Нормативно-правовое регулирование оборота диетического (лечебного и профилактического) питания в Российской Федерации: коррупционная составляющая

Совещание было построено следующим образом:

1. Презентация главного диетолога ДЗ г Москвы Шарафетдинова А.С. «Современные подходы к оптимизации лечебного питания при туберкулезе».

2. Презентация вице-президента НАКП профессора Гроздовой Т.Ю. «Основы реализации нормативно-правовых документов по организации лечебного питания в медицинских учреждениях противотуберкулезной службы».

3. Вопросы и ответы.

В презентации «Современные подходы к оптимизации лечебного питания при туберкулезе» выделены основные моменты:

· Дана полная нормативно-правовая база по туберкулезу;

· Последовательно, с указанием на нормативно-правовые акты, представлена необходимость оптимизации пищевого рациона СБКС при осуществлении комплексного лечения больных туберкулезом;

· В полном объеме представлен специализированный продукт лечебного питания - СБКС;

· Представлены научные исследования, проведенные в НИИ питания РАМН по туберкулезу (подробно в таблицах);

В заключении лектор подчеркнул, что Министром здравоохранения РФ Скворцовой инициирована работа по формированию нового приказа по организации лечебного питания в ЛПУ РФ, который должен быть подписан до конца 2012 года.

В презентации «Основы реализации нормативно-правовых документов по организации лечебного питания в медицинских учреждениях противотуберкулезной службы» можно выделить следующие основные моменты:

· Представлена история создания приказов по организации питания, начиная с приказов № 540, 369, 330 (с изменениями) до приказа № 1851 по Москве.

· Сделан акцент на том, что в основе разработки нового ССНП лежит таблица «Физиологические потребности в пищевых веществах и энергии разных групп населения РФ», подписанная Главным государственным санитарным врачом МЗСР РФ Г. Онищенко. ССНП продуктов были разработаны специалистами НИИ питания РАМН и являются основой для формирования рабочих меню на местах.

· Реализация данных ССНП может быть осуществлена через предложенные меню в приложениях к приказу, либо через формирование собственных 7-ми дневных меню, при условии выполнения ССНП, представленных к исполнению в приказе № 1851.

· Было сказано о том, что нормативно-правовые акты (приказы, распоряжения) носят исполнительный характер, а методическая литература является рекомендательной.

· Готовность ЛПУ к внедрению современных технологий в лечебное питание представлена по следующим параметрам:

1. Разработана нормативно-правовая база внедрения новых технологий в лечебное питание;

2. Организованы семинары, рабочие совещания для специалистов диетологической службы по внедрению новых технологий лечебного питания;

Увеличение финансирования на приобретение продуктов питания;

3. Необходима поддержка со стороны администрации ЛПУ;

4. При этом на сегодняшний день существует недостаточная готовность лечебного звена к внедрению новых технологий.

· Представлен приказ № 1851.

· Подготовительный этап на местах для реализации приказа № 1851 разработан по параметрам:

1. Издание организующего приказа (по сути дублирование) в медицинском учреждении по организации лечебного питания в соответствии с приказом № 1851;

2. Организация работы Совета по лечебному питанию, где рассмотреть этапы проведения подготовительной работы по внедрению нового приказа;

3. Утверждение системы лечебных диет (стандартных, индивидуальных, специализированных);

4. Утверждение картотеки блюд;

5. Утверждение скорректированного 7-ми дневного меню с учетом выполнения ССНП по приказу № 1851.

· Представлены приложения, семидневные меню по диете ВБД (т), картотека и другие моменты из приказа № 1851.

По окончании лекций присутствующими представителями ЛПУ были заданы вопросы, которые можно сгруппировать по двум направлениям:

1. Финансовое обеспечение выполнения ССНП по приказу № 1851.

2. Практическое внедрение ССНП в работу ЛПУ противотуберкулезной службы.

Лекторами были даны ответы, однако представители лечебных учреждений обратились к нам за разъяснениями о цели проведения данного совещания, из чего можно сделать вывод, что они не получили или не поняли ответов на свои вопросы. Мы еще раз расставили акценты на наиболее важные моменты и ответили на заданные вопросы.

В целом можно отметить следующее:

1. Все специалисты диетологической службы ЛПУ получили приказ № 1851, 7-ми дневные меню, но не получили картотеку блюд для реализации ССНП.

