Методы логопедии

о надувание обеих щек попеременно

о втягивание щек

о сосание

о оскал

о «хоботок»

о оскал - смыкание губ

о втягивание губ

о вытягивание губ (свист)

о поднимание - опускание сжатых губ

о полоскание зубов

о вибрация губ

о удерживание губами карандаша

б) для языка:

о высовывание языка лопатой, имголочкой

о поворачивание высунутого языка влево--вправо

о поднимание - опускание кончика языка

о присасывание

о «хоботок» -- «желобок» -- «чашечка»

о закусывание языка

о постукивание языком по альвеолам (Т-Т-Т)

о загибание языка

о «жало» -- «чашечка» -- язык вверх (комплекс)

4. Голосовые упражнения.

Проводятся на гласных звуках А, О, У, Э:

о артикулирование без голоса

о громкое произнесение А АА ААА с увеличением повторений

о отрывистое произнесение 2-3 звуков АО, АУ, АОЭ, АУЭ

о произнесение гласных с паузами (сохраняя высокое положение мягкого неба) А- - - - - Э - - - - - -У

5. Дыхательные упражнения.

о вдох и выдох носом

о вдох и выдох ртом

о вдох носом, выдох ртом

о вдох ртом, выдох носом и т.д.

упражнения проводятся на игровой основе (см. раздел «Дислалия»)

Воспитание правильного звукопроизношения проводится обычными коррекционными методами. Специфичность - постоянный контроль за направлением воздушной струи

Последовательность постановки звуков: 1 гр - А, О, У, Э, И, Ы, Я, Е, Ё, Ю

2 гр. - Ф, В, П, Т, К, Л, Б, Д, Г, С, З, Ш, Ж, Ц, Ч, Щ, Р.

В логопедической литературе существуют разные варианты последовательности постановки звука при ринолалии.

Закрытая ринолалия

Возникает при пониженном физиологическом носовом резонансе

Причины:

§ органические изменения в носовом пространстве, болезни, в результате которых затруднено носовое дыхание.

1. Передняя закрытая ринолалия -- при непроходимости носовых полостей:

§ гипертрофия слизистой носа

§ полипы

§ искривление носовой полости и носовой перегородки

§ опухоли носовой полости

2. Задняя закрытая ринолалия - уменьшение носовой полости

§ аденоиды

§ опухоли

3. Функциональная закрытая ринолалия -- мягкое небо поднимается очень высоко и закрывает доступ звуковым волнам к носоглотке (при невротических расстройствах у детей)

о При органической закрытой ринолалии

2. устраняют причины непроходимости носовой полости

3. проводят упражнения как при функциональных нарушениях

Смешанная ринолалия

Причина:

§ непроходимость полости носа + недостаточность небно-глоточного контакта функционального или органического происхождения.

8. Дизартрия

Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

Основные проявления:

§ расстройства артикуляции звуков

§ нарушения голосообразования

§ изменения ритма, темпа и интонации

Причины:

§ органическое поражение ЦНС и периферической НС под влиянием различных неблагоприятных факторов, воздействующих во внутриутробном периоде, в момент родов и после рождения

- асфиксия

- родовая травма

- нарушения мозгового кровообращения

- опухоли головного мозга

- аплазия (недоразвитие) ядер черепно-мозговых нервов

- наследственные болезни НС

Дети с дизартрией могут быть условно разделены на несколько групп в зависимости от их общего психофизического состояния:

Ш дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием

Ш дизартрия у детей с ДЦП

Ш дизартрия у детей с умственной отсталостью

Ш дизартрия у детей с гидроцефалией

Ш дизартрия у детей с ЗПР

Ш дизартрия у детей с минимальной дисфункцией

Формы дизартрии:

бульбарная дизартрия

псевдобульбарная дизартрия

подкорковая дизартрия

корковая дизартрия

мозжечковая дизартрия

1. Бульбарная дизартрия.

Возникает при поражении продолговатого мозга:

v разрушаются ядра двигательных черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного, тройничного, лицевого)

v паралич или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого неба

v нарушается процесс глотания

v затруднено жевание

v недостаточная подвижность голосовых складок

v нарушения голоса (слабый, назализированный)

v дефекты произношения звонких звуков и др. нарушения звукопроизношения

v атрофия мышц языка, атония (пониженный тонус)

v речь нечеткая, замедленная

v амимичность лица

2. Подкорковая дизартрия.

Возникает при поражении подкорковых узлов головного мозга:

v нарушение мышечного тонуса (меняющийся характер)

v наличие гиперкинезов (насильственных непроизвольных движений) в области артикуляционной и мимической мускулатуры (в состоянии покоя и при речевом акте)

v нарушения фонации и артикуляции (то произносит звук, то нет)

v возникновение артикуляционного спазма

v непризвольные выкрики

v нарушение темпа речи (замедленный или ускоренный, монотонный)

v нарушения тембра и силы голоса

v нарушения интонации

v нарушения артикуляционной моторики + нарушения голосообразования и речевого дыхания

v может сочетаться с нарушением слуха

3. Мозжечковая дизартрия.

Возникает при нарушениях в области мозжечка:

v скандированная речь

v нарушения модуляции голоса

v трудность удержания артикуляционных укладов

v неточность движений языка

В чистом виде мозжечковая дизартрия наблюдается редко.

4. Корковая дизартрия.

