Руководство по клиническому трансактному анализу

Организация терапевтической работы. Этика и профессиональная ответственность. Контрактный метод в трансактном анализе. Цели терапии в трансактном анализе. Терапевтический материал как негативный опыт прошлого. Психотерапия антисоциальных личностей.

Рубрика Психология
Вид учебное пособие
Язык русский
Дата добавления 23.10.2013
Размер файла 3,2 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Д. И. Шустов

РУКОВОДСТВО ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТРАНСАКТНОМУ АНАЛИЗУ

Москва

«Когито-Центр» 2009

УДК 159.9 ББК88 Ш35 Все права защищены. Любое использование материалов данной книги полностью или частично без разрешения правообладателя запрещается. Ш35 Шустов Д.И. Руководство по клиническому трансактному анализу -- М.: «Когито-Центр», 2009.-- 367 с. (Современная психотерапия) ISBN 978-5-89353-262-3 УДК 159.9 ББК88

Данное руководство посвящено использованию в клинической практике трансактного анализа -- одного из направлений психоаналитически ориентированной психотерапии. Наряду с описанием классических методов, предложенных Эриком Берном (1910-1970), приводятся современные концепции, развиваемые после смерти основателя трансактного анализа. Уделяется особое внимание тактическому и стратегическому планированию психотерапевтического вмешательства в зависимости от личностной структуры, а также контрактному методу как ключевому инструменту достижения изменений.

Книга будет интересна не только специалистам, использующим в своей практике трансактный анализ, но и студентам, изучающим различные направления психотерапии.

Содержание

Благодарности

Предисловие

Глава 1. 101-й курс трансактного анализа

Краткое содержание 101 курса ТА

I. Положение о 101 курсе ТА и его цели

II. Определение и философия ТА и его области применения

III. Краткий обзор развития ТА

IV. Структурный анализ

V. Трансактный анализ

VI. Анализ игр

VII. Анализ рэкетов

VIII. Сценарный анализ

Глава 2. Организация терапевтической работы

Кто такие клиенты и как человек становится клиентом

Задачи первой сессии: обеспечение безопасности

Создание первичного рабочего альянса

Начало диагностического процесса

Завершение первой сессии

Глава 3. Этика и профессиональная ответственность

Взаимоотношения равенства в психотерапии. Автономность

Этическое положение Европейской ассоциации трансактного анализа (ЕАТА)

Двойные отношения

Моральные принципы и их применение

Финансовые отношения в психотерапии

Взаимоотношения равенства и денежный контракт

Как можно терапевтически использовать фактор оплаты

Глава 4. Контрактный метод в трансактном анализе

Что такое контракт?

Терапевтический контракт. Стоп-контракты2

Контракты, перекрывающие аварийные сценарные люки

Контрактирование для изменения

Пример использования метода Лумис

Связь процесса контрактирования с концепцией потребности во взаимоотношениях

Глава 5. Цели терапии в Трансактном анализе.

Планирование лечения

Цели терапии. Изменение

Концепция излечения в ТА

Переносное излечение и Разрешение

Сценарное излечение или Перерешение

Терапевтическое планирование

Психоаналитический ТА: подходы к планированию

Финансовые взаимоотношения терапевта и клиента в зависимости от стадии терапевтического процесса

Глава 6. Терапевтический материал.

Регрессивный анализ.

Работа с Эго-состоянием Родителя.

Репарентинг

Терапевтический материал как негативный опыт прошлого.

Концепция памяти в ТА

Возрастная регрессия и Регрессивный Анализ

Терапевтические подходы к различным Эго-состояниям

Регрессивный Репарентинг Джеки Шифф

Спот-репарентинг

Селф-репарентинг

Репарентинг и психотерапия табакокурения

Глава 7. Работа с Эго-состоянием Ребенка

Деконфузия или распутывание

Этапы деконфузии

Холдинг

Принятие нового решения (перерешение)

Речайлдинг

Глава 8. Эго-состояние Взрослого: деконтаминация И ИНТЕГРАЦИЯ

Цели терапии Взрослого и деконтаминация

Терапевтические операции

Требования к Эго-статусу Взрослого

Интеграция

Глава 9. Перенос и контрперенос

Перенос и отношения переноса

Перенос и Трансактный анализ

Виды переноса

Контрперенос

Самоанализ контрпереноса

Глава 10. Супервизия в Трансактном анализе

Определение супервизии и формы ее проведения

Функции и принципы супервизии

Теория и процесс супервизии

Фазы взаимодействия супервизор-супервизируемый.

Стадии супервидения

Глава 11. Психотерапия алкоголизма и алкогольной АУТОДЕСТРУКЦИИ

Антивитальная программа и аутоагрессивные феномены в патогенезе алкоголизма

Психотерапия и фармакотерапия алкоголизма

Психотерапия алкоголизма: вклад Берна и Штайнера

Алкогольный гамартический сценарий. Контрпредписания и специфические предписания

Специфическая и неспецифическая психотерапия

Психотерапия алкогольного гамартического сценария

Основные ошибки при даче разрешения «Жить и не пить»

Алгоритм краткосрочной психотерапии алкоголизма

Глава 12. Психотерапия истерических личностей

Перспектива клинической психиатрии

Психоаналитическая перспектива

Сексуализация и соблазнение

ТА-перспектива и теория личностных адаптации Поля Ва

Глава 13. Психотерапия параноидных личностей

Клиническая перспектива. Многообразие параноидной личности

Психоаналитическая перспектива: грандиозность, проекция и отрицание

Особенности психоаналитической терапии

ТА-перспектива. Параноидная личностная адаптация

Ключевые моменты терапии пациентов с параноидной адаптацией (Joines, Stewart, 2002)

Глава 14. Психотерапия шизоидных личностей

Клиническая и психоаналитическая перспектива

Особенности психоаналитической психотерапии

ТА-перспектива: Ключевые проблемы терапии (Эрскин, Шифф, Ва, Джойнс и Стюарт)

Глава 15. Психотерапия антисоциальных личностей

Клиническая перспектива

Психоаналитическая перспектива: грандиозность, манипуляция и проективная идентификация

Перенос, контрперенос и психоаналитическая психотерапия

ТА перспектива. Антисоциальная личностная адаптация

Ключевые моменты терапии пациентов с антисоциальной адаптацией

Каждодневные гипнотические воздействия

Концепция реализации внушения А.П. Ховрачева

Алгоритм эффективного терапевтического внушения

Глава 16. Психотерапия обсессивно-компульсивных личностей

Клиническая и психоаналитическая перспектива

Особенности психоаналитической психотерапии

ТА перспектива

Глава 17. Психотерапия пассивно-агрессивных личностей

Клиническая и психоаналитическая перспектива

Особенности психотерапии

ТА перспектива

Ключевые проблемы терапии (Joines, Stewart, 2002)

Глава 18. Групповая психотерапия

Определения и виды групп. Преимущества группового лечения

Состав групп. Роли и диагноз

Групповая динамика и виды группового процесса.

