Анализ сметы доходов и расходов бюджетного учреждения

Источники формирования финансовых средств МУ "Хангаласская центральная районная больница". Анализ плановых расходов, финансируемые за счёт бюджетных средств. Финансовое планирование и контроль. Динамика показателей ликвидности и платежеспособности фирмы.

Рубрика Финансы, деньги и налоги
Вид отчет по практике
Язык русский
Дата добавления 04.09.2013
Размер файла 198,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Товарно-денежные отношения в непроизводственной сфере носят в основном односторонний характер. Бюджетные организации оказывают большой спектр разнообразных общественно значимых услуг и выполняют работы, которые оплачиваются не потребителем, а из государственного бюджета на безвозвратной основе. Это ослабляет контроль за качеством функций, выполняемых бюджетной организацией, а также за эффективностью использования выделенных денежных средств. Формирование стоимости (цены) услуг бюджетных учреждений осуществляется в основном директивным методом, исходя не столько из реальной величины затрат, сколько из возможностей бюджета. Финансовое положение бюджетных организаций, состояние их расчетов с дебиторами и кредиторами в значительной степени зависят не от количества и качества услуг, а от своевременности и полноты выделения средств из бюджета.

В ходе осуществления своей хозяйственной деятельности организации расходуют государственных средства согласно установленной смете расходов в соответствии с бюджетной классификацией. Это снижает гибкость экономического управления, уменьшает возможности оперативного маневрирования в условиях быстро меняющихся условий хозяйствования.

Некоммерческий характер деятельности бюджетных организаций и затратный принцип финансирования не предполагает формирование позитивного финансового результата. Это вынуждает предприятия расходовать ресурсы не столько в соответствии с фактической необходимостью в них, сколько исходя из объема выделенных средств.

Финансово-экономическое состояние бюджетной организации является комплексным понятием, которое зависит от многих факторов и характеризуется системой показателей, отражающих наличие и размещение средств, реальные и потенциальные финансовые возможности.

Финансовое состояние бюджетного учреждения здравоохранения зависит от всех сторон его деятельности: от выполнения производственных и сметных планов, экономного и рационального использования бюджетных средств, снижения себестоимости услуг и увеличения прибыли, роста эффективности использования денежных средств и других факторов, действующих в системе обращения: улучшения взаимосвязей с поставщиками сырья и материалов, совершенствования процессов реализации и расчетов. При анализе необходимо выявить причины неустойчивого состояния предприятия и, по мере возможности, наметить пути его устранения.

ГЛАВА 6. ФИНАНСОВАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

Основные формы финансовой отчетности, которые были использованы при анализе:

Баланс исполнения смет доходов и расходов со справкой о движении сумм финансирования из бюджета (приложение 1).

Отчет о финансовых результатах деятельности (приложение 2);

Отчет об исполнении бюджетных средств главного распорядителя (приложение 3);

Отчет об исполнении смет доходов и расходов по бюджетным и внебюджетным средствам (приложение 4);

Отчет об исполнении смет доходов и расходов учреждений, организаций, финансируемых из бюджетов (приложение 5).

Справка о наличии имущества и обязательств на забалансовых счетах (приложение 6) и др.

Следующая задача анализа - изучение структуры и динамики расходов по внебюджетным средствам в разрезе статей, подстатей и элементов экономической классификации.

Таблица 6.1 - Анализ фактических расходов за счет внебюджетных средств и их отклонений в 2009-2010 гг.

Показатели

2009 год

2010 год

Отклонения 2010 от 2009

Сумма, тыс.руб.

Сумма, тыс.руб.

По сумме, тыс.руб.

% к 2009

1

2

3

4

5

Расходы, всего

2194,6

3856,3

1661,7

75,72

Оплата труда рабочих и служащих

724,22

1060,48

336,26

46,43

Начисления на оплату труда

261,16

358,64

97,48

37,33

Приобретение предметов снабжения и расходных материалов

759,33

1149,18

389,85

51,34

В том числе:

Канцелярские принадлежности

274,33

582,3

307,97

112,26

Медикаменты и перевязочные средства

267,74

401,06

133,32

49,79

Мягкий инвентарь и обмундирование

63,64

19,28

-44,36

-69,7

Продукты питания

151,43

146,54

-4,89

-7,68

Прочие расходные материалы и предметы снабжения

2,19

705,66

703,47

72,26

Командировочные расходы

2,2

3,9

1,7

77,27

Оплата транспортных услуг

6,58

7,71

1,13

17,7

Оплата услуг по связи

43,89

19,28

-24,61

-56,07

Оплата коммунальных услуг

98,76

30,85

-67,91

-68,76

Прочие текущие расходы

298,46

524,46

226,0

75,7

Анализ фактических расходов за счет внебюджетных средств и их отклонений в 2010-2011 гг. приведен в таблице 6.2.

Таблица 6.2 - Анализ фактических расходов за счет внебюджетных средств и их отклонений в 2010-2011 гг.

Показатели

2010 год

2011 год

Отклонения 2011 от 2010

Сумма, тыс.руб.

Сумма, тыс.руб.

По сумме, тыс.руб.