Возникает при очаговых поражениях коры головного мозга:

v нарушается произвольная моторика артикуляционного аппарата

v нарушается произношение сложных по звуко-слоговой структуре слов

v затрудняется динамика переключения с одного звука на другой, с одной позы на другую

v изолированные звуки произносятся правильно, а в потоке речи искажаются, заменяются

v ускоренный темп речи запинки

v нет нарушений лексико-грамматической стороны речи

5. Псевдобульбарная дизартрия.

Возникает, как следствие перенесенного органического поражения головного мозга:

v псевдобульбарный парез или паралич, обусловленный поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам ЧМН

v нарушения общей и речевой моторики

v затрудненность сосания, глотания

v поперхивания, захлебывания при еде

v слюнотечение

v нарушение мимики

Выделяют 3 степени псевдобульбарной дизартрии:

Ш легкую

Ш среднюю

Ш тяжелую

Легкая степень псевдобульбарной дизартрии

v отсутствуют грубые нарушения моторики артикуляционного аппарата

v медленные, неточные движения языка, губ

v расстройства жевания и глотания невыражены

v речь замедленная, смазанная

v чаще страдают звуки Ж, Ш, Р, Ц, Ч

v звонкие произносятся с оглушением

v трудности произношения мягких (средняя часть языка)

v недоразвитие фонематического восприятия (звуковой анализ)

v на письме замены: Д Т, Ч Ц

v сохранны структура слова и лексико-грамматическая сторона речи

v слух и интеллект чаще всего сохранны

Средняя степень псевдобульбарной дизартрии

v наиболее многочисленная группа дизартриков

v амимичность: не могут надувать щеки, вытягивать губы

v движения языка ограничены вверх и в стороны, в статическом положении не могут удерживать язык

v трудности в артикуляционных переключениях

v мягкое небо малоподвижно

v назализованный голос

v обильная солювация

v затруднено жевание и глотание

v тяжелые нарушения звукопроизношения

v малоподвижный язык, губы нечеткая артикуляция гласных

v часто смешиваются Ы--И

v могут быть сохранны звуки: П, Т, М, К, Х, Н

v Ч и Ц, Р и Л произносятся приближенно с призвуком

v слабая воздушная струя

v звонкие согласные заменяют глухими

v пропуск звуков в конце слова и в стечениях согласных

v нарушения коммуникативной функции речи

v ограниченность жизненного и вербального опыта

Тяжелая степень псевдобульбарной дизартрии

v анартрия - глубокое поражение мышц и полная бездеятельность речевого аппарата

v маскообразное лицо

v отвисает нижняя челюсть

v рот постоянно открыт

v язык неподвижен

v большие трудности при жевании и глотании

v речь нечленораздельна или отсутствует

Отличия дизартрии от дислалии:

§ при дизартрии имеется три ведущих синдрома - артикуляторные, дыхательные и голосовые расстройства.

§ имеются нарушения просодической системы

§ огромные трудности в автоматизации звуков

§ наличие признаков органического поражения ЦНС

Отличия дизартрии алалии:

· отсутствие первичных нарушений языковых операций

Характерные признаки речи детей-дизартриков:

§ при искаженном произнесении звуков сохранен ритмический контур слова (2, 3 и 4 сложные слова)

§ затруднено произношение согласных в стечениях - выпадает один из согласных (БЕЛКА - БЕКА) или оба согласных (ЗМЕЯ - ИЯ)

§ уподобление слогов (из-за трудности переключения): ПОСУДА - ПОСЮСЯ

§ нарушения восприятия звуков, отсутствие четкого кинестетического образа звука

§ затруднения в звуковом анализе

§ трудности в усвоении грамоты и письма

§ гласные звуки плохо различаются по звучанию

§ замены согласных: Л-Р, Х-Ч, Б-Т, Г-Д, С-Ч, Б-П.

§ нарушения слоговой структуры за счет перестановок звуков (КНИГА--КИНГА), пропусков (ШАПКА - ШАПА), искажения

§ неправильное употребление предлогов

§ неправильные синтаксические связи в предложениях

§ отклонения в употреблении слов (ЖЕЛУДЬ - ОРЕХ)

§ чтение послоговое, интонационно неокрашенное

Методика логопедического воздействия при дизартрии

Базируется на:

§ знании структуры речевого дефекта при различных формах дизартрии

§ знании механизмов нарушений общей и артикуляционной моторики

§ учете индивидуальных особенностей ребенка

Система логопедического воздействия носит комплексный характер:

Д коррекция звукопроизношения + формирование звукового анализа и синтеза + развитие лексико-грамматической стороны речи + развитие связного высказывания

Д дифференцированный артикуляционный массаж + гимнастика

Д логопедическая ритмика

Д ЛФК + физиотерапия

Д медикаментозное лечение

Подготовительный этап коррекционной работы (1-ый этап)

Основные цели:

· подготовка артикуляционного аппарата

· воспитание потребности в речевом общении

· развитие и уточнение пассивного словаря

· коррекция дыхания и голоса

· развитие сенсорных функций (слуховое восприятие, звуковой анализ)

Если у ребенка отсутствует речь:

· стимуляция начальных голосовых реакций

· вызывание звукоподражаний

· медикаментозное лечение + ЛФК + физиотерапия + массаж.

