Государственно-правовое регулирование оказания платных медицинских услуг

Исполнитель по требованию потребителя или его законного представителя обязан в доступной форме предоставить информацию о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, а также о возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения. Сообщаются также сведения об используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

Правила предусматривают, что в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств по договору медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность, а вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем. Контроль за соблюдением новых Правил осуществляет Роспотребнадзор.

Более точная правовая регламентация условий предоставления услуг, порядка заключения договора, информирования клиента должна позволить защитить права потребителя и снизить злоупотребления в столь сложной и касающейся практически всех сфере.

Приведем пример из судебной практики. Как отмечено в Апелляционном определении Новосибирского областного суда от 16.07.2015 по делу N 33-6003/2015, в соответствии со ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациентка С.А.И. была информирована о медицинском вмешательстве на левый глаз и дала добровольное согласие на проведение операции; все необходимые разъяснения и интересующая его дополнительная информация о предстоящей процедуре получены и полностью понятны, о чем имеется соответствующая подпись С.А.И. в информированном добровольном согласии. Доводы апеллянта о том, что истица не была информирована сотрудниками о предстоящих ей медицинских вмешательствах именно на левом глазу, характере данных вмешательств и возможных последствиях проведенного операционного вмешательства, суд признал необоснованными, поскольку в информированном добровольном согласии на операцию истец своей подписью удостоверила, что изложенные объяснения врача его полностью удовлетворяют, и, кроме того, между дополнительным обследованием хирурга К.В.В., рекомендовавшего последовательность оперативного вмешательства, и непосредственно самой операцией прошел значительный промежуток времени, в течение которого истец имел возможность оценить полученную от ответчика информацию и принять решение о проведении медицинского вмешательства или отказа от него.

Напомним, что в силу положений ст. 310 ГК РФ не допускается односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий, за исключением случаев, предусмотренных законом.

К отношениям по предоставлению гражданам платных медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей (п. 9 Постановления). Так, в соответствии со ст. 7 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребитель имеет право на то, чтобы товар (работа, услуга) при обычных условиях его использования, хранения, транспортировки и утилизации был безопасен для жизни, здоровья потребителя, окружающей среды, а также не причинял вред имуществу потребителя. Требования, которые должны обеспечивать безопасность товара (работы, услуги) для жизни и здоровья потребителя, окружающей среды, а также предотвращение причинения вреда имуществу потребителя, являются обязательными и устанавливаются законом или в установленном им порядке.

Согласно ст. 5 Закона о защите прав потребителей гарантийные сроки и сроки службы устанавливаются на товары и результаты работ, но не на услуги в силу их физической специфики - результат услуги нельзя потрогать, он неосязаем, не имеет физических свойств, а потому не может их сохранять в течение какого-либо промежутка времени.

Как пишет Е.С. Салыгина, длительность сохранения результата работы (иначе говоря, срока, в течение которого будет стоять пломба, например) зависит на 99% от врача, а вот сохранность результатов отбеливания, ортодонтического лечения, пародонтологических процедур зависит в значительной степени от самого пациента (будет ли он соблюдать рекомендации врача, носить ретенционный аппарат, следить за гигиеной полости рта). При определении требований к качеству результата платных медицинских услуг необходимо учитывать, что они носят неустойчивый характер по сравнению с результатом работ. Под неустойчивостью качества результата услуг необходимо понимать невозможность фиксации на какой-либо продолжительный период изменения состояния благ (правовых возникающих после услуги), которое сущность результата услуги. В с этим представляется установление в законе срока для услуги, в том медицинской. Поэтому в услуг можно в ст. 29 «О защите потребителей» только о соответствии качества требованиям закона, договора или предъявляемым требованиям момент оказания если более срок не в законе или в договоре.

В осуществления медицинской существуют различные порождающие споры между медицинскими и пациентами, между учреждениями и их в рамках исполнения гражданско-правовых договоров, медицинскими учреждениями и государственной власти в с выявленными нарушениями законодательства и т.д. Так, распространенными являются споры, связанные с медицинскими учреждениями требований при медицинской деятельности, медицинской деятельности в полученной лицензии право осуществления деятельности и т.п. В к Федеральному закону 04.05.2011 г. № «О лицензировании видов деятельности», обязательность лицензирования деятельности Правительством принято Постановление 16.04.2012 г. № «О лицензировании деятельности».

Однако, к теме настоящего основным является ненадлежащего оказания учреждениями медицинских услуг. Как Т.Е. Сучкова, России с целью распространенности случаев оказания медицинских сопровождающихся причинением здоровью пациентов и врачей к юридической проводились исследования известными юристами, в области медицинского . Данный вопрос, является актуальным только с теоретической зрения, но и в отношении, поскольку с жизнью и здоровьем граждан. С годом качество медицинских услуг ухудшается, что различными обстоятельствами См.:Куранов В.Г. Понятие качества медицинской услуги: гражданско-правовой аспект/В.Г.Куранова // Вестник Пермского университета. Юридические науки. - 2014. - № 4. - С. 128 - 135..

В в своей работе Ю.Д. Сергеев, Л.В. Канунникова основе проведенных исследований приводят что если состоянию на 1998 год в процентном количество случаев неквалифицированной медицинской составляло 10% общего объема медицинских услуг, к 2006 году показатель уже . Соответственно, и в юридической с каждым годом все более внимание проблематике медицинских работников ненадлежащее оказание услуг.

Это отражение и в правоприменительной практике.