% к 2010

Расходы, всего

3856,3

6121,6

2265,3

58,74

Оплата труда рабочих и служащих

1060,48

1965,03

904,55

85,3

Начисления на оплату труда

358,64

232,62

-126,02

-35,13

Приобретение предметов снабжения и расходных материалов

1149,18

1799,75

650,57

56,6

В том числе: Канцелярские принадлежности

582,3

691,74

109,44

18,79

Медикаменты и перевязочные средства

401,06

777,44

375,84

93,59

Мягкий инвентарь и обмундирование

19,28

55,09

35,81

185,74

Продукты питания

146,54

220,38

73,84

50,39

Прочие расходные материалы и предметы снабжения

3,86

55,1

51,24

1327,46

Командировочные расходы

3,9

12,24

8,34

213,85

Оплата транспортных услуг

7,71

24,49

16,78

217,64

Оплата услуг по связи

19,28

48,97

29,69

138,43

Оплата коммунальных услуг

30,85

55,09

24,24

78,57

Прочие текущие расходы

524,46

104,07

-420,39

-80,16

Капитальные расходы

701,8

1879,04

1177,24

167,75

Наибольший удельный вес в структуре расходов по внебюджетным средствам занимают приобретение предметов снабжения и расходных материалов и оплата труда рабочих и служащих. Их доля в 2010 году по сравнению с 2009 годом снизилась, так как появились капитальные расходы. Таким образом, можно сделать вывод, что динамика роста расходов по внебюджетным средствам (как и доходов) в общем положительная. Прирост общей суммы расходов составляет более чем в 1,5 раза с каждым годом.

Изучение исполнения сметы доходов и расходов по внебюджетным средствам осуществляется путем сопоставления кассовых и фактических расходов со сметными. Анализ отклонений приведен в таблице 6.3.

Таблица 6.3 - Анализ отклонения кассовых доходов и расходов по платным услугам от сметных и фактических назначений за 2009 г., тыс. руб.

Показатели

Смета

Касса

Факт

Отклонение кассовых расходов от плана

Отклонение фактических расходов от плана

тыс. руб.

%

тыс. руб.

%

1

2

3

4

5

6

7

8

Доход

2192,00

2194,6

2194,6

2,6

0,12

2,6

0,12

Расходы всего:

2192.00

2194,6

2194,6

2,6

0,12

2,6

0,12

В том числе: оплата труда рабочих и служащих

802,3

802,3

724,22

-

-

-78,08

-9,73

начисления на оплату труда

265,4

261,6

261,16

-3,8

-1,43

-3,8

-1,43

приобретение предметов снабжения и расходных материалов

780,7

766,4

759,33

-14,3

-1,83

-21,37

-2,73

В том числе: канцелярские принадлежности

274,3

274,33

274,33

медикаменты и перевязочные средства

278,3

271,2

267,74

-7,1

-2,55

-3,46

-1,24

мягкий инвентарь и обмундирование

63,64

63,64

63,64

-

-

-

-

продукты питания

162,27

155,04

151,43

-7,23

-4,46

-10,84

-6,68

прочие расходные материалы и предметы снабжения

2,19

2,19

2,19

Командировочные расходы

2,2

2,2

2,2

Оплата транспортных услуг

6,58

6,58

6,58

Оплата услуг по связи

45,12

43,89

43,89

-1,23

-2,73

-6,05

-0,13

Оплата коммунальных услуг

96,42

98,76

98,76

2,34

2,43

2,34

2,43

Прочие текущие расходы

193,28

212,87

298,46

19,59

10,14

105,18

54,42

Капитальные расходы

-

-

-

-

-

-

-

В 2009 г. анализ отклонений кассовых и фактических результатов от плановых выявил небольшое отклонение в отрицательную сторону по всем статьям из-за появления непредвиденных текущих расходов: замена электрооборудования в стационаре, покупка лакокрасочных материалов для косметического ремонта в детской поликлинике и т.д., положительное отклонение которых составляет более 50% за этот период. Кассовые расходы почти по всем статьям совпадают с фактическими.

Анализ отклонения кассовых доходов и расходов по платным услугам от сметных и фактических назначений за 2010 г. приведен в таблице 6.4.

Таблица 6.4 - Анализ отклонения кассовых доходов и расходов по платным услугам от сметных и фактических назначений за 2010 г.

Показатели

Смета

Касса

Факт

Отклонение кассовых расходов от плана

Отклонение фактических расходов от плана

тыс. руб.

%

тыс. руб.

