Анализ деятельности профильных государственных органов в сфере здравоохранения и социальной защиты ПМР за 2010 год

В результате проведения иммунизации населения в соответствии с Государственной целевой программой «Иммунизация населения Приднестровской Молдавской Республики на период 2006-2010 гг.», утверждённой Законом ПМР от 05.08.05г. № 617 - З - III, удалось снизить показатели инфекционной заболеваемости. Заболеваемость вирусным гепатитом «В» среди всего населения снизилась в 1,2 раза, а среди детского населения случаев заболевания не зарегистрировано. Число случаев заболевания туберкулезом органов дыхания среди детей снизилось с 16 в 2006 году до 2 в 2010 году. На протяжении более 10 лет нет случаев полиомиелита.

В 2010 году для выполнения Государственной целевой программы «Иммунизация населения ПМР 2006-2010гг.» на закупку вакцин, шприцев и лабораторных диагностикумов профинансировано 971 417 рублей ПМР, что составило 99,1% от предусмотренных сметой средств (в 2009г.- фактически использовано 863 998 рублей ПМР, что составило 91,1% от сметы).

Эпидемиологическая обстановка по внутрибольничным инфекциям за 2010г. в сравнении с 2009 г., в целом по ПМР остается неустойчиво благополучной. В целом по республике регистрируется незначительный рост внутрибольничными инфекциями, с 22,1 до 26,0 на 100 тыс. населения.

Проведенная за последние два года (2009 - 2010 г.г.) целенаправленная работа по оздоровлению населения от гельминтозов, позволила добиться снижения показателей заболеваемости по основным видам гельминтозов (гименолепидоз, трихоцефалез и энтеробиоз). Заболеваемость гельминтозами по республике, составила 579,2 в 2010г. на 100 тыс. населения, в 2009г. - 618,4 случаев на 100 тыс. населения.

По результатам учета гнуса и наличию клещей, республика относится к территории массового распространения опасных насекомых и входит в зону устойчивого риска передачи малярии. В 2010 г. зарегистрированы 2 завозных случая тропической малярии (г. Тирасполь, г. Бендеры).

В 2010 году проведена значительная работа по одному из основных направлений совершенствования государственного санитарно-эпидемиологического надзора - развитию санитарного законодательства по различным вопросам, затрагивающих сферу обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Всего разработано и введено в действие 45 различных документов, в их числе два проекта Указа Президента Приднестровской Молдавской Республики: «Об утверждении Положения о запрещении использования, порядке изъятия, утилизации и уничтожения недоброкачественных и опасных для здоровья человека и окружающей среды продовольственного сырья и пищевых продуктов», «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий» 5 директивных и 38 нормативно-методических документа.

В интересах охраны здоровья населения учреждениями Санэпидслужбы проводится санитарно-гигиенический мониторинг, обеспечивающий наблюдение, оценку и прогнозирование здоровья населения в связи с состоянием среды обитания. Осуществляется практическая деятельность Санэпидслужбы по программе санитарно-гигиенического мониторинга трансграничных вод (Молдова-Украина) согласно Приказу МЗ и СЗ ПМР от 11 августа 2008 г. № 429 «О введении мониторинга качества воды реки Днестр на территории Приднестровской Молдавской Республики». Ведется работа по созданию информационного фонда, ранжированию неблагоприятных факторов среды, оценке их значимости с точки зрения влияния на здоровье населения и управлению ими для разработки комплекса приоритетных профилактических и оздоровительных мероприятий.

Обоснованно предъявлялись санитарно-эпидемиологические требования к объектам, являющимся источниками вредного воздействия на человека, а также к эпидемиологически значимым объектам.

С учетом проведенных мероприятий обеспечено улучшение санитарно-гигиенического состояния объектов, условий труда, рационального питания в организованных коллективах, обеспечения детей школьной мебелью в соответствии с Государственной целевой программой «Школьная мебель», обеспечения детей начальных классов бесплатными горячими завтраками в Дубоссарском районе, дошкольных образовательных учреждений Республики - основными пищевыми продуктами питания.

Начата работа в рамках проекта «Поддержка мер по укреплению Доверия», организованного Европейским союзом и внедренного Программой Развития Организации Объединенных Наций по инвентаризации устаревших пестицидов.

Многочисленные мероприятия проведены в связи с наводнением совместно с аварийно-спасательными отрядами, представителями Государственных администраций территорий, в том числе по обработке территорий, дезинфекции помещений, 380 колодцев, проведению отбора и исследованию проб воды после дезинфекции. Особое внимание в период наводнения уделено загородным оздоровительным учреждениям, с целью предупреждения осложнения санитарно-эпидемиологической ситуации.

Первостепенное внимание уделялось контролю предприятий пищевой промышленности, являющихся основными поставщиками продукции на потребительский рынок республики, где несоблюдение элементарных требований санитарного и ветеринарного законодательства, могло привести к массовым пищевым отравлениям и инфекционным заболеваниям населения.

Риск возникновения подобной ситуации, связанной с реализацией опасной в микробиологическом отношении молочной продукции ОАО «Рыбницкий молочный комбинат» был предотвращен приостановлением деятельности комбината двумя Постановлениями главных государственных сан. врачей г.Рыбница и Республики.

Проведена кропотливая работа по отслеживанию всех «узких мест» производства, оценке рисков, связанных с дальнейшим производством.

Таким образом, значительными усилиями специалистов санэпидслужбы Республики был предотвращен возникший риск возникновения массовых пищевых отравлений.

В 2010 году в республике не зарегистрированы массовые пищевые отравления, как среди взрослого населения, так и среди детей в организованных коллективах.

