50

1. Логопедия как наука

Логопедия - это наука о нарушениях речи, о методах их предупреждения, выявления и устранения средствами специального обучения и воспитания.

Логопедия изучает:

§ причины

§ механизмы

§ симптоматику нарушений речевой деятельности

§ течение

§ структуру

Термин «ЛОГОПЕДИЯ» состоит из двух греческих слов:

«Логос» - слово

«Пайдео» - воспитываю ВОСПИТАНИЕ ПРАВИЛЬНОЙ РЕЧИ

Предмет логопедии -- 1. нарушения речи

2. процесс обучения и воспитания правильной речи у лиц с

речевыми расстройствами

Объект изучения - человек, страдающий речевыми нарушениями.

Нарушения речи изучают также представители других наук:

§ физиологи

§ невропатологи

§ психологи

§ лингвисты

Каждый рассматривает их под определенным углом зрения в соответствии с целями, задачами и средствами своей науки.

Логопедия относится к блоку наук специальной педагогики.

Структура логопедии:

Цель логопедии

v разработка научно-обоснованной системы обучения, воспитания и перевоспитания лиц с нарушениями речи

v предупреждение речевых расстройств.

Первое упоминание о речевых расстройствах имеется в древнегреческой культуре - папирус, относящийся к 17 в. до н.э. Считается, что этот папирус является копией еще более древнего трактата, датируемого 30 в до н.э.

В нем назывались заболевания речи, ставились DS, предписывалось лечение.

Наиболее полное и системное описание речевых расстройств дает в античной медицине Гиппократ. В его сочинениях описаны:

· потеря голоса

· потеря речи

· нарушения звукопроизношения

· непонятная речь

· заикание

Задачи логопедии

1. изучение онтогенеза речевой деятельности при различных формах речевых нарушений

2. определение распространенности, симптоматики, степени проявлений нарушений речи

3. выявление динамики спонтанного и направленного развития детей с нарушениями речевой деятельности, характер влияния речевых расстройств на формирование личности, психическое развитие

4. изучение особенностей формирования речи и речевых нарушений у детей с различными отклонениями в развитии

5. выявление этиологии, механизмов, структуры и симптоматики речевых нарушений

6. разработка методов педагогической диагностики речевых расстройств

7. систематизация речевых расстройств

8. разработка принципов, дифференцированных методов и средств устранения речевых нарушений

9. совершенствование методов профилактики речевых расстройств

10. разработка вопросов организации логопедической помощи

Существуют два аспекта логопедии:

-- теоретический -- практический

Принципы и методы логопедии как науки

Логопедия опирается на следующие основные принципы

· системность

· комплексность

· принцип развития

· взаимосвязь с другими сторонами психического развития

· деятельных подход

· онтогенетический принцип

· принцип учета этиологии и механизмов

· учет симптоматики нарушения и структуры речевого дефекта

· принцип обходного пути

· общедидактические принципы

Рассмотрим некоторые из них:

1. Принцип системности

Речь - сложная функциональная система, структурные компоненты которой находятся в тесном взаимодействии. При изучении и коррекции следует воздействовать на все компоненты этой системы.

2. Принцип комплексности

Речевые нарушения включаются в синдромы нервных и нервно-психических заболеваний (дизартрия, заикание). Устранение речевых нарушений должно носить комплексный характер (медико-психолого-педагогический)

3. Принцип развития

Выделение в процессе логопедической помощи тех задач, трудностей, этапов, которые находятся в зоне ближайшего развития.

