Главная База знаний "Allbest" Менеджмент и трудовые отношения Совершенствование системы управления персоналом в организации на примере МБУЗ "Чайковская центральная городская больница"

Совершенствование системы управления персоналом в организации на примере МБУЗ "Чайковская центральная городская больница"

Управление персоналом в здравоохранении. Организация как система управления. Характеристика современного процессного подхода к управлению в медицинской сфере. Анализ реализации функций управления в МБУЗ "Чайковской центральной городской больнице".

Рубрика Менеджмент и трудовые отношения
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 22.10.2013
Размер файла 945,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Совершенствование системы управления персоналом в организации на примере МБУЗ «ЧАЙКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА»

Содержание

Введение

1. Теоретические аспекты управленческой деятельности в организации

1.1 Организация как система управления

1.2 Характеристика процессного подхода к управлению в медицинской сфере

2. Анализ системы управления в организации

2.1 Характеристика МБУЗ «Чайковской центральной городской больницы»

2.2 Анализ системы управления МБУЗ «Чайковской центральной городской больницы»

2.3 Анализ реализации функций управления в МБУЗ «Чайковской центральной городской больнице»

3. Разработка рекомендаций по совершенствованию управленческой деятельности МБУЗ «Чайковской центральной городской больницы»

Список использованной литературы

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение

Вопросы управления персоналом в здравоохранении стали приобретать все большую активность в последнее десятилетие, что связано с новой ориентацией экономики нашей страны на развитие рынка и рыночных отношений. Это потребовало децентрализации государственной власти на уровне территорий и реформы управления отраслей, в том числе и здравоохранения.

Политические, социальные, экономические, психологические, информационные факторы, действующие в стране, изменяют содержание работы руководителя любого уровня, выдвигают новые задачи, содержание, методы, стиль управления.

Эти процессы существенно меняют роль руководителей, обусловливая рост их самостоятельности в решении вопросов функционирования и развития управляемых объектов. При этом одновременно возрастает ответственность руководства за достижение поставленных задач. В связи с этим для руководителей предприятий и учреждений, в том числе и лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), актуальной становится задача смены роли организатора, которая была типична в условиях централизованного управления, на роль менеджера, управленца.

Это в свою очередь требует подготовки кадров здравоохранения не только обладающих профессиональными медицинскими знаниями, но и компетентных в вопросах управления.

Элементы управления используются каждым человеком при осуществлении им любой деятельности. Человек ставит перед собой цели и задачи, составляет личные планы, организует их выполнение, контролирует свою работу и вносит необходимые изменения, принимает решения. Однако во всей полноте управленческая деятельность проявляется при совместном выполнении какой-либо работы группой людей (персоналом).

Несмотря на достаточное количество публикаций по основам управления персоналом , теория управления персоналом в государственном медицинском учреждении не адаптирована, в первую очередь с практических позиций и особенностей сегодняшнего дня. Этим определяется актуальность выбранной темы курсовой работы.

Необходимость систематизации и углубления научных подходов, направленных на выявление особенностей менеджмента в здравоохранении, обусловливает актуальность выбранной темы исследования, определяет цель, задачи и содержание курсовой работы.

Цель работы. На основе изучения практики управления персоналом в медицинских учреждениях выполнить анализ системы управления персоналом в МБУЗ «Чайковская центральная городская больница» и выработать рекомендации по ее совершенствованию.

Задачи работы:

Исследовать теоретические аспекты управленческой деятельности предприятия.

Выполнить анализ системы управления персоналом, применяемой в МБУЗ «Чайковская центральная городская больница».

Осуществить анализ реализации функций управления в МБУЗ»Чайковской центральной городской больнице»

Выработать рекомендации по совершенствованию управления персоналом в МБУЗ «Чайковская центральная городская больница».

Объектом исследования в данной работе является МБУЗ «Чайковская центральная городская больница».

Предметом работы является система управления персоналом в МБУЗ «Чайковская центральная городская больница».

В процессе работы над работой были использованы труды российских и зарубежных ученых, специализирующихся в области государственного и муниципального управления.

Глава 1. Теоретические основы управления персоналом в МБУЗ «Чайковская центральная городская больница»

1.1 Место и роль управления персоналом в управлении организацией

Любая организация как система состоит из двух подсистем: управляющей и управляемой. Управляемая подсистема (персонал) производит продукцию, оказывает услуги, выполняет работы, то есть осуществляет функции, ради которых и создана организация. Но она не может эффективно функционировать без определенного порядка, который призвана создавать управляющая подсистема. Она разрабатывает и доводит до исполнителей определенную технологию выполнения работ: трудовые методы и приемы, содержание и последовательность операций и т. д. Для функционирования управляющей подсистемы также необходимы приемы и методы, которые составляют технологию выполнения управленческих работ. Элементы системы управления взаимосвязаны и взаимодействуют в ходе выполнения процессов управления и выработки решений. Взаимосвязи элементов системы управления представлены на рис.П. 1.1.

Выявление и изучение взаимосвязей элементов необходимы для определения роли и значения каждого из них в построении рациональных механизмов управления и установления направлений их совершенствования.

Субъект управления -- это люди, в функции и задачи которых входит осуществление управления, т. е. руководители, начальники, организаторы и их деятельность по обеспечению согласованности в работе всех подсистем управляемой системы (объектов управления) с учетом связей и целей как внешних, так и внутренних.

Субъект управления имеет три уровня, и по отношению к своим задачам каждый уровень выполняет три вида деятельности. Задачами стратегического уровня являются:

- обеспечение достижения поставленных целей в запланированных объемах в обозначенные сроки;

- совершенствование деятельности ЛПУ;

- разработка новых целей на основе прогноза ситуации во внешней среде и с учетом возможностей ЛПУ.

Таким образом, на стратегическом уровне лежит ответственность за последствия принятых решений, определяющих успех учреждения в будущем.