5. Деятельность в сфере ветеринарного и фитосанитарного благополучия

Деятельность Государственной службы ветеринарного и фитосанитарного благополучия в отчетном периоде была направлена на обеспечение соблюдения юридическими и физическими лицами, в том числе и индивидуальными предпринимателями ветеринарного и фитосанитарного законодательства и иных нормативных правовых актов республики, содержащих правила, нормы и требования ветеринарного и фитосанитарного благополучия, а также осуществление государственного и фитосанитарного контроля (надзора) на территории Приднестровской Молдавской Республики.

В результате проведенной работы специалистами ГС ВФСБ за отчетный период проверено (обследовано) 1851 подконтрольный хозяйствующий субъект, в том числе по соблюдению ветеринарно-санитарных норм и правил - 616 (33 %) и фитосанитарных норм и правил - 1235 хозяйствующих субъектов (67 %).

Проведено 3091 мероприятие по контролю, в том числе в сфере ветеринарной деятельности - 919 (30 %) и в сфере фитосанитарной деятельности - 2172 (70 %).

В течении отчетного периода проводилась работа по аттестации подконтрольных объектов с выдачей разрешения (аттестата) на право деятельности - производства, заготовка, переработка и реализация продукции животного и растительного происхождения.

В настоящее время в республике хозяйственную деятельность на основании разрешений (аттестатов) осуществляет 343 хозяйствующих субъекта, в том числе в сфере заготовки, переработки и реализации продукции животного происхождения - 301 субъект (88 %) и 42 (12 %) - растительного происхождения.

Химическая защита сельскохозяйственных культур от вредителей, болезней и сорняков проведена на площади 185,8 тыс. га, в том числе: против вредителей - 41,0 тыс. га (22 %), болезней - 40,7 тыс. га (22 %) и сорняков - 104,1 тыс. га (56 %) (см. таблицу № 1).

План мероприятий по химической защите сельскохозяйственных растений выполнен на 112 %.

В соответствии с требованиями Закона ПМР «О фитосанитарном карантине» и положениями Инструкций были проведены обследования земельных угодий на выявление карантинных объектов (вредители, болезни, сорняки).

При обследовании 139 тыс. га земельных угодий, на площади 103,8 тыс. га были выявлены карантинные объекты (94 % к площади обследования):

в том числе: Карантинные вредители всего 1217 га (1 % к площади обследования):

из них: Американская белая бабочка 1205 га (99 %) и Восточная плодожорка 12 га (1%).

Карантинные сорняки выявлены на площади 102614 га (99 %)

из них: Амброзия полынолистная 101499 га ( 99 %) и Повилика (все виды) 1115 га ( 1 %).

В результате проведенной работы и постоянного контроля со стороны фитосанитарных инспекторов очаги карантинных объектов были локализованы и ликвидированы на площади 87711 га (см. таблицу № 2).

Экономическим агентам республики, осуществляющих экспортно-импортные операции выдано 10583 разрешительных документа, в т.ч. 8955 разрешений на ввоз 145,5 тыс. тонн грузов и 1628 разрешений на вывоз 11,6 тыс. тонн грузов. Осуществлялся систематический досмотр ввозимых и вывозимых подконтрольных грузов.

Всего досмотрено 108,2 тыс. тонн грузов, в том числе импортного - 97,9 тыс. тонн (90 %) и экспортного - 10,3 тонн (10 %).

Карантинной лабораторией проведено 4682 экспертизы подконтрольных грузов.

Республиканской семенной инспекцией проведено 493 анализа на посевную годность семян, в результате чего выдано 209 документов о качестве семян.

План ветеринарно-профилактических мероприятий выполнен на 109 %, в т.ч. план по исследованию животных на 105 % и по вакцинации на 115 % (см. таблицу № 3).

За отчетный период на территории республики зарегистрировано 37 случаев заразных заболеваний, в результате которых заболело 114 голов животных, в том числе: сибирская язва - 2 случая (28 голов), бешенство - 19 случаев (28 голов), колебактериоз - 7 случаев (44 головы), лейкоз - 8 случаев, (13 голов) и один случай бруцеллеза (1 голова) (см. таблицу № 4).

В местах регистрации заразных заболеваний проведены все необходимые ветеринарно-санитарные мероприятия, согласно действующих инструкций на территории Приднестровья.

Ветеринарными лабораториями проведено 88 131 исследование по поступившим пробам (образцам), в том числе бактериологическим отделом - 34 627 (39 %), серологическим - 45 163 (51 %), химико-токсикологическим - 8 341 (10 %) (см. таблицу № 6).

Лабораториями ветсанэкспертизы на рынках республики проведено 874,1 тыс. экспертиз, в том числе на продукцию животного происхождения 633,8 тыс. (72%) и 240,3 тыс. экспертиз на продукцию растительного происхождения (28%) (см. таблицу № 5).

Своевременный и качественный контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных и фитосанитарных норм и правил на всех этапах оборота пищевой продукции позволило создать условия для обеспечения пищевой безопасности республики.

В целях оптимизации системы государственного управления в сфере ветеринарного благополучия, 1 января 2011 года, в соответствии с Распоряжением Президента Приднестровской Молдавской Республики от 21 июня 2010 года № 469 «О реорганизации структуры государственного управления в области ветеринарного благополучия» (САЗ 10-25) осуществлена передача из ведения государственных администраций городов и районов Приднестровской Молдавской Республики в ведение Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики муниципальных ветеринарных учреждений.

