Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Федеральный закон «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», принятый Государственной Думой 27 января 1995 года, даёт следующее определение природным лечебным ресурсам: минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний и организации отдыха [1]. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливаются на основании научных исследований, многолетней практики и утверждаются федеральным органом исполнительной власти, ведающим вопросами здравоохранения. Природные лечебные ресурсы активно изучались по всей территории страны в течение почти трех столетий, была разработана научно-обоснованная технология их эксплуатации и охраны.

Целью данной работы является исследование истории научно-исследовательских учреждений, в сферу научных интересов которых входили курортология и физиотерапия. В работе рассматривается история создания и развития Русского бальнеологического общества, а также действующих до сих пор, его «приемника» Пятигорского государственного научно-исследовательского института курортологии, Томского НИИ курортологии и физиотерапии, Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии.

1. Русское бальнеологическое общество

Зачатки бальнеологии появились ещё в 5 в. до н.э., когда древнегреческий учёный Геродот предложил способ употребления и показания к назначению минеральных вод.

В сочинениях Гиппократа (5-4 вв. до н.э.) упоминается о лечебных свойствах речной, солёной и морской воды. Римскому врачу Архигену (1 в. н.э.) принадлежит первая классификация минеральных вод. В 15 в. итальянский монах Дж. Савонарола выпустил «Трактат о итальянских минеральных водах», содержащий указания о пользовании минеральными ваннами. В 16 в. были опубликованы лекции итальянского врача Г. Фаллопия - «Семь книг о тёплых водах», в которых, между прочим, автор пытается выяснить химический состав минеральных вод. Начало научной бальнеологии в 17-18 вв. положил немецкий учёный Ф. Гофман, установивший впервые химический состав минеральных вод и присутствие в них солей угольной кислоты, поваренной соли, сернокислой магнезии и др. Шведский химик И.Я. Берцелиус в 1822 произвёл точные химические анализы минеральных источников в Карлови-Вари (Карлсбаде) и выработал научные приёмы определения состава минеральных вод. В последующее время в связи с развитием естественных наук и медицины бальнеология начала быстро развиваться и превратилась в обширную область теоретической и практической медицины.

Первые сведения о развитии бальнеологии в России связаны с именами Г. Шобера, И.А. Гюльденштедта, П.С. Палласа и других. (18 в.). В 1825 была опубликована работа русского химика Г.И. Гесса, изучавшего химический состав и действие целебных вод в России. На развитие бальнеологии в России оказали влияние С.П. Боткин и особенно Г.А. Захарьин.

Важную роль в изучении лечебных минеральных вод сыграло основание на Кавказе Русского бальнеологического общества.

В 1861 году на должность директора курортов Пятигормка был приглашен доктор С.А. Смирнов, он и стал инициатором основания в 1863 году Русского бальнеологического общества - первой в России научно практической организации, занимавшейся вопросами исследования и использования лечебных факторов, даруемых природой [5, c. 106].

Смирнов родился на Орловщине, окончил медицинский факультет Московского университета. Работал военным врачом в Топографической школе. Надо заметить, что он был одним из талантливых учеников известного русского врача-клинициста Федора Ивановича Иноземцева, по его поручению не раз сопровождал больных за границу и хорошо знал новейшие достижения европейских врачей и учёных. Он помогал своему учителю при организации Русского медицинского общества. Под руководством, Иноземцева защитил докторскую диссертацию, написал 70 научных работ. Директором Кавказских Минеральных Вод Смирнов проработал с 1862-го по 1871-й год. Получив большие полномочия и полную бесконтрольность, новый директор энергично взялся за изучение и переустройство курортов. В письмах с Кавказа писал:

«При первом знакомстве с замечательным богатством и разнообразием наших вод я был поражён богатством этого фая. Но вместе с тем болела душа, и оскорблялось национальное чувство, видя это богатство в таком первобытном, полудиком состоянии, которое отчуждало его от России и русских больных. В местах, где есть минеральные источники, об исцелении в «священных купелях» из поколения в поколение передаются легенды и сказания, значительно позже появляется интерес научный. К Кавказским минеральным водам мой научный интерес проявился вскоре после их «освоения».

Работа Общества освещалась в «Записках Русского Бальнеологического общества». Это был первый и единственный в стране специальный журнал, в котором печатались научные статьи. Врачи писали доклады, издавали научные труды по основам бальнеологии, истории, курортологии. Сам Смирнов выпустил «Путеводитель по Кавказским Минеральным Водам».

