Заключение

дыхание бронхит медицинский сестра

Хронический бронхит в настоящее время, является, одной из самых распространенных патологий среди пациентов.

В процессе физической реабилитации хронического бронхита на стационарном этапе следует применять комплексный поход: медикаментозную терапию, лечебную физическую культуру, лечебную гимнастику, физиотерапевтическое лечение, массаж, ингаляции.

На стационарном этапе реабилитации больным с данной патологией, с учетом возможностей лечебного учреждения, можно рекомендовать все средства лечебной физической культуры: физические упражнения, дыхательная гимнастика, лечебный массаж.

В ходе работы, поставленные нами задачи были раскрыты, а именно:

1. Рассмотрены теоретические основы хронического бронхита. Выявлена важность данной проблемы, так как заболевание имеет большую распространенность, сохраняется тенденция к дальнейшему увеличению числа больных в России;

2. Определен уровень функционального состояния респираторной системы и физической работоспособности больных хроническим бронхитом в стадии ремиссии до курса физической реабилитации. Для дальнейшего анализирования состояния пациента, после проведенной программы физической реабилитации;

3. Разработана программа реабилитации для конкретных пациентов с хроническим бронхитом;

4. Для определения уровня компетенции в реабилитационных мероприятий, проведено анкетирование медсестер терапевтического отделения;

5. Для оценки эффективности деятельности медицинских сестер в реабилитации, проведено анкетирование пациентов, страдающих хроническим бронхитом;

6. Изучена роль сестринской деятельности в реабилитации пациентов с хроническим бронхитом на стационарном этапе реабилитации.

7. Проведен анализ эффективности средств физической реабилитации в коррекции состояния здоровья больных хроническим бронхитом.

Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов является обязательным разделом работы любого лечебно- профилактического учреждения. Должность медсестры многогранна. Это главная организационно- лечебная единица на всех самых ответственных уровнях и участках восстановительного процесса. Именно медицинская сестра гораздо чаще контактирует с пациентами, дает больным все необходимое, является основным врачевателем, восстановителем на всем этапе реабилитации, оставляя в каждом человеке частичку себя и своей заботы. Медицинская сестра - не просто какая- то должность, это образ жизни, особенно, если рассуждать о стационарных условиях.

Медсестра не только творческий организатор реабилитационного процесса, она способна быть грамотным и талантливым воспитателем в рабочем коллективе, в особенности для младшего медперсонала, формируя образ чуткой и истинной «няни», тонкого психолога, уважаемой и обаятельной личности. Реабилитационные мероприятия должны не мешать работе, а повышать ее качественный уровень, не сводиться к формально проведенной беседе, а осуществляться с использованием всех доступных методов индивидуального воздействия, воздействия на группу и массовой коммуникации. Координировать эту работу, на уровне среднего медицинского персонала призваны старшие и главные медицинские сестры поликлиник и больниц, планировать -- заведующие отделениями, а обеспечивать технически и методически -- инструкторы грамотно обученные всем методам реабилитации.



Список использованной литературы

1. Александров В.В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии: учеб. /В.В. Александров. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2010. - 136с.

2. Бербенцова Э.П. Пособие по пульмонологии. Иммунология, клиника, диагностика и лечение воспалительных вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. / Э.П. Бербенцова. - М.: Редакция журнала «Успехи физических наук», 2009. - 624 с.

3. Верещагин И.А. Врачебные советы - Бронхит/ И.А. Верещагин.// Твое здоровье. - 2013. - №12. - С.15- 16.

4. Гриненко М.Ф. Физкультура и спорт/М.Ф. Гриненко. - М.: Путь к здоровью, 2010. - 144с.

5. Епифанов В.А. Восстановительная медицина: учеб./ В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР -Медиа, 2012. - 304с.

6. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов/ В. А. Лисовский [и др.]. - М.: Советский спорт, 2009. - 320с.

7. Косарев В.В. Эпидемиологическая характеристика и факторы риска хронического бронхита среди городского населения /В.В. Косарев, С.А. Бабанов. - М.: Здравоохранение Российской Федерации. 2011 - №6. - С.17-19.

8. Костина В.В. Хронический бронхит: этиология, патогенез, особенности клиники и лечения /В.В. Костина. - М.: Медикум. - 2010. - №6. - С.12- 13.

9. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: учеб./ С.А. Мухина, И.И. Тарновская. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2010. - 386с.

10. Попов С.Н. Лечебная физическая культура: Учебник. /C.Н. Попов. - М.: Академия, 2012. - 416с.

