Изготовление и внутриаптечный контроль лекарственных форм для новорожденных и детей

По эстетическим соображениям, а также с целью более благоприятного воздействия на психику пациентов, особенно детей, применяют красящие вещества. Учитывая бесполезность красящих веществ в развитии фармакологической реакции и опасность их для организма как нежелательных химических добавок, специалисты стараются ограничить сферу их применения в производстве лекарственных средств, по возможности обходясь естественными красителями. К ним относятся различные окрашенные сиропы (малиновый, вишневый и т.д.), природные красители каротин и т.д.).

Упаковка лекарственного средства играет важную роль в обеспечении его высокого качества. Упаковка (тара) должна соответствовать следующим требованиям:

1) надежно защищать лекарственное средство от возможного воздействия внешней среды в процессе транспортировки и хранения независимо от диапазона колебаний свойств внешней среды - в течение периода годности.

2) предотвращать возможность миграции лекарственного средства или его части в окружающую среду. Упаковка должна быть непроницаемой для заключенного в нее лекарства, не должна протекать и т.д.

3) соответствовать назначению своей функции. Например, если это аэрозольный баллон, он должен обеспечивать выброс необходимого количества лекарственного средства в данное время. Упаковка должна быть удобной и простой в обращении.

4) материал упаковки должен быть химически индифферентным, не должен взаимодействовать с содержимым, поглощать или выделять каких-либо соединений, подвергаться микробиологическому воздействию.

5) небьющейся, способной выдерживать различные напряжения и удары в процессе транспортировки, являясь механической защитой содержимого от различных разрушающих воздействий.

6) быть носителем научной, рекламной и эстетической информации. Большое эмоциональное воздействие на больных оказывают внешний вид упаковки, ее совершенство, чистота и т.д.

Таким образом, мы можем прийти к выводу, что упаковка для детских лекарственных форм должна быть, с одной стороны, привлекательной, чтобы не вызывать у маленького пациента неприятных зрительных ощущений. С другой стороны, упаковка должна иметь своеобразный «секрет», чтобы ребенок самостоятельно не мог вскрыть упаковку.

Заключение

Подводя итог проведенного исследования можно сформулировать следующие выводы и предложения по данной теме.

В связи с особенностями организма новорожденных и детей, их повышенной чувствительностью к микроорганизмам лекарственные формы для указанной категории пациентов готовят в асептических условиях без добавления стабилизаторов и консервантов, фасуют небольшими объемами 10-20 мл и стерилизуют.

Препараты, разрешенные для приема детям, не должны содержать эксипиентов или действующего вещества, которые влияют на рост и развитие тканей, снижают иммунитет, являются токсичными. Например, тетрациклины нарушают зубную эмаль у детей, влияют на рост костей; стрептомицин и гентамицин могут вызывать глухоту. Детям в возрасте до года запрещено принимать лекарства, которые содержат спирт.

Особенности использования медицинских препаратов у детей следующие:

дозировка лекарственного средства зависит от возраста и массы тела ребенка;

соблюдение адекватности пути введения лекарственной формы препарата. Чаще всего в педиатрии используют пероральный, внутримышечный и ректальный пути введения препаратов, при этом наиболее приемлемый пероральный. Жидкие лекарственные формы, контактируя с большей площадью слизистой оболочки пищеварительного тракта, лучше всасываются. В связи с этим наиболее удобны для приема сиропы либо суспензии;

препараты должны иметь приятные органолептические качества (вкус, запах).

Не всегда учитывают то, что, например, растительные препараты для детей далеко не всегда безопасны и эффективны; слабительные средства на растительной основе эффективны, но небезопасны, поскольку могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а при долгосрочном приеме - даже изменения на генетическом уровне; растительные препараты от кашля не лишены аллергических реакций; фитопрепараты домашнего приготовления плохо дозируются, не отвечают по вкусовыми качествам требованиям, предъявляемым к медицинским препаратам для детей; многочисленные леденцы на растительной основе чаще всего эффективны только на начальной стадии заболевания и в целях профилактики. Ряд препаратов в связи с возрастными анатомо-физиологическими особенностями вообще противопоказаны к применению у детей. Например, в результате функциональной незрелости печени у пациентов раннего возраста невозможно применение некоторых препаратов; детям до 12 лет противопоказан аспирин - он может вызывать развитие такого тяжелого осложнения, как синдром Рея (дегенеративное поражение клеток печени и головного мозга); противокашлевые средства центрального действия на основе кодеина вызывают у детей не только повышенную чувствительность к препарату, но и медикаментозную наркотическую зависимость. Другими словами, в процессе лечения больного ребенка существует один - единственный и правильный путь - принцип целесообразности, необходимости и логической оправданности назначения того или иного лекарственного средства, т.е. его эффективности и безопасности. В педиатрической практике проблема адекватного лечения больных неразрывно связана с четким соблюдением режима дозирования лекарственных средств в зависимости от возраста пациента.

Как видно из приведенных примеров, число факторов, влияющих на выбор препаратов и их дозировку для детей, чрезвычайно велико. Поэтому не следует пытаться самостоятельно решить такую сложную проблему. Нет никаких универсальных правил расчета дозы, которые могли бы гарантировать эффективность и безопасность приема лекарств детьми, особенно новорожденными. Рациональный подход заключается в расчете дозировки на основе знаний фармакокинетики детского организма с поправкой на ожидаемую ответную реакцию и индивидуальные особенности каждого ребенка. Такими знаниями и опытом располагает врач-педиатр, поэтому родителям не следует подменять его и пытаться самостоятельно назначать лечение ребенку. Это может привести к печальным последствиям.

