Предоставление оздоровительных услуг в туризме

31

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кафедра культурологии и социальной коммуникации

«Предоставление оздоровительных услуг на примере санатория-профилактория «Березки» ФГУП ПО ЭХЗ»

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. РАЗВИТИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ В РОССИИ

1.1 Формирование отечественного санаторно-курортного комплекса

1.2 Основные методы санаторно-курортного оздоровления

2. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ (НА ПРИМЕРЕ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ «БЕРЕЗКИ» ФГУП ПО «ЭХЗ» Г.ЗЕЛЕНОГОРСКА)

2.1 Общие сведения о санатории-профилактории «Березки»

2.2 Оздоровительные услуги санатория-профилактория

3. ПРОЕКТНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВНЕДРЕНИЮ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ «БЕРЕЗКИ» ФГУП ПО «ЭХЗ» Г.ЗЕЛЕНОГОРСКА

3.1 Оздоровительная ходьба

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Сохранение и улучшение здоровья населения является одним из главных условий накопления и эффективного использования человеческого капитала. Определяющую роль в обеспечении жизнедеятельности населения играют отрасли, подотрасли и сферы народного хозяйства, отвечающие за состояние здоровья населения, непосредственно: сфера медицинской помощи, оздоровительная и профилактическая системы здравоохранения, санаторно-курортный комплекс, индустрия оздоровительного туризма и отдыха.

Актуальность исследования развития организаций оздоровительных услуг в России обусловлена рядом обстоятельств [6. С.12].

Во-первых, уровень развития оздоровительного комплекса важен для каждого человека. Комплексное восстановление физического и эмоционального здоровья не исчерпывается традиционными формами профилактики здоровья - медицинской реабилитацией, спортом, физической культурой. Современный подход к сохранению здоровья основан на представлении человеческого организма как целостного объекта, особой ценности здоровья человека, необходимости длительного сохранения качества жизни. В этой связи российскому потребителю предлагается новый тип оздоровительной услуги.

Во-вторых, в России недостаточно развит рынок оздоровительных услуг, в то время как потребности в них возрастают.

В-третьих, сохранение и воспроизводство трудового потенциала является задачей общегосударственного масштаба. На это направлена основная идея Национального проекта «Здоровье». Важнейшие программы - развитие профилактической направленности здравоохранения, создание информационной системы баз данных об оздоровительном потенциале регионов России.

В-четвертых, остается не сформированным спрос на оздоровительные услуги, в последние годы россияне не уделяют своему здоровью особого внимания, не заботятся о нем в повседневной жизни.

В-пятых, следует реализовывать научный подход к развитию оздоровительного туризма как элемента образа жизни человека. Здоровье человека напрямую зависит от условий и образа его жизни, следовательно, обусловлено постановкой и качеством оказания оздоровительных услуг.

В-шестых, в современный период меняются критерии функционирования и развития производства оздоровительных услуг.

Возможность решения этих задач в значительной степени зависит от состояния и перспектив развития санаторно-курортной сферы страны. Вместе с тем, за последние десять лет число санаториев, пансионатов и санаториев-профилакториев сократилось на 30% [3. С.40], т.к. российские туристы охотнее посещают зарубежные курорты и оздоровительные комплексы, в то время как объекты внутреннего оздоровительного комплекса остаются в значительной степени неконкурентоспособными по сравнению с зарубежными.

Поэтому, в настоящее время, все большее распространение получает особый тип оздоровительных учреждений - санатории-профилактории [39. С.31], особенностью и преимуществом которых, является их малая удаленность от промышленных предприятий, а проведение оздоровительного обслуживания в них производится без отрыва от трудовой деятельности.

Объект исследования: оздоровительные услуги.

Предмет исследования: организация и предоставление оздоровительных услуг населению.

Целью исследования является формирование рекомендаций по внедрению перспективных оздоровительных услуг.

В соответствии с целями необходимо решить следующие задачи:

- рассмотреть теоретические и исторические аспекты санаторно-курортного дела;

- изучить основные методы санаторного оздоровления;

- ознакомиться с деятельностью санатория-профилактория «Березки» и провести анализ оздоровительных услуг санатория-профилактория;

- в соответствии с результатами анализа предложить рекомендации по внедрению перспективных оздоровительных услуг.

Теоретико-методологической базой исследования послужили Федеральные законы, касающиеся сферы оздоровительного туризма в России; законодательные и нормативные акты; инструктивные и методические документы; публикации периодической печати, научные доклады, а также страницы Интернет. В работе использованы статистические данные; данные организаций оздоровительного туризма.

Для раскрытия темы были использованы работы авторов, посвященные данной проблеме, в том числе Т.Г.Бутовой, В.А.Быкова, А.М.Ветитнева, Л.Т.Гильмутдиновой, А.С.Кускова, М.В.Никитина, М.Е.Романовой, Н.А.Стороженко и др.

Базой аналитической работы являются статистические данные, публикации, личные наблюдения и выводы автора, полученные в ходе проведения исследования в санатории-профилактории.

При написании работы использовались различные методы исследования: анализ литературы по проблеме, аналитический и экономико-статистический методы, метод экспертного опроса.

Новизна работы:

- собран и систематизирован материал по проблеме оздоровительных услуг в России;

- изучен оздоровительный потенциал санаторно-курортных учреждений;

- проанализирована деятельность санатория-профилактория в продвижении и реализации оздоровительных услуг;

- предложен новый проект оздоровленной услуги с учетом использования природных факторов в условиях санатория-профилактория.

Практическая значимость данной работы в том, что рекомендованная оздоровительная услуга может быть использована в практике работы санатория-профилактория ФГУП ПО ЭХЗ «Березки».

Структура дипломной работы последовательно решает поставленные задачи. Работа состоит из введения, трех глав, заключения и приложений.

1. РАЗВИТИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ В РОССИИ

Человек как дитя природы является ее совершенным созданием. Эта аксиома была бы верна, если бы он жил в естественных условиях, в гармонии с окружающей средой. К сожалению, он давно уже вышел из естественной среды обитания и формирует свои условия жизни, часто не являющиеся оптимальными для поддержания основных физиологических функций, обеспечивающих жизнеспособность организма. Искусственная среда предъявляет большие требования к биологическим приспособительным механизмам организма, которые за период развития человека не претерпели значительных изменений. В то же время требования к ним значительно возросли вследствие технического прогресса, ускорения темпа жизни и усложнения социальных взаимоотношений. Качество приспособления человека к условиям жизни оставляет желать лучшего, о чем свидетельствуют постоянный рост и изменчивость заболеваний.

1.1 Формирование отечественного санаторно-курортного комплекса

Являясь одним из древнейших направлений использования природных ресурсов, курортная сфера прошла долгий путь развития. Накапливался и обобщался практический опыт, появлялись новые знания по применению лечебных вод и грязей, использованию благоприятного климата и различных оздоровительных процедур.

Целебные свойства многих природных факторов известны с древнейших времен, примитивные постройки для водолечения в местах выхода минеральных вод были своего рода прототипами бальнеологических курортов. Слухи о лечебных свойствах некоторых вод распространялись далеко за пределы соответствующих местностей, привлекая множество больных. С целью оздоровления природно-климатические факторы использовались в разных частях света, при различных цивилизациях с разной степенью интенсивности, затухая в определенные периоды, чтобы затем вновь использоваться на базе полученных знаний и опыта [22. C.22].

Большинство исследователей, занимающихся проблемами санаторно-курортного комплекса нашей страны отмечают его уникальность и своеобразие, отсутствие прямых зарубежных аналогов, значимость его функционирования для социальной сферы и всего народного хозяйства [8. С.52].

Для понимания истоков уникальности санаторно-курортной системы рассмотрим историческую эволюцию его формирования.

История курортов тесно связана с историей народной санитарии, медицины и гигиены, которые являлись основой сохранения человеческого рода, начиная с первобытного строя. В народной медицине разных стран большое значение придавалось использованию целебных природно-климатических средств. Не случайно в мифах и сказаниях, древнем эпосе различных народов упоминается «живая» и «мертвая» вода, с помощью которой оживают герои.

В преданиях, памятниках зодчества и искусства нашли отражение факты использования, например, термальных минеральных вод служителями культов для совершения обрядов и вместе с тем для демонстрации «исцеления» страждущих [15. С.24].

В Крыму, недалеко от Сакского озера, были обнаружены следы древнего скифско-греческого поселения, где греки добывали соль и оттуда вывозили ее в Грецию. Почти за 500 лет до нашей эры греки, у которых науки уже процветали, а торговля осуществлялась со многими народами, прельстились приморскими богатствами Крымского полуострова и признавали их весьма ценными для своих промыслов. Люди же, страдавшие ревматизмом, купались в этом озере и считали себя выздоровевшими.

Уже тогда наряду с добычей соли использовались для медицинских целей и минеральные источники. Так, вблизи храма Асклипия в Эпидарве (тоже в Крыму) найдена надпись, повествующая о грязелечении некоего Юлия Апелла из Кории. Как явствует из текста этой надписи, он лечился в Эпидарве в период царствования императора Антония (вторая половина II века до н. э.). Апеллу были рекомендованы купания в соленом источнике и обмазывание грязью, т.е. лечение такими же грязевыми процедурами, которые используются и в наше время.

В 70-х годах I века нашей эры Плиний в сочинении «История природы» упоминает о городе Парасине (теперешний Саки) на Крымском полуострове, который обладает «землей, исцеляющей всякие раны». Существует легенда об излечении от ревматизма верблюда, который часто с грузом переправлялся через Сакское озеро. Подобные легенды создавали славу грязелечению и вселяли веру в его чудодейственную силу [35].

Становление курортного дела в России имеет давние традиции и ведется с эпохи Петра 1, который, придя к власти, издал указ по поиску лечебных источников в России, которые были открыты в 1714 году в Карелии, на Равболоте, вода которого содержит высокую концентрацию активного железа (от 16 до 85 мг на литр, больше, чем в аналогичных отечественных и зарубежных источниках). Открытая вода была названа в честь бога Марса «Марциальной» и давала положительный эффект при лечении многих болезней. В 1716 году источник был объявлен целительным, и с 1717 года начинается его благоустройство. Впрочем, благоприятное воздействие минеральных вод на здоровье было замечено на полстолетие раньше: первый подземный источник обнаружили в 1644 году в Троице-Сергиевой лавре. В 1719 году, после лечения на «Олонецком курорте», располагавшемся в 53 км от современного Петрозаводска, Петр подписал указ «О целительных водах, открытых на Олонце», послуживший основой развития первого русского курорта [19. C.18].

Лечение и оздоровление с помощью минеральных вод пользовалось большой популярностью у русской знати, которая выезжала на известные в то время курорты Европы. В 20-х годах XIV века вслед за царской семьей на «Олонецкий курорт» стала выезжать русская знать. После смерти Петра I курорт опустел, к середине XVIII практически прекратилось его посещение.

В середине XIX века, следуя модным правилам посещения лечебных вод, в России для нужд знати открываются Старорусские, Липецкие. Сергиевские минеральные воды. В период Кавказских войн и покорения Средней Азии получили развитие Кавказские Минеральные Воды. Это дало толчок к открытию бальнеопитьевых курортов.

Целебные источники Сибири и Дальнего Востока, также издавна пользовавшиеся популярностью у местных жителей, - Усолье, Дарасун, Урчуган, Усть-Кут, Эхе-Уган и др. также начали осваиваться, строились дороги и необходимые сооружения. Лечебница, созданная на основе целебных вод близ Эхе-Угана, была одной из первых в Прибайкалье и Сибири и получила впоследствии название Нилова Пустынь, в честь архиепископа Нила, организовавшего скит и пустынь для лечения местного населения.

