Производство по делам о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Кемеровский государственный университет»

Юридический факультет

Кафедра трудового, экологического права и гражданского процесса

Дипломная работа

Производство по делам о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар

Петрова Ирина Валерьевна

Научный руководитель

старший преподаватель Попова Д.Г.

Кемерово 2014

Содержание

Введение

Глава 1. Правовая природа дел об установлении юридического состояния гражданина

Глава 2. Принудительная госпитализация гражданина в психиатрический стационар и принудительное психиатрическое освидетельствование

2.1 Понятие и основания принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и принудительного психиатрического освидетельствования

2.2 Возбуждение дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и принудительном психиатрическом освидетельствовании

2.3 Процессуальный порядок рассмотрения судами дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и принудительном психиатрическом освидетельствовании

Глава 3. Влияние практики Европейского Суда по правам человека и правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации на процедуру помещения гражданина в психиатрический стационар без его согласия

Заключение

Список использованной литературы

Введение

В процессе оказания гражданам психиатрической помощи возникают правовые отношения, нуждающиеся в законодательном регулировании. Определяющим в этих отношениях является то обстоятельство, что психические расстройства нарушают социальное функционирование личности, а нередко полностью лишают ее способности к принятию осознанных решений и целенаправленному поведению, в результате чего человек может стать даже опасным. В силу этого психиатрическая помощь в ее разных видах издавна связана с ограничением личной свободы гражданина и применением различных недобровольных мер. Вместе с тем лица, страдающие психическими расстройствами, ограничивающими полноценное функционирование личности в обществе, нуждаются в правовой защите.

В соответствии с принципами и нормами международного права Конституция Российской Федерации гарантирует каждому человеку право на жизнь, свободу и личную неприкосновенность, а также право на защиту от неправомерных действий со стороны кого-либо, в том числе и со стороны государства или его органов. Согласно ч. 3 ст. 17 Конституции Российской Федерации Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. //Собрание законодательства РФ.1993. № 13. Ст.17, осуществление прав и свобод не должно нарушать права и свободы других лиц. В Конституции предусмотрена возможность ограничения прав и свобод человека и гражданина, но только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, законных прав и интересов других лиц.

Принятие в 2002 году нового Гражданского процессуального кодексаГражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. № 138-ФЗ. // Собрание законодательства РФ. 2002. № 46. позволило судам при рассмотрении дел о принудительной госпитализации лица в психиатрический стационар осуществлять контроль за решениями и действиями должностных лиц психиатрических стационарных лечебных учреждений, принимаемыми при принудительной госпитализации.

В свете норм международного права принудительная госпитализация гражданина (человека) в психиатрический стационар (далее - принудительная госпитализация) означает удержание для лечения лица, страдающего психическим расстройством, в больнице, другом медицинском учреждении или соответствующем месте, удержание, не являющееся добровольным с его стороны. В России, как и в большинстве других цивилизованных стран, процедура принудительной госпитализации носит судебный характер (осуществляется под контролем и по постановлению суда или иного компетентного органа). При этом порядок производства по данной категории дел до недавнего времени регулировался лишь одним нормативным актом -Федеральным законом N 3185-1 от 02.07.1992г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»Федеральный закон от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" //Ведомости РФ. 1992. N 33. Ст. 1913..

Введение главы 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации позволила направить судебный контроль на недопущение принудительной госпитализации без установленных в законе на то оснований.

Президентом Российской Федерации в марте 2013 года был внесен на рассмотрение Государственной Думы Проект Федерального закона N 246960-6 "Кодекс административного судопроизводства Российской ФедерацииПроект Федерального закона N 246960-6 "Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации" //http://base.consultant.ru/cons/2013-2014 (дата обращения:15.03.14), он был принят Государственной Думой 21 мая 2013 года в первом чтении. После введения в действие Федерального закона N 246960-6дела о принудительной госпитализации в психиатрический стационар и принудительном психиатрическом освидетельствовании будут возбуждаться путем подачи административного иска и будут рассматриваться в порядке административного судопроизводства (глава 28 Проекта).Тем не менее, действующее в России законодательство о порядке оказания психиатрической помощи имеет пробелы и недоработки, касающиеся порядка принудительной госпитализации, что вызывает в судебной практике множество вопросов, особенно в области соответствия порядка принудительной госпитализации международным нормам и принципам в этой области.

Вышеизложенное свидетельствует, что исследование проблем принудительной госпитализации в психиатрический стационар лиц, страдающих психическими расстройствами, а также принудительного психиатрического освидетельствования, является актуальным, имеет большое практическое и научное значение, чем и обуславливается выбор темы дипломной работы.

Предметом исследования является анализ основных положений российского законодательства, регулирующего судопроизводство категории дел, относящихся к принудительной госпитализации граждан в психиатрический стационар и принудительного психиатрического освидетельствования, и практики его применения судами.