После Октябрьской революции в связи с размахом санаторного строительства и потребностями санаторно-курортного дела бальнеология получила значительное развитие. Были установлены единые принципы комплексной оценки минеральных вод по химическому составу и физическим свойствам. Применявшаяся за рубежом классификация лечебных минеральных вод, усовершенствованная В.А. Александровым (1932), в дальнейшем была переработана на основе достижений бальнеологии и гидрогеологии В.В. Ивановым и Г.А. Невраевым. Все наиболее известные минеральные воды приведены к единым типам; выделено 7 основных бальнеологических групп минеральных вод, которые разделены на подгруппы по газовому составу, классы - по анионному и катионному составу и по общей минерализации. Эта классификация была принята 4-м Координационным совещанием институтов бальнеоклиматологии в Крынице в 1965 [6, c. 202].

Развитие физики, химии, биологии, биофизики, биохимии позволило глубже проникнуть в сущность механизма воздействия бальнеологических процедур на процессы, протекающие в организме, и функции отдельных органов и систем. Советские учёные получили новые данные о составе минеральных вод, о наличии в них органических веществ, многочисленной и разнообразной микрофлоры, физиологического и бальнеологического действия этих элементов в питьевых минеральных водах подвергнуты детальному изучению. При наружном применении минеральная вода действует непосредственно на кожу, изменяя её проницаемость. Экспериментальными исследованиями доказана проницаемость кожи для углекислого и других газов. При внутреннем употреблении минеральная вода воздействует своей температурой, минеральным и газовым составом на слизистую оболочку различных отделов желудочно-кишечного тракта, чем объясняется различный эффект применения минеральной воды. Всасываясь, минеральная вода претерпевает изменения и вызывает сдвиги в кислотно-щелочном равновесии, в коллоидных системах организма.

2. Научно-исследовательские учреждения РФ по проблемам курортологии и физиотерапии: история развития

2.1 Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии

Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии является головным научно-практическим учреждением страны по проблемам восстановительной медицины, медицинской реабилитации, физиотерапии и курортологии

Оказывает лечебную, диагностическую и консультативную помощь

Располагает: клиникой; поликлиникой; научно-исследовательскими лабораториями; загородным клиническим филиалом на 300 коек

Обладает единственным в московском регионе комплексом природных и искусственных физических лечебных факторов (бальнео- и грязелечебница, сероводородные ванны, радонолечебница)

Обладает уникальным научным потенциалом: 5 академиков Российской Академии медицинских наук, 14 профессоров, 31 доктор и 76 кандидатов наук

Ведет подготовку научных и медицинских кадров

Поддерживает международные научные и деловые связи

Является организатором научных форумов и выставок в России и за рубежом

История начинается с 1850 г., когда были открыты водолечебницы при Московском военном госпитале (ныне - им. Н.Н. Бурденко) и доктора Редлиха в районе Страстного бульвара - обе с зачатками электротерапии. Преформированными факторами в сочетании с гидротерапией были в конце XIX - начале XX в.в. вооружены отделения или кабинеты при некоторых крупных клиниках и больницах, а также частные санатории и электроводолечебницы.

Развитие физиотерапии в Москве было простимулировано группой врачей, выступивших 1904 г. в медицинской печати с предложением организовать Физико-терапевтическое общество. 24 марта 1907 г. состоялось первое заседание Общества.

В содержание понятия «физиотерапия» («физикотерапия», «физиатрия») вкладывали: бальнео- и климатотерапию, гидротерапию, механотерапию, диетотерапию, организацию санаториев, вопросы физического воспитании в семье и школе, общебиологическое изучение природы и «преформированных физических агентов». Более скромное место занимали вопросы медицинского использования света, электричества, рентгено- и радиоизлучения. Под физиотерапией подразумевали всякое лечение не связанное с лекарствами или хирургическим вмешательством. Физиотерапию рассматривали как альтернативу курортному лечению, либо как дополнение к нему или продолжение его во внекурортных условиях.

С 1910 по 1912 гг. Общество три сезона подряд проводило научные экскурсии для врачей с целью ознакомления их с российскими курортами (Кавминводы, Черноморское побережье, Финляндия). Вопросы же собственно физиотерапии почти не затрагивались. Ощущалась потребность в научном физиотерапевтическом учреждении, в связи с чем, Московское Общество выдвинуло идею создания Института физических методов лечения с клиникой и экспериментальной базой, и в 1911-1912 гг. был разработан проект такого Института в Москве. В этот период были открыты институты в Севастополе (1914 г.) и Петрограде (1916 г.). Проект создания Московского Института был утвержден 20 мая 1920 г. решением коллегии Наркомздрава РСФСР. Непосредственную организацию поручили профессору Самуилу Борисовичу Вермелю, выделили здание на улице Петровка, 25. В первые годы большое внимание Государственный институт физиотерапии уделял лечебной гимнастике и массажу, протезному делу, профобучению военных инвалидов, спортивной медицине. Одна из главных задач Института - развитие и внедрение методов физиотерапии в работу практических учреждений. Постепенно открывались клинические отделения (терапия, неврология, ортопедия). В 1922 г. открылась биофизическая лаборатория, а также на небольшом заводике «Бюро точной механики» в это же время началось конструирование и изготовление первых моделей отечественной физиотерапевтической аппаратуры. В 1924 г. профессор А.В. Рахманов открыл биопатологическое отделение (впоследствии - экспериментальный отдел) [4].

