживание в 1-, 2-местных номера, лечение и 3-х разовое диетическое и лечебное питание. Разработан специальный режим, позволяющий отдыхающим совмещать лечение с работой.

Виды лечения, которые входят в стоимость путевки:

1. Осмотры врача-терапевта 3 раза, консультации специалистов: невролога, психотерапевта, физиотерапевта, рефлексотерапевта, гинеколога, стоматолога, при необходимости - ЭКГ, УЗИ по назначению врача, в/м и в/в инъекции, медикаментозная терапия, кислородный коктейль, фитосбор - 2 раза в день.

2. Большие процедуры 2 -3 в день: водные процедуры (кислородная, углекислая, йодобромная, скипидарная, бишофитная ванны, подводный душ массаж); грязевые и озокеритовые аппликации; массаж классический частичный; рефлексотерапия; психотерапия; сухая углекислая ванна; лазеротерапия.

3. Малые процедуры 2-3 в день: электротерапия; светолечение; ультразвуковая терапия; магнитотерапия; механический и вакуумный массаж; ингаляция; спелеотерапия; ЛФК; циркулярный душ.

4. Обще-оздоровительные процедуры: бассейн- 2 раза в неделю; сауна - 1 раз в неделю; тренажерный зал по назначению врача.

Лечебные процедуры, отпускаемые за дополнительную оплату:

Пантовые ванны Сауна Бассейн	1 процедура 1 чел/1,5 часа 1 чел/1 час	400 руб. 90 руб. 50 руб.
Дополнительные услуги:
Бильярд Теннис	1 стол/1час 1 стол/30 мин	120 руб. 35 руб.

Оплату за дополнительные процедуры производятся:

- понедельник-пятница - с 9-00 до 17-00 - в кассу бухгалтерии санатория-профилактория и в помещении бильярдного зала (к.204)

- в вечернее время и выходные дни - в помещении бильярдного зала (к.204)

2.4 Виды и методы санаторного лечения

Медикаментозные средства лечения в профилактории, кроме традиционных назначенных лечащим врачом, включают в себя такие средства как фито- и витаминотерапия. Эти средства представляют собой инъекции витаминов или таблетированные витаминные препараты.

Фитотерапия - это отвары из различных сборов трав, таких как: витаминный сбор (шиповник и рябина), успокоительный сбор (валериана, пустырник, душица, чабрец), желудочный сбор (крапива, рябина, календула, мята), гипертонический сбор и др. Эти отвары готовят сотрудники санатория-профилактория в инфундирном аппарате по специальной технологии.

Значительная часть пациентов проходят курс физиотерапии и массажа. Следует отметить, что физиотерапевтический кабинет профилактория оснащен современным оборудованием, включая лазерное излучение от аппаратов «Мустанг» и «Улей», ультрафиолетовое облучение местное и общее, в т.ч. и в солярии. Аппаратная физиотерапия представлена приборами для фонофореза, магнитотерапии, дарсонвализации, электросна, электрофореза, УВЧ-терапии, микроволновой терапии.

Электролечение, включает в себя гальванизацию (постоянный ток низкого напряжения), лекарственный электрофорез (введение в организм лекарственного вещества с помощью постоянного электрического ток), динамические токи (импульс низкой частоты и низкого напряжения), СМТ (синусоидальные модулированные токи), индуктотерапия (электромагнитное поле высокой частоты и высокого напряжения), УВЧ (электрическое поле, ультра высокой частоты), ультра звук (колебание тока высокой частоты).

Светолечение представлено ультрафиолетовыми и инфракрасными излучателями, которые применяются для общего УФО (для активизации защитных сил организма, профилактики простудных заболеваний), местного УФО (облучение полями в эритемных дозах).

В ингалятории отпускаются травяные, щелочные, масляные ингаляции.

Массаж является эффективным методом комплексной профилактики многих заболеваний. Виды массаж, проводимые в санатории-профилактории:

- аппаратный - делается специальными аппаратами;

- мануальный - делается руками;

- непосредственно или через колебания упругих сред (вода, воздух).

- точечный массаж - массаж акупунктурных точек - рефлексотерапия. Методика точечного массажа заключается в ритмическом массировании определённых точек.

Кроме того, в профилактории проводится обучение приёмам самомассажа с тем, чтобы продолжать эту эффективную процедуру и в домашних условиях.

Ещё одним мероприятием физиотерапии является водолечение (гидротерапия), которое отличается большим воздействием на психическое и физическое состояние и имеет очень широкий круг показаний к применению. Гидролечение получают практически все отдыхающие.