Таким образом, мы можем прийти к выводу, что особенности детского организма и изменение этиологической структуры заболеваний в современных условиях обязывают искать новые подходы к наиболее адекватному выбору терапии. Конечный результат лечения зависит от правильного выбора препаратов и их форм. Необходимо помнить, что применение «взрослых» лекарственных форм при детских болезнях далеко не всегда может обеспечить достаточный клинический эффект, тогда как применение специальных детских форм приводит к большему успеху.

Список использованной литературы

Алферов В.П., Романюк Ф.П. Питание детей первого года жизни. СПб, 2001.-47с.

Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты //Педиатрия. 1999, N.3. 4-7

Будневский С. В. Новые раневые покрытия, содержащие серотонин и трипсин, в лечении экспериментальных гнойных ран (экспериментальное исследование) : дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / С. В. Будневский. М., 2006.- 112 с.

Бурлакова Е. Б. Биоантиоксиданты / Е. Б. Бурлакова // Рос. хим. журн. --2007. Т. LI, №1,-С. 3-12

Быков В. П. Получение хитозана из гаммаруса / В. П. Быков // Новые перспективы в исследовании хитина и хитозана : материалы V Всерос. конф. -М., 1999.-С. 15-18.

Гельперина С. Э. Системы доставки лекарственных веществ на основе полимерных наночастиц / С. Э. Гельперина, В. И. Швец // Биотехнология. -2009.-№3.-С. 8-23.

Грибакин Г. Пребиотики против пробиотиков? Вопросы детской диетологии. 2003. Т. 1, N. 1. 71 - 76

Деринат природный иммуномодулятор для детей и взрослых / Э. Н. Каплина и др.: -- М.: Научная книга, 2005. -- 216 с.

Егорова E. А. Применение поликомпозиционных перевязочных средств пролонгированного действия для лечения огнестрельных ран конечностей / Е. А. Егорова, Н. Д. Олтаржевская, А. А. Моисеева //Мед. вест. МВД. 2004. -№4(11).-С. 21-26.

Клинические аспекты фотодинамической терапии / А. Ф. Цыб и др. -Калуга : Изд-во науч. лит. Н. Ф. Бочкаревой, 2009. 204 с.

Краюхина М.А. Полиэлектролитные комплексы хитозана : формирование, свойства и применение / М. А. Краюхина, Н. А. Самойлова, И. А. Ямсков // Успехи химии. 2008. - Т. 77, № 9. - С. 854 - 869.

Кричевский Г. Е. Репарация (регенерация, восстановление) пораженных тканей и органов с помощью нановолокна и текстиля / Г. Е. Кричевский // Текстил. пром-сть. 2010. -- № 5. -- С. 63 - 67.

Крыжановская Т. С. Применение полимеров в медицине / Т. С. Крыжановская, Н. А. Лавров // Пласт, массы. 1995. - № 2. - С. 44 - 47.

Майданчик В.Г., естественного Смиян И.С. Некоторые проблемные жизни с вопросы позиций вскармливания детей первого доказательной медицины // Педиатрия.,- 2003. N. 1. 56-63.

Марычев С. Н. Полимеры в медицине / С. Н. Марычев, Б. А. Калинин; Владим. гос. ун-т. -- Владимир: ВГУ, 2001. -- 67 с.

Олтаржевская Н. Д. Текстиль для медицины / Н. Д. Олтаржевская, М. А. Коровина // Текстил. пром-сть. 2010. - № 5. - С. 58 - 62.

Полякова Т. С. Некоторые пути оптимизации антибактериальной терапии в оториноларингологии / Т. С. Полякова, JI. А. Лучихин // Трудный пациент. -- 2004. Т. 2, № 7-8. - С. 10 - 12.

Сафронова А.И., Сорвачева Т.Н., Куркова В.Н. Сравнительная оценка влияния различных кисломолочных продуктов на кишечную правила и нормативы. СанПиН микрофлору детей раннего возраста: неоднозначность эффектов Вопросы питания. 2001. N. 1. 15-20.

Сорвачева Т.Н. Научное обоснование оптимальных сроков введения прикорма Вопросы питания. 1996. N.5. 54- 58

Сорвачева Т.Н., Шилина Н.М., Пырьева Е.А., Пашкевич В.В., Конь И.Я. Клинико-биохимические подходы к обоснованию содержания белка в заменителях женского молока Вопросы детской диетологии. -2003.-T.l,N.l.-C.18-22.

Способность модифицированных витаминов E и С модулировать терапевтическое действие циклофосфана / А. А. Иванова и др. // Сиб. онкол. журн. 2009. - №2 (32). - С. 55 - 59.

Хитозан. Возможность использования в полимерных композициях / С. Е. Артеменко и др. // Новые перспективы в использовании хитина и хитозана : материалы 5-й Всерос. конф., 25-27 мая, 1999 г., Москва. М.: Изд-во ВНИРО, 1999.-С. 9-11.

Шабалов Н.П. Детские болезни.- С-Пб: Питер, 2001.- 1080 с.

Шарапова О.В. Состояние и перспективы развития акушерской и неонатологической помощи в стране //Педиатрия. 2003. N.1. 714.

Шарапова О.В., Краснов В.М. Профилактическая работа по охране здоровья детей раннего возраста. М., 2002. 252с.

Юрьев В.В., Симаходский А.С., Воронович Н.Н., Хомич М.М. Рост и развитие ребенка.- С-Пб, 2001.-195 с.

Размещено на Allbest.ru