- регистрация пациента в БД ЭИБ. Каждый пациент регистрируется единственный раз, при последовательных госпитализациях и/или посещениях поликлиники доступны все данные о пациенте;

- составление договора на лечение и постановка в очередь на госпитализацию,

- поступление и выбытие пациентов из стационара, движение пациентов между отделениями,

- регистрация осмотров в поликлинике,

- регистрация разовых исследований и консультаций,

- автоматическое формирование сводок движения пациентов за сутки,

- контроль заполнения ИБ руководителями отделений и главным врачом, постоянное отслеживание нагрузок врачей,

- медико-статистическая обработка законченных эпизодов лечения,

- формирование лабораторных журналов,

- подготовка отчетов о работе лечащих врачей, отделений, лабораторий и диагностических подразделений,

- подготовка данных для стандартных отчетов МБУЗ «ЧЦГБ»,

- подготовка нестандартных отчетов (с использованием других систем обработки данных).

Терапевтический цикл. Функции этого цикла обеспечивают информационную поддержку лечебно-диагностических мероприятий, не связанных непосредственно с хирургическим лечением:

- фиксация результатов осмотра пациентов врачами отделений при поступлении и в ходе лечения. Существуют различные формы для записи результатов первичного осмотра, ежедневных осмотров, для оформления предоперационных, этапных и выписных эпикризов, выписок из истории болезни;

- фиксация медикаментозных и процедурных назначений для медсестер отделений;

- оформление заявок на анализы и обследования в диагностических подразделениях клиники с автоматическим формированием списков заявок в лабораториях и диагностических подразделе;

- ввод результатов диагностических осмотров, исследований и лабораторных тестов в соответствующих подразделениях Института. Сразу после ввода эти результаты становятся доступными для врачей отделений;

- специальные формы для просмотра введенных данных, просмотр в динамике для часто выполняемых анализов.

Хирургический цикл. Функции этого цикла обеспечивают информационную поддержку процессов, связанных с хирургическим лечением пациентов:

- формирование плана операций отделения, подача заявок на операцию в оперблок;

- формирование заведующим оперблоком плана операций на день (с распределением операций по времени и операционным) с возможностью его оперативной корректировки и просмотра в отделениях;

- фиксация проведения операции (или ее отмены), нагрузки хирургов, операционных и анестезиологических медсестер, регистрация анестезиологического пособия;

- запись протоколов операции с различными специальными дополнениями.

При проектировании системы на этом уровне определяются параметры компьютера рабочей станции - минимальные и рекомендуемые технические характеристики (процессор, объем оперативной и постоянной памяти и т. д.). На этом же уровне задаются эргономические требования к компьютеру, т. к. работа с ним прямо влияет на здоровье пользователя. Список поддерживаемых операционных систем зависит от степени мультиплатформенности ИС. Поэтому на решение об использовании той или иной ОС влияет и специальность пользователя. Перечислим основные факторы, определяющие выбор ОС для рабочих станций пользователей:

- список ОС, поддерживаемых ИС;

- надежность;

- доступность в использовании;

- легкость в освоении;

- цена;

- удобство в администрировании (значимость этого фактора растет с числом клиентов в сети).

Рис. 3.1. Многоуровневая модель системы

Уровень клиентского ПО системы - приложения системы, с которыми осуществляет свою работу пользователь. Здесь следует разделить все клиентское ПО на 2 группы: основное и вспомогательное. При этом для функционирования вспомогательного ПО добавляется новая прослойка - программный интерфейс системы, т. е. набор специального ПО, которое принимает вызовы от вспомогательного приложения, транслирует его в запросы к серверу БД, и используя средства клиента, отправляет их серверу. Целями такого разделения явились следующие причины.

Уменьшение количества функций, которые встраиваются в ядро клиентского ПО. Суть этого требования состоит в том, что основное ПО клиента должно уметь делать только основные или наиболее часто востребованные функции. При этом качество разработки и трудозатраты программиста самые высокие.

Увеличение производительности работы основного ПО. Это требование совершенно логично. Самые востребованные функции клиент должен выполнять с самой высокой производительностью. За счет этого происходит экономия времени работы с компьютером, повышение эффективности использования системы и т. д. Только с этой целью основное клиентское ПО может обращаться к серверу БД напрямую.

Увеличение гибкости системы. Не секрет, что адаптация ИС к нуждам конкретного лечебного учреждения требует зачастую участия разработчиков самой системы. ПО сервера и клиента заказчик закупает и устанавливает сам. При инсталляции системы устанавливается основное ПО (которое изменить может только разработчик системы), вспомогательное ПО и детальное описание интерфейса системы - вызовов библиотек, стандартных функций системы по поиску данных, доступу к историям болезни и т.д. Если заказчика не устраивает функциональность системы или ему требуются дополнительные возможности, не предусмотренные разработчиком, он может либо заказать такое ПО у разработчика системы. Оно будет выполнено в виде дополнительного приложения и не потребует переустановки или настройки основного ПО, либо разработать его самому.