Целью исследования является теоретический анализ основных положений российского процессуального института и судопроизводство о недобровольной госпитализации граждан в психиатрический стационари принудительного психиатрического освидетельствования.

Цель исследования дипломной работы определила следующие задачи:

1. Изучить основные положения правового регулирования оказания психиатрической помощи в недобровольном порядке в Российской Федерации на современном этапе.

2. Определить правовую природу дел об установлении юридического состояния граждан.

3. Определить понятие и основания принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и принудительного психиатрического освидетельствования.

4. Исследовать процессуальные особенности рассмотрения дел о принудительной госпитализации граждан в психиатрический стационар, а также принудительного психиатрического освидетельствования.

5. Изучить влияние практики Европейского Суда по правам человека и правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации на процедуру помещения гражданина в психиатрический стационар без его согласия.

В процессе написания дипломной работы были использованы диалектический и статистический методы исследования.

Теоретическую основу исследования составили законы Российской Федерации в области оказания психиатрической помощи, научные труды, статьи ученых-правоведов, психиатров, судей: Ю.Н. Аргуновой, А.Л. Буркова, Н.Г. Бурлаковой, В.В. Бутнева, М. А. Викут, Г.С. Галимова, Г.В. Макеевой, Н.Ф. Никулинской, Г.Л. Осокиной, И.В. Решетниковой, Ю.С. Савенко, Ю.А. Тихомировой, М.К. Треушникова, Н.А. Чечиной, М.С. Шакарян и др.

Информационной основой работы послужило действующее российское законодательство, регулирующее процессуальный порядок принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационари принудительного психиатрического освидетельствования, обзоры и информационные материалы деятельности судов различного уровня, материалы Независимой Психиатрической Ассоциации России.

Научно-практическая значимость работы заключается в исследовании проблем принудительной госпитализации граждан в психиатрический стационар и принудительного психиатрического освидетельствования, а также изучении влияния практики Европейского Суда по правам человека и правовых позиций Конституционного Суда Российской Федерации на процедуру помещения гражданина в психиатрический стационар без его согласия.

Структура дипломной работы определена её содержанием и включает: введение, три главы, объединяющие шесть параграфов, заключение и список используемой литературы.

Глава 1. Правовая природа дел об установлении юридического состояния гражданина

принудительная госпитализация психиатрический стационар

Юридическим (правовым) состоянием является длящееся жизненное обстоятельство, служащее основанием для наступления юридических последствий. Это разновидность сложных юридических фактов, характеризующиеся относительной стабильностью и длительным периодом существования, в течение которого они могут неоднократно (в сочетании с другими фактами) вызывать наступление новых правовых последствий.Иванов А.А., Иванов В.П. Теория государства и права. М., 2007. С. 102 

К юридическим состояниям относятся: пол, возраст, здоровье, семейное положение, гражданство, родство, профессия, социальная роль и многое другое. О важности этой разновидности юридических фактов свидетельствует существование в наше время целой системы мониторинга правовых состояний человека. К ним относится, прежде всего, запись актов гражданского состояния, т.е. действий граждан или события, влияющие на возникновение, изменение или прекращение прав и обязанностей, а также характеризующие правовое состояние граждан. Государственная регистрация актов гражданского состояния производится органами загса. В соответствии с п. 1 ст. 47 Гражданского КодексаГражданский кодекс Российской Федерацииот 30 ноября 1994// Собрание законодательства РФ. 1994. № 32 государственной регистрации подлежат: рождение, заключение брака, расторжение брака, усыновление (удочерение), установление отцовства, перемена имени и смерть гражданина.

Институт, нормы которого закрепляют основы правового положения (статуса) человека и гражданина, занимает важное место в системе отрасли конституционного права Российской Федерации, непосредственно следуя за совокупностью норм, закрепляющих основы конституционного строя Российской Федерации. Такая последовательность закономерна. Именно основы конституционного строя определяют те начала устройства общества, от которых производно правовое положение человека и гражданина. Это в прямой форме выражено в ст. 64 - заключительной статье гл. 2 Конституции Российской Федерации. В ней отмечается, что "положения настоящей главы составляют основы правового статуса личности в Российской Федерации"Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. //Собрание законодательства РФ.1993. № 13. Ст.64.

Понятие "основы" отражает прежде всего главные черты, характеризующие систему взаимоотношений государства и личности. Оно включает в себя следующие элементы:

1) правовые установления, связанные с принадлежностью к гражданству и регулированием отношений по поводу гражданства. Гражданство - один из основных элементов правового статуса лица, определяющий его взаимоотношения с государством, то общее, главное, что необходимо для распространения на лицо всего объема прав, свобод и обязанностей, признаваемых за гражданином, а также для защиты его государством, где бы это лицо ни находилось. Обладание гражданством является всеобщим универсальным условием полной правосубъектности лица.