2. Часть представителей ЛПУ была агрессивно настроена и против закупки СБКС.

3. Присутствующие на совещании активно обсуждали лоббирование Департаментом здравоохранения Москвы продукта СБКС, причем не стеснялись в выражениях при посторонних лицах.

4. На мой взгляд, отсутствие представителя Департамента здравоохранения, курирующего противотуберкулезную службу Москвы, способствовало некорректному поведению ряда представителей учреждений.

5. Особо хочется отметить не должный уровень профессиональной подготовки по специальности «Диетология». Такой вывод напрашивается из анализа заданных вопросов практического характера.

Мои предложения:

1. Силами сотрудников нашей компании прозвонить лечебные учреждения, с целью получения информации от диетологической службы о наличии в полном объеме приложений к приказу № 1851.

2. В лечебные учреждения, не получившие в полном объеме интересующий нас документ, продублировать все приложения в электронном варианте.

3. Специалисту ОПД Шатурной И.В. составить план выхода в учреждения для разъяснения на местах методов реализации данного приказа по принципу ранжирования ЛПУ по коечному фонду (А, В, С). Соответственно подключиться к проведению информирования ЛПУ и менеджерам по продажам, которые закреплены за регионом Москва.

Мои опасения:

Предполагаю, что учреждения будут продолжать саботировать исполнение данного приказа ДЗ Москвы и писать запросы в Департамент здравоохранения.



ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

Приложение № 1

Определение видов работ выделенному специалисту диетологу

Краснодарского края при заключении договора подряда с ООО «МЦКП»:

I. Взаимодействие со специалистами ООО «МЦКП»:

По всем вопросам, связанным с практическим внедрением диетического продукта питания смеси белковой композитной сухой «ДИСО» «Нутринор» в лечебные рационы пациентов обращаться к региональному менеджеру Шалькову В.А. и руководителю отдела практической диетологии Компании Ким И.И.

Использовать в своей работе все документы и рекомендации, разработанные специалистами отдела практической диетологии ООО «МЦКП».

Ежеквартальное подведение промежуточных итогов о проделанной работе в рамках исполнения видов работ по договору подряда направлять на электронный адрес:dietolog-kim@mail.ru

II. Взаимодействие с Департаментом здравоохранения Краснодарского края:

· Разработать Информационное письмо с рекомендациями по использованию смесей белковых композитных сухих (СБКС) в диетическом (лечебном и профилактическом) питании за подписью руководителя Департамента здравоохранения Краснодарского края с рассылкой в лечебные учреждения данного региона.

· Инициировать и принимать участие в разработке территориального стандарта (или распоряжения, приказа) на территории Краснодарского края с обязательным включением СБКС в среднесуточные наборы продуктов по всем видам стандартных диет для детей (с дифференциацией по возрастам), беременных женщин и кормящих матерей, согласно нормативно-правовой документации Минздравсоразвития РФ (на примере Республики Башкортостан).

· Осуществлять постоянный контроль за исполнением учреждениями МЗ территориальных стандартов (приказов, распоряжений), утвержденных на территории Краснодарского края.

· При составлении плана проведения различных тематических конференций по линии Департамента здравоохранения Краснодарского края включать в повестку дня вопросы по оптимизации питания в учреждениях здравоохранения.

III. Самостоятельная работа на территории Краснодарского края по внедрению диетического продукта СБКС в лечебное питание пациентов в условиях ЛПУ.

1. Проработать всю информационно-методическую литературу по внедрению диетического продукта смеси белковой композитной сухой «ДИСО» «Нутринор» в лечебное питание, предоставленную специалистами ООО «МЦКП».

2. Проводить обучение руководителей учреждений и лиц, ответственных за организацию питания по вопросам внедрения современных технологий в диетическое (лечебное и профилактическое) питание по плану:

· проработка современной нормативно-правовой базы Российской Федерации и Краснодарского края;

· при необходимости принимать участие в проведении Советов по лечебному питанию в лечебных учреждениях (доп. информация № 1-Шаблон Совета по лечебному питанию);

· включение диетических продуктов смесей белковых композитных сухих в смету расходов лечебными учреждениями, с целью увеличения финансирования и рационального расходования денежных средств, выделенных на закупку продуктов питания.

