Нетрадиційні засоби реабілітації у комплексному лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію

3) лівою рукою торкнутися підлоги

4) вихідне положення

15. Руки вгору, потягнулися - вдих, опустили - видих.

2.Лікувална гімнастика(ЛГ) 3рази в тиждень,25 - 30 хв

Таблиця 3.1

Приблизний комплекс лікувальної гімнастики на підготовчому етапі

Впр№	Зміст	Дозування	Організаційно-методичні вказівки
Пульсометрія, вимірювання АТ
Підготовча частина
1.	В. П. - сидячи на стільці. 1.Розвести руки в сторони 2.Повернутися в В. П.	4- 5р	Вдих видих
2.	В.П. - те ж саме, 1.руки до плечей, лікті в сторони. 2. Виконувати обертання рук в плечових суглобах в різні боки	12-16 р	Темп повільний Дихання довільне Амплітуда середня!!
3.	В. П. - сидячи на стільці, ноги випрямлені вперед, п'яти на підлозі. Виконувати обертання стоп	6-8 р	Темп повільний Поступове збільшення амплітуди Дихання довільне
4.	В. П. - сидячи на стільці. 1.Поворот тулуба вправо, праву руку в сторону, лівою рукою торкнутися спинки стільця праворуч 2.повернутися в В. п. Те ж саме повторити в інший бік	по 4-6 р	Темп довільний видих вдих
5.	В. П. - те ж саме. Права нога випрямлена вперед, ліва зігнута в колінному суглобі. Зміна положення ніг	8-12 р	Дихання довільне
6.	В. П. - сидячи на краю стільця, спершись на спинку,ноги випрямлені вперед, права рука на грудях, ліва на животі. Виконувати діафрагмально-грудне дихання	3-4 р
Пульсометрія
Основна частина
7.	Ходьба з високим підніманням колін	1 хв	Темп середній Дихання довільне
8.	В. П. - основна стійка. Виконувати розслаблене потряхивание м'язів ніг	2-3 р	Темп повільний Дихання довільне
9.	В. П. - те ж саме. 1.Піднімання на носки, 2.В. п.	5 р	Темп середній вдих видих
10.	В. П. - стійка ноги нарізно, руки на пояс. 1.Перенести вагу тіла на одну ногу, згинаючи її в колінному суглобі, однойменну руку відвести в сторону 2.повернутися в і. п.	5-6 разів	Темп середній Спина рівна вдих видих
11.	В. П. - те ж саме. 1.Нахил вправо, ліву руку за голову 2.повернутися в і. п 3 - 4 теж вліво	4-6 р	Темп середній Вдих видих
12.	В. П. - стоячи, однією рукою тримаючись за спинку стільця. Виконувати махи ногою вперед-назад з розслабленням м'язів ноги.	5-8 р	Темп середній Слідкувати за диханням
13.	В.П. - лежачи на спині з високим узголів'ям, права рука на грудях, ліва на животі. Виконувати діафрагмально-грудне дихання.	3 -4 р	Темп середній
14.	В. П. - лежачи на спині. 1.Зігнути ногу в колінному суглобі і підтягти коліно до живота 2.повернутися в і. п	8-10р	Темп середній видих вдих
15.	В. П. - те ж саме. 1.Виконувати згинання рук в ліктьових суглобах, з одночасним стисканням пальців в кулак і згинанням стоп 2.повернутися в і. п.	8-12 р	Темп середній вдих видих
16	В. П. - те ж саме. Виконувати почергове піднімання ніг	6-8 р	Дихання довільне.
17	В. П. - те ж саме, ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах з опорою стопами. Виконувати розслаблене потряхивание м'язами ніг -	20-30 с.	Дихання довільне.
18	В.П. - лежачи на спині. Виконувати підведення і відведення ноги в сторону.	6 -8 р	Дихання довільне.
19	В.П. - лежачи на спині з високим узголів'ям, права рука на грудях, ліва на животі. Виконувати діафрагмально-грудне дихання.	3-4 р
Пульсометрія
Заключна частина
20.	В. П. - лежачи на спині. 1 - праву руку на пояс, ліву - до плеча, 2 - повернутися в і. п., 3 - ліву руку на пояс, праву - до плеча, 4 - повернутися в і. п., 5 - праву руку на пояс, ліву ногу зігнути, 6 - повернутися в і. п., 7 - ліву руку на пояс, праву ногу зігнути, 8 - повернутися в і. п.	4-5р	Темп середній Слідкувати за диханням
21.	В. П. - те ж саме. Закрити очі, розслабити м'язи правої руки, потім лівої руки.	1 -2 хв	Дихання довільне
Вимірювання АТ

3.Ходьба (відстань 1 - 2 км при темпі 80 - 90 кроків / хв. )

4.Масаж(масаж голови, шиї і комірцевої зони, тривалість - 10 - 15 хвилин, курс лікування - 20 процедур)

5.Загальні гігієнічні фактори(режим праці та відпочинку)

6.Комплексна терапія: фітотерапія, фізіотерапія,дієтотерапія

Фітотерапія

До складу зборів лікарських рослин зазвичай включають рослини, які надають заспокійливу, спазмолітичну і сечогінну дії. Під час лікування настої і відвари треба приймати не менше 21 дня з 7-денною перервою. Курс лікування триває не менше 3 місяців.

