Обоснование кинезо-гидрокинезотерапии в реабилитации бронхиальной астмы у детей

Патофизиологические механизмы хронического воспаления при бронхиальной астме и биологические маркеры в оценке воспаления дыхательных путей. Роль лечебной физкультуры в реабилитации детей с данным заболеванием, основные средства и формы кинезотерапии.

Рубрика Медицина
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 31.03.2018
Размер файла 569,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Следует отметить, что лучшая эффективность снижения воспаления в дыхательных путях после года исследований отмечалась в комплексе КГТ с медикаментозным лечением. Однако тот факт, что после 12-ти месяцев физических тренировок все дети с легкой и 54% со среднетяжелой БА отказались от медикаментозной терапии, на фоне улучшения клинического течения заболевания, позволяет констатировать эффективность КГТ в снижении лекарственной зависимости.

В клинической медицине критерием эффективности терапии БА является достижение и поддержание контроля над заболеванием - состояния, при котором различные проявления БА редуцированы или отсутствуют в результате лечения [89,214]. Основой контроля БА служит анализ функции внешнего дыхания, поэтому исследования ФВД явились патогенетической составляющей обоснования и эффективности КГТ в реабилитации детей с данным заболеванием.

В процессе исследований у всех детей с БА исходно по данным компьютерной спирографии выявлены обструктивные нарушения ФВД, которые через 12 месяцев имели положительную динамику, но разную степень выраженности. Более интенсивная положительная динамика параметров ФВД отмечалась у занимавшихся КГТ. Так с легкой степенью заболевания значение ОФВ1 повысилось на 17%, со среднетяжелой БА - на 20%, показатель ОФВ1/ФЖЕЛ увеличился - на 10% и 16% соответственно, ЖЕЛ возросла на 12% и 18%, ФЖЕЛ на 10% и 13%. Эффективность разработанной методики подтверждалась также улучшением проходимости дыхательных путей, оцениваемой по ПСВ методом пикфлоуметрии, которая к 12-му месяцу увеличилась до 17%.

В группе пациентов без КГТ, достоверного увеличения объемных показателей не отмечалось. При средней тяжести заболевания ЖЕЛ повысилась на 8%, ФЖЕЛ - только на 4,5%. С легкой БА значения ЖЕЛ и ФЖЕЛ увеличились всего на 3% и 5% соответственно. Показатель ОФВ1/ФЖЕЛ повысился на 7%, ОФВ1 на 5%. При этом у детей со среднетяжелой БА наблюдался достоверный прирост этих показателей, который составил 17% (р<0,05) и 16% (р<0,05) соответственно. ПСВ недостоверно увеличилась на 8% в течение 12 месяцев.

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что включение КГТ в долговременную реабилитацию детей с БА создаёт гарантию большей стабильности повышения ФВД, чем общепринятые восстановительные мероприятия.

По сути, к аналогичному выводу приходят Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова в работе «Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам». Авторы констатируют, что одним из механизмов действия физических тренировок является увеличение мощности и экономичности функционирования аппарата внешнего дыхания, позволяющее «снижать требования» к работе респираторной системы [159].

Положительное влияние физических тренингов на ФВД у детей с БА, отмечено С.В. Хрущевым с соавторами. Показано, что бронхиальная лабильность у исследуемой группы в ответ на физические нагрузки, значительно снижалась, причем достоверное улучшение проходимости крупных, средних и мелких бронхов отмечалось по всем показателям, а в контрольной группе - только в крупных бронхах [6].

Как видно, результаты наших исследований и данные литературы свидетельствуют о существенной эффективности КГТ в повышении ФВД и снижении выраженности обструктивных реакций у детей с заболеванием БА. Т.е. КГТ выступает одним из значимых факторов терапии БА, определяющим скорость наступления ожидаемого пациентом эффекта. Чем быстрее наступает эффект, тем меньше пациент находится в максимальном стрессе [92].

Вместе с тем, очевидное следствие стабильного контроля БА ассоциировано с низкой вероятностью развития обострений заболевания и использования ресурсов здравоохранения, в т.ч. обращений за неотложной медицинской помощью.

Исследования показали, что после года КГТ значительно сократилось число обращений к врачам-специалистам: у детей 6-10-ти лет с легкой и среднетяжелой БА в 2,6 раза, в старшей возрастной группе с легкой степенью заболевания в 2,3 раза, в случаях среднетяжелого течения БА в 2,9 раз. Госпитализаций и вызовов скорой медицинской помощи зарегистрировано не было.

В свою очередь, эффективная реабилитация возможна лишь при комплексном воздействии на организм ребенка, в том числе и на интеркуррентные острые респираторные заболевания, которые являются наиважнейшими триггерами БА, способными приводить к её обострениям и неконтролируемому течению. В формулярных рекомендациях отмечается, что все мероприятия, направленные на профилактику ОРЗ у детей с БА, перспективны [77,91,92].

Результаты исследований свидетельствуют, что длительная адаптация к физическим нагрузкам и закаливание в плавательном бассейне снижают частоту острых респираторных вирусных инфекций. После года КГТ тренировок заболеваемость ОРВИ уменьшилась у детей 6-10-ти лет с легкой БА в 3 раза, со средней тяжелой - в 2,1 раза; в старшей группе с исходно меньшим количеством вирусных инфекций в анамнезе - в 1,7 раз. Аналогичные данные получены В.А. Сергеевым. Ученым показано, что заболеваемость в детских группах, занимающихся плаванием и другими формами повышенного режима двигательной активности, в 4 раза ниже, чем в контрольных [100].

Вместе с тем из исходных материалов анамнеза заболевания пациентов выявлено, что большее количество обострений за год наблюдается у детей со среднетяжелой БА в возрасте до 10 лет, наименьшее - в 11-15 лет с легким течением БА. Число дней каждого обострения фиксировалось больше у детей 11-15 лет со среднетяжелым течением заболевания.

В результате 12 месяцев КГТ количество приступов бронхообструкции уменьшилось в 3,8 раза у пациентов 6-10-ти лет с легкой БА, в возрасте 11-15 - лет - в 4,3 раза. У детей со среднетяжелой БА младшей группы число обострений снизилось в 4,3 раза, старшей - в 4 раза.

Со снижением количества обострений заболевания уменьшалась потребность в бронхолитика, а дети с легкой степенью тяжести и 54% со среднетяжелой БА самостоятельно отказались от медикаментозного противовоспалительного лечения вследствие улучшения самочувствия и отсутствия приступов заболевания.