Этап формирования первичных коммуникативных произносительных навыков (2-ой этап)

Цели:

· развитие речевого общения и звукового анализа

· коррекция артикуляционных нарушений

· при спастичности:

1. расслабление мышц артикуляционного аппарата,

2. выработка контроля над положением рта,

3. развитие артикуляционных движений,

4. развитие голоса

· коррекция речевого дыхания

· развитие артикуляционного праксиса

Работа по расслаблению мышц речевого аппарата:

о мышечное расслабление шейной, грудной мускулатуры, мышц рук

о расслабляющий массаж лица (от середины лба к вискам кончиками пальцев в медленном темпе) - дозированно, на те области, где есть повышенный тонус

о пассивно-активные движения (захват и удержание палочек, леденцов, питье через соломинку)

о тренировка мышц языка (сначала движения языка вместе с движением нижней челюсти)

Выработка контроля за положением рта:

о 1 период - упражнения для губ

о 2 период - закрывание рта активно-пассивным путем (наклоненная или запрокинутая голова)

о 3 период - активные движения по инструкции (открывание-закрывание-вытягивание губ) и имитация по картинкам

Артикуляционная гимнастика:

о упражнения для мимических мышц (открывание - закрывание глаз, нахмуривание бровей)

о упражнения с сопротивлением (с использованием салфетки)

о стимуляция мышц корня языка и нижней челюсти (рефлекторное сокращение с помощью шпателя)

о стимуляция кончика языка (используются игры)

Развитие голоса:

о упражнения на координацию деятельности дыхания, фонации и артикуляции

Перед голосовой работой необходимо сделать:

· артикуляционную гимнастику

· массаж

· расслабление шейной мускулатуры

· специальные упражнения (вращение головы)

о произнесение цепочек гласных: ИЭО, ИЭОУАЫ …

о произнесение сочетаний звуков: ДОН - ДОН, КАР - КАР, АВ - АВ.

о упражнение «АП»: удержание воздуха во рту под давлением

Коррекция речевого дыхания:

о общие дыхательные упражнения для увеличения объема легких и нормализации ритма

о развитие ротового выдоха

о упражнения на дыхание с сопротивлением (рука на грудной клетке)

о задержка вдоха - медленный продолжительный выдох

Упражнения проводят ежедневно по 5-10 минут

Развитие артикуляционного праксиса:

о потряхивания верхней и нижней губы

о опускание и поднимание нижней челюсти

о губы пассивно сомкнуты: дуть через губы и раздвигать их

о язык помещается и удерживается между зубами

Коррекция звукопроизношения:

· требуются контроль зрения, тактильно вибрационный контроль, помощь логопеда в производстве движений

· сначала добиваются приближенного произношения звуков

о 1-я группа звуков для постановки: А, П, У, М, К, Ы, Н, Х, В, О, Т, С, Л

о дифференциация в этой группе осуществляется следующим образом:

§ ротовые -носовые звуки (М, Н)

§ внутри группы носовых М - Н

§ внутри группы взрывных К - Х

§ гласные А, О, У, Ы

§ взрывные - фрикативные Т - С

о 2-я группа звуков: шипящие, аффрикаты, Р

о дифференциация в этой группе:

· звуки С - З

· звуки Ш - Ж

· звуки Ц - Ч

· звуки Ч - Щ

· звуки Ч -ТЬ

· йотированные

На этом этапе добиваются четкого произнесения звуков

Упражнения для развития моторики:

о пальчиковые упражнения

о лепка

о работа с мозаикой

о работа со строительным материалом

о рисование, раскрашивание, штриховка (сначала мягким карандашом)

Для упражнений с детьми-дизартриками используются специальные приспособления:

· эластичный резиновый жгут под челюстью (для укрепления мышц)

· полотно для захвата двумя-тремя пальцами пуговиц на резиновых ножках

· шнуровки и застежки

9. Нарушение темпа речи

В логопедии выделяют 2 типа нарушений темпа речи:

При нарушениях темпа речи:

· нарушается развитие как внешней, так и внутренней речи

· речь малопонятна для окружающих

· в тяжелых случаях страдает процесс коммуникации

Брадилалия -- патологически замедленный темп речи.

Причины:

· наследственность

· экзогенные факторы (интоксикации, астения)

· психологические причины (подражание, воспитание)

Брадилалия может быть самостоятельным нарушением или симптомом другой патологии (умственной отсталости, ДЦП). Самостоятельное нарушение - у лиц флегматичных, заторможенных.

Замедленный темп может быть национальной особенностью - у народов Прибалтики.

Проявления:

v замедленный темп речи

v замедленный темп чтения и письма

v монотонность голоса, назализация

v удлиннение пауз между словами

v удлиннение пауз между звуками в слове

v может быть скандированная речь

v может быть нарушение звукопроизношения

v речь неэстетична, вызывает у окружающих истощение внимания, напряжение, мешает общению

v нарушения общей моторики

v нарушения мелкой моторики

v нарушения мимики

v замедленность восприятия, внимания, памяти, мышления

v затруднения переключаемости

v необходимость повторения инструкции

v склонность к стереотипам

v персеверации

v нарушения вербальной ориентировки в окружающем

Тахилалия - патологически ускоренный темп речи из-за преобладания процессов возбуждения.

