Товароведческий анализ ассортимента диуретиков на госпитальном рынке

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Пятигорский Медико-Фармацевтический Институт -

филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России

Кафедра медицинского и фармацевтического товароведения, гигиены и экологии

КУРСОВАЯ РАБОТА

тема: «Товароведческий анализ ассортимента диуретиков на госпитальном рынке»

Выполнила:

студентка 515 группы З/О

Чукина Вера Викторовна

Пятигорск, 2013-2014

Содержание:

Актуальность вопроса

1. Понятие ассортимента, его виды

2. Показатели ассортимента

2.1 Широта ассортимента

2.2 Полнота ассортимента

2.3 Глубина ассортимента

2.4 Структура ассортимента

3. Факторы, влияющие на формирование ассортимента

4. Характеристика современного рынка диуретиков

5. Классификация диуретиков

6.Изучение локального рынка диуретиков

Список литературы

Актуальность вопроса

Современный фармацевтический рынок характеризуется не только большим разнообразием лекарственных средств, предметов ухода за больными, гигиенических перевязочных средств, биологически активных добавок и других групп фармтоваров, но и быстрыми ассортиментными изменениями, что требует постоянных усилий по его оценке и коррекции.

В этой связи необходимым условием устойчивого существования на рынке фармацевтических (аптечных) организаций и фармпредприятий (изготовителей), является регулярность анализа ассортимента. Такой подход позволит вводить в товарооборот фармтовары нового поколения, более конкурентоспособные. Изготовители должны развивать системы анализа структуры ассортимента, увеличивая свои издержки, связанные с проведением исследований в данной области.

До недавнего времени не было единого мнения о номенклатуре и сущности показателей ассортимента. В конце 80-х годов 20-го века эта основополагающая товароведческая категория стала усилиями ученых приобретать определенную стройность и систему. Один из первых шагов в этом направлении сделали Н. Алексеев, Ш. Ганцов и И. Липиц (1987г.), которые предложили для анализа ассортимента потребительских товаров использовать такие показатели, как структура, полнота, широта, устойчивость и степень обновления в тесной взаимосвязи между собой.

На базе этих разработок В.Н. Стрелков и Г.Т. Харченко (1987, 1989) применительно к фармацевтическим товарам провели исследования по более четкому определению показателей, добавив к ним глубину ассортимента, связав ее с разновидностью, полноту с видами, а широту с группами фармтоваров. В результате система ассортимента фармтоваров приняла более стройную и завершенную форму, увязанную с современной системой классификаций и кодированием фармтоваров.

В 1990 году основные результаты этих и других научных и методических исследований были доложены авторами на Всероссийском семинаре, посвященном роли фармтовароведения в подготовке провизоров и перспективам развития этой дисциплины, который прошел на базе кафедры фармтовароведения и гигиены аптек Пятигорского фарминститута. Разработки кафедры стали широко использоваться другими фармвузами и фармфакультетами в своей научной и учебной работе.

В 1997 году В.Н. Стрелковым и Г.Т. Харченко издано учебно-методическое пособие «Маркетинговые исследования по анализу и формированию рациональной структуре ассортимента фармтоваров (на примере продукции фармфабрик), которое носит практический характер, дополняя теоретический материал изложенный в данном пособии по фармтовароведению.

1. Понятие ассортимента, его виды

Ассортиментом (франц. - assortiment) называют набор (подбор, совокупность) товаров, объединенных по какому-либо признаку (производственному, торговому, функциональному и т.д.).

Различают ассортимент промышленный и торговый, простой и сложный. Например, ассортимент продукции фармацевтических фабрик является промышленным, а ассортимент фармтоваров, реализуемых через аптечную сеть - торговым. Аптечные магазины, специализирующиеся на продаже каких-то одних групп фармтоваров, например, лекарственного растительного сырья, имеют простой ассортимент, а аптеки - сложный, поскольку реализуют - фармтовары, принадлежащие ко многим товарным группам.