На рубеже столетий большую популярность получил сочинский курортный регион, который начал интенсивно осваиваться. Строились дачи, гостиницы, закладывалась первая парковая зона. Основным лечебным фактором курорта Сочи, помимо приморскою климата и морской воды, является Мацестинский минеральный источник. Источник начал использоваться с 1902 года. В 1913 году была открыта водолечебница, обслуживавшая тысячи отдыхающих.

Первый санаторий в Сочи - «Кавказская Ривьера» был построен в 1909 году. В это же время начал функционировать горный курортный район - Красная поляна, расположенный среди гор Главного Кавказского хребта.

Таким образом, к концу XIX - началу XX века была сформирована система казенных курортов в России. За длительный период развития санаторно-курортного дела было создано свыше 14 тысяч учреждений лечебно-оздоровительного отдыха.

В научное обоснование курортного лечения и оздоровления значительный вклад внесли такие отечественные ученые, как Ф.А.Баталин, С.А.Смирнов, А.А.Вериго, О.О.Мочутковский и многие другие, занимавшиеся не только разработкой научных основ курортологии, но и организацией практического использования целебных источников. В российской курортной практике уже в конце XIX века мы находим формирование приемов так называемого массового маркетинга, т.е. системы продвижения разнообразных отечественных санаторно-курортных услуг на внутреннем рынке, строго ориентированного на массовые социальные страты населения (т.е. на служащих и интеллигенцию со средним достатком), а не только на элитного, хорошо обеспеченного потребителя санаторно-курортных услуг.

В дореволюционной России было 36 курортов, где функционировало 60 санаториев общей вместимостью около 3 тыс. мест. Структура этих курортов обычно выглядела следующим образом: несколько отелей достаточно высокого уровня, десятки частных дач и особняков, дома и комнаты для сдачи внаем, заведения общественного питания, общекурортные парки, купальни и другие рекреационные объекты, магазины и предприятия инфраструктуры, а также объекты курортной медицины. Следует отметить, что, в основном, медицина была отделена от баз размещения и состояла из общекурортных лечебных центров (бальнеолечебницы, питьевые бюветы, водоэлектросветолечебницы и пр.) и частнопрактикующих врачей-специалистов.

В советский период в условиях планового хозяйства здравницы находились на государственном обеспечении или финансировались из социальных фондов предприятий. Распределением путевок занимались профсоюзы.

Переход к рыночным отношениям болезненно отразился на санаторно-курортной системе. Оставшись без государственного финансирования предприятия отдыха сами должны были обеспечивать свою деятельность в условиях низкого платежеспособного спроса населения. Это привело в первые годы перестройки к резкому падению загруженности здравниц. Однако уже к 1995 г. наши здравницы сумели оправиться от шока в связи с переходом к рыночной экономике и сейчас работают с высоким уровнем загрузки, который в 1999 г. составил в среднем по стране 67 %. В ряде регионов Центральной России, Урала и Поволжья загруженность здравниц достигла 90-100 %, а в Башкирии, Челябинской области и на Алтае спрос превысил предложения [21].

В результате распада СССР в России осталась 1/3 от мощной курортной системы Советского Союза. Однако и сейчас мы сохраняем ведущее место в курортной индустрии мира. Большинство здравниц построено в послевоенный период и имело достаточно развитую материальную базу. По организации лечебного процесса они во многом опережали западные курорты, но уступали им по уровню сервиса.

В настоящее время в России действует около 5,5 тыс. здравниц, способных одновременно принять 810 тыс. отдыхающих. Курортной системой такого масштаба не располагает ни одна страна мира. Курорты России располагают практически всеми известными в мире типами лечебных минеральных вод, лечебных грязей и других природных лечебных факторов, в том числе не имеющих аналогов в мире. Санаторно-курортная сеть охватывает практически территорию всей страны за исключением отдельных малообжитых регионов Севера и Сибири [26].

Российские курорты имеют реальную возможность конкурировать не только на внутреннем, но и на международном туристском рынке. К этому есть следующие предпосылки:

- цена на услуги намного ниже, чем на западных курортах;

- российская курортологическая школа более совершенная, чем западная;

- уровень сервиса постепенно приближается к западному;

- экскурсионные программы, предлагаемые нашими курортами, отличаются более высокими стандартами.

Средства, вложенные в санаторно-курортную сферу регионами, инвесторами и самими здравницами, дали положительные результаты: курорты стали востребованы и конкурентоспособны, к ним стали проявлять интерес не только наши соотечественники, но и иностранцы, а разнообразие природных условий России позволяет выбрать необходимую здравницу в различных регионах страны.

Для российских жителей оздоровление на отечественных курортах также предпочтительнее, так как они имеют возможность при большом разнообразии здравниц выбирать те, где они будут испытывать меньшие климатические и временные адаптационные нагрузки, что будет способствовать более успешному лечебному процессу.

В настоящее время в структуре здравоохранения нашей страны санатории, санатории-профилактории, пансионаты, лечебно-оздоровительные комплексы курортов России занимают ведущее направление восстановительной медицины, располагают самым современным диагностическим оборудованием и оснащены по последнему слову техники. Перечень услуг необычайно широк и индивидуален для каждого санатория [26].

Курортная услуга представляет собой действие, приносящее пользу, помощь человеку, отдыхающему или восстанавливающему на курорте свое здоровье. Предлагаемые отдыхающим курортные услуги должны быть соответствующего уровня. Значительный объем среди них должны занимать услуги, связанные с использованием природных факторов курорта, которые следует отнести к разряду основных.

Правомерно в социологическом плане классифицировать курортные услуги по двум основаниям - лечебно-оздоровительные и рекреационно-досуговые [47].