%

1

2

3

4

5

6

7

8

Доход

3924

3856,3

3856,3

-6,77

-0,17

-6,77

-0,17

Расходы всего:

3924

3856,3

3856,3

-6,77

-0,17

-6,77

-0,17

В том числе:

оплата труда рабочих и служащих

993,4

987,36

1060,48

-6,04

-0,61

67,08

6,75

начисления на оплату труда

356,95

341,65

358,64

-15,3

-4,29

101,69

28,49

приобретение предметов снабжения и расходных материалов

1271,89

1239,29

1149,18

-32,6

-2,56

-122.71

-9,65

В том числе:

канцелярские принадлежности

582,3

582,3

582,3

-

-

-

-

медикаменты и перевязочные средства

511,61

491,17

401,06

-20,44

-4,0

-90,11

-17,61

мягкий инвентарь и обмундирование

19,28

19,28

19,28

-

-

-

-

продукты питания

154,84

146,54

146,54

-8,3

-0,05

-8,3

-0,05

прочие расходные материалы и предметы снабжения

3,86

3,86

3,86

-

-

-

-

Командировочные расходы

3,9

2,9

3,9

-1,0

-25,64

1,0

25,64

Оплата транспортных услуг

8,90

7,71

7,71

-1,19

-13,37

-1,19

-13,37

Оплата услуг по связи

19,28

19,28

19,28

-

-

-

-

Оплата коммунальных услуг

36,9

31,85

30,85

5,05

13,69

-6,05

-16,4

Прочие текущие расходы

524,46

524,46

524,46

-

-

-

-

Капитальные расходы

708,32

701,8

701,8

-6,52

-0,92

-6,52

-0,92

В 2010 г. отклонения кассовых и фактических расходов от сметных назначений наблюдается почти по всем статьям. В основном это связано с невыполнением плана как по фактическим, так и по кассовым расходам, однако есть и превышения сметных назначений по статьям по начислениям и оплате труда это связано с увеличением числа сотрудников.

Отклонения фактических расходов от кассовых наблюдается также по статьям оплаты труда. Это вызвано начислением заработной платы за вторую половину декабря, выплаченной в начале января следующего года. По статье «Приобретение предметов снабжения и расходных материалов» кассовые расходы превышают фактические, что вызвано приобретением медикаментов и перевязочных средств для платных медицинских услуг, которые будут оказаны в будущем.

Анализ отклонения кассовых доходов и расходов по платным услугам от сметных и фактических назначений за 2011 г. приведен в таблице 6.5.

Таблица 6.5 - Анализ отклонения кассовых доходов и расходов по платным услугам от сметных и фактических назначений за 2011 г.

Показатели

Смета

Касса

Факт

Отклонение кассовых расходов от плана

Отклонение фактических расходов от плана

тыс. руб.

%

тыс.руб.

%

Доход

3924,00

6121,6

6121,6

2197,6

56,0

2197,6

56,0

Расходы всего:

3924,0

6121,6

6121,6

2197,6

56,0

2197,6

56,0

В том числе:

оплата труда рабочих и служащих

831,2

1814,2

1965,03

983,0

118,26

1133,83

136,41

начисления на оплату труда

121,6

232,62

232,62

111,02

91,3

111,02

91,3

приобретение предметов снабжения и расходных материалов

1650,4

1694,3

1799,75

43,9

2,66

149,35

9,05

В том числе:

канцелярские принадлежности

591,6

620,5

691,74

28,9

4,89

100,14

16,93

медикаменты и перевязочные средства

614,2

765,4

777,44

151,2

24,62

163,24

26,58

мягкий инвентарь и обмундирование

55,09

55,09

55,09

продукты питания

334,41

198,21

220,38

-136,42

-40,79

-114,03

-34,1

прочие расходные материалы и предметы снабжения

55,1

55,1

55,1

Командировочные расходы

12,24

12,24

12,24

Оплата транспортных услуг

24,49

24,49

24,49

Оплата услуг по связи

48,97

48,97

48,97

Оплата коммунальных услуг

55,09

55,09

55,09

Прочие текущие расходы

87,62

104,7

104,07

17,08

19,49

17,08

19,49

Капитальные расходы

1092,39

2134,99

1879,04

1042,6

95,44

786,65

72,01

В 2011 г. наблюдается значительное положительное отклонение кассовых и фактических расходов над сметными назначениями. Это свидетельствует о том, что в этом периоде произошло превышение фактического дохода от планируемого за счет введения в эксплуатацию новых сооружений и сдачи их в аренду. Кроме того, учреждение значительно сэкономило на приобретении продуктов питания, покупая их со значительной скидкой по муниципальному заказу. Все свободные средства, как видно из таблицы, использовались для закупки нового импортного оборудования для больницы, а также для завершения капитального ремонта.

ГЛАВА 7. ФИНАНСОВЫЙ КОНТРОЛЬ

Финансовый контроль МУ «Хангаласская центральная районная больница» является контролем деятельности по бюджетной и внебюджетной деятельности. Он включает контроль за соблюдением финансово-хозяйственного законодательства в процессе формирования и использования фондов денежных средств, оценку экономической эффективности финансово- хозяйственных операций и целесообразности произведенных расходов учреждения здравоохранения.

Финансовый контроль является стоимостным контролем, поэтому в отличие от других видов контроля (экологического, санитарного, административного и др.) он имеет место во всех сферах общественного воспроизводства и сопровождает весь процесс движения денежных фондов, включая и стадию осмысления финансовых результатов.

Одна из основных функций государственного управления -- создание и поддержание эффективной финансовой системы и, соответственно, адекватной системы финансового контроля. Финансовый контроль является составной частью, или специальной отраслью, осуществляемого в стране контроля. Наличие финансового контроля объективно обусловлено тем, что финансам как экономической категории присущи не только распределительная, но и контрольная функции. Поэтому использование государством финансов для решения своих задач обязательно предполагает проведение с их помощью контроля над ходом выполнения этих задач.