3. Проводить учебно-методическое обучение сотрудников диетологической службы подведомственных учреждений по практическому внедрению СБКС в диетическое (лечебное и профилактическое) питание.

4. Проводить рабочие семинары, конференции и другие мероприятия с включением вопросов оптимизации питания в ЛПУ в части использования СБКС.

5. Запрашивать от диетологической службы подведомственных лечебных учреждений ежеквартальные отчеты о выполнении натуральных норм, в том числе по диетическому продукту СБКС, с целью проведения контроля и мониторинга по увеличению закупок на территории Краснодарского края данного продукта.

6. Проводить комплексные проверки лечебных учреждений по алгоритму, разработанному руководителем отдела практической диетологии ООО «МЦКП» (доп. Информация № 2-Алгоритм проверок).

7. Принимать непосредственное участие и организовывать присутствие лиц, ответственных за организацию питания, сотрудников диетологической службы и поварского состава подведомственных лечебных учреждений для участия в мастер-классах по приготовлению блюд с включением в рецептуру СБКС, конференций, круглых столов и т.д., проводимых специалистами практической диетологии НАКП и ООО «МЦКП».

8. Консультировать диетологическую службу подведомственных учреждений здравоохранения и учреждений социального обслуживания по вопросам, возникающим в процессе использования продукта СБКС при организации диетического (лечебного и профилактического) питания граждан Краснодарского края.

9. Инициировать введение в программу обучения специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, проводимых Государственным образовательным учреждением «Центр повышения квалификации» лекционных занятий с медицинскими сестрами диетическими по теме «Внедрение современных технологий при оказании диетологической помощи» в области применения смесей белковых композитных сухих (доп. информация № 3-Программа обучения от НАКП).

10. При необходимости оказывать консультативную помощь специалистам по проведению торгов в учреждениях здравоохранения и учреждениях социального обслуживания граждан Краснодарского края при выставлении котировочной заявки на закупку СБКС для диетического (лечебного и профилактического) питания. Рекомендовать использовать техническое задание по утвержденной форме, разработанное специалистами Компании ООО «МЦКП», во избежание поставки недобросовестным поставщиком своей продукции в учреждения МЗ и СЗ. (доп. информация № 4- Техническое задание).

11. Рекомендовать диетологическим службам лечебных учреждений и учреждений социальной защиты использовать в работе по формированию картотеки блюд с включением СБКС в рецептуру блюд следующие нормативные документы и практические руководства:

- «Картотека блюд диетического (лечебного и профилактического) питания оптимизированного состава» /Под редакцией академика РАМН, профессора В.А. Тутельяна. М., 2008.

- «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет оптимизированного состава, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения и учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов»: практическое руководство (нормативный документ)/Сост. Б.С Каганов, А.С. Шарафетдинов, Э.Н. Преображенская и д р, М., 2010.

12. Информировать специалистов ООО «МЦКП» о находящихся в разработке документах (приказы Департамента здравоохранения Краснодарского края, письма рекомендательного или разъяснительного характера), содержание которых непосредственно связано с внедрением либо использованием диетических продуктов в лечебном питании пациентов, а также новостях, проверках, изменениях Законодательства, кадровых перемещениях в своем регионе.

13. Проработка вопросов оптимизации питания пациентов в условиях стационара при составлении государственного контракта для учреждений здравоохранения, в случае перехода на оказание аутсорсинговых услуг по организации диетического (лечебного и профилактического) питания на территории Краснодарского края.

14. Вносить предложения по оптимизации своей деятельности в рамках исполнения договора подряда.

Дата Подпись



ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

ПРОТОКОЛ

заседания Совета по лечебному питанию

(наименование учреждения)

от «___»_________2011г.

Присутствуют:

Председатель Совета по лечебному питанию _____________________

_____________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Члены Совета:

___________________________________

___________________________________

___________________________________

(Ф.И.О., должность)

Заседание ведет Председатель Совета по лечебному питанию _______

_____________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Секретарь ___________________________________________________

_____________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Повестка дня.

· С целью белковой коррекции пищевых рационов и улучшения качества питания пациентов, находящихся на стационарном лечении, включить в состав среднесуточного набора продуктов смеси белковые композитные сухие (СБКС) в качестве компонента приготовления готовых блюд в составе стандартных, индивидуальных и специализированных диет в соответствии с Приказом МЗ РФ № 330 от 5 августа 2003 года «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями, внесенными Приказами № 2 от 10.01.2006г. и № 316 от 26.04.2006г.).