Как пример рассмотрен перечень услуг, предоставляемых санаториями курорта Анапа, при этом сделана корреляция по лечебно-оздоровительным факторам самого курорта (природные возможности, традиции лечения, история, инфраструктура). Результаты представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Субъекты-предоставители услуг	Виды предоставляемых на курорте услуг
	Лечебные	Оздоровительные	Познавательно-эстетические	Развлекательные
Санатории и пансионаты	По профилю курорта	В объеме программ фитнес-центров	Экскурсии, театральные и музыкальные программы, видеоуслуги	Ресторан, бар
Другие медицинские учреждения курорта	По профилю курорта	-	-	-
Муниципальные образования и организации	-	В объеме программ фитнес-центров	Экскурсии, театральные и музыкальные программы, видеоуслуги	Рестораны, бары, шоу-программы
Частные фирмы и предприни-матели	Любые	Любые	Любые	Любые

Современная санаторно-курортная практика широко использует природные факторы в разумном сочетании, добиваясь высоких результатов. Изучение действия природных факторов на организм человека дало возможность расширить диапазон их применения и послужило основой для создания новых конструкций физиотерапевтических и бальнеотехнических аппаратов, более совершенных лечебных методик, что отвечает требованиям нового века - века квантовой электроники и информационных технологий.

1.2 Основные методы санаторно-курортного оздоровления

Сегодня стало ясно, что только фармацевтическими препаратами проблему здоровья решить нельзя и никаких бюджетов страны, вклада работодателей не хватит, если сам человек не поймет, что выгоднее быть здоровым самому, его семье, его детям. Это можно подтвердить статистикой.

Общепринято считать, что здоровье зависит: от образа жизни - 50%; от наследственности - 20%; от экологии - 20%; и только 10% от здравоохранения [42].

Поэтому в конце ушедшего XX века возрос интерес к природным и физическим факторам. Эти средства являются естественными для человека и в определенных количествах стимулируют физиологические реакции организма, мобилизуют его резервные возможности не вызывая побочных нежелательных явлений и аллергических реакций.

С давних пор человек в борьбе с болезнями и недугами использовал силы и факторы природы. Убедившись в их высокой лечебной эффективности, люди стали накапливать сведения о действии природных факторов как на больной так и здоровый организм, передавать их из уст в уста, а затем занялись научным изучением влияния факторов внешней среды на живой организм.

Реализация оздоровительных мероприятий осуществляется на курортах специально организованными учреждениями - санаториями, пансионатами, профилакториями, поликлиническими объединениями. Другой формой ее осуществления является самолечение или, точнее, самооздоровление. Потребители услуг курорта при этом не связывают себя с каким-то конкретным учреждением, их часто называют «дикарями».

Оздоровительный эффект обусловлен прежде всего благотворным воздействием на организм природного лечебного фактора. Климат, природа, наличие источников природных минеральных вод и грязей - всё это способствует оздоровлению и скорейшему восстановлению сил.

Само определение санаторно-курортного лечения выглядит так - это комплекс мероприятий с использованием природных лечебных и преформированных (искусственно созданных) физических факторов в условиях специального режима [20. С.161]. Это, сложное на первый взгляд понятие, но каждое слово в нем несет очень значимую смысловую нагрузку. К первым относят ландшафт, климат, солнце, воду, пилоиды (лечебные грязи), ко вторым - преобразованные формы электрической, световой, тепловой и механической энергии, доступной для воздействия на человека, которые с развитием естествознания, физики и техники постепенно, особенно в 21 веке, стали применяться наиболее интенсивно.

Сегодня трудно найти заболевание, при котором использование физических факторов не было бы полезным и их огромные возможности не содействовали бы в укреплении здоровья.

Основными методами санаторно-курортного оздоровления являются бальнеотерапия (минеральные ванны и прием минеральной воды внутрь), грязелечение, климатолечение, лечебная физкультура и лечебное питание [8. С.36].

1. Бальнеотерапия

Вода - одна из стихий природы, без которой не зародилась бы жизнь на планете. С давних времен целебные свойства воды люди использовали для поддержания красоты и здоровья. Не утратили эти методы своей актуальности и сегодня, превратившись в разнообразные методики бальнеотерапии (гидротерапии).

Бальнеотерапия - комплекс лечебных и профилактических процедур с использованием минеральных вод. Используются ванны с минеральными водами, внутреннее употребление целительной жидкости, орошения и промывания полостей специальным составом воды.

При этом на организм оказывают влияние три основных фактора. Механический фактор заключается в особых свойствах жидкости ослаблять силу тяжести.

Для проведения лечебных ванн используется вода с различным химическим составом, физическим состоянием и другими параметрами, которые подбираются индивидуально.

В лечении и профилактике различных заболеваний всеми признана неоценимая роль минеральных вод.

Минеральные ванны богаты солями и микроэлементами, которые, проникая в организм, оказывают на него благотворное воздействие: способствуют улучшению сна, снимают раздражительность, создают противовоспалительный и болеутоляющий эффект, положительно влияют на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. При приеме минеральных ванн лечебное действие оказывают температура воды, механический (гидростатический) фактор - давление воды на тело, химический фактор, то есть состав воды. В минеральных ваннах расслабляются мышцы, кожа приобретает более свежий вид, усиливается кровообращение в организме.

Наряду с минеральными ваннами и купаниями в бассейнах с минеральной водой на курортах широко применяется питье минеральной воды непосредственно у источников. При применении минеральной воды мобилизуются регулирующие системы организма, активизируются обменные процессы. В организме человека обнаружено 67 различных химических элементов. У здорового человека все они в строгом равновесии распределены по органам и тканям и выполняют важные жизненные функции. В результате болезни желудка, печени и особенно при заболеваниях сердца значительно нарушается микроэлементный обмен организма. Наиболее радикальный способ восстановления микроэлементного баланса - это питье минеральной воды, содержащей эти элементы.

Особое место в гидротерапии занимают процедуры массажа с использованием воды. Гидромассаж приводит к прогреванию мышц, стимулирует кровообращение, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы, активирует регуляторные механизмы дыхательной системы и улучшает гормональный обмен. Кроме того, гидромассажные процедуры приводят к сглаживанию симптомов психосоматических заболеваний.