Следует отметить, что выявленные эффекты активизации сопротивляемости организма при КГТ характеризуют его в целом и, соответственно, обеспечивают предупреждение самых различных стресcорных повреждений, распространяются на различные органы, системы, в том числе, ограничивают нарушения бронхоспазма и в значительной мере предупреждают потенцирующие эти нарушения механизмы. Интересно в этом отношении заключение Д.С. Саркисова в работе «Структурные основы адаптации» (1989): «Полный охват проблемы адаптации и компенсации нарушенных функций возможен только при рассмотрении ее через «призму» целостного организма. В результате последовательного включения в приспособительный процесс все новых уровней организации может произойти полное нивелирование первичных внутриклеточных изменений или резкое торможение их дальнейшего развития и человек с такого рода структурными изменениями долгие годы (пока не начнется истощение материальных ресурсов) будет рассматриваться в качестве практически здорового».

Таким образом, клинические исследования свидетельствуют, что методика КГТ в долговременной реабилитации детей с БА, активизирует снижение воспалительного процесса в дыхательных путях и создает гарантию стабильного повышения ФВД. Это «ограничивает требования» к системе дыхания при БА и, следовательно, играет роль в усилении резистентности организма к повреждающим воздействиям механизма бронхоспазма, что способствует достижению и поддержанию контроля над заболеванием.

С таким выводом согласуются клинические исследования доказывающие значение эффектов тренированности в улучшении контроля БА. Так, Morris P.J. пришел к заключению, что аэробные программы физических нагрузок могут играть роль дополнения в достижении контроля заболевания у детей со среднетяжелой персистирующей БА. После 4 месяцев тренировок (2 раза в неделю по 90 мин) КЖ улучшалось только у детей с повышенной двигательной активностью. Дозы ингаляционных стероидов были уменьшены у тренирующихся пациентов и оставались без изменения или увеличивались в контрольной группе. Дети с повышенными программами физических нагрузок демонстрировали значительное улучшение аэробных показателей [186].

Согласно Национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» показатели качества жизни являются важным дополнением к характеристикам клинического состояния и дают более полную картину количества здоровья [77].

В проведенном исследовании при анкетировании детей до начала КГТ установлено ограничение качества активной и подростковой жизни пропорциональное возрастанию степени тяжести БА. По данным литературы тяжесть БА оказывает выраженное негативное влияние на физические и психосоциальные компоненты КЖ [48,56,85,124,141,192]. При этом наибольшие отклонения зарегистрированы для показателей, характеризующих физический статус подростка и семейную активность [118,125,138,141,177,190].

После проведения исследования мы получили различные показатели КЖ в группах занимающихся по методике КГТ и без нее. У детей, прошедших курс обучения из 8 занятий в Астма-Школе, повысилась частота симптомов (тяжесть астмы) на 9% и зависимость от факторов среды (реактивность) на 30%, что можно связать с переоценкой своего состояния и возросшим страхом перед болезнью. Возросло отношение пациентов к симптомам астмы - ощущение заболевания (дистресс) на 11%. Мы объяснили это психологическим состоянием детей - неадекватным восприятием информации, эмоциональной нестабильностью, легкой ранимостью и неуверенностью в себе, которые делают личность больного уязвимой и чувствительной к различным воздействиям. Нельзя не отметить, что астма является тяжелой эмоциональной травмой для ребенка. Дыхательный дискомфорт и удушье, постоянное ожидание приступа - все это и многое другое делает жизнь детей с заболеванием БА в значительной степени отличающейся от жизни окружающих.

В свою очередь показатели активной и подростковой жизни повысилось на 3% и 16% соответственно. В шкале субъективной оценки тяжести течения БА асимптомному течению болезни соответствовала сумма в 9 баллов, максимально тяжелому - 34 балла. Показатель дистресса был максимален, если пациент получал базисную терапию (27,3 ± 0,45 балла), что, очевидно, связано как с более тяжелым течением заболевания, так и с негативным отношением к постоянному применению ингаляторов, привязанностью к определенным лекарствам и боязнью некоторых из них (кортикофобией)

В группе с КГТ реабилитацией, напротив, показатели реактивности снизились на 22% к 3-му месяцу занятий, что мы объясняем снижением гиперреактивности бронхов вследствие положительных перекрестных эффектов адаптации к физическим нагрузкам и навыками по снятию бронхоспазма без применения лекарственных средств. Изменилось отношение больных к своему заболеванию, выразившееся в снижении характеристик дистресса на 12% и тяжести астмы на 19%. Показатели активной и подростковой жизни существенно увеличились на 16% и 14% соответственно, что свидетельствовало о лучшей социализации детей - более активном их участии в разнообразных мероприятиях в коллективе сверстников.

Отметим, что характеристики КЖ повышались на протяжении всего периода наблюдения в группе занимающихся КГТ, достигая практически максимального уровня у пациентов с хорошим контролем. Обращает на себя внимание обратная корреляционная связь между качеством активной жизни и дистрессом (r = -0,44; p < 0,01), характеризующая нарушения психоэмоционального состояния исследуемых при ограничении их физической и других сфер активной деятельности.

Таким образом, эффективность КГТ не сводится только к защите организма от механизма бронхоспазма. Методика позволяет оптимизировать образовательные программы, как неотъемлемую часть комплексного лечения детей с БА.

Отметим, что проводимый в Астма-школах объем необходимых знаний реализуется в процессе ограниченного количества занятий, при этом контроль знаний и навыков должен длиться на протяжении всего наблюдения пациента. Надо понимать, что Астма-школа лишь базовый этап обучения. Знания не всегда приводят к изменению образа жизни, активному занятию физической культурой, эффективному контролю своего состояния. Последовательный перевод теоретического обучения в Астма-школе в регулярные занятия КГТ позволяет постоянно осуществлять сотрудничество между врачом и ребенком (комплаенс, кооперативность), совершенствовать и контролировать его знания и навыки. Кроме того, КГТ является единственным методом, где ребенок сам заинтересован в лечении и активно участвует в оздоровительном процессе. Это отражает высокий индекс кооперации (ИК) - желание пациента следовать врачебным рекомендациям, что соответствует цели образовательной программы. В формулярных руководствах ИК определяется одним из основных критериев выбора здравоохранительных инициатив. Предпочтение должно отдаваться тому методу, при котором ИК наибольший [179].

Следовательно, полученные результаты анализа качества жизни у детей с БА позволяют заключить, что образовательные программы Астма-школ должны быть адаптированы к психологическим особенностям состояния и восприятия больного ребенка и включать обучение формам физической активности по методике КГТ.

Весьма важным звеном в системе реабилитации детей с БА является психологическая и педагогическая работа. При этом следует учитывать, что КГТ - учебно-тренировочный процесс, который непосредственно связан с коррекционно-воспитательной деятельностью, т.к. включает многообразные индивидуально-групповые взаимодействия, обсуждение технического выполнения упражнений, элементов видов спорта, соревновательные, коммуникативные и другие психологопедагогические аспекты.

В свою очередь, социальные аспекты реабилитации могут быть реализованы только после возвращения больного в коллектив сверстников (дошкольное учреждение, школу). Опыт наших наблюдений свидетельствует, что после года КГТ пропуски в школе становятся редкими явлениями. Дети, повышая физические качества, которые по существу, являются процессом управления развитием человека, направленного на всестороннее оздоровление организма [46], приобретают неограниченную сферу деятельности. За тренировку они проплывают 500-700 и более метров комплексным спортивным плаванием (баттерфляй, брасс, кроль на груди и спине), увереннее демонстрируют упражнения под водой на задержке дыхания, быстрее пробегают скоростные дистанции, техничнее выполняют задания в игровых, силовых и гимнастических видах спорта. В результате 2-3 лет тренировок многие пациенты выполняют юношеские разряды по плаванию, выбирают специализацию в спорте, продолжают тренинги самостоятельно или занимаются в ЛОЦ «Физкультурный Айболит». Т.е. эффекты КГТ определяют и длительность сохранения ожидаемого пациентом эффекта. Чем дольше сохраняется эффект, тем больше пациент укрепляется во мнении, что предложенная ему лечебная тактика является правильной [92].

Таким образом, при КГТ реабилитации речь идет не только о повышении функциональных резервов организма необходимых при БА, а также о коррекции в этом процессе психической и эмоциональной сферы ребенка, формирующей изменение его отношения к своему заболеванию, о возрастном гармоничном физическом развитии, позволяющим увеличивать жизненную активность, существенно повышать КЖ и решать вопросы социализации. Это отвечает основной задаче врачебной тактики при БА, направленной на повышение адаптационного потенциала личности и возврат в привычную для него среду.

Таким образом, совокупность результатов собственных и литературных исследований явилось клинико-физиологическим обоснованием эффективности кинезо-гидрокинезотерапии в решении проблемы БА у детей в вопросах долговременной реабилитации. Не вызывает сомнения перспективность предлагаемой методики, как нового направления в комплексе восстановительного лечения бронхолегочной патологии в педиатрии.

Разработанный метод способствует максимальному использованию немедикаментозного лечения в решении насущного вопроса терапии БА - снижение лекарственной зависимости и её негативных последствий

Доказана возможность использования маркеров воспаления (NO, б - 1КГП) в качестве оценки эффективности физической реабилитации в восстановительных мероприятиях для детей с БА. Представлены дополнительные доказательства перспективности неинвазивных (безопасных) методов оценки содержания биохимических маркеров NO и б - 1КГП в биологических средах, для усиленно разрабатываемой диагностики активности воспаления верхних и нижних отделов дыхательных путей.

Показано положительное влияние КГТ на клиническое течение заболевания. Методика активизирует снижение воспаления бронхов, повышает ФВД, уменьшает частоту, длительность и тяжесть обострений; способствует достижению и подержанию контроля БА; повышает качество жизни пациента; не приводит к каким-либо осложнениям, сочетается с другими методами терапии.

КГТ позволяет оптимизировать образовательные программы, включает психолого-педагогическую коррекционную работу, адаптацию к окружающей обстановке и устранение социальной недостаточности; развивает возрастные потенциальные способности, формирует гармоничное физическое развитие, что помогает максимально приспосабливаться ребенку в коллективе сверстников.

Существенными факторами КГТ, отвечающими гуманистическим принципам ведения БА, являются скорость наступления и длительность сохранения ожидаемого пациентом эффекта, безопасность, снижение стоимости, простата и доступность. Сложное лечение усиливает общую картину дизадаптации пациента.

КГТ единственный метод, где больной активно участвует в оздоровительном процессе, что отражает высокий индекс кооперации (ИК) - одного из основных критериев выбора здравоохранительных инициатив.

Включение КГТ в алгоритм реабилитационной программы отвечает основным рекомендациям ВОЗ: раннее и длительное применение до полного восстановления или хорошей компенсации нарушенных функций; максимальное использования немедикаментозных методов лечения, снижение лекарственной зависимости; индивидуальный подход, непрерывность, последовательность и комплексность восстановительного лечения.

Одним из главных результатов нашей работы является то, что КГТ обусловливает решение генеральной задачи реабилитационного процесса - повышение функциональных резервов организма, необходимых при БА и возвращение ребенка в нормальную социальную среду с дальнейшей интеграцией во взрослое общество.

В свою очередь, все приведенные данные многосторонней эффективности кинезо-гидрокинезотерапии в медицинском, психолого-педагогическом и социальном аспектах отвечают ключевым положениям реабилитации Национальной программы БА у детей, что является важным, а во многих ситуациях решающим выражением тех преимуществ, который дает этот метод для снижения чрезвычайности проблемы бронхиальной астмы.

Очевидное следствие, вытекающее из этого представления, состоит в том, что неполноценность механизмов адаптации детей к физическим нагрузкам (детренированность), при прочих равных условиях, может предопределять возникновение БА, а использование эффектов тренированности в методике КГТ, напротив, создает гарантию профилактики или снижения активности механизма бронхоспазма, несмотря на напряженные триггерные ситуации.

Складывается впечатление, что без КГТ полноценное возвращение ребенка с инвалидизирующей БА к нормальной жизни трудновыполнимо; она должна стать обязательным компонентом долговременной реабилитации и третичной профилактики данного заболевания.

В направление совершенствования реабилитационного процесса детей с БА целесообразно создание организационных структур, объединяющих диагностику, лечение, образовательные и кинезо-гидрокинезотерапевтические программы. Для быстрого решения этого вопроса можно использовать аренду водно-спортивных баз города, в частности, на условиях самоокупаемости.

Не вызывает сомнения, что организация службы КГТ и подготовка кинезотерапетов создаст основу для перехода управления реабилитационным процессом детей с БА на более эффективный уровень, внося в него другое содержание и делая его по-настоящему физиологичным. С внедрением кинезо-гидрокинезотерапии в практическую педиатрию связаны перспективы развития восстановительного лечения других заболеваний и системы медико-социальной реабилитации в здравоохранении в целом.

Выводы

1. У детей с БА разной степени тяжести в стадии ремиссии сохраняется аллергическое воспаление респираторной системы, интенсивность которого оценивается уровнем NO и б - 1КГП в КВВ и ЖНЛ. С легкой тяжестью БА выявлено повышение уровня NO в КВВ в 2,4 раза, со средней степенью тяжести - в 3 раза. В ЖНЛ количество NO повышалось на 25% при увеличении тяжести заболевания. В КВВ содержании б - 1КГП увеличивалось до 58% с утяжелением процесса. В ЖНЛ уровень б - 1КГП превышал в 1,8 раз показатель контроля при легкой и в 2 раза при БА средней тяжести.

2. У детей с бронхиальной астмой пропорционально степени тяжести выявлены нарушения ФВД в 28% случаев в виде легких изменений вентиляционной способности по обструктивному типу, в 27% - умеренных нарушений на фоне ограничения качества активной и подростковой жизни и увеличения дистресса.

3. Разработана методика долговременной реабилитации детей с БА, объединяющая средства кинезотерапии (элементы легкой атлетики, спортивных игр, общеразвивающие упражнения) и гидрокинезотерапии (дозированное комплексное спортивное плавание с гипоксическими упражнениями на задержке дыхания в воде). Кинезо-гидрокинезотерапия направлена на снижение степени аллергического воспаления, повышение ФВД и улучшение качества жизни детей с БА.

4. Кинезо-гидрокинезотерапия в течение 12 месяцев у детей с БА способствовала снижению уровня NO в КВВ в 2,2 раза при легкой степени тяжести, в 2,4 раза при среднетяжелой БА достижению показателей контрольной группы. В ЖНЛ уровень NO снизился в 2,3 раза при легком течении и в 1,5 раза при БА средней тяжести. Уровень б - 1КГП в КВВ снизился при легкой БА в 1,2 раза, при средней степени тяжести - в 1,3 раза и также достиг значений контроля.

5. Реабилитация в течение года по методике КГТ у детей с легкой тяжестью БА способствовала увеличению показателей ФВД: ОФВ1 на 17%, ОФВ1/ФЖЕЛ на 10%, ЖЕЛ на 12%, ФЖЕЛ на 10%. У детей с БА средней степени выявлено увеличение ОФВ1 на 20%, ОФВ1/ФЖЕЛ на 16%, ЖЕЛ на 18%, ФЖЕЛ на 13%.

6. После года КГТ количество приступов бронхообструкции сократилось в 4,1 раза, длительность обострений в - 2,3 раза, потребность в бронхолитиках - в 6,3 раза, заболеваемость ОРВИ уменьшилась в 2,4 раза, число обращений к врачам - в 2,5 раза, вызовов скорой медицинской помощи снизилось до 0. Улучшилось качество жизни пациентов характеризующееся снижением дистресса, тяжести астмы, увеличением показателей активной и подростковой жизни Отдаленные наблюдения свидетельствуют о сохранении контроля заболевания от 2-3-х и более лет, что позволяет рекомендовать КГТ для третичной профилактики БА.

Практические рекомендации

1. Для оценки аллергического воспаления верхних и нижних дыхательных путей, а также в качестве критериев эффективности комплексной кинезотерапии на этапе долговременной реабилитации детей с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести рекомендуется использовать определение уровня NO и б - 1КГП в конденсате выдыхаемого воздуха и жидкости назального лаважа.

2. Для практического здравоохранения разработана и предложена новая доступная программа долговременной реабилитации, основанная на комплексном применении методов кинезо- и гидрокинезотерапии в комплексном лечении детей с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести.

3. Детям и подросткам в возрасте 6-15 лет с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести на этапе долговременной реабилитации рекомендовано комплексное медикаментозное лечение с кинезо-гидрокинезотерапией продолжительностью 12 месяцев (3 раза в неделю по 90 минут) на основе применения элементов массовых видов спорта, включая плавание и гипоксические упражнения в воде. Методика обеспечивает достоверное повышение функциональных показателей внешнего дыхания, снижение уровня воспаления дыхательных путей, улучшение клинического течения заболевания и повышение качества жизни пациентов.

4. Комплексная кинезо-гидрокинезотерапия рекомендуется для оптимизации программ в Астма-школах, которые являются неотъемлемой частью лечения детей с БА. Последовательный перевод теоретического обучения в Астма-школе в активные занятия по программе кинезо-гидрокинезотерапия позволяет осуществлять постоянную связь между врачом и пациентом.

Список литературы

1. Адо В.А., Горячкина Л.А., Маянский Д.Н. Аллергия. - Новосибирск: Наука. 1981. - 57 с.

2. Айрапетова Н.С., Рассулова М.А., Антонович И.В., и др. Пути формирования лечебного эффекта криомассажа и сильвинитовойспелеотерапии при бронхиальной астме. Вестник восстановительной медицины. -2011- №3 С. 34-38.

3. Айрапетова Н.С., Рассулова М.А., Стяжкина Е.М., и др. / Применение криомассажа в комплексе с сильвинитовойспелеотерапией в реабилитации больных бронхиальной астмой. Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2011- №9С.42-49.

4. Айрапетова Н.С., Расулова М.А., Разумов А.Н. Обоснование и подходы к восстановительному лечению больных с хроническими заболеваниями органов дыхания // Пульмонология - 2007. - №6. - С. 104 - 109.

5. Алеманова, Г.Д. Влияние гипобарической гипоксической стимуляции на клинико-иммунологическую эффективность и нейрогуморальную регуляцию при бронхиальной астмы у детей и подростков на этапе реабилитации // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2010. - №4. - С. 22-27.

6. Аллергические болезни у детей: руководство для врачей / под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Болаболкина. - М.: Медицина. - 1998. - 352 с.

7. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье - М.: ФиС - 1987 - 102 с.

8. Апарин В.С., КоротковаБ. Н., КоротковА. Б. Лечебная физкультура и массаж как основные средства реабилитации детей с заболеваниями бронхиальной астмы // ЛФК и массаж. - 2005. - №6. - С. 39-40.

9. Аронов Д.М. Как стать здоровым после инфаркта триада-Х 2008 - 40 с.

10. Астранд П.О., Муров И.В. Оздоровительные эффекты физических упражнений // Валеология. - 2004. - №2. - С. 64 - 70.

11. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Зелинская Д.И. и др. Инвалидность детского населения России - М., 2008 - 230 с.

12. Белозерова Л.М. Лечебная физкультура и педиатрия // - Ростов н/Д: Феникс. - 2006. - 222 с.

13. Биологические маркеры атопического воспаления при аллергических заболеваниях как предикторы развития бронхиальной астмы в будущем / Огородова Л.М., Деев И.А., Екимовских А.В., Козырицкая Д.В. // Педиатрия - 2007. - №4.-С. 9-13.

14. Боговин Л.В. Психосоматические взаимодействия у больных бронхиальной астмой (Обзор литературы) Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2010. №37. С. 65-71

15. Болевич С.Б. Бронхиальная астма и свободнорадикальные процессы. Патогенетические, клинические и терапевтические аспекты // М.: Медицина - 2006 - 253 с.

16. Бонев Л., Слывчева П., Баннев С.Т. Руководство по кинезотерапии. - 1978. - С. 198 - 302.

17. Бронхиальная астма в сочетании с метаболическим синдромом: возможности достижения контроля над заболеванием / Будневский А.В., Чернов А.В., Ермолова А.В., Трибунцева Л.В. // Пульмонология. - 2014. - №5. - С. 39-45.

18. Бычковская С.В. Качество жизни детей с бронхиальной астмой // Сибирское медицинское обозрение - 2011.-№1.-С. 8-12.

19. Валеев Н.М. Лечебная физическая культура: учебник / под ред. С.Н. Попова. - М.: Академия - 2004. - 416 с.

20. Вахненко А.В. Перспектива визначеннярівня оксиду азоту у видихуваномуповітрі при захворюванняхлегенів Актуальніпроблемисучасної медицини:// Вісникукраїнськоїмедичноїстоматологічноїакадемії. - 2013. - Т. 13. - №4 (44). - С. 225-231.

21. Вклад токсических метаболитов оксида азота в формирование эозинофильного воспаления при бронхиальной астме /Петрова И.В., Огородова Л.М., Геренг Е.А. и др. // Пульмонология - 2009. - №4.-С. 69-73

22. Влияние бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопическогодерматита на качество жизни детей / Джумагазиев А.А., Намазова-Баранова Л.С., Безрукова Д.А., Шелкова О.А. // Педиатрическая фармакология -2009 - - №2 - С. 40 - 42.

23. Влияние занятий плаванием на организм детей [Электронный ресурс] Доступ http://artsport-swim.narod.ru/index.files/vliyanie.htm

24. Влияние различных видов терапии на качество жизни детей с бронхиальной астмой. / Эфендиева К.Е., Намазова, Л.С., Левина, Ю.Г., Винярская И.В. // Лечащий врач. - 2007 - №8. - С. 64-68.

25. Восстановительная медицина: учеб. / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 304 с.

26. Галлиев Р.С. Влияние умеpенных физических нагpузок на течение аллеpгических pеакций в экспеpименте // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2000. - №3 - С. 48-49.]

27. Геппе Н.А. Современная стратегия лечения детей с бронхиальной астмой // Пульмонология. - 2006. - №3. - С. 113-118.

28. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.) / Пер. с англ. Под. ред. А.С. Белевского. - М.: Российское респираторное общество - 2012. - 108 с.

29. Голикова Е.М. Комплексная реабилитация детей 7-8 лет с бронхиальной астмой в период адаптации к школе: Дис. канд. пед. наук: 13.00.04: Москва, 2009 133 c.

30. Гущина Я.С. Ронколейкин и поликомпонентная вакцина «Пневмо-23» в коррекции иммунных нарушений и бактериальных осложнений у детей с атопической бронхиальной астмой: автореф. дис. канд. мед. наук - Владивосток - 2004. - 22 с.

31. Дидур М.Д. Принципы индивидуального подбора и эффективности лечения физическими методами больных бронхиальной астмой, вызываемой физической нагрузкой: автореф. канд. дис. CПб. - 1991. - 29 с.

32. Дидур М.Д., Правосудова В.П., Синицин Т.М. Опыт применения эрготерапии у больных бронхиальной астмой физических усилий // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 1991. - №3. - С. 55-57.

33. Дмитриева Т.В. Влияние адаптации к периодической гипобарической гипоксической стимуляции на аллергическое воспаление при бронхиальной астме у детей: автореф. дис….канд. мед. наук - Оренбург - 2006. - 22 с.

34. Елисеева Т.И., Геппе Н.А., Соодаева С.К. Комплексная оценка уровня контроля над бронхиальной астмой у детей на основе определения содержания метаболитов оксида азота в конденсате выдыхаемого воздуха и спирографических параметров // Пульмонология - 2013.- №6.-С. 51-56.

35. Елисеева Т.И., Соодаева С.К., Прахов А.В. Содержание метаболитов оксида азота в конденсате выдыхаемого воздуха у детей с острым обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой на фоне нестероидной комбинированной терапии с включением Беродуала и Лазолвана. // Пульмонология - 2012. - №1. - С. 56-60.

36. Ефремова О.С. Система дифференцированных реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение толерантности к физической нагрузке и оптимизацию повседневной двигательной активности детей, страдающих бронхиальной астмой: Канд. дис… М. - 1995. - 252 с.

37. Жмылевская В.В. Влияние физических факторов на параметры внешнего дыхания // ЛФК и массаж. - 2006. - №10 - С. 15-17.

38. Журавская Н.С., Иванов Е.М. Принципы восстановительного лечения болезней органов дыхания // Вопр. курортол. - 2000. - №6. - С. 16-19.

39. Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром у детей // Педиатрия. - 2005. - №4. - С. 94-104.

40. Захарова Л.С., Иванова Н.Л. Комплексная реабилитация детей младшего школьного возраста с бронхиальной астмой средствами физической культуры специальной направленности. // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка, 1998, №2, с. 53 - 55

41. Иванова Н.Л. Физическая реабилитация детей с бронхиальной астмой в возрасте 7-12 лет: автореф. дис… канд. пед. наук / Иванова Надежда Леонидовна; Рос. гос. акад. физ. культуры. - М. - 2000. - 23 с.

42. Измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе для диагностики бронхолегочных заболеваний // Пульмонология - 2012. - №1. - С. 11 - 26. По материалам: Dweik R.A., Boggs P.B., Erzurum S.C. etal. An official ATS clinical practice guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (FENO) for clinical applications. Am. J. Respir. Crit. CareMed. - 2011 - Vol. -184 №5 P.602-615.

43. Иммуномодулирующие эффекты препаратов альфа1 кислого гликопротеина в культуре лимфоцитов периферической крови человека/ Пухальский А.Л., Топтыгина А.П., Калашникова Е.А. и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины - 1994 - №7 - C.71 - 73.

44. Иммунотропная активность альфа1-кислого гликопротеина человека/ Лютов А.Г., Садыков Р.Ф., Сибиряк С.В. и др. // Пат. физиология и эксперементальная медицина - 1992 - №1 - C.37 - 39.

45. Использование лечебной гимнастики в реабилитации детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой / Михалев Е.В., Шемякина Т.А., Голикова Е.В.и др. // Фундаментальные исследования. - 2013. - №12-3. - С. 513 - 517.

46. Качество жизни как критерий эффективности гидрокинезитерапии и образовательных программ для подростков с бронхиальной астмой / Суровенко Т.Н., Ящук А.В., Мирошниченко В.А. и др. // Педиатрия. -2003.- №5.-С. 24-26.

47. Качество жизни при бронхиальной астме: методы оценки в педиатрической практике/ Петров В.И., Смоленов И.В., Медведева С.С. и др. // Российский педиатрический журнал. - 1998. - №4. - С. 16-21.

48. Качество жизни у детей с бронхиальной астмой на фоне проспективного наблюдения врачом-аллергологом /Ильенкова Н.А., Артюхов И.П., Степанова Л.В., Шульмин А.В. // International Journal on Immuno rehabilitation. - 2009. - Т. 11 - №1.-C. 122а

49. Клячкин Л.М. Кинезотерапия в пульмонологии // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. - Москва, 11-15 ноября 2002 г.

50. Ковригин В.А. Кинезиотерапия и рекомендуемые средства физической культуры при бронхиальной астме в сборнике: Устойчивое развитие АПК регионов: ситуация и перспективы - 2015. - С. 140-143

51. Кожевникова В.Т. Вертикальная устойчивость детей школьного возраста до и после физической реабилитации // Мед. помощь. - 2005. - №5. - С. 43-47.

52. Козина О.В., Андрушкевич В.В., Сазонов А.Э. и др. Клинико - биохимические аспекты развития обструкции бронхов при бронхиальной астме // Пульмонология. - 2008. - №2. - С. 52-57.

53. Козырева О.В. Если ребенок часто болеет: пособие для педагогов и инструкторов физ. культуры. - М.: Просвещение - 2008. - 96 с.

54. Кокосов Н.А., Стрельцова Э.В. Лечебная физическая культура в реабилитации больных с заболеванием легких: учеб. пособие // - Л.: Медицина - 1987. - 144 с

55. Комплексная физическая реабилитация детей при бронхиальной астме II степени тяжести на стационарном этапе /Пешкова О.В., Авраменко О.Н., Митько Е.В., Третяк Л.О. // Слобожанский научно-спортивний весник. - 2013 - №2 (35). - С. 134-143.

56. Коровина О., Поспелова С., Собченко С. Оценка изменения качества жизни пациентов с бронхиальной астмой в процессе долгосрочного лечения с обучением // Врач - 2012.- №2.-С. 60-63.

57. Косухин Е.С. Комплексная медицинская реабилитация больных бронхиальной астмой с применением биоакустической психокоррекции: дис…. канд. мед. наук - Москва-2015 - 120 с.

58. Кудашева З.Э Психологические основания социальной адаптации у больных бронхиальной астмой. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. Т. 5 №5. С. 733.

59. Кузнецова Н.Р., Куценко М.А. Влияние кинезотерапии на состояние здоровья пациентов с бронхиальной астмой // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья - 2008. - №4. - С. 38 - 41.

60. Кузьмина Я.С., Вавилова Н.Н. Кинезотерапия больных бронхиальной астмой с избыточной массой тела на раннем этапе восстановления // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры - 2009 - №5-С. 17-20.

61. Куличенко Т.В., Лукина О.Ф., Реутова В.С., и др. / Возрастная эволюция бронхиальной астмы и факторы риска её персистирования в молодом возрасте. // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2011 - №2 - C 6 - 14.

62. Лафлин Т. Как рыба в воде. Эффективные техники плавания - Манн, Иванов и Фербер - 2012 - 232 с.

63. Луценко М.Т., Надточий Е.В. Морфофункциональная характеристика слизистой бронхов при бронхиальной астме на фоне гипоксии // Бюллетень физиологии и патологии дыхания - 2008 - №28-С. 38-43.

64. Майстровская Ю.В. Воспаление при бронхиальной астме: биохимический мониторинг и коррекция липосомальным беклометазоном.: автореф. дис… канд. мед. наук. -2000. - Владивосток. - 27 с.

65. Малявин, А.Г. Респираторная медицинская реабилитация: практ. рук. для врачей. - М.: Практ. Медицина - 2006. - 416 с.

66. Маргазин В.А., Коромыслов А.В., Алаева И.В. Динамика физической работоспособности, функциональных резервов и физических качеств у юных пловцов в ластах в процессе двухгодичных тренировок // Лечебная физкультура и спортивная медицина 2014 - №6 (126) - C. 5-7

67. Маркелова Е.В. Система цитокинов у больных с острыми повреждениями легких и клинико-иммунологическое обоснование терапии лейктнфероном: автореф. дис…докт. мед. наук. -2000.-Владивосток - 49 с.

68. Матвеева Л.А., Шемякин Т.А. Влияние лечебной физкультуры на клинико-функциональные и иммунологические показатели у детей с респираторной аллергией // Педиатрия. -1990- №5 - С. 29-32.

69. Матвеева Л.И., Щёголева Е.Б. Маркёры активности аллергического воспаления при бронхиальной астме у детей и подростков International Journalon Immuno rehabilitation. 2009. - Т. 11. №1. - С. 119a.

70. Маянский, Д.Н. Комплексная оценка функции фагоцитов при воспалительных заболеваниях [Текст]: методич. рекомендации / Д.Н. Маянский, В.И. Щербаков, О.П. Макарова. - Новосибирск, 1988. - 24 с.

71. Медалиева Р.Х. Protexo® Airsonett - новый метод аппаратного снижения концентрации аллергенов в зоне дыхания // Пульмонология - 2010 - №6 - С. 53-57

72. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Епифанова. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: МЕДпресс-информ - 2008. - 352 с.

73. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. - М.: Медицина. - 1988 - 256 с.

74. Мексфельд И. Новые возможности лечения и реабилитация детей и подростков с бронхиальной астмой // Проблема туберкулеза и болезней легких. - 2006. - №5. - С. 35-38.

75. Мухарлямов Ф.Ю., Сычева М.Г., Расулова М.А. Методика кардиореспираторной тренировки в комплексных программах медицинской реабилитации при хронической обструктивной болезни легких // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2015. - №2. - С. 52-61.

76. Назаров П.Г. Комплемент и реактанты острой фазы воспаления в процессах неспецифической резистентности и иммунорегуляции // Russ. J. Immunol. - 1999 - Vol.4. - Suppl.1. - P.79-84.

77. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд., перераб. и доп. Москва: Оригинал-макет - 2012. - 184 с.

78. Невзорова В.А., Майстровская Ю.В., Чкаловец И.В. Исследование содержания метаболитов оксида азота, a-1-кислого гликопротеина и его гликоформ в конденсатах выдыхаемого воздуха больных бронхиальной астмой // Пульмонология - 2003 - №6 - С. 46-51

79. Никитина И.Е., Шкребко А.Н., Бычкова Е.И. Влияние лечебного плавания на показатели пикфлоуметрии у детей с патологией органов дыхания в условиях местного санатория Современные исследования медико-биологических наук. Сборник материалов международной научной конференции. Россия, г. Москва, 29-31 января 2014 г. [Электронный ресурс] / под ред. проф. В.В. Петрушенко. - Электрон. текст. дан. (1 файл 1,2 Мб). - Киров: МЦНИП, 2014. - C 25-28

80. Новый вид ванн для лечения больных пульмонологического профиля: обоснование использования Зарипова Т.Н., Антипова И.И., Симагаева Н.Н. // Медицина в Кузбассе. - 2014. - №2. - С. 21-26.

81. Обоснование целесообразности использования физических факторов в лечении больных аллергическим ринитом с сопутствующей бронхиальной астмой Зарипова Т.Н., Староха А.В., Давыдов А.В. и др. // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - Т. 11 №3. - С. 94-100

82. Особенности воспаления у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких и маркеры воспаления / Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Тимчик В.Г. и др. // Российский аллергологический журнал - 2014. - №2. - С. 44-58.

83. Острые респираторные вирусные инфекции у детей и их роль в развитии вирусиндуцированной бронхиальной астмы Охотникова Е.Н., Дзюблик И.В., Руденко С.Н. Педиатрия. Восточная Европа. 2013. №3 (03). С. 118-127.

84. Охотникова Е.Н. Синдром бронхиальной обструкции инфекционного и аллергического генеза у детей раннего возраста и муколитическая терапия // Здоровье ребенка. - 2007. - С. 82-86.

85. Оценка качества жизни у пациентов с обострением бронхиальной астмы / Загидуллин Ш.З., Галимова Е.С., Суховская О.А., Ежова Г.Ю. // Пульмонология - 2013. - №1. - С. 49 - 53.

86. Пат. №2356054 Ru, Способ прогнозирования эффективности базисной терапии бронхиальной астмы у детей / Цыпленкова С.Э., Мизерницкий Ю.Л. - Опубл. 20.05.2009.

87. Пат. №2415430 Ru, Способ определения циркулирующих иммунных комплексов / Немов В.В., Попкова М.И. - Опубл. 27.03.2011.

88. Пирогова Л.А. Основы медицинской реабилитации и немедикаментозной терапии: учеб. Пособие / Пирогова Л.А. - Гродно: ГрГМУ - 2008 - 212 с.

89. Причины недостаточного контроля бронхиальной астмы у детей и способы их профилактики Гирина А.А., Заплатников А.Л., Бурцева Е.И. и др. // Научный медицинский вестник Югры. 2014№1-2 (5-6). С. 36-39.

90. Просекова Е.В., Гельцер Б.И., Шестовская Т.Н. Влияние базисной терапии на качество жизни детей с бронхиальной астмой // Пульмонология. - 2002. - №1. - С. 82-84.

91. Профилактика и лечение острых респираторных инфекций у детей с бронхиальной астмой Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Зеленская В.В., Штейнберг М.В., Тиминская Н.Г. Доктор. Ру. 2013 №9 (87). С. 17-22.

92. Пульмонология приложение, 99 / Бронхиальная астма руководство для врачей России (Формулярная система) // М. -1999

93. Пьянкова И.В. Социально-гигиенические аспекты инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация при болезнях органов дыхания: дисс… канд. мед. наук: - Москва, 2007. - 128 с.

94. Рассулова М.А. Пути формирования лечебных эффектов криомассажа и сильвинитовойспелеотерапии при бронхиальной астме/ Рассулова М.А., Антонович И.В., Айрапетова Н.С. и др. // Вестник восстановительной медицины. - 2011 - №3-С. 34-38.

95. Реакции вентиляции и бронхиальной проходимости при физической нагрузке у больных бронхиальной астмой / Бреслав И.С., Синицина Т.М., Хлопотова Г.П. и др. // Клиническая медицина. -1990 - №6 - С. 89-92.

96. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. - М.: Медиа Сфера, 2006. - 305 с.

97. Ростова А.В. Медикаментозная и немедикаментозная терапия в предупреждении обострений у детей с бронхиальной астмой на догоспитальном этапе: автореф. дис…. канд. мед. наук - С-Петерб. гос. педиатр - мед. акад. СПб. - 2007. - 25 с.

98. Сапин М.Р., Аминова Г.Г., Григоренко Д.Е. Влияние физических нагрузок различной интенсивности на некоторые элементы лимфоидной ткани тимуса и селезенки // Бюлл. экспер. биол. и мед. - 1993 - №11 - с. 539-541.

99. Сергеев В.А. К вопросу о комплексной реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой // Восстановительная медицина и реабилитация: II Междунар. конгр., 20-21 сент. 2005 г. - М. - 2006. - С. 170-172.

100. Сергеев В.А. Лечебное плавание при хронических неспецифических заболеваниях легких у детей - М.: Медицина, 2004. - 103 с.

101. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006. - 304 с.

102. Сидоренко Г.И., Зборовский Э.И., Левина Д.И. Поверхностно-активные свойства КВВ (новый способ исследования функции легких) // Терапевтический Архив - 1980. - №3 - С. 65-68.

103. Силуянова В.А. Лечебная физкультура при заболеваниях дыхательного аппарата // Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: учеб. пособие для вузов / под ред. А.Ф. Каптелина и И.П. Лебедевой. - М., 1995. - С. 277-284.

104. Симонова О.И. Кинезитерапия. В кн.: Чучалин А.Г., Белевский А.С. (ред.). Мукоактивная терапия. М.: Изд. дом «Атмосфера»; 2006: 104-126.

105. Совещание ведущих мировых ученых по профилактике и лечению ОРВИ, гриппа и инфекционно-зависимой бронхиальной астмы

106. Елисютина О.Г., Сидоровин О.И. Российский аллергологический журнал. 2014 №6 - С. 83-85.

107. Содержание альфа1 кислого гликопротеина в конденсатах выдыхаемого воздуха больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких/ Невзорова В.А., Федянина Ю.В., Лукьянов П.А., Арзамасова А.В. // Пульмонология - 1999 - с. 272 (9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания).

108. Сократов Н.В., Корнева И.Н. Влияние хореографического искусства на здоровье детей // Валеология. -2003. - №1. - С. 10-14.

