Анализ практики организации станции скорой медицинской помощи

2. С целью улучшения контроля за целевым использованием бюджетных средств выделенных на организацию и работу службы скорой медицинской помощи г. Коркино, более рационального их использования необходимо передать бюджеты заложенные в ЦГБ на работу их отделение скорой медицинской помощи головному подразделению МУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Коркино».

С целью более оперативного управления подразделениями скорой медицинской помощи при ЦГБ с помощью не только оперативного, но и административного воздействия, улучшения качества их работы и профессиональной подготовки медицинского персонала, необходимо передать штаты скорой медицинской помощи в МУЗ «Система скорой медицинской помощи г. Коркино». Основанием данной передачи должно являться Постановления главы администрации г. Коркино.

3. Для более оперативного управления бригадами скорой медицинской помощи всего муниципального образования третьим заключительным этапом проекта должно быть предусмотрено создание единой централизованной диспетчерской службы, которая будет располагаться в здании Системы скорой медицинской помощи г. Коркино. Реализация этого этапа требует определенного времени на подготовку диспетчеров, создание подробной электронной карты района с указанием всех населенных пунктов и садоводств. Так же для реализации этого этапа потребуются определенные финансовые вложения для технического оснащения центральной диспетчерской современным оборудованием.

Объединение всех подразделений скорой медицинской помощи г. Коркино с созданием единой службы скорой помощи в рамках муниципального района позволит:

1. Повысить оперативность выезда бригад скорой медицинской помощи к больному или пострадавшему за счет более мобильного управления бригадами скорой медицинской помощи г. Коркино. Имевшееся разграничение зон обслуживания населения подразделениями скорой медицинской помощи, входивших в состав самостоятельных медицинских уреждений снижало оперативность и эффективность оказания экстренной медицинской помощи, что касалось в первую очередь маломощных отделений скорой медицинской помощи, в составе которых было 1-2 бригады скорой помощи.

2. Улучшить качество оказания скорой медицинской помощи г. Коркино за счет более рационального использования консолидированного кадрового потенциала и материально-технических ресурсов, повышения квалификации медицинских работников, повышения контроля качества оказания скорой помощи.

3. Повысить контроль целевого расходования бюджетных средств, выделяемых для функционирования скорой помощи.

4. Более оперативно управлять санитарным транспортом и улучшить его содержание в надлежащем техническом состоянии за счет организации единой ремонтной базы.

5. Повысить готовность службы скорой помощи к объединенным действиям в условиях ликвидации последствий возможных ЧС.

Таким образом, реструктуризация и создание объединенной службы скорой медицинской помощи населению г. Коркино Челябинской области логическое научно обоснованное решение в реформировании здравоохранения муниципального образования, обусловленное организационными технологиями и интеграцией с лечебно-профилактическими учреждениями.

Сокращение объемов непрофильной деятельности станции скорой медицинской помощи в муниципальном образовании возможно с совершенствованием системы первичной медико-санитарной и неотложной помощи в организационной деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений. При этом изменения должны проходить синхронно или опережающими темпами в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Заключение

Изменение сети, сокращение коечного фонда и развитие стационарно - замещающих технологий не оказали существенного влияния на объемы деятельности станций и отделений скорой медицинской помощи.

Участково-территориальная сеть поликлинических учреждений характеризуется низким уровнем укомплектованности врачами-терапевтами, при этом их численность имеет тенденцию к снижению, при высоком удельном весе лиц пенсионного возраста.

Проблемы организации, моделирования оптимальной структуры станции (отделений) скорой медицинской помощи с учетом экономико-территориальных особенностей недостаточно освещены, поэтому разработка и научное обоснование технологической модели станции скорой медицинской помощи с учетом экономического состояния муниципального образования приобретает актуальное значение.

Отличительным признаком организации станции и отделений скорой медицинской помощи населению в г. Коркино является размещение производств, связанное с разработкой, добычей и переработкой полезных ископаемых, расселением населения и лечебно-профилактических учреждений.

Организация скорой медицинской помощи населению муниципального образования представлена станцией скорой медицинской помощи и двумя отделениями МСЧ и участковой больницы. Организация их работы в автономном режиме не создает мотивации технологической системы организации скорой медицинской помощи населению в районе. При этом бригады скорой медицинской помощи вынуждены оказывать экстренную медицинскую помощь, в зоне действий отделений, при чрезвычайных ситуациях, автоавариях, катастрофах. Таким образом, априорно станция скорой медицинской помощи оказывала помощь населению района.

Анализ преемственности в работе станции и отделений скорой медицинской помощи с поликлиническими и стационарными отделениями МСЧ, больницами и выполнение функций несвойственных службе скорой медицинской помощи показывает, что если алгоритмы взаимодействия разработаны и тактика введения больных на догоспитальном этапе в сфере действия станции достаточно четко обозначены, то в сфере отделений они нуждаются в корректировке, так как схема их взаимодействия в значительной степени носит произвольный характер.

Результаты наших наблюдений подтверждают, что подход к реструктуризации скорой медицинской помощи в муниципальном образовании целесообразно проводить в эволюционной последовательности в целом модели организации медицинской помощи и сети лечебно-профилактических учреждений.

Объединение всех подразделений скорой медицинской помощи г. Коркино с созданием единой службы скорой помощи в рамках муниципального района позволит:

1. Повысить оперативность выезда бригад скорой медицинской помощи к больному или пострадавшему за счет более мобильного управления бригадами скорой медицинской помощи г. Коркино.