Заспокійливою дією володіють: Звіробій продірявлений,пустирника пятілопастного,м'ята перцева,валеріана лікарська,півонія,лист яблуні і лист груші (листя груші за дією перевершують валеріану),меліса лікарська та ін.

Спазми знімають: насіння і трава кропу городнього,насіння і трава фенхеля,ромашки аптечної суцвіття,насіння і трава анісу звичайного,трава чистотілу (папавериноподібну дію, застосовується в малих дозах зважаючи токсичності),петрушка городня та ін.

Сечогінним (диуретическим) дією володіють: брусниця звичайна,нирковий чай (ортосифон тичинковий),толокнянка (ведмеже вушко),хвощ польовий,ялівцю плоди,спориш (горець пташиний),кукурудзяні рильця,астрагал шерстистоквітковий та ін.

Крім того, в збори включають рослини, що знижують холестерин, протромбін і володіють антиоксидантною дією.

Збір № 1

* Омела біла, трава - 2 столові ложки,

* Астрагал шерстистоквітковий, трава - 1 столова ложка,

* Меліса лікарська, трава - 1 столова ложка,

* Сухоцвіт болотна, трава - 2 столові ложки.

1 столову ложку суміші залити 1 л окропу, настояти в термосі 8 годин, випити за 30 хвилин до їжі в 4 прийоми.[26]

Фізіотерапія

Повітряні ванни при температурі 18 - 19'С від 15 до 25 хв, купання у відкритих водоймах при температурі води не нижче 18 - 19'С, тривалістю до 20 хвилин. З фізіотерапевтичних процедур: електросон, сірководневі, йодо-бромні та радонові ванни. Ультрафіолетове опромінення

Ефективним рефлексогенним методом є застосування парафінових, озокеритних аплікацій у вигляді рукавичок або шкарпеток на верхні чи нижні кінцівки. Тривалість однієї процедури -- 30--60 хв. Курс лікування складається з 15--20 процедур.[18]

Дієтотерапія

Дієта грунтується на обмеженні білків (до 90 грам), вуглеводів (до 400 грам) і жирів (до 70 грам). Кількість кухонної солі не повинна перевищувати сім грамів на добу. Загальна маса раціону складає два кілограми. Готувати їжу рекомендується без солі, але її варто подавати до готових страв в кількості від трьох до п'яти грам, решта кілька грам входитимуть в харчові продукти. Страви потрібно тушити, варити або готувати на пару. У добу вживання їжі має ділитися на шість разів, а температур страв холодного приготування не повинна складати нижче п'ятнадцяти градусів, гарячого приготування - не вище шістдесяти градусів.

Одноденне меню може виглядати таким чином:

* на перший сніданок готується омлет з двох яєць, а також чай з молоком;

* на другий сніданок з'їдається печене яблуко;

* на обід можна поїсти овочевий суп (0,5 порції) і парові м'ясні котлети з гречаною кашею;

* на вечерю готується відварна риба з пюре з картоплі і відвар шипшини;

* на ніч впивається стакан кефіру. 

За весь день по цій дієті з'їдається хліб білий в кількості 250 грам, житній в кількості ста грам і двадцять грам вершкового масла.[28]

Основний період 2 - 3 місяці

Задачі:

1.Стимуляція екстракардіальних факторів кровообігу

2. підвищення загального тонусу організму

3. сприяти нормалізації судинного тонусу

4. підвищити толерантність до фізичного навантаження.

5.покращення психічно - емоційного стану

6.стимуляція кардіальних факторів кровообігу

7.профілактика ускладнень

8.підвищити резистентність стійкості до несприятливих факторів навколишнього середовища

Засоби:

Кінезіотерапія (Амплітуда рухів максимально можлива. У заняття включаються нахили і повороти тулуба, голови, вправи на координацію рухів, загальнорозвиваючі дихальні вправи. Співвідношення ЗРВ до ДВ 4: 1. Додатково вводяться вправи з обтяженнями (гантелі - від 0 5 до 1 кг, медіцінболи - до 2 кг))

Вп сидячи на стулі, стоячи ,лежачи[17]

Форми 1.РГГ( По методиці попереднього періоду)

ЛГ( 5 -6 разів на тиждень 1 р в день, 30 - 35 хв)