11. Труфанова В. Ф. Методика обследования в бронхопульмонологии / В.Ф. Труфанова. - М.: Медицина, 2012. - 240с.

12. Чучалин А.Г. Практическая пульмонология/А.Г. Чучалин// Медицина и здравоохранение. - 2011. - №1. - С.18- 19.

13. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких/А.Г. Чучалин. - М.: Хронические болезни, - 2010. - 234с.

14. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких/Е.И. Шмелев /М.: Терапевтический архив, 2009. т.№ 12. - С.74- 76.

15. Щетинин М.Н. Дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой/М.Н. Щетинин. -М.: Метафора, 2013. - 108с.



Приложение 1

Заболеваемость хроническим бронхитом за 2013- 2015 года, среди всех форм хронических неспецифических заболеваний лёгких



Приложение 2

Оздоровительный комплекс М.Ф. Гриненко

1. Сидя на стуле, руки на коленях. Руки за голову, прогнуться - вдох; вернуться в исходное положение - выдох. 4-6 раз.

2. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав вдох, подтянуть руками колено к груди - выдох. Поочерёдно. 3-6 раз.

3. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки внизу. Наклон влево, левой рукой постараться коснуться пола, правую к плечу - выдох; вернуться в исходное положение - вдох. То же с наклоном в другую сторону. 4-6 раз.

4. Сидя на стуле. Руки в стороны - вдох; руки скрестно на рёбра, вставая и наклоняясь вперед, - выдох. 4-8 раз.

5. Сидя на стуле, руки на коленях. Отводя голову назад, прогнуться - вдох; вернуться в исходное положение - удлиненный выдох через рот, ' произнести звук «жжж». 4-6 раз.

6. Ходьба обычная - 1-2 минуты. Ходьба с подниманием рук в стороны на вдохе и опусканием на выдохе - 1-2 минуты. Ходьба с замедлением темпа и удлинением выдоха - 30 - 60 сек.

7. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Прогнуться, соединив за спиной прямые руки, - вдох; наклонить голову вперёд, прямые руки соединить внизу перед собой - удлиненный выдох, произнося звук «у- у- у». 3-5 раз.

8. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Отводя левую ногу назад на носок, слегка повернуть туловище вправо, правую руку в сторону (посмотреть на неё) - вдох; вернуться в исходное положение - выдох; то же в другую сторону. 3-4 - раза.

9. Ноги врозь, руки внизу. Наклон вправо, правую руку на пояс, левую вверх - вдох; вернуться в исходное положение - выдох; то же в другую сторону. 3-4 - раза.

10. Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Руки вверх - вдох; наклон вперёд - выдох. 5-10 раз.

11. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Руки к плечам, прогнуться - вдох; положить руки на нижние края грудной клетки (сбоку и немного спереди) и сделать выдох, надавливая руками на ребра. 4-5 раз.

12. Стоя, ноги врозь, руки в стороны. Сделав вдох, присесть на носках и наклонить туловище так, чтобы бёдра сдавили грудную клетку (руки при этом можно положить на колени), сделав удлинённый выдох с откашливанием. 5-8 раз.

13. Повторить упражнение №5, произнося звук «тру- у- у». 4-6 раз.

14. Сидя на стуле, руки к плечам, локти соединены и прижаты к туловищу, голова наклонена вперед. Поднимая локти в стороны и отводя их затем вместе с головой назад, прогнуться и развести ноги в стороны - вдох; вернуться в и.п. - выдох. 6-8 раз.

15. Сидя на стуле, руки на поясе. Приподнимая плечи и грудную клетку, вдохнуть; выдыхая, произносить звук «с- с- с», усиливая его в середине выдоха. 5-8 раз.

16. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав неглубокий вдох, наклониться вперёд, расслаблено опустить руки, коснувшись ими пола, - полный удлиненный выдох. 5-7 раз.

17. Ходьба обычная в медленном темпе. 2-3 минуты. В конце - поднимание и расслабленное опускание рук в темпе спокойного дыхания.



Приложение 3

Точки воздействия точечного массажа



Приложение 4

Техника пользования карманным ингалятором

-- Встряхнуть ингалятор (чтобы получить однородный по размеру частиц аэрозоль);

-- cнять защитный колпачок (многие пациенты забывают это делать);

-- несколько запрокинуть голову назад (чтобы немного распрямить верхние дыхательные пути и обеспечить свободное поступление лекарства в бронхи);

-- перевернуть ингалятор дном вверх (мундштук должен быть внизу);

-- сделать полный выдох.