Сплоченность и лидерство

Стадии развития группового процесса

Глава 19. Завершение психотерапии

Критерии завершения

Завершение в зависимости от длительности психотерапии

Задачи завершения при долгосрочной психотерапии

Оценка выполнения контракта

Последняя сессия

Кате и Юле

Предисловие

Процесс овладения профессией психотерапевта напоминает эволюцию греческой скульптуры, которая, по словам Стендаля, переходила от грубой отделки к менее грубой, затем, достигая точности, через величественное и избранное, возвысилась до легкости (Стендаль Ф. История живописи в Италии // Собр. соч. В 12 т. М., 1978. Т. 8. С. 64.). Думается, что на рубеже точности заканчивается академическое обучение профессии, и дальше, за рамками всяких книг, величественность, избранность и легкость есть уже результат собственного неповторимого терапевтического стиля.

Книга, которую вы держите в руках, больше ориентирована на скульптурную точность. Она скорее инструмент, облегчающий воплощение замысла художника, а в нашем случае -- психотерапевта, работающего в технике Трансактного анализа. Каждая глава -- отдельный «тренинг», где ученики могли заочно встретиться с клиентами автора, говорить с ними, развивать свою силу, консультируя «на заданную тему».

Структура книги напоминает структуру учебника с выдержками из хрестоматийных текстов, впервые переведенных на русский язык и ставших классическими уже после смерти Эрика Берна.

Вместе с тем автор еще раз вернулся к собственным, опубликованным ранее идеям из области суицидологии и наркологии, дополняя их с учетом нового фактического материала и нового собственного терапевтического опыта.

Тематический подбор глав и уровень обсуждения материала, надеемся, соответствует современным обучающим программам при завершении подготовки к экзамену СТА (на степень Сертифицированного Трансактного Аналитика) (надежда подкреплена опытом участия в приеме экзаменов в течение последних 4 лет и опытом собственного СТА-тренинга.).

Подразумевается, что наиболее заинтересованные читатели уже знакомы с «азами» ТА и прошли, по крайней мере, двухгодичное обучение после «101 курса». Тех же, профессионалов и любителей, кто еще не стал пассажиром ТА-экспресса, глава 1 познакомит с основами ТА так, что чтение последующих глав не принесет им разочарования и, возможно, вдохновит купить билет и успеть на поезд до станции Си-Ти-Эй (СТА).

Глава 1. 101-й КУРС ТРАНСАКТНОГО АНАЛИЗА

I. Положение о 101 курсе ТА и его цели

Основная цель 101 курса -- сообщить содержательную и точную информацию об основных концепциях ТА, истории и перспективах, ЕАТА (Европейская ассоциация ТА) и ITAA (Международная Ассоциация ТА), продолжающемся тренинге и сертификации, уровнях и преимуществах членства в ЕАТА и ITAA, Российских ассоциациях ТА (РАТА и СОТА), присоединенных к ЕАТА.

Сертификат 101 необходим для продолжения обучения в ТА. Он является одним их документов, подтверждающих готовность для сдачи экзамена на степень «Сертифицированный Трансактный Аналитик» (СТА).

Европейский стандарт для допуска к сдаче экзамена СТА предполагает минимум 2000 часов тренинга. Из них -- 600 часов профессионального образования (300 -- в области ТА), 500 часов дополнительного профессионального образования, 150 часов супервизии, 750 часов работы с клиентом.

Сертификат 101 может быть выдан только TSTA (Обучающий и Супервизирующий трансактный аналитик), PTSTA (Временно (перед экзаменом) Обучающий и Супервизирующий трансактный аналитик) или инструктуром 101, утвержденным ЕАТА.

II. Определение и философия ТА и его области ПРИМЕНЕНИЯ

А) Определение ТА

ТА -- теория личности и система психотерапии с целью развития и изменения личности (определение международной ассоциации ТА -- ITAA).

Б) Философские положения

Все люди безусловно -- ОК (их поведение может не быть таковым) или все люди рождаются Принцами или Принцессами.

Личностное развитие чаще всего отклоняется от идеала в детстве, когда ребенок сталкивается с необходимостью просто биологически выжить или выжить, приспособившись к своему родительскому окружению.

Все люди способны думать (за исключением лиц с тяжелыми повреждениями мозга).

Следовательно, они способны понять суть своей проблемы, ее причины, а при наличии адекватной помощи и решить ее.

Каждый человек может изменить свою будущую жизнь (через изменение своих поступков, чувств и установок).

Каждый человек ответственен за свой выбор в жизни, он сам определяет свою судьбу и, следовательно, сам может ее изменить.

В) Контрактный метод

Взаимодействие между терапевтом и клиентом осуществляется на принципах открытых коммуникаций и контрактного метода

Контракт -- четко выраженная двусторонняя приверженность строго определенному плану действий (Берн), или Контракт -- это приверженность Взрослого самому себе или кому-либо еще с целью изменения (Джеймс, Джонгвард, 1993). Четыре условия Клода Штайнера при заключении контракта: 1) взаимное согласие, 2) адекватная компенсация, 3) компетентность, 4) законность.

И терапевт, и клиент несут взаимную ответственность за изменения, а контракт определяет долю ответственности каждой стороны. Клиент говорит о том, что он хочет изменить и что собирается делать для этого. Терапевт подтверждает свое желание и компетентность работать над этими целями и говорит о компенсации, которую он хотел бы получить за свою работу (Стюарт, Джойнс, 1996).

Награда клиента -- выздоровление.

Открытые коммуникации -- и клиент, и терапевт имеют право на обладание полной информацией о том, что происходит во время их совместной работы. Они используют простой и понятный клинический язык (Р, В, Ре, сценарий, игра). Все записи должны быть доступны для клиента. Терапевт имеет право знать всю необходимую информацию о клиенте.

Г) Области применения

1. Психотерапевтическая

2. Образовательная

3. Организационная

4. Консультационная

III. Краткий обзор развития ТА

А) Эрик Берн и его книги

Эрик Берн (1910-1970) -- американский психиатр и основатель ТА. Долгое время жил и работал в Калифорнии, где основал международную ассоциацию ТА (ITAA). В настоящее время ТА развивается в рамках 3 больших школ: классической (Берн), школы редисижн-терапии (Боб и Мери Гулдинги), школы катексиса (Джекки Шифф).

Подробнее о жизни и деятельности Эрика Берна можно прочитать в соответствующей литературе и в предисловиях его многочисленных книг, изданных на русском языке.

Книги Эрика Берна:

The Mind in Action (1947) (Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных).

Transactional Analysis in Psychotherapy (1961) (Трансактный анализ и психотерапия) -- заложены основы ТА -- теории, большинство теоретических концепций описано в этой книге. До сих пор является определяющей для ТА-аналитиков. Синтез идеи из опубликованных ранее статей.