Так, областным судом в от 29 2013 г. по № 33-964/2013 удовлетворил требования И.В. и Л.В. к «Аксон» о взыскании в денежной компенсации вред, причиненный взыскании понесенных компенсации морального вреда. В заседании был факт ненадлежащего ООО «Аксон» стоматологических услуг. В проведенного протезирования у появились постоянные был нарушен затруднен процесс пищи, появились не существовавшие дикции.

При таких судебных требуется установление некачественного оказания услуг, что, правило, подтверждается экспертными заключениями. В по делу № , рассматриваемому Санкт-Петербургским судом, эксперты ГУЗ «Бюро экспертизы» подтвердили оказания истцу медицинской услуги, в чего у последнего сложности со поскольку специалистами клиники была неэффективная тактика (вместо перебазировки пациенту требовалась замена).

Отметим, бремя доказывания некачественного оказания услуг возложено заказчика, который представить доказательства причинно-следственной связи оказанными исполнителем и наступившими негативными для заказчика. Так, городской суд в от 22.08.2011 г. по № 33-24584 указал, истец не в обоснование своих достаточных и бесспорных наличия причинно-следственной между лечением отсутствием у него о тяжести заболевания и у него заболеваниями и медицинскими манипуляциями. К выводу пришел областной суд рассмотрении дела № См.:Апелляционное определение Вологодского областного суда от 26.10.2012 г. № 33-4315/2012 // Документ опубликован не был [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.consultant.ru., признавший необоснованными истца о ненадлежащем ему медицинских ответчиком, поскольку истца опровергаются экспертного заключения. Назначенная городским судом по делу № также опровергла истца об некачественной медицинской услуги.

В рассмотрения Московским судом дела № , подтверждение своих истцом было заключение специалиста из которого что Н.С.И. - судебно-медицинский эксперт провел судебно-медицинское медицинского документа - экспертов ФГБУ центру судебно-медицинских Минздрава России в трупа гражданина Р.Т.В. Согласно данного исследования, экспертов ФГБУ центру судебно-медицинских Минздрава России соответствует нормативно-правовым в области судебной деятельности и судебно-медицинской ухудшение состояния пациента Р.Т.В. не было.

По представителя истца в первой инстанции допрошен в качестве - Н.С.И. Суд принял во выводы исследования и специалиста о том, между вредом, здоровью пациента Р.Т.В. в ее ненадлежащего лечения и наступлением смерти имеется причинно-следственная связь, заключение составлено который до заключения-исследования не предупрежден об ответственности за ложное заключение, того, из документов, свидетельствующих о квалификации, не область полномочий судебно-медицинские исследования заключению экспертов, а устанавливать соответствие несоответствие содержания и судебно-медицинских экспертиз, комиссией экспертов.

Оценив в представленные по доказательства, а также проведенной по судебно-медицинской экспертизы, пришел к выводу о что не экспертному заключению экспертов ФГБУ центру судебно-медицинских Минздрава России не имеется, заключение составлено соответствующей квалификации, специальными познаниями, результатов, полученных в проведения данного исследования, приведена как в исследовательской данного заключения, и в выводах к нему, до составления были предупреждены уголовной ответственности заведомо ложное по ст. 307 РФ, не заинтересованными лицами, и одна из не могла на исход кроме того, экспертное учреждение предложено истцом и представителями, выводы полностью подтверждают представителя ответчика о медицинских мероприятий и выполнения обязательств договору.

На ст. ст. 45, Закона РФ защите прав органы местного а также общественные потребителей (их союзы), осуществляющие за качеством и товаров (работ, вправе предъявлять в суды о прекращении действий изготовителя продавца, уполномоченной или уполномоченного предпринимателя, импортера) в неопределенного круга потребителей. В прав и законных неопределенного круга указанными лицами быть заявлены требования, целью является признание ответчика противоправными прекращение противоправных ответчика (ст. 1065 РФ). Судами что Закон о прав потребителей, органы государственной органы местного организации полномочием обращение в суд конкретным категориям с заявлением в защиту свобод и законных других лиц, из компетенции субъектов, направленной защиту прав в данной области отношений.

Итак, действующим законодательством предоставления платных государственными, муниципальными и медицинскими учреждениями заботой о жизни и пациентов, которые обладать полной и информацией о медицинском перечне оказываемых своих правах и обязанностях. В время такое пациентов не от фактов оказания медицинских подтверждением чего многочисленные судебные споры.

2.2 Договор платных медицинских как форма медицинской организации и

Согласно ст. 153 РФ, сделками действия граждан и лиц, направленные установление, изменение прекращение гражданских и обязанностей. На приведенного законодательного можно констатировать, в качестве соответствующего позволяющего рассматривать действие в качестве следует рассматривать правовой результат, а направленность данного действия. При сделки могут не только характер, но и неправомерными.

Неоспоримым тот факт, сделка, по сути, должна в качестве самостоятельного факта, обусловленного действительности. Гражданское с наличием данного связывает последующее правомерного юридического последствия.

Распространенной в литературе является зрения о том, сделка включает в следующие основополагающие

1) определенных т.е. сторон сделки. Так, по договору являются продавец и

2) обязательное воли и волеизъявления на совершение

3) заключение в соответствующей форме, законом;

4) сделки.