Истоки создания будущего флагмана российской и советской курортологии следует искать также и в 1918 году, когда в Москве по адресу улица Садово-Самотечная, 10, в помещении бывшей гимназии военным ведомством совместно с Наркомздравом был развернут Бальнеологический отборочный госпиталь на 200 коек, в функции которого входила сортировка раненых и больных перед направлением их на курорты. Позже, с 1920 г. госпиталь назывался Курортный распределительный госпиталь. Главным врачом госпиталя был назначен (12.11.1920 г.) будущий основатель Центрального института курортологии Василий Александрович Александров. В деятельности госпиталя четко просматриваются и элементы научного подхода к проблеме, а именно: создавались первые инструкции, определяющие показания и противопоказания к направлению на курорты, изучались непосредственные и отдаленные результаты бальнеотерапии при различных заболеваниях и травмах. Спустя 2,5 года отбор на курорты был перепоручен губернским комиссиям, а госпиталь подлежал ликвидации.

В феврале 1921 г. в Москве состоялся Всероссийский съезд по курортному делу. На основе положений И.А. Багашева съезд в своих постановлениях рекомендовал создание в Москве Центрального научного института по изучению курортов Республики. В июле 1921 г. в помещении Курортного распределительного госпиталя были открыты 3 отделения Курортной клиники на 60 коек и дано название - Центральная курортная клиника (директор - В.А. Александров). Среди задач клиники были диагностика и изучение клинического течения заболеваний, подлежащих лечению на курортах, исследование лечебного действия физических факторов, методологическая работа и подготовка кадров курортологов.

В 1925 г. на Кавказских Минеральных Водах состоялся V Всесоюзный съезд по курортному делу, на котором г.М. Данишевский уже в качестве нового директора Курортной клиники сделал доклад о ее работе и высказался за преобразование клиники в Центральный институт по изучению курортного дела.

Переименование в Институт Центральной курортной клиники Наркомздрава РСФСР происходило в несколько этапов. 16 июля 1926 г. Клиника была переименована в Государственный институт курортологии, а 26 сентября 1926 г. - в Государственный центральный институт курортологии. Новые подразделения, обновление научных кадров, установка нового оборудования, расширение перечня бальнеопроцедур и других методов лечения, издание трудов Института - все это позволило Институту занять место ведущего научного учреждения.

Все довоенные годы Московские курортологи совершали долговременные выезды на курорты, оказывая помощь местным санаториям и набирая клинический материал по действию природных факторов. Традиционными летними научными базами были Кавминводы (Пятигорск), Черноморское побережье Кавказа (Сочи) и Башкирия. С 1926 г. на базе Старой, а позже Новой Мацесты стал формироваться филиал Государственного центрального института курортологии с постоянными местными и командированными из Москвы научными сотрудниками (в 1936 г. филиал был переименован в Государственный клинический НИИ им. И.В. Сталина). В 1929 г. в Свердловске был организован еще один филиал, вскоре ставший самостоятельным (Свердловский НИИКиФ).

Г.М. Данишевский активно содействовал организации профильных институтов в других регионах России и национальных республик. Многочисленной и растущей сетью научных учреждений дирижировал Центральный научно-курортный совет, включавший и директоров основных профильных институтов.

Развивая возможности внекурортного применения природных лечебных факторов, ГЦ Институт курортологии к началу 30-х гг. применял и изучал в Москве иловые грязи, торф, нафталан, шлаковые воды и искусственные сероводородные воды. За 10-летний срок своей работы ГЦ институт курортологии приобрел известность не только на территории СССР, но и среди крупных международных медицинских организаций Европы и Америки.

В 30-е годы электротерапия стала занимать ведущее место в арсенале Государственного института физиотерапии и теснить «лишние» методы. Творчески растущий и плодотворно работающий коллектив Института стал ядром Московской школы физиотерапевтов и совместно с ленинградской, украинской, белорусской и другими школами продолжал формировать образ и содержание специальности.

В 1927 г. директором Института физиотерапии был назначен профессор Полиен Григорьевич Мезерницкий. С 1935 по 1938 гг. научным руководителем института был профессор Сергей Александрович Бруштейн.

В 1936 г. сотрудниками Государственного института физиотерапии было подготовлено большое руководство «Основы физиотерапии» (авторы: М.М. Аникин, г. С. Варшавер и др.).

В 1938-1939 гг. научным руководителем Института был профессор Лазарь Владимирович Фельдман. Последним довоенным руководителем Института (1939-1941 гг.) был профессор Александр Васильевич Рахманов. Институт готовил кадры по физиотерапии и вел научно-методическую работу не только в Москве, но и по стране в целом.