Проведение указанной реорганизации муниципальных ветеринарных учреждений позволит создать единую Государственную ветеринарную службу, и даст возможность осуществлять государственный ветеринарно-санитарный контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных требований, установленных законодательством на всех этапах производства, заготовки, хранения, транспортировки, реализации продукции животного происхождения, а также при строительстве, реконструкции и вводе в эксплуатацию организаций или отдельных подразделений по производству, хранению, реализации продукции животного происхождения и ветеринарных препаратов.

Также, в 2010 году осуществлялась работа над вопросом создания на территории Приднестровской Молдавской Республики межведомственной токсикологической лаборатории, в связи с чем одним из приоритетных направлений в 2011 году будет разработка проекта государственной целевой программы под условным названием «Здоровая среда обитания». Одним из мероприятий данной программы будет создание единого лабораторного центра для проведения исследований, в том числе и токсикологических, для служб системы здравоохранения, ветеринарии, фитосанитарии, экологии, Министерства юстиции и других заинтересованных министерств и ведомств.

6. Проведение контрольных (надзорных) мероприятий

Государственный санитарно-эпидемиологический, ветеринарно-санитарный и фитосанитарный контроль (надзор) осуществлялся исключительно в формах совместных комплексных проверок и внеочередных контрольных мероприятий.

За отчетный период специалистами центров гигиены и эпидемиологии республики проверено 11 575 объектов.

Выявлены нарушения требований санитарного законодательства на 1808 объектах: г. Тирасполь - 183, г. Рыбница - 377, г. Дубоссары - 285, г. Бендеры - 527, г. Григориополь - 183, г. Слободзея - 76, г. Каменка - 120.

Проведены лабораторные исследования 52 695 проб питьевой воды, пищевых продуктов и других объектов окружающей среды на соответствие требованиям санитарных норм и правил. Установлено несоответствие 2 163 (5,3%) проб по бактериологическим показателям, 920 (7,4%) по физико-химическим показателям.

По результатам контрольных мероприятий, нерешенным вопросам направлено 2549 информаций в министерства и ведомства, государственные администрации, управления и ведомства.

По выявленным нарушениям санитарных норм и правил составлено 516 протоколов на сумму 49 447,20 руб. ПМР, направлено 1 292 санитарных предписания по устранению недостатков, наложено дисциплинарных взысканий на 527 человек, вынесено постановлений приостановлении эксплуатации 75 объектов, деятельность всех фактически приостановлена, приостановлена реализация 741 127,731 кг. недоброкачественной продукции на 173 объектах.

Государственной службой ветеринарно-санитарного и фитосанитарного благополучия совместно с налоговыми инспекциями городов и районов проведено 475 плановых (совместных) проверок, в т.ч. по соблюдению ветеринарных норм и правил - 210 (44 %) и фитосанитарных - 265 проверок (56 %).

В результате проведенных мероприятий по контролю выявлено 152 административных правонарушений, в том числе нарушение ветеринарно-санитарных норм и правил - 90 (59 %) и фитосанитарных - 62 (41 %).

Дела об административных правонарушениях рассматривались по месту их совершения, в результате чего было вынесено 176 Постановлений (с учетом Протоколов поступивших от других организаций и ведомств), в т.ч. 159 - о наложении штрафа (90 %), 12 - о наложении предупреждения (7 %) и 5 - о прекращении дела (2 %). Сумма наложенного штрафа составила 25941 рубль.

Министерством здравоохранения и социальной защиты ПМР был проведен анализ осуществленных в 2010 году контрольных мероприятий по ведомственной принадлежности. Действующее законодательство позволяет проводить плановые контрольные мероприятия не чаще одного раза в два года, а внеплановые - только в случаях установленных действующим законодательством Простые арифметические расчеты показывают, что для охвата всех хозяйствующих субъектов мероприятиями по контролю данная периодичность недостаточна. Необходимо ежедневно обследовать более семи хозяйствующих объектов, что нереально с учетом кадрового состава и нагрузки на службы контроля.

Учитывая вышеизложенное необходимо коренное изменение системы санитарно - эпидемиологического, ветеринарно - санитарного и фитосанитарного контроля, контроля за соблюдением лицензионных норм и правил. Ныне действующая система совместных проверок по перечню утвержденному налоговыми инспекциями приводит к тому, что в течение трех - четырех лет не обследуются объекты являющимися особо опасными, эпидемиологически значимыми. Ослабление контроля за данными объектами может не только привести к возникновению массовых инфекционных заболеваний, отравлений, но и как показывает практика, к значительным финансовым потерям предприятий не проводящих постоянные мероприятия по соблюдению санитарных норм и правил. Необходимо создать такую систему контроля, при которой определенный перечень видов деятельности осуществляемых хозяйствующими субъектами будет подлежать постоянному мониторингу (особо опасные объекты) и определен перечень видов деятельности, которые должны контролироваться однократно в определенный период времени. В отношении последних может быть сохранена система комплексных проверок с налоговыми органами. При этом большинство хозяйствующих субъектов необходимо перевести на добровольный контроль, по желанию хозяйствующего субъекта, с обязанностью информировать потребителя товаров и услуг о подконтрольности (либо о его отсутствии) со стороны уполномоченных органов. С введением данной системы произойдет с одной стороны уменьшение контрольных функций в определенных сферах с увеличением ответственности потребителя при выборе поставщика товаров и (или) услуг, а с другой стороны ужесточение контроля по объектам, представляющим наибольшую опасность.

7. Комиссии при Министерстве здравоохранения и социальной защиты

социальный пенсионный обеспечение здравоохранение

Деятельность комиссий Министерства здравоохранения и социальной защиты осуществлялась по направлениям деятельности.