Тактический уровень ответственен за оптимальное распределение ресурсов в соответствии с выбранной стратегией, организацию и контроль достижения текущих результатов по отдельным направлениям деятельности учреждения.

Оперативный уровень обеспечивает эффективное выполнение производственных процессов в отдельных подразделениях, что определяется соответствием с технологией и оптимальным использованием ресурсов.

Объекты управления -- это работники, коллективы, действующие согласно установкам, предписаниям субъекта управления; производственные процессы, ресурсы управления. Осуществление производственных процессов в условиях рыночных отношений приобретает большую ориентированность на удовлетворение пациента получаемыми услугами, так как услуга становится предметом купли и продажи. Это еще более повышает требования к качеству оказания медицинской помощи.

К ресурсам управления относятся кадры, финансы, основные фонды, материально-техническое оснащение лекарствами и др. Объект управления становится предметом рыночных отношений. Самым сложным для управления признаны кадры: большие различия в профессиональной подготовке, демографических параметрах, личностных особенностях, выраженный динамизм в потребностях предопределяют выделение специальной функции управления -- работа с персоналом.

1.2 Методы и принципы управления персоналом в организации

Способы воздействия субъекта на объект управления. К технологии управления относят механизмы управления, организационную структуру и процесс управления.

Механизм управления включает в себя способы воздействия руководства на исполнителей, обеспечивающие наилучшее выполнение работниками своих производственных задач. Выделяют следующие способы воздействия: принципы, методы, функции и цели управления.

Методы управления -- эта группа управленческих приемов и способов действия, которые в комплексе с другими механизмами управления (цели, принципы и функции) позволяют руководителю обеспечить устойчивую, целенаправленную деятельность организации. В здравоохранении используются основные методы управления: организационно-распорядительные (административные); социально-психологические; экономические.

«Управлять» -- это значит воздействовать на объект управления с какой-то конкретной целью и какими-то конкретными способами или методами.

Под субъектом управления понимается физическое или юридическое лицо, от которого исходит властное воздействие. От субъекта управления необходимо отличать субъект управленческой деятельности. Последний может быть только физическим лицом, живым человеком Игнатов В. Г. , Албастова, Л. Н. Теория управления . учеб. пособие для вузов по спец. «Гос. и муницип. упр.» . - Ростов н/Д. : МарТ [и др.] , 2010 . с. .34.

Объектами управления, т. е. тем, на что направлено властное воздействие субъекта управления, могут выступать физические и юридические лица, а также социально-экономические системы и процессы . Бурганова Л.А. Теория управления. - М.:Инфра-М, 2009.С.35.

В менеджменте такие структурные образования принято называть организациями. С научной, равно как и с учебной (или образовательной), точек зрения введение понятия «организация» позволяет унифицировать подход к изучению и анализу всех структурных образований независимо от их цели, предназначения, профиля, масштабов деятельности и т.д.

Объектом управления на любом уровне (будь то руководитель предприятия, банка, школы, больницы или же руководитель государства, партии, кооператива) выступает организация в какой-либо ее конкретной форме.

Организация характеризуется двумя важнейшими признаками -- открытостью и системностью.

Организации свойственно наличие внутренней и внешней среды.

Таким образом, организация - это сложная экономическая система, объединяющая экономические ресурсы, предназначенная для удовлетворения потребностей людей в товарах и услугах.

1.3 Характеристика процессного подхода к управлению персоналом в медицинской сфере

Менеджмент в здравоохранении -- это процесс, включающий как межличностные, так и технические аспекты, с помощью которых определяются и выполняются цели организаций здравоохранения, путем использования человеческих, материальных ресурсов, а также различных технологий.

Немаловажным фактором обеспечения конкурентоспособности и живучести медицинского бизнеса является готовность владельцев вновь образованного предприятия учиться, воспринимать новые управленческие и маркетинговые модели, внедрять передовые формы организации труда и корпоративной культуры. Одних только медицинских знаний организаторам бизнеса уже не хватает, им необходимо оперативно восполнять дефицит знаний и умений в области менеджмента.

Все сказанное в полной мере относится к профессиональной деятельности врачей, продвигающихся по карьерной лестнице в государственных и муниципальных учреждениях. В начале карьеры доля управления персоналом занимает незначительную часть рабочего времени. Однако по мере продвижения специалиста на руководящие должности объем управления персоналом возрастает и начиная с определенных позиций становится преобладающим в повседневной работе врача.

Применительно к внутренней среде организации менеджер может использовать два управленческих подхода: системный; процессный Галкин В.В. Медицинский бизнес. - М.: КНОРУС, 2010. - 272 с.с.97.

Функции управления -- это специализированные виды управленческой деятельности, отличающиеся однородностью содержания выполняемых работ и их целевой направленностью. В отечественной теории управления различают функции основные и конкретные. Основные (общие) функции управления являются общими для всех ступеней управления. К ним относятся:

- целеполагание -- как вид деятельности, связанный с постановкой цели развития объекта и программы ее достижения (планирование);

- организация -- обеспечение достижения цели;

- регулирование -- такой вид деятельности, который направлен на предотвращение или исправление сбоев в процессе развития по отношению к цели;

- активация -- деятельность по стимулированию достижения цели в процессе развития;

- контроль -- деятельность по соотнесению состояния объекта с целью воздействия.

Конкретные функции управления -- функции, связанные с видами управленческой деятельности, зависимыми от особенностей объектов управления. Дорошенко Г. В., Литвинова Н. И., Пронина Н. А. Менеджмент в здравоохранении: Учебное пособие. Изда¬ние 2-е, испр. и доп..-М.: ФОРУМ, 2010.-160 с.с. С.9

В менеджменте существуют общие принципы, научные подходы, характерные для управления в любой сфере человеческой деятельности.

Однако управление персоналом в медицинской сфере имеет свои специфические особенности, обусловленные влиянием следующих факторов.

