Исследование биохимических показателей при физических нагрузках

Ознакомление с результатами сравнения биохимических показателей у спортсменов разных уровней. Определение влияния типа нагрузки на биохимические показатели крови у спортсменов. Изучение тестов, которые используются в биохимическом контроле в спорте.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 22.01.2018
Размер файла 326,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Исследование биохимических показателей при физических нагрузках

Содержание

Введение

1. Роль биохимических показателей в спорте

1.1 Биохимические исследования в спортивной практике

1.2 Основные показатели биохимических определений

1.3 Сравнение биохимических показателей у спортсменов разных уровней

2. Материалы и методы исследования

2.1 Объекты (препараты) биохимических исследований

2.2 Тесты, которые используются в процессе биохимического контроля в спорте

3. Результаты и их обсуждение

3.1 Биохимический анализ мочи спортсменов на тренировочных занятиях и соревнованиях

3.2 Влияние типа нагрузки на биохимические показатели крови у спортсменов

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Долговременные значительные физические нагрузки, которые переносят спортсмены высокого класса, влияют на их адаптацию и метаболизм, что может отображаться на биохимических показателях крови. Ведь для спортсменов важными являются долгосрочные адаптационные эффекты, которые развиваются во время тренировок. Эти адаптационные эффекты основаны на оптимизации транспорта и утилизации энергии, изменениях ионных градиентов с некоторым повышением клеточной проницаемости, а также процессов окисления и фосфорилирования, которые должны проходить при сохранении гомеостаза.

Актуальность исследования. Биохимические изменения химического состава крови человека во время физических нагрузок являются отражением тех биохимических сдвигов, которые возникают при возросшей мышечной деятельности в разных внутренних органах, скелетных мышцах и миокарде. Поэтому по показаниям биохимического анализа проводят оценку внутренним процессам, которые протекают во время физических нагрузок. Несомненно, что это имеет большое практическое значение, поскольку из всех тканей организма кровь, как физиологическая жидкость, больше всего доступна для детального и экспресс-исследования. Биохимические изменения, которые наблюдаются в крови, сильно зависят от характера выполнения физической работы, и поэтому их анализ следует проводить с учетом его мощности и продолжительности выполненных нагрузок. ссылка

При выборе тестирующих нагрузок необходимо помнить, что реакция организма человека на работу может зависеть от факторов непосредственно не связанных с уровнем тренированности, таких как вид мышечной работы, использованный при тестировании, специализация, условия исследования, температура окружающей среды, время суток. Так, если использовать в качестве тестирующей нагрузки бег и работу на велоэргометре (одинаковые по продолжительности), то в первом случае можно ожидать более значительные сдвиги в организме человека. Объясняется это тем, что в процессе бега принимают участие более значительные мышечные группы, и при этом можно выполнить большую по объему работу за этот же промежуток времени. Таким образом, исследование биохимических показателей при физических нагрузках является актуальным, несмотря на некоторую рутинность процессов.

Степень разработки темы. Значительные по объему работы приуроченные исследованию биохимических показателей при физических нагрузках проведены такими учеными, как А.Ю. Тарасевич, А.С. Постников, М.А. Мальцев, Б.М. Оливков, И.Д. Медведев, Л.С. Сапожников, А.Л. Хохлов, М.В. Плахотин, И.И. Магда, И.Е. Поваженко.

Целью нашего исследования исследование информативности биохимических показателей при физических нагрузках.

Объектом исследования являются совокупность необходимых условий обеспечивающие наибольшую эффективность исследования биохимических показателей при физических нагрузках.

Предметом исследования является исследование биохимических показателей при физических нагрузках.

Для достижения поставленной цели необходимо решить задачи:

1. Провести анализ научной литературы и привести определения главных понятий темы исследования.

2. Описать роль биохимических исследований в спортивной практике, перечислить основные показатели биохимических определений.

3. Сравнить биохимических показателей у спортсменов разных уровней.

4. Перечислить тесты, которые используются в процессе биохимического контроля в спорте.

5. Провести описание изменений биохимического анализа мочи у спортсменов на тренировочных занятиях и соревнованиях.

6. Оценить влияние типа нагрузки на биохимические показатели крови у спортсменов.

Методы исследования: теоретический анализ научной литературы по исследованиям биохимических показателей при физических нагрузках. В основу исследования легли методы сравнительного анализа и классификации.

Новизна исследования. Широкий литературный поиск с детальным анализом научной информации. Проведена систематизация и адаптация полученных литературных результатов.

Структура работы. Согласно цели и задач исследования структура выпускной квалификационной работы состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы. Текст выпускной квалификационной работы изложен на 46 страницах машинописного текста. За время работы обработано 31 литературный источник.

Работа выполнена на базе «ГБУЗ Раменская ЦРБ» клинико- диагностическая лаборатория

1. Роль биохимических показателей в спорте

1.1 Биохимические исследования в спортивной практике

Биохимические исследования в спортивной практике, как правило, применяют с сочетанием с другими видами контроля - педагогическим, медицинским, физиологическим. Комплексные научные исследования дают наиболее разнообразную и объективную информацию о функциональном состоянии отдельных систем или всего организма спортсмена, об уровне его тренированности и других аспектах. Однако, это не исключает возможности самостоятельного использования исследований. Биохимические методы исследования в спортивной практике используются для решения следующих основных задач [11, c. 290]:

1. Оценка состояния здоровья спортсменов;

2. Оценка направления тех или иных упражнений и их эффект;

3. Оценка уровня тренированности спортсменов;

4. Отбор лиц для занятий тем или иным видом спорта;

5. Контроль за ходом восстановительных процессов в организме;

6. Оценка эффективности средств повышения работоспособности и ускорения восстановления.

В каждом конкретном случае требуется специальный подход и методы исследования. Успех в большинстве случаев зависит от выбора адекватного метода исследования и условий его проведения. Одни и те же биохимические методы могут быть использованы для решения различных задач. Так, например, определение кислотно-щелочного равновесия крови используется для отбора лиц для занятий спортом, и для оценки уровня тренированности, и для оценки направленности и эффективности применяемых упражнений. В зависимости от поставленных задач могут меняться условия проведения биохимических исследований. В любом биохимическом исследовании можно выделить три главных этапа: биохимический спортсмен кровь

1. Получение биологических препаратов-объектов биохимических исследований;

2. Биохимический анализ препаратов;

3. Сопоставление полученных результатов с нормами для здоровых людей и спортсменов, с результатами других методов контроля, условиям проведения исследований (в покое, в процессе или после мышечной работы);

4. Интерпретация полученных результатов.