· Использовать следующие таблицы из Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, а именно:

таблица 1а «Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного» к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (включена Приказом №2 МЗСР РФ от 10.01.2006 года);

таблица 7 «Замена продуктов по белкам и углеводам» к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (включена Приказом № 316 МЗСР РФ от 26.04.2006 г.);

· Использовать при организации диетического (лечебного и профилактического) питания в ЛПУ в качестве практического руководства «Картотеку блюд диетического (лечебного и профилактического) питания оптимизированного состава» и нормативного документа «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет оптимизированного состава, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения и учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» под редакцией академика РАМН, профессора В.А. Тутельяна, одобренные Межведомственным Научным советом по медицинским проблемам питания Минздравсоцразвития России и Российской академии медицинских наук для использования в лечебно-профилактических учреждениях.

По указанной повестке выступили:

Врач-диетолог/медицинская сестра диетическая____________________

_____________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Зам глав врача по лечебной работе_______________________________

____________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Зав. отделением ______________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Настоящим Советом по лечебному питанию принято следующее решение.

РЕШЕНИЕ:

Пункт 1. Утвердить включение в состав среднесуточного набора продуктов смеси белковые композитные сухие в качестве компонента приготовления готовых блюд в составе стандартных, индивидуальных и специализированных диет, согласно Приказа МЗ РФ № 330 от 5 августа 2003 года «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской федерации» (с изменениями, внесенными Приказами № 2 от 10.01.2006г. и № 316 от 26.04.2006г.) в составе утвержденной номенклатуры диет, используемых в (наименование ЛПУ) в следующих количествах:

· по ОВД - ;

· по ЩД - ;

· по ВБД - ;

· по ВБД(т)-;

· по НБД - ;

· по НКД - ;

Пункт 2. Утвердить использование Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях (включена приказами Минздравсоцразвития России № 2 от 10.01.2006 года и № 316 от 26.04.2006 ), а именно:

Таблицу 1а к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях «Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного»;

Таблицу 7 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях «Замена продуктов по белкам и углеводам».

Пункт 3. Утвердить практическое руководство «Картотеку блюд диетического (лечебного и профилактического) питания оптимизированного состава» и нормативный документ «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет оптимизированного состава, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения и учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» под редакцией академика РАМН, профессора В.А.Тутельяна, одобренные Межведомственным Научным советом по медицинским проблемам питания Минздравсоцразвития России и Российской академии медицинских наук для использования в практической работе при разработке или коррекции картотеки блюд и сезонного семидневного меню.

Пункт 4. Утвердить картотеку блюд и сводное семидневное меню ЛПУ (указать наименование), разработанные с использованием практического руководства и нормативного документа, предусмотренных пунктом 3 настоящего решения.

Пункт 5. Продолжать внедрять современные технологии при организации диетического (лечебного и профилактического) питания в сфере оказания диетологической помощи пациентам в условиях стационара.

Председатель Совета по лечебному питанию ________/____________/

Члены Совета по лечебному питанию:

1. _______________________/______________________/

2. _______________________/______________________/

3. _______________________/______________________/



ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

Алгоритм

проведения проверок по организации диетического (лечебного и профилактического) питания в ЛПУ выделенным специалистом-диетологом на территории