109. Спектральный анализ состава выдыхаемого воздуха в условиях формирования гиперреактивности воздухоносных путей. / Капилевич Л.В., Дьякова Е.Ю., Носарев А.В.и др. // Пульмонология - 2007 - №6 - С. 63-66.

110. Спивак Е.М., Кузина Е.Н. Динамика морфофункционального состояния организма дошкольников с хроническими аллергическими заболеваниями органов дыхания при использовании программы физической реабилитации // Лечебная физкультура и спортивная медицина - 2014 - №6 (126) - C. 11-15

111. Спирометрия и пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей: Учебное пособие/ Автор/создатель Новик Г.А., Боричев А.В. - СПб.: ГПМА - 2005. - 68 с.

112. Сравнительный анализ детей с различной степенью тяжести бронхиальной астмы Яровая И.В., Настаушева Т.Л., Минакова О.В. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 21№4 (147). С. 103-108.

113. Стандартизованные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей. Адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей («ISAAC») в России»: пособие для врачей, - М., 1998. - 30 с.

114. Столяров В.И. Инновационная спартианская технология духовного и физического оздоровления детей и молодежи: пособие для специалистов в обл. физ. воспитания, спорта, культуры, организации досуга населения / - М.: Центр развития спартиан. культур: Сов. Спорт - 2003. - 336 с.

115. Сурженко Я. Дыхание по методу Бутейко. Уникальная дыхательная гимнастика от 118 болезней! - Изд-во АСТ - 2014. - 120 с.

116. Суровенко Т.Н., Маркелова Е.В., Чкаловец И.В. и др. Способ определения цитокинов и IgE в конденсате выдыхаемой влаги/ Патент на изобретение №2222015 от 20.01.2004 г.

117. Тимошина Е.Л., Дугарова С.Б. Качество жизни: актуальность проблемы и характеристика качества жизни детей с бронхиальной астмой. // Бюллетень сибирской медицины. - 2009. - Т. 8. №4. - С. 105-111.

118. Уровень оксида азота в популяционном исследовании астмы и аллергии у детей школьного возраста/ Огородова Л.М., Камалтынова Е.М, Деев И.А., Екимовских А.В., Белоногова Е.Г. // Вопросы диагностики в педиатрии - 2010.- №2.-С. 26-32.

119. Учет психосоматического статуса как одно из условий эффективного лечения и контролируемого течения бронхиальной астмы / Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Елисеева М.В. и др. // Терапевтический архив, 2012. - №11. - С. 99-103.

120. Федосеев Г.Б., Трофимов В.И. Бронхиальная астма // СПб.: Нордмедиздат. - 2006. - 223 с.

121. Фелтен Ш. Аллергия: помоги себе сам. - М.: Бином. - 1995. - 368 с.

122. Физическая подготовка для лечения детей с бронхиальной астмой / Хан М.А., Иванова Д.А., Лиан Н.А., Лукина О.Ф. // Вопр. курортологии физиотерапии лечебной физкультуры. - 2012 - №3 - С. 30-33.

123. Физическая реабилитация детей, страдающих бронхиальной астмой/ Куличенко Т.В., Христочевский А.Д., Поляков С.Д., Лукина О.Ф. // Российский педиатрический журнал. -2011 - №1.-С. 17-20.

124. Фонарев М.И., Фонарева Т.А. Лечебная физическая культура при детских заболеваниях. - Л.: Медицина - 1997. - 318 с.

125. Фридман И.Л. Анализ качества жизни у больных бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелой // Терапевтический архив - 2011. - №3.-С. 27-30.


Подобные документы

  • Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы. Этиология бронхиальной астмы. Общая характеристика средств физической реабилитации при бронхиальной астме. Задачи, средства, формы и методики ЛФК при бронхиальной астме на поликлиническом этапе.

    дипломная работа [96,5 K], добавлен 25.05.2012

  • Классификация бронхиальной астмы, причины возникновения. Внешние факторы риска. Определение биомаркеров воспаления. Методы учета эффективности лечебной физкультуры. Специальные дыхательные упражнения. Занятия лечебной гимнастикой. Массаж грудной клетки.

    презентация [233,9 K], добавлен 10.05.2016

  • Основные клинические симптомы бронхиальной астмы как хронического воспалительного аллергического заболевания дыхательных путей. Этиология заболевания, классификация его форм. Сестринский процесс при бронхиальной астме (характеристика по периодам).

    презентация [864,6 K], добавлен 13.12.2016

  • Лечение тяжелой бронхиальной астмы у детей. Применение ингаляционных кортикостероидов при лечении хронического воспалительного заболевания дыхательных путей. Назначение ингаляционных муколитических препаратов. Проведение антимедиаторной терапии.

    презентация [391,1 K], добавлен 12.03.2017

  • Анатомия строения органов дыхания. Классификация и клинические проявления бронхиальной астмы. ЛФК, массаж, физиотерапия при бронхиальной астме на поликлиническом этапе. Оценка эффективности комплексной физической реабилитации больных бронхиальной астмой.

    дипломная работа [151,5 K], добавлен 25.05.2012

  • Рост заболеваемости бронхиальной астмой у взрослых и у детей раннего возраста в ХХ веке. Причины аллергического воспаления в бронхах: ингаляционные аллергены, инфекционные заболевания органов дыхания. Применение фитотерапии для лечения бронхиальной астмы.

    реферат [23,9 K], добавлен 28.12.2012

  • Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы. Тактика купирование приступа бронхиальной астмы. Дополнительные методы купирования бронхиальной астмы при легких приступах и астмоидном синдроме. Антигистаминные средства и адреномиметические препараты.

    презентация [569,3 K], добавлен 10.05.2012

  • Этиология и клинические проявления бронхиальной астмы. Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной гимнастики и массажа у детей, больных бронхиальной астмой. Физическая реабилитация больных астмой и пневмонией на санаторно-курортном этапе.

    реферат [61,7 K], добавлен 11.01.2015

  • Влияние биологической и минеральной пыли, вредных газов и испарений на возникновение респираторных заболеваний. Нестероидные противовоспалительные препараты. Воспаление и обструкция дыхательных путей при астме. Основные симптомы бронхиальной астмы.

    презентация [354,7 K], добавлен 23.10.2012

  • Формы, причины возникновения и симптомы бронхиальной астмы. Характеристика препаратов, применяемых при бронхоспазмах, их клинический, показания к применению. Характеристика бронходилататоров - средств, предупреждающие выделение медиаторов воспаления.

    реферат [11,8 K], добавлен 21.08.2011

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.