1. Медицинские работники выполняют очень ответственную миссию, заняты жизненно важными социально значимыми проблемами спасения жизни и сохранения здоровья людей. В этих условиях значимость правильного управленческого решения и цена ошибки очень высоки.

2. В процессе работы врачи и медсестры вступают в активное профессиональное общение друг с другом, с больными и их родственниками, осуществляют взаимодействие со специалистами других, немедицинских секторов системы охраны здоровья населения (Госсанэпиднадзор, милиция, служба спасения, транспорт, коммунальные службы и т. д.).

3 Медицинский работник, и в особенности руководитель, в процессе профессиональной межличностной коммуникации должен учесть различия в воспитании, интеллектуальном и культурном уровне человека, возрастные, половые, этнические, религиозные особенности личности, найти и обеспечить верный психологический контакт.

4. Усложнение и технологизация, информационная насыщенность, медикализация здравоохранения требуют от руководителей систематического повышения как медицинской, так и управленческой квалификации.

5. Успехи генетики, трансплантологии, угрожающее развитие вирусных заболеваний ставят перед медицинскими работниками множество новых и сложных морально-этических и социально-психологических проблем, что также влияет на выработку управленческих решений.

6. Социальная напряженность в обществе, несомненно, проявляется и в коллективах лечебно-профилактических учреждений. Причиной, поддерживающей в коллективах психологическую напряженность, могут быть низкий уровень оплаты труда, не соответствующий степени значимости и интенсивности труда медицинских работников, риск профессиональной вредности (заражение вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицирование и др.), недостаточный престиж и низкая социальная защищенность профессии медсестры, другие экономические, организационно-управленческие и социально-психологические факторы.

Таким образом, общие функции реализуются менеджерами любого уровня. Отличие заключается лишь в объеме и содержании решаемых задач. Чем выше уровень менеджера, тем больше внимания он уделяет на решение стратегических задач. Менеджеры среднего и низшего звеньев в большей степени сосредоточены на обеспечении реализации выбранной стратегии.

Конкретные (специальные) функции управления связаны со спецификой объекта управления. Отсюда перечень таких функций зависит от перечня объектов управления и уровня декомпозиции самих функций Кабушкин Н.И. Основы менеджмента 11-е изд., испр. - М.: Новое знание, 2009. С.69.

В процессе управления персоналом используется множество разнообразных способов, подходов и приемов, позволяющих упорядочить, целенаправить и эффективно организовать выполнение функций, этапов, процедур и операций, необходимых для принятия решений. В совокупности они выступают как методы управления, под которыми понимаются способы осуществления управленческой деятельности, применяемые для постановки и достижения ее целей .

Под методом управления понимают «способ влияния управляющих систем на управляемые объекты с целью реализации заданий управленческой деятельности», «способы (приемы) воздействия субъекта управления на объект управления, которые используются для достижения поставленных целей и задач управления, для реализации функций управления», «способы осуществления управленческой деятельности, применяемые для постановки и достижения ее целей», «совокупность способов и средств воздействия на управляемую систему, определяющих условия ее деятельности. Галкин В.В. Медицинский бизнес. - М.: КНОРУС, 2010. - 272 с.С.49

На наш взгляд, данные определения во многом дублируют друг друга и основой в них являются такие элементы, как «совокупность приемов», т.е. множественность подходов к управлению, а также «способы воздействия, влияния на управляемые объекты или осуществление деятельности», т.е. в данном случае можно сделать вывод о том, что методы управления используются как для реализации функций управления в качестве важных инструментов.

Анализ литературы показал, что в менеджменте применяются как общенаучные, так и специфические (частные) методы. К общенаучным относятся исторический и системный подходы, моделирование, экспериментирование, экономико-математические и социологические измерения и т.д.

На современных организациях используются большое количество методов управления, которые можно классифицировать в соответствии с рис. П. 1.2.

Классификация конкретных методов осуществляется по трем основным направлениям, позволяющим выделить методы: управления функциональными подсистемами; выполнения функций управления; принятия управленческих решений.

Первое направление связано со структурой организации, в которой имеется функциональное разделение управленческого труда по таким видам работ, как маркетинг, инновации, производство, финансы, персонал и т. п. Методы управления, применяемые в этих функциональных подсистемах, отражают их специфику в постановке целей и определении состава работ, необходимых для их выполнения. Например, в подсистеме «Маркетинг» это методы: диагностики положения организации на рынке товаров; анализа возможностей организации на потенциальных рынках; выявления потребностей в новых видах продукции и новых рынках сбыта; разработки маркетинговой концепции и т. д.

Методы управления, применяемые в различных функциональных подсистемах организации, связаны с выполнением функций, которые составляют содержание процесса управления. Поэтому, несмотря на специфику каждой подсистемы организации в ней обязательно осуществляются такие действия, как планирование, организация, координация, контроль и мотивация. Этот подход заложен в основу второго направления классификации методов управления. Он позволяет сгруппировать и создать фонды методов, используемых организацией для выполнения любой из функций менеджмента, вне зависимости от того, в какой подсистеме она реализуется. Специалисты по планированию, осуществляющие разработку прогнозов, используют в своей работе методы экстраполяции, регрессионного анализа, построения сценариев, моделирования, мозговой атаки, экспертный, Дельфы, факторного анализа, формирования дерева проблем и решений и т. д.

В зависимости от преобладания тех или иных способов и средств воздействия на трудовые коллективы методы подразделяются на административные, экономические и социально-психологические .

Классификация методов управления персоналом представлена на рис. 1.1.

1. Административные методы управления -- это способы и средства воздействия, основанные на использовании обязательных для исполнителя предписаний и рекомендаций.. Менеджмент в здравоохранении. Петрова Н. - М.: МЕДпресс, 2009. С.64

2. Экономические методы управления основаны на сознательном использовании объективных экономических законов. Экономические методы управления адекватны рыночной экономике, однако и они не носят универсального характера. Особенно это отчетливо проявляется в условиях развитого рынка и высокого экономического благосостояния населения.