The Structure and Dynamics of Organizations and Groups (1963) (Структура и динамика организаций и групп). Посвящена работе групп и организаций. Несколько глав адресованы теории ТА в контексте группового лечения.

Games People Play (1964) (Игры, в которые играют люди). Знаменитый бестселлер Берна, который принес популярность и всемирную известность ТА. Все об играх. Обзор теории ТА. Предполагалась книга для клиницистов, а оказалась понятной большинству людей.

Principles of Group Treatment (1966) (Принципы групповой терапии). Описаны теория и практика группового лечения применительно к пониманию различных вариантов практики (частной, государственной и пр.). Глава о «терапевтических операциях» является классикой психотерапевтической литературы.

Sex In Human Loving (1970) (Секс в человеческой любви). Применение принципов ТА для человеческих сексуальных взаимоотношений. Приводятся прекрасные примеры, служащие в качестве терапевтических метафор.

What Do You Say After You Say Hello? (1972) (Что мы говорим после того, как сказали «Здравствуй»?). Работа Берна, подробно описывающая сценарии жизни. Редактирована и выпущена после смерти Берна его коллегами и учениками. «Человек всегда знает о чем говорить с людьми, чьи сценарии пересекаются или согласуются с его собственным». В этом смысле и надо понимать название книги.

Intuition And Ego States (1977) (Интуиция и Эго-состояния). Сборник ранних статей Берна, собранных и редактированных Полом Маккормиком (Paul McCormick) с 1949 по 1962 г.г.

Б) Региональные и национальные ТА ассоциации

ЕАТА

Европейская ассоциация ТА. На июль 2006 года в ЕАТА аффилированы 34 ассоциации ТА из 23 стран Европы с общей численностью 7 000 членов. Бюджет ЕАТА в 2005 г. составил 260 000 евро.

Правила ЕАТА, касающиеся процесса ТА -- образования, «идеальных моделей» аналитиков и системы экзаменационных оценок, изложены в «Руководстве ЕАТА», переведенном на русский язык Ольгой Шустовой в 2005 г (ЕАТА Training and Examinations Handbook, July 2003).

СИТА (с 1992) (Сейчас СОТА - Санкт-Петербургское объединение ТА).

Санкт-Петербургский институт ТА -- первая, официально признанная ЕАТА ассоциация ТА в России, выросла из сообщества терапевтов и их клиентов. По приглашению СИТА Томас и Дельфина Фрейзеры (США) прочитали первый 101 курс в России (1989). Членом СИТА Дмитрием Касьяновым осуществлен прекрасный профессиональный перевод руководства по ТА Стюарта и Джойнса (1996). Первый президент -- Татьяна Глизнецова.

РАТА(с 1995)

Рязанская ассоциация ТА была основана и развивалась на базе кафедры психиатрии Рязанского медицинского университета имени академика И.П. Павлова. У истоков РАТА стояла также Изабелль Креспелль (Франция), которая возглавляла тогда комитет по связям с Восточной Европой в ЕАТА. Первый президент -- Дмитрий Шустов.

В 2008 году к ЕАТА присоединилась и третья Российская ассоциация ТА -- Кавминводская (КАТА). Ее первый президент -- Лариса Нечаева.

IV. Структурный анализ

А) Определение эго-состояний

«Эго-состояние -- согласованная система чувствования и переживания, непосредственно связанная с соответствующим поведенческим типом» (Берн, 1961), или «Термин «состояние Я» обозначает различные состояния сознания и образцы поведения, которые этому состоянию соответствуют» (Берн, 1961).

Существует три эго-состояния: Родителя, Взрослого и Ребенка (рисунок 1).

Следует понимать, что в каждый конкретный отрезок времени человеческая личность проявляется либо как Родитель, либо как Взрослый, либо как Ребенок.

Эго-состояние Родителя (Р) -- совокупность поведения, мыслей и чувств, которые были скопированы у родителей или других родительских фигур -- т.е. заимствованное эго-состояние или экстеропсихе.

Родительские фигуры и модели, по которым они действуют, инкорпорируются в нашу голову зачастую без достаточной критики. Мюриэл Джеймс «настаивает», что у каждой инкорпорированной Родительской фигуры есть свой адрес и телефонный номер.

Обычно в Р доминирует наиболее сильный Родитель.

Если прислушаться, то Р будет давать знать о себе голосами и готовыми, зачастую железобетонными формулировками. Это Родительские послания. Иногда их называют контрпредписания и они начинаются со слова «должен». «Ты не должен этого делать» или «Ты должна трепетать перед мужчиной-кормильцем» или «Ты должен работать, быть сильным и бескомпромисным». Эту тенденцию разговора Р с другими частями нашего «Я» Карен Хорни назвала «тиранией должествования».

Вместе с контрпредписаниями мы можем слышать и разрешения типа: «Хорошо, ты можешь это сделать, только не попадись!» или «Работай усердно всю неделю, а в выходные можешь выпить». Понятно, что такие негативные разрешения требуют в будущем новых терапевтических, то есть более сильных, разрешений, например: «Это хорошо -- быть честным и не воровать» или «Ты можешь оставаться трезвым по выходным».

Много предрассудков и предубеждений (утверждений, принятых без критики от родителей) содержится в Р. Однако Р -- это кладовая, откуда мы черпаем и некоторые априорные, оптимизирующие жизнь, истины «Не убий, не возжелай...», защитные модели поведения «Не перебегай улицу на красный свет» и воодушевляющие примеры служения или ухода за престарелыми родственниками.

Джеймс и Джонгвард говорят о неполном Р, когда мать или отец физически или психологически отсутствовали в детстве, и человек говорит, что у него нет моделей как говорить, гладить или сюсюкать с собственной дочкой.

Под неадэкватным Р эти авторы понимают Р, содержащего безумные или противоречивые послания, встречающиеся не только в клинике психических болезней, например: «Знай, что если тебя поймают, ты всегда можешь покончить жизнь самоубийством».

Эго-состояние Ребенка (Ре) -- совокупность поведения, мыслей и чувств, которые проигрываются из детства человека, т.е. архаичное эго-состояние или археопсихе.

Ре состоит из мириадов слоев, соответствующих каждому мгновению или периоду индивидуальной жизни человека в детстве. Он содержит в себе миллионы воспоминаний, большие из которых не доступны сознательному воспроизведению. Он содержит в себе воспоминания о внутриутробной жизни (если не от момента зачатия), акте рождения и раннего развития. Помимо информации, закодированной в памяти, в Ре содержатся и различные стратегии, позволившие ему выжить (а возможно и родиться, нормально или ненормально развиваясь внутриутробно) и жить первые месяцы вместе с родителями или другими людьми и детьми в доме малютки. В Ре находится память о приятных чувствах, которые он испытывал, когда его инстинктивные потребности удовлетворялись, и о неприятных чувствах, сигнализирующих ему, когда его потребности оставались неудовлетворенными или проигнорированными родителями.