Таблиця 3.2

Приблизний комплекс лікувальної гімнастики га основному етапі

Впр	Зміст	Дозування	Організаційно-методичні вказівки
Пульсометрія, вимірювання АТ
Підготовча частина
1.	Ходьба	1 хв.	Глибоке дихання
2.	І. П. - стоячи, в руках палиця, взятися за кінці палиці. 1.Підняти руки вперед і вгору, ногу назад на носок 2.повернутися в і. п. 3 -4 те ж саме - іншою ногою	6-8 р	Темп повільний вдих видих
3.	В. П. - те ж саме. 1.Руки підняти вгору, ліву ногу в сторону на носок, нахил тулуба вліво 2.повернутися в і. п 3 -4те ж саме в праву сторону.	6-8 р	Темп повільний видих вдих
4.	В. П. - те ж саме, ноги на ширині плечей. 1.Руки вліво, піднімаючи лівий кінець палиці вгору, 2.те ж саме вправо.	8-10 р	Темп довільний
5.	В. П. - те ж саме. 1. Зробити поворот тулуба вліво, палицю відвести вліво на висоті плечей - видих, 2.повернутися в і. п. - вдих. 3-4Те ж в праву сторону.	6-8р	Темп довільний
6.	В. П. - те ж саме, ноги разом. 1.Зробити випад вправо, палицю відвести вправо 2.повернутися в і. п. 3-4Те ж саме в інший бік.	6-8 р	Темп середній Спина рівна видих вдих
7.	В. П.- стоячи, палиця ззаду, взятися за її кінці. 1.Піднімаючись на носки, прогнутися, палицю відвести назад 2.повернутися в і. п	4-6р	Темп середній вдих видих
8.	В. П. - стоячи, палиця стоїть вертикально, впираючись у підлогу, руки на її верхньому кінці. 1.Піднімаючись на носки 2.потім присід, коліна розвести в сторони	6-8р	Темп середній вдих видих
9.	В.П. - основна стійка. Виконувати почергове потряхивание ногами з розслабленням м'язів.	8 -8 р
Пульсометрія
Основна частина
10.	Біг підтюбцем, що переходить в спокійну ходьбу	1 -2 хв	Темп середній Дихання довільне
11.	В. П. - основна стійка. 1.Розкинути руки в сторони - 2. і. п.	4 -6 р	Темп середній вдих
12.	В. П. - стоячи, ноги на ширині плечей, руки на поясі. 1.Зробити нахил вперед 2.повернутися в і. п. - вдих.	4-6 р	Темп середній видих вдих
13.	В. П. - сидячи. Виконувати струшування ногами з розслабленням м'язів.	6 -10р	Темп середній Спина рівна
14.	В. П. - те ж саме. 1.Зробити поворот голови в бік 2. повернутися в і. п. 3 -4Те ж саме в інший бік..	3-4 р	Темп середній вдих видих
15.	В. П. - сидячи на краю стільця, спершись на спинку, ноги випрямлені вперед, права рука на грудях, ліва на животі. Виконувати діафрагмально-грудне дихання	5-6
16.	В. П. - сидячи. 1Напружуючи м'язи, руки витягнути вперед, 2зменшуючи напругу м'язів, виконати невеликий полунаклоном тулуба вперед. 3Потім, розслабляючи м'язи рук, "упустити" руки і дати їм мимоволі погойдатися.	6-8 р	Темп середній Слідкувати за диханням
17.	В. П. - те ж саме. Покласти руки до плечей, зблизити лопатки, напружуючи м'язи рук, плечового пояса і спини, зменшити напругу м'язів з невеликим полунаклоном тулуба вперед. Потім, розслабляючи м'язи спини і рук, опустити руки в упор предплечьями на стегна.	4 -6 р	Темп середній
18.	В. П. - лежачи на спині, права рука на грудях, ліва на животі. Виконувати діафрагмально-грудне дихання.	4-5разів
Пульсометрія
Заключна частина
19.	В. П. - стоячи. 1.Зберігати рівновагу на одній нозі, іншу зігнути в тазостегновому і колінному суглобах, руки вперед. 2.Залишатися в такому положенні 2-4 секунди. 3.Те ж саме зробити на іншій нозі	3-4разів	Темп середній Слідкувати за диханням
20.	З закритими очима пройти 5 кроків, повернутися кругом, повернутися на колишнє місце.	3-4 р	Темп повільний Дихання довільне
21	В. П. - стоячи. Виконувати почергове розслаблення м'язів рук і ніг.	3-4 р
22	В. П. - те ж саме. 1.Розвести руки в сторони 2.повернутися в В. п.	3-4 р	Темп повільний вдих видих
Вимірювання АТ

3. Ходьба (до 3 км. Вводиться дозований біг підтюпцем починаючи з 30 до б0-метрових відрізків, який чергується з ходьбою)

4.Масаж ( Сегментарно - рефлекторний,точковий масаж)

5.Гігієнічні фактори(режим праці та відпочинку)

6. Механотерапія

В середньому навантаження повинне становити 60-70% від максимальної, тобто 100-130 уд. / Хв. 2-3 рази на тиждень тривалістю 20-30 хвилин.