3. Социально-психологические методы управления направлены на удовлетворение социальных потребностей членов трудового коллектива и основаны на учете и использовании нематериальных мотиваций труда.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 1.1. Классификация методов управления персоналом

В работе менеджера важным является не только эффективное использование того или иного метода, а их согласование между собой, комплексное использование всех групп методов. Административные, экономические и социально-психологические методы управления организациями взаимосвязаны, поэтому недопустимо противопоставление административных, экономических и социально-психологических методов управления.

Методы принятия управленческих решений -- третье направление классификации, которое базируется на представлении процесса управления как совокупности этапов и процедур, необходимых для разрешения проблем.

При определении состава и выборе методов управления персоналом руководители и специалисты чаще всего пользуются комбинацией методов, в наибольшей мере отвечающей особенностям тех или иных задач, а также устанавливают те сферы методической работы, которые не обеспечены научными подходами к принятию решений. В связи с тем, что многие виды управленческой деятельности периодически повторяются (особенно в области планирования и контроля) и способы их решения известны, разработка новых методов охватывает лишь часть необходимого методического инструментария. Это создает реальные условия для экономии времени и средств, которые приходится затрачивать менеджерам, решая управленческие проблемы.

2. Анализ системы управления персонала в МБУЗ «ЧЦГБ»

2.1 Организационно-правовая характеристика МБУЗ «ЧЦГБ»

управление персонал медицинский здравоохранение

Муниципальное бюджетное учреждение « Чайковская центральная городская больница» сокращенно МБУЗ «ЧЦГБ» находиться по адресу: 617760, Пермский край, г.Чайковский,ул.Ленина, д.34/2

Телефон приемная: (34241)3-39-22, факс (34241) 3-44-17,

телефон главного врача (34241)3-25-15.

E-mail: chaik_bol@mail.ru

Лицензия на медицинскую деятельность: ЛО-59-01-001237

от 10 января 2012 года выдана министерством здравоохранения Пермского края,

ОКПО 01939955, ОГРН 1025902032551, ИНН/КПП 5920003636/59200100

В соответствии с приказом МЗ РФ №109 от 23.03.1996 учреждение финансируется с бюджета города и имеет право заниматься хозрасчетной деятельностью.

«Чайковская центральная городская больница » является юридическим лицом, находящимся в подчинении Управления здравоохранения администрации Чайковского муниципального района.

МБУЗ «ЧЦГБ», в своей деятельности руководствуется действующим законодательством, нормативными правовыми актами органов власти, правовыми актами органов местного самоуправления города, уставом.

Предметом деятельности МБУЗ «ЧЦГБ» является деятельность, направленная на охрану здоровья граждан, путем оказания квалифицированного медицинского обслуживания населения г.Чайковский и населения района по отдельным направлениям деятельности в соответствии с целями и направлениями деятельности учреждения.

Целями Учреждения являются:

ѕ оказание многопрофильной, в том числе консультативной и лечебно-диагностической при оказании доврачебной медицинской помощи;

ѕ повышение объемов и качества диагностики на предгоспитальном этапе, расширение возможностей в организации на современном уровне лечебно-диагностического процесса;

ѕ совершенствование технологии диагностического процесса, внедрение в практику обоснованных и эффективных методов диагностики;

ѕ повышения эффективности использования коечного фонда;

ѕ концентрация и эффективное использование медицинского и технологического оборудования, расходных материалов, рациональная расстановка персонала;

ѕ оказание консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям города по вопросам оказания медицинской помощи;

ѕ осуществление мероприятий по готовности учреждения к действиям в чрезвычайных ситуациях при массовом поступлении граждан;

ѕ обеспечение эффективной преемственности и взаимодействия с лечебно-профилактическими учреждениями города оказании экстренной медицинской помощи больным;

ѕ организация систематической работы по совершенствованию знаний, навыков, и умений, повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала;

ѕ участие в разработке и реализации целевых программ;

ѕ участие в проводимых в территории медицинских, научно-технологических исследованиях;

ѕ участие в клинико-экспертной работе по контролю качества медицинской помощи пациентам в лечебно-профилактических учреждениях Ягунова Н. Кадровый менеджмент на предприятии: мотивация, адаптация, наставничество / Н.Ягунова, А.Гонова // Пробл. теории и практики управл. - 2010. - N 4. - С.37-44..

МБУЗ «ЧЦГБ» является базой для медицинских академий, медицинских колледжей, медицинских училищ. Отношения с этими лицами строятся на основании договора.

Имущество МБУЗ «ЧЦГБ» является муниципальной собственностью Одной из наиболее важных характеристик МБУЗ «ЧЦГБ» является структура управления, которая во многом определяет направления деятельности, а также организационный процесс в данном учреждении. Сайт центра Административного менеджмента // http://www.new-management.ru/vnedr.php?id=6

Управление МБУЗ «ЧЦГБ» осуществляется руководителем, назначаемым и освобождаемым от занимаемой должности Управлением здравоохранения администрации Чайковского муниципального района. Руководитель имеет заместителей по вопросам связанным с деятельностью учреждения. Назначает на должность и освобождает от должности работников МБУЗ «ЧЦГБ». Руководитель Учреждения имеет следующие функциональные обязанности: представлять интересы в федеральных, государственных, муниципальных органах и организациях различных форм собственности; распоряжаться имуществом МБУЗ «ЧЦГБ» в пределах, установленных договором о закреплении имущества за МБУЗ «ЧЦГБ»; открывать банковские счета Учреждения; руководитель имеет право в зависимости от объемов и потребности в консультативно-диагностической и лечебной помощи административной территории устанавливать штатную численность в пределах заработанных средств; утверждать структуру, смету МБУЗ «ЧЦГБ» в пределах выделенных ассигнований; заключать договоры с организациями различных форм собственности; заключать с работниками трудовые договоры (контракты), коллективный договор; издавать и утверждать приказы, распоряжения, инструкции по вопросам, входящим в компетенцию МБУЗ «ЧЦГБ», обязательные для всех работников учреждения, утверждает должностные инструкции работников; устанавливать форму, систему и размеры оплаты труда работников МБУЗ «ЧЦГБ» в соответствии с законодательством Российской Федерации и утвержденной сметой расходов; организовать повышение квалификации работников МБУЗ «ЧЦГБ», разработку и реализацию мероприятий по научной организации труда, внедрению прогрессивных форм и методов работы, социально-экономическим вопросам; направлять часть внебюджетных средств на социальную защиту работников МБУЗ «ЧЦГБ» , утверждать правила внутреннего трудового распорядка.