В определенный период эго-состояние Ребенка, до того являющееся ведущим и определяющим бытие индивидуального человека, утрачивает свою доминантность, так, что человек может воспринимать и проводить в жизнь культурные и нравственные ценности, полученные (не в результате взросления Ре) в ходе общения и социальной жизни -- то есть позитивно использовать эго-состояние Родителя, а также планировать свои действия и жизнь, используя не прошлый опыт, а объективную реальность -- то есть позитивно использовать новое эго-состояние Взрослого. Как только это случается, человек становится взрослым, зрелым, гармоничным, успешно интегрирующим в разумное поведение прошлый детский опыт и переданные родительскими фигурами и обществом ценности.

Вместе с взрослением и созреванием мозга, или следованием за Божественным импульсом развития, дитя, чтобы упорядочить опыт, начинает выделять в своем Ре области, реагирующие одинаково на определенные внешние стимулы.

Так, в Ре развивается область, ответственная за переживание наслаждения и действующая всякий раз так, чтобы это наслаждение получить. Эта область называется областью Естественного (Свободного) Ре, действующего, согласно Фрейду, по «принципу удовольствия». Эта самая древняя часть Ре. Анатомически ей соответствует система вознаграждения в диэнцефальной области мозга. В дальнейшем, по мере взросления эта часть остается наиболее спонтанной или в меньшей степени подверженной чьему-либо влиянию, наиболее творчески изощренной -- ориентированной на достижения удовольствия в результате питания или секса, профессиональной деятельности или общения. Эта часть Ре ответственна за вкус к жизни и радость бытия. Печально, но иногда человек, например, принимая наркотики или используя рискованные формы поведения, получает наслаждение ценою деструкции. Для Естественного Ре нет понятия смерти.

Другая область Ре -- Адаптированный Ре формируется в результате действия на дитя родителей и окружающего мира. В этой своей части Ре, реагируя на травмы и потери, требования авторитарных лиц и учителей, призван выработать реакции, удовлетворяющие самых близких ему лиц, от которых зависит его физическое и психическое выживание. Адаптированный Ре делает не то, что он хочет, как Естественный Ре, а то, что его родители считают делать разумным. Он выучивается прятать свои истинные чувства, которые не приветствуются в семье, заменяя и показывая родителям фальшивые чувства, проявления которых ими оправдываются. Например, мальчик в ответ на удар, должен ответить ударом, то есть, испытывать гнев на обидчика, не показывая боль. А девочка, ни в коем случае не может показать свой гнев, а иногда и боль, будучи призвана выглядеть печальной и покорной. Адаптированный Ре -- область приложения сценарных посланий родителей, поскольку эта часть ставит желания значимых других выше собственных потребностей. В этой области хранятся детские травмы, нереализованные желания и мечты, образчики подчиненного поведения. Во взрослой жизни, чуть только ситуация напоминает детскую, человек начинает вести себя как ребенок. Например, в ситуации угрозы, требующей решимости и действия, мужчина, ложится на диван, с головой завернувшись в одеяло, как в детстве, когда не было иной возможности сбежать от родительской расправы. Именно Адаптированный Ре вступает во всевозможные психологические игры, пытаясь воспроизводить снова и снова то прошлое, в котором он вырос, которое идеализировал и которое упорно считает самым верным и безопасным для себя, даже несмотря на избиения, брошенность и непонимание, существовавшие реально в родительской семье. Вместе с тем, демонстрация воспитания и хорошего воспитания вместе с послушностью -- это прерогатива Адаптированного Ре. Адаптированный Ре не будет делать много безусловно опасных вещей и, ориентируясь на родительское убеждение, что врачи все-таки помогают, придет на прием к психотерапевту.

Третья область в Ре -- Маленький Профессор, призвана сделать хороший компромисс между требованиями родителей, полученных адаптированным Ре, и активностью Естественного Дитя, призванного получить хоть какое-нибудь удовольствие. Маленький Профессор рассчитывает события: когда ему плакать, когда быть спокойным или как вызвать улыбку мамы. Маленький Профессор -- манипулятор, ответственный за выживание, за прокладывание фарватера между экстримом Естественного ребенка и пассивной подчиненностью Адаптированного. Маленький Профессор принимает сценарные решения, примиряющие требования родителей и собственный интерес. Маленького Профессора еще называют Взрослым в Ре: он знает основную канву своей судьбы уже в младенчестве (говорят, что в каждой семье всю правду знают только дети и собаки). Это именно он смотрит глазами Христа в руках Сикстинской мадонны.

«А он, в прозрении глубоком,

Уже вступая с миром в бой,

Глядит вперед -- и ясным оком

Голгофу видит пред собой».

(А.К. Толстой. Мадонна Рафаэля)

Основное «оружие» Маленького Профессора -- так называемое марсианское мышление (Берн), называемое иногда юридическим. Например, слова матери, которая забирает стакан с вином у малыша и говорит, улыбаясь: «Тебе еще нет восемнадцати», на марсианском языке «прочитываются» его Маленьким Профессором как: «Ты можешь начать выпивать водку, сразу после восемнадцатого дня рождения».

Эго-состояние Взрослого (В) -- совокупность поведения, мыслей и чувств при непосредственном реагировании на ситуацию «здесь и теперь», не являющаяся копией поведения родителей или родительских фигур и не проигрываемая из детства самого человека (Стюарт, Джойнс, 1996) или неопсихе.

В компетенцию В входит умение отличать факты от фантазий, традиций, мнений и архаических чувств. В оценивает реальные события, сопоставляя их с прошлым опытом и теоретическим знанием. Знания находят во В хранилище.

Основная функция В -- тестирование реальности или способность различать психические образы и внешние объекты, фантазию и окружающий мир. Под реальностью в психоанализе понимают внешнюю реальность или то, что все объективные явления расположены в пространстве, внешнем по отношению к субъекту, и внутреннюю или психическую реальность, где расположены мысли, фантазии и проч. (Райкрофт Ч. Критический словарь психоанализа, 1995). Бредовые состояния и галлюцинации рассматриваются как неудача в тестировании реальности.

В также во многом осуществляет функцию самосознания, то есть отвечает за чисто человеческую способность воспринимать и понимать себя как носителя уникальной субъективной реальности (фактически группа атомов, которой является человек, может понимать и осознавать существование самой себя). При этом В осознает и возможность того, что кто-то другой также осознает себя. В ответственен за понимание того, что окружающий мир в большинстве аспектов не зависим от собственного Я (с этим не всегда согласен Ре).

В может ошибаться, его способности к анализу и синтезу могут снижаться. Например, легкая гашишная интоксикация может вызвать явления порропсии, когда расстояния до предметов либо увеличиваются, либо уменьшаются. Понятно, что вождение автомобиля в таком состоянии приведет к аварии. Или, пожилой человек, переходя улицу, внимательно смотрит себя под ноги, не замечая приближающийся автомобиль.