Тем временем, в 1934 г. ГЦ институт курортологии получил земельный участок по Б. Новинскому переулку на месте бывшего Новинского монастыря. Был создан проект институтского комплекса и, несмотря на жесткие условия, основное крыло комплекса построено. Институт курортологии, не прерывая работы, перебрался в специально оснащенное новое помещение, которое отличалось богатой отделкой, сделанной на заказ (от оконных рам и панелей из ценных пород дерева до стекла, дверных ручек, светильников, штор и постельного белья).

1937 г. - арест директора Института курортологии г.М. Данишевского. Новым директором был назначен г.Л. Кучаидзе.

В марте 1941 г. началась работа над Генеральным планом развития курортно-санаторной сети СССР, из которого ГЦ институту курортологии достались 2 раздела: определение потребности в курортном лечении и разработка основных научных направлений, рекомендуемых курортным институтам на перспективу. В апреле 1941 г. в структуре Института появилась экспериментально-физиологическая лаборатория. В мае 1941 г. была учреждена редакция для издания трудов по изучению курортных ресурсов под руководством проф. В.А. Александрова. В довоенные годы в Институте был организован музей, посвященный курортологии и курортному делу, который в послевоенное время не существовал.

В 1940 г. был сформирован Организационный сектор, осуществляющий научно-методическое руководство всей физиотерапевтической сетью России. В довоенные годы физиотерапия в стане была чрезвычайно популярна, создавались десятки институтов физиотерапии, а также физиотерапевтические отделении больниц, санаториев и даже самостоятельные поликлиники.

В период Великой отечественной войны работа Государственного института физиотерапии была ориентирована на нужды фронта. В срочном порядке создавались рекомендации по лечению и реабилитации раненных и больных военнослужащих физическими методами. Совместно с институтом курортологии обобщали материалы из опыта войны с Финляндией.

В 1941-1943 гг. директором и научным руководителем Института физиотерапии был Григорий Семенович Варшавер. В 1943 г. назначается научным руководителем, а в 1944 г. и директором Института профессор Анатолий Иннокентьевич Нестеров. Клиника Института была заполнена ранеными, но не значилась как самостоятельный госпиталь и не имела номера и эвакогоспиталя. Начиная со времен ВОВ, в Институте физиотерапии стали решать проблему создания портативной физиотерапевтической аппаратуры на смену громоздкой стационарной. В 1944 г. Наркомздрав РСФСР создал физиотерапевтическую службу в лице главных физиотерапевтов в центре и на местах.

Великая Отечественная война внесла свои коррективы и в жизнь Государственного центрального института курортологии.

В октябре 1941 г. Наркомздрав СССР распорядился об эвакуации части Института на курорт Боровое в Казахстане. В Москве была оставлена клиника, в которой развернулся эвакогоспиталь. Несмотря на разъезд и перепрофилирование подразделений Института велась научная работа, ВАК присуждал ученые звания. В 1943 г. состоялась научная конференция врачей эвакогоспиталей.

В 1943 г. в ГЦ институте курортологии было развернуто отделение восстановительного лечения инвалидов ВОВ на 50 коек с организацией (вновь) физиотерапевтического отделения. За 1943 г. в штат института получили назначение молодые выпускники медвузов, расширилось штатное расписание.

В начале 1945 г. назначили комиссию по отбору в аспирантуру.

В декабре 1945 - феврале 1946 гг. в результате реорганизации Института были восстановлены временно законсервированные научные подразделения - изыскания курортных ресурсов, научно-методические и др.

Эвакогоспиталь прекратил свое существование в марте 1946 г., а оставшиеся 10 больных были переданы в клинику Института.

В послевоенные годы ГЦ институт курортологии продолжает дальнейшее развитие основных научных направлений по изучению лечебного действия природных факторов: климата, минеральных вод, пелоидов и т.д. Сотрудники Института активно участвуют в процессе восстановления санаторно-курортной сети СССР.

В 1948-1953 гг. директором Центрального института курортологии был Андрей Федорович Третьяков. С 1953 г. в должности директора вступила Галина Николаевна Поспелова.

Ценным вкладом в бальнеологию в послевоенном периоде явилась разработка метода приготовления искусственных радоновых ванн под руководством Е.С. Щепотьевой.

До 1956 г. Центральный институт курортологии находился в подчинении Наркомздрава (с 1946 г. - Минздрава) СССР, но в 1956 г. был передан Минздраву РСФСР. Впрочем, после слияния с Государственным институтом физиотерапии он вернулся в союзное подчинение.

С 1951 г. директором Государственного института физиотерапии становится профессор Александр Николаевич Обросов. К этому времени реформированная физиотерапия и особенно электротерапия прочно заняли ведущее место в Институте. Разрабатывались десятки новых моделей лечебных аппаратов. Создавались новые нормативные документы и образовательные программы.