1.2 Основные показатели биохимических определений

Биохимические исследования крови. В зависимости от того, какое количество крови необходимо для анализа, ее берут из вен, или с кончиков пальцев. Забор крови из вен происходит в тех случаях, когда нужное для анализа количество крови превышает 1 мл. Большинство методов, которые используются в процессе биохимического контроля, требуют небольшого количества крови. Перед забором крови, кончик пальца предварительно хорошо вымывают, обрабатывают спиртом с эфиром. Затем делается прокол специальной стерильной иглой. Первые капли крови нужно снять сухой чистой ватой. Дальнейшее количество крови собирают и используют для анализа [18, c. 60].

Определение кислотно-щелочного равновесия крови. Как известно, энергетическое обеспечение организма осуществляется несколькими механизмами преобразования энергии - анаэробным и аэробным. Деятельность одного из анаэробных механизмов - гликолиза - сопровождается образованием продуктов кислого характера - молочной и пировиноградной кислотами. При интенсивной мышечной деятельности их может образоваться значительное количество. Накопление этих кислот может изменять осмотическое состояние мышечных клеток, свойства мышечных, и в том числе, сократительных белков, изменять в кислую сторону реакцию внутренней среды организма, что в свою очередь, ведет к снижению активности ферментов.

Молочная кислота в силу своей высокой диффузной возможности легко переходит в кровь, и разносится по всему организму, делая аналогичное воздействие на все органы и ткани организма. Благодаря наличию буферных систем, обеспечивается нейтрализация значительной части молочной и пировиноградной кислот, которые образуются при физических нагрузках. Буферным действием обладают многие вещества организма: белки, аминокислоты, креатин.

CH3

CH3

CH CH CO NH CH CO

NH CH COOH

NH2

CH3

CH2 C6H4 OH

Рисунок 1.1. Фрагмент трипептида, структурного элемента белка.

Очень важную роль играют минеральные буферные системы - фосфатная и особенно бикарбонатная, которая обеспечивает около 60% буферной емкости организма. Фосфатная буферная система представляет собой комплекс однозамещенного и двухзамещенного фосфата натрия. Нейтрализация кислых продуктов обеспечивается за счет взаимодействия кислоты с двухзамещенным фосфатом натрия. Бикарбонатная буферная система состоит из угольной кислоты и кислого углекислого натрия: NаНСО3. Нейтрализация кислоты этой буферной системой осуществляется следующим путем:

СН3-СН(ОН)-СООН + NаНСО3 = СН3 - СН(ОН) - СООNа + Н2СО3 Н2СО3 = СО2 + Н2О

Избыток угольной кислоты разлагается ферментом карбоангидразой на Н2О и СО2, которая выводится из организма при дыхании. Наибольшей емкостью обладают буферные системы мышечной ткани и крови. Между емкостью различных буферных систем организма существует тесная взаимосвязь, а совершенствование различных буферных систем в процессе тренировки происходит примерно параллельно. Поэтому оценить буферные системы организма, их изменения в процессе тренировки, можно путем определения емкости одной из них. Наиболее удобная для тестирования самая мощная из них - бикарбонатная буферная система [12, c. 90].

Исследовать кислотно-щелочное равновесие крови можно как в состоянии покоя, так и при выполнении любой тестирующей нагрузки. В первом случае наиболее ценной является информация о возможности буферных систем связывать кислоты - показатель резервной щелочности. Резервная щелочность организма в значительной степени определяется состоянием тренированности, особенно в видах спорта, которые относятся к зоне субмаксимальной мощности. Именно при упражнениях субмаксимальной мощности в организме накапливается большое количество молочной кислоты. Концентрация молочной кислоты в крови у хорошо тренированных спортсменов при таких упражнениях может достигать 250 мг% и более. Однако в видах спорта, которые относятся к другим зонам мощности, буферные возможности организма также имеют немаловажное значение. Так, при ускорениях и рывках на стайерских дистанциях в беге и лыжных гонках, в ряде ситуаций на ковре борцов, в организме спортсмена могут накапливаться большие количества молочной кислоты. И именно буферные системы могут играть решающую роль, обеспечивающих победу спортсменам [16, c. 80].

Определение буферных возможностей (резервной щелочности) является очень важным показателем субмаксимальной мощности при отборе лиц для данных видов спорта. Повышенные буферных резервов организма является серьезной предпосылкой для роста спортивных результатов. Определение показателей кислотно-щелочного равновесия может сочетаться с выполнением тестирующего нагрузки, предельного или стандартного. В этом случае наиболее интересными являются данные о смещении рН крови и буферных оснований. В обычных условиях кровь человека имеет слабощелочную реакцию с рН = 6,35-7,43. Чем меньше сдвиг рН при выполнении стандартной физической работы, тем более тренированным является спортсмен. Образование буферных оснований свидетельствует об использовании буферных систем для нейтрализации кислых продуктов. При выполнении предельной физической работы значительные сдвиги в значениях рН являются показателями высокой устойчивости организма спортсмена, а именно, его ферментных систем к изменениям реакции среды в кислую сторону.

Определение молочной кислоты в крови. Определение молочной кислоты в крови преимущественно проводится при выполнении стандартной или предельной мышечной работы. Эти тесты могут быть использованы при поэтапном контроле, или для оценки уровня тренированности групп спортсменов. Снижение содержания молочной кислоты в крови у одного и того же спортсмена при выполнении стандартной работы на различных этапах тренировочного периода свидетельствует об улучшении состояния тренированности. Повышение, - наоборот, - об ухудшении тренированности спортсмена. При обследовании групп спортсменов - меньшее повышение содержания молочной кислоты в крови в ответ на стандартную работу - показатель более высокого уровня тренированности. Снижение содержания молочной кислоты в крови при выполнении стандартной работы может происходить в результате повышения эффективности (улучшения спортивной техники), повышение аэробных возможностей эффективности использования кислорода в организме спортсменов. В результате всего этого уменьшается вклад анаэробного гликолиза в энергетическое обеспечение работы, и как следствие этого, меньшее образование молочной кислоты.

При выполнении предельной физической работы более значительные концентрации молочной кислоты в крови, как правило, являются показателем более высокого уровня тренированности. Конечно, если образование большого количества молочной кислоты происходит на фоне выполнения более значительной работы (лучшего результата) [21, c. 112]. Высокая концентрация молочной кислоты в крови указывает на большую метаболическую ?мкость гликолиза у данного спортсмена, большую устойчивость ферментов к изменениям рН в кислую сторону. Определение молочной кислоты в крови при выполнении предельной или стандартной физической работы может быть использовано и при отборе проб для занятий тем или иным видом спорта.

Определение сахара в крови. Определение сахара в крови может быть использовано с целью выявления реакции организма на то или иную нагрузку, установление сроков дополнительного питания на дистанции. Однако нужно заметить, что этот показатель в последнее время используется сравнительно редко. Это связано с большой подвижностью концентрации сахара в крови, влияние на нее большого числа факторов, не связанных с самой физической работой (настроение, обстановка соревнований или тренировок). После забора крови у всех обследованных изучают показатели, которые отражают энергетику, а именно: содержание аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), глюкозы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), креатинина, а также наличие общего и ионизированного кальция плазмы крови [13, c. 402].

Креатинин молочная кислота

Рисунок 1.2. Схематическое изображение синтеза АТФ.

Определение содержания ЛДГ и креатинина осуществляют с использованием тест-наборов фирмы «Лахема» (Чехия), общего кальция - колориметрическим методом (набор «ARSENASA III») и ионизированного кальция - с помощью анализатора «Microlyte 3 + 2» («Коne», Германия). Кроме того, изучают активность системы перекисного окисления липидов (ПОЛ) по концентрации малонового диальдегида (МДА), диеновых коньюгатов (ДК) и перекисного гемолиза эритроцитов (ПГЭ) в сыворотке крови. Кроме ПОЛ изучают состояние системы антиоксидантной защиты (АОЗ) по содержанию в крови каталазы витамина Е, антиокислительную активность (АОА) и активность супероксиддисмутазы (СОД).

Витамин Е б -токоферол в-токоферол

Для выявления гипертрофии миокарда (ГМ) и ее степени используют данные электрокардиограммы и двумерную ЭхоКГ. Для оценки состояния адаптации всех обследованных разделили на три группы: спортсмены со стабильными, с улучшенными и ухудшенными результатами за последние полгода. Спортсменов с ухудшенными результатами рассматривают как группу с пониженными адаптационными возможностями, более выраженными нарушениями гомеостаза и энергетического статуса. Поскольку у пловцов и велосипедистов физические нагрузки выполняются в разной среде, то необходимо проведение сравнения их биохимических показателей [3, c. 50].

1.3 Сравнение биохимических показателей у спортсменов разных уровней

У спортсменов высокого класса выявляют повышение биохимических показателей системы креатин-креатинин, ПОЛ при одновременной активации системы антиоксидантной защиты, тенденции к снижению содержания общего и ионизированного кальция, в связи с повышением содержания внутриклеточного кальция снижается концентрация АТФ и ЛДГ, которые отражают их внутреннее и внутриклеточное распределение и внутриклеточный их дефицит при нормальном содержании глюкозы. Разной является также выраженность изменений у спортсменов разного уровня спортивного мастерства, различной специализации и уровня адаптации.

Содержание креатинина, как показателя, отражающего активность системы креатина [14, с. 125], у спортсменов высокого класса всегда выше, чем в контрольной группе средних за классом спортсменов. С повышением спортивного мастерства он снижался (114,0 мкмоль / л ± 5,3 мкмоль / л у спортсменов, имели I разряд, 108,9 мкмоль / л ± 4,7 мкмоль / л в КМС и 100,9 мкмоль / л ± 6,4 мкмоль / л в ТС и МСМК), что может свидетельствовать о более усовершенствованной адаптации к значительным физическим нагрузкам. Подтверждением этого является то, что у спортсменов, которые со временем улучшают свои результаты, содержание креатинина составляет 99,0 мкмоль / л ± 3,3 мкмоль / л, а у спортсменов с ухудшенными результатами - 106,7 мкмоль / л ± 5,5 мкмоль / л. Наличие гипертрофии миокарда также коррелировалось с содержанием креатинина. У спортсменов с гипертрофией миокарда содержание креатинина выше, а у спортсменов без нее - это значение находится у верхней границы нормы. Итак, активация в системе креатина с повышенным образованием креатинина более значительна у спортсменов с напряженными процессами адаптации. Значительное содержание креатинина указывает на напряжение адаптационных механизмов и необходимость проведения реабилитационной терапии.

Усиленная физическая работа сопровождается активацией окислительно-восстановительных процессов и незначительным накоплением свободных радикалов. ПОЛ у спортсменов высокого класса характеризовалось повышением преимущественно конечных продуктов - МДА, в то время как содержание ДК повышается гораздо меньше [2, с. 63]. Так, МДА у спортсменов в среднем составляет 11,3 + 1,0, а среди лиц контрольной группы - 6,1 мкмоль / г ± 1,3 мкмоль / г (Р <0,05). Кроме того, у спортсменов достоверно было зафиксировано повышение показателя ПГЕ, который отражает дестабилизацию клеточной мембраны. Степень повышения МДА наблюдается более значительно в МС и МСМК, спортсменов, которые улучшали результаты, и спортсменов, которые занимались велоспортом. Но показатель ПГЕ в ТС и МСМК был ниже, чем у спортсменов которые имели I разряд, что может указывать на менее выраженную дестабилизацию мембраны клетки у хорошо тренированных спортсменов. Наличие гипертрофии миокарда сочеталась с более значительной активацией ПОЛ. У спортсменов без гипертрофии миокарда МДА составляет 10,0 мкмоль / г ± 1,2 мкмоль / г, а при выраженной гипертрофии миокарда - повышается до 14,7 мкмоль / г ± 1,8 мкмоль / г (P <0,05).

Таблица 1.1. Показатели гомеостаза у спортсменов с разным уровнем спортивного мастерства

Показатель

Контроль

Спортсмены 1 разряда

Кандидаты и мастера спорта

Мастера спорта и мастера спорта

международного класса

АТФ, мкмоль/мл

1,175±0,05

0,69±0,04 *

0,69±0,7*

0,76+0,05* **

Глюкоза, ммоль/л

4,4±0,5

4,2±0,5

4,3±0,4**

4,1±0,3**

Лактатдегидрогеназа, мккат/л

5,75±0,21

4,27±0,09

4,46±0,03*

**

4,46±0,07* **

Креатинин, мкмоль/л

88,2±16,8

114,0±5,3

108,9±4,7

100,9±6,4**

Общий кальций, ммоль/л

2,41±0,04

2,11±0,05*

2,18±0,3*

2,34±0,05**

Ионизированный кальций, ммоль/л

1,21±0,05

1,05±0,06*

1,07±0,05**

1,39±0,07*

*Р<0,05 в сравнении с контрольной группой; **Р<0,05 в сравнении со спортсменами 1 разряда.

Соотношение МДА и ДК, которое отражает сбалансированность процессов ПОЛ, у спортсменов без гипертрофии миокарда приближается к показателям контрольной группы (3,84), а у спортсменов с выраженной гипертрофией миокарда - повышается до 6,26, что свидетельствует об обогащении конечных продуктов ПОЛ. ПГЕ в спортсменов с гипертрофией миокарда и без нее практически не отличается. В процессе адаптации к физическим нагрузкам параллельно с активацией ПОЛ у спортсменов повышается эффективность функционирования антиоксидантной защиты (АОЗ). Состояние АОЗ характеризуется повышением содержания АОА, СОД и каталазы при недостоверном снижении содержания витамина Е (16,2 мкат / л ± 3,1 мкат / л у лиц контрольной группы и 14,5 мкат / л ± 2,2 мкат / л у спортсменов (Р <0,5). АОА, СОД и каталаза наблюдаются выше в ТС и МСМК, спортсменов, которые улучшали результаты и у спортсменов с выраженной гипертрофией миокарда, которые имеют более высокие показатели ПОЛ. Так, у спортсменов без гипертрофии миокарда величина СОД была 0,118 Ед / мл ± 0,012Од / мл, а при гипертрофии миокарда II степени -0,213 Ед / мл ± 0,009 Ед / мл (P <0,05). Активация ПОЛ с повышением конечных продуктов окисления и менее значительная активация системы АОЗ без повышения витамина Е у спортсменов высокого класса служит косвенным подтверждением наличия хронического оксидативного стресса с длительной стимуляцией антиокислительной системы [7, c. 245].

Содержание АТФ в крови, как показатель энергообеспечения, у спортсменов высокого класса ниже, чем у спортсменов, класс которых был ниже, и может отражать повышенное потребление АТФ с отставанием ресинтеза АТФ при значительных физических нагрузках [1, с. 13]. Наиболее низкие показатели АТФ обнаруживаются у спортсменов с I разрядом. По мере роста спортивного мастерства содержание АТФ увеличивался от 0,697 ± 0,07 у спортсменов I разряда до 0,764 мкмоль / мл ± 0,09 мкмоль / мл в ТС и МСМК (Р <0,05). У велосипедистов он выше, чем у пловцов (у велосипедистов - 0,743 ± 0,07, а у пловцов - 0,695 мкмоль / мл ± 0,07 мкмоль / мл P <0,05). Динамика спортивных результатов практически не влияет на содержание АТФ, хотя у спортсменов с ухудшенными результатами этот показатель был ниже, чем у спортсменов, которые улучшали свои результаты (0,738 ± 0,13 и 0,721 мкмоль / мл ± 0,11 мкмоль / мл соответственно; P < 0,5). Наличие гипертрофии миокарда, как показателя морфологической адаптации к значительным физическим нагрузкам, сопровождается низким содержанием АТФ. Так, у спортсменов без гипертрофии миокарда содержание АТФ составляет 0,768 мкмоль / мл ± 0,08 мкмоль / мл, а у спортсменов с гипертрофией миокарда - 0,705 мкмоль / мл ± 0,10 мкмоль / мл (Р <0,05). Возможно, недостаток АТФ может быть одним из факторов, который способствует развитию гипертрофии миокарда и является одним из критериев ее обнаружения.

Таблица 1.2. Показатели гомеостаза у спортсменов с разной динамикой спортивных результатов

Показатель

Спортсмены, что улучшают свои результаты

Спортсмены, со стабильными результатами

Спортсмены с ухудшающимися результатами

АТФ, мкмоль/мл

0,74±0,05

0,73±0,04

0,72+0,05

Глюкоза, ммоль/л

4,3±0,5

4,1±0,5

4,2±0,3

Лактатдегидрогеназа, мккат/л

4,34±0,22

4,56±0,09

4,81±0,07*

Креатинин, мкмоль/л

99,0±14,3

107,1±11,5

106,5±6,4

Общий кальций, ммоль/л

2,40±0,03

2,29±0,06

2,15±0,05*

Ионизированный кальций, ммоль/л

1,23±0,04

1,05±0,06

0,95±0,07*

*Р<0,05 в сравнении со спортсменами, которые улучшают свои результаты.

В реализации мышечного сокращения важную роль играют ионы кальция [9, с. 10]. Активация ПОЛ с повышением проницаемости мембран является одним из факторов изменений ионных градиентов клетки. Содержание общего кальция в крови спортсменов высокого класса снижен (Р <0,05), а ионизированного - на низшей границы нормы, что является адаптационной реакцией на длительные значительные физические нагрузки. Выраженность этих сдвигов зависит от спортивной квалификации и динамики спортивных результатов. Самые низкие показатели общего кальция были у спортсменов I разряда (2,11 ммоль / л ± 0,05 ммоль / л; Р <0,05) и у спортсменов с ухудшенными результатами - 2,15 ммоль / л ± 0,05 ммоль / л ; (Р <0,05). У МС и МСМК и спортсменов, которые улучшали свои результаты, содержание общего кальция находится в пределах нормы. Такие же сдвиги обнаружены и относительно ионизированного кальция. У спортсменов с ухудшенными результатами его снижение наиболее значительно (0,95 ммоль / л ± 0,07 ммоль / л; р <0,05). У спортсменов, которые улучшали результаты, содержание ионизированного кальция находится в пределах нормы, а в ТС и МСМК он превышает показатели лиц контрольной группы. Повышение содержания Са2+ в ТС и МСМК опровергает активацию процессов мышечного сокращения, ферментативных и метаболических процессов у спортсменов с высоким уровнем адаптации. В пловцов и велосипедистов содержание общего и ионизированного кальция практически одинаковое. Соотношение общего и ионизированного кальция у спортсменов с хорошей адаптацией не отличается (1,99). Однако у спортсменов с слаборазвитыми адаптационными механизмами это соотношение изменено (повышено) вследствие более значительного снижения содержания Са2+, что косвенно отражает повышенное поступление его в клетку.

Самые низкие показатели активности ЛДГ были у спортсменов I разряда и спортсменов с гипертрофией миокарда. Так, у спортсменов I разряда содержание ЛДГ 4,27 ± 0,09, а у ТС и МСМК -4,62 мккат / л ± 0,07 мккат / л (Р <0,05). У спортсменов без гипертрофии миокарда содержание ЛДГ составляет 4,94 ± 0,13, а с ней - 4,42 мккат / л ± 0,07 мккат / л (Р <0,05). Степень снижения ЛДГ у пловцов и велосипедистов одинакова.

Содержание глюкозы в крови спортсменов достоверно не отличается и практически одинаково у спортсменов с разной динамикой спортивных результатов, уровнем спортивного мастерства и спортивной специализации.

Таким образом, анализ научной литературы показал, что биохимические показатели крови спортсменов высокого класса при длительных физических нагрузках характеризуются повышением ПОЛ, креатинина, при умеренном повышении активности АОЗ, а также снижением ЛДГ, содержания АТФ, общего и ионизированного кальция.

У спортсменов с повышенными адаптационными возможностями показатели ПОЛ, АОЗ и содержания креатинина были в верхней границе нормы, а показатели содержания АТФ, ЛДГ, общего и ионизированного кальция - в нижней границе нормы [4, c. 424].

У спортсменов высокого класса по сниженным адаптационным возможностям и с гипертрофией миокарда выявлено значительное повышение креатинина, снижение СОД при более значительном повышении ДК, снижении Са 2+ с увеличенным соотношением общего и ионизированного кальция.

Биохимические показатели крови пловцов по сравнению с велосипедистами характеризуются более высоким содержанием креатинина и более низкими значениями АТФ, ПОЛ и АОЗ, что связано с видом спорта.

2. Материалы и методы исследования

2.1 Объекты (препараты) биохимических исследований

В качестве препаратов биохимического контроля в спорте используются традиционные препараты биохимических исследований для человека - пробы воздуха выдыхаемого, крови, мочи, мышечной ткани, слюны. Среди этих препаратов наибольшее преимущество имеет выдыхаемый воздух и кровь. Это объясняется и удобством работы с этими препаратами и большой информационностью результатов.

Выдыхаемый воздух является одним из основных объектов при исследовании процессов энергообмена в организме. Забор воздуха может проводиться и в состоянии спокойствия и при выполнении некоторых видов мышечной деятельности. На основе анализа устанавливают размеры потребления кислорода и выделения углекислоты. Кислород, который потребляется организмом, используется в процессах окислительных превращений, которые обеспечивают энергетические потребности организма (аэробное энергообеспечение) [10, c. 287]. Количество потребления кислорода является показателем интенсивности протекания в организме процессов аэробного энергообмена. Данные о потреблении кислорода в период восстановления и выделения организмом СО2 служат показателем в энергетическом обеспечении работы анаэробных (безкислородных процессов). Кровь - жидкая ткань организма, которая циркулирует по чрезвычайно разветвленной сетке кровеносных сосудов, которая имеет силу доступа во все самые отдаленные участки человеческого тела. Основные функции крови - транспортировка ко всем клеткам организма кислород и питательных веществ, с одновременным выделением продуктов распада. Кроме этого, кровь осуществляет регуляцию обмена веществ в организме, транспортируя к клеткам вещества-регуляторы - гормоны, которые вырабатываются в железах внутренней секреции.

Уже одно определение приспособления крови для выполнения своих функций, которое определяется содержанием в ней ряда веществ и другими особенностями, может дать ценную информацию для характеристики функционального состояния организма. Как уже было сказано выше, в крови проводится определение концентрации гемоглобина, эритроцитов, метаболитов энергетического обмена (глюкозы, молочной кислоты, пировиноградной кислоты, жирных кислот), продуктов белкового обмена (мочевины, конечного азота), показателей кислотно-щелочного равновесия, активности ферментов, электролитов крови, гормонов. Кроме этого, благодаря высокому проникновению клеточных мембран (оболочек), кровь может дать информацию о характере интенсивности и направленности многих процессов, протекающих в организме. Так, например, ускорение в мышечных клетках анаэробного гликолиза всегда сопровождается повышением содержания в крови молочной кислоты (лактата). Между количеством образованной в мышцах молочной кислоты и ее содержанием в крови является тесная взаимосвязь: чем больше ее образуется в мышцах, тем выше содержание в крови. Скорость появления в крови различных веществ, которые образуются в обменных процессах, тесная связь между их концентрациями в клетках и в крови делают ее очень ценным объектом исследования. Исследуя кровь можно получить динамику содержания различных веществ в крови, которая отражает динамику соответствующих обменных процессов [5, c. 408].

Другим важным объектом биохимических исследований является моча. Как известно, моча образуется в почках из крови и за исключением форменных элементов и большинства белков, содержит те же вещества, что и кровь. Появление многих веществ в крови ведет к их появлению и в моче. Моча, как объект исследования имеет ряд преимуществ перед кровью, ведь ее можно собрать в больших количествах. В силу этого, ее нужно использовать в тех случаях, когда задачей исследования является выявление веществ, концентрация которых в крови невысокая и которые очень тяжело определить в небольшой порции крови которая собирается для анализа.

К недостаткам мочи, как объекта исследования можно отнести то, что нельзя получить динамику концентрации исследуемых показателей при работе и в восстановительном периоде. На основе исследований мочи трудно получить количественные характеристики тех или иных сдвигов в организме. Таким образом, в большинстве случаев анализ мочи может дать информацию только о том, есть или нет данного вещества в моче (в организме). Так, анализ мочи широко используют при антидопинговом контроле. Прием допингов ведет к появлению в моче самых допингов или продуктов их распада. Ценную информацию с количественными характеристиками может дать их определение в суточных порциях мочи. Однако сбор суточной мочи сталкивается с большими трудностями и может быть осуществлен только в условиях госпитализации испытуемых. Моча широко используется для определения гормонов, конечных продуктов белкового обмена, креатинина и креатина.

Иногда в качестве объекта биохимических исследований используется слюна. В слюне определяют электролиты (К и Nа), активность ферментов (например, амилазы), рН. Существует мнение, что слюна, имея меньшую, чем кровь буферную емкость, лучше отражает изменения кислотно- щелочного равновесия в организме. Следует, однако, отметить, что в исследованиях специалистов в области биохимии спорта слюна как объект исследования не получила широкого распространения.

Пот, как и слюна является не популярным обьектом исследования. Необходимые для анализа количество пота собирается с помощью хлопчатобумажного белья или полотенца. Затем их вымачивают в дистиллированной воде. Экстракт выпаривают в вакууме и поддают анализу.

В последнее время большое распространение получили кости в качестве объекта биохимических исследований мышечной ткани (метод биопсии). На исследуемой мышце делается небольшой разрез кожи, и с помощью специальной иглы собирается небольшая (2-3 мг) проба мышечной ткани, которую сразу замораживают в жидком азоте, и в дальнейшем подвергают структурному и биохимическому анализу.

Недостатком метода является его травматический характер, а икробиопсию можно применять очень часто. Это метод эпизодического, а не систематического контроля. Кроме того, этот метод может дать и искривленные результаты. Как известно, существуют различные типы мышечных волокон, которые предназначены для выполнения различных видов работ: быстрых сокращений, медленных сокращений, длительной работы. И хотя большинство мышечных волокон у спортсменов предназначено именно для выполнения характерной для их специализации работы, нельзя исключать возможности того, что исследователь попадает в пучок неспецифических волокон [15, c. 34].

Как уже указывалось выше, методы биохимического контроля целесообразно применять не изолированно, а в сочетании с другими методами: педагогическим, физиологическим, лекарственным наблюдениями. Полученная в этом случае информация будет дополнять друг друга и даст наиболее четкое и глубокое представление о состоянии организма спортсмена. Ведь многие биохимические показатели у спортсменов в состоянии покоя мало чем отличаются от аналогичных показателей у лиц, занимающихся спортом. Поэтому в практике биохимических исследований в спорте в большинстве случаев исследуется реакция тех или иных биохимических показателей при выполнении мышечной работы (тестирующих нагрузок).

2.2 Тесты, которые используются в процессе биохимического контроля в спорте

При исследований изменений биохимических показателей после выполнения физических нагрузок следует учитывать, что спортсмен, выполняя привычную для себя работу может выполнить больший объем ее и достичь больших изменений в организме. Особенно четко это проявляется при тестировании анаэробных возможностей. Анаэробные возможности обладают специфичностью и в наибольшей степени проявляются только в том виде работы, в которой спортсмен прошел специальную тренировку. Это означает, что для велосипедистов наиболее подходят велоэргометрические тесты, для бегунов - беговые тесты. Это, конечно, не означает, что нельзя использовать для легкоатлетов или для специалистов других видов спорта велоэргометрические тесты, ведь они имеют одно существенное преимущество - в них наиболее точно можно учитывать объем выполненной работы. Но велосипедисты в велоэргометрическом тесте будут иметь преимущества по сравнению с представителями других видов спорта этой же квалификации и специализирующихся в упражнениях, относящихся к той же зоны мощности [6, c. 215].

Еще одно важное условие, которое должно отвечать использованию тестов, их адекватность по мощности и продолжительности упражнениям, в которых специализируется спортсмен. Так, если использовать одни и те же тестовые нагрузки для спринтера, средневика и стайера примерно одной и той же квалификации, то полученные результаты будут существенно отличаться. Выход из этого положения такой - избранная тестируемая нагрузка должна обеспечить проявление тех функций, уровень тренированности которых соответствует представителям этого или иного вида спорта.

Немаловажное значение имеет также и время тестирования. Это связано с изменениями работоспособности человека в течение суток. Утром и поздно вечером работоспособность снижена и полученные в этот период результаты будут ниже, чем в дневное время. На результаты исследований влияет также и температура окружающей среды. В жарком помещении работоспособность будет ниже, и спортсмен покажет заниженные результаты.

Таким образом, стандартизация условий исследований по времени в течение суток, температуре окружающей среды и других факторов является непосредственным условием объективных данных. Остановимся теперь на характеристике отдельных методов, которые используются в процессе биохимического контроля и на той информации, которую они дают.

3. Результаты и их обсуждение

3.1 Биохимический анализ мочи спортсменов на тренировочных занятиях и соревнованиях

Для спортсменов или силовых троеборцев высокой квалификации проба мочи является известной процедурой, поскольку спортсмены несколько раз в год проверяются на употребление допинга именно этим способом. Кроме допинг-контроля, анализ показателей биохимического анализа мочи, по мнению многих специалистов, может позволить правильно сформировать оценку общего состояния спортсмена и определить время, необходимое для его адаптации к той или иной величине физической нагрузки в период тренировочных занятий или соревнований. Кроме того, изменения в характеристиках мочи могут быть предварительным симптомом, свидетельствующим о перегрузке, а своевременное их определение может способствовать профилактике переутомления спортсмена. Современные научные разработки освещают различные аспекты физиологических процессов во время занятий спортом или биохимические процессы мышечной деятельности спортсмена [8, с. 105]. Процедура биохимической диагностики мочи и интерпретация полученных показателей довольно часто раскрывается специалистами в научных исследованиях. Возможность применения биохимического контроля показателей мочи у спортсменов высокой квалификации для дальнейшего оптимального подбора тренировочных нагрузок до сих пор проводилась на слабом уровне.

Перечислим методы исследования, которые используют в современных биохимических исследованиях:

1) теоретический анализ и обобщение данных научно-методической литературы;

2) педагогические наблюдения;

3) биохимические исследования.

Организация исследования. Для выполнения поставленных задач отберем 12 спортсменов с квалификацией мастера спорта и мастера спорта международного класса. Возраст силовых троеборцев - от 25 до 35 лет, а продолжительность занятий этим силовым видом спорта составляет от восьми до двенадцати лет.

Забор проб мочи осуществляют во время подготовительного спортивного сбора непосредственно в день соревнования. Установлено, что спортивная подготовленность испытуемых спортсменов была на высоком уровне. Пробы мочи у спортсменов высокой квалификации берут утром натощак перед значительным физической нагрузкой и соревнованиями, сразу же после перенесенной тренировочной и соревновательной нагрузок, а также утром на следующий день после 12-часового периода восстановления.