Говорят об «управляющем» В, который умело «бросает крошки» (договаривается, уступает в мелочах) Родителю и доставляет удовольствие Ре.

Б) Распознавание и диагностика эго-состояний

Поведенческий диагноз - делается на базе клинической оценки мимики, позы, голоса, словаря и других характеристик (Берн, 1961).

Социальный диагноз -- делается путем наблюдения за трансакциями или наблюдения за тем, какое эго-состояние других людей отвечает на трансакции диагностируемого человека.

Исторический диагноз -- делается на основании оценки информации о прошлом человека, его родителях и родительских фигурах детства.

Феноменологический диагноз -- делается на основании суждения по тому, как человек вновь переживает события своего прошлого.

В) Поведенческие описания (рисунок 2)

Обозначения -

КР -- Критический Родитель,

ЗР -- Заботящийся Родитель,

В -- Взрослый,

СРе -- Свободный Ребенок,

АРе -- Адаптированный Ребенок

С функциональной точки зрения эго-состояние Родителя может проявляться в виде строгого, контролирующего, а иногда и преследующего поведения, которое называется поведением Контролирующего Родителя (КР). Поведение КР может быть позитивным, направленным на выживание, когда Р в директивной форме запрещает ребенку делать что-либо опасное, например, переходить улицу на красный свет. Поведение КР может быть отрицательным, когда в нем доминируют преследующие, запретительные мотивы, отражающие не реальность, а скорее являющиеся проекцией собственных негативных сторон. Поведение Родителя может быть заботящимся, воспитывающим и обеспечивающим рост и развитие ребенка. Такое поведение называется поведением позитивного Заботящегося Родителя (ЗР). Если Заботящийся Родитель начинает обесценивать способности ребенка сделать что-то самостоятельно, начинает делать это «что-то» за него («Ты еще мал, тебе это сделать не под силу»), то такое поведение признается негативным -- Спасательским.

Эго-состояние Ребенка также может проявляться в виде поведения Свободного Ребенка (СРе) и поведении Адаптированного Ребенка (АРе). Поведенческие описания СРе, как позитивной, так и негативной составляющей не отличаются от описаний в структурной диаграмме (см. выше). Поведение АРе может быть либо покорным (покорный АРе ), либо бунтующим (бунтующий АРе). И в том и другом случае оно будет вынужденным, отражающим родительское давление на ребенка и реакцию Жертвы последнего.

Поведение Взрослого с функциональной точки зрения ничем не отличается от описания Взрослого в структурной диаграмме.

Соотношения между функциональной и структурной моделями.

Если вы наблюдаете за работой каменщика, который каждый раз перепроверяется, используя отвес, то вы будете правы, утверждая, что его функциональный и структурный Взрослые совпадают. Или, наблюдая за работой психотерапевта, который взаимодействует с испуганным клиентом и «функционально» выглядит как положительный заботящийся Родитель, на самом деле находится в структурном В, одновременно оценивая эффективность своего вмешательства.

Эгограммы и их использование.

Джон Дюсей (Dusey, 1977) предложил графически изображать какой вид поведения из функциональной модели доминирует у клиента на протяжении дня или недели. По оси абсцисс рисуются столбики КР, ЗР, В, СРе, АРе; по оси ординат -- количество времени в процентах, которое провел клиент в каждом из этих эго-состояний на протяжении, например, недели. Оценку делает сам клиент, располагая знанием составляющих функциональной модели. Так, клиент может задуматься, почему большую часть недели он был «Контролирующим Родителем», и только десять процентов времени провел в состоянии Свободного Ребенка, удовлетворяя свои Детские потребности.

Г) Контаминации и исключения (рисунок 3)

Контаминации возникают, когда границы между эго-состояниями нарушаются и при этом часть содержания эго-состояния Ре или Р человек воспринимает как содержание своего Взрослого

Например, Р контаминация в своем крайнем выражении представлена галлюцинациями (В воспринимает то, чего нет).

Предрассудки или ложные мнения -- возникают по отношению к определенным темам и сопровождаются сильными эмоциями. Темы: еда, религия, политика, социальная среда, национальность и пол.

Ре контаминации или иллюзии. К ним относятся страхи, ощущения собственного величия (грандиозность, волшебство), ощущение преследования.

Работа по укреплению границ В называется деконтаминацией. Джеймс и Джонгвард предлагают формы работы, которую называют «наращиванием мускулов» Взрослого: образование и обучение, использование контрактных отношений, изучение проекций (когда вы упрекаете кого-либо, зачастую вы проецируете на него собственные Р предрассудки), изучение сновидений, в которых может раскрыться содержание Ре.

Исключения -- отключение человеком одного или более эго-состояний.

Функционирование с одним (исключающим) эго-состоянием:

Исключительный Р: Догматик Сованаролла

Исключительный В: Тип ученого-скептика, приверженца фактов. Академик Павлов. Обаятельный интеллект Шерлока Холмса (тип интегрированного Взрослого)

Исключительный Ре: Калигула или Джулия из Моэмовского «Театра», Мюнхаузен

Функционирование с двумя эго-состояниями:

Р-В: Тип небрежно одетой, бездетной учительницы математики

В-Ре: Удачливый мошенник «без Родителя в голове» или бизнесмен -- герой Михалкова из «Бесприданницы»

Р-Ре: Адекватное функционирование невозможно, психотик

V. Трансактный анализ

А) Трансакции

1. Определение трансакции: единица социального взаимодействия, включает трансактный стимул и трансактный ответ.

2. Типы трансакций:

Комплементарные или параллельные трансакции -- когда стимул и ответ параллельны и наблюдаются между одним эго-состоянием у каждой из сторон (рисунок 4).

Например, договорные отношения (В-В), послушание и прощение (Р-Ре) «Возвращение блудного сына», тайный сговор (Ре-Ре), родительский комитет (P-P), соблазнение (В-Ре) «Первородный грех», Версальский договор (Р-В)

Пересекающиеся трансакции -- когда трансактные стимул и ответ пересекаются, у сторон задействованы 2 разных эго-состояния, причем трансакции адресуются не к тому эго-состоянию, из которого следует ответ (рисунок 5).

Типы конфликтов:

Скандал (стимул Р>Ре; ответ Р>Ре)

Перенос (стимул В>В; ответ Ре>Р)

Контрперенос (стимул В>В; ответ Р>Ре)

Раздражение (стимул Ре>Р; ответ В>В)

Дерзость (стимул Р>Ре; ответ В>В)

Скрытые (двойные) трансакции -- имеются по два стимула и по два ответа: причем один стимул и ответ существуют на открытом социальном уровне, а другие стимул и ответ -- на психологическом, скрытом уровне (рисунок 6).

Например:Скрытые трансакции, которые осознаются.

Цезарь: «Рубикон перейден» (Социальный уровень: В>В -- констатация факта перехода пограничной речки. Психологический уровень: Р>Ре -- пути назад уже нет). В метафорах используется скрытый неосознаваемый уровень, трансакции которого могут быть направлены как угодно. По-видимому, ценность метафоры состоит в том, насколько глубоко трансакции психологического уровня проникают в Ре, когда психологические защиты и сопротивление Р и контаминированного В не работают.

Скрытые трансакции, которые не осознаются, патологичны. Они используются в манипуляционных играх.

Жена мужу: Мог бы ты проводить меня до постели? (В>В) «Обрати на меня внимание, приласкай» (Ре>Р) Читающий муж: Разве ты не видишь, что я работаю? (В>В) «Отстань. Вечно она хочет, чтобы я ее сопровождал» (Р>Ре)

Другие типы трансакций (например, угловые) (рисунок 7). Примеры угловых трансакций: Трансакция соблазнения или «Грехопадение Евы» Трансакция обращения к моральному сознанию или «Христос и блудница»

Три правила коммуникации:

_ Первое правило коммуникации -- общение длится беспроблемно, пока трансакции параллельны.

_ Второе правило коммуникации -- когда трансакции пересекаются, общение нарушается, и чтобы его восстановить обе стороны нуждаются в смене эго-состояний.

_ Третье правило коммуникации -- поведенческий результат при использовании скрытых трансакций (или трансакций с двойным дном) определяется психологическим, но не социальным уровнем.

Б) Поглаживания

1. Определение поглаживаний Поглаживание -- есть единица признания

2. Стимулы и голод признания

Стимульный голод -- потребность в физической или психической стимуляции.

Голод в признании -- потребность в подтверждении твоего существование в мире со стороны кого-то другого.

3. Типы поглаживаний:

* Условные (поглаживание за что-то правильно или неправильно сделанное) и безусловные (поглаживание за то, что человек просто существует) .

* Положительные (поощрения) и отрицательные (не поощрение).

* Вербальные, невербальные и символические.

Существуют личности, которые боятся контакта и хотят быть в изоляции (имеются в виду шизоидные личности). Для этого они отвергают любые типы поглаживаний, особенно физические -- касания. Они стремятся быть незаметными: не меняют одежду, чтобы другие привыкли и не замечали их. Они говорят: «Я бы избегал того, что меня бы обрадовало, так как я боюсь радоваться. Радоваться -- значит раскрыться, а это могут использовать против меня, а это -- слабость». Трагедия этих личностей состоит еще и в том, что их единственная и недостижимая мечта -- близость и желание стать «как все».

4. Пять предписаний Штайнера насчет поглаживаний, необходимые нашим родителям для контроля и нам -- для следования своему сценарию.

Штайнер (2003) считает, что позитивных поглаживаний постоянно не хватает из-за существования социальных и внутренних (интернализованных запретов), которые не позволяют людям свободно обмениваться поглаживаниями. Недостаток поглаживаний создает повышенный голод поглаживаний, который стимулирует поведение по поиску поглаживаний.

Экономия поглаживаний -- набор правил, которые стремятся помешать свободному обмену позитивными поглаживаниями; она вовлекает в себя процессы, когда человек просит, дает и принимает только желаемые поглаживания и отвергает все не желаемые.

_ Не давай поглаживаний, когда тебе хочется ими с кем-то поделиться. Этот запрет объясняет сам себя. Он означает, что людям не разрешается свободно обмениваться проявлениями симпатии и любви.

_ Не проси поглаживаний, когда нуждаешься.

_ Не принимай поглаживания, когда хочешь их принять.

_ Не отказывайся от поглаживаний, когда они тебе не нужны или не нравятся.

_ Не давай поглаживаний самому себе. Детей учат, что «скромность -- лучшая добродетель» и что любовь к себе и похвалы самому себе постыдны, греховны и неправильны.

Следует усвоить, что для маленького ребенка -- родители монополисты поглаживаний. Он учится получать те поглаживания, которые от него ждут, поощряя некоторые формы поведения, и избегать формы поведения, за которые его не хвалят. Например, герой вышеприведенного описания рассказал, что родители подолгу оставляли его одного с бабушкой и дедушкой и очень огорчались, когда он справедливо протестовал. И однажды наш герой «не узнал маму, когда та приехала» его навестить.

Профиль поглаживаний: по оси абсцисс (по горизонтали) -- «даю, принимаю, прошу, отказываю»; по оси ординат (вверх для позитивных и вниз для негативных поглаживаний) -- «никогда, редко, часто, довольно часто, всегда».

В) Обесценивание

Цель любого консультирующего или лечебного психологического вмешательства -- это обеспечить наилучшие возможности и условия для решения встающих перед личностью проблем.

В ТА мы выделяем механизм, который затрудняет решение проблем, игнорируя полезную информацию, проявляясь через пассивное поведение. Этот механизм называется обесцениванием.

Обесценивание является процессом, который приписывает ничего не стоящую оценку себе или другим, и воспринимается как принижение или унижение.

На внешнем или поведенческом уровне обесценивание проявляется четырьмя формами пассивного поведения:

1. Ничегонеделание:

-- Что ты делаешь?

-- Я готов рассмотреть предложения (возможно лучшим из ответов был бы: «Я ничего не делаю»).

Один из клиентов, который очень хорошо знал 8 иностранных языков, жаловался на отсутствие работы.

Форест Гамп -- герой одноименного американского фильма, столкнувшись с подобной проблемой, решил просто бежать, ориентируясь на внутренний голос матери: «Беги, Форест, беги». Для толпы последователей бег Гампа через Американский континент на скрытом уровне читался: «Надо что-то делать!»

2. Сверхадаптация или сверхуслужливость.

Я вспоминаю первый приезд одного из знаменитых ТА-тре-неров в Рязань. Поселить ее я договорился в прекрасно обставленной, уютной квартире своей продвинутой и независимой знакомой. Каково же было наше удивление, когда после долгой дороги из Москвы (дело было в конце ноября) мы нашли уютную квартиру завешанной непросохшими холодными простынями. Хозяйка стирала, и ужин был не готов. Она даже не смогла объяснить, почему такое могло произойти.

Сверхадаптация встречается, когда сильный стресс активирует систему обесценивания и человек начинает делать что-то привычное, чего от него, как он думает, ждут другие. Он начинает действовать как ребенок, повинуясь голосу матери: «По крайней мере (одна из фраз, с помощью которой легко вас обесценить -- Д.Ш.), ты сделаешь что-то полезное, и тебя не за что будет упрекнуть». Уборка и стирка -- это всегда полезные вещи.

3. Ажитация (возбуждение).

Возбуждение, как считают Стюарт и Джойнс (1996), лежит в основе многих распространенных привычек, таких как обкусывание ногтей (онихомания), курение, привычка разглаживать волосы и постоянно что-то жевать.

Возбуждение как бы следует за ничегонеделанием и сверхадаптацией. В примере со стиркой мне трудно представить, что если бы мы сказали тогда: «Что за черт! Что ты тут вытворяешь!», хозяйка выставила бы нас за порог. Да, она начала проявлять возбуждение, пытаясь судорожно срывать белье, но тренер вела себя естественно и спокойно: поздоровавшись и коснувшись хозяйки, она попросила рюмку водки. Представьте, что через пятнадцать минут мы уже сидели за празднично накрытым столом.

При ажитации человек чувствует себя неудобно и занят бесцельной, постоянно повторяющейся деятельностью в попытке избавиться от чувства дискомфорта, а его энергия вместо решения проблемы направлена на поддержание возбужденного состояния. Во время возбуждения человек не ощущает, что он мыслит (Стюарт, Джойнс, 1996).

4. Беспомощность и насилие.

Состоянию беспомощности и насилию предшествует период возбуждения, во время которого человек накапливает энергию, которую при неразрешенной проблеме может направить на гетеро- или аутоагрессию.

Беспомощность, безнадежность и депрессия -- основные суицидогенные эмоции.

Беспомощность как бессилие перед обстоятельствами, за которой следует акт насилия, иллюстрирует следующая предсмертная записка: «Юра! Второй раз онкологию мне не вынести, спустя 23 года. У тебя еще впереди жизнь. Держись, сынок. За меня не переживай. Мать».

Определение внутреннего процесса:

Внутрипсихический механизм обесценивания минимизирует или игнорирует какие-то аспекты себя («Мне вряд ли удастся выполнить это» или «Я попробую»), других («Посмотрим, что у тебя получится, ха-ха») или реальность ситуации («Сейчас не то время, сынок, чтобы куда-то жаловаться»).

Уровни обесцениваний:

Описывая внутрипсихический механизм обесценивания, Школа Шиффов (школа катексиса) выделяет три области обесценивания (себя, других и ситуации), четыре уровня обесценивания (существования стимула, значимости стимула, изменения возможностей и личных способностей), а также трех типов обесценивания -- стимула, проблем и выборов (возможностей).

Матрица обесценивания, предложенная Кеном Мэллором и Эриком Зигмундом, учитывает все возможные комбинации обесценивания (рисунок 8).

Причины для обесценивания:

* контаминация

* исключение

* недостаток информации

* дезинформация

* вход в сценарий

Шифы считают, что на обесценивание указывают расстройства мышления в виде сверхдетализации, сверхобобщения, преувеличения и переопределения*; использование игр и рэ-кетов, выполнение ролей в драматическом треугольнике. Вербальные ключи -- и пользование фраз: «Я не могу...», «Я попытаюсь...», неоконченных предложений. Невербальные -- несоответствие между словами и смехом -- «смех висельника». *Трансакция переопределения (наблюдение автора) -- когда на вопрос о чувствах, ответ клиента содержит информацию о поведении. Например:

-- Какое у тебя настроение?

-- Я не афиширую свое настроение.

Г) Социальное структурирование времени

С помощью нижеописанных способов мы структурируем время от рождения до смерти. Потребность в структурировании отражает так называемый «голод структуры» или потребность использовать время по созданию ситуаций для обмена поглаживаниями и удовлетворения стимульного голода. Мы структурируем время в поисках соответствующих поглаживаний.

Шесть способов структурирования времени:

_ Избегание или уход -- психическое или физическое выделение себя из окружения, например, сны на яву, фантазирование или использование аутистических трансакций.

К наиболее тяжелым, «клиническим формам» избегания относятся различные формы диссоциирования, феномен множественной личности, шизофрения.

_ Ритуалы -- простые, предсказуемые, стереотипные комплементарные трансакции, которые могут быть и формальными и неформальными. Социально программируемы. Характеризуются низкой интенсивностью и продолжительностью их использования, зависят от культуральных и общественных особенностей. Структурно принадлежат В, выполняются АРе.Направлены на получение положительных безусловных поглаживаний.

Проблемы с использованием ритуалов встречаются, например, когда вдруг ваш знакомый не отвечает на приветствие, или, когда на ваш дежурный вопрос «Как дела?» собеседник действительно начинает подробно отвечать.

Патологическое ритуальное поведение относится к области психиатрии и наиболее часто встречается при неврозе навязчивых состояний.

_ Времяпрепровождения -- подобно ритуалам социально программируемы, используют простые комплементарные трансакции, однако требуют темы для взаимной дискуссии, как, например, при распитии «на троих». Взаимодействия, не отличаясь глубиной, иногда могут привести к серьезным последствиям (прием психостимуляторов в подростковых группах). Участвуют все эго-состояния кроме В. Необходимы для упрочения роли в социальных группах, подбора партнеров для игр. Более широкий спектр поглаживаний, как положительных, так и отрицательных.

_ Деятельность -- целеполагающее поведение, фокусирующееся на источниках во вне. Делается или лично, или с другими, и в отличие от предыдущих форм, подразумевает высокую степень вознаграждения. Наиболее распространенной формой деятельности является работа, за которую платят деньги. Поглаживания условные, как положительные, так и отрицательные.

_ Игры -- продолжающаяся серия двойных трансакций, постоянно повторяющихся и приводящих к определенному и предсказуемому результату -- расплате. Поглаживания безусловные и условные, в основном -- отрицательные. Обмен обесцениваниями на психологическом уровне.

_ Интимность -- в отличие от игр, открытые, честные, согласующиеся взаимодействия между людьми, свободные от скрытых манипуляций или любых других «секретных» сообщений. Выражаются подлинные чувства. Происходит обмен и положительными и отрицательными, условными и безусловными поглаживаниями максимальной интенсивности.

VI. Анализ игр

А) Определение игр (стратегема -- франц. перевод слова game)

Игры -- продолжающаяся серия двойных трансакций, постоянно повторяющихся и приводящих к определенному и предсказуемому результату -- расплате (Берн, 1964). Игра -- процесс, когда что-либо делают, имея скрытый мотив, который (1) находится вне осознавания Взрослого; (2) не проявляется до тех пор, пока участники не изменят своего поведения и (3), который приводит к тому, что все испытывают смущение, непонимание и хотят обвинить другого человека (Стюарт, Джойнс, 1996).

Б) Причины использования игр:

* обмен поглаживаниями

* структурирование времени

* поддержание системы рэкетов

* подтверждение или поддержание жизненной позиции

* продвижение по сценарию сделать людей предсказуемыми

* избежать интимности

* другие

В) Преимущества игр:

* биологическое человек играет в игры, поскольку верит, что игра даст ему необходимые для выживания поглаживания;

* экзистенциальное игры дают основания для поддержания основной жизненной позиции или того, что личность полагает о себе, других и жизни вообще;

* внутреннее психологическое игры способствуют внутрипсихической стабильности игроков, поскольку позволяю избежать переживания ранних травматических сцен, для разрешения которых игры -- плохой инструмент;

* внешнее психологическое игры позволяют игрокам избегать жизненных ситуаций, связанных с тревогой, и подтверждать свое мировосприятие;

* внутреннее социальное игры позволяют предсказать, что произойдет в близких (семейных) взаимоотношениях;

* внешнее социальное игры предоставляют возможность для структурирования времени в большом социальном контексте с другими, кроме близких и друзей, например, с общей публикой, партнерами по бару и пр.