Организационная структура больницы представлена на рисунке 2.1.

Рисунок 2.1 - Структура МБУЗ «ЧЦГБ»

Проанализируем в динамике количество койко-мест МБУЗ «ЧЦГБ»

Таблица 2.1

Динамика койко-мест

отделение

2012

2013

инфекционное

20

20

пульмонологическое

20

20

отоларингологическое

20

20

офтальмологическое

20

20

гинекологическое

22

22

Травматолого - ортопедическое

58

60

кардиологическое отделение

56

60

3-е терапевтическое отделение

70

70

1-ое хирургическое отделение

70

70

2-ое хирургическое отделение

52

60

Операционный блок

45

50

Отделение анестезиологии-реанимации

10

12

ИТОГО

463

484

Как видно из таблицы 2.1, в больнице выросло число койко-мест. Финансирование из бюджета города позволило оборудовать дополнительные койко-места.

2.2 Анализ системы управления персонала МБУЗ «ЧЦГБ»

Описание системы управления персонала МБУЗ «ЧЦГБ» , начнем с рассмотрения институционального аспекта управления, а именно, с прояснения ситуации «кто» и «кем» управляет.

Изначально нужно понимать, что, несмотря на юридическую самостоятельность подразделения, фактически руководство МБУЗ «ЧЦГБ» в принятии стратегических управленческих решений такой самостоятельности не имеет.

Итак, иерархия управления в нашем случае будет иметь следующий вид (см. рис. 2.3.).

Рисунок 2.3 - Структура МБУЗ «ЧЦГБ»

Итак, стратегические функции управления МБУЗ «ЧЦГБ» занимается
Управление здравоохранения администрации Чайковского муниципального района. Стратегической целью развития здравоохранения г.Чайковский является оптимальное удовлетворение потребностей населения в профилактической, медико - социальной и лекарственной помощи.

Рассмотрим функциональный аспект механизма управления МБУЗ «ЧЦГБ», который позволит понять «как» осуществляется управление и «как» оно влияет на управляемых.

МБУЗ «ЧЦГБ» на правах единоначалия руководит главный врач. На должность главного врача назначаются наиболее квалифицированные врачи, имеющие организаторские способности и навыки. Главный врач назначается органом здравоохранения, в ведении которого находится отделения. Главный врач несет полную ответственность за всю лечебно- профилактическую, организационную, административно-хозяйственную и финансовую деятельность в отделе.

Главный врач организует и контролирует:

соблюдение врачебным персоналом установленного порядка выдачи больничных листов;

повышение квалификации медицинского персонала;

вовлечение врачей в научно-исследовательскую работу;

правильность ведения документации;

учет и хранение сильнодействующих средств и ядовитых веществ, рецептурных бланков на них в соответствии с действующими инструкциями;

обеспечение МБУЗ «ЧЦГБ» медицинским оборудованием, инструментами, хозяйственным и мягким инвентарем;

регулярный анализ деятельности всех подразделений МБУЗ «ЧЦГБ», состояния инфекционной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

финансово-хозяйственную деятельность МБУЗ «ЧЦГБ»

Вторым лицом в отделениях является заместитель главного врача по медицинской части, который назначается главным врачом из наиболее квалифицированных, обладающих организаторскими способностями, врачей. В отсутствии главного врача он исполняет его обязанности.

Административное управление составляют:

Заместитель главного врача по медицинской части отвечает за всю медицинскую деятельность МБУЗ «ЧЦГБ». Он организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных в МБУЗ «ЧЦГБ»; следит за постоянным внедрением в практику работы врачей современных, наиболее эффективных методов профилактики, диагностики и лечения больных, новых организационных форм и методов обслуживания.

Заместитель главного врача обеспечивает выполнение плана повышение квалификации медицинского персонала; направляет на стажировку, на курсы усовершенствования и специализации; организует различные семинары, научно-практические конференции, лечебно-контрольные комиссии с обсуждением состояния лечебно-диагностической работы, расхождений диагнозов и врачебных ошибок, работу кабинета медицинской статистики.

Прямым помощником заместителя главного врача по медицинской части является главная (старшая), медицинская сестра, которая организует и контролирует работу среднего медицинского персонала, выполнение им своих функциональных обязанностей.

Главная (старшая) медицинская сестра осуществляет рациональную расстановку и использование среднего и младшего медицинского персонала, а также составление графиков работы и отпусков, обеспечивает четкую работу регистратуры, справочно-информационной службы, процедурного и других лечебных кабинетов, работающих без врачей и прочее.

Ответственным лицом в МБУЗ «ЧЦГБ» является заместитель главного врача по административно-хозяйственной части, который назначается и увольняется главным врачом МБУЗ «ЧЦГБ».

Как видно из вышеописанного в организации управления предприятием особенно сильны вертикальные связи между целями управления, горизонтальные связи наблюдаются только между руководителями подразделений администрации МБУЗ «ЧЦГБ»

- высший уровень управления - средний уровень управления

- низший уровень управления - управляемые исполнители

Рисунок 2.4 - Система управления в МБУЗ «ЧЦГБ»

Для МБУЗ «ЧЦГБ» характерна линейно-функциональная система управления, когда отдельные специалисты в зависимости от выполняемых функций разрабатывают программы работы подразделений, которые согласовываются и утверждаются линейным руководителем. Каждое структурное подразделение получает указание и распоряжения не только от руководителя учреждения, подразделения (главного врача, заведующего отделением), но и от руководителей функциональных служб (заместителя главного врача по медицинской части, по клинико-экспертной работе и т.д.) Мильнер Б.З. Теория организации: Уч. - 4-е изд., перераб. И доп./ Б.З. Мильнер. - М.: Инфра-М, 2009 год. - С. 56.