В 1953 г. произошло слияние научных обществ физиотерапевтов и курортологов. В 1955 г. А.Н. Обросов возглавил правление Всесоюзного научного общества физиотерапевтов и курортологов. В 1957 г. в Минске при организации Государственного института физиотерапии и правления Всесоюзного общества была проведена Всесоюзная конференция физиотерапевтов и курортологов, на которой были обсуждены вопросы применения радиоактивных изотопов, физических факторов с целью лечения и профилактики заболеваний, а также вопросы организации физиотерапевтической и санаторно-курортной помощи населению.

В 1958 г. институты курортологии и физиотерапии были объединены в Государственный НИИ курортологии и физиотерапии Минздрава РСФСР, который через 2 года был передан Минздраву СССР с измененным названием - Центральный НИИ курортологии и физиотерапии.

Институт стал лидером среди однопрофильных научных учреждений разных регионов СССР (всего число НИИ, филиалов и самостоятельных лабораторий доходило до 24) и многие из них также включали в свой титул обе основные специальности. Директором стала г. Н. Поспелова, а ее заместителем по науке - профессор А.Н. Обросов.

В 1966 г. Центральный НИИ курортологии и физиотерапии возглавил профессор Юрий Ефимович Данилов, поднявший еще выше авторитет головного института и сплотивший профильные НИИ в дружную семью институтов курортологии и физиотерапии, в которой каждый был на виду, получал помощь и поддержку, но чувствовал ответственность за свое и общее дело. Территория, прилегающая к Институту, была очищена от бревенчатых бараков, а также было начато строительство загородной клиники в поселке Юдино Одинцовского района Подмосковья.

В этот же период стараниями профессора В.Т. Олефиренко была капитально перестроена бальнеолечебница и пробурены две скважины, подававшие естественную минеральную воду для наружного и внутреннего применения. Питьевая галерея для общего пользования, оформленная в виде оранжереи (много света, зелени и цветов), по интерьеру уступала лишь роскошному курзалу итальянского курорта Монтекатини.

Активно разрабатывались новые научные тематики, исследовались вопросы медико-экономической эффективности.

За заслуги в развитии своей отрасли науки и подготовки кадров Центральный НИИ курортологии и физиотерапии в 1973 г. был награжден орденом Трудового Красного Знамени.

С 1976 г. директором НИИ стал профессор Василий Михайлович Боголюбов, улучшивший оснащенность института современной диагностической, исследовательской и лечебной техникой и открывший широкую дорогу изучению новых факторов и методов (магнитотерапия, лазеротерапия, электросон, трансцеребральная электротерапия, суховоздушные углекислые и радоновые ванны и т.д.).

Институт получил небольшой корпус в Борисоглебском переулке и завершил строительство загородной клиники в поселке Юдино на 300 коек.

Применяемые в СССР с 60-х годов усилия широко внедрять принципы долечивания, этапного и восстановительного лечения не привели к созданию системы медицинской реабилитации в целом.

В 1988 г. приказом Минздрава СССР был учрежден «Всесоюзный научный центр медицинской реабилитации и физической терапии МЗ СССР», к Центру были присоединены НИИ рефлексотерапии и филиал Центрального НИИ курортологии и физиотерапии в Евпатории. Позже состоялось еще одно переименование, и появился «Российский научный центр реабилитации и физиотерапии Минздрава РСФСР». Оба наименования были предложены В.М. Боголюбовым, считавшим, что курортология (выпавшая из титула) составляет небольшую часть физиотерапии.

В 1998 г. был оглашен приказ Минздрава РФ о реорганизации Центра в «Научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава России», директором которого был назначен член-корр. РАМН, профессор Александр Николаевич Разумов. В дальнейшем наименование Центра было уточнено как «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава РФ», а также был подтвержден статус Центра как головного учреждения страны.

Молодая научная специальность «восстановительная медицина» интегрировала ряд разделов медицины и обозначила широкий диапазон деятельности, начиная от сохранения здоровья здоровых людей и мер по предупреждению болезней (на основании выявления конкретных факторов риска или признаков предболезни) и завершая проблемой медицинской реабилитации. Важнейшим шагом реорганизованного Центра стало возвращение в компетенцию Минздрава контроля над курортами, разработка подходов к государственному управлению курортным делом в новых экономических условиях, разработка нормативных документов и законодательной базы, расширение фронта научных работ в области организации санаторно-курортной и физиотерапевтической помощи населению. Переработаны показания и противопоказания для санаторного лечения взрослых и детей, стандарты медицинских услуг в санаториях[4].