Дозволяються заняття на велосипеді, горизонтальному велосипеді, вправи на еліпсоїді. Біг на біговій доріжці.

7.Комплексна терапія: фітотерапія, фізіотерапія,дієтотерапія,рефлексотерапія(цуботерапія),голковколювання.

Аплікація металевих кульок (цуботерапія) запропонована в Японії. Суть методу полягає в тому, що точкове вплив здійснюється кулькою з неіржавіючої сталі діаметром 1-2 мм, фіксується на шкірі шматочком липкого пластиру. Кулька може бути виготовлений зі срібла, золота та інших металів (за східним уявленням срібло володіє гальмівним, а золото - збудливим дією).

Кульки випускаються наклеєними на шматочки липкого пластиру розміром 5х5 мм і зверху прикриті прозорою папером. При відсутності кульок промислового виготовлення можна скористатися кульками від підшипників відповідного розміру.

Кулька з шматочком пластиру накладають на потрібну точку і злегка поглиблюють обертовими рухами, після чого пластир приклеюють до шкіри. Для однієї процедури можна використовувати до 10 кульок. Тривалість сеансу 30-60 хв, але можна залишити кульки на строк від 1-3 днів до 2 тижнів. Рекомендується регулювати тривалість впливу кульки на точку в залежності від стану хворого. Якщо через 2-3 дні настає поліпшення, то кульки залишають на своїх місцях. В іншому випадку вибирають інші точки.

При аплікації кульок на кілька днів рекомендується додаткове роздратування натисканням на кульку 1-2 рази на день (цубомассаж) за правилами точкового масажу.

Час повітряних процедур подовжується до 1,5 год, а купань - до 40 хв.

Підтримуючий період - необмежений

Задачі:

Закріплення умовно рефлекторної дії

Підтримка досягнених результатів

Формування стійкої мотивації мотивації до регулярних занять, при тримання загальних гігієнічних заходів

Засоби:

1.Кінезіотерапія (застосовуються різні вихідні положення, амплітуда рухів максимальна, темп середній, кількість повторень вправ 8 - 10 разів, ЗРВ до ДВ- 4: 1, тривалість занять - 40 - 60 хв. Для обтяження застосовуються гантелі - від 1,5 до 3 кг, медіцінболи- до 3 кг. Широко використовуються вправи на координацію рухів, рівновагу, тренування вестибулярного апарату, дихальні вправи. Застосовуються окремі елементи спортивних ігор: кидки, передачі м'яча, гра через сітку,)

В.п. стоячи, сидячи, лежачи.[17]

Форми занять:

1.РГГ ( по методиці попереднього періоду)