Между специалистами существуют разногласия относительно механизма возникновения изменений в почках и мочевыводящих путях под влиянием физической нагрузки на тренировочных занятиях и соревнованиях, а также в показателях мочи спортсмена. Ведь моча - это биологическая жидкость, вырабатываемая почками из плазмы крови и по своему составу близка к ней, но не содержит клеток крови, углеводов и белков. В ее состав входит вода и растворенные в ней конечные и промежуточные продукты обмена белков и нуклеиновых кислот, минеральные соли и другие вещества, которые более 150. Однако значение в области спорта имеет оперативный контроль показателей составляющих мочи, таких как глюкоза, белок, кетоновые тела, гемоглобин. Биохимическое исследование мочи позволяет характеризовать ход обменных процессов в организме спортсмена и его реакцию на физические нагрузки [17, c. 473].

В табл. 3.1 представлены средние показатели экспресс-анализа мочи спортсменов высокой квалификации при выполнении нагрузок на тренировочных занятиях и соревнованиях.

Таблица 3.1. Показатели биохимического анализа мочи спортсменов высокой квалификации на тренировочных занятиях и соревнованиях

з/ п

Биохимические показатели

Утренняя проба тренировочного дня

Проба после значительной тренировочной загрузки

Проба следующего утра после значительной тренировочной нагрузки

Утренняя проба соревновательного дня

Проба после окончания соревнований

Проба следующего утра после соревнований

1

Уробилино ген

0,88 мг/дл

0,66 мг/дл

0,76 мг/дл

0,81 мг/дл

0,59

мг/дл

0,71 мг/дл

2

Глюкоза (Glucose)

-

-

-

-

52,79

мг/дл

-

3

Билирубин (Bilirubin)

-

-

-

-

-

-

4

Кетоны (Ketones)

-

следы

-

-

следы

-

5

pH (pH)

7,36 у.о.

6,62 у.о.

7,33 у.о.

7,11 у. о.

6,45 у.о.

7,21 у.о.

6

Кровь

-

-

-

-

следы

-

7

Удельная

1,031 г•л

1,025 г•л

1,034 г•л

1,033 г•л

1,027 г•л

1,031 г•л

8

Белок

-

0,7 %

-

-

0,5 %

-

9

Нитриты (Nitrite)

-

-

-

-

-

-

10

Лейкоциты

(Leukocytes

-

-

-

-

следы

-

11

Аскорбиновая кислота

-

28,16 мг/дл

-

-

30,07

мг/дл

-

Так, удельная масса уробилиногена в утренней пробе мочи перед тренировочным занятием составила среднее значение 0,88 мг / дл, после значительного тренировочной нагрузки - 0,66 мг / дл, а на утро следующего дня - 0,76 мг / дл. Утром соревновательного дня отметка была на уровне 0,81 мг / дл, после окончания соревновательного дня - 0,59 мг / дл и после более 12-часового восстановления (на следующее утро после соревновательного дня) - 0,71 мг / дл. Как известно, полное отсутствие в моче уробилиногена указывает на обтурационную желтуху, а показатели, которые превышают 2,0 мг / дл, свидетельствуют о ряде других заболеваний. Выявленные нами в процессе исследований средние показатели уробилиногена в моче спортсменов высокой квалификации при выполнении тренировочных и соревновательных нагрузок находятся в пределах нормы.

У здорового человека в моче глюкоза отсутствует, однако, по мнению [19, с. 17], она может появиться при интенсивной мышечной деятельности, эмоциональном возбуждении перед стартом, при чрезмерном употреблении перед соревнованиями энергетических напитков с кофеином и большого объема пищи с содержанием углеводов (алиментарная глюкозурия), вследствие чего происходит увеличение ее уровня в крови (состояние гипергликемии). Появление глюкозы в моче при физических нагрузках также свидетельствует об интенсивной мобилизации гликогена печени. В процессе проведенных нами исследований по окончании соревновательного дня определено концентрацию глюкозы в моче спортсменов высокой квалификации на уровне 52,79 мг / мл, но на следующее утро после соревнований в пробе мочи испытуемых не было зафиксировано этого биохимического показателя.

Как известно, поступление кетоновых тел из плазмы в миокард, почки и мозг создает возможность выступать альтернативным энергетическим топливом этих органов в период ограниченного снабжения организма углеводами и помогает сохранить уровень глюкозы в крови. По данным физиологов [22, с. 176], появление кетоновых тел в моче (кетонурия) у здоровых людей наблюдается во время голодания, при исключении углеводов из рациона питания, заболеваниях сахарным диабетом и тиреотоксикозом, а также после выполнения длительных физических нагрузок умеренной мощности. В моче спортсменов высокой квалификации после значительной тренировочной нагрузки и окончания соревновательного дня обнаружены следы кетонов. По мнению Г.А. Осипенко, увеличение содержания кетоновых тел в крови и появление их в моче во время мышечной деятельности может происходить при изменении энергообразования с углеводных источников на липидные. На данное время известно, что почки выделяют из организма «ненужные» вещества, а задерживают в организме необходимые для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислоты и поддержания кислотно-щелочного баланса. Реакция мочи по биохимическим показателем рН в значительной степени определяет эффективность и особенности этих механизмов. pH - это водородный показатель кислотно-щелочного состояния водной среды организма. По медицинской классификации, показатели pH крови в покое обычно находится в диапазоне 7,36-7,42; pH мочи - 4,6-8,0. Нами установлены следующие средние значения pH в моче спортсменов высокой квалификации, ведь утренняя проба показала перед тренировкой рН 7,36, после значительного тренировочной нагрузки - рН 6,62, а на утро следующего дня - рН 7,33. Утром перед соревнованиями отметка была на уровне 7,11, а после окончания соревновательного дня - 6,45 и на следующее утро после соревновательного дня - 7,21. Из таких данных видно, что после тренировочной нагрузки показатель pH в моче спортсменов высокой квалификации практически восстанавливается до исходного уровня после 12- часового отдыха. Однако после соревновательного дня восстановления происходит не в полном объеме [27, c. 531].