Различают:

v тахилалия, как самостоятельное нарушение речи

v функциональная тахилалия (вторичное проявление заикания)

v параллельная форма тахилалии (переплетается с другими симптомокомплексами - дизартрией)

Проявления:

v быстрый темп речи (вместо 10-12 звуков - 20-30 звуков в секунду)

v стремительность речи

v расстройства речевого внимания

v запинки

v повторения

v проглатывания фонем, слогов, слов

v персеверации слогов, слов

v искажение структуры предложения

v неясность произношения

v быстрый темп чтения и письма

v нарушения общей моторики (ускоренная ходьба)

v нарушения вегетативной нервной системы (потоотделение)

v нарушения эмоционально-волевой сферы (вспыльчивость)

v отклонения в поведении

Классификация тахилалий

1. Баттаризм (парафразия) - неправильное формирование фразы как следствие нарушения речевого внимания.

Причины:

· психогенные

· соматические

· вредная привычка

Проявления:

v недостаточная концентрация речевого внимания

v несоответствие темпа мышления и речи

v перестановка слов

v проглатывания

v остановки в речи

v расстройство правильного оформления мысли

v аграмматизмы

v рыхлость предложения

v вставка в речь добавочных элементов

v нарушения буквенного состава слова

2. Полтерн (спотыкание) - патологически ускоренная речь с наличием прерывистости темпа несудорожного характера.

Проявления:

v запинки

v спотыкания

v необоснованные паузы

v нарушения общей и речевой моторики

v сочетания с другими речевыми нарушениями

v аграмматизмы

v провалы, повторения, вставки

v внутренний беспорядок мышления

Выделяют 4 формы полтерна:

Ш полтерн с моторными расстройствами (ускоренная речь + нарушения артикуляции)

Ш полтерн с сенсорными расстройствами ( трудности нахождения необходимых слов + нарушения внимания)

Ш полтерн с общими трудностями формулирования речи при достаточном словаре)

Ш полтерн со спотыканием и дополнениями (отдельных гласных, восклицаний)

Полтерн наблюдается при следующих заболеваниях:

Ш хорее

Ш пседобульбарном параличе

Ш психопатии

Ш олигофрении

Ш некоторых психических заболеваниях

Коррекция требует комплексного воздействия:

n педагоги: нормализация темпа и ритма речи, развитие речи в целом

n медики: лекарства, физиотерапия, психотерапия, ЛФК + логоритмика

Методика логопедического воздействия

n Брадилалия

Направления работы:

Д воспитание четких речевых движений

Д ускорение речевых реакций

Д ускорение темпа внутренней речи

Д ускорение темпа чтения и письма

Д нормализация моторики

Д формирование ручного праксиса

Д развитие зрительного и слухового внимания

Д развитие восприятия и воспроизведения ритмов

Проводятся различные речевые упражнения:

о проговаривание словесного материала различной сложности

о чтение (сопряженное и самостоятельное) под отбивание такта

о проговаривание под метроном

о слушание речевого материала (образец речи)

о заучивание диалогов

о драматизации

о логоритмика (марши, галоп)

о упражнения под счет

о пение

о подвижные игры

Продолжительность работы - 6-12 месяцев

2. Тахилалия

Направления работы:

Д воспитание медленного, спокойного, плавного дыхания и голосообразования

Д воспитание медленного ритмичного чтения

Д воспитание спокойной, ритмически упорядоченной речи

Д воспитание установки на речевое общение

Д воспитание общего и речевого внимания

Этапы работы:

Режим молчания --

о психотерапевтические беседы,

о снятие возбудимости, сопряженные,

о отраженные ответы на вопросы (дозированно)

Работа по усвоению медленного темпа на материале грамматического чтения и рассказывания:

о образец сопряженно отраженно по очереди

о речевые зарядки (счет до 20)

Работа над редактированием высказываемых мыслей, над адекватностью фразы намеченному содержанию

о пересказы

о упражнения в вариативности фразы

о подражания

Работа над коллективным рассказом (короткие фразы)

о тренировки вне стен кабинета

Подготовка к публичному выступлению

В работе можно использовать методики по коррекции заикания.

Структура логопедического занятия при коррекции темпа речи:

· вводные упражнения

· дыхательные упражнения

· голосовые упражнения

· упражнения на регуляцию мышечного тонуса

· упражнения на координацию и моторную память

· упражнения на активизацию внимания

· упражнения на воспитание чувства ритма

· распевки, пение

· танцы

· драматизации

Курс логопедической коррекции продолжается от 6 до 12 месяцев. При рецидиве - повторить.

4. Полтерн и баттаризм

пересказ, диалог, декламации, рассказ (с фиксацией внимания на речи)

о сопряженно-отраженное проговаривание фраз, текста

о работа над логическим ударением

о работа над выразительностью речи

о чтение фразы по одному слову

о чтение фразы через прорезь в полоске

воспитание логического мышления в речевых и неречевых заданиях

о серии сюжетных картинок

о исключение четвертого лишнего

о придумывание вариантов сюжета

преодоление дефектов внутренней речи:

о составление рассказа по сюжетной картинке

о ответы на вопросы по тексту

о пересказы

о составление плана рассказа

развитие слухового внимания, умения слушать на материале фраз, текстов

о чтение текста совместно с магнитофонной записью (чтение стихов наизусть)

о работа над интонацией

работа над упорядочением темпа речи

о счет с движением

о речь по слогам

о проговаривание с отстукиванием

о составление рассказов

работа вне логопедических занятий (закрепление навыков в спонтанной речи)