2.ЛГ 2 раз в день тривалість 40-45 хв 4-5 разів на тиждень

Таблиця 3.3

Приблизний комплекс лікувальної гімнастики на підримуючому етапі

Впр №	Зміст	Дозування	Організаційно-методичні вказівки
Пульсометрія, вимірювання АТ
Підготовча частина
1.	В. п. - Сидячи, розслаблені руки опущені, ноги на ширині плечей, ступні на підлозі. 1.Підняти руки вгору над головою 2. опустити	3 р	Темп повільний вдих видих
2.	В. п. - Те ж. 1.Повернути голову направо, 2.повернутися в і. п., 3-4 те ж наліво.	2 р	Темп повільний Дихання довільне
3.	В. п. - Те ж, руки на поясі. 1.Нахилити тулуб вперед, підняти підборіддя вгору, 2.повернутися в і. п., опустити руки, розслабитися і покачати руками вперед-назад.	4-6 р	Темп середній Дихання довільне
4.	В. п. - Те ж. 1.Підняти плечі вгору 2.опустити.	3р.	Темп середній вдих, видих
5.	В. п. - Те ж. 1.Опустити голову вниз, потім підняти, нахилити назад 2.повернутися в В. п.	2-4р	Дихання довільне
6.	В. п. - Те ж, руки вздовж тулуба. 1.Нахиляючи тулуб вліво, одночасно ковзати правою рукою до пахви, а лівою - вниз; 2.випрямляючи, ковзати руками в зворотному напрямку.	3-4р.	Темп середній Дихання не затримувати
7.	В. п. - Те ж. 1.Підняти руки вгору над головою 2.опустити і, нахиляючись вперед, покласти їх на коліна і ковзати кистями по гомілках до носків ніг, піднявши підборіддя,	3 -4 р.	Темп повільний вдих видих
8.	В.п. - Те ж. Зчепити руки в «замок» під правим коліном і підняти ними зігнуту праву ногу. Розслаблено розгойдувати гомілку вперед-назад.	10 -15р	Темп повільний Дихання довільне
9	В. п. - Те ж, руки на колінах. Розслабитися - вільний вдих і подовжений видих зі звуком «фу-фу».	3 -4 р	Темп повільний
10	В. п. - Те ж. Вигнувши спину, опустити плечі, розслабитися і покачати руками вперед і назад.	10 -15р	Темп повільний Дихання довільне
11	В. п. - Те ж. Кисті рук зчепити в «замок», підняти руки вгору над головою - вдих і ривком опустити вниз зі звуком «ух» - видих.	3р	Темп швидкий Між кожним разом робити відпочинок декільна секунд
12	В. п. - Те ж. 1.Підняти руки через сторони вгору 2.опустити.	3р	Темп повільний Вдих видих
Пульсометрія
Основна частина
13.	В. п. -стійка ноги нарізно руки опущені. Злегка нахилившись вперед і піднявши підборіддя, одночасно похитувати розслабленими руками вперед і назад.	10 -15 р	Темп повільний Дихання довільне
14.	В. п. - Те ж, руки витягнуті вперед. 1.Зігнути праву ногу в колінному і тазостегновому суглобах під прямим кутом і постояти так 10-15 с, утримуючи рівновагу. 2. Те ж, піднявши ліву ногу.	2-4 р	Контролювати дихання Темп повільний
15.	В. п. - Те ж, руки зігнуті до плечей. 1.Підняти лікті вгору 2.опустити.	3р	Темп середній Вдих видих
16.	В. п. - Те ж, руки витягнуті вперед, очі закриті. Пройти 4-6 кроків вперед, повернутися кругом і повернутися у В. п.	3 -4 р	Темп середній Дихання довільне
17.	В. п. - Теж, руки на поясі, очі відкриті. Маятникоподібні похитування розслабленої правою ногою вперед-назад.	8 -10 р. кожною ногою	Темп середній Дихання довільне
18.	В. п. - Те ж, руки зігнуті перед грудьми, долоні з'єднані. 1.Розвести руки в сторони 2.повернутися в . п.	3р.	Темп повільний Вдих видих
19.	В. п. - Те ж, руки опущені, тулуб нахилений вперед, підборіддя підняте вгору. Розгойдують рухами повернути тулуб і руки направо, потім справа наліво і навпаки. .	8-10р. в кожну сторону	Темп середній Дихання довільне
20.	В. п. - Те ж, руки на поясі. Потряхувати правою ногою на 3-4 рахунки. Те ж лівою ногою.	3р	Темп середній Слідкувати за диханням
21.	В. п. - Те ж, руки опущені, долоні притиснуті до тулуба. 1.Одночасно ковзати руками до пахвових западин 2.опускаючи руки	3р.	Темп повільний Вдих видих
22.	В. п. - Те ж, руки опущені, очі заплющені, пальці правої руки стиснуті в кулак, вказівний палець витягнуть. Зігнути праву руку в лікті і кінчиком вказівного пальця торкнутися кінчика носа, потім те ж виконати почергово середнім, безіменним пальцем і мізинцем (інші пальці під час торкання стиснуті). Те ж лівою рукою.	3 р	Темп повільний Дихання довільне
23.	В. п. - Те ж, тулуб нахилений вперед, руки розслаблені, підборіддя підняте вгору. Розслабленими руками виконувати скрестно махові рухи перед грудьми, спочатку права перед лівою, потім навпаки.	6-10р.	Темп повільний Дихання не затримувати
24.	В. п. - Те ж, в опущених руках палиця. 1.Підняти палицю вгору над головою 2.опустити.	3-4р.	Темп середній Спина рівна Вдих видих
25.	В. п. - Те ж. 1.Піднімаючи палицю перед грудьми на рівні плечей, присісти 2.повернутися в в. п.	6-8р.	Темп середній Спина рівна Дихання довільне
26.	В. п. - Те ж, руки з палицею витягнуті вперед. 1.Дістати палицю правим зігнутим коліном, 2.повернутися в і. п. 3-4 Те ж лівою ногою. Повторити 4-6 разів. Темп повільний. Дихання вільне.	6-8 р	Темп середній Дихання довільне
27.	В. п. - Те ж, руками взятися за кінці палиці. 1.Згинаючи праву руку в лікті, підняти палицю вертикально правим кінцем вгору - вдих, 2.повернутися в і. п. - видих. 3-4Те ж, згинаючи ліву руку..	3-4р в кожну сторону	Темп повільний Вдих видих
28.	В. п. - Те ж, палиця в опущених руках. Кругові рухи палицею перед грудьми з максимальною амплітудою.	8-10р. кожною ногою	Темп середній Дихання вільне
29.	В. п. - Те ж, руки з палицею перед грудьми. Одночасно повернути тулуб і руки з палицею направо, а голову наліво і навпаки.	6-8р. у кожну сторону	темп середній дихання довільне
30.	В. п. - Те ж. Руки з палицею за спиною на рівні попереку. 1.Спираючись на палицю, прогнутися назад 2.нахилити тулуб вперед, тримаючи підборіддя догори і піднімаючи палицю вгору-назад	3-4р	Темп повільний Вдих видих
Пульсометрія
Заключна частина
31.	Біг підтюпцем (0,5-2 хв) з переходом на звичайну ходьбу (0,5-1 хв).	3хв	Темп повільний Дихання вільне
32	В.п. - Стоячи, руки опущені. 1.Підняти руки вгоруі, струшуючи ними, 2. опустити.	3-4 р.	Темп повільний Вдих Продовжений видих
33	В. п. - Стоячи, спираючись руками на спинку стільця. По черзі потряхивать 3 рази правою ногою, потім лівою.	2 р	Темп повідьний Дихання довільне
Пульсометрія, вимірювання АТ