Промышленный и торговый ассортимент тесно связаны между собой, поскольку промышленный ассортимент товаров формируется спросом потребителей и заказом аптечных организаций, а также сырьевыми и производственными возможностями фармпредприятий.

Существуют и другие виды ассортимента (групповой, видовой, марочный, сопутствующий, смешанный и др.), которые подробно рассматриваются в товароведении потребительских товаров.

В ряде случаев, ассортимент пытаются рассмотреть как номенклатурный перечень товаров. На самом деле это далеко не так.

Из таблицы 1 видно, что система “Ассортимент” является многоуровневой и состоит из двух частей: фактический ассортимент и базовый ассортимент. Базовый ассортимент состоит из справочного и предпочтительного ассортимента.

a. Фактический ассортимент, это тот ассортимент, который есть в данный момент в данном аптечном учреждении. Для установления фактического ассортимента, все фармтовары классифицируют начиная от их разновидностей, переходя затем к видам и группам. То есть снизу вверх, используя в качестве основного справочника Общероссийский классификатор продукции.

Справочный ассортимент составляется на основе использования справочной литературы: Общероссийский Классификатор продукции, Государственный Реестр ЛС и изделий медицинского назначения, Регистр ЛС России, справочник А.Д. Машковского и др. В отличие от фактического ассортимента, справочный ассортимент должен учитывать все разновидности, виды и группы фармтоваров, которые могут выпускаться фармацевтическими предприятиями или другими производителями, а также предлагаемые фирмами - поставщиками.

Таблица 1.Система”Ассортимент” (в рамках одного класса)

Классифика-ционные эле- менты	Показатели ассортимента	Виды ассортимента
		Фактический	Базовый
			Справочный	Предпочти-тельный
Группы	широта	*	*	*
Подгруппы		*	*	*
Виды	полнота	*	*	*
Подвиды		*	*	*
Разновидно-сти	глубина	*	*	*

Наряду со справочной литературой необходимо использовать приказы Минздрава РФ. Например, приказ Минздрава РФ “О перечне товаров, реализуемых через фармацевтические (аптечные) организации” от 2 декабря1997г. № 349. Данный перечень товаров охватывает практически все виды медицинских изделий, средств ухода и гигиены, предметов ухода за больными, гигиенических и косметических средств, медицинских приборов и инструментов, изделий очковой оптики и других групп, за исключением лекарственных средств. В приказе Минздрава РФ от 26.01.2000г. № 30 “Об утверждении Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств” даны виды и лекарственные формы препаратов, которые обязаны иметь медицинские и аптечные организации, независимо от организационно - правовой формы.

Естественно, что фактический ассортимент в этой части должен полностью совпадать со справочным ассортиментом.

Предпочтительный ассортимент устанавливается на основании изучения нужды потребителей не только в тех фармтоварах, которые есть в данном аптечном учреждении, но и в тех которые, выпускаются и отражены в справочной и рекламно - информационной литературе. Изучается также ассортиментная потребность в фармтоварах лечебно - профилактических учреждений (ЛПУ).

Следовательно, степень соответствия фактического ассортимента базовому и будет определять рациональность системы “Ассортимент”. Поскольку в каждый отрезок времени соотношение между фактическим и предпочтительным ассортиментом будет меняться, то вся система “Ассортимент” является динамичной. В этой связи, задачей провизора является постоянная работа по анализу фактического и предпочтительного ассортимента и приведение их в соответствие друг к другу.

2. Показатели ассортимента

Показателями ассортимента являются широта, полнота и глубина. Наряду с ними, весьма важными показателями являются структура ассортимента и индекс обновления. Рассмотрим их по порядку.

2.1 Широта ассортимента

Широта ассортимента фармацевтических товаров - количество групп этих товаров. Под группой фармтоваров понимается совокупность фармацевтической продукции, характеризующаяся общим целевым (функциональным) назначением, обладающая общими свойствами, (или) принципами действиями и (или) конструктивно - технологическими особенностями.

2.2 Полнота ассортимента

Полнота ассортимента фармацевтических товаров - количество видов этих товаров в конкретной группе.