2. Грязелечение

Под лечебными грязями принято понимать природное образование, состоящее из воды, минеральных и органических веществ, представляющее собой однородную массу, которая обладает тепловыми свойствами, благодаря чему их применяют в нагретом состоянии в лечебных целях.

Грязи бывают как иловые отложения соленых водоемов, так и иловые отложения пресных водоемов: сапропели, торфяные грязи, сопочные грязи.

Грязелечение широко применяют как на курортах страны, так и в местных санаториях-профилакториях. История лечения грязями насчитывает тысячелетия. Еще в древнем Египте лечили больных грязью, которую выносил Нил во время своих разливов, а затем лежали на берегу под лучами горячего солнца. Также лечение грязями было весьма популярно у татарского народа еще во времена господства ханов Золотой Орды, причем духовенство старалось придать грязелечению религиозный характер. Так что эти манипуляции можно смело относить к разряду древнейших, хотя многие ученые и врачи до сих пор считают, что не все возможности грязелечения раскрыты окончательно [22].

Основное действие грязи на организм человека - это тепловое, химическое и механическое, которые раздражают соответствующие рецепторы кожи, оказывают сложное гуморальное и рефлекторное влияние, придают активный бальнеотерапевтический эффект.

Грязевые процедуры применяются в виде общегрязевых ванн, грязевой аппликации, грязевых тампонов, электро-грязелечения, гальваногрязе-лечения, диатермогрязелечения, грязеиндуктотермии и т.д.

Сродни данной процедуре и талассотерапия, широко использующая лечебные свойства воды, морских водорослей и другие дары моря. Эта СПА-процедура улучшает состояние кожи, питает ее, обладает омолаживающим эффектом.

3. Климатотерапия

Современные условия жизни нарушили тесные биологические связи человека с внешней средой, вследствие чего повысилась его чувствительность к неблагоприятным метеорологическим факторам. Поэтому климатотерапии на курортах уделяется наибольшее внимание. Использование таких природных физических факторов, как воздух, вода, солнце, является особо эффективным способом оздоровления, тренировки и закаливания организма.

Климатотерапия, самый приятный вид лечения. Являясь одновременно профилактической и лечебной процедурой, она даёт всё, что необходимо организму. Добавьте сюда ласковое солнце, чистый воздух, теплое море и изысканную природу - и лечение и отдых надолго обеспечат здоровье, красоту и жизненную силу.

Климатолечение состоит в использовании различных метеорологических факторов, их комплексов и особенностей климата, а также специальных дозируемых климатотерапевтичсских процедур в профилактических, лечебных и реабилитационных целях. Климатические факторы относятся к естественным раздражителям организма, поэтому использование их с целью стимуляции жизнедеятельности организма является биологически обоснованным оздоровительным мероприятием. Климатолечение активно воздействует на механизмы закаливания, способствует усилению адаптивных свойств организма к резкой смене погодных условий. Свое удивительное лечебное воздействие климат оказывает через воздушные и солнечные ванны, дозированную ходьбу, пешие прогулки, подвижные игры на свежем воздухе. Напоенный запахом леса воздух - целебен практически при всех недугах. Ветерок с реки приносит ароматы трав с лесных полян и лугов. При климатолечении отмечаются повышение потребности в кислороде, уменьшение гипоксии головного мозга, улучшение его регуляторной способности, нормализация дыхания и окислительных процессов.

На курортах применяются две основные формы климатолечения: аэротерапия и гелиотерапия. Кроме этого широко используется ландшафтотерапия [44. С.31].

Составными частями аэротерапии являются длительное пребывание на свежем воздухе в покое и в движении, сон на свежем воздухе, воздушные ванны, которые летом проводятся в покое, а зимой в сочетании с физическими упражнениями. В разнообразных формах и дозировках аэротерапию (воздушные ванны, прогулки) назначают практически всем отдыхающим.

Существенной частью климатотерапии является гелиотерапия, назначаемая в виде местных и общих солнечных ванн, которые отпускаются как при прямом, так и при ослабленном (тентами) солнечном облучении. Солнечные лучи, главным образом ультрафиолетовые, обладают выраженным биологическим действием. Солнечное облучение повышает защитные функции кожи, способствует образованию витамина Д, необходимого для нормального обмена фосфора и кальция в организме.

Кроме того, одним из действенных видов климатотерапии является талассотерапия - купание в открытых водоемах. При купании в море благотворное влияние на организм оказывает состав морской воды.

4. Диетотерапия и ЛФК

Эффективность санаторно-курортного оздоровления зависит также от диетотерапии и правильно подобранного режима двигательной активности.

При организации диетотерапии в условиях курорта обязательно учитываются дополнительные энергозатраты в связи с бальнеогрязелечением и физической активностью больного в соответствии с назначенным ему двигательным режимом, предусматривающим утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, прогулки по маршрутам терренкура, экскурсии [30. С.104].

Лечебная физкультура широко применяется в санаторно-курортных условиях с целью оздоровления. ЛФК оказывает как общее, неспецифическое, действие на организм, так и «местное» посредством специальной тренировки, которая направлена на восстановление деятельности пораженных органов.

К основным формам ЛФК относятся утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, игры, физические упражнения в бассейне, и так называемый ближний туризм, в том числе терренкур.

Таким образом, в данной главе были рассмотрены теоретические и исторические аспекты развития оздоровительных услуг в России, раскрыты основные методы санаторно-курортного оздоровления.

Практическое применение вышеназванных оздоровительных мероприятий в условиях санатория-профилактория будут рассмотрены следующей главе.

2. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ (НА ПРИМЕРЕ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ «БЕРЕЗКИ» ФГУП ПО «ЭХЗ» Г.ЗЕЛЕНОГОРСКА)

Санатории-профилактории как новая форма лечебно-профилактического учреждения, были организованы по предложению первого наркома здравоохранения Н.А.Семашко вскоре после октябрьской революции. Первый профилакторий был открыт в нашей стране в 1921 году, в замоскворецком районе города Москвы. В дальнейшем эта форма работы претерпела изменения, и санатории-профилактории стали организовываться при промышленных предприятиях. А за времена советской власти строительство санаториев-профилакториев было поставлено на широкую ногу и каждое крупное предприятие располагало оздоравливающим учреждением для своих сотрудников. Особенностью и преимуществом санаториев-профилакториев является их очень малая удаленность от промышленных предприятий, поэтому, проведение лечебного и оздоровительного обслуживания рабочих и служащих производится без отрыва от их трудовой деятельности [42].

На территории России санатории-профилактории в основном сконцентрированы в основном вокруг крупных промышленных центров. Их материальная база приближается к санаторной, а иногда не уступает последней.

Функции санатория-профилактория заключаются в следующем:

- оздоровление, в основном без отрыва от основной деятельности или в период отпусков;

- предоставление рационального и необходимого диетического питания;

- осуществление полноты и непрерывности оздоровительного процесса.

2.1 Общие сведения о санатории-профилактории «Березки»

Одной из самых важных и приоритетных задач, решаемых руководством и профсоюзным комитетом Федерального государственного предприятия «Производственное объединение «Электрохимический завод» (ФГУП ПО «ЭХЗ»), наряду с обеспечением надежной и безопасной деятельности, является создание для своих работников экономических условий, позволяющих за счет собственных доходов обеспечивать более высокий жизненный уровень социального потребления, а также создание надежного обеспечения социальной безопасности и защиты [16].

Объектом, реализующим мероприятия по обеспечению социальной безопасности и социальной защиты работников завода являются санаторий-профилакторий «Березки», обеспечивающий полноценный отдых и реабилитационное оздоровление.

Санаторий-профилакторий «Березки» - структурное подразделение ФГУП ПО «ЭХЗ». Расположен санаторий в загородной зоне на берегу озера (недалеко от д.Усовка), проезд от г.Зеленогорска до санатория осуществляется ведомственным автобусом ФГУП ПО «ЭХЗ» по установленному расписанию (Приложение А).

Датой основания санатория-профилактория является 1965 год, когда был сдан в эксплуатацию первый корпус базы отдыха на 50 мест и был ориентирован на оздоровительный отдых работников завода.

База отдыха функционировала в основном в летний период или на выходные дни, на срок от недели до 12 дней. В это время база отдыха пользовался большой популярностью у работников завода: уютные комнаты для проживания, с мягкой мебелью, телевизором и ванной комнатой; отличное диетическое высококалорийное питание; комната отдыха, представлявшая собой музыкальный салон, в котором проходили выступления, как самодеятельных артистов-работников завода, так и профессиональных, здесь же читали лекции представители лектория общества «Знание» о здоровом образе жизни.

Со дня своего основания санаторий-профилакторий претерпел значительные изменения, превратившись из базы отдыха в профилактическое учреждение. Постепенно число отдыхающих увеличивалось, расширялось здание столовой, построено административное здание, пристрой к спальному корпусу. Лечебная база с каждым годом стала увеличиваться. Были открыты кабинеты: контрастные ванны, подводный душ-массаж, озокерито-парофинолечение, кабинет иглорефлексотерапии.

В 1998 году санаторий-профилакторий «Березки» получил лицензию на осуществление медицинской деятельности, но с условием, что в течение срока лицензирования, то есть за последующие пять лет, привести лечебную базу санатория-профилактория в соответствие с санитарными нормами и правилами (физиотерапевтические кабинеты старого здания были расположены в цокольном этаже, нормы же предполагают их размещение не ниже первого этажа, прежде всего, это касается кабинетов светолечения), поэтому администрацией и профсоюзной организацией ФГУП «ПО «ЭХЗ» было принято решение о строительстве новых корпусов.

В настоящее время санаторий-профилакторий имеет три великолепных комфортабельных корпуса современного дизайна: спальный на 250 мест, лечебный и спортивно-оздоровительный (Приложение Б). Таким образом, в арсенале лечебных процедур появились: бассейн с идеально чистой водой без хлора, сауны, бар для приема очищающих чаев, огромный спортивный зал, тренажерный зал для силовых упражнений и тренажерный зал с набором тренажеров фирмы «Кетлер», кабинет механического массажа. В лечебном корпусе открыта водогрязелечебница, размещены галокамера, кабинет горного воздуха, ингаляторий и т.д.

В дальнейшем были открыты: клуб с кинозалом (на 200 мест), бильярдной, теннисной, видеопрокатом. Это способствовало организации отдыха родителей с детьми.

Санаторий-профилакторий постоянно совершенствует и обновляет свою оздоровительную базу, внедряются новые методики лечения как традиционной, так и нетрадиционной терапии. Здесь чутко реагируют на современные тенденции. Широко применяются: траволечение, кислородолечение, массаж, физеопроцедуры, КВЧ-терапия, иглорефлексотерапия и другие. Таким образом, в лечении отдыхающих практически не применяются лекарственные препараты.

Здесь все дышит домашним теплом: превосходный интерьер, современная лечебная база и диагностическая аппаратура, изысканная сервировка стола и вкус блюд - в течение всего курса отдыха формируют у человека установку на здоровый образ жизни. Большое значение в организации работы санатория играют высококвалифицированные кадры - здесь работают ответственные, болеющие за свое дело люди.

В настоящее время в санатории-профилактории проводятся реабилитационно-оздоровительные мероприятия работников завода, членов их семей, а также подрядных организаций. Имеет столовая, кинозал, библиотека, танцевальный, спортивный, тренажерный залы; к услугам отдыхающих - фитобар, солярий, бильярдный зал.