3. Ходьба(Дистанція ходьби збільшується послідовно в межах від 4 до 8 км, темп становить 4 км / год. Дозований біг на відстань 1 - 2 км зі швидкістю 5 км / год. Влітку рекомендуються прогулянки на велосипеді, взимку-на лижах.)

4. Масаж

План масажу: вплив на паравертебральні зони шийних і верхнеегрудних спинномозкових сегментів (C VII -C II і D V - D I ). Масаж голови і коміркової зони. Положення хворого: сидячи, з опорою голови на руки про валик або подушку.

Методика: Масаж паравертебральних зон від нижележащих до вищерозміщених сегментах (від D V до D I і від C VII до C II ): глибоке погладжування, розтирання, розминка. Масаж трапецієвидних м'язів, площинне і обхвачує погладжування; розтирання напівкружними, ніжне штрихование; розминка - подовжнє, поперечне, зрушення, поперечне розминання верхнеключічних країв трапецієвидних м'язів. Масаж лобової і волосистої поверхні голови: граблеобразное погладжування і розтирання в колоподібними напрямках; сдвигание і розтягнення шкіри голови в сагітальній і фронтальному напрямках. Площинне і обхвачує погладжування потиличної області і області задньої поверхні шиї. Площинне і щипцеобразноє погладжування грудинно-ключично-соскоподібного м'язів, колоподібне розтирання, щипцеобразноє розминка. Процедуру закінчують широкими погладжуючими штрихами голови і коміркової зони. Час процедури 10-15 хвилин. Курс лікування 12-20 процедур, через день або щодня[27]

5.Загальні гігієнічні фактори ( режим праці та відпочинку)

6. Механотерапія

7. комплексна дія: фітотерапія фізіотерапія, дієтотерапія, гірудотерапія.

Гірудототерапія

Одна п'явка за сеанс випиває до 5-10 мілілітрів крові, а оскільки їх використовують у великих кількостях, то і ефект помітніше.

Існує кілька варіантів постановки п'явок. Їх висаджують на наступні області:

- За вуха (на відстані не менше 1 сантиметра від вушних раковин),

- На поперек і навколо крижово-куприкової зони,

- Уздовж надплечій,

- Над сьомим шийним хребцем.

Тривалість курсу і кількість п'явок залежить від характеру гіпертонії. Гострі стадії вимагають щоденних сеансів з використанням до 10 черв'яків. Коли стан стабілізується, скорочують кількість п'явок і частоту сеансів (до 2 разів на тиждень). Звичайно потрібно не більше 12 процедур, після яких слідує перерва. Після закінчення 2-х місячної паузи курс потрібно повторити.

Тривалість повітряних процедур збільшується до 2 год, а купання та плавання до 1 год.



ВИСНОВКИ

1 Під гіпертонічною хворобою (ГБ) прийнято розуміти хронічно протікаюче захворювання, основним проявом якого є синдром артеріальної гіпертензії, не пов'язаний з наявністю патологічних роцесів, при яких підвищення артеріального тиску обумовлене відомими причинами, що у багатьох випадках усуваються Визначено,що основними факторами,які впливають на розвиток АТ є спадковiсть; ожирiння та метаболiчний синдром; вживання надлишку кухонної солi;психоемоцiйнi перевантаження; пiдвищена активнiсть симпатоадреналової системи;іншi фактори ризику.

2. Лікування артеріальної гіпертензії проводиться шляхом медикаментозної та не медикаментозної терапії. До немедакементозної терапії належать: зменшити масу тіла, відмовитись від шкідливих звичок, підвищити аеробну фізичну активність, правильне харчування, уникання стресових ситуацій. 

3.Лікування АТ комплексне, невід'ємною частиною якого є лікувальна фізична культура, яка призначається як на стаціонарному, так і на поліклінічному і санаторному етапі реабілітації по відповідних рухових режимах. При хронічному перебігу захворювання на поліклінічному етапі лікування застосовуються: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна гімнастика, лікувальне плавання, дозована ходьба, прогулянки, теренкур, малий туризм. Заняття направлені на формування стійких компенсацій.