Поскольку Конституция определяет основы правового статуса личности, не связывая их только с принадлежностью к гражданству, к данному институту относятся и нормы, закрепляющие правовой статус иностранных граждан, лиц без гражданства, на законных основаниях проживающих в России, а также беженцев, лиц, получивших политическое убежище в России;

2) юридически закрепленные общие принципы статуса личности. Они проявляются во всех сферах реализации правоспособности личности, независимо от того, какой отраслью права регулируется данное общественное отношение. Речь идет о таких принципах правового статуса, как равноправие, гарантированность, неотъемлемость прав и свобод и др. Установление их в конституционном законодательстве является необходимым условием для исключения любых форм дискриминации личности или предоставления не основанных на законе привилегий в реализации прав и свобод, реальной возможности использовать права и свободы, обеспеченной широкой системой средств защиты;

3) основные права, свободы и обязанности. То есть те, которые закреплены в Конституции. Это такие права, которые неотделимы от человека, гражданина, принадлежат всякому лицу как субъекту права, независимо от реализации им своей правоспособности, составляют неотъемлемую ее черту. Причем к таким основным правам, свободам и обязанностям относятся не только наиболее важные для субъекта, но и основополагающие для всех других его прав и обязанностей, вытекающих из норм различных отраслей права. Основные права, свободы и обязанности составляют ядро, сердцевину правового статуса личности, определяемого совокупностью норм всех без исключения отраслей российского права.

Нормы института, устанавливающего основы правового статуса личности, содержатся также в широкой системе законодательных актов, в которых детально раскрываются содержание и порядок реализации закрепленных в Конституции прав и свобод человека и гражданина. Конституционно-правовой институт, нормы которого закрепляют основы правового статуса личности, отражает наиболее существенные, исходные начала, определяющие положение человека в обществе и государстве, принципы их взаимоотношений.КозловаЕ.И., Кутафин О.Е.Конституционное право РФ. М., 2003. С.127

Нормы, закрепляющие основы правового статуса личности, зависят от других конституционно-правовых институтов, причем эта связь взаимная. Так, формирование, принципы деятельности органов государственной власти и органов местного самоуправления базируются на основах правового статуса человека и гражданина и в свою очередь содержат соответствующие конкретные гарантии их реализации. Каждая из других отраслей права закрепляет совокупность прав и обязанностей в определенной сфере общественных отношений: имущественных, трудовых, семейных, финансовых, земельных и т.д.

Во всех сферах отношений, регулируемых правом, человек и гражданин выступает как субъект соответствующих прав, свобод и обязанностей, которые определены нормами конкретной отрасли. Всеми отраслями права предусмотрены и условия его участия в качестве субъекта тех или иных видов правоотношений при реализации им своей правоспособности. Иначе говоря, правовое положение (статус) человека и гражданина в полном объеме характеризуется совокупностью прав, свобод и обязанностей, которыми он наделяется как субъект правоотношений, возникающих в процессе реализации норм всех отраслей права.Это полностью относится к правовым отношениям, возникающим в судах при рассмотрения дел особого производства.

В системе гражданского процессуального права, наряду с общими правилами гражданского судопроизводства, имеющими определяющие значение, самостоятельное положение занимает значительная группа норм, отражающих специфику рассмотрения в судах дел особого производства. Целью особого производства является не разрешение спора о праве, а устранение имеющейся неопределенности в отношении самого разнообразного круга обстоятельств, действий или событий. Сторожкова Е.Ч. Признаки особого производства и его отличие от других видов гражданского судопроизводства // Проблемы российской государственности: вопросы истории, теории, практики: Сборник научных трудов. М., 2004. С.212-229

Особое производство - вид гражданского судопроизводства, в порядке которого рассматриваются гражданские дела, по которым подтверждается наличие или отсутствие юридических фактов, от которых зависит возникновение, изменение или прекращение личных или имущественных прав граждан или подтверждается наличие или отсутствие бесспорного права. В делах особого производства возможен спор о факте, который требует судебного подтверждения, поскольку не всегда устанавливаемый судом факт является очевидным и в отношении его существования имеются противоречивые доказательства, противоположные суждения.Добровольский Л.А., Иванова С.А. Основные проблемы исковой формы защиты права. М., 1979. С. 151-154 Во всех подобных случаях суд должен убедиться в существовании или не существовании фактов путем проверки и сопоставления имеющихся доказательств, выявления противоречий в суждениях заинтересованных лиц. Таким образом, спор о факте в особом производстве возможен и наличие или отсутствие факта должно быть судом установлено, если спор о факте не перешел в спор о праве.Чечот Д.Н. Неисковые производства. М., 1973. С. 19

Обстоятельства, установленные судом в порядке особого производства, в дальнейшем становятся основой для осуществления гражданином своих субъективных прав. Иными словами, дела особого производства направлены на установление различных обстоятельств, которые в дальнейшем могут быть направлены на возникновение правовых последствий.

В делах особого производства нет сторон (истца и ответчика). Гражданское дело возбуждается по инициативе заявителя, а вместо ответчиков к суду привлекаются заинтересованные лица.