10.Заикание

Заикание - нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Причины заикания:

v предрасполагающие

v производящие

Предрасполагающие причины:

v невропатическая отягощенность родителей

n нервные, инфекционные и соматические заболевания, ослабляющие функции ЦНС

v невротические особенности ребенка

n ночные страхи

n энурез

n раздражительность

n эмоциональная напряженность

v конституционная предрасположенность

n заболевания вегетативной НС

n повышенная ранимость

v наследственная отягощенность

n врожденная слабость речевого аппарата

v поражения головного мозга

n родовые травмы

n асфиксия

n инфекции

n обменно-трофические нарушения

Неблагоприятные условия при возникновении логоневроза:

· физическая ослабленность ребенка

· ускоренное развитие речи

· скрытая психическая ущемленность

· недостаточность положительных эмоций

· недостаточность развития моторики, чувства ритма, артикуляции

Производящие причины:

v анатомо-физиологические

n энцефалолитические последствия заболеваний

n травмы головного мозга (асфиксия, сотрясение)

n истощение или переутомление нервной системы

n инфекционные заболевания (коклюш)

n болезни внутренней секреции, обмена веществ

n несовершенство звукопроизношения (дислалия, дизартрия, ЗРР)

v психические и социальные причины

n психотравма (испуг, страх)

n неправильное воспитание в семье (длительная психотравма)

n хронические конфликтные переживания

n длительные отрицательные эмоции

n острое потрясение

n чрезмерная радость

n неправильное формирование речевой функции (речь на вдохе, скороговорение)

n речевая и мыслительная перегрузка

n полиглоссия

n подражание заикающимся (пассивное и активное)

Проявления заикания:

v речевые судороги

v нарушения ЦНС

v нарушения физического здоровья, общей и речевой моторики

v речевые запинки

v фиксация на дефекте

v логофобии

v уловки

v особенности личности

Судороги при заикании различаются по форме:

Судороги различаются по локализации:

v дыхательные

v голосовые

v артикуляционные

v смешанные

Дыхательные судороги (формы нарушения дыхания при заикании):

· судорожный выдох

· судорожный вдох

· судорожный выдох и вдох

Голосовые судороги (формы нарушения голоса при заикании):

смыкательная судорога - внезапно прерывается голос, блеющее произношение: А-А-АНЯ

· размыкательная судорога - безмолвие или шепот

· вокальная судорога - протягиваются гласные

Артикуляционные судороги:

· губные

· язычные

· мягкого неба на звуках К, Г, П, Б, Н, Т, Д, Р и других

Нарушения моторики при заикании:

· судороги

· тики

· миоклонусы в мышцах лица и шеи

Фиксация на дефекте:

· нулевая - не испытывают ущемления от заикания, не замечают его

· умеренная степень - стесняются, переживают, мало общаются, прибегают к различным уловкам

· выраженная степень болезненной фиксации

Уловки для маскировки заикания:

· движения руками, ногами, корпусом, головой

· покусывание кончика языка, нижней губы, облизывание губ, причмокивание, беззвучное артикулирование звуков

· эмболофразия - Э-Э-Э… И… НУ, ВОТ, ДА и другие незначащие слова

Различают 3 степени заикания:

· легкая - заикание лишь в возбужденном состоянии

· средняя -- в спокойной речи запинок мало, в эмоциональной ситуации заикание сильное

· тяжелая - заикание в течение всей речи

Типы заикания:

· постоянный тип

· волнообразный - то усиливается, то затухает

· рецидивирующий - то исчезает, то появляется.

Распространенность заикания

В литературе встречаются очень разноречивые данные распространенности заикания среди населения - от 0,75% до 7,5%

Наиболее часто заикание возникает в возрасте от 2 до 5 лет (период интенсивного развития фразовой речи)

Наибольшее количество заикающихся - в начальных классах (особенно1 кл)--начало школьного обучения способствует обострению процессов

Усиление заикания - в первый год обучения в школе и в период полового созревания

Заикание у мальчиков встречается чаще в 3 раза, чем у девочек.

Среди детей из детских домов, школ-интернатов заикание встречается чаще.

Среди детей, живущих в сельской местности заикающихся меньше, чем среди городских (0,8-0,9 % на селе - 2% в городе) - более спокойная окружающая обстановка.

В комплекс лечебно-педагогических мероприятий для заикающихся входят:

· лечебные процедуры

· медикаментозное лечение

· психотерапия

· ЛФК и ритмика

· воспитательные мероприятия

· логопедическое воздействие

Роль логопеда в преодолении заикания:

· организует содружественную медико-педагогическую работу необходимых специалистов (врачей, воспитателей, ритмиста, инструктора ФК, музыкального работника)

· пользуется консультациями и соответствющей помощью разных

· специалистов в своей коррекционно-воспитательной работе.

Методики преодоления заикания

Методика Власовой Н.А., Рау Е.Ф.

Нарастание сложности упражнений в зависимости от степени речевой самостоятельности ребенка

Рекомендуемая последовательность:

1. сопряженная речь

2. отраженная речь

3. заученная фраза

4. ответы на вопросы по знакомой картинке, самостоятельное описание знакомой картинки

5. пересказ по картинке

6. спонтанная речь (рассказ по незнакомой картинке)

7. самостоятельная речь

Предусматривается обязательное проведение ритмических и музыкальных занятий с детьми и разъяснительной работы с родителями

3 этапа коррекции:

1 этап :

о сопряженное и отраженное проговаривание

о проговаривание заученного материала (фразы, стихи, диалоги)

2 этап:

о упражнения в устном описании картинок (вопрос - ответ)

о составление самостоятельного рассказа по серии картинок и на заданную тему

о пересказ содержания рассказа или сказки, прочитанной логопедом

3 этап:

о закрепление полученных навыков плавной речи во время игры, в разговоре, в другие моменты жизни

Методика Чевелевой Н.А.