4.В умовах поліклінік для лікування хворих на артеріальну гіпертонію використовують три види періодів - підготовчий,основний та підтримуючий. Підготовчий період передбачає такі особливості: в заняття включаються вправи на розслаблення, рівновагу, координацію рухів. Тривалість заняття - 20 - 25 хвилин. На основному: амплітуда рухів максимально можлива. У заняття включаються нахили і повороти тулуба, голови, вправи на координацію рухів, загальнорозвиваючі дихальні вправи. На підримуючому періоді - застосовуються різні вихідні положення, амплітуда рухів максимальна, темп середній.Широко використовуються вправи на координацію рухів, рівновагу, тренування вестибулярного апарату, дихальні вправи. Застосовуються окремі елементи спортивних ігор: кидки, передачі м'яча, гра через сітку.

5. Лікувальний масаж, фізіотерапія, дієтотерапія є обов'язковою ланкою фізичної реабілітації при лікуванні хворих на АТ. Комплексність відновного лікування забезпечує різноманітність дії на різні механізми регуляції функцій систем організму і дозволяє добитися як найкращого лікувального ефекту. При АТ призначається лікувальний масаж голови, шиї і комірцевої зони. Також застосовують сегментарно-рефлекторний та точковий масаж. Із фізіотерапевтичних методів застосовуються: електросон, сірководневі, йодо-бромні та радонові ванни. Ультрафіолетове опромінення Ефективним рефлексогенним методом є застосування парафінових, озокеритних аплікацій у вигляді рукавичок або шкарпеток на верхні чи нижні кінцівки. Нетрадиційними методами лікування АТ є: заняття йогою та тай чи, пілатесом.Також заняття танцями,їзда на велосипеді,аеробіка,плавання.



СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

Беркінбаев С.Ф. Гіпертонічна хвороба: Етіологія,патогенез,класифікація,клінічний перебіг,діагностика і лікування/C.Ф.Беркінбаєв - Актобе,2000 - ст. 31 -45

Бильченко А.В. Лечение артериальной гипертензии у женщин/ А.В. Бильченко// Здоров'я України .- 2012. - Темат. номер ?Кардіологія. Ревматологія. Кардіохірургія?. - № 3-4. - С. 30-31.

Гінзбург М.М. Гіпертонічна хвороба. Профілактика і лікування./ М. М. Гінзбург, Н. Н. Крюків В: Медпрактика, 2002 p. 688 с.

Горбась І.М. Епідеміологія основних факторів ризику серцево-судинних захворювань // Артериальная гипертензия. -- 2008. -- № 2 (2). -- С. 13-18.

Горбась І.М. Оцінка ефективності «Програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії в Україні» за даними епідеміологічних досліджень/І.М.Горбась,О.О.Смирнова,І.П.Кваша,А.П.Дорогой// Артериальная гипертензия. -- 2010. -- № 6(14). -- С. 51-67.

Дорогой А.П. Термін виконання «Програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії в Україні» закінчився, проблеми залишилися. Що далі?/А.П.Дорогой // Артериальная гипертензия. -- 2011. -- № 3(17). -- С. 29-36.

Егоров И.В. Артериальная гипертензия: эволюция подходов к лечению/ И.В. Егоров// Здоров'я України . - 2012. - Темат. номер ?Кардіологія. Ревматологія. Кардіохірургія?. - № 1.- С. 67-68.

Епифанов В.А. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебн. пособие /В.А.Епифаноф- М.Медицина, 2006. - 368 с.

Жолондз М.Я. Новый вигляд на гипертонию: причины и лечение/М.Я.Жолондз -М.: Питер, 2011.-с.192

Клапчук В.В. Лікувальна фізична культура та спортивна медицина / В.В. Клапчук, Г.В. Дзяк, І.В. Муравов. та ін.. - К.: Здоров'я, 1995. - 312 с.

Коваленко В.М. Реалізація Програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії в Україні/Ю.М.Сіренко,А.П.Дорогой//Український кардіологічний журнал. -- 2010. -- Додаток 1. -- С. 3-12

Корж А.Н. Проблема приверженности в профилактике и лечении артериальной гипертензии/ А.Н. Корж// Новости медицины и фармации. - 2012. - № 19. - С. 3-4.

Кривенко В.І. Якість життя хворих на гіпертонічну хворобу: тендерний аспект/ В.І. Кривенко, І.С. Качан// Укр. терапевт. журн. - 2012.- № 2.- С. 61-66.

Круглов В. Диагноз: артериальная гипертония. В.Круглов - Ростов - на -Дону, 2010. - с. 221.