Многолетний опыт использования линейно-функциональных структур управления показал, что они наиболее эффективны там, где аппарат управления выполняет рутинные, часто повторяющиеся и редко меняющиеся задачи и функции.

Недостатками линейно-функциональной структуры управления являются:

несоответствие между ответственностью и полномочиями у руководителей разных уровней и подразделений;

превышаются нормы управляемости, особенно у директоров и их заместителей;

формируются нерациональные информационные потоки;

чрезмерно централизуются оперативное управление производством;

не учитывается специфика работы различных подразделений;

отсутствуют необходимые нормативные и регламентирующие документы.

На сегодняшний день в системе управления МБУЗ «ЧЦГБ» в основном регламентированы:

- организационная структура руководящих органов;

- система периодически рассматриваемых результатов работы Центральной городской больницы и ее подразделений (месяц, квартал, год);

- нормативы по охране труда;

- должностные инструкции руководителей.

При этом процессы принятия решений не регламентированы и являются личной прерогативой руководителей Петрова Н.Г. Современные проблемы менеджмента в здравоохранении // Менеджмент в России и за рубежом. - 2009. - № 4. - С. 57 - 61.

Приведенный состав функций позволяет на основе процессного подхода построить модель управления МБУЗ «ЧЦГБ» и показать на ней процесс управления как непрерывную серию взаимосвязанных управленческих функций (рис. 2.3).

В соответствии с представленной моделью процесс управления МБУЗ «ЧЦГБ» начинается с взаимодействия с внешней средой.

Анализируя факторы внешней среды и свои внутренние возможности, высшее руководство МБУЗ «ЧЦГБ» прогнозирует события и принимает стратегические решения, то есть определяет долгосрочные цели, разрабатывает стратегию и политику. Затем проводятся мероприятия по организации работ, подбору, подготовке и мотивации персонала.

Полученная внешняя информация подлежит анализу, в соответствии с ней выстраивается стратегическая деятельность больницы.

После этого осуществляется внедрение мероприятий для реализации принятых решений. Как правило, оперативные решения, принимаемые руководством, направляются на устранение и предупреждение отклонений от медицинских технологий и требуемых характеристик оказанных услуг при управлении процессом оказания услуг, а также на улучшение качества обслуживания.

Но, кроме этого, принимаемые меры могут быть направлены на корректировку ранее принятых оперативных планов, а также на сферу ответственности высшего руководства, например на изменение организации работ, на повышение квалификации и мотивации персонала, а также на выбор более квалифицированных поставщиков материалов и оборудования.

Высшее руководство

Взаимодействие с внешней средой

Прогнозирование развития деятельности МБУЗ «ЧЦГБ»

Принятие решений

Разработка стратегии

Организация работ

Подбор и подготовка персонала

Мотивация персонала

Планирование

Подготовка процесса

Управление процессом оказания услуг

Производство услуг

Вход

Процесс

Выход

Рисунок 2.5 - Модель управления МБУЗ «ЧЦГБ»

После завершения процесса оказания услуг происходит реакция на оказанные услуги (обратная связь). Таким образом, цикл управления заканчивается выполнением той же функции, с которой он и начинался, - взаимодействием с внешней средой. Для завершения создания системы управления в МБУЗ «ЧЦГБ» необходимо разработать нормативные документы, указывающие, как надо выполнять указанные выше функции их исполнителями.

В реальной жизни от принятия заказа и до его выполнения реализуется не один подобный цикл (процесс) управления. Если вдуматься, похожие циклы многократно осуществляются на каждом этапе оказания услуг. При этом последовательно выполняются управленческие функции, которые необходимы для управления работой на данном конкретном этапе.

При рассмотрении процесса управления следует иметь в виду, что оба аспекта управления - общее руководство и оперативное управление - тесно взаимосвязаны и постоянно взаимодействуют. Эти два аспекта управления образуют концептуальную модель, которая наглядно изображает полный цикл управления на уровне МБУЗ «ЧЦГБ»

Необходимость согласования действий разных функциональных служб резко увеличивает объем работы руководителя организации и его заместителей, т.е. высшего эшелона управления. Положение усугубляется утратой гибкости во взаимоотношениях работников аппарата управления из-за применения формальных правил и процедур Петрова Н.Г. Современные проблемы менеджмента в здравоохранении // Менеджмент в России и за рубежом. - 2009. - № 4. - С. 57 - 61. В результате затрудняется и замедляется передача информации, что не может не сказываться на скорости и своевременности принятия управленческих решений. При такой организации управления МБУЗ «ЧЦГБ» может успешно функционировать лишь тогда, когда изменения по всем структурным подразделениям происходят равномерно. Но так как в реальных условиях этого нет, возникает неадекватность реакции системы управления на требования внешней среды.

Анализ существующей организационной структуры позволяет сделать выводы о сильной вертикали управления, все управленческие решения принимаются на высшем уровне управления, а потом по вертикали доносятся до последующих уровней управления организацией.

2.3 Анализ реализации функций управления в МБУЗ «ЧЦГБ»

Необходимость согласования действий разных функциональных служб резко увеличивает объем работы руководителя организации и его заместителей, т.е. высшего эшелона управления. Положение усугубляется утратой гибкости во взаимоотношениях работников аппарата управления из-за применения формальных правил и процедур. В результате затрудняется и замедляется передача информации, что не может не сказываться на скорости и своевременности принятия управленческих решений. При такой организации управления производством предприятие может успешно функционировать лишь тогда, когда изменения по всем структурным подразделениям происходят равномерно. Но так как в реальных условиях этого нет, возникает неадекватность реакции системы управления на требования внешней среды.