Комиссия Министерства здравоохранения и социальной защиты по направлению граждан республики на стационарное лечение в клиники соседних государств в течение года осуществляло планомерную работа. В целях реализации государственных гарантий оказания гражданам республики бесплатной медицинской помощи и в пределах ассигнований, предусмотренных в республиканском бюджете на 2010год на оказание медицинской помощи гражданам за пределами республики, в 2010 году принято положительное решение о направлении на лечение в лечебные учреждения других государств 693 человек, в том числе 71 ребенка в возрасте до 15 лет, из которых 70% составляют онкологические больные. В 2010году установлены квоты виды медицинской помощи, выполняемые в плановом порядке в медицинских учреждениях за пределами республики на эндопротезирование суставов -35 квот, хирургическую коррекцию коронарных сосудов -15 квот, хирургическую коррекцию нарушения ритма сердца, включая деструкцию аритмогенных зон сердца, имплантацию кардиостимулятора -10 квот, протезирование и (или) пластику клапанов сердца -25 квот. Для этих целей из республиканского бюджета в 2010 году было направлено 6 309 277 рублей.

В целях реализации государственной политики в сфере оказания Приднестровской Молдавской Республики гуманитарной помощи осуществлял свою деятельность Координационный совет по вопросам гуманитарной и технической помощи. За отчетный период состоялось 6 заседаний Координационного совета, на которых были рассмотрены организационные вопросы его деятельности, обсуждалась подготовка проекта Закона ПМР «О безвозмездной помощи ПМР», рассмотрено 12 заявлений о признании соглашений с международными организациями проектами технической помощи.

Также, в 2010 году продолжила свою деятельность Государственная комиссия по вопросам гуманитарной и технической помощи в соответствии с Указом Президента Приднестровской Молдавской Республики от 11 февраля 2008 года № 92 «О гуманитарной и технической помощи, ввозимой на территорию Приднестровской Молдавской Республике»

В 2010 году было проведено 38 заседание комиссии, 90 поставок грузов были признаны гуманитарной помощью, из них 78 - с территории республики Молдова, 8 - из Германии, 1 - из США, 1 - из Великобритании, 1 - из Швеции, 1 - из Италии.

В адрес общественных и религиозных организаций, расположенных на территории Приднестровской Молдавской Республики, было осуществлено 28 поставок гуманитарной помощи, преимущественно из стран дальнего зарубежья.

Основную долю поставок гуманитарной помощи в 2010 году (57 поставок) составили поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения и оборудование, направленные в организации системы здравоохранения в рамках реализации целевых программ по борьбе со СПИДом, туберкулезом, иммунопрофилактике, созданию перинатальных центров и т.д., 5 поставок гуманитарной помощи (из Республики Молдова) были направлены в адрес организаций просвещения (учебная литература, мебель, спортивное оборудование).

Комиссией по выдаче заключений о возможности размещения фармацевтической организации проведено 12 заседаний комиссии по фармацевтической деятельности и выдано 57 заключений на 66 объектов, выданы 7 разрешений о согласовании места размещения фармацевтической организации, так же было рассмотрено 83 списочных составов специалистов, из них 3 не согласованы.

Проведено 1 заседание Межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболеваний с Чернобыльской катастрофой, рассмотрено 2 экспертных дела, в обоих случаях установлена причинная связь заболеваний.

Представители Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики ежемесячно принимали участие в работе Межведомственного Совета по координации законотворческой деятельности исполнительных органов государственной власти и управлений, а также в работе Республиканской психолого-медико-педагогической комиссии.

8. Международное сотрудничество.

В 2010 году Министерством здравоохранения и социальной защиты продолжалась работа по развитию международного сотрудничества.

Министерство здравоохранения и социальной защиты продолжало работу с Департаментом высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросам направления граждан России проживающих в Приднестровской Молдавской Республике для лечения на безвозмездной основе в медицинских учреждениях Российской Федерации. За отчетный период в федеральных медицинских учреждениях Российской Федерации получили медицинскую помощь 31 человек, из них 10 детей (в 2009 году - 19 человек, 6 - детей), в основном по профилю сердечно-сосудистой хирургии ( 42% от всех получивших лечение больных), и профилю травматологии и ортопедии (19%). Двум детям проведена кохлеарная имплантация слуховых протезов.

Продолжено сотрудничество с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросам последипломной подготовки специалистов из Приднестровья в организациях последипломного образования РФ. В соответствии с поданной заявкой 11 врачей получили повышение квалификации в Российской Федерации за счет средств федерального бюджета.

В рамках регулирования сотрудничества с международными организациями был подготовлен проект Закона ПМР «О безвозмездной помощи Приднестровской Молдавской Республике» целью которого является законодательное закрепление принципов реализации на территории Приднестровской Молдавской Республики социальных проектов, усиления контроля за качеством поступающей в Приднестровскую Молдавскую Республику гуманитарной и технической помощи и повышения эффективности процесса получения и распределения гуманитарной и технической помощи.

Проектом Закона предлагается установить общие принципы регулирования отношений связанных с оказанием безвозмездной помощи Приднестровской Молдавской Республике, закрепить понятие «безвозмездной помощи» и ее видов (гуманитарной и технической), понятие проектов (программ) технической помощи, круга субъектов, участвующих в отношениях по предоставлению гуманитарной и технической помощи. Введение указанных понятий позволит более точно регламентировать процесс предоставления и получения технической помощи.

Также данным проектом Закона определяются основные принципы связанные с предоставлением таможенных, налоговых и иных льгот участникам реализации проектов (программ) технической помощи и получателям гуманитарной помощи, а также ответственность получателей льгот в случае нецелевого использования безвозмездной помощи. Так, в настоящее время организации осуществляющие проведение работ (оказание услуг) за счет средств выделяемых в рамках реализации проектов (программ) безвозмездной помощи не имеют каких либо льгот при налогообложении. Данная ситуация приводит к удорожанию стоимости проводимых работ (оказываемых услуг) и, соответственно, к уменьшению объема данной помощи в рамках выделяемых на их реализацию средств.