Кузько Н.В. Диагностика, лечение и профилактика гипертонической болезни на врачебном участке/ Н.В. Кузько, Ю.Н. Кузько, И.Н. Кузько. - К., Здоров'я, 2004. - 410с

Милюкова И.В. Лечебная физкультура: Новейший справоч. /И.В. Милюкова,Под общ. ред. проф. Т.А. Евдокимовой. - СПб.: Сова; М.: Зксмо, 2003. - 862 с.

Мищенко Л.А. Комбинированная антигипертензивная терапия - оптимальный поход к лечению больных гипертонической болезнью/ Л.А. Мищенко// Здоров'я України .- 2012. - Темат. номер ?Кардіологія. Ревматологія. Кардіохірургія?. - № 5.- С. 67.

Мороз Г. Як ефективно лікувати артеріальну гіпертензію та запобігти її ускладненням/ Г. Мороз, І Гідзичська// Здоров'я і довголіття. - 2013.- 19-25 берез.(№ 11). - С. 4-5.

Мухін В.М. Фізична реабілітація/В.М. Мухін. - К.: Олімпійська література, -2005.- 578 с.

Основи фізичної реабілітації: навч. Посібник. - Кіровоград: РВВКДШ ім..В. Винниченка, 2004. - 238 с.

Проект робочих груп Асоціації кардіологів України з невідкладної кардіології та артеріальної гіпертензії. Гіпертензивні кризи // Артериальная гипертен-зия. -- 2011. -- № 3. -- С. 64-95.

Рекомендації Української асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії. -- К, 2004. -- 85 с.

Свищенко Е.П. Гипертоническая болезнь. Вторичные гипертензии/ Е.П. Свищенко, В.П. Коваленко. - К.: Либідь, 2002.- 494с.

Свіщенко Є.П. Виявлення та лікування артеріальної гіпертензії в Україні: реальність та перспективи / Є.П. Свіщенко// Український кардіологічний журнал. -- 2010. -- Додаток 1. -- С. 13-15

Сіренко Ю.М. Виконання Програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії в Україні (1999-2007 роки)/ Ю.М. Сіренко // Артериальная гипертензия. -- 2008. -- № 2 (2). -- С. 83-88

Строева B.C. Немедикаментозньїе методы восстановительного лечения в поетапной медицинской реабилитации больных артериальной гипертонией / B.C.Строева, М.Е.Солодянкина // Организация медицинской помощи ветеранам войн: межрегион. сб. науч. ст. / под ред. С.Н. Тепловой, Д.А. Альтмана. - Челябинск, 2006. - Т. 3. - с. 57-59.

Фокин В.Н. Краткий курс массажа./В.Н. Фокин -М.: Гранд,Москва 2004.- С.15-20.

.Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений/ Под общей ред. проф. С.Н.Попова. - Ростов н/Д: Изд-во «Феникс», 2005. - с.23-56.

.Юрьев К.Л. К вопросу о преимуществах комбинированной терапии при артериальноц гипертензии. /К.Л. Юрьев // Укр. мед. часопис. -- 2007. -- № 1-2. -- С. 50-56.

ADVANCE Collaboration // Lancet. -- 2007. -- 370. -- 829-840.

Burgaz A., Orsini N., Larsson S.C., Wolk A. Blood 25-hydroxyvitamin D concentration and hypertension: a meta-analysis // J. Hypertens. -- 2011. -- 29. -- 636.

Costanzo S., Di Castelnuovo A., Donati M.B. et al. Alcohol consumption and mortality in patients with cardiovascular disease: a meta-analysis // J. Am. Coll. Cardiol. -- 2010. -- 55. -- 1339.

Garcia-Donaire J.A. et al. A review of renal, cardiovascular and mortality endpoints in antihypertensive trials in diabetic patients // Blood Pressure. -- 2011. -- 20. -- 322-334.

Joan G. Devine The Programme of Action for high blood pressure 2009 ст 62 -117

National Clinical Guideline Center. Hypertension in pregnancy. The management of hypertensive disorders during pregnancy. National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE clinical guideline 107, 2010

.National Clinical Guideline Center. Hypertension. The clinical management of primary hypertension in adults. National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical guideline 127: Methods, evidence, and recommendations, 2011.

.Noordzij M., Uiterwaal C.S., Arends L.R., et al. Blood pressure response to chronic intake of coffee and caffeine: a meta-analysis of randomized controlled trials // J. Hypertens. -- 2005. -- 23. -- 921.

Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment. A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research // Hypertension. -- 2008. -- 51. -- 1403-1419.

.Sowerby Centre for Health Informatics at Newcastle. Hypertension in people who do not have diabetes mellitus, 2010.

.The ACCORD Study Group // N. Engl. J. Med. -- 2010. -- 362. -- 1575-1585.

The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. US department of Health and Human Service. NIH publication No 04-5230. August 2004.

Размещено на Allbest.ru