В таблице 2.3. представлена характеристика процесса выполнения функций управления, т.е. соответствие фактически выполняемых функций и функций, необходимых для эффективного управления учреждением.

Таблица 2.3

Характеристика функций управления

№

п/п

Функция управления

Характеристика и выполнение функции

Исполнитель

1.

Планирование

Осуществляется только оперативное планирование, а текущее и перспективное планирование не производится.

Заместитель главного врача по мед. Части, зам. Главного врача по экономическим вопросам

2.

Организация

Организация процессы слаженной работы больницы

Главный врач

Обеспечение ритмичной работы.

Охрана труда и техника безопасности.

Заместитель главного врача по гражданской обороне

3.

Координация

Координирует взаимодействия подчиненных ему подразделений.

Главный врач

Зав. отделениями

4.

Учет и контроль

Контроль выполнения сотрудниками МБУЗ «ЧЦГБ» правил внутреннего распорядка и графиков работы

Главный врач

Бухгалтерский учет, финансовая деятельность, взаимоотношения с бюджетом.

Главный бухгалтер

Контроль выполнения медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, реализацией моделей конечных результатов, проведением экспертизы временной нетрудоспособности

Заместитель главного врача по мед. части

5.

Снабженческая деятельность

Обеспечение материалами и оборудованием

Главный врач

Заведующий хозяйством

Учет и хранение материальных ценностей

Главный бухгалтер

6.

Управление вспомогательными службами

Обеспечение организации ремонтного, энергетического и складского обслуживания.

Заведующий хозяйством

7.

Управление кадрами

Подбор и расстановка кадров

Главный врач

Зам. главного врача

Начальник отдела кадров

Успешное принятие управленческого решения невозможно в условиях информационного вакуума. В таблице 2.4. приведены данные об информационном обеспечении руководящего состава МБУЗ «ЧЦГБ»

Таблица 2.4

Информационное обеспечение заместителя главного врача по медицинской части

№

Информационные показатели

Регулярность поступления

Кто представляет

1.

Информация о численности населения г.Чайковский.

1 раз в год

Управление здравоохранения

2.

Ксерокопии поступающих директивных документов, приказов главного МБУЗ «ЧЦГБ», вышестоящих организаций.

По мере поступления

Секретарь главного врача

3.

Результаты анализа выполнения плана посещений.

Ежемесячно

Заведующие отделениями

4.

Результаты анализа контроля качества медицинской помощи.

«-»

«-»

5.

Результаты анализа контроля качества по экспертизе временной нетрудоспособности.

«-»

«-»

6.

Сведения о пациентах

1 раз в год

Медицинский статистик

7.

Отчеты по форме №9, №34.

Ежемесячно

«-»

8.

Отчет о количестве выданных листков нетрудоспособности, сроках пребывания на л/н, по нозологиям и по отделениям МБУЗ «ЧЦГБ»

«-»

Старший медицинский регистратор

9.

Отчет по форме 16-ВН.

2 раза в год

Медицинский статистик

10.

Отчет о работе МБУЗ «ЧЦГБ»

1 раз в кварт

«-»

11.

Годовой отчет по Ф. № 30, № 9, № 34, № 16-ВН, № 14.

Декабрь

«-»

12.

Счета в МСК за оказанные медицинские услуги.

Ежемесячно

Медицинский регистратор

13.

Информация о результатах проверок МБУЗ «ЧЦГБ» органами ГСЭН.

Ежеквартально

Главная медицинская сестра МБУЗ «ЧЦГБ»

14.

Информация обо всех случаях выявления врожденного сифилиса, позднего скрытого сифилиса, нейросифилиса, рецидивного сифилиса.

По мере выявления

Лечащие врачи

15.

Информация обо всех случаях регистрации тяжелых дерматозов.

По мере поступления

Лечащие врачи

16.

Информация о случаях выявления ВИЧ-инфекции у пациентов МБУЗ «ЧЦГБ»

По мере поступления результатов иммуноблота

Центр борьбы с ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

17.

Отчет о госпитализации больных

Ежемесячно

Медицинские статистики

20.

Сравнительные данные по регистрации больных с инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными заболеваниями, а также качественные показатели по данным нозологиям.

«-»

«-»

Основной целью таких решений является контроль за использованием бюджетных средств МБУЗ «ЧЦГБ» выделенных городом.

В МБУЗ «ЧЦГБ» на практике применяются три основных группы методов управления персоналом - это организационно-административные, экономические и социально-психологические методы управления.

Задача организационно - распорядительных методов заключается в координации действий подчиненных, обеспечении четкости, дисциплинированности и порядка работы в коллективе. К организационно - административным методам относятся: издание различных приказов, инструктивно-нормативных документов по предприятию, правила и нормы внутреннего распорядка, должностные инструкции.

Использование этих методов управления в МБУЗ «ЧЦГБ» создает благоприятные условия для существования и развития управленческой системы, оказывает целенаправленное воздействие на объект управления.

Деятельность структурных подразделений МБУЗ «ЧЦГБ» регламентируется положениями об отделениях, а деятельность каждого сотрудника - должностными инструкциями, разработанными отделом кадров МБУЗ «ЧЦГБ»и согласованными с Департаментом здравоохранения.

Основополагающим документом являются должностные инструкции - документ, регламентирующий правовое положение каждой должности и содержащий требования к сотруднику, занимающему эту должность. Должностная инструкция устанавливает функции, права, обязанности и ответственность должностных лиц.

К этой же группе методов управления относятся и такие важные организационные составляющие работы, как материальная ответственность, дисциплинарная ответственность и взыскания.

В качестве основных методов управления в МБУЗ «ЧЦГБ» применяют экономические методы управления. В качестве основных методов управления здесь выступает система заработной платы и премирования.