Также в этой связи Министерством был подготовлен Указ Президента «О безвозмездной помощи ПМР», в соответствии с которым создан Координационный Совет по технической помощи, основной задачей которого является регулирование государственной политики в сфере оказания безвозмездной помощи Приднестровской Молдавской Республике, определение национальных приоритетов и основных направлений деятельности по вопросам безвозмездной помощи, установление и расширение контактов и практическое взаимодействие с донорами безвозмездной помощи, рассмотрение и утверждение финансируемых иностранными государствами и организациями, международными организациями проектов технического содействия и принятие решений о возможности признания их проектами технической помощи.

Так, в 2010 году в рамках международного сотрудничества Министерством здравоохранения и социальной защиты проведены встречи с представителями агентств Организации Объединенных Наций - ЮНЕЙДС, ЮНИСЭФ, Фондом ООН в области народонаселения, ПРООН, на которых обсуждались вопросы по реализации совместных проектов в области здравоохранения. В результате проведенных встреч заключены ряд соглашений, договоров, меморандумов. Так в 2010 году закончен проект с ЮНИСЕФ по программе интегрированного ведения болезней детского возраста, проведено обучение врачей и средних медицинских работников, проведена экспертная оценка внедрения проекта в практику. В 2010 году реализован проект ЮНИСЕФ по обучению специалистов медицинских центов, дружественных к молодежи. В рамках договоров, подписанных между Центром по борьбе со СПИД и UCIMP RSS (Государственное учреждение "Подразделение по координированию, внедрению и мониторингу проекта реструктуризации системы здравоохранения") осуществляется поставка гуманитарного груза, приобретенного за счет финансовых средств Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, ВИЧ и малярией, в виде лекарственных средств, молочных смесей для лечения ВИЧ-инфицированных и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированной матери, реактивов и оборудования для функционирования лабораторий по обследованию указанного контингента. Также заключен договор между Республиканской туберкулезной больницей и UCIMP RSS по поставке лекарственных средств для лечения больных туберкулезом, оборудования и реактивов для проведения диагностических исследований. Заключен договор между Министерством здравоохранения и социальной защиты, Республиканским центром крови, Центром по борьбе со СПИД и неправительственной организацией «Центр PAS» по реализации проекта «Профилактика вирусных гепатитов В и С». При финансовой поддержке Европейского Союза реализован проект «Профилактика ВИЧ-инфекции среди молодежи». В рамках договора между Министерством здравоохранения и социальной защиты и Благотворительным Фондом «Надежда семье и детям», финансируемого Hope & Homes for Children на базе Республиканского специализированного дома ребенка открыт Центр социальной поддержки для детей и женщин, оказавшихся в трудной ситуации. В целях реализации проекта «Развитие системы перинатологии в Приднестровье», подписаны меморандумы о взаимопонимании между Республиканским и Бендерским центром матери и ребенка с ПРООН. Осуществлена поставка медицинского оборудования, приобретенного за счет финансовых средств Европейского Союза для обеспечения деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных в обоих центрах, обучено 360 специалистов, работающих в отделениях родовспоможения. В рамках проекта «Поддержка мер по укреплению доверия», финансируемого Европейским Союзом подписан меморандум о взаимопонимании между Республиканским центром крови и ПРООН, в соответствии с которым заканчивается ремонт Центра крови, оснащение оборудованием и программой для создания и функционирования регистра крови в республике.

Во исполнение Протокола по итогам рабочей встречи Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Жукова А.Д. с Президентом Приднестровья Смирновым И.Н. от 23 мая 2006 года, с целью поддержки соотечественников, проживающих в Приднестровье, реализации на территории Приднестровья Пенсионным фондом Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики продолжается работа по установлению и выплате дополнительного ежемесячного материального обеспечения ветеранам - гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приднестровья по Указу Президента Российской Федерации от 30 марта 2005 года № 363 «О мерах по улучшению материального положения некоторых категорий граждан Российской Федерации в связи с 60-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов»,

Более 19000 пенсионеров Приднестровья являются гражданами Российской Федерации, из них 668 человек - ветераны-инвалиды, участники Великой Отечественной войны. Министерством здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики и Консульским отделом Посольства Российской Федерации в Республике Молдова с марта 2006 года организована и постоянно проводится работа по оформлению и передаче в Пенсионный фонд Российской Федерации документов вышеназванных граждан Российской Федерации для установления им дополнительного ежемесячного материального обеспечения в соответствии с Указом Президента Приднестровской Молдавской Республики от 6 марта 2006 года № 93 «О реализации Указа Президента Российской Федерации от 30 марта 2005 года № 363 «О мерах по улучшению материального положения некоторых категорий граждан Российской Федерации в связи с 60-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов».

В 2010 году более 668 пенсионеров-ветеранов получили дополнительное ежемесячное материальное обеспечение (ДЕМО) в размере 1 000 руб. Российской Федерации или 500 руб. Российской Федерации в зависимости от категории. Документы некоторых пенсионеров находятся на рассмотрении в Пенсионном фонде Российской Федерации для установления им дополнительного ежемесячного материального обеспечения.

В 2010 году продолжена работа по реализации Распоряжения Президента Приднестровской Молдавской Республики от 14 февраля 2007 года № 101 рп " О реализации Указа Президента Российской Федерации от 1 августа 2005 года № 887 "О мерах по улучшению материального положения инвалидов вследствие военной травмы".

В сфере постоянного внимания Министерства здравоохранения и социальной защиты остаются вопросы сотрудничества с международными неправительственными организациями. В целях внедрения проекта «Защита и расширение возможностей жертв торговли людьми и насилия в семье», реализуемого Программой развития ООН (UNDP), Международной организацией по миграции (МОМ), Фондом по народонаселению (UNFPA) сотрудники системы социальной защиты приняли участие в семинаре в г.Херсоне по изучению указанной проблематики.

Основной целью визита явилось знакомство с механизмами предупреждения и профилактики насилия в семье и торговли людьми, а также предоставление своевременных квалифицированных социальных услуг населению в г. Херсон и Херсонской области.

В течение 2010 года с участием Министерства в целях обучения работников сферы социальной защиты, опеки и попечительства и других, проведен ряд «круглых столов», тренингов на темы:

- «Малообеспеченные семьи: проблемы и пути их решения». Данное мероприятие проводилось информационным агентством «Социальный аспект» в целях ознакомления с деятельностью общественных организаций и государственных структур, оказывающих помощь незащищенным слоям населения (многодетным семьям, одиноким матерям, инвалидам и их семьям), а также в целях обсуждения тех проблем, с которыми им приходится сталкиваться.

- «Деятельность общественных организаций, работающих в сфере социальной поддержки семьи и детей», организованный Тираспольским детским благотворительным фондом «Эвричайлд» в целях ознакомления с деятельностью общественных организаций, обсуждения социально-значимых вопросов и возможные пути решения проблем.

- «Предупреждение определения детей в государственные учреждения и реинтеграция детей из государственных учреждений» в целях ознакомления участников с работой, которую проводят общественные организации и государственные структуры для предупреждения определения детей в государственные учреждения.

- «Развитие социальных услуг в области решения проблемы насилия в семье в Приднестровье: необходимость законодательного регулирования, основные достижения и препятствия». Данное мероприятие проводилось Центром развития и поддержки гражданских инициатив «Резонанс».

- «Предоставление защиты и помощи жертвам домашнего насилия и торговли людьми», «Домашнее насилие и торговля людьми: причины, последствия, методы предотвращения и работы с жертвами» одной из центральных задач указанных мероприятий стало обсуждение возможности функционирования межотраслевой профессиональной группы, состоящей из представителей различных социальных институтов, занимающихся работой с конкретными случаями насилия в семье и торговли людьми.

Продолжилось сотрудничество с Благотворительным Фондом «Надежда и жилье детям» (Великобритания) и Благотворительным Фондом «Надежда - семье и детям» Приднестровской Молдавской Республики 26 октября 2010 года на базе Республиканского специализированного дома ребенка при финансовой поддержке указанных Фондов были открыты Кризисный центр для женщин, попавших в трудную жизненную ситуацию, и Реабилитационный центр «Маленькая мама» для несовершеннолетних мам.

В новообразованных Центрах социальными педагогами, педагогами-психологами, специалистами учреждений здравоохранения, сотрудниками общественных организаций, ориентирующихся на помощь семье, женщинам и детям, будет оказываться комплексная психологическая, медицинская, социально-педагогическая поддержка несовершеннолетним беременным и молодым матерям с детьми, которые по воле судьбы оказались в сложной жизненной ситуации.

В период 16, 17 сентября 2010 года в работе Второго Приднестровского Инвестиционного Форума приняли участие представители Министерства здравоохранения и социальной защиты. На форум был представлен проект в области социальной защиты "Совершенствование социального обслуживания ветеранов".

Под руководством Министерства здравоохранения и социальной защиты, продолжена работа Республиканского спортивного реабилитационно-восстановительного Центра инвалидов по реабилитации и пропаганде здорового образа жизни. Спортсмены с ограниченными возможностями достойно представляют Приднестровскую Молдавскую Республику на соревнованиях высокого уровня, включая Паралимпийскикие игры, чемпионаты мира и Европы в различных странах СНГ и Дальнего зарубежья.

9. Законотворческая деятельность и разработка нормативных правовых актов

В 2010 году Министерством здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики были разработаны и направлены на рассмотрение в Верховный Совет 26 законопроектов, в том числе такие как: «Об утверждении Государственной целевой программы Приднестровской Молдавской Республики «Онкология (2011-2015 годы)», «Об утверждении Государственной целевой программы Приднестровской Молдавской Республики «Профилактика туберкулеза на 2011-2015 годы», «Об утверждении Государственной целевой программы «Иммунизация населения Приднестровской Молдавской Республики» на 2011-2015 годы», «О внесении изменения в Закон Приднестровской Молдавской Республики «Об утверждении Государственной целевой программы «Переоснащение лечебно-профилактических учреждений республики рентгеновским оборудованием на 2010-2019 годы», «О внесении изменений и дополнений в Закон Приднестровской Молдавской Республики «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих государственному социальному страхованию», «О внесении изменения в Гражданский кодекс Приднестровской Молдавской Республики», «О внесении изменений и дополнений в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О государственном пенсионном обеспечении граждан в Приднестровской Молдавской Республике», «О безвозмездной помощи Приднестровской Молдавской Республике», и ряд других.

Подготовлены 22 Официальных заключения Президента Приднестровской Молдавской Республики на проекты законодательных актов, в том числе на следующие законопроекты: проект Закона Приднестровской Молдавской Республики «О некоторых принципах регулирования деятельности социальных аптек на территории Приднестровской Молдавской Республики», проект Закона Приднестровской Молдавской Республики «О внесении изменения в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О Фонде охраны материнства и детства Приднестровской Молдавской Республики», проект Закона Приднестровской Молдавской Республики «О внесении изменений в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», проект Закона Приднестровской Молдавской Республики «О внесении изменений и дополнений в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О фармацевтической деятельности в Приднестровской Молдавской Республике», проект Закона Приднестровской Молдавской Республики «О внесении дополнения в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О лицензировании отдельных видов деятельности», проект Закона Приднестровской Молдавской Республики «О внесении изменения в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О Государственном пенсионном фонде Приднестровской Молдавской Республики», проект Закона Приднестровской Молдавской Республики «О внесении изменения в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О государственном пенсионном обеспечении граждан в Приднестровской Молдавской Республике», проект Закона Приднестровской Молдавской Республики «О внесении изменений в Закон Приднестровской Молдавской Республики «О государственном пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, уголовно-исполнительной системе, службе судебных исполнителей, налоговых и таможенных органах, и их семей» и ряд других.

Также в 2010 году было разработано 38 проектов Указов Президента Приднестровской Молдавской Республики, в том числе «Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам Приднестровской Молдавской Республики бесплатной медицинской помощи на 2010 год», «О безвозмездной помощи Приднестровской Молдавской Республике», «О реорганизации структуры государственного управления в области ветеринарного благополучия», «Об утверждении Положения о запрещении использования, порядке изъятия, утилизации и уничтожения недоброкачественных и опасных для здоровья человека и окружающей среды продовольственного сырья и пищевых продуктов», «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по техническому обслуживанию медицинской техники», «Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий», «Об утверждении положения о порядке заключения и регистрации договоров, заключаемых на поставку продуктов питания и молочных смесей за счет средств гуманитарной помощи Российской Федерации на финансирование расходов, связанных с организацией питания в пределах установленных нормативов питания», «Об утверждении Перечня заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие Чернобыльской катастрофы», «Об утверждении положения о порядке финансирования, назначения и выплаты дополнительного единовременного пособия при рождении ребенка в 2010 году гражданам Приднестровской Молдавской Республики, не подлежащим государственному социальному страхованию», «О внесении изменения в Указ Президента Приднестровской Молдавской Республики от 8 сентября 2008 года N 569 «О порядке оплаты расходов, связанных с лечением, консультацией или обследованием граждан Приднестровской Молдавской Республики за пределами республики», «О внесении дополнений в Указ Президента Приднестровской Молдавской Республики от 2 августа 2001 года N 389 «Об утверждении «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Приднестровской Молдавской Республике», и «Сводной таблицы об отнесении к небольшим, крупным и особо крупным размерам количеств наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, обнаруженных в незаконном хранении или обороте» и ряд других.

Разработаны и утверждены ряд ведомственных нормативных актов, изданных во исполнение Законов Приднестровской Молдавской Республики, Указов и Распоряжений Президента Приднестровской Молдавской Республики, из которых 91 зарегистрированы в Министерстве юстиции.

В их числе 24 Приказа Министерства здравоохранения и социальной защиты, регламентирующих вопросы оказания медицинской помощи и осуществления фармацевтической деятельности, такие как «О правилах по забору образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания», «Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача», «Об утверждении Перечня лекарственных средств, предоставляемых бесплатно для амбулаторного лечения лицам, отнесенным к категории ветеранов войн», «Об утверждении Перечня лекарственных средств, предоставляемых бесплатно для амбулаторного лечения гражданам, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы и иных радиационных или техногенных катастроф», «Об утверждении Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», «Об утверждении перечня минимума необходимых работ (услуг) на период проведения забастовки в организациях системы здравоохранения», «Об утверждении порядка установления сроков годности лекарственных средств организациями - производителями Приднестровской Молдавской Республики», «Об утверждении основных требований к фармацевтическим организациям розничной торговли», «Об утверждении основных требований по организации и функционированию ветеринарных фармацевтических пунктов», «Об утверждении Перечня лекарственных средств, одновременно предназначенных для лечения человека и животных, разрешенных к реализации в ветеринарных аптеках», «О создании общественного совета по защите прав пациентов при лечебно - профилактических учреждениях Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики» и другие.

Также зарегистрировано 34 приказа по вопросам социального и пенсионного обеспечения населения, 19 приказов по вопросам санитарно - эпидемиологического благополучия, 14 - по вопросам ветеринарного и фитосанитарного благополучия.

10. Коллегии Министерства здравоохранения и социальной защиты

В 2010 году проведено 3 заседания Коллегии Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики по результатам комплексной проверки в МУ «Управление социальной защиты г. Тирасполь», в Управлении социальной защиты Государственной администрации Григориопольского района и в МУ «Дубоссарское Управление социальной защиты». Кроме того рассматривались и другие организационные вопросы. Такие как, реализация подпункта г) пункта 1 статьи 69 Закона Приднестровской Молдавской Республики от25 декабря 2009 года № 921-З-IV "О Республиканском бюджете на 2010 год"

11. Анализ работы по рассмотрению обращений граждан и запросов от общественных и других организаций

В 2010 году в адрес Министерства здравоохранения и социальной защиты ПМР поступило 872 обращения граждан

В том числе по вопросам: здравоохранения - 540, по вопросам социальной защиты - 133, пенсионного обеспечения - 187, фитосанитарии, санитарно - эпидемиологического благополучия и иные - 12.

Осуществлены личные приёмы граждан: министром - 124, заместителями министра 439, начальниками главных управлений - 336.

Даны ответы на 328 вопросов, заданных по телефону "горячая линия".

В отчетном периоде проведено 266 письменных консультаций работникам Управлений социальной защиты, направлено 289 ответов на запросы Национальной Кассы Социального Страхования Республики Молдова.

Управлением по контролю за правильностью применения пенсионного законодательства проверено 4272 пенсионных дел, поступивших из Управлений социальной защиты Государственных администраций городов (районов). Из них возвращено на дооформление 29 дел, предотвращена условно годовая переплата 26,3тыс.руб., недоплат -13,6тыс.руб.. Постоянно проводятся консультации по вопросам пенсионного обеспечения.

В Управления социальной защиты государственных администраций городов (районов) Приднестровской Молдавской Республики направлено 34 письменных указаний, касающихся вопросов назначения и выплаты пенсии, разъяснений по применению нормативных и правовых актов.

Сотрудники службы приняли участие в 19 судебных заседаниях при рассмотрении гражданских дел по вопросам причинения вреда здоровью, пенсионным и социальным вопросам, трудовым спорам.

В основном обращения поступали по вопросам организации оказания медицинской помощи, обеспечения лекарственными средствами, установления групп инвалидности, вопросы связанные с увеличением размера пенсий, доплат лицам награжденным государственными наградами (медалями), расширение перечня предоставляемых льгот и т.п.

В целях привлечения общественности к решению вопросов связанных с реализацией прав граждан на охрану здоровья и медицинское обслуживание Министерством здравоохранения и социальной защиты ПМР издан и зарегистрирован в Министерстве юстиции ПМР Приказ «О создании общественного совета по защите прав пациентов при лечебно - профилактических учреждениях Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики», согласно которого при лечебно - профилактических учреждениях созданы общественные советы по защите прав пациентов, которые являются совещательным органом при ЛПУ. В состав Совета включаются представители администрации учреждения, представителей работников ЛПУ, совета народных депутатов города (района), Государственной администрации города (района), общественных организаций и объединений.

Основными задачами Совета являются координация участия институтов гражданского общества в обеспечении защиты прав пациентов при оказании им медико-социальной помощи, подготовка для руководства ЛПУ и Министерства здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики предложений и рекомендаций по наиболее эффективной реализации задач в сфере здравоохранения, обсуждение проектов нормативных правовых актов (законов, иных нормативных правовых актов), а также принятых актов, регулирующих отношения в сфере здравоохранения, выработка предложений по их оптимизации, содействие в защите трудовых и социальных прав медицинских работников, борьба против коррупции и других правонарушений в сфере здравоохранения, информирование населения, организаций медико-социальной сферы, медицинских работников, средств массовой информации, органов государственной власти и местного самоуправления о правах граждан на охрану здоровья, способах их реализации, нарушениях и методах защиты прав пациентов в Приднестровской Молдавской Республике. В настоящее время состоялись заседания общественных советов в ГУ «Республиканская клиническая больница», ГУ «Республиканский госпиталь инвалидов великой отечественной войны» и ГУ «Тираспольский клинический центр амбулаторно-поликлинической помощи» на которых рассматривались организационные вопросы деятельности данных Советов, планы и перспективы их работы.

12. Финансовая и экономическая деятельность

Деятельность учреждений здравоохранения была направленная на повышение уровня здоровья населения путем общего оптимизации использования материальных и финансовых ресурсов отрасли.

С целью лекарственного обеспечения учреждений, а так же для амбулаторного лечения льготных категорий граждан и больных, страдающих социально-значимыми заболеваниями, проводилось планирование потребности в специфических лекарственных средствах. Согласно потребности проведены тендеры на поставку лекарственных препаратов и заключены договоры между внутренними и внешними поставщиками и лечебно-профилактическими учреждениями для целенаправленного лекарственного обеспечения больных. На протяжении всего года проводился анализ договорной работы подведомственных учреждениях в разрезе групп и статей бюджетной классификации.

За 2010год по статье «Медикаменты» профинансировано 53 212 588 рублей.

В течение всего года велась работа по исполнению внешнеэкономических договоров на поставку медикаментов и медицинского оборудования. Так в 2010 году приобретены медикаменты у следующих внешнеэкономических поставщиков всего на сумму 1 597 302,05 долларов США.

В 2010 году произведено финансирование государственных целевых программ всего на 91,55% от утвержденного плана финансирования (Выделено финансирование 24 287 306 рублей).

В разрезе отдельных программ финансирование выглядит следующим образом:

- «Онкология: совершенствование онкологической помощи населению Приднестровской Молдавской Республики на 2006-2010 годы» - 90,8% от план финансирования (Профинансировано 11 007 163 рубля);

- «Профилактика ВИЧ /СПИД - инфекции и болезней, передающихся половым путем на 2010-2014г» -81,81% (Выделено 3 543 891 рубль);

- «Иммунизация населения ПМР на 2006-2010г» - 97,16% (Выделено 971 417 рублей);

- «Детям - здоровые зубы на 2004-2013г» - 97,16% (Выделено 976 352 рубля);

- «Улучшение условий труда и учёбы в системе просвещения на 50,2% (Выделено 45 197 рубль);

- «Переоснащение лечебно-профилактических учреждений республики рентгеновским оборудованием на 2010-2019г» - 97,79% (Выделено 7 493 845 рублей;

- «Развитие физической культуры и спорта среди инвалидов и лиц с ограниченными физическими возможностями на 2010-2014г» -74,16% (Выделено 249 441 рубль).

Необходимо отметить, что в течение года финансирование по всем статьям расходов, включая социально - защищенные, поступает неравномерно. Так, например, в первом квартале процент финансирования составляет 18,62%, во втором квартале - 23,04%, в третьем квартале 27,61% , в четвёртом квартале - 30,73%, причём основная доля финансирования по социально-защищённым статьям приходится на декабрь 2010г. Такая практика финансирования приводит к постоянным перебоям с поставками в обеспечении медикаментов, продуктов питания и росту кредиторской задолженности.