Под видом фармтовара понимается товароведческая единица, обладающая присущими данному виду свойствами, переходящими к получаемым из него товарным разновидностям.

Полнота ассортимента характеризует наполняемость группы видами фармтоваров, относящихся к этой группе.

2.3 Глубина ассортимента

ассортимент диуретик госпитальный рынок

Глубина ассортимента фармацевтических товаров - количество разновидностей товаров данного вида. Под разновидностью товаров понимается его конечная форма выпуска, с учетом таких показателей, как размер, объем, масса, концентрация, активность, вид и форма упаковки и др.

Разновидности фармтоваров отдельной группы имеют в своей основе сходные потребительные свойства, в связи с чем удовлетворяют одинаковые потребности. Между тем, разновидности отличаются по показателям приведенным выше, что позволяет выбрать наиболее удобный для потребителя фармтовар. Например, все грелки имеют одинаковую потребительные свойства, направленные на прогрев тканей того или иного участка организма. Однако, они отличаются размерами, емкостью, механизмом теплообразования (водяные, электрические, химические) и т.п., что сказывается на их стоимости. Поэтому, чем больше глубина ассортимента грелок, тем больше выбора появляется у потребителя, тем лучше удовлетворяются его потребности. Допустим, потребителю нужна грелка емкостью один литр, а в аптеке есть грелка на три литра. В этом случае потребителя не устраивают не только эргономические свойства грелки, но и стоимость, поскольку стоимость грелки на три литра выше стоимости грелки на один литр.

В 1990 году нами были проведены исследования о потерях инъекционных лекарственных средств, используемых в детской практике. Результаты этих исследований показали, что из-за отсутствия разновидностей тех или иных инъекционных лекарственных средств, удобных для использования в детских больницах и поликлиниках, теряется до 80 - 90 % ценнейших препаратов. Однако и на сегодняшний день этот вопрос до конца не решен.

Таким образом, глубина ассортимента является важнейшим показателем, наиболее приближенным к потребителям. От того, насколько он соответствует их требованиям, во многом зависит эффективность работы аптечных учреждений на фармацевтическом рынке.

2.4 Структура ассортимента

Структура ассортимента - количественное соотношение групп, видов и разновидностей фармацевтических товаров в общей массе этих товаров.

В структуре ассортимента используют количественные характеристики фармтоваров (количество упаковок, килограммы, тонны, и др). Структура ассортимента является очень важным показателем не только для аптек и аптечных складов, но и для фармпредприятий, особенно для фармфабрик, которые обеспечивают своей продукцией близлежащие регионы

Поэтому знание особенностей формирования ассортимента для установления его рациональной структуры, является одной из важных задач профессиональной деятельности провизора.

Под рациональной структурой ассортимента понимается такая структура, которая способна наиболее полно удовлетворить потребности и принести достаточную прибыль. То есть перечень ФТ и другой продукции, который подготовлен к реализации или изготовлению, должен наиболее полно соответствовать ассортиментной потребности больных и лечебно-профилыктических учреждений. От правильно сформированной структуры ассортимента фармтоваров зависит рентабельность аптеки, аптечного склада, их устойчивость, конкурентоспособность и т.п.

3. Факторы, влияющие на формирование ассортимента

Реализация фармтоваров, в отличие от других товаров народного потребления, происходит двумя способами и имеет особенности, заключающиеся в следующем. Часть фармтоваров (предметы санитарии и гигиены, перевязочные средства и некоторые лекарственные препараты) могут по разрешению Минздрава РФ участвовать в свободной продаже, часть - только по рецептам врачей. Однако, и в первом и во втором случаях, решающую роль в выборе фармтовара играет врач.

Наряду с этим, на формирование ассортимента фармтоваров оказывают влияние и другие факторы, основные из которых приведены ниже:

1. Законодательные документы и постановления Правительства РФ в области обращения лекарственных средств и фармацевтической деятельности.

2. Приказы Минздрава РФ и решения субъектов Российской Федерации, касающиеся:

· обязательного ассортимента лекарственных средств, которые должны быть в аптечных учреждениях, независимо от формы собственности. В первую очередь, это относится к жизненно необходимым и важнейшим ЛС;

· перечней ЛС для бесплатного и льготного отпуска;

· формулярной системы назначения лекарственных средств;

· введения в Госреестр новых и исключения из него устаревших препаратов, предметов санитарии и гигиены и других фармтоваров.

3. Демографические показатели:

· общая численность и плотность населения;

· половозрастной состав;

· соотношение городского и сельского населения;

· территориальное размещение аптеки;

· платежеспособность населения и др.

4. Конкурентоспособность фармтоваров.

5. Сезонность заболеваний.

6. Климатические особенности данной местности или региона.

7. Деонтологические и биоэтические аспекты деятельности врачей и провизоров.

Из приведенного материала видно, что решение вопроса формирования ассортименте фармтоваров является далеко не простым и требует учета большого количества факторов, правильного понимания их места и роли, взаимного влияния и т.п.

Таким образом, ассортимент фармтоваров является важной товароведческой категорией, позволяющей объективно оценивать состояние конъюнктуры данного сегмента фармрынка для принятия адекватных решений по укреплению рентабельности фармпредприятия или фарморганизации.

4. Характеристика современного рынка диуретиков

Диуретическими (мочегонными) средствами называют вещества, вызывающие увеличение выделения из организма мочи и уменьшение содержания жидкости в тканях и серозных полостях организма [2].

К данной группе лекарств относятся средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей и увеличивающие их выведение с мочой. Со времен Гиппократа известны болезни, сопровождающиеся избыточным накоплением жидкости в теле. Для лучшего выведения ее с мочой уже тогда использовали лекарственные растения, а с XVI века с этой целью стали применять химические вещества.

Во многих клинических случаях возникает необходимость увеличения диуреза для выведения из организма жидкости, уменьшения её содержания в тканях и серозных полостях. Это требуется не только при заболеваниях почек, нефротическом синдроме, хронической недостаточности кровообращения, циррозе печени, но и при лечении гипертонической болезни, глаукоме, отравлениях и других заболеваниях, протекающих с признаками гипергидратации или требующих детоксикации [2,4]. Особенно велика роль диуретических препаратов в лечении больных с хронической застойной недостаточностью кровообращения. Благодаря свойству диуретиков вызывать усиленное выведение натрия и воды из организма предоставляется реальная возможность активно воздействовать на водно-электролитные нарушения у таких больных [10].

На сегодняшний день применение диуретических препаратов достаточно широко, что обусловлено, с одной стороны, разнообразием патологии, при которой необходимо применение данных ЛС, а с другой стороны - свободным отпуском их в аптеках. Кроме того, болезни почек и мочевыводящих путей - довольно часто встречающаяся патология у людей различных возрастных групп. Частота возникновения данных заболеваний, согласно статистике, составляет 51,8 случая на 1000 человек [2].

Целью данного исследования является изучение потребности потребителей в диуретических средствах и изучение рынка ЛС данной ФТГ Томска.

Объектами нашего исследования явились врачи различных специальностей, провизоры и посетители муниципальных и частных аптек. Сбор первичных данных проводился методом опроса, носящего структурированный характер, то есть всем респондентам одной группы задавались одинаковые вопросы. В качестве инструмента исследования были использованы анкеты на бумажных носителях. Анкета включает 10-13 вопросов.

Анализ полученных данных проводился с применением корреляционного метода, применяемого в системе анализа маркетинговой информации. Было опрошено 80 респондентов, среди них посетителей - 50, врачей - 20, провизоров - 10. Результаты исследований показали, что большинство потребителей приобретают ЛС исключительно по необходимости, на выбор лекарственных средств влияет эффективность действия. Посетители предпочитают препараты отечественного производства при самостоятельном выборе по сравнению с импортными ЛС, так как последние реализуют по более высокой цене. Врачи отдают предпочтение импортным и патентованным ЛП, руководствуясь в своём выборе такими характеристиками, как минимальное побочное действие (ПД) и торговая марка (известность фирмы), эффективность. По результатам опроса аптечных работников выявлены препараты выбора: для врачей - это синтетические ЛС, диуретические средства тиазидового ряда (гипотиазид, индапамид и верошпирон), что, скорее всего, обусловлено разнообразием патологии, при которой показаны данные ЛС и хорошим клиническим эффектом; для потребителей - это лекарственные средства растительного происхождения (50 %). При анализе у посетителей наиболее популярными синтетическими диуретическими препаратами оказались фуросемид и индапамид. Несмотря на активное внедрение производителями на фармацевтический рынок БАДов и их рекламу, сохраняется настороженное отношение к ним со стороны покупателей. Респонденты врачи отрицательно или неоднозначно относятся к продукции такого типа и считают, что даже цена не влияет на качество БАД [12,14]

5. Классификация диуретиков

Мочегонными средствами, или диуретиками, называют вещества, вызывающие увеличение выделения из организма мочи и уменьшение содержания жидкости в тканях и серозных полостях организма [5,13]. Диуретики применяются при отеках почечного, печеночного происхождения. Особенно велика их роль в лечении больных с хронической застойной недостаточностью кровообращения. Благодаря свойству диуретиков вызывать усиленное выведение натрия и воды из организма, представляется реальная возможность активно воздействовать на водно-электролитные нарушения у таких больных [10]. Остановимся на характеристике современного ассортимента диуретических препаратов, представленных на фармацевтическом рынке. Классификационная система АТС выделяет такие группы и подгруппы:

C -- Cредства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

С 03 -- Мочегонные препараты

С 03 А -- Тиазидные диуретики с умеренно выраженным эффектом

C 03 B -- Нетиазидные диуретики с умеренно выраженным эффектом

C 03 C -- Высокоактивные диуретики

C 03 D -- Калийсберегающие диуретики

C 03 E -- Комбинации диуретиков, включающие калийсберегающие препараты [5,14]

КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ

I. Мощные, или сильно действующие ("потолочные") диуретики

- фуросемид, этакриновая кислота;

II. Диуретики средней силы действия, производные бензотиадиазина (тиазидные диуретики)

- дихлотиазид, политиазид;

III. Калийсберегающие диуретики

1) антагонисты альдостерона:

- спиронолактон (верошпирон, "Гедеон Рихтер");

2) с неизвестным механизмом действия:

- триамтерен, амилорид.

По силе действия это слабые диуретики.

IV. Ингибиторы карбоангидразы:

- диакарб.

Данный препарат как мочегонное также относится к слабым диуретикам.

Все четыре вышеперечисленные группы средств в первую очередь выводят соли, прежде всего натриевые и калиевые, а также анионы хлора, бикарбонатов, фосфатов. Именно поэтому препараты этих четырех групп называют салуретиками.

V Осмотические диуретики

- маннитол, мочевина, концентрированные растворы глюкозы, глицерин.

Эти мочегонные средства выносят в отдельную группу, поскольку они в первую очередь выводят из организма воду.

Таблица 1. Характеристика диуретических препаратов

Препарат	Патентованное название	Разовая доза (мг)	Продолжительность действия (часы)
Петлевые Фуросемид Этакриновая кислота Буметанид	Лазикс Урегит Буфенокс	20-80 25-100 0,5-5	4-6 12 4-6
Тиазидные и тиазидоподобные Гидрохлортиазид Хлорталидон Индапамид	Гипотиазид Гигротон Арифон Индап Арифон-ретард	12,5-25 12,5-25 1,25-2,5 1,25-2,5 1,5	12-18 18-24 24 24 24
Калийсберегающие Спиронолактон Амилорид Триамтерен	Верошпирон Мидамор Триамтерен	25-100 5-10 50-150	8-12 24 12

[11]Тиазидные и тиазидоподобные диуретики оказывают натрий- и диуретическое действие, подавляя реабсорбцию ионов натрия преимущественно на уровне дистальных извитых канальцев.

Петлевые диуретики - фуросемид, этакриновая каслота, буметанид и пиретанид - отличаются от тиазидных диуретиков значительно более мощным натрий- и диуретическим действием, которое объясняется тем, что они действуют на уровне восходящего колена петли Генле.

Фармакокинетические особенности петлевых диуретиков (фуросемид, урегит, буметамид) сделали их незаменимыми в ургентных ситуациях, в частности при лечении сердечной недостаточности (как острой, так и хронической) и гипертонических кризов. Антигипертензивный эффект петлевых диуретиков менее выражен, чем у тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Кроме того, длительное применение петлевых диуретиков сопровождается развитием нарушений электролитного и метаболического баланса. В связи с этим, использование петлевых диуретиков при лечении ГБ носит кратковременный характер.

Калийсберегающие диуретики - спиронолактон, триамтерен и амилорид редко используют для длительной монотерапии ГБ, хотя есть данные, что спиронолактон обладает достаточно высокой антигипертензивной активностью и может вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка.

Калийсберегающие диуретики не имеют самостоятельного значения при лечении ГБ, используются только в составе комбинированной терапии, в частности в сочетании с тиазидными или петлевыми диуретиками с целью предупреждения чрезмерной потери калия. Необходимо осторожное применение этих препаратов в сочетании с ингибиторами АПФ из-за опасности развития гиперкалиемии. Кроме того, необходимо помнить, что использование в пожилом возрасте спиронолактона может вызывать развитие гинекомастии.

Особенности действия тиазидных и тиазидоподобных диуретических лекарственных средств

В настоящее время можно говорить о трех поколениях тиазидных и тиазидоподобных диуретиков: первое поколение, типичными представителями которого являются гидрохлортиазид и хлорталидон; второе поколение, представленное ксипамидом; третье поколение, которое представлено обычной и ретардной формами индапамида.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики действуют на уровне дистальных извитых канальцев нефрона. Наибольший диуретический эффект достигается при назначении сравнительно низких доз тиазидных диуретиков.

Диуретическое и антигипертензивное действие тиазидных диуретиков значительно ослабевает у больных с почечной недостаточностью (сывороточный уровень креатинина более 2,0 мг/дл; скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин). По этой причине тиазидные и тиазидоподобные диуретики не рекомендуется использовать для лечения артериальной гипертензии у больных с нарушенной функцией почек.

Тиазидные диуретики (в отличие от петлевых и калийсберегающих диуретиков) уменьшают экскрецию ионов кальция с мочой. Кальцийсберегающее действие тиазидных и тиазидоподобных диуретиков делает их особенно полезными при лечении артериальной гипертензии у больных с сопутствующим остеопорозом. По некоторым наблюдениям, переломы костей гораздо реже наблюдаются у больных ГБ, леченных тиазидными диуретиками, по сравнению с больными, получавшими другие антигипертензивные препараты.

Малые дозы гидрохлортиазида и тиазидподобных диуретиков не влияют на углеводный, липидный и пуриновый обмен, кроме того, уменьшение экскреции кальция на фоне длительного применения этих препаратов является положительным моментом в лечении женщин, страдающих ГБ в постменопаузе.

Наряду с натрийуретическим действием все тиазидные диуретики увеличивают экскрецию ионов калия и магния и одновременно уменьшают экскрецию мочевой кислоты. Поэтому тиазидные диуретики противопоказаны больным с гипокалиемией (К менее 3,5 ммоль/л), подагрой и гиперурикемией (мочевая кислота более 8,5 мг/дл у мужчин и более 6,6 мг/дл у женщин).[1,5]/

6. Изучение локального рынка диуретиков (г.Азов Ростовской обл.)

Анализ проводился на основании данных мониторинга аукционов компании HWK

I. Мощные, или сильно действующие ("потолочные") диуретики

- фуросемид, этакриновая кислота;

Структура продаж: Всего было разыграно на аукционах 48764 упаковок диуретиков данной группы, из которых только 807 упаковок - импортные препараты, что составляет 1,65% от общих продаж.

Долевое соотношение продаж: в долевом соотношении фуросемид инъекционная форма занимает 92% рынка, фуросемид, табл. - 8% рынка.

Данные наглядно представлены на рис.1.

Рис.1 Структура госпитального рынка петлевых диуретиков

II. Диуретики средней силы действия, производные бензотиадиазина (тиазидные диуретики)

- дихлотиазид, политиазид;



Рис.2 Структура госпитального рынка тиазидных диуретиков 1 поколения

Как видно из диаграммы, гидрохлортиазид как моно-препарат в структуре госпитальных продаж составляет 29%, 71% - это комбинации гидрохлортиазида (30% изкоторых приходится на комбинацию гидрохлортиазида с эналаприлом и 43% - с каптоприлом - капозид)

Как показано на рис.3, 83% госпитальных продаж приходися на пролонгированную форму индапамида - 25 мг.

На госпитальном рынке было продано 10% импортных препаратов и 90% -препаратов отечественного производства (ОАО»Акрихин», Алси-фарма, Валента)

Рис.3 Структура госпитального рынка тиазидных диуретиков 3 поколения

III. Калийсберегающие диуретики

1) антагонисты альдостерона:

- спиронолактон (верошпирон, "Гедеон Рихтер"); На рис.4. представлено распределение госпитальных продаж по дозировкам. 93% приходится на дозировку 25мг.

2) с неизвестным механизмом действия:

- триамтерен, амилорид- не были представлены на госпитальном рынке

IV. Ингибиторы карбоангидразы:

- диакарб- было продано 1911 упаковок

Данный препарат как мочегонное также относится к слабым диуретикам.

Все четыре вышеперечисленные группы средств в первую очередь выводят соли, прежде всего натриевые и калиевые, а также анионы хлора, бикарбонатов, фосфатов. Именно поэтому препараты этих четырех групп называют салуретиками.

Общая картина представленности на госпитальном рынке показана на рисунке 5.

Как показано на диаграмме, 45% приходится на тиазид и тиазидоподобные диуретики, 44%- на петлевые диуретиками, 90% которых представлено в форме раствора для инъекций, калийсберегающие диуретики -9% и 2% - это доля диакарба (ингибитора карбоангидразы).

Рис.5 Структура продаж диуретиков на госпитальном рынке Ростовской области в 2012г.

Соотношение импортных и отечественных препаратов в поставках госпитального и льготного сектора составило 24%/ 76% от всего объема продаж в упаковках. 24%. Импортные препараты занимают высокую долю в основном благодаря оригинальным комбинациям и оригинальным препаратам, не имеющим на сегодняшний день дженериков (диакарб) Эти данные позволяют сделать вывод о том, что по данной группе государственные меры в пользу импортозамещения работают.

Выбор и характеристика объектов исследования.

Опираясь на данные анализа госпитального рынка, из достаточно большой группы препаратов выбраны петлевые диуретики (фуросемид в инъекционной форме) Выбраны оригинальный препарат - как эталон сравнения и отечественные дженерики.

Лазикс - Фуросемид

Lasix®

АТХ: C03CA01 Фуросемид

Фармакологическая группа

· Диуретики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список литературы

1. Дремова Н.Б. Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебное пособие - КГМУ, 2005 - 520с.

2. М.Д. Машковский. Лекарственные средства Т.1 -11-е изд. -М.: Медицина, 1988.- С.185-187.

3. Николаева М.А. Товароведение потребительских товаров. Теоретические основы. Учебник для ВУЗов.-М.: Издательство НОРМА, 1998.-283с.

4. Стрелков В.Н. Фармацевтическое товароведение. Учебное пособие. Пятигорск,2003.

5. http://www.rlsnet.ru/prep_index_id_301053.htm

6. Е.М. Плотникова Анализ рынка диуретических препаратовhttp://tele-conf.ru/problemyi-himii-farmakologii-i-bav/analiz-ryinka-diureticheskih-preparatov.html

7. http://www.medicalbrain.ru/mochegonnye-sredstva/mochegonnye-sredstva.html

8. http://www.mylect.ru/medicine/farm1/267-farm16.html?start=1

9. http://forum.lobnya.biz/topic4461.html

Размещено на Allbest.ru