Премия определяется в зависимости от вклада каждого в получение прибыли. Кроме заработной платы сотрудники получают все социальные льготы, предусмотренные законодательством. Сотрудники имеют право на очередной отпуск в размере 28 календарных дней.

МБУЗ «ЧЦГБ» выполняет перед своим сотрудникам все положенные им законом о труде обязательства:

- оплачивает праздничные дни в двойном размере;

- оплачивает ежегодные отпуска;

- обязательно производится оплата за дни временной нетрудоспособности.

Для определения уровня удовлетворенности персонала МБУЗ «ЧЦГБ» от осуществления трудовой деятельности разработана анкета, содержащая положительные и отрицательные утверждения. В ходе проведения анкетного опроса работников были получены следующие данные:

процент неудовлетворенных заработной платой - 87,5%;

уровень неудовлетворенности применяемыми на МБУЗ «ЧЦГБ» методами морального стимулирования - 91,67%;

процент неудовлетворенных графиком работы - 58, 33%;

уровень неудовлетворенности руководящим персоналом - 29,17%;

уровень неудовлетворенности состоянием рабочей атмосферы - 12,5%.

Проведенное исследование свидетельствует о низкой моральной и материальной заинтересованности персонала МБУЗ «ЧЦГБ» в совершении трудовой деятельности.

Вывод по 2 главе

Анализ принятия решений в управлении производственной деятельностью в МБУЗ «ЧЦГБ» позволил сделать выводы о том, что целевая установка при принятии производственных решений -- повышение производительности труда.

В основном лицом, принимающими решения в данной сфере является главный врач.

Стоит обратить особое внимание, что в МБУЗ «ЧЦГБ» рабочие места врачей, регистраторов автоматизированы, а в штате больнице отсутствует технический отдел, В этой связи приходится приглашать сторонних IT-специалистов для обеспечения бесперебойной работы автоматизированных рабочих мест сотрудников больницы.

3. Разработка рекомендаций по совершенствованию управленческой деятельности МБУЗ «ЧЦГБ»

Итак, основной проблемой в управлении потребность в нововведениях и своевременных информационных потоках. В этой связи предлагается автоматизировать систему управления в больнице.

Компьютерные технологии должны служить инструментом для исследования тенденций в здоровье пациентов и основой для принятия обоснованных управленческих решений.

Автоматизированные системы комплексных профилактических осмотров предназначены для дифференциации контингентов на группы с различным уровнем здоровья, выявление скрытой патологии и оценку динамики изменений (в том числе под влиянием лечебно-оздоровительных мероприятий) в течение всей жизни в рамках континуума переходных состояний здоровья.

Информационные системы на всех уровнях оказания лечебно-профилактической помощи должны включать функционально, а по-возможности, и технологически связанные компьютерные системы.

Решение задач информатизации управления тесно связано с целями и задачами информатизации деятельности на уровне медицинских учреждений, обеспечивающих формирование всех видов информации за счет ведения историй болезни (других медицинских карт пациентов) или обработки на первом этапе первичных документов.

Информация баз данных (в том числе персонифицированные данные) должна передаваться с нижних уровней на верхние в необходимом (усеченном) объеме, подвергаясь предварительно соответствующей статистической обработке.

На уровне первичных пользователей (врачи, медицинские сестры) должны функционировать проблемно-ориентированные системы, являющиеся автоматизированными рабочими местами и позволяющие обрабатывать данные осмотров и специальных функциональных и лабораторных исследований.

В соответствии с предыдущим разделом, выделились три основных вида медицинских информационных систем (МИС).

1. ГИС - госпитальные информационные системы, аккумулирующие и представляющие для принятия решений все данные, генерируемые человеком, и данные, полученные из двух других видов ИС.

2. ЛИС - лабораторные информационные системы, непосредственно связанные с автоматическими анализаторами, и предназначенные для сбора и хранения результатов лабораторных тестов.

3. РИС - радиологические информационные системы - системы, обеспечивающие сбор, хранение и передачу всех данных, получаемых в процессах визуализации (рентген, КТ, МРТ, микроскопия и т.д.).

Электронная история болезни должна интегрировать данные из всех этих систем. В то же время, на самых первых стадиях разработки ЭИБ необходимо решить, какие из трех видов ИС целесообразно реализовывать в электронном виде. ЛИС и РИС - системы, рассчитанные обычно на промышленный масштаб пользователя, весьма дорогие, и их использование при незначительных потоках соответствующих данных может быть экономически нецелесообразно.

Внедрение ЭИБ в МБУЗ «ЧЦГБ» - процесс длительный, как в силу своих масштабов, так и в силу различного уровня подготовки пользователей и их неизбежного психологического сопротивления. Кроме того, уже в ходе внедрения ЭИБ в технологии лечебно-диагностического процесса будут происходить различные изменения, которые будет необходимо отразить в ЭИБ. Поэтому практически невозможно избежать ситуации, когда разные компоненты внедряемой ГИС будут находиться на разных стадиях своего жизненного цикла. Из этого можно сделать два важных вывода:

- для разработки и внедрения ЭИБ необходима технология, охватывающая все стадии жизненного цикла ИС, от аналитического обследования до регулярной эксплуатации и развития;

- технология должна допускать эволюционное развитие системы.

Краткая характеристика ЭИБ на примере оказания услуг хирургии:

Основные «циклы» лечебно-диагностического процесса.

В ходе проектирования ЭИБ/ИНХ все основные функции системы были организованы в 3 цикла:

- «административный»

- «терапевтический»

- «хирургический»

Возможности системы рассмотрим отдельно по этим циклам

Административный цикл. Этот цикл обеспечивает фиксацию в системе данных о движении пациентов на догоспитальном и госпитальном этапах, медико-статистическую обработку завершенных историй болезни и получение данных для основных отчетов. Ниже приводятся основные процессы, поддерживаемые функциями этого цикла.

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены