Первинна медико-санітарна допомога

Онуфріївська РДА

I квартал 2013 року

II

Організаційно-структурні та методологічні аспекти проекту

1.

Виділення Центрів ПМСД в окремий структурний підрозділ амбулаторно-поліклінічних закладів, які задіяні в Пілотному проекті

Онуфріївська РДА

I квартал 2013 року

2.

Розробка та затвердження механізму і порядку взаємодії підрозділів ПМСД з іншими суб'єктами охорони здоров'я з урахуванням вторинного та третинного рівнів надання медичної допомоги (маршрут пацієнта)

Онуфріївська РДА

I квартал 2013 року

3.

Забезпечити організацію автоматизованого робочого місця лікаря первинної ланки ЛПЗ, які задіяні в проекті

Онуфріївська РДА

Протягом року

III

Фінансово-економічне забезпечення

1.

Визначити порядок фінансування медичних закладів, які задіяні в проекті

Онуфріївська РДА

I квартал 2013 року

2.

Забезпечити планування видатків на первинну медико-санітарну допомогу з розрахунку на одного мешканця

Онуфріївська РДА

I квартал 2013 року

3.

Забезпечити ведення окремого обліку видатків по ЦПМСД та іншим структурним підрозділам ЛПЗ, які задіяні в проекті

Онуфріївська РДА

I квартал 2013 року

4.

Розробити порядок стимулювання роботи медичних працівників первинної ланки ЛПЗ, які задіяні в проекті

Онуфріївська РДА

I квартал 2013 року

5.

При складанні бюджетного запиту передбачити щомісячну надбавку в розмірі 50% від посадового окладу для формування фонду стимулювання праці медичних працівників первинної ланки ЛПЗ, які задіяні в проекті

Онуфріївська РДА

I квартал 2013 року

IV

Кадрові питання

1.

Проведення тренінгів для медичних працівників з питань організації роботи ЛПЗ в умовах проекту

Онуфріївська РДА

постійно

2.

Навчання на циклі спеціалізації за фахом «сімейна медицина» лікарів-педіатрів та лікарів-терапевтів ЛПЗ, які задіяні в проекті

Онуфріївська РДА

протягом 2013 року

3.

Навчання сімейних лікарів на циклах тематичного удосконалення з вузьких спеціальностей

Онуфріївська РДА

протягом 2013 року

V

Взаємодія з зацікавленими організаціями та громадськістю

1.

Вивчення досвіду інших регіонів в запровадженні засад сімейної медицини

Онуфріївська РДА

I квартал 2013 року

2.

Забезпечення висвітлення в засобах масової інформації про реалізацію проекту

Онуфріївська РДА

Систематично

Кіровоградська область, до якої входить Онуфріївський район, поки що не визначена як така, що реорганізовує засади первинної медичної допомоги, але потрібно бути готовими через вивчення досвіду пілотних областей та максимально підготуватися в усіх можливих питаннях. Перехідний період для всієї країни визначений державою до 2020 року.

Серед першочергових завдань медичної реформи на 2013 рік та на найближчі роки має бути поступова планова модернізація системи первинної допомоги. Йдеться зокрема про перебудову системи інформаційно-аналітичної служби, впорядкування документообігу та формування реєстрів - пацієнтів, лікувальних закладів, кадрів.

Якщо запропонований проект буде запроваджено в Онуфріївському районі, то процес реформування розвитку та організації первинної медико-санітарної допомоги набуде спланованого характеру.

Управління медичними закладами, в межах яких йде реформування первинної медико-санітарної допомоги, вимагає принципово нових підходів до оцінки процесів, що реалізуються.

Відбуватиметься чітка реєстрація всіх показників діяльності, які в подальшому будуть заноситись до електронної програми, яка в будь-який час зможе вказати на уразливі ділянки роботи медичних закладів Онуфріївського району, до яких можна віднести перевагу лікарів-спеціалістів цієї ланки, неефективне використання фінансових та кадрових ресурсів, слабке застосування стаціонарозамінюючих технологій.

Всі показники можна розбити на декілька функціональних блоків відповідно до їх призначення:

· блок «Демографічна інформація про населення, що проживає в регіоні обслуговування»;

· блок «Стан здоров'я населення»;

· блок «Діяльність лікувально-профілактичного закладу»;

· блок «Економічні показники роботи медичного закладу».

В свою чергу, ці блоки можна розбити на ряд показників, що характеризують кожний з них.