Г) Примеры игр

1. Семейные и сексуальные игры

Фригидная женщина

Играет женщина с футболкой «Я чиста», которая имеет повышенные садистические наклонности. Агрессия заменяет ей секс. Партнер -- мужчина, побаивающийся сексуальных отношений, который «выбирает» таких партнерш. Кульминация игры -- семейный скандал. Один из выигрышей жены -- избавиться от чувства вины за садистские наклонности и избежать коитуса. Формула семейной удовлетворенности: число коитусов должно превышать число скандалов.

Видишь, как я старался!

Игра людей, любящих преподносить друг другу подарки, от которых невозможно отказаться. Так, жена тщательно скрывает от мужа тяжелую болезнь, чтобы затем он в «подходящий момент» узнал правду. Выигрыш жены -- в тайном злорадстве ее Ре, осознающим какое мощное оружие он получил. Проигрыш очевиден: болезнь приобрела необратимое течение. Интересно, что муж в поисках антитезиса этой игры находит «нечто», что называется игрой «Тупик». Тупик состоит в изворотливейшем отказе играть в игру, предложенную женой. «Я вынужден находиться в психбольнице, так как моя жена тяжело больна».

Динамо или катись отсюда

1 степень (Игры первой степени -- в них играют на публике) -- девочка бросает мяч в лужу. Мальчик в чистой рубашке лезет его вынимать и возвращает девочке, изрядно перепачкавшись. Мама, -- кричит девочка, -- смотри какой грязный мальчишка!

2 степень (Игры второй степени -- в них избегают играть на публике, поскольку расплата здесь более серьезная, например, скандал) -- Шум в комнате замолкает, слышится звук пощечины. Мужчина: «Извините, что я зашел так далеко». Женщина: «Вы оскорбили меня и поплатитесь!»

3 степень (Игры третьей степени заканчиваются в больнице, тюрьме или морге) -- Флирт заканчивается не пощечиной, а изнасилованием. Во всех трех случаях женщина может справедливо заметить: «Все мужчины -- грязные и развратные субъекты».

2. Игры на приеме психотерапевта

Судебное разбирательство

Игра супружеской терапии, где роль судьи начинает исполнять психотерапевт. У одного из супругов депрессивная жизненная позиция и он хочет в этом еще раз увериться, причем подтверждения от мужа/жены уже кажутся ему недостаточными.

В качестве антитезиса предлагают называть супруга именем, а не «он» или «она». Использовать контрактные взаимоотношения.

Алкоголик

В этой игре врач с успехом может сыграть все три роли: Спасателя, Преследователя и Жертвы, а пациент продолжить пить водку и страдать от похмельного синдрома.

Оранжерея

В психотерапевтической группе находятся люди, получающие удовольствие от взаимной критики и «разбора» чувств -- собственных и других. Выражению этих «подлинных» чувств предшествует торжественное предуведомление. Чувство -- цветок, группа -- оранжерея. Наиболее очевидно внешнее психологическое вознаграждение, которое дает возможность избежать близости и откровенности, особым образом обставляя ситуацию, делая ее искусственно предсказуемой и ограничивая реакции терапевта и других членов группы.

Чтобы исследовать анатомию и физиологию цветка, -- замечает Берн, -- его, возможно, придется препарировать.

Я всего лишь пытаюсь помочь вам


Подобные документы

  • Характеристика метода сказкотерапии. Основные типы сказок. Организация процесса сказкотерапии, формы и методы работы. Использование в трансактном анализе ролевого взаимодействия в сказках. Этапы в развитии сказкотерапии, ее диагностический аспект.

    контрольная работа [75,0 K], добавлен 28.01.2017

  • Понятие терапевтической коммуникации. Психотерапия как одна из разновидностей терапевтической коммуникации, ее специфика, виды и структура. Коммуникативные модели психотерапии: Милтона Х. Эриксона, Э. Росси, нейролигнвистическое программирование.

    курсовая работа [100,8 K], добавлен 22.03.2009

  • Основные цели системной семейной психотерапии. Оказание терапевтической помощи через семью, создание условий для формирования функциональной семейной организации. Боуэновская теория семейной терапии, ее основные понятия. Понятие нарративной терапии.

    презентация [1,7 M], добавлен 23.09.2011

  • Метод групповой психотерапии как один из самых действенных в системе воздействия на психику, организм и поведение человека. Понятие психокоррекционной группы, ее формирование (состав). Роль пациента в лечебной группе. Руководство группой, нормы и этика.

    курсовая работа [66,2 K], добавлен 08.11.2012

  • Методы поведенческой терапии в группе. Игровая семейная, музыкальная, танцевальная и арт-психотерапия. Метод самовоспитания. Имаго-метод, его характерные признаки, оценка главных преимуществ и недостатков. Правила проведения ароматерапии и логотерапии.

    курсовая работа [53,9 K], добавлен 11.01.2011

  • Общее понятие терапевтического эффекта, краткая характеристика его различных форм. Концепция Морено о конструктивном подходе к терапии нервнопсихических заболеваний и расстройств. Отличительные черты деловых игр, их задачи и роль в психотерапии.

    реферат [28,7 K], добавлен 06.10.2013

  • Общая психотерапия, ее виды и основные цели в общемедицинской практике. Особенности и принципы гуманистического, когнитивного направлений психотерапии. Сущность поведенческих, суггестивных и психодинамических методов терапии. Метод аутогенной тренировки.

    реферат [16,0 K], добавлен 29.06.2009

  • Профессиографический анализ: подготовка и проведение. Ошибки, возникающие при профессиографическом анализе. База данных. Интерпретация информации о профессии. Среда в профессиографическом анализе. Устранение ошибок при анализе. Составление психограммы.

    курсовая работа [34,3 K], добавлен 19.12.2007

  • Понятие семейной терапии и её актуальность в условиях современного мира. Цели, задачи психологической консультации. Принцип целостности, гипотетичности, открытости, нейтральности. Специфика семейной терапии. Особенности работы семейного психолога.

    реферат [30,5 K], добавлен 13.11.2015

  • Основные этапы психотерапии и психокоррекции. Перенос и контрперенос. Поведенческая и когнитивная психотерапия. Принципы поведенческой терапии. Принципы когнитивной терапии. Техника поведенческой терапии. Гипноз. Аутогенная тренировка.

    реферат [39,5 K], добавлен 02.04.2007

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.