К делам особого производства отнесены дела об установлении определенного правового положения граждан:

1) ограничение дееспособности граждан;

2) признание гражданина недееспособным;

3) ограничение или лишение несовершеннолетнего в возрасте от 14 до 18 лет права самостоятельно распоряжаться своими доходами.

Основание признания гражданина недееспособным предусмотрено ст.29 Гражданского кодекса Российской Федерации: гражданин в силу психического расстройства (медицинский критерий) не может понимать значение своих действий или руководить ими (юридический критерий). Для признания гражданина недееспособным необходимо наличие в совокупности медицинского и юридического критериев. При этом юридический критерий слагается из интеллектуального (не может понимать значения своих действий) и волевого компонентов (не может руководить своими действиями). Признание гражданина недееспособным осуществляется судом в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством.

Нормы, регулирующие порядок рассмотрения дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и принудительном психиатрическом освидетельствовании, в Гражданском процессуальном кодексе РСФСР отсутствовали. Тем не менее, суды рассматривали данные категории дел по правилам особого производства, руководствуясь положениями Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"(далее -ФЗ N 3185-1).Федеральный закон от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" // Ведомости РФ. 1992. N 33. Ст. 1913.

В настоящее время ФЗ N 3185-1 действует с изменениями, последнее из которых внесено 25 ноября 2013 года Федеральным законом N 317-ФЗ.

Порядок производства по данным категориям дел помимо Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» нашел свое отражение в Гражданском процессуальном кодексе Российской Федерации, в котором законодатель закрепил правило о рассмотрении дел о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и о принудительном психиатрическом освидетельствовании по правилам особого производства (ст. 262 ГПК)Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14 ноября 2002 г. № 138-ФЗ. // Собрание законодательства РФ. 2002. № 46. Ст.262.

В юридической литературе ведутся споры по вопросу о правовой природе дел о принудительной госпитализации граждан в медицинский стационар. Как отмечено Г.Л. Осокиной ОсокинаГ.Л.Гражданский процесс. Общая часть. М., 2003. С.127, правовая природа дел о принудительном помещении граждан в психиатрические стационары состоит не в констатации судом определенного правового статуса (положения) гражданина, а в проверке наличия или отсутствия законных и достаточных оснований для сужения такого статуса путем ограничения таких основных прав и свобод, как право на свободу и личную неприкосновенность, на свободу передвижения и других. Аналогичная позиция высказывалась и другими авторами, которые считают отнесение вышеназванной категории дел к особому производству правильным. Другая группа авторов полагает, что рассмотрение таких дел находится за рамками гражданского судопроизводства.

Для разрешения данного вопроса требуется определить, во-первых, структуру правовых связей субъектов материальных правоотношений, которая может быть горизонтальной или вертикальной; во-вторых, наличие или отсутствие по делу спора о субъективном праве (законном интересе).

Проводя анализ структуры материальных правоотношений (первый критерий), приходим к выводу, что действительно отношения по принудительной госпитализации граждан в стационар возникают в сфере публичных правоотношений, одним из участников которых является субъект, наделенный властными правомочиями. Имеет место неравноправное положение сторон в материальных правоотношениях, которое характеризуется вертикальной структурой связи субъектов. Одной стороной выступает действующее от имени медицинского стационара должностное лицо, которое наделено рядом определенных властных полномочий, формулирует соответствующие волеизъявления, адресуемые другой стороне, то есть гражданину, не обладающему такими полномочиями.

Как заметила Ю.В. Тихомирова Тихомирова Ю.В. К проблеме о правовой природе производства по делам о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и принудительном психиатрическом освидетельствовании // Право: теория и практика. М., 2003. № 18. С.33-37,это свидетельствует о том, что материальное правоотношение, возникшее между сторонами - медицинским стационаром и гражданином, носит административный характер, то есть является административным правоотношением, потому что у медицинского стационара в определенных законом случаях есть право и обязанность госпитализировать гражданина. При этом у гражданина имеется право соглашаться или не соглашаться с требованиями о госпитализации в медицинский стационар.

Медицинский стационар действует в лице своих должностных лиц. При наличии указанных в законе оснований и отсутствии согласия лица или его законного представителя на госпитализацию в медицинский стационар, вышеуказанные должностные лица имеют возможность принять решение о принудительном помещении туда гражданина. Должностные лица медицинских стационаров наделены полномочиями по принятию решений и совершению действий, влияющих на правовое положение госпитализируемых лиц, ограничивается на установленный в законе период право граждан на Заявитель - медицинский стационар в лице своего представителя - должностного лица заинтересован в защите публичного (государственного и общественного) интереса. В соответствии с ч. 3 ст. 55 Конституции Российской ФедерацииКонституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. //Собрание законодательства РФ.1993. № 13. Ст.55 права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены Федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства. Реализация данной нормы допускает, в частности, принудительное лечение, медицинское освидетельствование (диагностику), принудительные профилактические мероприятия и т.п.