Уменьшение трудозатрат программиста на создание нового ПО или внесение изменений в существующие приложения.

Рис. 3.2. Архитектура медицинской информационной системы

К основному ПО относим те приложения, которые врачи используют в своей работе для выполнения своих основных функциональных обязанностей. Так, для врача - это работа с амбулаторными картами и историями болезни.

К дополнительному ПО отнесены вспомогательные приложения для всех медицинских работников и остальное ПО прочих сотрудников, таких как бухгалтеры, специалисты по медицинской технике и т. д. Сюда же мы относим программы, которые могут использоваться специалистами в повседневной работе (например - справка о движении больных), но в силу специфичности задачи или невысоких требований к производительности работы могут быть выполнены в виде дополнительных приложений.

Заключение

В первой главе представлена краткая характеристика субъекта, объекта и способа управленческого воздействия в здравоохранении. Надо отметить, что достижение эффективного результата любой управленческой деятельности будет определяться качеством всех представленных элементов, а также качеством взаимосвязей, формально закрепленных организационной структурой, и качеством взаимодействия, которое будет определяться развитием механизмов и согласованностью по уровням процесса управления. Причем взаимосвязи и взаимодействие пронизывают все уровни системы, как по вертикали, так и по горизонтали, что и определяет их значимость.

Можно выделить следующие основные особенности организации здравоохранения, которые требуют особых, по сравнению с другими отраслями национального хозяйства, подходов, знаний и навыков, дополняющих основополагающие и единые для всех отраслей принципы управления.

1. Цели учреждений здравоохранения существенно отличаются от целей любой другой отрасли. Дело не только в том, что они сложнее, но и в том, что измерить результаты очень трудно. Ведь в отличие, например, от промышленности возможность применения количественных показателей ограничена.

2. В отличие от типичных бизнес-организаций, в учреждениях здравоохранения руководителям доступна меньшая степень контроля над деятельностью, по крайней мере части своих сотрудников, так как и врачам, и корпусу медицинских сестер свойственна доля автономности.

3. Отличительной чертой организации здравоохранения с кадровой точки зрения является высочайшая специализация медицинских кадров и в то же время взаимосвязь различных профессиональных групп. Это не только требует коллективного выполнения стоящих перед организацией задач, но и создает дополнительные трудности и стрессовые ситуации, которые руководству медицинских организаций приходится преодолевать.

У руководителей здравоохранения всех уровней появились проблемы, вызванные необходимостью принимать решения в связи с заключением договоров, организацией по-новому работы персонала, распределением управленческих функций, изменением потребностей самих работников и т. д.

В настоящее время ощущается недостаток профессиональных кадров, имеющих специальные знания по управлению. Это относится к руководству и управлению на всех уровнях, в том числе и на уровне сестринского звена.

Анализ принятия решений в управлении производственной деятельностью в МБУЗ «ЧЦГБ» во второй главе позволил сделать выводы о том, что целевая установка при принятии производственных решений -- повышение производительности труда.

В основном лицом, принимающими решения в данной сфере является главный врач.

Особенности производственных решений являются комплексный характер решений, так как они затрагивают сложные отношения всех подсистем предприятия; необходимость и возможность стандартизации, так как решение во многом основаны на стандартах качества и др.; необходимость учета выполнения требований по охране окружающей среды, безопасности движения; необходимость документального оформления; принятие их на различных уровнях управления.

Анализ принятия решений в стратегическом управлении в МБУЗ «ЧЦГБ» позволяет сделать вывод о том, что в данной области лицами, принимающими решения, являются главный врач и первый заместитель.

Стоит обратить особое внимание, что в МБУЗ «ЧЦГБ» рабочие места врачей, регистраторов автоматизированы, а в штате больнице отсутствует технический отдел, В этой связи приходится приглашать сторонних IT-специалистов для обеспечения бесперебойной работы автоматизированных рабочих мест сотрудников больницы.

Основной проблемой в управлении потребность в нововведениях и своевременных информационных потоках. В этой связи в третьей главе было предложено автоматизировать систему управления в больнице.

Компьютерные технологии должны служить инструментом для исследования тенденций в здоровье пациентов и основой для принятия обоснованных управленческих решений.

Автоматизированные системы комплексных профилактических осмотров предназначены для дифференциации контингентов на группы с различным уровнем здоровья, выявление скрытой патологии и оценку динамики изменений (в том числе под влиянием лечебно-оздоровительных мероприятий) в течение всей жизни в рамках континуума переходных состояний здоровья.

Список использованной литературы

1. Баринов В. А. Ин-т экономики и финансов «Синергия», Организационное проектирование. учебник : учеб. пособие по программе МВА . - М. : ИНФРА-М , 2009 .

2. Бурганова Л.А. Теория управления. - М.:Инфра-М, 2009.

3. Галкин В.В. Медицинский бизнес. - М.: КНОРУС, 2010. - 272 с.

4. Гусева И. Менеджмент и контроллинг в системе управления предприятием. - М. 2009 .

5. Дорошенко Г. В., Литвинова Н. И., Пронина Н. А. Менеджмент в здравоохранении: Учебное пособие. Изда¬ние 2-е, испр. и доп..-М.: ФОРУМ, 2010.-160 с.

6. Демчук О.Н., Ефремова Т.А. Теория организации. - М.: Флинат, МПСИ, 2009.

7. Долятовский В.А., Долятовская В.Н. Исследование систем управления: Учебно-практическое пособие./ В.А. Долятовский, В.Н. Долятовская -М.: ИКЦ «МарТ», Ростов н/Д: МарТ, 2009

8. Друкер П. Ф. О профессии менеджера. [ред. и предисл. Н. Стоун; пер. с англ. О. И. Медведь], - М.: Вильямс, 2009

9. Игнатов В. Г. , Албастова, Л. Н. Теория управления . учеб. пособие для вузов по спец. «Гос. и муницип. упр.» . - Ростов н/Д. : МарТ [и др.] , 2010 .

10. Игнатьева А.В., Максимцов М.М. Исследование систем управления: Учеб. пособие для вузов./ А.В. Игнатьева, М.М. Максимцов -М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2010.

11. Кабушкин Н.И. Основы менеджмента 11-е изд., испр. - М.: Новое знание, 2009.

12. Коротков Э.М. Исследование систем управления./ Э.М. Коротков-М.: Инфра-М, 2009.

13. Коротков Э.М. Менеджмент. - М.: ИНФРА-М, 2009.

14. Малый бизнес: Организация, экономика, управление: Учебное пособие для студентов вузов. Изд. 3-е, перераб., доп. / под ред. В.Я. Горфинкеля, В.А. Швандара- М.: Юнити-Дана, 2009

15. Менеджмент в здравоохранении. Петрова Н. - М.: МЕДпресс, 2009

16. Менеджмент: Учебник для вузов/ Под ред. М.М. Максимцова, А.В. Игнатьевой- М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 2001.

17. Менеджмент: Учебник; Под ред. М.Л.Разу. - 2-е изд., стер.. - М: КНОРУС, 2009

18. Мескон М., Альберт М., Хедуори Ф. Основы менеджмента./ М. Мескон, М. Альберт, Ф. Хедуори - М.: Вильямс, 2009,

19. Мильнер Б.З. Теория организации: Уч. - 4-е изд., перераб. И доп./ Б.З. Мильнер. - М.: Инфра-М, 2009 год. - 864 с

20. Сидоров Л. Н. Менеджмент. Белоруссия: РИВШ, 2010

21. 21. Управление организацией (организацией); учебник/А. А. Раздорожный. - М.: Экзамен, 2009

22. Бармаков Б. Процессное управление: структура и функции/ Б. Бармаков //Управление компанией. - 2006. - N7. - С. 15-20

23. Кузин Д. Россия: новая парадигма управления // Пробл. теории и практики управл. - 2010. - N 8. - С.18-30.

24. Петрова Н.Г. Современные проблемы менеджмента в здравоохранении // Менеджмент в России и за рубежом. - 2009. - № 4. - С. 57 - 61

25. Савина В.О. Особенности интеграции систем менеджмента // Методы менеджмента качества. - 2009. - N 12. - С.20-25.

26. Соловьев В.И. Роль высшего руководства в качественном менеджменте // Стандарты и качество. - 2009. - N 8. - С.88-90

27. Шадрин А. Системный подход к менеджменту: качество и инновации // Пробл. теории и практики управл. - 2009. - N 11. - С.94-101.

28. Ягунова Н. Кадровый менеджмент на предприятии: мотивация, адаптация, наставничество / Н.Ягунова, А.Гонова // Пробл. теории и практики управл. - 2010. - N 4. - С.37-44.

29. Отчетные данные МБУЗ «ЧЦГБ», структурного подразделения Управления здравоохранения Чайковского муниципального района

30. Сайт центра Административного менеджмента // http://www.new-management.ru/vnedr.php?id=6

Приложения

Приложение 1

Теоретические аспекты управления организацией в современных условиях

Рис. П.1.1 Взаимосвязи элементов системы управления

Рис. П. 1.2 Классификация методов управления организациями

Рис. П. 1.3 Этапы исследования объекта управления

Размещено на Allbest.ru