Крови или эритроцитов в моче обычно быть не должно, допускаются лишь единичные эритроциты в поле зрения. В наших исследованиях по окончании соревновательного дня в моче спортсменов высокой квалификации обнаружены следы эритроцитов, однако на следующее утро после соревнований в пробе мочи испытуемых не зафиксировано этого биохимического показателя. Аналогичная ситуация фиксируется и при биохимическом исследовании лейкоцитов. По литературным данным [20, с. 25], в процессе определения эритроцитов и лейкоцитов в моче спортсменов- профессионалов различной специализации (бокс, борьба, баскетбол, хоккей) после значительной физической нагрузки наблюдалась такая же тенденция. Средние результаты удельной массы мочи спортсменов высокой квалификации перед тренировкой показали имели средние значения 1,031 г л-1, после значительного тренировочной нагрузки - 1,025 г л-1, а на утро следующего дня - 1,034 г л-1. Утром соревновательного дня отметка была на уровне 1,033 г • л-1, после окончания соревновательного дня - 1,027 г•л-1 и после более 12-часового восстановления (на следующее утро) - 1,031 г•л-1 (и этот показатель является нормой).

Общеизвестно, что у здорового человека белок в моче не содержится, однако результаты наших исследований зафиксировали средние значения белка в моче спортсменов высокой квалификации после значительной тренировочной нагрузки 0,7%, по окончании соревновательного дня - 0,5%. На следующее утро после значительной тренировочной нагрузки и после соревнований в пробе мочи спортсменов высокой квалификации не зафиксировано этого биохимического показателя. Это вполне нормальное явление, во время выполнения работы со значительной мощностью, где показатели белка в моче могут достигать 1,5%. По мнению Л.Н. Маркова, у здоровых спортсменов физическая нагрузка практически не приводит к изменениям в моче или вызывает появление только белка, который исчезает в течение 24 часов. Во всех анализируемых пробах мочи спортсменов высокой квалификации биохимические показатели «билирубин» и «нитриты» не были зафиксированы [29, c. 316].

Следовательно, можно утверждать, что при выполнении спортсменами высокой квалификации значительной тренировочной нагрузки и переноса соревновательных перегрузок меняются средние биохимические показатели pH, белка, аскорбиновой кислоты. Не удалось также обнаружить числовые результаты в показателях кетонов, крови и лейкоцитов, однако зафиксировано их следы после выполнения значительной тренировочной нагрузки и после соревнований [23, c. 30].

3.2 Влияние типа нагрузки на биохимические показатели крови у спортсменов

В процессе развития спорта возможность достижения высоких результатов, установление рекордов и обеспечения победы в чемпионатах из года в год требует все больших усилий. Это обусловлено многими факторами, среди которых - увеличение конкуренции, высокие требования к спортсменам, ограниченные условия использования современных методических подходов к их отбору, совершенствование средств и методов тренировки [25, с. 18].

Опыт подготовки выдающихся спортсменов убедительно показал, что естественные тренировки вызывают выраженные реакции и эффективный ход адаптации по сравнению с гипоксическими тренировками в искусственно созданных условиях. Причины возникновения гипоксии могут быть разными, но реактивный ответ организма имеет неспецифический характер и несколько стандартных фаз. Во время каждой из них происходит последовательное уменьшение энергетических возможностей организма и включение компесаторно-приспособительных реакций. При осуществлении годового или полугодового планирования тренировочной деятельности рекомендуют акцентировать внимание на контроле показателей, наиболее информативными и адекватными методиками и избранными средствами тренировок. При изучении показателей функционального состояния и физической подготовленности бегунов возникает необходимость выбора эффективных, малостоящих, общедоступных и скрининговых методов диагностики состояния легкоатлетов и обязательного планирования их медицинских обследований [26, c. 218].

В зависимости от вида спорта программа лабораторных исследований разная. Однако существуют универсальные лабораторные показатели, дающие возможность быстро и качественно оценивать состояние основных систем организма не только профессиональным врачам, но и тренерам. Ученые рекомендуют оценивать содержание в крови количества эритроцитов, гемоглобина, показатель гематокрита и содержание мочевины в сыворотке крови с целью дополнительной оценки функционального состояния бегунов на средние и длинные дистанции и возможности дальнейшей оценки адаптационных реакций их организма. Количество эритроцитов в крови бегунов является информативным показателем, позволяющим судить о состоянии реакции организма на выполняемые нагрузки и изменение условий окружающей среды. Гемоглобин является основным белком эритроцитов, содержащий железо и переносит кислород. При физической нагрузке резко повышается потребность организма в кислороде, что обусловлено ускорением его утилизации из крови и увеличением скорости кровотока. Таким образом, количество гемоглобина в крови постепенно увеличивается за счет изменения общей массы крови [28, с. 35].


Подобные документы

  • Определение глюкозы в крови на анализаторе глюкозы ECO TWENTY. Определение креатинина, мочевины, билирубина в крови на биохимическом анализаторе ROKI. Исследование изменения биохимических показателей крови при беременности. Оценка полученных данных.

    отчет по практике [67,4 K], добавлен 10.02.2011

  • Эпидемиология, этиология и патогенез острого и хронического пиелонефрита. Изменения биохимических показателей крови, показателей азотистого и белкового обмена. Морфологическое исследование элементов осадка мочи. Определение креатинина в сыворотке крови.

    курсовая работа [166,8 K], добавлен 03.11.2015

  • Заболевания печени неинфекционной этиологии. Изменения основных биохимических показателей при заболеваниях печени. Ультразвуковое исследование печени. Методы биохимических исследований. Изменение биохимических показателей при токсическом циррозе.

    дипломная работа [1,0 M], добавлен 18.03.2016

  • Характеристика вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи и передающихся половым и парентеральным путем. Оценка состояния обмена билирубина, активности ферментов и щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Корреляция биохимических показателей.

    дипломная работа [219,5 K], добавлен 13.01.2015

  • Основные сведения об эритропоэзе. Патогенетическая классификация анемий. Изменение биохимических показателей при анемиях. Определение скорости оседания эритроцитов, уровня гемоглобина, цветового показателя крови, гематокрита и количества лейкоцитов.

    курсовая работа [62,8 K], добавлен 18.07.2014

  • Использование лабораторных маркеров для диагностики кардиологических заболеваний. Исследование показателей свертывания крови. Оценка состояния гемостаза. Определение миоглобина и протромбина по Квику. Основные режимы работы биохимических анализаторов.

    дипломная работа [1,9 M], добавлен 31.01.2018

  • Специфика подготовки спортивного врача, биохимических показатели спортсменов. Наблюдения спортивной медицины, норма здоровья для спортсменов, действие медицинских препаратов - допинга. Спортивный травматизм, этиология спортивных травм и их профилактика.

    контрольная работа [21,1 K], добавлен 19.09.2012

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.