№	Алгоритм проверки	Показатели
1	Наименование ЛПУ
2	Основание для проведения проверки в ЛПУ (приказ МЗ №....)
3	Имеющийся коечный фонд ЛПУ (количество круглосуточных, дневных, детских коек)
4	Наличие у учреждения лицензии на медицинскую услугу «Диетология»
5	Численность пациентов, находящихся на питании на момент проверки (сверка порционников с данными статистики)
6	Фактическая стоимость питания: - по источникам финансирования, - в разрезе номенклатуры диет, - с учетом дифференциации по возрастам для детских коек
7	Утвержденное штатное расписание (укомплектованность медицинскими кадрами в процентном соотношении): - врач-диетолог; - медицинская сестра диетическая; - шеф-повар (зав. производством); - повар; - кухонный работник; - зав. продуктовым складом; - водители, экспедиторы и т.д.
8	Наличие у пищеблока сертификата соответствия на услугу «Питание» (добровольная сертификация)
9	Наличие сертификата и квалификационной категории (дата прохождения последнего усовершенствования): - врача-диетолога, - медицинской сестры диетической
10	Наличие нормативно-правовых документов по организации лечебного питания в ЛПУ (приказы МЗ РФ, территориальные приказы, СанПиНы, внутренние приказы по ЛПУ)
11	Программа производственного контроля (при наличии)
12	Наличие внутреннего приказа о внедрении в лечебное питание пациентов современных продуктов диетического (лечебного и профилактического) питания смесей белковых композитных сухих с целью коррекции пищевых рационов
13	Описание материально-технической базы пищеблока: - водоснабжение, - наличие приточно-вытяжной вентиляции, - дата проведения последнего капитального, косметического ремонта, - наличие производственных цехов, складских и подсобных помещений, - наличие механического, теплового и холодильного оборудования, - наличие немеханизированного оборудования, - обеспечение моющими и дезинфицирующими средствами, - обеспечение и маркировка уборочного инвентаря, - наличие в достаточном количестве спецодежды
14	Организация диетического (лечебного и профилактического) питания в ЛПУ: - приказ руководителя ЛПУ по организации лечебного питания; - приказ руководителя ЛПУ о составе членов Совета по лечебному питанию; - план работы Совета по лечебному питания на период (год); - ведение протоколов Совета по лечебному питанию; - периодичность проведения Советов по лечебному питанию; - наличие группы нутритивной поддержки, прошедшей специальную подготовку по энтеральному питанию; - наличие перечня на закупку традиционных продуктов питания, утвержденного на Совете по лечебному питанию; - наличие перечня на закупку диетических, функциональных и специализированных продуктов питания, утвержденного на Совете по лечебному питанию; - наличие сезонных семидневных меню в разрезе диет, утвержденных в данном ЛПУ (стандартных, индивидуальных и специализированных); - наличие утвержденного сводного семидневного меню по сезонам; - наличие утвержденных карточек-раскладок, в том числе с включением СБКС в рецептуру блюд; - наличие утвержденной картотеки блюд и первоисточников (нормативные документы и практические руководства); - соблюдение режима питания; - соблюдение соотношения белков, жиров, углеводов и суточной калорийности рациона в соответствии с назначенной диетой; - в каком объеме проведена белковая коррекция диетическими продуктами питания смесями белковыми композитными сухими Наличие перечня документации пищеблока для выписки питания и контроля качества готовой пищи в ЛПУ в соответствии с Инструкцией по организации лечебного питания в ЛПУ к Приказу МЗ РФ № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ» (с изменениями от 07.10.2005г, 10.01.2006г, 26.04.2006г.): - форма № 1-84 «Порционник на питание больных» - форма № 22-МЗ «Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании» - форма № 23-МЗ «Раздаточная ведомость» - форма № 1-85 «Карточка-раскладка» - форма № 44-МЗ «Меню-раскладка для приготовления питания на больных» - форма № 1-лп «Личная медицинская книжка работника» - форма № 2-лп «Журнал «Здоровье» - форма 3-лп «Журнал С-витаминизации блюд» - форма 6-лп «Журнал контроля за качеством готовой пищи (бракеражный)».
15	Обеспечение буфетных при отделениях ЛПУ: - холодной и горячей проточной водой, - электрическими кипятильниками непрерывного действия, - моечными ваннами для мытья столовой посуды и приборов, - наличие баков для дезинфекции столовой посуды и приборов; - моющими дезинфицирующими средствами, - сетками для сушки столовой посуды и приборов, - шкафом для хранения запаса хлеба, - шкафом для хранения хозяйственного инвентаря, - мармитной установкой или электроплитой для подогрева пищи (при необходимости), столом с гигиеническим покрытием для раздачи пищи, - столом для грязной посуды, - спецодеждой в достаточном количестве, - комплектом столовой посуды из расчета на одного больного, - уборочным инвентарем с маркировкой «для буфетной».