Коррекция заикания в процессе ручной продуктивной деятельности

Развитие связной речи ребенка идет от речи ситуативной (непосредственная связь с практической деятельностью, с наглядной ситуацией) к речи контекстной (обобщенной, связанной с прошедшими событиями, будущими действиями).

Последовательность упражнений:

От наглядных облегченных форм речи к отвлеченным, контекстным высказываниям.

5 периодов коррекции:

1 период - пропедевтический (4 занятия)

о временное ограничение речи

о принятие образца речи (ритм, четкость)

2 период - сопровождающая речь (16 занятий)

о собственная активная речь детей по поводу одновременно сопровождаемых действий (зрительная опора)

о усложнение вопросов - ответов, многократное проговаривание, вариативность ответов

3 период - завершающая речь (12 занятий)

о дети пользуются сопровождающей и завершающей речью (описывают выполненные действия)

о регулируются интервалы между деятельностью ребенка и его ответом

4 период - предваряющая речь (8 занятий)

о дети пользуются предваряющей речью (что намерен сделать? - речь вне наглядной опоры, планирование речи)

о усложняется фразовая речь (от нескольких связных фраз к самостоятельному рассказу)

5 период - закрепление навыков самостоятельной речи (5 занятий)

о развернутая контекстная речь на разных этапах деятельности.

Методика Мироновой С.А.

Система преодоления заикания дошкольников в процессе прохождения Программы обучения и воспитания в д/у

Работа планируется поквартально.

1 квартал :

о обучение навыкам простейшей ситуативной речи на занятиях

о словарная работа.

2 квартал:

о закрепление навыка ситуативной речи, переход к элементарной контекстной

о рассказывание по вопросам и без вопросов

о работа над фразой (распространение, вариативность, грамматическое оформление)

3 квартал:

о овладение самостоятельной контекстной речью

о составление рассказов, пересказ

о увеличение речевой практики

4 квартал:

о закрепление навыков пользования самостоятельной контекстной речью различной сложности

о творческие рассказы

По данной методике с детьми работают логопед и воспитатель д/у.

Методика Селиверстова В.И.

Рассчитана на работу в медицинских учреждениях (поликлиника, стационар). Предлагает модификацию и одновременное использование разных приемов логопедической работы.

Коррекционная работа включает 3 периода:

1 период - подготовительный (7-8 занятий)

о стимуляция ребенка на активную работу над речью

о щадящий режим

о речевые зарядки

о стихи с сопровождением движением

о проговаривание автоматических рядов (счет, дни недели, месяцы)

о заучивание психотерапевтических текстов

о речевые упражнения на сопряженно-отраженной основе, вопросы -- ответы, беззвучное артикулирование, шепотная речь, ритмизированнные тексты

о тренировка речи в разных условиях

n разное положение тела (лежа, сидя, стоя)

n разная деятельность (лепка, конструирование)

n дидактические игры (лото, домино)

о запись речи на магнитофон и прослушивание

о работа с родителями (консультирование, просвещение - 2-3 раза - присутствие на занятии)

2 период - тренировочный (20-22 занятия)

о освоение трудностей речи

о самовнушение

о речевые упражнения (от ответов на вопросы к спонтанной речи)

о 2-3 обучающих и 1 сравнительное магнитофонное занятие

3 период - закрепительный (6-9 занятий)

о закрепление правильной речи в интенсивных тренировочных упражнениях

о беседы, рассказы, спонтанная речь

В конце курса занятий - утренник или концерт.

Практикуются задания на дом - речевые зарядки и речевые занятия дома.

После прохождения курса коррекции заикания -- посещение логопедического кабинета:

· 1 раз в 2 недели

· 1 раз в месяц

· 1 раз в 2 месяца

· 1 раз в 3 месяца.

Методика Волковой Г.А.

Система игр с детьми для преодоления заикания.

Игры:

Ш дидактические

Ш с пением

Ш подвижные

Ш игры-драматизации

Ш творческие игры

Этапы коррекции:

§ этап молчания (4-6 дней)

§ этап шепотной речи (10 дней)

§ этап сопряженной речи (4-5 недель)

§ этап отраженной речи (4-5 недель)

§ этап вопросно-ответной речи (8-10 недель)

§ этап самостоятельной речи (8-14 недель)

§ этап свободного общения

Методика Выгодской И.Г., Пеллингер Е.А, Успенской Л.П.

Для использования в работе со школьниками и с дошкольниками.

о расслабляющие упражнения (релаксация)

о режим относительного молчания

о воспитание правильного речевого дыхания

о общение короткими фразами

о активизация развернутой фразы

о инсценировки

о свободное речевое общение.

Методика Ястребовой А.В.

Выделяет среди заикающихся учащихся 1-4 классов 2 группы:

n заикающиеся с высоким и нормальным речевым развитием

n заикающиеся с элементами ОНР, ФФНР, ЛГНР

Система занятий рассчитана на детей 2 группы и включает 3 периода обучения:

1 период: уточнение и расширение пассивных знаний в области языка в процессе

упражнений

о упорядочение ритма, темпа, плавности речи

о расширение и обогащение словарного запаса, представлений и понятий

о овладение грамматическим строем речи

о закрепление навыков звукового анализа и синтеза

2 период: то же, но на более сложном материале

3 период: закрепление навыка правильной свободной речи

о отработка звуковой и интонационной стороны речи

о самостоятельная речь различной сложности

Таким образом, Ястребова А.В. предлагает следующие направления коррекционной работы:

Д развитие всех компонентов речи

Д тесная взаимосвязь речевого материала с содержанием программы по русскому языку

Д всемерное развитие активности детей.