Учитывая всепроникающий характер финансового контроля, его возрастающую роль в условиях формирования рынка как важнейшей функции финансов, представляется возможным говорить об особой роли финансового контроля и, в первую очередь, государственного финансового контроля на каждом этапе осуществления финансовой деятельности.

Финансовый контроль осуществляется в установленном правовыми нормами порядке всей системой органов государственной власти и органов местного самоуправления, в том числе специальными контрольными органами при участии общественных организаций, трудовых коллективов и граждан.

Финансовый контроль - составная часть или специальная отрасль осуществляемого в стране контроля. Наличие финансового контроля объективно обусловлено тем, что финансам как экономической категории присущи не только распределительная, но и контрольная функции. Поэтому использование государством финансов для решения своих задач обязательно предполагает проведение с их помощью контроля за ходом выполнения этих задач.

Основное содержание финансового контроля МУ «Хангаласская центральная районная больница» заключается в следующем:

а) проверка выполнения финансовых обязательств перед государством и органами местного самоуправления со стороны МУ «Хангаласская центральная районная больница»;

б) проверка правильности использования денежных ресурсов (бюджетных и собственных средств, банковских ссуд, внебюджетных и других средств);

в) проверка соблюдения правил совершения финансовых операций, расчетов и хранения денежных средств;

д) устранение и предупреждение нарушений финансовой дисциплины.

В результате реализации задач финансового контроля укрепляется финансовая дисциплина, выражающая одну из сторон законности.

Требования финансовой дисциплины распространяются не только на предприятия, организации, учреждения, граждан, но и на государственные органы власти, органы местного самоуправления, их должностных лиц. Из этого следует что, финансовый контроль обеспечивает интересы государства, а также способствует соблюдению прав и интересов конкретных граждан, предприятий, учреждений (например, контроль за соблюдением законодательства о предоставлении льгот по платежам в бюджет, за правильностью взимания налогов и т.д.). Однако объект финансового контроля не ограничивается проверкой только денежных средств. В конечном итоге он означает контроль за использованием материальных, трудовых, природных и других ресурсов страны, поскольку в современных условиях процессы производства и распределения опосредствуются денежными отношениями.

Эффективность финансового контроля предполагает необходимость глубокого экономического анализа финансово-хозяйственной деятельности, разработки контролирующими органами предложений по улучшению качества работы МУ «Хангаласская центральная районная больница».

Более глубоким, неформальным стал контроль со стороны представительных органов государственной власти и органов местного самоуправления за финансовой деятельностью исполнительной власти. В их системе создаются специальные контрольные органы.

Законодательство определяет формы взаимодействия органов, осуществляющих финансовый контроль с правоохранительными органами в целях усиления его эффективности, что имеет важное значение в связи с ростом преступности в экономической сфере.

ГЛАВА 8. ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЗАДАНИЕ

Пункты 1 и 2 а-k приведены в разделах 3, 4 и 5. Эффективность использования бюджетных и внебюджетных средств в исследуемом учреждении определяется оценкой и динамикой показателей финансово-хозяйственной деятельности учреждения за три года.

При анализе финансовых показателей эффективности деятельности бюджетного учреждения необходимо помнить, что коммерческая деятельность больницы не является ее основной деятельностью, поэтому по таким показателям нельзя судить о действительном финансовом положении учреждения.

Оценка эффективности деятельности учреждения по показателям ликвидности, платежеспособности и деловой активности представлена в таблице 8.1 в динамике за три года.

финансовый планирование контроль ликвидность

Таблица 8.1 - Динамика показателей ликвидности и платежеспособности организации за 2009-2011 гг.

Коэффициенты

Норматив

2009

2010

2011

Отклонение 2010 от 2009

Отклонение 2011 от 2010

абс.

отн.,%

абс.

отн., %

коэффициент покрытия текущей задолженности

1,0-3,0

0,72

0,3

0,76

-0,42

-58,3

0,3

153,3

коэффициент абсолютной ликвидности

0,3-1,2

0,2

0,1

0,12

-0,1

-50,0

0,02

20,0

коэффициент текущей ликвидности

? 2

1,1

0,4

0,6

-0,7

-63,6

0,2

50,0

коэффициент обеспеченности собственными средствами

? 0,1

-0,7

-1,01

-2,1

-0,31

-44,3

-1,09

-107,9

коэффициент эффективности управления предприятием

? 0,45

0,2

0,15

0,16

-0,05

-25,0

0,01

6,7

Из анализа ликвидности и деловой активности учреждения за 2009-2011 гг. можно сделать следующие выводы: ни один из коэффициентов не соответствует нормативу, что в принципе характерно для бюджетного учреждения такого типа. Коммерческая деятельность Хангаласской центральной районной больницы только развивается, в основном медицинские учреждения направлены на оказание бесплатных услуг, поэтому коэффициент эффективности управления предприятием более чем в 2 раза меньше норматива. Количество основных фондов учреждения невелико для больницы такого огромного масштаба, оборудование и сооружения ветхие, требуют ремонта, обновления и дополнительных вложений, поэтому коэффициент обеспеченности собственными средствами ниже нуля и имеет отрицательную динамику. В 2011 году показатели ликвидности обретают положительную динамику. Это говорит о том, что повысилась эффективность управления средствами, уменьшилась кредиторская задолженность учреждения, увеличились основные и оборотные средства, снизилась себестоимость платных услуг, повысилось количество источников дохода. Дальнейшая экономическая политика ЧГБ предполагает увеличение спектра платных услуг за счет закупки медицинского диагностического оборудования и медикаментов: рентгеноаппаратов, лабораторного оборудования, новейших стоматологических препаратов и т.д.