Другая сторона, в качестве которой выступает гражданин, отстаивает в процессе свое субъективное право, которое состоит в недопущении его госпитализации в медицинский стационар без его согласия на это, так как считает, что отсутствуют установленные для этого в законе основания и помещение его в это учреждение против его воли повлечет нарушение его прав и свобод, в частности право на свободу и личную неприкосновенность.

Принятый 21 мая 2013 года Государственной Думой в первом чтении Проект Федерального закона N 246960-6 "Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации" Проект Федерального закона N 246960-6 "Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации"//http://base.consultant.ru/cons/2013 (дата обращения: 15.09.13) (далее Проект) дает направленность на усиление в большей мере, чем это возможно в настоящее время, защиты прав и свобод граждан. В Главе 1 «Основные положения» Проекта указано, что Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации призван регулировать порядок осуществления административного судопроизводства «при рассмотрении и разрешении судами общей юрисдикции административных дел о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, а также порядок рассмотрения и разрешения других административных дел, возникающих из административных или иных публичных правоотношений и связанных с осуществлением судебного контроля за законностью и обоснованностью осуществления государственных или иных публичных полномочий».

Определившись с публично-правовой природой правоотношений по принудительной госпитализации граждан в медицинский стационар, переходим ко второму критерию. Производство по делам о принудительной госпитализации граждан в медицинский стационар характеризуется наличием спора о субъективном праве. Предметом спора является право медицинского стационара, действующего в интересах общества и государства в лице заявителя - должностного лица, на принудительную госпитализацию гражданина в медицинский стационар, при наличии определенных в законе оснований, и соответственно в праве гражданина на недопустимость принудительной госпитализации без законных оснований.

Те авторы, которые полагают, что дела о принудительной госпитализации граждан в медицинский стационар должны рассматриваться в порядке особого производства, в качестве предмета судебной защиты данной категории дел видят законный интерес. Они считают, что в данном случае речь не идет о нарушении субъективных прав, которые подлежат защите в судебном порядке. По их мнению, при рассмотрении дела о принудительной госпитализации гражданина в медицинский стационар суд в бесспорном порядке (в порядке особого производства) должен лишь установить факт, предусмотренный в законе в качестве основания для принудительной госпитализации.

Для того чтобы разобраться в том, что же в конечном счете является предметом судебной защиты по рассматриваемой категории дел, следует обратиться к анализу соотношения таких правовых категорий, как "субъективное право" и "охраняемый законом интерес". В настоящее время многие аспекты соотношения данных понятий недостаточно раскрыты. В юридической литературе по этому вопросу отсутствует единый подход. Из широкого круга высказываний можно выделить две основные, противоположные друг другу точки зрения насчет соотношения категорий "субъективное право" и "охраняемый законом интерес". Некоторые авторы, например, О.С. Иоффе, М.Д. Шаргородский, Ю.К. Толстой, высказывались в пользу того взгляда, что охраняемый законом интерес составляет сущность самого субъективного права, является необходимым и при этом ведущим его элементом. Эта точка зрения вызвала возражения со стороны Н.И. Матузова, С.Н. Братуся и других авторов, которые отмечали, что интерес не является элементом или признаком субъективного права. По их мнению, интерес является предпосылкой и целью субъективного права, а не его сущностью. Вдовина Ю.Г. Гражданское процессуальное право. Особенная часть. М., 2009. С.89

Охраняемый законом интерес существует как самостоятельная правовая категория постольку, поскольку он не поглощается субъективным правом. Безусловно, субъективные права и охраняемые законом интересы - категории, связанные между собой, но не тождественные. Их взаимосвязь обусловлена, в частности, тем, что нет такого субъективного права, которое не преследовало бы и не защищало бы интереса, но не всякий интерес опосредуется субъективным правом и охраняется законом. Интересы гораздо более разнообразны, чем субъективные права. Норма права и субъективное право, еще сегодня представляющие собой адекватное отражение соответствующего интереса, завтра могут отражать его не совсем точно или совсем неточно. Это выдвигает перед законодательством задачу постоянно приводить нормы права в соответствие с существующим состоянием общественных и личных интересов. "Не всякий законный интерес превращен государством в право, - как верно пишет В.И. Ремнев, - поскольку нередко возможность его удовлетворения ограничена объективными условиями и главным образом экономическими" Ремнев В.И. Право жалобы и административная юстиция в СССР // Государство и право. 1986. № 6. С.29.

Охраняемый законом интерес и субъективное право - различные правовые дозволенности. Субъективное право есть такая дозволенность, которая возводится в правовую возможность, наделенную элементами власти и обеспеченную юридической обязанностью. Охраняемый законом интерес также можно считать возможностью, но возможностью в большинстве своем социальной, фактической. Это лишь разрешённость действий. Следовательно, охраняемый законом интерес есть "простая правовая дозволенность", имеющая характер стремления, где отсутствует указание действовать строго зафиксированным в законе образом и требовать соответствующего поведения от других лиц, где отсутствует гарантированность со стороны конкретной юридической обязанности. Отмеченное может служить главным критерием для разграничения охраняемых законом интересов и субъективных прав. Малько А.В. Законный интерес и субъективное право // Вопросы теории охраняемых законом интересов. Ярославль, 1990. С.6-8

Таким образом, охраняемые законом интересы - это интересы, взятые законодателем под свою охрану не путем предоставления их носителям субъективных материальных прав, а наделения их правом прибегнуть к судебной форме защиты. Именно в этом проявляется правовой (юридический) элемент понятия "охраняемый законом интерес", как самостоятельной правовой категории. Бурлакова Н.Г. Правовая природа дел о принудительной госпитализации граждан в медицинский стационар // Медицинское право. 2006. № 2

Проецируя все вышеизложенное на предмет защиты по делам о принудительной госпитализации граждан в медицинский стационар, приходим к следующему выводу. Конституция Российской Федерации среди основных прав и свобод человека закрепляет: право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41), право на охрану достоинства личности (ст. 21), право на свободу и личную неприкосновенность (ст. 22), право на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства (п. 1 ст. 27).

Всеми этими правами человек наделен с рождения, они являются естественными и неотъемлемыми. Ничто не может быть основанием для умаления этих прав. В случае принудительной госпитализации граждан в медицинский стационар самым непосредственным образом нарушаются вышеперечисленные субъективные права граждан. Умаляются достоинство личности, его личная неприкосновенность, человек лишается возможности свободно передвигаться.

Иными словами, человека без его согласия, силой помещают в замкнутое пространство без достаточных на то оснований. В данном случае нарушаются именно права гражданина. Законные интересы личности в виде надлежащего медицинского обслуживания, достойного обращения, беспрепятственного передвижения и др. уже обеспечены охраной со стороны государства путем их закрепления в конкретных субъективных правах (ст. 21, 22, ч. 1 ст. 27, ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Обязанная сторона правоотношения в лице должностных лиц медицинского стационара нарушает права гражданина путем активных действий (помещения в медицинский стационар). Следовательно, в этом случае предметом судебной защиты являются не законные интересы личности, а предусмотренные в законе субъективные права граждан. Отсюда следует, что дела о принудительной госпитализации граждан в медицинский стационар должны рассматриваться и разрешаться в порядке судопроизводства, предметом которого является не охраняемый законом интерес, а субъективное право гражданина.

Объектом судебной защиты по делам особого производства выступает охраняемый законом интерес. В случае если при подаче заявления или рассмотрении дела в порядке особого производства устанавливается наличие спора о праве, подведомственного суду, суд выносит определение об оставлении заявления без рассмотрения, в котором разъясняет заявителю и другим заинтересованным лицам их право разрешить спор в порядке искового производства.

О наличии спора о праве в делах, возникающих из административно-правовых и иных публичных правоотношений, может свидетельствовать следующее. Конституция Российской Федерации (ч. 2 ст. 46) предоставляет каждому право на обжалование действий или бездействий органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц, гарантируя судебную защиту от административного произвола. Это означает, что в суд может быть обжаловано действие или бездействие любого органа, независимо от его ведомственной принадлежности и формы собственности, если лицо с ним не согласно. При этом, как верно отметил В.Л. Микеленас,Микеленас В.Л. Производство по делам об оспаривании записей актов гражданского состояния: Автореферат дисс. … канд. юрид. наук. М., 1986. С.10. властные полномочия этих органов не влияют на право лица спорить с ними в судебном порядке.

Поскольку стороны находятся в состоянии правового конфликта, такие дела рассматриваются в состязательной форме, в форме противоборства двух сторон, за исключением некоторых установленных законом изъятий. К их числу относятся, например, такие, как особенности в правилах доказывания.

Из вышеизложенного следует, что по делам, возникающим из публично-правовых отношений, судом рассматриваются споры о субъективном праве, которые имеют публично-правовую природу, так как они возникают из административных или иных публичных правоотношений. Разрешая спор по делу о принудительной госпитализации гражданина в медицинский стационар, суд осуществляет контроль за законностью действий и решений должностных лиц медицинского лечебного учреждения по отношению к гражданину. О спорном характере производства по делам о принудительной госпитализации граждан в медицинский стационар, кроме всего прочего, свидетельствует наличие сторон. Заявитель и гражданин, в отношении которого решается вопрос о принудительной госпитализации, находясь в состоянии спора, заинтересованы в его разрешении.

Заявитель - медицинский стационар в лице своего представителя - должностного лица, заинтересован в защите публичного (государственного и общественного) интереса, в охране права неопределенного круга лиц. Речь идет о здоровье граждан, и в частности об обеспечении безопасности здоровья других членов общества, о недопущении увеличения количества лиц, нуждающихся в срочном оказании медицинской помощи. Поэтому при подаче заявления в суд представитель медицинского учреждения представляет интересы всего общества. Другая сторона - гражданин, подлежащий вопреки его желанию госпитализации, отстаивает в процессе свое личное право, свой личный интерес, который состоит в недопущении его госпитализации в медицинский стационар без его согласия или согласия его законного представителя на это, так как считает, что отсутствуют установленные для этого в законе основания и помещение его в это учреждение против его воли повлечет нарушение его прав и свобод, в частности право на свободу и личную неприкосновенность.

На основании изложенного можно сделать вывод о необходимости рассмотрения дел о принудительной госпитализации граждан в медицинский стационар в порядке производства по делам, возникающим из публичных правоотношений. Это подтверждается публично-правовым характером рассматриваемых отношений, наличием спора о субъективных правах и соответственно наличием спорящих сторон.

Как уже указывалось в работе, 21 мая 2013 года Госдума приняла в первом чтении проект N 246960-6 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - Проект). Необходимость принятия нового процессуального кодекса авторы законопроекта объясняют следующим: в административных и иных публичных правоотношениях отсутствует равенство субъектов, в связи с чем требуются иная методология и иной процессуальный закон, регулирующий рассмотрение дел, которые возникают из данных правоотношений.

Проектом по аналогии с Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации планируется регламентировать всю процедуру такого рассмотрения, начиная от подачи административного искового заявления и заканчивая исполнением судебных актов. В соответствии с данным документом предлагается выделить из Гражданского процессуального кодекса и объединить в рамках нового документа нормы, регулирующие производство по делам, которые возникают из публичных правоотношений(ст. 1 Проекта). Соответствующие поправки к Гражданскому процессуальному кодексу РФ содержатся в одном из сопутствующих законопроектов, а именно в ст. 15 проекта Федерального закона N 246965-6 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с введением в действие Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации". Проект Федерального закона N 246965-6 "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с введением в действие Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации" // http://base.consultant.ru/cons/2013 ( дата обращения: 15.09.13)

Подавляющее большинство норм Проекта аналогичны соответствующим нормам Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, например, правила освобождения от доказывания обстоятельств, признанных сторонами (ст. 67 Проекта), или положение, согласно которому можно приложить к административному исковому заявлению документы в электронной форме (ч. 2 ст. 128 Проекта). Таким образом, предлагается процедуру рассмотрения административных дел в основном сохранить неизменной. Помимо заимствований из указанных кодексов в Проекте содержатся положения, которые предлагается установить впервые. Например, для инициирования судебного разбирательства по правилам Проекта необходимо будет обращаться в суд с административным исковым заявлением (в настоящее время в процессуальном законодательстве существуют лишь "исковое заявление" и "заявление").

В ст. 1 Проекта перечислены категории дел, которые подлежат рассмотрению в порядке административного судопроизводства. К ним отнесены все категории дел, перечисленные в гл. 24-26.2 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации.

Также Проект относит к административным делам некоторые разновидности дел, рассматриваемых в настоящее время в порядке искового, приказного или особого производства, в том числе дела о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар, продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина (гл. 28 Проекта). В настоящее время такие дела рассматриваются в порядке особого производства в соответствии с гл. 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Таким образом, с введением в действие Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации дела о принудительной госпитализации в психиатрический стационар и принудительном психиатрическом освидетельствовании будут возбуждаться путем подачи административного иска и рассматриваться будут в порядке административного судопроизводства. Фактом появления данного законопроекта государство признало существующее неравенство психиатрического лечебного учреждения и пациента в публичном правоотношении, поэтому понадобилась особая законодательная процедура разрешения правового спора, которая должна стать эффективным средством правовой защиты. В настоящее время идет подготовка Проекта ко второму чтению. Все достоинства и пробелы нового законопроекта после введения его в действие покажет судебная практика будут в порядке административного судопроизводства.

Глава 2. Принудительная госпитализация гражданина в психиатрический стационар и принудительное психиатрическое освидетельствование

2.1 Понятие и основания принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и принудительного психиатрического освидетельствования

В законном порядке гражданин РФ может быть принудительно помещен в психиатрический стационар или принудительно подвергнут психиатрическому освидетельствованию только по решению суда.

Случаи принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и принудительное психиатрическое освидетельствование, а также продление срока указанной госпитализации и психиатрического освидетельствования регулируются Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"Федеральный закон от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" //Ведомости РФ. 1992. N 33. Ст. 1913. (далее Закон N 3185-1-ФЗ), главой 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, а также другими нормативными актами.

Согласно Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"//Российская газета от 23 ноября 2011 г.№ 5639, в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя (ст. 20, п. 9, п.п.3).

Психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи. (ч. 1 ст. 23Закона N 3185-1-ФЗ).

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (ч. 4 ст. 23 Закона N 3185-1-ФЗ).

Наиболее часто применяемым критерием для освидетельствования, госпитализации в недобровольном порядке является непосредственная опасность лица для себя или окружающих.

