Післяопераційний масаж черевної порожнини

Виникнення масажу та його вплив на організм людини. Особливості спортивного та косметичного видів масажу, способи та методи його виконання. Показання та протипоказання до застосування. Види операцій, після яких показаний масаж черевної порожнини.

Рубрика Медицина
Вид дипломная работа
Язык украинский
Дата добавления 07.09.2012
Размер файла 7,1 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Міністерство науки і освіти України

МИКОЛАЇВСЬКИЙ ПОЛІТЕХНІЧНИЙ ІНСТИТУТ

Кафедра "Фізична реабілітація"

Дипломна робота на тему:

"Післяопераційний масаж черевної порожнини"

Студента

Руденко Володимира Сергійовича

Спеціальність 7.010202 "Фізична реабілітація"

Миколаїв - 2009

Зміст

  • Вступ
  • Розділ І
  • 1.1 Масаж. Виникнення масажу
  • 1.2 Вплив масажу на організм людини
  • 1.2.1 Вплив масажу на нервову систему
  • 1.2.2 Вплив масажу на шкіру
  • 1.2.3 Вплив масажу на судинну систему
  • 1.2.4 Вплив масажу на суглобово-зв'язковий апарат
  • 1.2.5 Вплив масажу на м'язову систему
  • 1.2.6 Вплив масажу на внутрішні органи та імунну систему
  • 1.3 Вимоги до масажиста та кабінету масажу.
  • 1.3.1 Вимоги до кабінету масажу.
  • 1.3.2 Вимоги до масажиста
  • 1.3.3 Вимоги до пацієнта
  • 1.4 Види масажу
  • 1.4.1 Спортивний масаж
  • 1.4.2 Косметичний масаж
  • 1.5 Способи та методи виконання масажу
  • 1.6. Показання і протипоказання до застосування масажу
  • Розділ ІІ.
  • 2.1 Види масажу черевної порожнини і органів черевної порожнини
  • 2.1.1 Види операцій, після яких показаний масаж черевної порожнини
  • 2.1.2 Прийоми класичного - лікувального масажу
  • 2.1.3 Клініко-фізіологічне обґрунтування застосування методів фізичної реабілітації при оперативних втручаннях на органах черевної порожнини
  • 2.1.4 Особливості методики лікувальної фізкультури в післяопераційному періоді залежно від характеру захворювання
  • Розділ IІІ. Практична частина
  • 3.1 Техніка післяопераційного масажу черевної порожнини
  • 3.2 Масаж і фізіотерапія після лапаротомії
  • 3.3 Застосування лікувальної фізичної культури в післяопераційний період
  • 3.4 Комплекс вправ лікувальної гімнастики на 2-3-й день після операції на органах травлення
  • 3.6 Комплекс фізичних вправ для профілактики післяопераційних тромбоемболій вен тазу і зміцнення м'язів тазового дна
  • Висновки
  • Список використаних джерел
  • Приложения

Вступ

Актуальність проблеми. Останнім часом у всьому світі спостерігається неухильне зростання хвороб органів травлення у зв'язку з урбанізацією життя, гіпокінезією, а також такими негативними соціально обумовленими явищами, як неадекватне, незбалансоване живлення, алкоголізм, куріння, наркоманія і ін. Хвороби органів черевної порожнини - одна з частих причин втрати працездатності і розвитку інвалідності. За даними літератури, у кожного сьомого хворого на причину втрати працездатності є патологія органів травлення. Частіше за все спостерігаються хвороба язви, ентероколіти, холецистити і гепатити, які нерідко ведуть до серйозних ускладнень, що вимагають хірургічного втручання і відповідних реабілітаційних заходів. Все це визначає актуальність і соціальну значущість проблеми.

Об'єкт дослідження. Не дивлячись на зростаючу кількість різних методів консервативного і хірургічного лікування захворювань органів травлення, кінцеві результати не завжди досягають поставленої мети. Об'єктом дослідження є недостатнє застосування засобів і методів фізичної терапії з урахуванням етіопатогенезу, характеру захворювання і наявності ускладнень.

Предмет дослідження. Пропонована робота включає узагальнені дані різних медичних джерел. В достатньому об'ємі відображені питання диференційованого вживання різних форм ЛФК, масажу, фізіотерапевтичних методів лікування на різних етапах хірургічного лікування захворювань органів черевної порожнини.

Мета і завдання. Дана робота створена з метою висвітлення актуальності теми ефективного лікування органів черевної порожнини, шляхам профілактики хвороб органів черевної порожнини через застосування масажу, вправ лікувальної фізичної культури. Зокрема, конкретизувати застосування масажу та ЛФК у післяопераційний період після лапаротомії.

Методи дослідження. Всі дані і результати справжньої роботи одержані шляхом ретельного аналізу літературних джерел, практичної діяльності лікувальних установ, а також аналізу власних результатів досліджень.

Матеріал дослідження. Працюючи над роботою була опрацьована загальна та спеціальна література, використана інформація практикуючих спеціалістів та власні спостереження.

Наукова новизна. Наукова новизна полягає у застосуванні добре відомих вправ та прийомів ЛФК (лікувальної фізичної культури) та масажу паралельно з медикаментозним лікуванням у перед - та післяопераційні періоди.

Практичне значення одержаних результатів. Практичне значення полягає у можливості застосування запропонованих комплексів вправ у лікарській практиці як таких, що довели свою ефективність та не потребують додаткових досліджень.

післяопераційний масаж черевна порожнина

Розділ І

1.1 Масаж. Виникнення масажу

Ще в глибокій старовині масаж був відомий як лікувальний засіб. Масаж застосовували первісні люди. Очевидно, погладжування, розтирання, розминка хворого місця спочатку була чисто інстинктивною. Його робили на найраніших етапах розвитку народної медицини. Встановлено, що багато століть назад масаж застосовували як лікувальний засіб народи, що живуть на островах Тихого океану.

Цікава історія виникнення слова "масаж". Так, одні автори вважають, що відбулося від арабського "mass" або "masch" - "ніжно натискати, торкатися", інші - від грецького "masso" - "стискати руками", треті - від латинського "massa" - "прилипаюче до пальців".

З найстародавніших часів масаж був частиною лікарського мистецтва.

Прийоми масажу першими описали індійці і китайці.

У Китаї застосовувати масаж стали в третьому тисячолітті до нашої ери. Там його використовували для лікування ревматичних болів, вивихів, зняття утомленості, спазм м'язів і ін. При цьому, роблячи масаж, китайці розтирали руками все тіло, здавлюючи ніжно м'язи і проводячи особливі сіпання в зчленовуваннях. При сіпанні був чутний тріск.

У одному з медичних трактатів Стародавньої Індії, відомому під назвою "Аюрведи", детально описані прийоми масажу, вживані індійцями при різних захворюваннях.

При цьому відбувалася розминка всього тіла - з верхніх кінцівок до стоп. Індійці першими з'єднали парові лазні з масажем. При масажі в лазні на розжарені залізні плити лили деяку кількість води, яка, випаровуючись, проникала в шкіру кожного хто знаходився в приміщенні. Коли тіло людини достатньо зволожувалося, пацієнта розтягували на підлозі, і двоє слуг, поодинці з кожної сторони, з різною силою стискали розслаблені м'язи кінцівок, а потім масажували живіт і груди. Після цього людину перевертали і робили масаж на задній поверхні тіла.

Як в Індії, так і в Китаї масаж виконувався священнослужителями. Крім того, в цих країнах були створені школи, в яких навчали прийомам масажу.

У Стародавньому Китаї були закладені витоки профілактичної медицини. Там практично у всіх провінціях були створені лікарсько-гімнастичні школи, в яких займалися підготовкою лікарів, що досконало володіли прийомами масажу і лікувальної гімнастики.

Робили примітивний масаж і в країнах Америки і Африки. Тубільці при багатьох хворобах застосовували найпростіші масажні прийоми.

Застосовувався масаж і в Давньому Єгипті, Абіссінії, Лівії, Нубії. Він був відомий в цих країнах ще за 12 століть до н. е.

В Єгипті масаж поєднували з дією лазні. З лазні ніхто не виходив, не отримавши масажу. Розпарену людину розтирали, розтягували, м'яли, тиснули на всілякі лади руками різні частини тіла. Масажували всі суглоби. Спочатку масажували людину спереду, а потім ззаду і з боків. Окремо масажували руки: їх згинали, розтягували різні суглоби всієї руки, потім кожного пальця окремо, потім переходили на передпліччі, плече, груди, спину, згинаючи їх в різні сторони. Окрім згинання, розтягування і масажу суглобів, застосовували розминку і розтирання решти м'язів.

Судячи із зображень, що збереглися на стародавніх барельєфах і на деякому єгипетському папірусі, можна зробити висновок про те, що ассірійці, персидці, єгиптяни не тільки були знайомі з масажем, але і застосовували його з лікувальною метою. Так, при розкопках могили єгипетського полководця був знайдений папірус із зображенням основних прийомів масажу: погладжування литкового м'яза, розтирання стопи, биття м'язів спини і м'язів сідниць.

З Єгипту масаж набув широке поширення в Стародавній Греції, де в поєднанні з гімнастикою зайняв важливе місце в мистецтві лікування хвороб. Масаж вважався одним з основних елементів грецької медицини. Його вживання було обов'язковим.

У "Одіссеї" Гомера розказується про те, як Цирцея в лазні змащувала Одіссея маслами і розтирала його мазями, а жінки розминали тіла воїнів перед битвами. На старовинному барельєфі, що зображає Одіссея, показані прийоми масажу, вживані стародавніми греками. Такі відомі грецькі лікарі, як Геродікос, Гіппократ і інші, в своїх працях також детально описували багато прийомів масажу. Масаж за тих діб використовувався з гігієнічною і лікувальною цілями (при захворюваннях суглобів і вивихах).

Гіппократ (459-377 рр. до н.е.) дослідним шляхом перевірив всі теоретичні положення про масаж. В своїх працях він писав:". зчленування може стискатися і розслаблятися масажем. Тертя викликає стискання або розслаблення тканин, веде до схуднення або повноти, сухе і часте тертя стягує, а м'яке, ніжне і помірне потовщує тканини".

За часів імператора Юліана масаж був також широко поширений. Масаж в Стародавній Греції проводився в лазнях в поєднанні з тілесними вправами активного або пасивного характеру, натиранням маслами і мазями.

У Стародавній Греції надавали масажу велике значення і вважали, що його потрібно застосовувати не тільки в медицині, але і в побуті і спорті, упроваджували його в школі і армії. Там існували спеціальні салони по догляду за шкірою особи і рук, в яких проводилися гігієнічний і косметичний масажі.

У Стародавньому Римі, як свого часу в Китаї і Індії, були відкриті школи масажу. Їх заснували грецькі лікарі - Аськлепіад і його учні. Аськлепіад ділив масаж на сухий і з маслами, сильний і слабкий, короткочасний і тривалий;

Цельс рекомендував розтирання для видалення відкладень і набряків; знаменитий Гален встановив дев'ять видів масажу і описав їх методику.

У римських лазнях (термах) широко застосовувався масаж - там були кімнати, спеціально призначені для масажу. В них раби розминали і розтирали тіла вельмож що купалися. Перед масажем римляни проробляли ряд гімнастичних вправ. Після цього все тіло масажувалося і натиралося маслами. Завдяки римлянам масаж став частиною системи військового і фізичного виховання.

За свідченням Плутарха, великий полководець Рима Гай Юлій Цезарь постійно користувався масажем, використовуючи для цього спеціально навчених рабів-масажистів.

Східна медицина досягла найбільшого розквіту в X-XI вв. В цей час багато уваги надавалося розробці нових методів лікування і попередження різних захворювань. У відомих працях Авіценни "Канон лікарської науки" і "Книга зцілення" дані рекомендації, гігієна тіла, що стосуються, використовування з лікувальною метою мінеральної води, докладний опис прийомів масажу.

Дуже широко лазні і масаж застосовувалися в Туреччині і Персії. Школа східного масажу відрізнялася від школи Стародавньої Греції і Рима. Відмінність полягала в тому, що турки масажували подібно єгиптянам і африканцям: розтирали і тиснули пальцями, перетирали тканини. Масаж робився в лазнях в окремій сухій і нагрітій кімнаті. Фахівці східного масажу працювали руками і ногами, надаючи основну увагу розтиранням і рухам в суглобах.

У Стародавній Русі застосовувалися гартуючі процедури і масаж. До них відносилося биття, розтирання віником, активні рухи. У стародавніх слов'ян ця форма масажу називалася "хвощенієм", вона була описана в літописах.

Слов'яни при ревматичних болях і при травмах розтирали суглоби і розминали м'язи і інші частини тіла. Вони при цьому втирали різні мазі, приготовані на основі різних трав і коріння. Вимившися, вони переходили в сильно нагріту парову кімнату, і там банщик хльостав їх березовим віником, заздалегідь розпареним в гарячій воді, потім розтирав їх, потім обливав по черзі декількома відрами теплою і холодною водою все тіло з голови до ніг. Сильне хльостання віником можна представити не чим іншим, як енергійним розтиранням. Крім того, віником проводилося шкрябання і розтирання всього тіла зверху вниз. Такий подвійний прийом забезпечує гартування, активізує шкіру і оберігає від захворювання при зануренні в сніг або крижану воду після лазні.

У той час, коли на Сході процвітала наука, в Європі практично не застосовувалися масаж і фізичні вправи. В цей час на Заході панувало середньовіччя, панували влада церкви і її догми. Ідеї убивання плоті і аскетизму не могли сприяти розширеному застосуванню масажу. Масаж проводився різними шарлатанами, тоді як учені займалися алхімією, пошуками філософського каменя, марили еліксиром життя.

Лише в епоху Відродження виник інтерес до гімнастики і масажу. Це відбулося в XIV-XV вв. після появи робіт по анатомії Монді де Сиучи. Європейські лікарі почали аналізувати і розвивати праці лікарів Стародавньої Греції і Стародавнього Рима. Став виникати деякий інтерес до лікувальної гімнастики і масажу. Були написані книги про лазні і тілесні вправи стародавніх греків і римлян.