Специальность 14.00.51 - восстановительная медицина в 1997 г. была введена в номенклатуру специальностей научных работников с присуждением ученых степеней по медицинским, биологическим и психологическим наукам, а с 2000 года под этим шифром образована комплексная специальность - восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия. В составе Ученого совета Минздрава России функционирует Секция по восстановительной медицине, курортологии и физиотерапии. На базе РАМН и Минздрава РФ создан Межведомственный научный совет по восстановительной медицине курортологии и физиотерапии. В Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Минздрава России на факультете послевузовского и профессионального образования открыта кафедра восстановительной медицины и физиотерапии (заведующий А.Н. Разумов). На базе РНЦ ВМиК действует аспирантура и учебно-методический Центр. В настоящее время Центр переведен в ведение Федерального Агентства по здравоохранению и именуется - Федеральное Государственное Учреждение «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии» Росздрава. Директор Центра - Заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН, профессор А.Н. Разумов.

2.2 Томский НИИ курортологии и физиотерапии

Впервые мысль об организации физиотерапевтического института в г. Томске была высказана в 1920 году на первом Сибирском съезде невропатологов и психиатров. В марте 1922 года, несмотря на послевоенную разруху, приказом по Сибздраву на базе «Госпиталя активного резерва» был создан областной физиотерапевтический институт, который имел пять физиотерапевтических кабинетов, стационар на 125 коек, амбулаторию (с 1926 г. - поликлинику) и налаженное хозяйство. Первым директором института был назначен блестящий врач-организатор Штамов Яков Захарович (с 1922 по 1929 гг.). В 1923 году Наркомом здравоохранения РСФСР Семашко Н.А. утверждается положение о Томском бальнеофизиотерапевтическом институте и основное направление его деятельности, а также состав Ученого совета, в который входили: Я.З. Штамов, профессора М.Г. Курлов, И.А. Валединский, А.А. Боголепов, Н.Д. Либерзон, Н.Г. Гинсберг.

Перед институтом были поставлены задачи: изучение методов лечения естественными силами природы (климатобальнеотерапия и кумысолечение); научно-практическое применение электро-рентгено-механотерапии, лечебной гимнастики и трудотерапии; научно-практическая подготовка квалифицированных кадров.

Большой вклад в становление института в качестве консультантов и штатных сотрудников внесли будущие академики: Д.Д. Яблоков, Д.Д. Тимофеевский, А.И. Нестеров, А.Г. Савиных, В.М. Мыш, профессора В.С. Пирусский, Н.И. Горизонтов, М.Г. Бутовский, П.А. Ломовицкий, А.С. Вишневский, З.А. Мазель, М.М. Шихов, Д.К. Завадовский и др. Профессором М.Г. Курловым была создана школа «Сибирская курортология» [3].

С 1926 г. институт становится госбюджетным и называется «Государственным физиотерапевтическим институтом». В этот период количество коек увеличено до 225, открывается первое в Сибири онкологическое отделение на 40 коек, а в 1936 году на его базе был организован филиал центрального онкологического института. Для лечения онкологических больных использовались соли радия и рентгенотерапия. После специализации за границей доктора А.И. Нестерова в 1927 году было закуплено электрокардиографическое и другое оборудование, что позволило развернуть в институте первое в Сибири специализированное лечебно-диагностическое подразделение для больных с сердечно-сосудистой патологией. В этом же году на базе института организуется первый межобластной санаторий-городок для лечения подростков. В 1931 году по проекту профессора И.А. Валединского была оборудована первая грязелечебница, а по инициативе В.С. Пирусского - основоположника отечественной климатотерапии и лечебной физкультуры, впервые в СССР были открыты пионерские лагеря санаторного типа на курорте «Озеро Шира» и в Томской области.

С момента организации институт проводил большую работу по подготовке кадров. Организовывались курсы по подготовке массажистов, рентгенотехников, физиотехников. В 30-е годы институт утвержден научно-методическим центром по вопросам физиотерапии, а в 1932 году при нем была организована кафедра физиотерапии и бальнеологии, как отделение Новосибирского института усовершенствования врачей. В соответствии с приказом МЗ РФ с 1959 года для практического здравоохранения готовятся специалисты физиотерапевты через двухгодичную клиническую ординатуру. В 1985 г. на базе института организована кафедра физиотерапии и курортологии ФУВ СГМУ, первым руководителем которой был профессор А.Я. Креймер. С 1995 года кафедрой заведует д.м.н., профессор, академик РАМТН Левицкий Е.Ф. Со дня открытия кафедры первичную подготовку, а также повышение квалификации получило свыше 2000 врачей.

В настоящее время сибирская курортология и физиотерапия располагает значительным научно-педагогическим потенциалом. В регионе работают более 20 докторов и около 80 кандидатов наук. Большой вклад в подготовку кадров высшей квалификации внес открывшийся в 1995 году диссертационный совет по защите кандидатских, а с 1998 года - докторских диссертаций. За этот период успешно защищено и утверждено ВАК 53 кандидатских и 8 докторских работ.