Эффективность деятельности предприятия и распределения средств характеризуется показателями эффективности по производственным показателям, важнейшие из которых приведены в таблице 8.2.

В показателях хозяйственной деятельности больницы присутствует положительная динамика. По показателям использования основных фондов можно сделать следующие выводы: основные фонды учреждения сильно изношены, хотя в динамике постоянно обновляются, так как в 2009-2010 году политика предприятия как раз была направлена на повышение стоимости основных фондов: закупку оборудования, капитального ремонта и достройки сооружений. Коэффициент использования наличного оборудования больницы достаточно высок, это говорит об эффективности его загрузки.

Таблица 8.2 - Показатели производственной эффективности учреждения в 2009-2011 гг.

Коэффициенты

2009

2010

2011

Отклонение 2010 от 2009

Отклонение 2011 от 2010

абс.

отн.,%

абс.

отн., %

Эффективность использования основных фондов

Фондорентабельность

0,09

0,1

0,14

0,01

11,1

0,04

40,0

Коэффициент износа оборудования

0,17

0,21

0,36

0,04

23,5

0,15

71,4

Коэффициент использования наличного оборудования

0,93

0,8

0,96

-0,13

-14,0

0,16

20,0

Эффективность использования материальных ресурсов

Коэффициент обеспеченности запасами

0,8

0,81

0,87

0,01

1,25

0,06

7,4

Коэффициент эффективности использования материалов

1,1

1,3

2,3

0,2

18,2

1,0

76,9

Эффективность использования трудовых ресурсов

Обеспеченность трудовыми ресурсами

89

93

81

4

4,5

-12

-12,9

Рентабельность персонала

4146

6991

9142

2845

68,6

2151

23,5

Спад этого показателя произошел только в 2010 году, когда некоторые виды оборудования: оборудование лучевой диагностики, аппараты лабораторных исследований были в ремонте. Коэффициенты обеспеченности запасами также высоки, это напрямую свидетельствует об эффективности вложения средств учреждения в материалы и предметы снабжения и об их использованию по назначению, повышению качества услуг. Коэффициент использования материалов имеет отношение к коммерческой деятельности учреждения, по положительной динамике можно сделать вывод о снижении себестоимости платных услуг и повышения финансового результата деятельности учреждения. Обеспеченность предприятия трудовыми ресурсами имеет нестабильную динамику: в 2010 году наблюдается рост персонала предприятия, а в 2011 году спад. Это объясняет срочную политику учреждения по переподготовке кадров.

Таким образом, политику управления бюджетными и внебюджетными средствами предприятия можно охарактеризовать как достаточно эффективную в условиях недостатка целевого финансирования.

Расчет показателей рентабельности платных медицинских услуг в динамике за три года представлен в таблице 8.3.

Таблица 8.3 - Расчет рентабельности платных медицинских услуг в динамике за 2009-2011 гг.

Наименование отделения

Выручка, руб.

Себестоимость, руб.

Финансовый результат, руб.

Показатели рентабельности, %

2009 год

Консультативно-поликлиническое (консультации)

1 710 587

1 710 587

-

-

-

Лучевой диагностики

2 017 459

1 551 891

465 568

30,0

23,1

Функциональной диагностики

1 697 388

1 305 683

391 705

30,0

23,1

Клинико-диагностическая лаборатория

33 773

25 979

7 794

30,0

23,1

Эндоскопическое

121 263

93 279

27 984

30,0

23,1

Консультативно-поликлиническое (операции)

1 242 337

955 644

286 693

30,0

23,1

Патоморфологическое

1 391 346

1 070 266

321 080

30,0

23

Итого:

8 214 153

6 713 329

1 500 824

22,4

18,3

2010 год

Консультативно-поликлиническое (консультации)

4 283 777

4 283 777

-

-

-

Лучевой диагностики

3 644 788

2 915 830

728 958

25,0

20,0

Функциональной диагностики

3 066 614

2 453 291

613 323

25,0

20,0

Клинико-диагностическая лаборатория

112 572

86 594

25 978

30,0

23,1

Эндоскопическое

485 052

373 117

111 935

30,0

23,1

Консультативно-поликлиническое (операции)

3 216 998

2 474 614

742 384

30,0

23,1

Патоморфологическое

2 185 231

1 821 026

364 205

20,0

16,7

Итого:

16 995 032

14 408 249

2 586 783

18,0

15,2

2011 год

Консультативно-поликлиническое (консультации)

5 129 460

5 129 460

-

-

-

Лучевой диагностики

3 458 129

3 112 316

345 813

11,1

10,0

Функциональной диагностики

4 863 625

3 696 355

1 167 270

31,5

24,0

Клинико-диагностическая лаборатория

164 931

122 049

42 882

35,1

26,0

Эндоскопическое

672 252

504 189

168 063

33,3

25,0

Консультативно-поликлиническое (операции)

3 719 056

2 714 911

1 004 145

37,0

27,0

Патоморфологическое

2 409 190

1 855 076

554 114

29,9

23,0

Итого:

20 416 643

17 134 356

3 282 287

19,2

16,1

Абсолютное отклонение 2010 от 2009, руб.