Розвитку медичної науки в епоху Відродження сприяли бельгійський анатом Андреас Везалій (1514-1564 рр.) і англійський лікар Уїльям Гарвей (1578-1657 рр.). Андреас Везалій по праву вважається творцем анатомії як науки, оскільки він одним з перших описав багато органів людини. Гарвей вніс величезний внесок у фізіологію, відкривши і описавши систему кровообігу.

Знаменитий Меркуліус зібрав всю літературу того часу по масажу і гімнастиці і написав відомий твір "Мистецтво гімнастики", в якому описав три види розтирання: слабке, сильне і середнє. Крім того, автор забезпечив своє видання ілюстраціями і докладними методичними вказівками. Після публікації трактату Джованні Бореллі "Рух тварин" масаж став розвиватися швидкими темпами. В ньому Бореллі показує фізіологічний шлях вивчення руху. Фуллер в книзі "Медична гімнастика" намагався пояснити процес дії масажу на організм людини фізіологічними процесами.

У 1771 р. Андре опублікував двотомник по ортопедії, де детально розказав про масаж. Німецький учений Гофман написав об'ємну працю, що складається з дев'яти томів: "Радикальна вказівка, як людина повинна поступати, щоб уникнути ранньої смерті і всіляких хвороб". В цьому творі Гофман широко пропагує масаж, рекомендує користуватися прийомами розтирання.

У 1780 р. з'явився твір знаменитого французького клініциста Клемана Жозефа Тіссо "Медична і хірургічна гімнастика". В цій роботі він наводить численні дані про те, наскільки ефективним виявлявся масаж, вживаний в гімнастиці і хірургії. Він писав, що "рух може часто замінити різні ліки, але жодні ліки не замінять рух". Найдієвішим прийомом масажу він рахував розтирання, рекомендуючи два способи: сухе і вологе. При цьому детально описував методику проведення прийомів: "Якщо кожний ранок, лежачи в ліжку на спині і підвівши трохи зігнуті в колінах ноги, розтирати собі шлунок і живіт шматком фланелі, то цим збільшується перистальтичні рухи у всіх кишках черевної порожнини. Якщо труть все тіло, то сприяють випаровуванню і кровообігу. Стародавні, які знали всю вигоду розтирання, вживали його не тільки як лікарський засіб, але воно було, так би мовити, їх повсякденним засобом для збереження здоров'я".

Методичне обґрунтування лікувального масажу дав засновник "шведської" системи гімнастики Генріх Лінг (1776-1839 рр.). Пропагувати масаж він став після того, як сам переконався в його ефективності. Одержавши в битві поранення плечового суглоба, що ускладнилося порушенням рухливості руки, Лінг зайнявся фехтуванням і почав постійно застосовувати масаж. Через деякий час функції руки практично відновилися.

Після численних досліджень він опублікував наукову працю "Загальні основи гімнастики", в якому писав, що "масаж є складовою частиною всіляких видів руху, що роблять свій благотворний вплив на людський організм". Також Лінг надавав велике значення масажу в системі лікарської гімнастики. Він вважав масаж дуже ефективним засобом в боротьбі із стомленням, підкреслював його лікувальну дію при рухових розладах, що виникають в результаті травм, а також при хірургічних захворюваннях і хворобах внутрішніх органів.

Деякі учені вважають, що Лінг в своєму трактаті не дав чіткої класифікації і достатнього наукового обгрунтування прийомів масажу. Проте, не дивлячись на це, праця Лінга зіграла значну роль в тому, що масаж набув в Європі широке поширення.

З часом масаж і лікувальна гімнастика починають використовуватися на всіх континентах. В XIX в. у Франції, Німеччині, Англії і інших країнах з'являються численні праці про масаж і про результати його вживання при лікуванні різних хвороб. Цьому сприяє розвиток таких наук, як біологія, анатомія, фізіологія.

До XIX в. не було наукового обґрунтування масажу, і лише в сімдесятих роках в Європі і в Росії з'явилися перші клінічні і експериментальні роботи по масажу.

У них були закладені основні принципи наукового обґрунтовування впливу масажу на організм людини, описувалися і приводилися в систему прийоми масажу, були розроблені рекомендації для його проведення, чітко обмовлялися всі свідчення і протипоказання.

Користь фізичного виховання признається в більшості країн. Спорт і фізична культура стають визнаною державною необхідністю. Особливо швидко починає розвиватися спортивний масаж, що є успішним засобом для підготовки спортсменів до змагань і швидкого зняття стомлення. З'являється безліч робіт, в яких науково обґрунтовується методика і показання до застосування масажу залежно від виду спорту.

Великий внесок в розробку методики проведення лікувального масажу внесли російські вчені М.Я. Мудров, А.А. Дотепників, В.А. Манассєїн, З.П. Боткин, Р.А. Захарьін, А.А. Вельямінов, В.І. Заблудовській, І.М. Саркизов-Серазини і багато інших.

Ще в Індії і Китаї, Стародавній Греції і Римі масаж широко використовувався в системі фізичного виховання воїнів, гладіаторів і кулачних бійців. Римляни і греки виділяли такі види масажу, як попередній (виконуваний перед виходом атлета на арену), тренувальний, відновний (для зняття стомлення).

У кінці XIX - початку XX в. в багатьох розвинених країнах Європи почалися активні заняття фізичними вправами, проводилися змагання по багатьох видах спорту. В журналі "Спорт" (1897 р.) описувалося застосування масажу велосипедистами, що беруть участь в пробігу Москва-Петербург. Спортсменам масажували ноги, руки і грудні м'язи.

На Олімпійських іграх в Парижі (1900 р.) американці використовували масаж при підготовці спортсменів до змагань.

І.В. Заблудовский (1906 р.) помітив, що масаж сприяє підвищенню працездатності спортсменів. Французький фізіолог Р. Коста (1906 р.) дав фізіологічне обгрунтовування і методику спортивного масажу. В 1907 р. російські спортсмени (ковзанярі і велосипедисти) застосовували масаж і самомасаж ніг. В 1912 р. шведи і фінни вже мали у складі олімпійської команди штатних масажистів.

У нас в країні спортивний масаж став широко розвиватися з 1923 р., коли курс масажу почав викладатися в Московському інституті фізкультури І.М. Саркизовим-Серазіні. В 1928 р. в Московському інституті фізкультури була створена кафедра ЛФК, що поклало початок підготовці кадрів по ЛФК і масажу.

Для упровадження масажу в спортивну практику багато зроблено І.В. Заблудовськім, В.П. Калістовим, В. До. Крамаренко, І.М. Саркизовим-Серазини і ін. Останніми роками науковою розробкою і упровадженням спортивного масажу займається кандидат медичних наук В.І. Дубровській. Методики масажу, розроблені їм, знайшли широке застосування не тільки в нашій країні, але і за кордоном.

1.2 Вплив масажу на організм людини

1.2.1 Вплив масажу на нервову систему

Нервова система людини складається з ряду утворень, функцією яких є забезпечення взаємного зв'язку всіх органів і систем організму, постійного зв'язку організму із зовнішнім середовищем, регулювання його діяльності.

Мал. 1 Схема вегетативної нервової системи

Нервова система ділиться на центральну і периферичну. До центральної нервової системи відносяться головний мозок і спинний мозок, до периферичної - нервові вузли і нерви. Нервову систему умовно підрозділяють на соматичну, іннервуючу руховий апарат, шкіру, органи чуття, і вегетативну, іннервуючу внутрішні органи і судинну систему (мал.1).

Вони мають в центральній нервовій системі свої центри.

У вегетативній нервовій системі розрізняють симпатичний і парасимпатичний відділи.

Спинний мозок виконує функції іннервації шкіри, м'язів і інших органів, а також є найважливішим комунікаційним кабелем організму. По його висхідних провідних шляхах сигнали, що поступають від шкіри, м'язів, сухожиль, внутрішніх органів, кровоносних судин, спрямовуються вгору, до головного мозку. А по низхідних провідних шляхах віддаються накази з головного мозку на периферію. При незмінній участі спинного мозку скоюються всі рухові акти.

Мал. 2 Іннервація різних відділів спинного мозку (А) та поперечний зріз спинного мозку (Б)

Спинний мозок трохи коротше за хребетний стовп: він починається від довгастого мозку і кінчається, конусовидно стоншуючись, на рівні 1-2-го поперекового хребця. Його ділять на сегменти - ділянки мозку з парою передніх і парою задніх корінців. Розрізняють 8 шийних сегментів, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 1-3 куприкових.

Це дуже важливо знать при проведенні не тільки лікувального масажу, але і спортивного. Кожний сегмент спинного мозку відповідає за певну групу м'язів і ділянку шкіри (мал.2, А).

Спинний мозок (мал.2, Б) має сіру речовину (1). Широкі виступи сірої речовини називають передніми рогами (2), в них зосереджені рухові нейрони. Їх нервові волокна, виходячи із спинного мозку, збираються в пучки і утворюють передні корінці (3). Вони з'єднуються із задніми корінцями (4) і вже у складі спинномозкового нерва (5) прямують до скелетних м'язів: один корінець - в ліву половину тіла, а інший - в праву.

Крім рухових нейронів, є ще і чутливі. Вони зосереджені в спинномозкових вузлах (6), прилеглих до задніх корінців. Біля цих нейронів є периферичні відростки, які йдуть до периферії тіла і закінчуються чутливими нервовими приладами-рецепторами (7), що залягають в шкірі, підшкірній клітковині, м'язах, кровоносних судинах і інших органах. А центральні відростки чутливих нейронів у складі задніх корінців проникають в спинний мозок і закінчуються на клітинах задніх рогів (8), які називаються вставочними, або асоціативними, нейронами. Ці нервові клітини передають імпульси з чутливих нейронів на рухові. Відбувається це таким чином Будь-яке подразнення рецепторів, скажемо дотик холодними руками до шкіри (температурна, больова дія), народжує сигнал, нервовий імпульс. Він "біжить" по чутливих нервових волокнах (пунктирна лінія), через задні корінці проникає в спинний мозок і тут же передається на вставочні нейрони заднього рогу, а звідти - на мотомембрани переднього рогу. Через передні корінці імпульс покидає спинний мозок і вже по рухових волокнах (суцільна лінія) спрямовується до м'яза (9), викликаючи її скорочення - людина здригається (відстороняється, напружується і т.д.). Ця відповідь, що виникає на подразнення, називають безумовним (простим) рефлексом. В цьому випадку спинний мозок вирішує проблему самостійно, не чекаючи санкцій вищих відділів головного мозку.

Сіра речовина всіх грудних і двох верхніх поперекових сегментів має ще і бічні роги, в яких зосереджені нейрони, що відносяться до симпатичної нервової системи. Гілки цього стовбура іннервують внутрішні органи і беруть участь в регуляції обмінних процесів в шкірі, м'язах і інших тканинах організму. Функції симпатичної нервової системи підлеглі головному мозку, але не підконтрольні нашій свідомості.

Біла речовина спинного мозку (10) складається з нервових волокон - відростків нервових клітин. Його підрозділяють на передній, бічний і задній канатики. Через волокна канатики з'єднуються з сегментами спинного мозку. Це власні провідні шляхи спинного мозку, завдяки яким навіть простий рефлекс може залучати в зворотню реакцію декілька сегментів, а значить, і цілую групу м'язів, забезпечуючи складний рух.

Масаж робить вплив як на центральну, так і на периферичну нервову систему. Якщо подразнення, викликані дією на екстерорецепції, досягають кори великих півкуль головного мозку, вони дають ясні відчуття; подразнення від інтеро- та пропріорецепторів, як правило, до кори головного мозку не доходять, є підкірковими і можуть дати відчуття бадьорості, свіжість або, навпаки, викликати відчуття тривоги, пригніченості.

Вплив масажу на нервову систему вельми різноманітний і залежить від ступеня подразнення рецепторних приладів, характеру застосованих масажних прийомів, тривалості їх дії, місця додатку, індивідуальних особливостей пацієнта.

Масаж може заспокоювати, що вельми важливе в спортивній практиці, коли потрібно зняти дуже сильну психічну напругу безпосередньо перед змаганням або створити умови для спокійного і глибокого сну напередодні змагання.

Масаж може збуджувати, що необхідне в тих випадках, коли спортсмен перед змаганням знаходиться в стані глибокої апатії або у нього знижений нервовий тонус.

Окрім рефлекторної дії велике значення має безпосередній вплив масажу на нервові провідники, що широко використовується в лікувальній практиці при необхідності знизити провідність чутливих і рухових нервів. Відповідно підібрані масажні прийоми значно зменшують больові відчуття, що особливо важливе при лікуванні спортивних травм і ряду захворювань.

За допомогою масажних прийомів, особливо вібрацій, можна активізувати нерви, регулюючі секреторну діяльність залізистих клітин. Так, вібрації в області шлунку усилюють відділення шлункового соку, в області печінки - відділення жовчі і т.д. Ударні прийоми на грудній клітці, над областю серця, уповільнюють і заспокоюють серцеву діяльність, що пояснюється рефлекторним впливом на гілці блукаючого нерва, регулюючого діяльність серця.

Загальновизнано застосування масажу для зняття стомлення. Згідно сучасним поглядам в процесі стомлення вирішальне значення має нервова система. Відомо, що масаж стомлених м'язів знімає відчуття утомленості, викликає відчуття бадьорості, легкості, підвищує працездатність.

Масаж надає рефлекторну дію на м'язові елементи, закладені в стінках кровоносних судин, що сприяє перерозподілу крові в судинному руслі, нормалізує артеріальний тиск.

При призначенні масажу необхідно враховувати індивідуальні особливості пацієнта, ступінь стомлення і т.д. Треба пам'ятати, що при неодноразовому застосуванні масажу може бути вироблений і закріплений умовний рефлекс на нього.

На закінчення слід ще раз підкреслити ведучу роль нервово-рефлекторного чинника в механізмі дії масажу на організм.

1.2.2 Вплив масажу на шкіру

Шкіра, як зовнішній покрив тіла, відділяє організм людини від навколишнього середовища, але функціонально (у зв'язку з наявністю в ній великої кількості різних рецепторів) вона забезпечує зв'язок організму із зовнішнім середовищем і його пристосування до її змін. Шкіра виконує багатоманітні функції: захищає організм від зовнішніх дій (механічних, хімічних, фізичних); створює надійний бар'єр для хвороботворних мікроорганізмів (для проникнення інфекції потрібні вхідні ворота - садно, подряпини і т.д.); володіє бактерицидними властивостями (здатністю знищувати мікроби); бере участь в регуляції водно-сольового обміну, в процесі газообміну, терморегуляції (близько 82% тепловіддачі здійснюється через шкірну поверхню).

Мал. 3 Схематичне зображення шкіри на зрізі при розгляданні через мікроскоп

У шкірі розрізняють три шари (мал.3): епідерміс - зовнішній шар (I), дерму, власне шкіру (II), гіподерму, або (у ряді ділянок шкіри) підшкірну клітковину (III).

Епідерміс складається з багатошарового плоского епітелію. Зовнішній шар епідермісу - роговий (1), це епітеліальні клітки, що ороговіли. При масажі вони механічно віддаляються з шкіри і заміщуються молодими клітками, мігруючими з глибоких шарів епідермісу (2). В найглибшому - паростковому шарі епідермісу (3) відбувається інтенсивне розмноження кліток, що заміщають відмираючі клітки, що ороговіли.

У цьому ж шарі знаходяться особливі клітки - меланоцити, які синтезують шкірний пігмент - меланін. Чим менше меланіну, тим шкіра світліше, тим вона більш чутлива не тільки до хімічних подразнень (до мазей і розтирань: фіналгону, дольпіку, тигрової мазі), але і до механічних дій, у тому числі і до масажу. Припускають, що меланоцити володіють здатністю збільшувати вироблення меланіну під впливом постійного масажування, що підвищує захисні функції шкіри, оскільки вважається, що пігментація є показником хорошого, функціонування захисних систем організму.

Власне шкіра, або дерма (II), розташована під епідермісом і складається з волоконної сполучної тканини, що містить велику кількість еластичних, колагенових, ретикулярних і гладком'язових волокон (4). Поверхневий шар дерми, прилеглий до епідермісу і створюючий численні випинання, одержав назву сосочкового шару (5). В ньому беруть своє почало пучки гладком'язових кліток (6), що прикріпляються до волосяних цибулин (7). В сосочковому шарі розташовуються різні рецептори, що сприймають дотик (погладжування), тиск (вичавлювання, розминка і ін.), біль, тепло, холод, і густа мережа капілярів.

У сітчастому шарі дерми (8) багато колагенових і еластичних волокон. Еластичні волокна додають шкірі пружність. В механічному захисті організму особливо велика роль колагенових волокон, які чинять опір розриву в 43 рази більше, ніж еластичні.

Сітчастий шар переходить в гіподерму, або (в деяких ділянках шкіри) в підшкірну клітковину. Вона є жировою тканиною і має різну товщину, яка при систематичному проведенні масажу може істотно зменшуватися.

Щільний роговий шар епідермісу, міцна сполучна тканина сосочкового шару, рихла еластична сполучна тканина сітчастого шару і підшкірна жирова клітковина чинять значний опір тиску і пом'якшують різні механічні дії на шкіру (наприклад, рублення, биття).

Майже на межі дерми з підшкірною клітковиною залягають коріння волосся (9), а також потові (10) і сальні (11) залози. Дуже багато потових залоз в шкірі долоні - до 300 на 1 см2 поверхні. От чому у деяких масажистів бувають надмірно вологі руки, що утрудняє проведення масажу. Потовиділення відбувається безперервно. Інтенсивність потовиділення залежить від умов навколишнього середовища, ступені фізичного навантаження, індивідуальних особливостей пацієнта, його полягання (потовиділення може значно збільшуватися при проведенні загального масажу).

Масаж посилює процеси виділень в сальних і потових залозах. Шкіра після масажу стає м'якою, еластичною. Тільки така шкіра захищає організм від морозу, спеки, вітру і проникнення інфекцій.

Збудження більшості шкірних рецепторів відбувається таким чином. Механічний стимул деформує мембрану рецептора, в результаті збільшується її проникність для іонів. З'являється іонний струм, що приводить до виникнення рецепторного потенціалу, і залежно від сили подразника змінюється частота імпульсів, що поступають по волокну в ЦНС.

Отже, шкірні рецептори - це датчики, які переводять різні подразнення, зокрема механічні (прийоми масажу), в нервові імпульси. Через рецептори за допомогою прийомів масажу можна впливати на ЦНС, а через неї - керувати різними органами і системами організму.

При локальних тактильних, температурних і больових подразненнях певних "активних" точок шкірної поверхні вмикаються ланцюги рефлекторних реакцій, що опосередковуються центральною і вегетативною нервовою системою. Вони можуть вибірково змінювати кровопостачання і трофіку тих або інших органів і тканин. На цьому принципі заснований і точковий масаж.

Безперечну дію на рецептори можуть надавати різні прийоми масажу. Але ефект буде неоднаковий залежно від глибини дії.

При легких прийомах масажу подразнюються екстерорецептори больові, температурні (холодові і теплові), потім пропріорецепторний апарат м'язів, сухожиль, суглобових сумок і т.п.; сильні прийоми, у тому числі вібраційний масаж, впливають на рецептори судин, зокрема артерій, - барорецептори, хеморецептори, що сигналізує про кров'яний тиск, хімічний склад крові, її іонну рівновагу. Всі ці сигнали, що поступають в ЦНС, змінюють її стан, внаслідок чого формуються відповідні реакції цільової спрямованості. Тому масаж і розглядається як чинник дії на цілісний організм, на всі рівні його структурної організації, чинник, що знижує стомлення, регулюючий процеси збудження і гальмування, забезпечуючий гомеостаз, оптимізуючий всі функції.

Найпоширеніший тип шкірних рецепторів - вільні нервові закінчення, що сприймають в основному больові відчуття. Розподілені вони нерівномірно. Багато забезпечена ними внутрішня поверхня стегон, плеча, передпліччя, а самими "безболевими" зонами є підошви, долоні, вушні раковини, зовнішня ділянка стегна. При проведенні масажу ці особливості шкіри слід враховувати.

Більшість рецепторів, спеціалізуючись на якому-небудь одному виді подразнень, "освоює" і суміжні. Наприклад, серед вільних нервових закінчень є рецептори, чутливі не тільки до больових, але також і до механічних і температурних подразненням. Тому масаж з його багатоманітними прийомами надає не виборчу дію на окремі рецепторні апарати, а комплексне, на систему рецепторів. Взагалі система шкірної чутливості дуже рухома: залежно від різних чинників зовнішнього і внутрішнього середовища змінюється і кількість функціонуючих рецепторів, і ступінь їх чутливості. Враховуючи сказане, масажисти повинні чітко знати розташування не тільки внутрішніх органів, місця прикріплення м'язів, але і больові точки, особливо при використовуванні точкової дії.

Вплив масажу на шкіру дуже різноманітний. Завдяки масажу з шкіри злущуються і видаляються відмерлі клітини епідермісу, збільшується приплив артеріальної крові до масажованої ділянки і до довколишньої зони, у зв'язку з чим підвищується місцева температура, поліпшується кровопостачання тканин, посилюються ферментативні процеси, у тому числі і пластичні, в результаті яких виникає нова структура шкіри. Підвищення життєдіяльності тканин під впливом посиленої притоки артеріальної крові покращує механічні якості шкіри: вона робиться більш еластичною, гладкою, пружною.

Під впливом масажу збільшується відтік венозної крові і лімфи, що, у свою чергу, сприяє зменшенню набряків і застійних явищ не тільки в області масажованої ділянки, але і в ділянках, розташованих ближче до периферії (наприклад, масаж стегна зменшує набряк в області колінного суглоба, масаж плеча - в області передпліччя і т.д.).

Поліпшення шкірного дихання, збільшення секрету залоз, закладених в шкірі, сприяють видаленню з організму продуктів обміну речовин. Під впливом масажу шкіри посилюється виділення гістаміну, ацетілхоліну, що створює сприятливі умови для м'язової діяльності, збільшуючи швидкість переходу нервового збудження з одних елементів на інші.

Впливаючи на численні нервові рецептори, закладені в шкірі, масаж викликає у відповідь реакцію організму, яка може бути різна (від заспокоєння і до збудження) залежно від застосованих прийомів, тривалості їх дії, а також області тіла, на якій виконується масаж.

Шкіра першою сприймає подразнення, від різноманітних прийомів масажу. Ефект від дії масажу може бути прямим в результаті безпосереднього механічного впливу на шкіру, але в більшості випадків у відповідь реакція залежить від складного рефлекторного механізму, діючого через нервову систему на, весь організм.

1.2.3 Вплив масажу на судинну систему

Судинна система людини складається з двох тісно зв'язаних між собою систем - кровоносної і лімфатичної. По кровоносній системі, її артеріальної частини, до всіх органів і тканин надходять кисень, живильні речовини, гормони. Через венозну частину кровоносної системи і лімфатичну систему з організму видаляють кінцеві продукти обміну речовин.

Кров - рідка тканина організму - знаходиться в безперервному русі. Рухається вона по численних кровоносних судинах, що створюють два замкнуті кола кровообігу: великий і малий. Обидва вони починаються і закінчуються в серці (мал.4).

Всі крупні артерії на шляху до органів і усередині них розгалуджуються, переходячи в середні, дрібні, потім в артеріоли, прекапіляри і, нарешті, в капіляри. Чим далі від центру, тим калібр кровоносних судин дрібніше. За капілярами слідують посткапіляри, перехідні у венули. З венул формуються спочатку дрібні, а потім все більш крупні вени.

При вивченні техніки прийомів масажу, а тим більше при проведенні окремих методик масажу (спортивного, лікувального і т.д.) необхідно добре знати не тільки напрям кровотоку, але і які кровоносні судини забезпечують артеріальною кров'ю ті або інші органи, м'язи, суглоби і по яких венозних судинах відбувається відтік крові. З урахуванням топографії судин можна за допомогою масажу збільшити або зменшити приток крові до тієї або іншої ділянки. Особливо це важливо в тих випадках, коли треба збільшити приток артеріальної крові до хворого органу або утомленому від фізичної роботи м'язу, збільшити відтік венозної крові, наприклад, при травмах (відсисаючий масаж).

Мал. 4 Схема кровообігу людини:

1 - аорта; 2 - права сонна а.; 3 - ліва сонна а.; 4 - підключична а.; 5 - пахвова а.; 6 - плечова а.; 7 - загальні клубові а.а.; 8 - внутрішня клубова а.; 9 - зовнішня клубова а.; 10 - стегнові а.а.; 11 - верхня порожниста в.; 12 - нижня порожниста в.; 13 - легеневий стовбур; 14 - права легенева а.; 15 - ліва легенева а; 16 - дві легеневі в.в.

Вплив масажу на кровоносну систему виражається в посиленні відтоку лімфи і крові від масажованої області, помірному розширенні периферичної артеріальної мережі, що обумовлює посилену притоку артеріальної крові, сприяє активізації кровообігу в цілому, перерозподілу крові від внутрішніх органів до м'язів і шкіри. Це, у свою чергу, викликає підвищення місцевої температури, зігрівання тканин, зміну їх фізико-хімічного стану, у зв'язку з чим поліпшується їх еластичність, що є профілактикою спортивних травм. Слід зазначити, що завдяки рецепторним зв'язкам підвищується температура не тільки в тому місці, на якому проводиться масаж, але і у віддалених від нього ділянках.

У людей здорових, з нормальним артеріальним тиском, масаж не дає помітної зміни його рівня. У людей збудливих, з підвищеним артеріальним тиском масаж (особливо комірної зони по Щербаку) дещо знижує його рівень, що, мабуть, пов'язано з розширенням капілярної мережі, розслабленням мускулатури і рефлекторними впливами.

Частота серцевих скорочень (ЧСС) у невтомленних людей під впливом масажу помітно не змінюється. Проте слід зазначити, що деякі енергійні прийоми можуть викликати невелике почастішання серцебиття у зв'язку з подразненням шийних вузлів симпатичного стовбура, що знаходиться в глибоких шарах даної області; заспокійливі прийоми (погладжування, потряхування) дещо зменшують ЧСС, ймовірно, за рахунок збільшення ударного об'єму серця, підвищення тонусу блукаючого нерва, посилення притоку крові до серця і перерозподілу крові.

Потік венозної крові під впливом масажу (особливо таких прийомів, як вичавлювання, розминка) швидшає, що полегшує роботу серцевого м'яза і покращує кровообіг у всьому організмі.

Лімфатична система, як відомо, складається з лімфатичних капілярів, судин, проток і вузлів. Функції лімфатичної системи багатоманітні: очисна, евакуаторна, бар'єрна, імунозахисна, депонуюча. Лімфатичні капіляри пронизують весь організм. Вони відсутні тільки в головному і спинному мозку, селезінці, хрящах, рогівці кришталика ока, епітелії шкіри і слизовій оболонці.

Стінка лімфатичних капілярів дуже тонка, в ній відсутня базальна мембрана, їх ендотелій безпосередньо прилягає до навколишньої тканини, у зв'язку з чим обмін між капілярами і підстилаючою тканиною може відбуватися більш активно, ніж через кровоносні капіляри. В лімфатичних капілярах при активній діяльності эндотеліальних клітин і утворюється лімфа.

Лімфатичні капіляри шляхом злиття утворюють лімфатичні судини, які обов'язково проходять через лімфатичні вузли, перш ніж потрапити в кровоносне русло.

Лімфатичних вузлів у людини дуже багато (іноді більше 700). Всі вони з'єднані лімфатичними судинами в особливу систему, яка разом з венозною системою забезпечує дренаж тканин, тобто забирає зайву воду, поглинає колоїдні розчини білків, що не всмоктуються в кров, емульсій, жирів і, що дуже істотне, чужорідних частинок, що потрапили в організм.

Через лімфатичні вузли лімфа протікає від конкретної області організму, затримуючи віруси, бактерії, найпростіші пухлинні клітини. Але мало того: в лімфатичних вузлах відбувається утворення лімфоцитів і плазматичних клітин, так звані імунокомпетентні, оскільки вони забезпечують захист організму від інфекції і дії чужорідних речовин.

Збільшення лімфатичного вузла - сигнал якогось неблагополуччя в організмі. Масажист при цьому повинен утриматися від масажу цієї частини тіла і проконсультуватися з лікарем.

Мал. 5 Лімфатична сітка бокової та задньої частина голови

Оскільки стінка лімфатичних судин дуже тонка, в ній мало м'язових елементів, навіть легкі прийоми масажу сприяють прискоренню лімфотоку. Зворотний струм лімфи неможливий, оскільки на внутрішній поверхні лімфатичних судин майже один над одним знаходяться клапани. При проведенні масажу необхідно добре знати хід лімфатичних судин і розташування регіональних лімфатичних вузлів, інакше можна травмувати їх, порушивши цілісність клапанних апаратів.

З численних лімфатичних вузлів голови і шиї необхідно виділити поверхневі лімфатичних вузлах: потиличні вузли, розташовані на потилиці, задні і передні вушні вузли - в привушній залозі, підщелепні лімфатичні вузли - під нижньою щелепою, шийні лімфатичні вузли - на бічних поверхнях шиї (мал.5). Через ці вузли проходять лімфатичні судини, що несуть лімфу від тканин голови і шиї.

Глибокі шийні вузли у вигляді ланцюжка оточують судинно-нервовий пучок (сонну артерію, внутрішню яремну вену і блукаючий нерв). Між поверхневими і глибокими лімфатичними судинами шиї багато анастомозів.

Лімфатичні судини шиї утворюють яремний стовбур, який з'єднується з підключичним стовбуром, що збирає лімфу від верхньої кінцівки, і бронхолегеневим стовбуром, що збирає лімфу від органів грудної порожнини. Разом вони утворюють праву лімфатичну протоку.

Першим бар'єром для лімфи верхніх кінцівок, де вона очищається від шкідливих домішок і мікробів, є пахвові вузли, розташовані в пахвовій ямці (мал.6). Глибокі вузли і судини верхньої кінцівки розташовуються навкруги її магістральних артерій: плечовий, ліктьовий і променевий. На нижній кінцівці розташовано дві великі групи регіонарних лімфатичних вузлів: пахові (поверхневі і глибокі) і підколінні (мал.7). Перші знаходяться в стегновому трикутнику під паховою зв'язкою, другі - під фасцією біля місця впадання малої підколінної вени в підколінну.

Мал. 6 Лімфатична сітка передньої частини тулуба голови

Мал. 7 Лімфатична сітка верхньої та нижньої кінцівки

Мал. 8 Лімфатична сітка задньої частини тулуба голови

Від передньолатеральної області грудей поверхневі лімфатичні судини йдуть до пахвових вузлів, від передньолатеральної області живота і від задньолатеральної і передньої областей тазостегнового суглоба - до пахових лімфатичних вузлів. Приблизно такий же хід мають судини задньої поверхні тулуба (мал.8).

Проблема відтоку лімфи від органів і тканин, проходження її через лімфатичні вузли і лімфатичні судини давно перестала бути суто теоретичною. Розповсюдження інфекції по лімфопровідних шляхах, перенесення пухлинних клітин разом з лімфою - проблема клінічної практики. Дані по анатомії і топографії лімфатичних вузлів і лімфатичних судин дуже важливі і для вивчаючих масаж. Всі масажні прийоми виконуються з урахуванням розташування лімфатичних вузлів і судин, що збирають лімфу з певних тканин і органів.

При проведенні масажу рухи рук масажиста повинні бути направлені по ходу току лімфи, до найближчих лімфатичних вузлів: при масажі голови і шиї - донизу, до підключичних вузлів; верхніх кінцівок - до ліктьових і пахвових вузлів; грудей - від грудини в сторони, до пахвових вузлів; верхньої і середньої частини спини - від хребетного стовпа в сторони, до пахвових вузлів; поперекової і крижової області, а також стегон - до пахових вузлів; гомілки і стоп - до підколінних вузлів.

Як правило, область розташування лімфатичних вузлів не масажується. Збільшення лімфатичних вузлів, припухлість, хворобливість свідчать про наявність в організмі інфекції. В таких випадках масаж робити не можна, оскільки, прискорюючи струм лімфи, він може бути причиною розповсюдження інфекції в організмі.

1.2.4 Вплив масажу на суглобово-зв'язковий апарат

Кістки і зв'язки в сукупності з м'язами утворюють опорно-руховий апарат. Крім того, кістки виконують захисну функцію, утворюючи жорсткі каркаси для багатьох внутрішніх органів (наприклад, при проведенні непрямого масажу серця надмірна дія при тиску на нього обмежується ребрами), беруть участь в обміні речовин, особливо мінеральному (наприклад, биття, рублення сприяють більш швидкому і міцному утворенню кісткової мозолі при переломах, тріщинах). Масаж стимулює нормальну життєдіяльність опорно-рухового апарату і тому є навряд чи не головним чинником в профілактиці патологічних (особливо вікових) змін кісткової тканини.

Вплив масажу на суглобово-зв'язковий апарат виявляється в поліпшенні еластичності тканин, що пов'язане із зігріванням ділянки що масажується, посиленням її кровопостачання, активізацією утворення синовиальной рідини. Все це сприяє збільшенню рухливості в суглобі, оберігає його від травм і контрактур. Контрактури є постійним супутником спортивних травм в тих випадках, коли патологічний процес не дозволяє робити руху в повному об'ємі. Контрактури можуть розвиватися від бездіяльності і в здорових суглобах, в яких унаслідок накладення иммобилизующих пов'язок також не можна здійснювати рухи в повному об'ємі.

При великому механічному навантаженні на суглоби (наприклад, на ліктьові у важкоатлетів при поштовху і ривку) іноді спостерігаються мікротравми, зморщення суглобової сумки, зміна синовиальной рідини і як наслідок - припухлість, зменшення об'єму рухів в суглобі. Масаж в таких випадках сприяє зменшенню навколосуглобових набряків, оскільки посилює відтік венозної крові і лімфи, ліквідовує застійні явища, сприяє відновленню нормальної функції суглоба, а також є чинником, застережливим розвиток в ньому передпатологічних і патологічних станів.

Масаж широко застосовується при лікуванні розтягнень зв'язкового апарату суглобів, ударів, вивихів.

Підвищуючи еластичність тканин, масаж допомагає виконувати деякі вправи, що вимагають граничної амплітуди рухів. На цьому заснована необхідність масажу суглобів, особливо перед змаганнями в умовах низької температури навколишнього середовища. Масажист повинен добре знати можливу амплітуду і осі руху в кожному суглобі, що вельми важливе при пасивних і пасивно-активних рухах, які майже завжди включаються в сеанс масажу.

1.2.5 Вплив масажу на м'язову систему

Все різноманіття рухів - цього універсального прояву життєдіяльності організму, основного засобу його пристосування до навколишнього середовища забезпечують м'язи.

Існує три види м'язів: поперечно-смугасті (скелетні), гладкі і серцева.

Поперечно-смугасті м'язи (мал.9) складають 40% ваги тіла, а у спортсменів більше 50%. Поперечно-смугасті м'язи - активна частина рухового апарату. Вони підтримують позу тіла (сидіння, стояння), переміщають його в просторі (ходьба, біг, плавання), завдяки ним здійснюються дихальні рухи, рух очей, жування, міміка обличчя і ін.