В 1919 году был подписан исторический декрет «О лечебных местностях общегосударственного значения» и Томский институт сразу же после его организации приступил к изучению курортных ресурсов Сибири и Дальнего Востока. Несмотря на крайне тяжелые материальные условия коллектив института в полном составе ежегодно в летний сезон выезжал на курорты Карачи, Шира, где проводились исследования по разработке методик климато-бальнеотерапии, лечебной физкультуры. За период с 1922 по 1935 гг. было выполнено 15 научных экспедиций по выявлению и практическому использованию курортных факторов Сибири и прилегающих территорий. За короткий срок была проделана огромная работа по восстановлению и дальнейшему развитию курортов «Лебяжье», «Чемал», «Озеро Учум», «Тагарское», «Кульдур», «Озеро Шира», «Озеро Карачи», «Белокуриха» и др. В результате выполненных исследований было дано научное обоснование профилей курортов, опубликованы десятки брошюр с описанием курортов. Первые научные сборники «Курорт Озеро Карачи» и «Курорт Озеро Шира», а также монография проф. М.Г. Курлова «Классификация сибирских минеральных вод» и библиографический справочник по Сибирской бальнеологии, учебник по курортологии и физиотерапии Завадовского К.Н. обобщили определенные достижения в развитии Сибирской курортологии. Формула, предложенная проф. М.Г. Курловым по оценке бальнеологических свойств минеральных вод, используется до настоящего времени.

В годы Великой Отечественной войны на базе института функционировал эвакогоспиталь, а затем больница восстановительной хирургии для инвалидов войны. В конце 1946 года решением правительства институт вновь был открыт, но вначале он значился как хозрасчетное физиотерапевтическое учреждение санаторного типа. В 1947 г. он был реорганизован в научно-исследовательский институт физических методов лечения областного подчинения. После восстановления лабораторий и других подразделений с 1948 г. институт под руководством проф. И.В. Воробьева вновь приступил к научным исследованиям. В 1956 г. институт получил статус республиканского учреждения с курацией всей территории Сибири и Дальнего Востока, а с 1965 г. именуется НИИ курортологии и физиотерапии. В настоящее время в институте функционирует клиника на 250 коек. Развернуты отделения: терапевтическое, неврологическое, гинекологическое и андрологическое (репродуктологии), а также детское отделение.

На базе института в 1961 г. было развернуто детское отделение на 50 мест, в котором и в настоящее время проводится реабилитация детей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта курортными и преформированными физическими факторами.

С освоением в 60-е годы нефтедобывающих регионов Сибири и ростом населения в этих зонах в институте (директор, доцент Н.М. Стариков- с 1962 по 1990 гг.) с привлечением геологических организаций проводилось углубленное изучение природных лечебных ресурсов на территории Новосибирской, Омской, Томской областей, Алтайского края, юга Красноярского края и других областей. Изучались запасы и лечебные свойства торфов, иловых грязей, минеральных и радоновых вод.

В 60-е годы институт утверждается головным по проблеме лечебного использования вибрации. Под руководством проф. А.Я. Креймера успешно разрабатывается эффективная принципиально новая лечебная аппаратура, которая успешно применяется при лечении различных заболеваний, издаются методические рекомендации, защищаются докторские и кандидатские диссертации, издаются монографии.

С 1991 г. (директор - проф. Е.Ф. Левицкий) ведущей научной проблемой института явилась оптимизация технологий санаторно-курортного лечения взрослых и детей различными природными и преформированными лечебными факторами. Повышение эффективности медицинских технологий достигалось на основе принципов хронотерапии, последовательности и временной расстановки процедур, интенсификации процедурной нагрузки, раннего прогноза эффективности.

На базе института и курортов Сибири и Дальнего Востока проведено более 100 научно-практических конференций, около 600 семинаров, возобновлены на хоздоговорной основе связи с курортами и санаториями этого региона, им передаются новые лечебные технологии, разработанные в институте, с коррекцией и адаптированием к специфике курортных факторов Омской, Томской, Кемеровской, Новосибирской областей, Красноярского края, республик Хакасия, Тыва, Бурятия, Алтайского края. На основе комплексных исследований природных лечебных факторов Камчатки предложена концепция освоения курортных ресурсов этого уникального региона.

По результатам научных исследований института в лечебную практику только за последние три года внедрено 8 методических рекомендаций, 7 пособий для врачей физиотерапевтов-курортологов, опубликовано 334 научные статьи, в том числе 162 в центральной и зарубежной печати, издано 9 монографий, два сборника научных трудов института. В эти годы сотрудниками института защищено 3 докторских и 6 кандидатских диссертаций, получено 23 патента на способы лечения [3].