В своей деятельности санаторий-профилакторий «Березки» ФГУП ПО «ЭХЗ» руководствуется соответствующими законодательными актами, действующими на территории Российской Федерации, Красноярского края, правовыми актами органов местного самоуправления ЗАТО г.Зеленогорска, а также в соответствии со следующими основными документами:

- Устав ФГУП ПО «ЭХЗ» г.Зеленогорска.

- Коллективный договор между ПО «ЭХЗ», профсоюзной организацией и санаторием-профилакторием «Березки».

- Положение о санатории-профилактории «Березки».

- Лицензия.

- Сертификат соответствия.

- Санитарно - эпидемиологическое заключение.

- Правила внутреннего трудового распорядка санатория-профилактория «Березки».

- Правила поведения отдыхающих (Приложение В);

Руководством выработаны специальные инструкции, в которых указываются обязанности и права персонала санатория-профилактория.

Трудовые отношения регулируются ТК РФ и Положениями. В санатории-профилактории обеспечивается гарантированный законом минимальный размер оплаты труда, условия труда и меры социальной защиты работников.

Режим работы санатория-профилактория - круглогодичный, заезды проводятся еженедельно. Размещение в санатории-профилактории осуществляется по санаторно-курортным путевкам, путевкам выходного дня [32].

Путевки рассчитаны на 21-дневный курс оздоровления. В соответствии с коллективным договором стоимость путевки для работников завода составляет 10% от полной стоимости путевки [16]. К категории бесплатно оздоравливающихся относятся ветераны войны, труженики тыла, лица, имеющие профессиональные заболевания.

Разнообразен возрастной контингент отдыхающих: от 18 лет и до пенсионного возраста. В этом отношении особенно примечательна практика так называемых «ветеранских заездов», когда ежегодно, обычно накануне 9 мая, санаторий-профилакторий принимает ветеранов Великой Отечественной войны и ветеранов труда.

Однако не забыты и самые юные «курортники», в периоды летних каникул на базе санатория-профилактория проводятся целевые заезды «Мать и дитя», которые дают работницам завода возможность одновременно отдохнуть вместе с детьми, а также дети из многодетных и малообеспеченных семей.

Такое сезонное расписание не является чем-то инновационным, но оно позволяет эффективно проводить оздоровление детей работников завода, отдыхающих вместе с родителями.

В 2006 году в санатории-профилактории отдохнули 4 322 работника завода и 800 ветеранов.

Путевку можно получить в профкоме завода, для чего необходимо:

- заявление на имя председателя профкома;

- справку о состоянии здоровья, оформленную участковым врачом-терапевтом.

Цеховой или участковый врач, направляя в санаторий-профилакторий, обеспечивает проведение необходимых обследований (лабораторных, рентгенологических, ЭКГ и др.), организует консультации специалистов, заполняет санаторно-курортную карту и дает рекомендации с учетом специфики производства, наличия профессиональных вредностей и характера труда пациента [31].

Оформление в санатории-профилактории проводится администратором в день заезда при наличии паспорта, путевки и обменной карты.

В путевку входит проживание в 1-, 2-местных номера, лечение и 3-х разовое диетическое и лечебное питание. Разработан специальный режим, позволяющий отдыхающим совмещать оздоровительный отдых с работой.

В стоимость путевки входят следующие услуги [31]:

1. Осмотры врача-терапевта 3 раза, консультации специалистов: невролога, психотерапевта, физиотерапевта, рефлексотерапевта, гинеколога, стоматолога, при необходимости - ЭКГ, УЗИ по назначению врача, медикаментозная терапия, кислородный коктейль, фитосбор - 2 раза в день.

2. Большие процедуры 2-3 в день: водные процедуры (кислородная, углекислая, йодобромная, скипидарная, бишофитная ванны, подводный душ массаж); грязевые и озокеритовые аппликации; массаж классический частичный; рефлексотерапия; психотерапия; сухая углекислая ванна; лазеротерапия.

3. Малые процедуры 2-3 в день: электротерапия; светолечение; ультразвуковая терапия; магнитотерапия; механический и вакуумный массаж; ингаляция; ЛФК; циркулярный душ.

4. Общеоздоровительные процедуры: бассейн - 2 раза в неделю; сауна - 1 раз в неделю; тренажерный зал.

Все кабинеты работают по удобному для работников завода графику. Методики, проводимые в указанных кабинетах, применяются в индивидуальных профилактических и оздоровительных программах.

2.2 Оздоровительные услуги санатория-профилактория

Сегодня санаторий-профилакторий имеет высшую категорию в соответствии с отраслевым стандартом и осуществляет свою деятельность в соответствии с лицензией. С ноября 2004 года перечень оказываемых услуг значительно увеличился: открыт кабинет лечебной физкультуры с современными реабилитационными пневмотренажерами, сауна, бассейн с гидроустановками, солярий, галокамера, реабилитационная оздоровительная СПА-капсула «Дермолайф».

Расширенный перечень позволяет качественно и в полном объеме оказывать оздоровительные услуги, а современное оборудование позволяет применять совершенно новые оздоровительные программы.

К услугам отдыхающих имеется следующая мощная база оздоровительных мероприятий [31]:

- обширный физиотерапевтический блок (бальнеолечение, свето- и теплолечение, электролечение);

- современный ингаляторий;

- полный спектр массажных процедур;

- грязелечение с использованием целебной грязи озера Плахино;

- фито- и ароматерапия, иглорефлексотерапия и т.д.

Медицинские средства оздоровления включают в себя:

Медикаментозные - инъекции витаминов или таблетированные витаминные препараты.

Физиотерапевтические средства представлены современным оборудованием, включая лазерное излучение от аппаратов «Мустанг» и «Улей», ультрафиолетовое облучение местное и общее, в т.ч. в солярии.

Аппаратная физиотерапия представлена приборами для фонофореза, магнитотерапии, дарсонвализации, электросна, электрофореза, УВЧ-терапии, микроволновой терапии.