Гладкі м'язи знаходяться в стінках внутрішніх органів, кровоносних судин і в шкірі. Характерною особливістю гладких м'язів є їх здатність до спонтанної автоматичної діяльності. Їх скорочення і розслаблення відбувається мимовільно і досить повільно.

Серцевий м'яз також володіє властивістю автоматії, здатністю скорочуватися під впливом імпульсів, що виникають в ній самій.

На відміну від гладких м'язів і серцевого м'яза скелетний м'яз скорочується тільки під час вступу до неї сигналів з ЦНС.

Дослідження властивостей окремих м'язових волокон дозволило віднести їх до двох основних груп: швидкі м'язові волокна і повільні м'язові волокна. Високі результати спортсменів корелюють з певним співвідношенням м'язових волокон (їх композицією).

Будь-яка рухова реакція здійснюється за участю м'язів, тому масажисту необхідно знати їх композицію, форму, місця прикріплення до кістки або сухожилля, напрям м'язових пучків (оскільки судини і нерви йдуть уздовж волокон).

М'яз покритий зверху фасцією, утворена щільною сполучною тканиною, тому прийоми масажу тут повинні бути енергійнішими, щоб спричинити дію на внутрішньом'язові судини і нервові закінчення. В м'язі розрізняють сухожильну головку - початок м'яза, черевце, або тіло, що складається з пучків поперечно-смугастих волокон, і кінець м'яза, що утворює сухожилля.

Мал. 8 Розташування м'язів тіла: А - вигляд спереду: 1-лобове черевце (надчерепного м'яза); 2 - круговий м. очі; 3 - скроневий м.; 4 - власне жувальний м; 5 - щоковий м.; 6 - круговий м. рота; 7 - м.-опускача кута рота; 8 - трапецієвидний м.; 9 - підключична ямка; 10 - дельтовидний м.; 11 - великий грудний м.; 12 - триголовий м. плеча; 13 - плечовий м.; 14 - двоголовий м. плеча; 15 - плечопроменевий м.; 16 - довгий променевий розгинач зап'ястка; 17 - короткий променевий розгинач зап'ястка; 18 - розгинач пальців; 19 - короткий розгинач великого пальця; 20 - довгий відвідний м. великого пальця кисті; 21 -г довгий розгинач великого пальця; 22 - передній зубчатий м.; 23 - зовнішній косий м. живота; 24 - прямий м. живота; 25 - середній м.; сідниці 26 - м.-натягач широкої фасції; 27 - кравецький м.; 28 - прямий м. стегна; 29 - зовнішній широкий м. стегна; 30 - литковий м.; 31 - камбаловидний м.; 32 - передній великоберцовий м.; 33 - довгий розгинач великого пальця; 34 - довгий розгинач пальців; 35 - ліктьовий згинач зап'ястка; 36 - ліктьовий розгинач зап'ястка; 37 - розгинач пальців; 38 - грудино-клю-чично-сосцевидний м.; 39 - великий і малий скуласті м.м.; 40 - м.-піднімач верхньої губи і крила носа (частина м'яза, що раніше називався квадратним м. верхньої губи); б - вигляд ззаду: 1 - грудей но-ключично-сосцевидний м.; 2 - трапецієвидний м.; 3 - дельтовидний м.; 4 - малий круглий м.; 5 - підлопатковий м.; 6 -великий круглий м.; 7 - триголовий м. плеча; 8 - широкий м. спини; 9 - зовнішній косий м. живота; 10 - поперековий трикутник; 11 -середній м.; сідниці 12 - м.-натягч широкої фасції; 13 - великий м.; сідниці 14 - зовнішній широкий м. стегна; 15 - двоголовий м. стегна; 16 - напівсухожильний м.; 17 - напівперетинчастий м.; 18 - литковий м.; 19 - камбаловидний м.; 20 - сухожилля п'яти; 21 - довгий малогомілковий м.; 22 - короткий згинач пальців; 23 - плечопроменевий м.; 24 - променевий згинач зап'ястка; 25 - довгий долоневий м.; 26 - ліктьовий згинач зап'ястка


Подобные документы

  • Виникнення масажу, його вплив на системи організму, шкіру, суглоби, внутрішні органи. Вимоги до масажиста та кабінету масажу. Техніка післяопераційного масажу черевної порожнини, фізіотерапія після лапаротомії. Комплекс вправ лікувальної гімнастики.

    дипломная работа [6,6 M], добавлен 26.08.2011

  • Види патології черевної порожнини. Посилення лікувального впливу на організм людини. Клініко-функціональне обґрунтування методів фізичної реабілітації при патології черевної порожнини. Показання і протипоказання до занять ЛФК в післяопераційному періоді.

    курсовая работа [864,0 K], добавлен 11.05.2011

  • Поняття та призначення масажу. Прийоми гігієнічного масажу і правила їх застосування. Процеси в організмі, які відбуваються під впливом масажу. Косметичний масаж як комплекс масажних прийомів, що передбачають вплив на область голови, шиї й обличчя.

    курсовая работа [2,0 M], добавлен 21.09.2010

  • Вимоги до приміщення, обладнання. Професіоналізм, загальна культура масажиста. Положення масажованого і масажиста під час процедури. Засоби, що використовуються при проведенні сеансів лікувального масажу. Показання, протипоказання до використання масажу.

    контрольная работа [20,8 K], добавлен 09.06.2011

  • Види, методи, форми та прийоми масажу, його лікувальний ефект для організму: шкіри, нервової, м'язової, серцево-судинної, лімфатичної систем, суглобово-зв'язкового апарату, внутрішніх органів, обміну речовин. Європейська система масажу. Дренажний масаж.

    реферат [21,2 K], добавлен 27.01.2009

  • Основні методи та засоби фізичної реабілітації, які застосовуються для реабілітації хворих після операційних втручань з приводу захворювань органів черевної порожнини. Дослідження ефективності лікування на різних етапах при різних рухових режимах.

    дипломная работа [683,3 K], добавлен 22.03.2011

  • Сутність розвитку хвороб хребта. Масаж як механічна дія руками або яким-небудь предметом на поверхню тіла з метою досягнення лікувального ефекту. Історія розвитку масажу. Застосування різних пристроїв і апаратів для проведення вібраційного масажу.

    реферат [363,8 K], добавлен 06.06.2011

  • Характеристика захворювань та травм органів грудної та черевної порожнини, що потребують оперативного втручання. Проведення та основні задачі лікувальної фізкультури при операціях і післяопераційних станах на органах грудної та черевної порожнини.

    контрольная работа [34,0 K], добавлен 22.11.2009

  • Ознайомлення з історією виникнення точкового масажу. Вивчення "біологічно активних точок" на тілі людини. Оцінка ефективності впливу точкового масажу на організм людини. Аналіз методів впливу на "біологічно активні точки" та оцінка їх ефективності.

    контрольная работа [43,4 K], добавлен 18.06.2015

  • Механізм дії фізичних лікувальних факторів. Вплив масажу на нервову, кровоносну і лімфатичну системи, опорно-руховий апарат та обмін речовин. Клініко-фізіологічне обґрунтування застосування масажу як засобу реабілітації при бронхо-легеневої патології.

    дипломная работа [50,2 K], добавлен 25.03.2011

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.