8 780 879

7 694 920

1 085 959

-4,4

-3,1

Относительное отклонение 2010 от 2009, %

106,8

114,6

72,3

-19,6

-16,9

Абсолютное отклонение 2011 от 2010, руб.

3 421 611

2 726 107

695 504

1,2

0,9

Относительное отклонение 2011 от 2010, %

20,1

18,9

26,9

6,7

5,9

Развитие системы оказания платных медицинских услуг обусловило прирост выручки от данной деятельности на 8 780 879 руб. в 2010 году и на 3 421 611 руб. в 2011 г. На мой взгляд, такое незначительное увеличение выручки в 2011 году по сравнению с предыдущим связано в первую очередь с износом оборудования лучевой диагностики, что привело к снижению количества услуг в этой области на 42, а выручки - на 5,1 %. На незначительный прирост выручки также оказали влияние и социально-экономические факторы: снижение количества жителей обслуживаемых больницей, открытие частных клиник и т.д.

Затраты учреждения на предоставление платных услуг возросли в 2010 году на 7 694 920 руб., а в 2011 году - на 2 726 107 руб. Значительная их часть относится на оказанные специалистами консультации. Это объясняется тем, что стоимость данного вида услуг устанавливается централизованно и обязательна для выполнения всеми учреждениями здравоохранения, оказывающими платные медицинские услуги, что обусловило опережающий темп роста затрат по сравнению с ростом выручки. В результате величина себестоимости консультаций соответствует сумме выручки, полученной от выполнения этих услуг, что означает отсутствие финансового результата по ним. В 2011 году снижение затрат по сравнению с ростом выручки свидетельствует о возможности использования резервов по труду или технике. В целом характер изменения показателей себестоимости услуг в разрезе отделений соответствует тому, что был выявлен при анализе выручки.

За период 2010 г. финансовый результат увеличился в стоимостном выражении на 1 085 959 руб., а за 2011 г. - на 695 504 руб. Наибольший рост отмечается по услугам, оказанным отделением функциональной диагностики, а также по операциям, выполненным консультативно-поликлиническим отделением, на что оказал влияние высокий спрос населения на данные виды услуг. Значительное снижение финансового результата показало отделение лучевой диагностики.

Таким образом, анализ финансового состояния Хангаласской ЦРБ по результатам расчетов показателей рентабельности выявил следующие результаты:

- в 2009 г. уровень рентабельности по отделению стабилен, в 2010 г. ценовая политика учреждения была направлена на укрепление позиций на рынке платных медицинских услуг и дополнительное привлечение пациентов, а следовательно, и денежных средств.

Как видно из данных таблицы 7.3, уровень рентабельности по себестоимости сохранился по тем отделениям, услуги которых не являются массовыми и носят специфический характер. В итоге по всем отделениям наблюдается существенное увеличение количества оказанных услуг. Хотя и наблюдается незначительное уменьшение показателей рентабельности по ряду структурных подразделений, они остаются на высоком уровне, что позволяет судить об экономической эффективности предоставления платных услуг.

- в 2010 г., учреждение повышает уровень рентабельности практически по всем показателям за счет политики снижения затрат. Несмотря на то, что прирост количества оказанных услуг по сравнению с предыдущим годом был незначительным, уровень рентабельности вырос, что свидетельствует об устойчивом финансовом положении Хангаласская ЦРБ и правильно выбранной хозяйственно-экономической политике.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В производственной практике проведен анализ финансово-экономического состояния бюджетной организации, проведена диагностика расходов бюджетных средств и объема платных услуг, оценена эффективность использования бюджетных и внебюджетных доходов исследуемого учреждения, рассмотрены источники финансирования бюджетного учреждения здравоохранения, а также финансовая деятельность учреждения здравоохранения.

Для исследования финансово-экономического состояния бюджетного учреждения здравоохранения в данной работе была выбрана ГБУ РС(Я) «Хангаласская ЦРБ» (ранее МУ «Хангаласская ЦРБ»).

МУ «Хангаласская ЦРБ» являлась муниципальным учреждением, учрежденной №131-р от 28.12.2004 г. Главы МО «Хангаласский улус», действующей на основании Устава. 19 января 2012г. учреждение переименовано и перерегистрировано в Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Хангаласская центральная районная больница», тип учреждения - бюджетный. В данном отчете взяты данные учреждения за 2009-2011гг., поэтому будем рассматривать учреждение как Муниципальное учреждение «Хангаласская центральная районная больница».