16	Данные фактического выполнения среднесуточных наборов продуктов за период (месяц, квартал, год) в процентном соотношении к нормам на основании: - Приказа МЗ РФ № 330 от 05.08.2003г «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ» (с изменениями от 07.10.2005г, 10.01.2006г, 26.04.2006г.) - Приказа МЗСР РФ № 316 от 26.04.2006г. О внесении изменений в приказ МЗ РФ № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ». - Приказа СССР № 333 от 10.03.1986г. «Об улучшении организации питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)», (или/и местный территориальный приказ). - Приказа МЗ РФ № 122 от 06.05.1995 г. «О мерах по улучшению деятельности госпиталей для ветеранов войн»
17	Исполнение приказа МЗСР РФ № 2 от 10.01.2006г. О внесении изменений в приказ МЗ РФ № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ» в части соотношения натуральных продуктов и диетических продуктов питания смесей белковых композитных сухих по всем видам стандартных диет.
18	Соблюдение правильности применения Таблицы 7 к Инструкции по организации лечебного питания В ЛПУ (приказ № 316) «Замена продуктов по белкам и углеводам».
19	Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима на пищеблоке, складских помещениях: - соблюдение поточности технологических процессов; - маркировка уборочного инвентаря, - соблюдение температурного режима в холодильных камерах, - наличие суточных проб в течение 48 часов, - дата проведения последнего капитального ремонта пищеблока, - сроки хранения и реализации особо скоропортящихся продуктов питания, - соблюдение товарного соседства продуктов питания на продуктовых складах и в комнатах хранения суточного запаса на пищеблоках, - проверка (выборочно) наличия сопроводительной документации, удостоверяющей качество и безопасность продуктов питания; - наличие санитарного паспорта на спецавтотранспорт, - наличие санитарных книжек и дата последнего прохождения профилактических и медицинских обследований работников пищеблока, продуктовых складов, раздаточных и буфетных; - отметка в санитарных книжках о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации; - контроль продуктовых домашних передач для больных в отделениях ЛПУ
20	Контрольное взвешивание готовой пищи (комиссионное)
21	Рекомендовать диетологической службе ЛПУ при составления карточек-раскладок использование следующих нормативных документов и практических руководств: -«Картотека блюд диетического (лечебного и профилактического) питания оптимизированного состава», под редакцией академика РАМН, профессора В.А. Тутельяна, Москва, 2008 г (разработчики: В.А. Тутельян, М.А. Самсонов, Б.С. Каганов, А.К. Батурин, Х.Х. Шарафетдинов, О.А. Плотникова, М.С. Павлючкова). - «Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет оптимизированного состава, применяемых в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения и учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов», утвержденное В.А. Тутельяном, Москва 2009, 2010 гг. - «Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания», под редакцией Ф.Л. Марчука, 2006 г. и 2007 г.; - «Картотека блюд лечебного и рационального питания», под редакцией М.А. Самсонова, I, II том, 1995-96гг.; - «Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий диетического питания», под редакцией В.Т. Лапшиной, 2002 г.; - «Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания», - 12-е издание, исправленное и дополненное - СПб.: Профи, 2009г. - «Таблицы химического состава и калорийности российских продуктов питания», под редакцией И.М. Скурихина, В.А. Тутельяна, 2008 г. -другие нормативные документы.
22	При разработке данного алгоритма проведения проверок по организации диетического (лечебного и профилактического) питания в ЛПУ использовано: - Второе издание книги «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», под редакцией В.А. Тутельяна, М.М. Гаппарова, Б.С. Каганова, Х.Х. Шарафетдинова, Москва 2010г.; - Приказ МЗ РФ № 330 от 05.08.2003г «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ» (с изменениями от 07.10.2005г, 10.01.2006г, 26.04.2006г.); - СанПиН 2.1.3.1375-03" Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»; - СанПин 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; - СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; - Федеральный закон РФ от 02 января 2000г (с изменениями на 22.12.2008г) № 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" ; - Постановление Правительства Российской Федерации № 982 от 01.12. 2009г (в редакции 26.07.2010г.) «Об утверждении единого перечня продукции, подлежащей обязательной сертификации и единого перечня продукции, подтверждение соответствия которой осуществляется в форме принятия декларации о соответствии»; - Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.07.2002г. № 26 «О введении производственного контроля»;
По результатам комплексной проверки составить справку с указанием: · замечаний и сроков их устранения, · рекомендаций по усовершенствованию организации диетического (лечебного и профилактического) питания в данном проверяемом ЛПУ.

Размещено на Allbest.ru