К гидромассажу относятся подводный душ-массаж, вихревой подводный массаж, водоструйный душ-массаж. Организм, как целостная единая система отвечает на них сложной реакцией, включающей реакцию кожи, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мышечной систем, теплообмена, окислительно-восстановительных процессов.

К гидротерапии относятся также и ванны. В санатории-профилактории в просторных ванных залах отдыхающие могут получить следующие виды лечебных ванн:

- соляно-хвойные ванны - оказывают тормозящее действие на ЦНС, успокаивающее действие (при индифферентной температуре);

- хлоридно-натриевые ванны - нормализуют тонус артерий при гиперто-нической болезни и нейроциркуляторной дистонии, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, активируется противо-свертывающая система крови;

- йодобромные ванны - обладают противоатеросклеротическим действием, оказывают выраженное гипотензивное действие, снижают тонус кровеносных сосудов. Во время приема ванны (10 мин) в организм через кожу поступает 140-190 мкг йода и 280-330 мкг брома, которые воздействуют на центральную нервную систему, щитовидную железу и гипофиз;

- скипидарные ванны - стимулируют развитие периферического коллатерального кровообращения, оказывают обезболивающее, рассасывающее действие;

- углекислые ванны - оказывают разнообразное воздействие на сердечно-сосудистую систему, улучшается периферическое кровообращение, из организма интенсивно выделяются азотистые шлаки, нормализуется углеводный обмен, повышается функция почек;

- кислородные ванны - улучшает окислительно-восстановительные процессы в органах и тканях организма: нормализуют артериальное давление, возбудимость центральной нервной системы и явления скрытой или явной кислородной недостаточности;

- «жемчужные» ванны - оказывают тонизирующее действие на весь организм.

В лечение и оздоровление отдыхающих применяют души:

- дождевой душ - вода падает на тело больного, проходя через душевую сетку;

- игольчатый душ - вода также проходит через душевую сетку, но в каждое отверстие сетки вставлены металлические трубки диаметром 0,5-1 мм, которые образуются острые параллельные струйки;

- циркулярный душ - представляет систему вертикальных трубок, которые располагаются циркулярно вокруг больного. Каждая трубка имеет множество отверстий по всей высоте, из которых под давлением выходят струйки воды, направленные на стоящего в центре круга. Больной испытывает воздействие тонких струй воды практически со всех сторон по всей высоте тела. Циркулярный душ оказывает сильное тонизирующее действие, активизирует процессы возбуждения в центральной нервной системе;

- душ Шарко - струя воды, выбрасываемая под давлением до 2-3 атмосфер. Резиновый шланг с металлическим наконечником присоединен непосредственно к душевой кафедре.

- шотландский душ аналогичен душу Шарко, за исключением того, что при проведении шотландского душа, используют 2 резиновых шланга, установленных на кафедре. Один шланг служит для подачи на тело горячей воды, другой -- для подачи холодной воды;

- веерный душ - проводится с помощью резинового шланга душевой кафедры. Изменение струи в виде веера достигается с помощью металлической пластины, прикрепленной к наконечнику шланга, техника проведения такая же, как при проведении душа Шарко.

Одним из доступных мероприятий общеукрепляющего характера, является ЛФК (лечебно физическая культура), которые проводятся в специально оборудованных залах. Основным средством ЛФК являются специально подобранные дозированные физические упражнения. Основными формами ЛФК, применяемыми в санаториях-профилакториях, являются:

- лечебная гимнастика - является основной формой ЛФК. Для каждого заболевания существует определенный комплекс гимнастических упражнений.

- дозированная ходьба - время которой улучшается функция внешнего дыхания, активизируется обмен веществ, улучшается лимфо- и кровоток в больших мышечных группах, улучшается коронарное кровообращение.

- медленный бег - эффективное средство предупреждения развития атеросклероза, онкологических заболеваний, увеличения работоспособного возраста и продолжительности жизни.

- дозированный бег на месте - для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы, при явлениях гиподинамии, для активизации обмена веществ, для профилактики ишемической болезни сердца. Преимуществом является доступность метода, который не требует специальных условий и материальных затрат.

- занятия с тренажерами - активизируют обмен веществ, повышают энергозатраты, повышают работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепляют и развивают скелетную мускулатуру. Включение этих аппаратов повышает интерес пациентов к лечебным физическим тренировкам.