Целью создания Учреждения является оказание лечебно-профилактической помощи населению Хангаласского улуса.

Предметом деятельности Учреждения является обеспечение мер по охране здоровья населения Хангаласского района на основе организации профилактики заболеваний и оказания общедоступной медицинской помощи.

В МУ «Хангаласская ЦРБ» используется бюджетно-страховая система здравоохранения, т.е. система обеспечиваемая средствами местного бюджета и внебюджетными средствами Территориального фонда обязательного медицинского страхования, также внебюджетные источники за счет внебюджетной деятельности учреждения. Показано, что объём финансирования из года в год увеличивался, за 2009г. финансирование составило 236926 тыс. руб., в 2010 г. - 252525,6 тыс. руб., а в 2011г. - 301242 тыс. руб. Прирост в 2010 г. от суммы уровня 2009 г. составило в относительном выражении 6,5%, за 2011г. прирост суммы от уровня 2010г. в относительном выражении составил 19,3%.

В целом за исследуемый период сумма источников финансирования увеличилось на 64316 тыс. рублей, что в относительном выражении составило 27,1%. В основном увеличение прироста произошло за счёт бюджетных средств (на 44443,3 тыс. руб.) и средств обязательного медицинского страхования (на 19504 тыс. руб.). Средства обязательного медицинского страхования (ОМС) является одним из основных источников поступления финансовых ресурсов в учреждение здравоохранения, так как заработная плата сотрудников МУ «Хангаласская центральная районная больница» финансируется исключительно за счёт средств ТФ ОМС.

При этом видно, что абсолютная величина объёмов финансирования бюджетных и внебюджетных средств в объёмах финансирования ежегодно увеличивается. Прирост бюджетных источников финансирования в целом за период составил более 44,1%, средств по обязательному медицинскому страхованию составил более 15,2%, средств от предпринимательской и иной приносящей деятельности уменьшилось - 4,8%. Доходы по внебюджетной деятельности увеличивались за 2009-2010 гг. Доходы от платных медицинских услуг в 2010 г. по сравнению с предыдущим периодом увеличились на 2002 тыс. рублей, что в относительном выражении составляет 68%, однако в 2011 г. наблюдается их снижение по сравнению с 2010 г. на 1926 тыс. руб.

В результате практического исследования экономической эффективности финансирования учреждений здравоохранений в РФ, РС (Я), Хангаласского района РС (Я) и выявлена следующая проблематика:

несбалансированность государственных обязательств по оказанию бесплатной медицинской помощи при росте платных услуг и сопоставимости затрат населения с объемами государственного финансирования здравоохранения;

неэффективность многоканальной системы бюджетно-страхового финансирования, неспособной обеспечить рациональное расходование средств;

отсутствие долгосрочной программы развития здравоохранения, что ведет к низкой эффективности использования имеющегося материального и кадрового потенциала системы здравоохранения;

изношенность основных фондов;

недоступность медицинских услуг и неудовлетворенность населения их качеством.

Исходя из вышесказанного, признается необходимость серьезных преобразований в управлении системой здравоохранения, создания национальной эффективной ее модели. Главные требования к реформе здравоохранения в целом и в том числе по МУ «Хангаласская ЦРБ» состоят в том, что все преобразования должны отвечать двум критериям: учет интересов и пациента, и медицинских работников.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

1. Конституция Российской Федерации// Российская газета, 1993 г., 25 декабря.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации// СЗ РФ. 1994. № 32.ст. 3301; 1996.

3. Налоговый кодекс Российской Федерации. Часть вторая (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.07.2009г.). [Текст]: //" "Собрание законодательства РФ - 29.06.2009г.// "Российская газета" - 01.07.2009г.

4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан [Текст]: //"Ведомости СНД и ВС РФ", 19.08.1993, N 33, ст. 1318.

5. Закон «О медицинском страховании граждан в РФ» (в ред.Закона РФ от 02.04.1993 №4741-1) [Текст]: //Ведомости СНД и ВС РСФСР", 04.07.1991, N 27, ст. 920.

6. Федеральный закон от 21.07.2009г. №184-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010г. и на плановый период 2011 и 2012 годов» [Текст]: //"Собрание законодательства РФ", 23.07.2009, N 30, ст. 3798.

7. Послание Президента РФ Федеральному Собранию от 05.11.2008 // Российская газета", N 230, 06.11.2008.

8. Постановление Правительства РФ от 05.12.2008г. №913 «О Программе государственных гарантий оказания населению РФ бесплатной медицинской помощи на 2009год» [Текст]: Российская газета", N 255, 12.12.2008

9. Постановление Правительства РФ от 6 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".

10. Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 г. № 921 «О порядке финансового обеспечения в 2008-2009 годах расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан».

11. Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 года № 945 «О порядке предоставления в 2008-2010 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей ».

12. Постановление Правительства РФ от 12 декабря 2007 г. № 864 «О порядке финансового обеспечения в 2008 году выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи».

13. Постановление Правительства РФ от 22.05.2004г. №249 «О мерах по повышению результативности бюджетных расходов».