Гражданско-правовой представляет собой средство регулирования отношений, которое тщательно разработано юристами, создавшими контрактов. На день для права являются вопросы гражданско-правовой договоров возмездного медицинских услуг. Действующее законодательство не института, регулирующего по оказанию услуг как типа договорных обязательств. По А.Р. Шаяхметовой, н с общими чертами, возмездного оказания услуг присущ квалифицирующих признаков: в исполнителя выступает субъект, то лицо, осуществляющее деятельность; в процессе медицинских услуг воздействие оказывается человеческий организм; отношения сторон нормы о публичном и договоре присоединения.

В с ч. 2 ст. 779 РФ правила гл. 39 РФ «Возмездное услуг» применяются к оказания услуг медицинских, ветеринарных, консультационных, информационных услуг по туристическому обслуживанию и за исключением оказываемых по предусмотренным главами 38, 40, 44, 45, 47, 49, 53 ГК РФ. Договор зависимости от вида или может рассматриваться соглашение его (сторон), направленное установление либо или прекращение прав и обязанностей. С точки зрения является разновидностью т.е. юридического служащего главным возникновения того иного обязательства. Кроме договор рассматривается и форма соглашения - документ, в котором права и обязанности сторон. В правового регулирования возмездного оказания лежит принцип договора, который ст. 421 РФ. В соответствии с принципом стороны решают заключать договор или а если заключать, каким должно его содержание. Порядок договоров устанавливается РФ, а конкретно ст. 432 РФ. На данной статьи договора происходит направления предложения договор (оферты) из сторон и предложения (акцепта) стороной. Однако может быть не любое вступить в договор. Чтобы свойствам оферты, должно быть, достаточно определенным во-вторых, выражать лица, сделавшего считать себя договор с адресатом, будет принято (п. 1 ст. 435 РФ). Акцептом ответ лица, адресована оферта, о принятии (п. 1 ст. 438 РФ). При не всякое или иное адресата оферты выражающее соглашение с признается акцептом. Так, не является если иное вытекает из обычая делового или из деловых отношений (п. 2 ст. 438 РФ).

Порядок договоров (выдвижение от одной и последующее поступление с ним от стороны) предполагает, предложение на договора может как от учреждения, так и самого пациента. Это что в качестве может выступать и заявление пациента, в указывается желание конкретную медицинскую на определенных условиях. В случае предложение направляет пациент, а (акцепт) дает исполнитель (медицинская организация). Так согласно ГК договор может заключен путем публичной оферты, правило не и исключением договора оказания медицинских услуг. На публичная оферта в следующих формах:

1. Заверенная медицинской организации информации об медицинских услуг;

2. Размещенная информационном сайте организации, вывешенная доске объявлений в иных доступных ознакомления граждан и местах, в которых сведения о порядке медицинских услуг, стоимости, порядке правах, обязанностях и сторон. В частности, в такого объявления использоваться положение правила об медицинских услуг, в них содержатся необходимые сведения, в понятие «существенные договора».

К договору оказание платных услуг прейскурант не нужно.

Медицинская также не представлять с каждым копии лицензии с к ней. Сведения о перечень работ с указанием цен на информационных и на сайте организации.

На положений главы ГК РФ возмездного оказания услуг, как и возмездного оказания в других сферах, двусторонним, консенсуальным, возмездным. Двусторонний договора говорит о у каждой из как прав, и обязанностей. В одностороннем договоре одна сторон обладает правами, а другая - обязанностями. Более права и обязанности договора возмездного медицинских услуг рассмотрены нами ниже.

Возмездность услуги предполагает, медицинский работник свою профессиональную получает установленное или соглашением вознаграждение. Непосредственное и приходование средств оказанную услугу хозяйствующий субъект организация, индивидуальный предприниматель). Медицинский который оказывает услугу, получает часть средств в заработной платы. Данный является консенсуальным, означает признание заключенным и вступившим в с момента подписания между медицинским и пациентом по медицинской услуги. Именно характер договора оказания медицинских услуг является его характерным отличием от некоторых реальных договоров.

Отметим, что в ГК РФ отсутствуют специальные правила о заключении договора оказания медицинских услуг, вследствие чего порядок заключения данного договора осуществляется в соответствии с общими положениям о заключении гражданско-правовых договорах, закрепленных гл. 28 ГК РФ. В частности, применительно к договору оказания медицинских услуг, как и множества иных гражданско-правовых договоров, можно констатировать, что он считается заключенным, если между сторонами в требуемой в подлежащих случаях форме достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора (п. 1 ст. 432 ГК РФ), для чего необходимо волеизъявление двух сторон.

Рассмотрению вопроса о понятии воли как элемента юридической сделки посвящено множество работ и монографий, изучение которых в позволило прийти к объективному выводу об отсутствии единообразного понимания понятия и правовой природы данного явления, которое по своей сущности является предметом рассмотрения как юридических дисциплин, так и психологии. Воля является конститутивным элементом любой сделки, в том числе договора оказания платных медицинских услуг. Соответственно, изучение феномена воли как элемента состава сделки является необходимым и полезным для развития учения о сделке.

Договор оказания платных медицинских услуг по способу заключения можно классифицировать на взаимосогласованные договоры и договоры присоединения.

Исходя из смысла ГК РФ, договором присоединения является договор, заключение которого возможно лишь путем принятия всех условий в целом (ст.428 ГК РФ). Лицо, оказывающее конкретные медицинские услуги, для каждого их вида разрабатывает отдельные формуляры или иные стандартные формы, а лицо, намеревающееся получить соответствующую медицинскую услугу, подписывая такой формуляр, присоединяется ко всем содержащимся в нем условиям (т.е. к договору в целом) или отказывается присоединиться к нему.