Запровадження економічних та організаційних механізмів розвитку та організації ПМСД надасть змогу дієвого переводу первинної ланки медичної допомоги на засади загальної лікарської практики (сімейної медицини). А також це дасть можливість без зайвих структурних перетворень організувати роботу первинної ланки у нових для лікувально-профілактичних закладів економічних умовах.

Висновки

Доведена актуальність теми дипломної роботи щодо створення ефективної системи ПМСД, яка гарантує загальнодоступність медичної допомоги населенню та дозволяє забезпечити більш високий рівень здоров'я.

Проведений аналіз літературних джерел вказав на те, що сьогодні сектору ПМСД необхідно відігравати головуючу роль у процесах реформування охорони здоров'я, де йому пропонується передати частковий чи повний контроль над бюджетами інших секторів охорони здоров'я.

Досягнута мета дипломної роботи, яка доводить, що основними механізмами при перебудові первинної медико-санітарної допомоги в Україні є: системний підхід, що дає можливість виявити найбільш уразливі сторони цього процесу та визначити найефективніші шляхи реформування галузі, стратегічне планування, за допомогою якого можна визначити основні напрямки економічних та організаційних перебудов первинної медико-санітарної допомоги на засадах лікаря загальної практики (сімейного), методи збирання, аналізу та обробки медичної та економічної інформації, до яких належать: метод опитування пацієнтів, метод статистичного аналізу, нові інформаційні технології.

Впровадження загальної лікарської практики стримується недостатністю ресурсів і недосконалістю системи професійної підготовки кадрів, неповним відпрацюванням правової і фінансової бази, інформаційної підтримки, а також механізмів взаємодії загальної лікарської практики зі службами охорони здоров'я, соціального захисту населення та існуючого добровільного страхування (лікарняні каси, страхові компанії).

Більша частка цих проблем, а вони стосуються саме якості та ефективності, лежить не в площині невдач окремих співробітників, що працюють в ПМСД, а обумовлена недоліками самої системи охорони здоров'я, зокрема її первинного рівня. Для прискорення реформи первинної медико-санітарної допомоги на основі впровадження загальної практики - сімейної медицини потрібне розв'язання, передусім, наступних проблем:

· створення нормативно-правової, матеріально-технічної та організаційно-методичної бази для широкого впровадження загальної практики - сімейної медицини;

· створення комплексної системи професіональної підготовки та перепідготовки кадрів для загальної практики - сімейної медицини;

· інформаційне забезпечення впровадження загальної практики - сімейної медицини;

· розгляд сім'ї, як об'єкта загальної практики - сімейної медицини, як одиниці здоров'я з введенням використання характеристик сім'ї (соціально-демографічних, медико-біологічних, психологічних, правових тощо) і на цій основі - відпрацювання принципів, форм і методів професійної діяльності лікарів ЗП-СЛ і медичних сестер загальної практики - сімейних медсестер у сім'ях, що обслуговуються залежно від фаз розвитку і особливостей конкретної сім'ї;

· розробка системи моніторингу за розвитком ПМСД на засадах загальної практики - сімейної медицини в регіонах;

· розробка і апробація системи оцінок (за комплексом показників) медичної та соціально-економічної ефективності переходу ПМСД на систему загальної практики - сімейної медицини.

В першому розділі диплому розкрито тоеретичні основи та особливості первинної медико-санітарної допомоги населенню в Україні: сутність, організацію, стан, проблеми.

Дугий розділ дипломної роботи містить загальну характеристику та аналіз основних показників діяльності Онуфріївської центральної районної лікарні, в т.ч. - первинної медико-санітарної допомоги населенню району. Досліджено обрахування медичної, соціальної та економічної ефективності первинної медико-санітарної допомоги населенню для подальшого її удосконалення.

У третьому розділі роботи даються рекомендації, пропозиції та проект вдосконалення медико-санітарної допомоги населенню, впровадження системи моніторингу здоров'я населення на рівні первинної медико-санітарної допомоги методом бального оцінювання.

За проведеним методом оцінки стану розвитку ПМСД в Онуфріївському районі обрахована кількість балів яка є набагато меншою навіть від середнього показника.

Під час проведення реформування та організації розвитку ПМСД в Онуфріївському районі необхідно 1 раз в квартал проводити таке бальне оцінювання яке буде реальною оцінкою ступеня розвитку ПМСД на засадах сімейної медицини з позицій наближення її до міжнародних стандартів.

В процесі виконання дипломної роботи виконані всі поставлені завдання.

При дієвому виконанню рекомендації, пропозиції та запропонованих проектів будуть отримані позитивні тенденції у динаміці стану здоров'я населення, до яких відноситься зниження захворюваності населення, покращення демографічної ситуації в районі, позитивне відношення пацієнтів до надання первинної медико-санітарної допомоги на засадах лікаря загальної практики (сімейного лікаря), зниження витрат по наданню медичної допомоги в амбулаторіях загальної лікарської практики (сімейної медицини) у порівнянні з наданням медичної допомоги в амбулаторно-поліклінічному відділенні, більш доцільне використання лікарських кадрів амбулаторної мережі.

Організація роботи амбулаторій загальної лікарської практики (сімейної медицини) на основі запровадженої реструктуризації роботи первинної ланки надасть можливість підвищити ефективність роботи медичного персоналу та знизити собівартість медичної допомоги. Проведені реформаторські заходи вплинуть на зміну відносин медичного персоналу до своєї роботи, що підвищує її ефективність.

Список використаних джерел

1. Закон України «Про затвердження Загальнодержавної програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини до 2011 року» від 22 січня 2010 р. №1841-VI. Відомості Верховної Ради України (ВВР), 2010, №13, ст. 126;

2. Закон України «Про Загальнодержавну програму розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на період до 2012 року» режим доступу в Інтернеті: http://www.rada.gov.ua;

3. Указ Президента України від 06.12.2005 за №1694 «Про невідкладні заходи щодо реформування системи охорони здоров'я населення» режим доступу в Інтернеті: http://www.rada.gov.ua;

4. Наказ МОЗ від 08.01.2004 р №1 «Про удосконалення моніторингу первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини та уніфікації відповідної облікової медичної документації» // www.moz.gov.ua;

5. Обласна програма «Центральний регіон - 2015», затверджена рішенням Кіровоградської обласної ради від» 28 " грудня 2011 року №231 - режим доступу http://cr2015.kr-admin.gov.ua/foto/upload/231-1.pdf;

6. Александрова А.Л. Методика мониторинга результативности услуг здравоохранения на муниципальном уровне / Александрова А.Л., Колесник А.Ю., Якимович М.В. - 2005. - 80 с.;

7. Баєва О.В. Менеджмент у галузі охорони здоров'я: Навч. посібник. - К.: Центр учбової літератури, 2008. - 640 с.;

8. Вороненко Ю.В. Сiмейна медицина в Українi: об'єктивнi та суб'єктивнi чинники затримки. Науковий журнал Президiї АМН України, Том 11, №1, Київ, 25 лютого 2005 р., ст. 24;

9. Всемирная организация здравоохранения (1978) Первичная медико-санитарная помощь: отчет о Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи, Алма-Ата, СССР, 6-12 сентября 1978 г. Женева, 106 с.;

10. Гойда Н.Г., Матюха Л.Ф., Слабкий В.Г., Полікова Л.В. Оптимізація первинної медико-санітарної допомоги населенню України / Методичні рекомендації. - Київ, 2010. - 25 с.;

11. Гойда Н.Г. Якість медичного забезпечення ? основна мета охорони здоров'я в Україні / Н.Г. Гойда // Охорона здоров'я України. ? 2005. ? №3-4 (18-19). ? С. 26-29;

12. Гиріна О.М. Сімейна медицина: Підручник; У 3 кн. - Кн.1. Організаційні основи сімейної медицини / О.М. Гиріна, П.В. Грішило, Т.Г. Лемзякова та ін.; За ред. чл..-кор. АМН України, проф. В.Ф. Москаленка, проф. О.М. Гиріної. - К.: Медицина, 2007. - 392 с.;

13. Горбань Є.М., Латешев Є.Є., Пугач М.М. Моніторинг як складова частина технологій управління перебудовою медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини. Охорона здоров'я України, 2 (13): 2004. - ст. 38-46;

14. Горбань Є.М. Наукові та організаційні підходи до прогнозу розвитку сімейної медицини в Україні/ Є.М. Горбань, Є. Є. Латишев, В.М. Михальчук, Н.В. Марчук // Охорона здоров'я України. - 2004. - №1. - С. 17-21;

15. Горбань Є.М. За сімейним лікарем майбутнє системи охорони здоров'я України / Є.М. Горбань, Є. Є. Латишев, Н.В. Марчук // Одеський медичний журнал. - 2004. - №3. - С. 4-7;

16. Дейкун М.П. Науково-практичне обґрунтування необхідності чіткого означення термінів і понять, що використовуються в організації системи охорони здоров'я населення / М.П. Дейкун // Вісн. соціал. гігієни та організації охорони здоров'я України. - 2000. - №2 - С. 35-38.

17. Джафарова Д. Управління реформування первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медичної практики // Вісник Української Академії державного управління при Президентові України. - 2000. - №2. - С. 400-403;

18. Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2008 г.: Первичная медико-санитарная помощь сегодня актуальнее, чем когда-либо / Всемирная Организация Здравоохранения. - Женева, 2008. - 125 с.;

19. Зелінський С.Е. Специфіка впровадження інформаційних технологій, зокрема медичних автоматизованих робочих місць у закладах охорони здоров'я. Управління закладом охорони здоров'я, 9: 2009. - ст. 61-73;

20. Збірник «Чисельність наявного населення України на 1 січня 2011 року'', Державний комітет статистики України, Київ. -2011. - режим доступу в Інтернеті http://www.ukrstat.gov.ua/;

21. Князевич В.М. (ред.) Первинна медико-санітарна допомога/сімейна медицина. Київ, 2010. - 404 с.;

22. Корецький М.Х. Стратегічне управління: навч. посібник / М.Х. Корецький. - К.: ЦУЛ, 2007. - 240 с.;

23. Корнійчук О.П. Стан первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини в Україні, Інститут демографії та соціальних досліджень ім. М.В. Птухи, НАМН України, Київ, 2010 -26 с.;

24. Кошалковська Л. Медико-санітарна допомога // Біологія. - 2007. - №9. - С. 17-22;

25. Кошалковська Л. Медико-санітарна допомога // Біологія. - 2007. - №9. - С. 17-22;

26. Лазоришинець В.В. Стандарти надання медичної допомоги населенню України. Науковий журнал Президiї АМН України, Том 11, №1, Київ, 25 лютого 2005 р., ст. 6;

27. Лехан В.М., Іпатов А.В., Духовенко К.К. (1996) Напрямки реформи первинної медико-санітарної допомоги в Україні. Медичні перспективи, 1: 68-71;

28. Лехан В.М. Нові підходи до організації первинної медико-санітарної допомоги. Главный врач, 1 (9): 2002. - ст. 33-41;

29. Лехан В.М. Стратегія розвитку системи охорони здоров'я: Український вимір /Лехан В.М., Слабкий Г.О., Шевченко М.В. - Київ, 2009. - 50 с.;

30. Латишев Є.Є. Підходи до управління структурними перетвореннями в первинній ланці охорони здоров'я / Є. Є. Латишев, В.М. Михальчук, Н.В. Марчук, М.М. Пугач, І.М. Майорова // Матеріали ІІ з'їзду лікарів загальної (сімейної) практики України. - Харків, 2005. - С. 32;

31. Латишев Є.С. Формування системи сімейної медицини в Україні. - Київ, 2005. - 176 с.;

32. Марчук Н.В. Сучасні підходи до системи профілактики у спектрі сімейної медицини / Н.В. Марчук // Буковинський медичний вісник. - 2005. - Т.9, №3. - С. 154-157;

33. Марчук Н.В. Деякі аспекти організації профілактичної діяльності лікаря загальної (сімейної) практики / Н.В. Марчук // Охорона здоров'я України. - 2005. - №1-2. - С. 87-91;

34. Марчук Н.В. Профілактична спрямованість - провідний принцип сімейної медицини / Н.В. Марчук // Матеріали всеукраїнської науково-практичної конференції «Підготовка сімейних лікарів та моделі впровадження сімейної медицини в Україні». - Чернівці, 2005. - С. 96-97;

35. Марчук Н.В. Оптимізація системи профілактики - основа діяльності сімейного лікаря / Н.В. Марчук, А.Р. Уваренко // Тези доповідей ХІ конгресу Світової Федерації Українських Лікарських Товариств. - Полтава, 2006. - С. 90-91;

36. Марчук Н.В. Роль сімейного лікаря в реалізації вітчизняної стратегії збереження здоров'я / Н.В. Марчук // Сімейна медицина. - 2006. - №4: Матеріали всеукраїнської науково-практичної конференції «Сімейна медицина в Україні: наукові розробки та практика впровадження». - Київ, 2006. - С. 11;

37. Марчук Н.В. Соціологічне дослідження організації профілактичної роботи сімейного лікаря / Н.В. Марчук // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю «Сучасні погляди на безперервний професійний розвиток керівних кадрів охорони здоров'я». - Київ, 2007. - С. 55-61;

38. Матюха Л.Ф. Сучасний стан та проблеми кадрового забезпечення первинної медико-санітарної допомоги в України / Матюха Л.Ф., Гойда Н.Г., Жданова М.П., Надутий К.О. // Україна Здоров'я нації. - 2008. - №2 (6). - С. 186-191;

39. Матюха Л.Ф. Аналіз діяльності мережі закладів первинної медико-санітарної допомоги у сільській місцевості / Матюха Л.Ф., Гойда Н.Г., Жданова М.П., Надутий К.О. // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я. - 2008. - №4. - С. 31-37;

40. Менон Р. та ін. Трагедія, якої можна уникнути: Подолання в Україні кризи здоров'я людини. Досвід Європи (звіт). Київ, Версо-04, 2009. - 72 с.;

41. Михайлова Ю.В. Организация выявления больных туберкулезом в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (методические рекомендации) / Ю.В. Михайлова, И.М. Сон, Е.И. Скачкова и др. - М. - 2006 г. - 25 с.;

42. Москалець Г.М. Сучасний стан моніторінгу функціонування системи охорони здоров'я в Україні та за кордоном / Г.М Москалець, А.Л. Карлова, Н.В. Якутович та ін. // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України - 2003 р. - №4. - С. 11;

43. Москаленко В.Ф. Організаційні основи профілактичної діяльності сімейного лікаря (за результатами соціологічного дослідження) / В.Ф. Москаленко, Б.О. Ледощук, Є. Є. Латишев, Н.В. Марчук // Охорона здоров'я України. - 2005. - №3. - С. 8-12;

44. Москаленко В.Ф. Медична освiта в Українi та Болонський процес: реальнiсть та шляхи приєднання до європейського освiтнього i наукового простору. Науковий журнал Президiї АМН України, Том 11, №1, Київ, 25 лютого 2005 р., ст. 36;

45. Москаленко В.Ф. Сімейний лікар - провідник стратегічного завдання галузі щодо збереження здоров'я населення / В.Ф. Москаленко, А.Р. Уваренко, Є. Є. Латишев, Н.В. Марчук // Охорона здоров'я України. - 2006. - №1-2. - С. 41-46;

46. Нагорна А.М. Проблема якості в охороні здоров. я / Нагорна А.М., Степаненко А.В., Морозов А.М. - Кам.янець-Подільський: Абетка-НОВА, 2002. - 384 с.;

47. Національний звіт Міністерства охорони здоров'я України Про підсумки діяльності у сфері охорони здоров'я України за перше півріччя 2010 року - режим доступу в Інтернеті http://medicina_ta_zdorov_39_ja/ zakonotvorcha_dijalnist_/37-1-0-24002;

48. Новосельська Л.І. Шляхи запровадження медичного соціального страхування в Україні // Науковий вісник. - 2008. - №18.1. - с. 82-85.;

49. Окунський А.Р. Медичне страхування в Україні: проблеми і перспективи // Медичне право України: проблеми становлення та розвитку. Матеріали I Всеукраїнської науково-практичної конференції., м. Львів. - 2007. - №19. - с. 203-209;

50. Оптимізація первинної медико-санітарної допомоги населенню України: метод. рекомендації / ДУ «Укр. ін-т стратегічних досліджень МОЗ України», НМАПО ім. П.Л. Шупика; уклад.: Н.Г. Гойда, Л.Ф. Матюха, В.Г. Слабкий, Л.В. Полікова. - К., 2010. - 25 с.;

51. Організація роботи лікаря загальної практики (сімейного лікаря): Посібник. - Дніпропетровськ: «АРТ - ПРЕС», 2002. - 370 с.;

52. Оцінка ефективності організації та надання первинної медико-санітарної допомоги / Л.Ф. Матюха, Н.Г. Гойда, Г.О. Слабкий [та ін.]. - К.: МОЗ, ДУ «УІСД МОЗ України», НМАПО ім. П.Л. Шупика, Міжнар. наук.-навч. центр інформтехнології та систем НАН України і МОН України, Укр. мед. стомат. академія, 2011. - 47 с.;

53. Парамонов З.М. Досвід реформування первинної ланки охорони здоров'я в Житомирській області / З.М. Парамонов, В. І. Шатило, В. І. Хренов // Вісн. социал. гігієни та організації охорони здоров'я України. - 2003. - №2. - С. 35-38;

54. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. Медиа Сфера, Москва, 2002. - 312 с.;

55. Ринда Ф.П. Модель надання профілактичної допомоги населенню на рівні ПМСД / Ф.П. Ринда, Н.В. Марчук // Охорона здоров'я України. - 2005. - №4. - С. 63-66;

56. Рудень В.В., Гутор Т.Г. Науковий твір «Модель моніторингу за станом здоров'я населення в діяльності сімейного лікаря (Львівський варіант)»; МОН України, Державний департамент інтелектуальної власності. Свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір №25598 від 09.09.2008;

57. Рудень В.В., Гутор Т.Г. Методичні рекомендації по організації моніторингу стану здоров'я населення у діяльності сімейного лікаря та розробки комп'ютерного паспорту здоров'я. Київ, 2008. - 30 с.;

58. Рудень В.В. Методика проведення та оцінки результатів експертних оцінок (на прикладі впровадження системи моніторингу здоров'я населення на рівні первинної медико-санітарної допомоги), Гутор Т Г, 2010 -37 с.;

59. Савченко А.М. Методичні вказівки щодо написання, оформлення та захисту дипломних робіт: для студентів денної та заочної форм навчання спеціальності 7.050201 «Менеджмент організацій» спеціалізації «Менеджмент підприємств і організацій у галузі охорони здоров'я» освітньо-кваліфікаційного рівня «спеціаліст» / А.М. Савченко, О.В. Веляда. - Черкаси: Східноєвропейський ун-т економіки і менеджменту, 2010. - 40 с.;

60. Салтман Р.Б. Реформы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий; пер. с англ. / Р.Б. Салтман, Дж. Фигейрас. - И.:Гєотар Медицина, 2000. - 432 с.;

61. Самооцінка населення стану здоровя та рівня доступності окремих видів медичної допомоги у 2011році. Статистичний збірник. Державна служба статистики України - режим доступу в Інтернеті: www.ukrstat.gov.ua;

62. Ситуаційний аналіз розвитку сімейної медицини в Україні. 2010 рік / заред. Г.О. Слабкого. - Київ, 2011. - 28 с.;

63. Слабкий Г.О. (ред.) Ситуаційний аналіз розвитку сімейної медицини в Україні протягом 2006-2009 рр. Київ, 2010. - 32 с.;

64. Слабкий Г.О. (ред.) Ситуаційний аналіз розвитку сімейної медицини в Україні. 2010 рік. Київ, 2011. - 28 с.

65. Соціальна політика, соціальна робота й охорона здоров'я: як Україні досягти європейського рівня якості послуг?: Збірка тез конференції. - К.: Сфера, 2007. - 250 с.

66. Стратегія розвитку системи охорони здоровя: український вимір: Лехан В.М., Слабкий Г.О., Шевченко М.В., Київ, 2009. -35 с.;

67. Устінов О. Розвиток первинної медичної допомоги є на сьогодні пріоритетом у розвитку галузі. Видавництво «МОРІОН», 2010. - 17 с.;

68. Фойгт Н.А., Оцінка пріоритетів реформування первинної медико-санітарної допомоги в Україні у контексті демографічного старіння - режим доступу в Інтернеті - http://www.dy.nayka.com.ua/;

69. Хобзей М.К. До питання оптимізації системи надання первинної медико-санітарної допомоги, Український медичний часопис, №5 (67) IX-X 2008 г.;

70. Шоу Ч. Основы для разработки национальных политик по обеспечению качества в системах здравоохранения / Шоу Ч., Кало И. - Европейское региональное бюро ВОЗ. -2001. - 67 с.;

71. Сайт Верховної Ради України - режим доступу в Інтернеті: http://www.rada.gov.ua;

72. Сайт інтернет-газети «Медичний вісник - газета для медиків» - режим доступу в Інтернеті - http://medvisnyk.org.ua/;

73. Сайт журналу «Український медичний часопис» - режим доступу в Інтернеті - http://www.umj.com.ua/;

74. Сайт Кіровоградської обласної державної адміністрації - режим доступу в Інтернеті - http://kr-admin.gov.ua/start.php;

75. Сайт Міністерства охорони здоров'я України - режим доступу в Інтернеті - http://www.moz.gov.ua/ua;

76. Сайт Онуфріївської центральної районної бібліотеки - режим доступу в Інтернеті - https://sites.google.com/site/onuflib/;

77. Cайт Онуфріївської районної державної адміністрації - режим доступу в Інтернеті - http://onufr-rda.kw.ukrtel.net/;

78. Сайт Онуфріївського районного управління юстиції - режим доступу в Інтернеті - https://sites.google.com/site/onufriievskerajonneuu/.

Размещено на Allbest.ru