В предстоящее пятилетие Томский НИИ курортологии и физиотерапии, как головное профильное научно-исследовательское учреждение Сибири и Дальнего Востока, к основным задачам, наряду с другими, относит дальнейшее развитие курортного дела, наращивание рекреационного потенциала, развитие немедикаментозных методов лечения, в частности курортными факторами Сибири.

2.3 Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии

Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии - основан 4 мая 1920 года. Активное участие в его организации приняло Русское бальнеологическое общество, созданное на Кавказских Минеральных Водах в 1863 году и положившее начало развитию отечественной бальнеологии.

В его состав вошла блестящая плеяда выдающихся ученых и среди них Смирнов Семен Алексеевич (1819-1911 гг.) - основоположник научной курортологии.

Институт находится в особо охраняемом эколого-курортном регионе страны - Кавказских Минеральных Водах, располагающем наиболее мощной по своему разнообразию бальнеологической базой: питьевые минеральные воды различного физико-химического состава и минерализации, бальнеофакторы (углекислые, сероводородные, радоновые воды), лечебная грязь Тамбуканского озера, своеобразный климат - все это свидетельствует об уникальности, даже в мировом масштабе, курортов Кавказских Минеральных Вод.

Пятигорский государственный НИИ курортологии имеет богатую историю и всегда занимал передовые позиции в российской курортной науке. В 1969 г. он был назначен головным в России по проблеме «физиотерапия и курортология», в 1970 г. на его базе приказом Минздрава РСФСР организован проблемный научный центр по медицинской реабилитации, бальнео- и физиотерапии с целью оказания организационно-методической помощи Сочинскому, Свердловскому, Томскому НИИ курортологии и физиотерапии, ряду профильных кафедр медицинских институтов Российской Федерации. 9 марта 1993 года решением МЗ РСФСР институту было присвоено звание Государственного НИИ курортологии [2].

Сегодня Пятигорский государственный НИИ курортологии является одним из наиболее крупных научных центров Юга России. Он имеет 4 разнопрофильные клиники на 685 пациентов в городах-курортах Кавминвод (Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Пятигорск) и 2 экспериментально-лабораторных отдела: отдел курортных ресурсов и отдел изучения механизмов действия физических факторов, разрабатывающих теоретические основы курортологии и физиотерапии, научно-организационный отдел восстановительной медицины. Клиническая и лабораторная базы оснащены необходимыми лечебно-диагностическими кабинетами, современной исследовательской и медицинской аппаратурой. Научная деятельность ученых клиницистов охватывает все основные направления курортологии - кардиологию, гастроэнтерологию, артрологию, неврологию, нефроурологию, гинекологию, эндокринологию и иммунологию, широко разрабатываются проблемы курортной педиатрии.

В институте, его отделах и клиниках работают 732 человека, в том числе: 71 научный сотрудник, среди которых 21 доктор и 32 кандидата медицинских наук.

Научно-исследовательская работа института осуществляется по следующим направлениям:

* изыскание, охрана и рациональное использование природных лечебных ресурсов для профилактических, лечебных и реабилитационных целей;

* изучение механизмов действия природных и преформированных физических факторов на здоровый и больной организм человека;

* разработка новых методов профилактики, восстановительного лечения и реабилитации взрослых и детей с применением курортных факторов и физиотерапевтических средств.

За годы существования института разработано и внедрено в практику более 1300 методик курортного лечения распространенных заболеваний; 800 изобретений, из его стен вышло свыше 1,5 тыс. научных трудов, среди которых 180 крупных монографий, имеющих большое научно-практическое значение. Выпущено 143 сборника научных трудов совместно с профильными НИИ, подготовлено 51 доктор и 202 кандидата наук.

Научно-методическим центром по руководству научно-исследовательской деятельностью института является Ученый совет. В 1991 году приказом ВАК №264 при Государственном НИИ курортологии утвержден Диссертационный совет с предоставлением права принимать к защите диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук. За период 1991-2007 гг. в институте проведены публичные защиты 16 докторских и 85 кандидатских диссертаций, выполненных сотрудниками института и практическими врачами санаторно-курортных и других лечебно-профилактических учреждений, ВУЗов[2].

Список использованной литературы

1. Федеральный закон от 23 февраля 1995 г. №26-ФЗ «О природных и лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах».

2. Официальный Интернет-сайт Пятигорского государственного научно-исследовательского института курортологии.

3. Официальный Интернет-сайт Томского НИИ курортологии и физиотерапии.

4. Официальный Интернет-сайт Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии.

5. Соколова М.В. История туризма. - М.: Академия, 2007. - 351 с.

6. Усыкин Г.С. Очерки истории Российского туризма. - СПб.: Герда, 2008. - 224 с.

7. Шаповал Г.Ф. История туризма. - М.: Экоперспектива, 2009. - 303 с.

Размещено на Allbest.ru