2. Улучшить качество оказания скорой медицинской помощи г. Коркино за счет более рационального использования консолидированного кадрового потенциала.

3. Повысить контроль целевого расходования бюджетных средств, выделяемых для функционирования скорой помощи.

4. Оперативно управлять санитарным транспортом и улучшить его содержание в надлежащем техническом состоянии за счет организации единой ремонтной базы.

5. Повысить готовность службы скорой помощи к объединенным действиям в условиях ликвидации последствий возможных ЧС.

Список литературы

1. Постановление Правительства РФ от 28 февраля №195 Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф.

2. Постановление Правительства РФ от 26.10.99. №1194. О Программе государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью // Здравоохранение, 2000. №2. - С. 95 - 99.

3. Правовые основы здравоохранения в России (под ред. Ю.Л. Шевченко) М.: 2000. - Изд. Гэотар Медицина.

4. Приказ МЗ РФ от 26.03. 99. №100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».

5. Приказ Минздрава Российской Федерации от 14.02. №265 «Об организационно-методическом отделе станции скорой медицинской помощи».

6. Приказ Министра Здравоохранения России от 11 марта 2003 г. IST 93 об отраслевой программе «Скорая медицинская помощь»

7. Алексеев H.A., Структурная перестройка стационаров в условиях крупного города / Алексеев H.A., Якушев А.М. // Здравоохранение РФ, 2000.- №1.-С. 10 - 11.

8. Белокриницкий В.И., Применение диагностических систем в работе скорой медицинской помощи/./ Белокриницкий В.И., Кириенко Г.П. и др. // Специализированная скорая медицинская помощь. Уроки. Реальность. Перспективы. // Екатеринбург: 2000 г. - С. 91 - 93.

9. Блохин А.Б., К проблемам эффективности управления лечебно-профилактическими учреждениями / Блохин А.Б. // - Здравоохранение РФ, 2003. - №5.-С. 24-27

10. Бойков A.A., О платных медицинских услугах как дополнительном источнике финансирования службы скорой медицинской помощи / Бойков A.A., Ханин А.З., Николаева И.П. // Экономика здравоохранения. - 2003. - №4. - С. 20 - 24.

11. Брускин K.M., Принципы антидотной терапии при острых отравлениях на догоспитальном этапе / Брускин K.M., Капустин П.С // Специализированная скорая медицинская помощь. Уроки. Реальность. Перспективы. // - Екатеринбург.: 2000 г. С. 179 - 181.

12. Бахрушина М.Н. Вопросы эффективности управленческих решений / Бахрушина М.Н. // Экономика здравоохранения, 2000. - №1 (42). - С. 28 -35.

13. Вялков А.И., Информационные технологии в управлении лечебно-профилактическими учреждениями в условиях ОМС / Вялков А.И., Гройс-ман В.А. // Вестник обязательного медицинского страхования, М., -2001. - №1.-С. 4-8.

14. Герасимов A.A., Первая медицинская помощь при дорожно-транспортных происшествиях / Герасимов A.A., Руднов В.А., Бровкин В.А. // Методическое пособие. // Екатеринбург: 2000. - 20 с.

15. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2000 году // Здравоохранение Российской Федерации, 2002. №1-3. - С. 3 - 9.

16. Гулевский Б.А., Последипломная подготовка врачей скорой помощи в Самаре // Специализированная скорая медицинская помощь. Уроки. Реальность. Перспективы. / Гулевский Б.А., Старостина JI.H. и др. // - Екатеринбург.: 2000 г.-С. 59-61.

17. Доклад о состоянии здравоохранения в мире // World Health Organization М.: Изд. «Весь Мир» - 2001 - 217 с.

18. Желнин В.В., Опыт работы экспертно-методического совета скорой медицинской помощи в Первоуральске / Желнин В.В., Сорокин A.B. и др.

19. Специализированная скорая медицинская помощь. Уроки. Реальность. Перспективы. // Екатеринбург.: 2010 г. - С. 48 - 53.

20. Загоруйко Н.Г. Эмпирическое предсказание./ Загоруйко Н.Г. // Новосибирск, Наука, 2008. - 124 с.

21. Зимин В.П. Мониторинг качества медицинской помощи: связь с управлением, экономикой стационара и страховыми медицинскими организациями / Зимин В.П. // Здравоохранение, 2009. - №9. - С. 145 - 154.

22. Золотов В.П., Автоматизированная информационная система объединенной больницы с поликлиникой: состояние и перспективы / Золотов В.П., Губин И.М., Пьяных А.Е. // Кремлевская медицина, 2007. - №5. - С. 81 - 86.

23. Иванов О.П., Современные информационно-аналитические технологии: экспертиза и контроль за рациональным использованием средств в ЛПУ и системе ОМС./ Иванов О.П., Синявский В.М., Сосновский Б.И. // - Ж. «Здравоохранение», 2005. №8. - С. 39 - 46.

24. Иванова П. Система медицинского обеспечения в Болгарии /Иванова П. // Ж. Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2003. - №2 - С. 45.

25. Итоги работы органов и учреждений здравоохранения в 2010 году и мерах по повышению качества медицинской помощи населению. (Сборник докладов расширенного заседания Коллегии Минздрава Российской Федерации 18-21 марта 2011 г.) 253 с.

муниципальный медицинский помощь скорый

Размещено на Allbest.ru