Методика логопедического воздействия при заикании

Формы логопедической работы при заикании:

· психолого-педагогическое изучение ребенка

· логопедические занятия

· организация самостоятельной работы

· использование в логопедической работе помощь других специалистов

· самообразование и повышение квалификации логопеда

Логопедические занятия проводятся с группой учащихся. Требования к занятиям:

Ш регулярность

Ш систематичность и последовательность

Ш учет индивидуальных особенностей ребенка

Ш опора на сознательность и активность детей

Ш наглядность

Ш прочность полученных навыков правильной речи

Ш вариативность условий тренировки (в логопедическом кабинете, вне его, в жизненных ситуациях)

Ш согласованность с требованиями программы

Ш постоянное присутствие образца правильной речи

Ш правильное документальное оформление

Классическое логопедическое занятие с заикающимися имеет следующую структуру:

1. подготовительная часть:

· организация детского коллектива

· беседы психотерапевтического характера

· речевые зарядки

· повторение и закрепление пройденного материала

· установка на основную часть занятия

2. основная часть

· новый вид речевых упражнений или новые условия проведения

3. заключительная часть

· итог работы детей на занятии (достижения, успехи)

· советы и задания для закрепления вне занятия

«Щадящий режим»:

· оградить психику ребенка от отрицательных факторов воздействия

· создать спокойную обстановку

· не допускать фиксации на дефекте

· выдерживать чередование нагрузки и отдыха

· оградить ребенка от перегрузок

Пути стимуляции ребенка на занятии:

· убеждать, увлекать, заинтересовывать

· использовать ТСО (магнитофон, проигрыватель)

· занимательность и доступность материала

· добиваться успехов, осознаваемых ребенком

· частая смена обстановки на занятии

· приглашение на занятие родителей

Если у ребенка проявился речевой спазм на занятии:

а) при незначительной запинке - попросить повторить фразу, завуалировав причину «Скажи погромче», «Скажи медленнее». Если повторил без запинки - обратить на это внимание ребенка.

б) если сильный спазм

n задать наводящий вопрос

n подсказать ответ

n проговорить фразу сопряженно

в) если длительный речевой спазм

n перейти на более легкий материал - сопряженное и отраженное проговаривание

Логопед должен четко знать, в каких случаях у конкретного ребенка возможны запинки:

· трудные звуки

· начало фразы

· обстановка

Эффективные приемы на этапе спонтанной речи:

о поменяться с ребенком ролями (он задает вопросы, следит за речью других детей)

о импровизированные игры, обыгрывание ситуаций («На приеме у врача», «За столом», «В магазине»)

о разыгрывание сюжета знакомой сказки

о подготовка и проведение утренников

Этапы подготовки выступления на утреннике:

о репетиция «ЛОГОПЕД - РЕБЕНОК»

о репетиция с родителями дома

о выступление на занятии перед другими детьми

о выступление на утреннике

ТСО в работе с заикающимися:

1. Аппарат Деражне - эффект звукозаглушения

2. Аппарат «Эхо» -- 2 магнитофона с приставкой - эффект эха

3. Аппарат Раздольского - звукоусиление речи

4. Звукозаписывающая аппаратура

5. звуковоспроизводящая аппаратура

Факторы, влияющие на усиление или ослабление заикания.

1 фактор: Степень самостоятельности речи заикающегося.

Частота и сила судорог зависит от того, говорит ли ребенок сам или делает это с помощью логопеда. Следует соблюдать этапы усложнения речи:

Ш сопряженная (проговаривают материал ребенок и логопед вместе)

Ш отраженная речь (ребенок повторяет за логопедом)

Ш вопросно-ответная речь (элементы самостоятельной речи ). Самые трудные вопросы: ЧТО ДЕЛАЕТ? ДЛЯ ЧЕГО? ПОЧЕМУ?

Ш рассказ, пересказ

Ш спонтанная речь

2 фактор: Степень подготовленности речи

Следует соблюдать следующую последовательность:

Ш воспроизведение текста, заученного наизусть

Ш воспроизведение отрепетированного вслух текста

Ш воспроизведение мысленно продуманного текста

Ш экспромт

3 фактор: Степень сложности речевой структуры.

Сложности в речи возникают с усложнением материала. Возрастание его сложности можно отразить в схеме:

4 фактор: Степень громкости речи.

Последовательность упражнений:

Ш беззвучно

Ш шепотом

Ш тихо

Ш громко

Ш обычным голосом

5 фактор: Степень плавности и ритмичности речи.

Последовательность упражнений:

Ш пение

Ш пение с движением

Ш ритмизированная речь (стихи, проза) в сопровождении движения

Ш ритмизированная речь без движения

Ш опора на гласные звуки

Ш разнометрическая речь

6 фактор: Обстановка, окружение.

Условия формирования правильной речи:

Ш тренировки в знакомой обстановке

Ш тренировки в малознакомой обстановке

Ш тренировка в общении с близкими людьми

Ш тренировка в общении с малознакомыми людьми

Ш тренировка в общении с незнакомыми людьми.