-- Плотно обхватить мундштук ингалятора губами (чтобы не распылять препарат в воздух).

-- Начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство (сделать только одно нажатие на дно баллончика).

-- Задержать дыхание на 5--10 секунд (чтобы лекарство осело на стенку бронхов).

-- Сделать спокойный выдох.

-- При необходимости повторить манипуляцию.



Приложение 5

Дыхательная разминка и упражнения лечебной физкультуры

Дыхательная разминка выполняется стоя или сидя, главное, чтобы при этом, спина была ровной, а плечи выпрямлены. После каждого упражнения свободно дышим в течении 30 секунд, затем приступаем к следующему:

1) Указательными пальцами рук надавливаем на ноздри, создавая преграду для проникновения воздуха. Выполняем вдохи и выдохи в течении 2- 3 минут. Если дышится тяжело, следует ослабить надавливание, если нет дискомфорта - можно немного усилить.

2) Сворачиваем губы трубочкой, оставляя для циркуляции воздуха маленькое отверстие. Дышим через него ртом 2- 3 минуты. Нос не подключаем. Для верности можно зажать его пальцами.

3) Губы снова делаем трубочкой, медленный вдох. Выдох полноценный - через широко открытый рот. Следующий вдох полноценный, а выдох через губы трубочкой. Чередовать. Повторить 15 раз.

Упражнения. Для выполнения упражнений лечебной физкультуры следует одеться в удобную одежду, не сковывающую движений. Первые 1-3 дня следует выполнять упражнения по 5-7 повторений. Потом можно попробовать увеличить количество до 12-14.

1) Положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. На вдохе медленно поднимаем руки, опуская их за голову. На выдохе возвращаем руки обратно также в медленном темпе.

2) Положение то же, но левая рука вдоль туловища, правая - за головой. Дыхание произвольно, руки меняются местами в быстром темпе.

3) Остаемся лежать. Приподнимаем ноги и крутим в воздухе воображаемые педали велосипеда. Это упражнение на выносливость - как только почувствуете усталость или одышку, немедленно прекращайте.

4) Положение - лежа на животе, ладони прижаты к полу на уровне груди. На вдохе приподнимаем верхнюю часть туловища, опираясь на руки, и прогибаемся в пояснице. На выдохе - опускаем корпус.

5) Лежим на животе, руки вытянуты вдоль туловища. На вдохе пытаемся приподнять голову и плечи насколько это возможно. На выдохе возвращаемся обратно и отдыхаем.

6) Продолжаем лежать на животе. Руки вытягиваем как можно дальше вперед за голову и пытаемся тянуться за воображаемым предметом. Дышим при этом произвольно.

7) Положение - лежа на левом боку в немного согнутом положении. Правую руку поднимаем вверх на вдохе, выпрямляя при этом позвоночник. На выдохе опускаем руку и сгибаем тело обратно. То же самое, лежа на правом боку.

После таких физических упражнений рекомендуется повторить дыхательную гимнастику.



Приложение 6

Комплекс лечебной гимнастики при бронхите

Дыхательная гимнастика разделяется на три этапа: 1. подготовительный или вводный этап дыхательной гимнастики при бронхите; 2. основной комплекс; 3. завершающий этап дыхательной гимнастики.

Дыхательная гимнастика при бронхите: подготовительный комплекс упражнений

1. В начале комплекса дыхательной гимнастики делается вдохов и выдохов (носом) пятнадцать раз. Затем, столько же вдохов и выдохов (ртом). Выполняются эти упражнения комплекса три раза, с передышкой в пять секунд.

2. Спокойный вдох и выдох ртом. Если, начался кашель вовремя дыхательной гимнастики, то необходимо сделать следующее:

a. опустить голову, расслабить мышцы шеи;

b. руки сложить на животе так, чтобы пупок находился между ладонями; c. надавить руками на живот, кашлять в пол. Так быстрее отойдёт мокрота.

Дыхательная гимнастика при бронхите: основной комплекс упражнений

1. Встать прямо, руки поднять вверх и потянуться, встав на носочки. Вдох (носом) глубокий. Опустить руки - выдох ртом, произнося - «у- у- у». Комплекс дыхательной гимнастики при бронхите выполняется пять раз.

2. Шаг на месте (не спеша) две минуты. Руки поднимаются и разводятся в стороны, в ритм шага - вдох носом. Руки опускаются - сильный выдох со звуком - «у- у- у».

3. Поза лотоса. Сжать руки в кулак, вытянуть вверх. Медленный выдох ртом со звуком - «х- х- х». Повторить шесть раз.

4. Сидя на полу. Согнуть ноги и вытянуть их вперёд. Руки вытянуть в разные стороны - вдох ртом. На выдохе руки опустить вниз, произнося, не размыкая губ - «ф- ф- ф».

5. Стоя, ноги разведены. Поочерёдно выполнять взмахи руками вперёд и назад. Вдохи ртом - частые. Выдохи - носом.

6. Стоя, ноги вместе. Поднять одну руку, вторая отводится в сторону. Вдох - носом. Меняем положение рук - медленный и длинный выдох.

Дыхательная гимнастика при бронхите: завершающий комплекс упражнений:

Стоя, ноги вместе, руки опущены вниз, нужно медленно наклониться в сторону - вдох носом. Затем встать на исходное положение. Наклониться в другую сторону - медленный и спокойный выдох через рот. Выполняется комплекс дыхательной гимнастики шесть раз в каждую сторону. Вот такие несложные упражнения при бронхите необходимо выполнять в течение нескольких недель.



Приложение 7

Анкета среди медицинских сестер, для определения уровня компетенции в реабилитационных мероприятий

1. Нравится ли вам ваша профессия? (да, нет)

2. Знаете ли вы, что такое ЗОЖ? (да, нет)

3. Ведете ли вы ЗОЖ? (да, нет)

4. Закаливаетесь ли вы? (Да, нет)

5. Знаете ли вы, что в вашу профессиональную деятельность входят обязанности по проведению профилактических мероприятий среди пациентов? (да, нет)

6. Как часто вы проводите профилактические мероприятия? (не провожу, 1 раз в неделю, 1 раз в месяц, другой вариант ответа)

7. Знаете ли вы о медицинской реабилитации пациентов? (да, нет)

8. Обучаете ли вы пациентов методам реабилитации? (да, нет)

9. Владеете ли вы основами массажа? (да, нет)

10. Владеете ли вы основами лфк? (да, нет)

11. Даете ли вы рекомендации пациентам и их родственникам по методам восстановления здоровья? (да, нет)

12. Учитываете ли вы потребности и желания пациентов при уходе за ними? (да, нет)

13. Как вы понимаете, усвоены ли пациентами проведенные с ними реабилитационные мероприятия и как это повлияло на их здоровье? (улучшение в динамике их состояния, повторяют уже самостоятельно данные им методы, никак не понимаю)

14. Как вы оцениваете эффективность вашей реабилитационной деятельности? (удовлетворительно, хорошо, отлично)

15. Что по Вашему мнению негативно отражается на вашем желании эффективно работать? (нужное подчеркнуть) большие физические и эмоциональные нагрузки, низкая оплата труда, плохо приспособленное рабочее место, однообразный труд)



Приложение 8

Анкета среди пациентов, для оценки эффективности деятельности медицинских сестер в реабилитации

1. Как давно считаете себя больным с хроническим бронхитом? (10 - 20 лет, 20- 40 лет)

2. Что по-вашему понимаю означает здоровый образ жизни? (не знаю, когда нет вредных привычек)

3. Ведете ли вы здоровый образ жизни?

Если да, то какие методы вы используете?

4. Ваши вредные привычки? (нет, курение, алкоголь, бытовые привычки и др.)

5. Сколько раз за год вы проходите стационарное лечение? (1, 2, 3, 4)

6. После пройденного курса лечения, вам становится лучше? (Да, нет, частично)

7. Находясь на стационарном лечение с вами проводят профилактические мероприятия? (беседы, дают ли вам какие-либо советы)

8. Дают ли вам рекомендации по восстановлению здоровья? (да, нет)

9. Знаете ли вы о дыхательной гимнастике? (да, нет, что- то слышал(а))

10. Обучают ли вас дыхательной гимнастике? (да, нет)

11. Обучают ли вас, самомассажу? (да, нет)

12. Применяете ли вы данные вам методы по восстановлению здоровья?

(да, нет, не знаю о них)

13. Как считаете, данные вам советы помогают? (да, нет, не знаю, советов не давали)

14. Довольны ли вы: общением, уходом, лечением в стационаре? (да, нет, частично)

15. Оцените эффективность работы медицинского персонала: хорошее, удовлетворительное, плохое?

Размещено на Allbest.ru