Электротерапия включает в себя:

- гальванизацию - постоянный ток низкого напряжения;

- лекарственный электрофорез - введение в организм лекарственного вещества с помощью постоянного электрического ток;

- динамические токи - импульс низкой частоты и низкого напряжения;

- СМТ - синусоидальные модулированные токи;

- индуктотерапия - электромагнитное поле высокой частоты и высокого напряжения;

- УВЧ - электрическое поле ультра высокой частоты;

- ультра звук - колебание тока высокой частоты.

Светолечение представлено ультрафиолетовыми и инфракрасными излучателями, которые применяются для общего УФО - активизации защитных сил организма, профилактики простудных заболеваний и местного УФО - облучение полями в эритемных дозах.

Перспективным физиотерапевтическим методом оздоровления является галотерапия (галооздоровление) -- уникальный метод, основанный на использовании микроклимата близкого по параметрам к условиям лучших соляных лечебниц созданных в подземных соляных пещерах. За последние десятилетия галотерапия стала признанным методом оздоровления.

Область применения галотерапии в санатории-профилактории:

- как профилактика - простудных заболеваний у детей и взрослых, а также у лиц с экзогенными (проживающие в экологически неблагоприятных районах) факторами риска развития хронических заболеваний легких;

- как оздоровление - снятие эмоционального стресса и улучшение функциональных, адаптационных и защитных возможностей организма.

Особенно показана галотерапия для людей экстремальных профессий (системы «человек - сложная техника»): шахтеры, летчики, лица операторского труда, водолазы, работники диспетчерских служб в аэропортах, на крупных предприятиях, атомных и тепловых электростанциях [45. С.10].

Для нас наиболее важным является то, что одним из механизмов влияния солевого аэрозоля на организм человека является иммуномодулирующий эффект, т.к. вторичный иммунодефицит, вызываемый радионуклидами - это проблема для большинства работников завода, поэтому галотерапия - тот метод, который позволит восстановить нарушенный иммунный баланс и противостоять любой инфекции.

Курс лечения в галокамере состоит из 10-20 сеансов, которые проводятся каждый день или через день. Продолжительность сеансов у детей составляет от 30 до 45 минут. Оздоравливающимся рекомендуется пройти двухнедельный курс лечения с ежедневным часовым сеансом. При хорошей переносимости и отсутствии побочных эффектов, продолжительность сеансов увеличивают.

Во время сеанса пациенты располагаются в креслах, находятся в состоянии релаксации. Важно отметить, что помимо аэроионизации организма, в галокамере используются и психотерапевтические воздействия. К ним относятся музыко-терапевтические программы, специально разработанные применительно к различным состояниям организма, геоландшафтная терапия в виде декоративной панорамы морского берега с изменяющейся световой гаммой дневного и ночного моря, элементы психотренинга и гипносуггестивного воздействия. Бесспорным фактором галотерапии является полное отсутствие побочных негативных эффектов при длительном пребывании в аэроклимате, насыщенном ионами соли. Это позволяет многопрофильно использовать потенциальные возможности лечебно-оздоровительного комплекса как в лечебной, так и в регуляции психологических параметров у контингентов здоровых лиц, работающих в экстремальных условиях завода.

Вспомогательные средства представлены:

Фитотерапией - это отвары из различных сбор трав таких как: витаминный сбор (шиповник и рябина), успокоительный сбор (валериана, пустырник, душица, чабрец), желудочный сбор (крапива, рябина, календула, мята), гипертонический сбор и другие. Эти отвары готовят сотрудники санатория-профилактория в инфундирном аппарате, по специальной технологии [39].

Большой популярностью у отдыхающих пользуется фитобар, где завариваются чаи: успокоительный, желудочный, желчегонный, слабительный, грудной, почечный и витаминный. Здесь же ежедневно отпускается кислородный коктейль и минеральная вода, строго по назначению врача.

Для ингаляций используются грудные сборы с алтейным корнем, эвкалиптом, солодкой; щелочные и масляные ингаляции.

Важным фактором в восстановлении нарушенных функций является диетическое питание. Оно повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды, способствует улучшению показателей здоровья и обеспечивает высокий уровень работоспособности.

В санатории-профилактории лечебное питание имеет свои особенности. Прежде всего, оно предназначено для человека, который продолжает работать, и может подвергаться некоторым производственным вредностям, поэтому при составлении меню учитываются энергетические потребности людей различных профессиональных групп, действие возможных вредных производственных факторов.

Эффективным методом оздоровления является массаж. Виды массаж, проводимые в санатории-профилактории [31]:

- аппаратный - делается специальными аппаратами;

- мануальный - делается руками;

- непосредственно или через колебания упругих сред (вода, воздух).

- точечный массаж - массаж акупунктурных точек - рефлексотерапия. Методика точечного массажа заключается в ритмическом массировании определённых точек.

Кроме того, в профилактории проводится обучение приёмам самомассажа с тем, чтобы продолжать эту эффективную процедуру и в домашних условиях.

Одним из популярных мероприятий физиотерапии является водолечение (гидротерапия), которое отличается большим воздействием на психическое и физическое состояние и имеет очень широкий круг показаний к применению. Гидролечение получают практически все отдыхающие.

К гидромассажу относятся подводный душ-массаж, вихревой подводный массаж, водоструйный душ-массаж. К гидротерапии относятся и оздоровительные ванны. В санатории-профилактории в просторных ванных залах отдыхающие могут получить следующие виды оздоровительных ванн:

- соляные ванны - оказывают тормозящее действие на ЦНС, успокаивающее действие;

- хлоридно-натриевые ванны - нормализуют тонус артерий, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, активируется противосвертывающая система крови;

- йодобромные ванны - обладают противоатеросклеротическим действием, оказывают выраженное гипотензивное действие, снижают тонус кровеносных сосудов;

- скипидарные ванны - стимулируют развитие периферического коллатерального кровообращения, оказывают обезболивающее, рассасывающее действие;