4. Онтогенетический принцип

Логопедическая работа ведется с учетом последовательности появления форм и функций речи и видов деятельности ребенка в онтогенезе

5. Принцип симптоматики нарушения

В каждом случае речевого расстройства устанавливается ведущий дефект

6. Принцип обходного пути

Формирование новой функциональной системы происходит в обход пострадавшего звена

7. Общедидактические принципы:

Формирование новой функциональной системы происходит в обход пострадавшего звена

Методы логопедии как науки можно условно разделить на 4 группы:

v организационные методы

Ш сравнительный

Ш лонгитеодинальный (динамика)

Ш комплексный

v эмпирические методы

Ш обсервационные (наблюдение)

Ш экспериментальные (

§ лабораторный, естественный формирующий или психолого-педагогический эксперимент

§ психологодиагностический (тесты, анкеты, беседы, интервью)

§ праксиметрические приемы анализа деятельности

§ биографические (сбор и анализ биографических данных)

v количественный им качественный анализ полученных данных (матиматико-статистические методы)

v интерпретационные методы (связь между изучаемыми явлениями)

Речь - исторически сложившаяся форма общения людей, опосредованная языком.

Язык - система знаков, средство осуществления человеческого общения и мышления.

Различают две формы речи - внешнюю и внутреннюю.

Внешняя речь (экспрессивная) - имеет звуковое выражение. Включает следующие виды:

Диалогическая речь - возникает при непосредственном общении двух или нескольких собеседников, состоит в обмене репликами.

Монологическая речь - последовательное связное изложение одним лицом определенной системы знаний или события.

Выделяют три основных вида монологической речи: повествование (рассказ, пересказ, сообщение и др.), описание и рассуждение.

Письменная речь - графически оформленная речь, организованная на основе буквенных изображений.

Внутренняя речь - это беззвучная речь, которая возникает, когда человек думает о чем-либо, мысленно составляет свои высказывания.

В онтогенезе внутренняя речь формируется у ребенка на основе внешней и представляет собой один из механизмов мышления.

2. Понятийно-категорийный аппарат логопедии

Норма речи - общепринятые варианты употребления языка в процессе речевой деятельности.

Нарушение речи - отклонение в речи говорящего от языковой нормы, принятой в данной языковой среде, обусловленное расстройством нормального функционирования психофизических механизмов речевой деятельности.

Речевые нарушения характеризуются следующими особенностями:

§ не соответствуют возрасту говорящего

§ не являются диалектизмами, безграмотностью и выражением незнания языка

§ связаны с отклонениями в функционировании психофизических механизмов речи

§ носят устойчивый характер, самостоятельно не исчезают, а закрепляются

§ требуют определенного логопедического воздействия

§ часто оказывают отрицательное влияние на дальнейшее психическое состояние ребенка и его развитие

Синонимы “нарушения речи” :

§ “расстройства речи”

§ “дефекты речи”

§ “недостатки речи”

§ “речевая патология”

§ “речевое отклонение”

Различают :

Недоразвитие речи - качественно более низкий уровень сформированности той или иной функции или речевой системы в целом.

Нарушения речи - расстройства, отклонения от N в процессе функционирования механизмов речевой деятельности.

Речь имеет свои составные компоненты:

Общее недоразвитие речи - такая форма речевой аномалии, при которой нарушено формирование всех компонентов речи:

§ фонетико-фонематической стороны

§ лексического состава

§ грамматического строя

Нарушение речевого развития - искажается процесс речевого онтогенеза.

Задержка речевого развития - замедление темпа, при котором уровень речевого развития не соответствует возрасту.

Симптом нарушения речи - признак, проявление какого-либо нарушения речевой деятельности.

Симптоматика нарушения речи - совокупность признаков нарушения речевой деятельности.

Механизм нарушения речи - характер отклонений в функционировании процессов и операций, обуславливающих возникновение и развитие нарушений речевой деятельности.

Патогенез нарушения речи - это патологический механизм, обуславливающий возникновение и развитие нарушений речевой деятельности.

Структура речевого дефекта - совокупность речевых и неречевых симптомов данного нарушения речи и характер их связи:

Логопедическое воздействие - педагогический процесс, направленный на коррекцию и компенсацию нарушений речевой деятельности, на воспитание и развитие ребенка с речевыми нарушениями.

Коррекция нарушений речи - это процесс исправления или ослабления симптоматики нарушений речи. Синонимы: «Устранение», «Преодоление речевых нарушений».