Логопедические технологии формирования связной речи

(по Беляевой)

Коррекция заикания предполагает решение 3 основных задач:

Д формирование навыка плавной речи

Д воспитание личности заикающегося

Д профилактика рецидивов и хроникации заикания

Решение логопедической задачи (1) связано с применением целого ряда логопедических технологий:

Д Торможение патологических речедвигательных стереотипов

Д Регуляция эмоционального состояния

Д Развитие координации и ритмизации движений

Д Формирование речевого дыхания

Д Формирование навыков рациональной голосоподачи и голосоведения

Д Развитие просодической стороны речи

Д Развитие планирующей функции речи

1. Торможение патологических речедвигательных стереотипов

При заикании образуется «замкнутый круг» патологических мышечных возбуждений - судороги мышц речевого аппарата становятся генератором последующих судорог.

Поэтому необходимо проведение специальных речевых режимов:

Ш Режим молчания

Ш Режим ограничения речи

Ш «щадящий» речевой режим

Ш «специальный охранительный режим»

Специальный охранительный режим - это оздоровительное мероприятие, в которое входят:

Ш четкий распорядок дня

n плавный переход между видами деятельности ребенка

n медикаментозное лечение в случае нарушений сна, фобий, тревожности

n исключение ярких впечатлений (гости, телевидение)

n сужение круга общения

Ш ограничение речевого общения (ДА, НЕТ, однословные предложения) - в общении с ребенком и взрослых между собой

Режим ограничения речи: от 10 до 14 дней. Может плавно переходить в щадящий речевой режим, во время которого речевая активность постепенно увеличивается. Его длительность индивидуальна.

У подростков и взрослых может быть режим молчания - от 1 до 10-12 суток.

В период ограничения речи используют техники невербального общения:

n жесты

n мимику

n пантомимику

2. Регуляция эмоционального состояния.

Связывают с нормализацией мышечного напряжения. Расслабление мышц ведет к эмоциональному покою.

Используют аутогенные тренировки. Основным методом аутогенной тренировки является РАСШИРЕННАЯ ФОРМУЛА СПОКОЙСТВИЯ. Она включает:

n мышечную релаксацию

n регуляцию вегетативных функций

Методика тренировки зависит от возраста заикающегося. Для детей:

n сначала игровые упражнения (напряжение - расслабление)

n потом - сеанс релаксации

1. Последовательность игровых упражнений на расслабление:

· для расслабления мышц рук, ног, туловища

· для расслабления мышц плечевого пояса и шеи

· для расслабления мышц артикуляционного аппарата

Примеры игровых упражнений:

«БРЕВНЫШКИ-ВЕРЕВОЧКИ» -- поднять руки в стороны, слегка наклонившись вперед. Напрячь мышцы рук, сжав пальцы в кулак - «Бревнышки». Уронить расслабленные руки, пассивно покачивая ими - «Веревочки».

«НЕЗНАЙКА» -- поднять плечи как можно выше, а затем свободно опустить их вниз.

«ХМУРЫЙ РЕБЕНОК» --наморщить лоб, подняв брови на 5-10 секунд, концентрируя внимание на напряжении в области лба.

«СПАТЬ ХОЧЕТСЯ» -- зевнуть легко, более глубоко, закрыв глаза и растянув мышцы рта.

2. Сеанс релаксации (проводит логопед)

МЫ УСПОКАИВАЕМСЯ. МЫ ОТДЫХАЕМ.

ГЛАЗКИ ЗАКРЫТЫ

РУЧКИ УСТАЛЫЕ, ТЯЖЕЛЫЕ, ОТДЫХАЮТ.

НОЖКИ УСТАЛЫЕ, ТЯЖЕЛЫЕ, ОТДЫХАЮТ.

КАК ХОРОШО И ПРИЯТНО ОТДОХНУТЬ.

От 2 до 5 минут длится сеанс релаксации. Каждая формула проговаривается 2-3 раза. Голос мягкий, тихий, темп речи - замедленный.

Показатели расслабления:

· спокойное выражение лица

· ритмичное дыхание

3. Релаксация через образные представления

МЫ ПРИШЛИ НА ЛЕСНУЮ ПОЛЯНКУ. ТРАВКА НА НЕЙ ЗЕЛЕНАЯ, МЯГКАЯ. ГРЕЕТ НАШЕ ТЕЛО ТЕПЛОЕ СОЛНЫШКО. КАК ПРИЯТНО ОТДЫХАТЬ!

Из положения лежа дети переводятся в положение сидя - «поза кучера»

4. Релаксация с «формулами правильной речи»

МЫ ГОВОРИМ НЕТОРОПЛИВО И СПОКОЙНО.

НАША РЕЧЬ СЛИТНАЯ И ПЛАВНАЯ.

МЫ ГОВОРИМ СМЕЛО и т.д.

Это внушение делается:

- достаточно громким голосом

- с уверенной интонацией

- с соблюдением речевых правил

Речевые тренипровки закрепляют слуховые и кинестетические ощущения правильной речи.

5. Прием мысленного представления ситуации, трудной для речевого общения.

Это происходит по схеме:

РЕЧЕВАЯ СИТУАЦИЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕАКЦИЯ РАСШИРЕННАЯ ФОРМУЛА СПОКОЙСТВИЯ РАССЛАБЛЕНИЕ И УСПОКОЕНИЕ С ТРЕНИРОВКОЙ РЕЧИ