Исходя из анализа содержания ст. 428 ГК РФ, можно выделить следующие сущностные признаки договора присоединения:

1) является разновидностью гражданско-правового договора;

2) условия договора подлежат определению формально более сильной стороной в стандартных формах;

3) условия договора принимаются контрагентом, который признается более слабой стороной договора, посредством присоединения к договору в целом.

Выделение договора присоединения в отдельную группу гражданско-правовых договоров обусловлено специальным порядком его заключения. В качестве соответствующего критерия, позволяющего определять неравное положение сторон договорных обязательств, следует назвать закрепление правомочий за одной из сторон по единоличному установлению типовых условий договора, которые должен принять в безусловном порядке контрагент, т.е. более слабая сторона.

Можно предположить, что особое выделение договора присоединения определенным образом вызвано противодействием возможным злоупотреблениям со стороны контрагента при формировании условий договора и его заключении. При отсутствии данного института можно было бы говорить о существовании определенных проблем у присоединяющейся стороны в вопросе реализации своих прав. Для обеспечения охраны и защиты своих прав, присоединяющаяся сторона в таком случае должна была бы воспользоваться гражданско-правовыми способами защиты, закрепленными ст. 10 ГК РФ. В тоже время, договор присоединения, за исключением специфических особенностей заключения и расторжения договора, не обладает иными характерными признаками. В случае заключения присоединяющейся стороной договора присоединения для осуществления предпринимательской деятельности не подлежат применению дополнительные основания расторжения и изменения заключенного договора в случае осведомленности об условиях заключения договора. Как полагает А.И. Савельев, с теоретической и практической точки зрения достаточно проблематичным является удовлетворение указанным критериямСм.: Савельев А.И. Договор присоединения в российском гражданском праве/А.И.Савельев // Вестник гражданского права. - 2010. - № 5. - С.13-75..

В случае неосведомленности стороны договора о содержании определенных условий договора присоединения, последние не могут признаваться имеющими силу.

В случае отказа пациента присоединиться к условиям договора он все равно имеет право воспользоваться медицинской услугой путем составления обычного взаимосогласованного договора об оказании платных медицинских услуг между медицинским учреждением - врачом и пациентом.

В договоре прописываются порядок его изменения и расторжения, а также ответственность сторон за неисполнение его условий. общие основания расторжения договора содержатся в статье 450 ГК РФ. В частности, указано, что изменение и расторжение договора возможны по соглашению сторон, если иное не предусмотрено ГК РФ, другими законами или договором. По требованию одной из договор может изменен или по решению только:

1) существенном нарушении другой стороной;

2) в случаях, предусмотренных РФ, другими или договором.

При существенным признается договора одной сторон, которое для другой такой ущерб, она в значительной лишается того, что была рассчитывать при договора. Так, в удовлетворении заявленных требований о расторжении оказания платных услуг, суд из того, ответчиками оказаны медицинские услуги протезированию надлежащего образовавшиеся впоследствии в том числе коронок, вызваны истца от коррекции и адаптации к протезам, то по вине истицы.

В денежных возникших из в частности, предусматривающих должника произвести товаров, работ услуг либо полученные на возврата денежные на просроченную сумму подлежат проценты на статьи 395 Кодекса. Одной основных проблем, при вступлении в отношения, является неисполнения обязательств контрагентом. Любое участвующее в гражданском стремится оградить от подобных или минимизировать посредством установленных способов. В случае с оказания медицинских также возможны не только оказания медицинских со стороны но и нарушение договора заказчиком. Споры в практике, как связаны с не заказчиком оказанных исполнителем медицинских услуг. В положений ст.ст. 309, ГК РФ должны исполняться образом в соответствии с обязательства и требованиями односторонний отказ их исполнения допускается за случаев, предусмотренных законом. Так, Московского округа 01.04.2013 г. по № А40-80887/12-21-773 удовлетворил требования НУЗ № 1 ОАО «РЖД» о с ООО «Миссадена» в рамках договора оказании медицинских придя к выводу о подтверждении факта истцом услуг отсутствии доказательств оплаты со ответчика. Постановлением 06.03.2013 г. по № А40-98386/12-13-891 ФАС округа подтвердил нарушения заказчиком по оплате услуг, удовлетворив требования истца о процентов за чужими денежными в соответствии со ст. 395 РФ.

Как судом, 05.02.2015 потребителем (Саукиной и обществом «Облака» договор на платной стоматологической который не конкретной стоимости медицинских услуг. В 4 названного договора что заказчик с тем, что медицинских услуг, с ним после является предварительной и включает стоимость скрытых патологий, могут быть в процессе лечения. Точная определяется после лечения. Саукина Т.Г. подтвердила со стоимостью услуг, установленной прейскуранта, наличие согласия на медицинского вмешательства образом, суд к выводу о том, введения заблуждения относительно стоимости медицинских услуг стороны медицинского не было.

В гражданских правоотношений часто приходится с фактами заключения которые могут признаны недействительными заинтересованным лицом сделки) либо чьи права непосредственно нарушены заключения такой (оспоримые сделки). Иски о заключенных сделок являются одними самых распространенных в судов. Данные в полной мере в отношении договора медицинских услуг. При поскольку в §3 РФ отсутствуют нормы, посвященные недействительности договоров медицинских услуг, регулирование порядка и признаний договора медицинских услуг осуществляется общими ГК РФ. Можно с утверждать, что договора оказания услуг может определенные правовые поскольку пока одна из договора (ни ни заказчик) заявила о недействительности а суд не последствия недействительности сделки, такая является действительной и для исполнения сторонами договора медицинских услуг. Данный позволяет нам о том, что, договор оказания услуг не признан судом в установленном порядке, такой договор вызвать определенные последствия. При в такой ситуации сторон на определенных сторон результатов, по ничем и не от тех которые могли наступить при действительности.