Компенсация - сложный, многоаспектный процесс перестройки психологических функций при нарушении или утрате каких-либо функций организма.

Обучение - это двухсторонний управляемый процесс, включающий активную познавательную деятельность детей по усвоению знаний, умений и навыков (ЗУНы) и педагогическое руководство этой деятельностью.

Воспитание - это целенаправленное, систематическое, организованное управление процессом формирования личности или ее отдельных качеств.

Перевоспитание - коррекция и компенсация личностных особенностей лиц с нарушениями речевой деятельности.

Восстановительное обучение - при локальных поражениях головного мозга в логопедической работе - обучение, направленное на восстановление нарушенных речевых и неречевых функций.

Логопедическое воздействие может быть направлено на:

§ устранение нарушений речи (дислексия)

§ исправление (дислалия)

§ преодоление отрицательных симптомов (заикание)

3. Классификация нарушений речи

В настоящее время в современной отечественной логопедии в обращении находятся две классификации речевых нарушений:

КЛАССИФИКАЦИЯ

Клинико-педагогическая классификация:

ь опирается на традиционное сотрудничество с медициной

ь речевые нарушения не привязываются строго к формам заболеваний

ь ориентирована на коррекцию дефектов речи

ь основывается на подходе от общего к частному (напр.: заикание)

Для клинико-педагогической классификации характерны критерии проявления дефекта:

§ какими факторами обусловлен дефект (социальные - биологические)

§ на каком фоне он развивается (органическом - функциональном)

§ в каком звене речевой системы локализуется (центральном - периферическом)

§ какова степень нарушения

§ время наступления дефекта

Все виды нарушений, рассматриваемых в этой классификации можно разделить на две группы, в зависимости от того, какой вид речи нарушен:

Нарушения устной речи делятся на два типа:

Нарушения фонационного оформления высказывания в зависимости от нарушенного звена подразделяется на:

ь нарушения голосообразования

ь нарушения темпо-ритмической организации речи

ь нарушения интонационно-мелодической организации речи

ь нарушения звукопроизношения

Все эти нарушения могут наблюдаться:

-- изолированно -- в комбинациях

НАРУШЕНИЯ ГОЛОСООБРАЗОВАНИЯ

1. ДИСФОНИЯ (АФОНИЯ) -- отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата.

Синонимы:

· «нарушения голоса»

· «нарушения фонации»

· «фонаторные нарушения»

· «вокальные нарушения»

Проявления:

· отсутствие голоса (афония)

· нарушения силы, высоты и тембра голоса (дисфония)

Патология может быть обусловлена:

· органическими расстройствами (узелки на складках)

· функциональными расстройствами (несмыкание складок)

Нарушения могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто:

§ младенчество (узелки крикунов)

§ период полового созревания (патологическая мутация голоса)

Дисфония может быть изолированным нарушением или может входить в состав других нарушений речи.

НАРУШЕНИЯ ТЕМПО-РИТМИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

1. БРАДИЛАЛИЯ -- патологически замедленный темп речи. («Bradi» -- медленно)

Вместо 10-12 звуков в секунду человек произносит 3-4-6 звуков.

Синонимы

· «брадифразия»

Проявления:

§ замедленная реализация артикуляторной программы

§ растягивание гласных

§ вялая нечеткая артикуляция

§ общая заторможенность

§ нарушения моторики, внимания, памяти

Патология является центральнообусловленной. Может быть органической или функциональной.

2. ТАХИЛАЛИЯ -- патологически ускоренный темп речи (до 20-30 звуков в секунду) -«Tachi»- быстро.

Причины:

· преобладание процесса возбуждения над процессом торможения

· наследственность

· подражание

· издержки воспитания

Проявления:

§ повторение слов, слогов

§ нарушение структуры слов и предложений

§ беспорядочные движения рук, ног, тела

3. ЗАИКАНИЕ - нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Синонимы: логоневроз

Страдают до 2% людей.

Причины:

· речевая перегрузка

· патологическая раздражительность

· ускоренный темп речи

· подражание

· издержки воспитания

· психотравмы

Все это является предрасполагающими факторами для заикания.