Несмотря на значительное количество исследований, вопросы определения критериев потенциальной общественной опасности психически больных, находящихся в состоянии неволе способности, остаются достаточно спорными. Специалисты отмечают, что в целом трудность решения вопроса о потенциальной общественной опасности лиц с психическими расстройствами связана с тем:

1) что абсолютное большинство психически больных никогда не совершает опасных насильственных действий;

2) что степень опасности больного, даже с бредовыми идеями, грубыми интеллектуальными расстройствами и изменениями эмоциональной сферы может меняться в зависимости от ряда обстоятельств и очень редко бывает постоянной;

3) что опасность больного в известной степени определяется также принципами и критериями, содержащимися в законоположениях данной страны и морально-этическими взглядами общества.

Закон не дает развернутой характеристики понятия состояния непосредственной опасности психически больного лица. Именно поэтому на практике содержание формулы «непосредственная опасность» трактуется неоднозначно и отражает сферу субъективного понимания состояния лица, которая может быть необоснованно сужена или расширена, что не редко приводит к необоснованному ограничению личной свободы гражданина и его неприкосновенности. Курбанов М.А. Гражданско-правовые отношения в сфере психического здоровья: исторический аспект // Независимый психиатрический журнал. 2004. № 1 С.24

В отличие от Закона N 3185-1-ФЗПроект ФЗ N 246960-6 Кодекса административного судопроизводства (в его ч. 6 ст. 266 Главы 28) при рассмотрении административного дела о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина предполагает, что суду нужно выяснить:

1) имеются ли сведения о совершении гражданином действий, которые дают основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства;

2) влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;

3) наличие факта отказа или уклонения гражданина от психиатрического освидетельствования в добровольном порядке.

Принудительная госпитализация в отличие от освидетельствования является неотложной, срочной мерой. По этой причине лицо сначала помещается в стационар, затем в отношении него должно быть получено решение суда о госпитализации.

Статья 28Закона N 3185-1-ФЗ(в ред. от 25.11.2013г.) определяет основанием для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условияхналичие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым (статья 29Закона N 3185-1-ФЗ).Закон допускает, что лицу, которое проходит лечение на добровольной основе, может быть отказано в выписке из психиатрического стационара, продление госпитализации также разрешается лишь в судебном порядке.

Статья 29 Закон N 3185-1-ФЗ определяет основания помещения гражданина в психиатрический стационар. Структура этой статьи включает в себя три критерия, необходимые при недобровольной (принудительной) госпитализации в психиатрической стационар.

Первый - в момент осуществления недобровольной (принудительной) госпитализации, лицо, подлежащее помещению в психиатрический стационар, должно страдать тяжелым психическим расстройством. Иными словами, только подозрения врача на наличие такого расстройства у данного лица явно недостаточно. Закон допускает недобровольную госпитализацию гражданина в психиатрический стационар лишь в случае, если он действительно страдает психическим расстройством, если это расстройство тяжелое, и если об этом имеется заключение врача соответствующей специализации.

Второй критерий - обследование или лечение гражданина, недобровольно (принудительно) госпитализируемого в психиатрический стационар, может проводиться только в условиях стационара. Поэтому необходимо, чтобы заключения комиссий врачей-психиатров о принудительной госпитализации в психиатрическую больницу содержали аргументированное обоснование той позиции, что объективно отсутствует возможность обследовать или лечить пациента амбулаторно.

Третий критерий -в свою очередь, состоит их трех составляющих:

- непосредственная опасность лица, недобровольно госпитализируемого в психиатрический стационар, для себя или окружающих, или

- его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

- существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Все три основания соответствуют принятым международным стандартам в области недобровольных психиатрических мер.

Конкретный случай может содержать в себе одно или несколько из этих составляющих. Следует заметить, что среди составляющих третьего критерия не обозначены более и менее важные. Наличие любого из них в отдельности или в сочетании с другими составляющими, названными в статье 29, приводят к одинаковым юридическим последствиям - помещению в психиатрический стационар недобровольно.

Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, по основаниям, предусмотренным статьей 29 ЗаконаN 3185-I, подлежит обязательному психиатрическому освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров медицинской организации, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, он подлежит немедленной выписке.

Исходя из положений ч.2 ст.22 Конституции РФ, действия врачей по освидетельствованию и подаче заявления в суд не должны превышать 48-часового срока. 24 часа для обращения в суд должны охватываться максимальным сроком в 48 часов и не могут к нему приплюсовываться. На это указывает и ст.303Гражданского процессуального КодексаРоссийской Федерации, устанавливающая срок подачи заявления в судименно 48-часов. Определение Конституционного Суда РФ от 05 марта 2009 № 544-О-П "По жалобе гражданки Хорошавцевой Надежды Николаевны на нарушение ее конституционных прав рядом положений Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации"// http://base.consultant.ru/cons/2013 (дата обращения: 26.11.2013)