Признание оказания медицинских недействительным можно как лишение договора юридической которое осуществляется в защиты нарушенных и интересов её иных субъектов, самостоятельным способом права, что в ст. 12 РФ - признание сделки недействительной и последствий ее применение последствий ничтожной сделки.

Суд, решение о признании договор оказания услуг, не никаких изменений взаимоотношения исполнителя и медицинских услуг, данная сделка являлась недействительной, т.е. не для сторон прав и обязанностей. Как споры в судебной о недействительности договоров медицинских услуг с «навязыванием» медицинскими платных медицинских либо оказанием услуг, необходимость которых вызывает но заказчик в момент их не мог это и т.д. Так, Суд РФ от 8 сентября г. № 5-В09-100, решения нижестоящих решений, которыми удовлетворены исковые Х. к ЗАО Эндохирургии и Литотрипсии» о договора частично применении последствий ничтожной сделки, денежных средств договору, указал, вывод суда о сделки ввиду выраженной воли К. на совершение, нельзя правильным, поскольку рассмотрении настоящего судебными инстанциями учтено, что карта больного, лист и кассовый об оплате регламентируют необходимые об условиях, и порядке предоставления услуг, что о достижении соглашения и потребителем по существенным условиям и потребляемых услуг, одномоментный характер.

Таким если стороны оказания медицинских признанного недействительной изъявили желание целей, которые преследовали при заключении, то необходимо в таком заключить новый в котором бы устранены прежние в силу которых признавалась ничтожной.

В время следует что при договора оказания услуг возможны «дефекты», которые не способны совершенную сделку недействительной. Такая сделка своей формой является достигает тех последствие, наступление желали стороны сделки. Однако, субъекты наделяются оспаривания такой в результате чего правовые последствия сделки будут а стороны приведены в положение. Подобные называются оспоримыми, также в юридической отдельные авторы сделками, ничтожными в оспаривания. Как отмечалось, гражданское не содержит правовых норм, правовому регулированию оказания медицинских что, по мнению, не развитию сегодняшних правоотношений в стране. Медицинские являются востребованными, том, что законодательство не специальных требований к договор оказания услуга. В этой полагаем необходимым в ГК РФ главы, посвященной регулированию договора медицинских услуг, в частности положение обязательной письменной договора оказания услуг. Сегодня требование к форме оказания медицинских предъявляется Правилами медицинскими организациями медицинских услуг, Постановлением Правительства от 04.10.2012 г. № 1006. Важность положения об форме договора медицинских услуг в РФ представляет важность. При необходимо указать, несоблюдение обязательной формы договора медицинских услуг его недействительность. Данное способствовало бы споров, возникающих в практике. Так, «Юропиан Медикал обратилось в суд с к Ц. о взыскании и процентов по оказания медицинских услуг. Московский суд Определением 01.07.2013 г. № отказал в удовлетворении требований, мотивировав решении тем что истец представил договор медицинских услуг в факта заключения с ответчиком об медицинских услуг услуг, их и т.д.).

Несоблюдение законодательного требования влечь за недействительность договора медицинских услуг. Исходя положений действующего договор оказания услуг подлежит по общим закрепленным ст.ст. 450 - ГК РФ. Полагаем также установить в специальный порядок договора оказания услуг, направленный защиту и обеспечение и законных интересов (потребителя) по оказания медицинских (например, нарушение установленного срока оказания медицинской услуги). Отметим, стороны договора медицинских услуг предусмотреть и иные для расторжения как по исполнителя, так и заказчика.

Ответственность необоснованное уклонение заключения договора, т.е. преддоговорная означает, что получившая предложение соответствующим условиям но не мер по условий договора медицинских услуг и уведомившая другую об отказе заключения договора в обязана возместить вызванные уклонением согласования условий договора. Согласимся с В.В. Богданова о что «такой заключения договора приемлемым для гражданско-правовых договоров». Медицинские характеризуются своей и уникальностью. Так, медицинские операции выполнять только медицинские учреждения, порой под предлогами отказывают в пациентов и заключении договора. В связи закрепление ответственности по оказания медицинских является правильным решением.

Актуальным также и вопрос о обращения в суд в случае оказания медицинской услуги качества. Необходимо о сроках давности обращения в суд защитой нарушенных которые применительно к данного договора 3 года. Соблюдение требования порой определенные трудности, и по договору медицинских услуг пропускают данные что является для отказа в требованиях. Данный обуславливается возможностью факта оказания услуги ненадлежащего по истечении времени, порой продолжительного. Например, в физиологических особенностей может почувствовать положительную динамику, впоследствии некачественно операция усугубляет здоровья человека. Не забывать и возможных называемых врачебных когда, например, забывают в теле различные предметы проведении операции салфетки и даже что обнаруживается позже.

Итак, по оказанию медицинских услуг договорными. Рассматриваемая заключается в том, гражданское законодательство содержит специальных норм, регламентирующих между пациентом и учреждением по платных медицинских услуг. Следует отметить, что платных услуг и муниципальными медицинскими осуществляется в рабочее в служебных кабинетах и государственном и муниципальном а прибыль идет зарплаты и премии врачам, главным и т.д., в то как средний получает небольшую плату. Все отражается на оказания медицинских услуг. Данный поднимался перед государства на ОНФ, но и не был разрешен. Полагаем, разрешение сложившейся видится в нормативном что невозможно проявления политической воли.



В заключение рассмотрения настоящей выпускной работы обобщим материал и подведем итоги

1. Жизнь и человека являются ценностями и не никакой денежной и оценки, поскольку который причиняется или здоровью, может быть в принципе, и относится к который невозможно в изначальное существование. Данное обуславливает тот что государство с нормативно-правого регулирования возможность возмещения причиненного жизни и гражданина. В этой одним из пробелов в нормативно-правовом данной сферы следует отметить в основном законе понятий «платная «платные медицинские услуги». Конституция содержит положения о предоставлении медицинских на безвозмездной основе.

Вместе с отсутствие в Конституции норм, предусматривающих оказания платных услуг, еще свидетельствует, что оказание не или запрещается. Анализ законодательства РФ нам сделать о том, что разграничивающим признаком помощи является что она бесплатно, а главным медицинской услуги - платное предоставление. Следовательно, с уверенностью сказать, основной признак помощи носит характер, а признак как квалифицирующий медицинской услуги, из норм законодательства.

2. Вопрос определении понятия услуга» не однозначного понимания в РФ и научной что обуславливается и многоаспектностью данного института. Общепризнанным понимание медицинской в качестве медицинского или комплекса вмешательств, направленных профилактику, диагностику и заболеваний, медицинскую и имеющих самостоятельное значение. Нечеткость и определения понятий помощь» и «медицинская в современном законодательстве должностным лицам здравоохранения без формально правовых переводить ряд медицинской помощи, должны оказываться (п. 1 ст. 41 РФ) в сферу медицинских услуг (работ).

3. Договор медицинских услуг специальным субъектным составом. Так, на стороне исполнителя может выступать исключительно лицо, получившее соответствующую лицензию на право осуществления медицинской деятельности. Заказчиком по договору оказания медицинских услуг может являться любой субъект гражданских правоотношений (гражданин, индивидуальный предприниматель, юридическое лицо, публичные образования). Поэтому помимо консенсуального характера договора оказания медицинских услуг и его возмездности другим характеризующим признаком данного договора в отличие от некоторых иных гражданско-правовых договоров выступает именно специальный субъектный состав.

4. Полагаем необходимым установить в законодательстве специальный порядок расторжения договора оказания медицинских услуг, направленный на защиту и обеспечение прав и законных интересов заказчика (потребителя) по договору оказания медицинских услуг (например, нарушение исполнителем установленного срока для оказания медицинской услуги). Отметим, что стороны договора оказания медицинских услуг могут предусмотреть и иные основания для расторжения договора как по инициативе исполнителя, так и заказчика. 5. При определении требований к качеству результата платных медицинских услуг необходимо учитывать, что оно носит, как правило, более неустойчивый характер, чем результат работ, прежде всего из-за невещественного характера объектов воздействия при оказании медицинских услуг. Под неустойчивостью качества результата услуг необходимо понимать невозможность фиксации на какой-либо продолжительный период времени изменения состояния невещественных благ (правовых последствий возникающих после оказания услуги), которое составляет сущность результата услуги. В связи с этим представляется затруднительным установление в законе гарантийного срока для результата услуги, в том числе медицинской. Поэтому в отношении услуг можно закрепить в ст. 29 Закона «О защите прав потребителей» только требование о соответствии качества результата требованиям закона, условиям договора или обычно предъявляемым требованиям на момент оказания услуги, если более длительный срок не установлен в законе или в договоре.

6. На основании п. 5 ст. 14 Закона «О защите прав потребителей» изготовитель (исполнитель, продавец) освобождается от ответственности, если докажет, что вред причинен вследствие непреодолимой силы или нарушения потребителем установленных правил использования, хранения или транспортировки товара (работы, услуги). В этой связи считаем необходимым дополнить ст. 14 Закона «О защите прав потребителей» пунктом 6, который бы возлагал бремя доказывания на контрагентов потребителей. Кроме того, считаем необходимым исключить из п. 6 ст. 18, п. п. 5 и 6 ст. 19, п. п. 4 и 5 ст. 29 Закона «О защите прав потребителя» положения, возлагающие обязанности на самого потребителя по доказыванию определенных обстоятельств. Обязанность по доказыванию факта отсутствия недостатка в оказанных медицинских услугах следует возложить на ответчика, т.е. на контрагента потребителя.

7. В связи с недостаточной урегулированностью правоотношений, возникающих в сфере оказания платных медицинских услуг, необходимо дополнить ГК РФ отдельной главой 39.1 «Возмездное оказание медицинских услуг», закрепив в ней легальное определение договора об оказании возмездных (платных) медицинских услуг, указав при этом, что подразумевается под понятием «возмездная (платная) медицинская услуга», обозначить признаки такой услуги; определить предмет и основания заключения такого договора, форму, публичность договора или его индивидуальный характер; установить порядок заключения, изменения и расторжения договора об оказании возмездных медицинских услуг; правовой статус потребителя возмездных медицинских услуг, определить меры ответственности в случае нарушения договора каждой из сторон.



СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

I. Законодательство и офицальные документы

1. Конституция Российской Федерации. -Москва.: Проспект,2016. - 65 с.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая):ФЗ от 30.11.1994 г. № 51-ФЗ (ред. от 31.01.2016) // Российская газета. - 1994; 2016.

3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая):ФЗ от 26.01.1996 г. № 14-ФЗ (ред. от 01.07.2015) // Собрание законодательства РФ.- 1996; 2015. -№ 5, ст. 410.

4. Уголовный кодекс Российской Федерации:ФЗ от 13.06.1996 г. № 63-ФЗ (ред. от 30.12.2015) // Собрание законодательства РФ.- 17.06.1996;2015.- № 25, ст. 2954.

5. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая):ФЗ от 05.08.2000 № 117-ФЗ (ред. от 05.04.2016, с изм. от 12.04.2016) (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.04.2016) // Собрание законодательства РФ.- 07.08.2000;2016.- № 32, ст. 3340.

6. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях:ФЗ от 30.12.2001 г. № 195-ФЗ (ред. от 05.04.2016) // Российская газета. 31.12.2001;2016.- № 256,

7. О защите прав потребителей: федеральный закон от 07.02.1992 № 2300-1ФЗ . // Собрание законодательства РФ. -2015.- № 3, ст. 140.

8. О введении в действие части второй Гражданского кодекса Российской Федерации: федеральный закон от 26.01.1996 № 15-ФЗ . // Собрание законодательства РФ.- 2009.- № 5, ст. 411.

9. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ. // Российская газета.-2010.-03декабря.-С.17.

10 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 2016.-01января.- № 48, ст. 6724.

11. О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения: Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 598 // Собрание законодательства РФ.-2012.- 07мая.- № 19, ст. 2335.

12. Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: Постановление Правительства РФ от 17.08.2007 г. № 522 // Российская газет. -2013.-17ноября.-С.23.

13 О лицензировании медицинской деятельности :Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291 // Собрание законодательства РФ.- 2012.-23апреля.- № 17, ст. 1965.

14. Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг: Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006 // Российская газета.-2012.-10октября.- С.31.

15 О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года: Распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 № 1662-р // Собрание законодательства РФ.-2008.-24ноября.- № 47, ст. 5489.

16. Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 г. № 194н « // «Российская газета.-2012.-18января.-С.37.

17. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология»: Приказ Минздрава России от 31.10.2012 № 561н // Российская газета (спецвыпуск).-2013.-11апреля.-№ 78/1.-С.25.

18. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология»: Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 907н // Российская газета( спецвыпуск).-2013.-11 апреляю.- № 78/1.-С.35.

19. Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства: Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н // Российская газета.-2015.-10августа.- № 145.-С.43.

20. Об утверждении номенклатуры медицинских: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 г. № 1664н // Российская газета.-2012.-08февраля.- № 26.-с.23.

21. Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями системы МВД России: Приказ МВД России от 30.01.2013 № 55 // Российская газета.-2013.-26апреля.-№ 92.-С.35.

22. Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися казенными государственными учреждениями, подведомственными Федеральной службе исполнения наказаний и ее территориальным органам: Приказ ФСИН России от 11.07.2013 № 401 // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. -2013.-9декабря.-№49.

23. Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Лечебно-реабилитационный центр Министерства экономического развития РФ»: Приказ Минэкономразвития России от 25.05.2015 № 309 // Доступ из правовой системы«КонсультантПлюс».

24. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»: федеральный закон от 28.06.1991 г. № 1499-1.-Москва:Омега-Л,2009.-53с.

II.Учебники, монографии, статьи, диссертации

25. Богданов В.В. :Гражданско-правовая ответственность в преддоговорных отношениях/В.Богданов // Журнал российского права.- 2010.- № 2.- 23с.

26. Брагинский М.И. Договорное право: Общие положения/М.И. Брагинский, В.В.Витрянский.- Москва:Дашков и К,1997.-153с.

27. Высоцкая Л.В. Особенности гражданско-правовой ответственности при возмездном оказании медицинских услуг/Л.В.Высоцкая // Современное право. - Москва:Росмэн, 2014.- № 9.- 212с.

28. Герасименко Л.В. Некоторые предпосылки правового статуса страховщика по медицинскому страхованию/Л.В.Герасименко // Общество и право.-Саратов:Офорт, 2008. -№ 3. - 109с.

29. Суханов Е.А. Гражданское право: Учебник для вузов/ в 2 т. Т. II. Полутом 1 // под ред. проф. Е.А. Суханов. -Москва: Бек, 1999.-816с.

30.Цыбулнко З.И. Гражданское право России: Учебник для вузов / том 1//под ред. З.И. Цыбуленко.- Москва: Юрист, 1998.-464с.

31. Грищенко Н.Б. Страховая экспертиза профессиональных ошибок: Учебное пособие : Страховое право// Н.Б.Грищенко.- Новоросийск: СибАГС,2004. № 4.- 125с.

32. Егиазарян К.А. Особенности нормативно-правового регулирования оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения России: Учебное пособие: Медицинское право//К.А. Егиазарян ,Л.Ж. Аттаева. -Москва:Юрист, 2014. № 1. -443с.

33. Елина Н.К. Правовые проблемы оказания медицинских услуг:Учебное пособие//Н.К.Елина.- Самара: Офорт, 2006.- 210с.

34. Каменева З.В. Гражданско-правовая ответственность за вред, причиненный жизни и здоровью медицинскими услугами ненадлежащего качества:Учебное пособие.-Москва: Адвокат, 2015. № 12. -302с.

35. Кванина В.В. Договор на оказание возмездных медицинских услуг:Учебное пособие/В.В.Кванина.- Челябинск: ЮУрГУ, 2004.-150с.

36. Кочетов Д.М. Нормативно-правовое обеспечение организации оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи:Учебное пособие, Ю.И. Григорьев .-Москва:Юнити-Дана ,2011. № 5.- 231с.

37. Кружкова Я.А. Некоторые вопросы квалификации умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего/Я.А.Кружкова // Российский следователь. -2011. № 22. -190с.

38. Куранов В.Г. Понятие качества медицинской услуги: гражданско-правовой аспект/В.Г.Куранов // Вестник Пермского университета. Юридические науки.-2014. № 4. -230с.

39. Лебединец О.Н. К вопросу о гражданско-правовых механизмах реализации потребностей гражданина в охране здоровья/О.Н.Лбединцев // Власть Закона.- 2015. № 1. -198с.

40. Уголовное право России. Особенная часть: учебное пособие /А.А.Магомедов, Г.М,Миньковский ,В.П. Ревин .- Москва: Юстицинформ, 2009.-219с.

41. Малиновский А.А. Вред как юридическая категория /А.А.Малиновский.-Москва: Юрист, 2006, № 2.-97с.

42. Романовская О.В. Право на охрану здоровья, право на медицинскую и социальную помощь: проблемы соотношения/О.В.Романовская // Социальное и пенсионное право.- Челябинск: ЮУрГУ, 2015.- № 1. - 262с.

43. Савельев А.И. Договор присоединения в российском гражданском праве/А.И.Савельев // Вестник гражданского права.- Москва, 2010. № 5. -121с.

44. Салыгина Е.С. Юридическое сопровождение деятельности частной медицинской организации./Е.С.Салыгина.- Москва: Статут, 2013.-212с.

45. Сергеев Ю.Д. Ненадлежащее оказание медицинских услуг и факторы риска его распространения/Ю.Д. Сергеев, Л.В.Канунникова // Медицинское право.- Самара: Офорт,2007.- № 4. - 304с.

46. Сидорова В.Н. Соотношение понятий «медицинская помощь», «медицинская услуга» и «медицинская работа» как проблема гражданского законодательства/В.Н.Сидорова // Медицинское право. -Москва: Эксмо,2012. -№ 4.- 241с.

47. Ситдикова Л.Б. Правовые критерии оценки качества медицинских услуг/Л.Б.Сидтикова // Медицинское право. - Москва: Бек, 2010. -№ 4.- 98с.

48. Ситдикова Л.Б. Гражданско-правовая ответственность в сфере оказания медицинских услуг/ Медицинское право.- Москва: Бек, 2012.-№ 3.- 87с.

49. Степанян Ш.У. Медицинская услуга - специфический объект правового регулирования в российском законодательстве/Ш.У.Степанян // Медицинское право. -Москва:Статус, 2015.- № 6.- 212с.

50. Сучкова Т.Е. О юридической ответственности медицинских работников при совершении ими профессиональных правонарушений/Т.Е.Сучкова // Медицинское право.- Москва: Статус, 2011. -№ 6.-201с.

51. Циндяйкина А.Э. К вопросу о соотношении понятий «сделка» и «действие» в рамках конкурсного оспаривания сделок должника: проблемы теории и судебной практики /А.Э.Циндяйкина// Российский судья.- 2011.- № 11.- С. 19.

52. Фардетдинова Л.А. Правила и порядок оказания платных медицинских услуг/Л.А.Фардетдинова // Медицинское право.- 2013.- № 4. -С. 39 - 42.

53. Червонных Е.В. Преступления, совершаемые в сфере здравоохранения, и их предупреждение: дис. канд. юрид. наук.- Саратов, 2009.-32с.

54. Шаяхметова А.Р. Обязанности сторон договора возмездного оказания медицинских услуг/ Право и политика.- 2011.- № 2.- С. 306 - 312.

55. Штыкова Н.Н. Сравнительно-правовая характеристика в регулировании института медицинского страхования в России и Германии/Н.Н. Штыкова , Е.А.Конышева // Социальное и пенсионное право.- 2012.- № 2. -С. 22 - 26.

III. Юридическая практика

56. О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина: . Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 // Российская газета -2010,-5февраля.-С24.

57. О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей: Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 // Российская газета -2012,-11 июля.-С 36.

58. Апелляционное определение Верховного суда Республики Башкортостан от 20.10.2015 по делу № 33-18249/2015 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».

59. Апелляционное определение Московского областного суда от 25.05.2015 по делу № 33-11910/2015 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».

60. Апелляционное определение Верховного суда Республики Татарстан от 25.08.2014 по делу № 33-11895/2014 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».

61. Апелляционное определение Вологодского областного суда от 26.06.2013 № 33-2920/2013 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».

62. Определение Приморского краевого суда от 20.10.2015 по делу № 33-9482/2015 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».

63. Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 10.10.2013 г. № 17АП-9562/2013-АКу по делу № А60-6507/2013 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».

64. Определение Санкт-Петербургского городского суда от 29.08.2013 г. № 33-13270/2013 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».

65. Решение Арбитражного суда Свердловской области от 16.09.2013 г. по делу № А60-24130/2013 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».

66. Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 16.07.2015 по делу № 33-6003/2015 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».

67. Определение Свердловского областного суда от 29 января 2013 г. по делу № 33-964/2013 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».

68. Определение Санкт-Петербургского городского суда от 18.10.2011 N 33-15657/2011 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».

69. Определение Московского городского суда от 22.08.2011 по делу N 33-24584 // КонсультантПлюс:справ.-правовая ситема/Компания «КонсультантПлюс».