14. Приказ МЗ и СР РФ от 24.06.2008 N 293"О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 февраля 2008 г. N 48 "О Комиссии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по разработке концепции развития здравоохранения до 2020 года"

15. Письмо МЗ и СР РФ от 31 декабря 2009 г. N 10407-ТГ «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2010год».

16. «Типовые правила обязательного медицинского страхования», утвержденные ФФ ОМС от 03.10.2003г. №3856/30/3/и; с изменениями, внесенными приказом ФФ ОМС от 21.03.2007г. №56» [Текст]: //"Российская газета", N 263, 31.12.2003,

17. Положение о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденное постановлением Правительства РФ от 11.10.1993 N 1018 в ред. от 01.04.2009 г. "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" [Текст]: // «Собрание актов Президента и Правительства РФ", 01.11.1993, N 44, ст. 4198.

18. «Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденный приказом ФФ ОМС» от 5 апреля 2001 г. N 1518/21-1 [Текст]: //Российская газета", N 125, 04.07.2001 г.

19. «Об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования», утвержденный ФФ ОМС от 26.05.2008г. №111 [Текст]:// "Социальный мир", N 24, 23 - 30.06.2008 г.

20. «О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории», утвержденный приказом ФФ ОМС от 23.08.2000г. №70 [Текст]:// "Обязательное медицинское страхование в РФ", сборник законодательных актов и нормативных документов, т. 12, 2001 г.

21. Постановление Правительства РС (Я) от 15.07.2004 г. №338 «Об утверждении нормативных документов обязательного медицинского страхования граждан в РС (Я)».

22. Указ Президента РС (Я) от 14 марта 1994 г. №745 «О дополнительных мерах по развитию здравоохранения РС (Я)».

23. Распоряжение Президента РС (Я) от 11.04.2007г. №190-РП "О мерах по введению нормативного финансирования в системе общего образования и здравоохранения Республики Саха (Якутия)".

24. Постановление Правительства РС (Я) от 15.07.2004г. №338 «Правила обязательного медицинского страхования граждан в РС (Я)».

25. Постановление Правительства РС (Я) от 24.13.2005г. №150 «Положение о Согласительной комиссии по вопросам организации обязательного медицинского страхования в РС (Я)».

26. Постановление Правительства РС (Я) от 04.07.2007 N 293 "О Плане оптимизации расходов по основным направлениям социальной сферы на 2007-2011 годы".

27. Программа государственных гарантий на 2011 год утвержденная постановлением Правительства РС (Я) от 13.01.2011г. №8

28. Закон РС (Я) «О бюджете на 2009 год и на плановый период 2010-2011гг.» принят Государственным Собранием (Ил Тумэн) от 16.12.2008г. 625-З№143-IV.

29. Бабич А.М. Государственные и муниципальные финансы [Текст]: Учебник /А.М. Бабич, Л.Н Павлова. М.: ЮНИТИ, 2002. - 687 с.

30. Бюджетный учет и отчетность//МЦФЭР, 2010.

31. Вен Хорн Дж. Основы управления финансами [Текст]: Дж.Хорн.Вен., И.И. Едисеева М.: Финансы и статистика, 1996; с. 34;

32. Вялков А.И. Современные проблемы общественного здоровья и здравоохранения. М.2008.(лекции).

33. Грязнова А.Г. Финансы [Текст]: учебник / А.Г. Грязнова, Е.В.Маркина. - М.: Финансы и статистика, 2004. - с.66-69;

34. Дадашев А.З., Финансовая система России [Текст]: Учебное пособие/ А.З.Дадашев, Д.Г. Черник - М.: ИНФРА-М, 1997.- 479 с.

35. Иванова О.Б. Государственные и муниципальные финансы: учеб. пособие /О.Б. Иванова, С.Н. Рукина, И.П. Денисова. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. - 95-96 с.

36. Ковалев В.В. Финансы. [текст]: Учебник / В.В. Ковалев - М.: ТК Велби, изд-во Проспект, 2008 - 640 с.

37. Матиящук С.В. Система финансирования лечебно-профилактических учреждений в рамках программы ОМС. Проблемы и возможные пути их решения. Текст.: С.В. Матиящук // Советник бухгалтера в здравоохранении. - 2008. - №2

38. Пирогов М.В. Перспективы развития планирования и финансирования в здравоохранении Российской Федерации (Опыт Московской области)» ч.1,2 Текст.//Советник бухгалтера в здравоохранении № 1,2 (25,26) 2008 г.

39. Пивень Д.В. Обсуждение проекта Концепции развития здравоохранения до 2010 года. Одноканальное финансирование: миф или реальность? Текст./ Д.В. Пивень, П.Е.Дудин// Менеджер здравоохранения. - 2008. - №8 - с.1-2.

40. Решетников А.В. Критерии и показатели оценки социально-экономической эффективности управления финансовыми ресурсами ОМС//Экономика здравоохранения. - 2002.

41. Романовский М.В. Бюджетная система РФ [текст]/ М.В. Романовский, О.В. Врублевская, - М.: Юрайт,1999. - с.594.

42. Родионова В.М. Финансы. [текст]: учеб./ В.М. Родионова - М.: Финансы и статистика, 1995. 394 с.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.