Проявления:

§ судороги в момент речи в речевом аппарате

§ периодичность в течении

§ связь с общим эмоциональным состоянием

§ зависимость от внешних факторов (время года, питание, условия жизни)

§ сопутствующие движения (развиваются постепенно) судороги в различных группах внеречевой мускулатуры: лицо, шея, конечности (зажмуривание глаз, моргание, раздувание ноздрей, откидывание головы и т.д.)

§ эмболофразия (речевая уловка - добавление в речи стереотипных звуков «а-а-а», «э-э-э», «ну» и др.

§ логофобия - боязнь речи в целом или произнесения отдельных звуков.

НАРУШЕНИЯ ЗВУКОПРОИЗНОШЕНИЯ

1. ДИСЛАЛИЯ - нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

Синонимы:

§ «дефекты звукопроизношения»

§ «недостатки произношения фонем»

Проявления:

§ неправильное звуковое оформление речи (искажение звуков, замены звуков, смешение звуков)

Причины:

§ дефекты речевого аппарата

§ неправильное воспитание речи в семье («сюсюканье», общение с людьми, имеющими речевые дефекты)

§ двуязычие

§ педагогическая запущенность

§ недоразвитие фонематического слуха

§ недостатки развития артикуляционной моторики

§ снижение слуха - 10% детей с дислалиями

§ снижение интеллекта - 50% у.о.

Дефект обусловлен:

· у ребенка не сформирована артикуляторная база

· у ребенка неправильно сформированы артикуляторные позиции

Если у ребенка есть анатомический дефект в строение артикуляционного аппарата, то это нарушения органического характера, при их отсутствии - функционального характера.

В зависимости от нарушенного звука различают несколько видов дислалий:

§ сигматизм

§ ламбдацизм

§ каппацизм

§ гаммацизм

§ хитизм

§ ротацизм

§ йотацизм

§ дефекты озвончения

§ дефекты смягчения

НРУШЕНИЯ ЗВУКОПРОИЗНОШЕНИЯ И ИНТОНАЦИОНННО-МЕЛОДИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ РЕЧИ

1. ДИЗАРТРИЯ - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное органической недостаточностью иннервации речевого аппарата.

Проявления:

§ расстройства артикуляции

§ нарушения голосообразования

§ изменение ритма, темпа и интонации речи

Причины:

§ органическое поражение ЦНС в результате воздействия различных неблагоприятных факторов во внутриутробном и раннем периодах развития

§ острые и хронические инфекции

§ кислородная недостаточность

§ недоношенность

§ резус-несовместимость

§ ДЦП - 65-85% детей

§ родовые травмы

§ токсикоз беременности и др.

Классификация дизартрий основана на выделении локализации пораженного участка коры головного мозга.

2. РИНОЛАЛИЯ -- нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

Синонимы:

§ «гнусавость» -- устаревший термин

§ «палатолалия»

Проявления:

§ назализация (воздушная струя при звукопроизнесении попадает в полость носа и возникает носовой резонанс)

§ искаженное произношение всех звуков

§ речь невнятная, монотонная

§ грубые нарушения артикуляционного аппарата (расщелина неба)

РИНОФОНИЯ - если нет расщелины неба, а есть только носовой оттенок голоса.

НАРУШЕНИЯ СИСТЕМНО-СЕМАНТИЧЕСКОГО ( ВНУТРЕННЕГО) ОФОРМЛЕНИЯ ВЫСКАЗЫВАНИЯ подразделяется на два вида:

АЛАЛИЯ - отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка.

Синонимы:

§ «дисфазия»

§ «ранняя детская афазия»

§ «афазия развития»

Проявления:

§ не сформирована речевая деятельность ребенка

§ не сформирована система речевых средств (фонетика, грамматика, лексика)

§ страдает мотивация речи

§ грубые семантические дефекты

§ нарушения звукового и слогового состава слова

Причины:

§ органическое поражение ЦНС

§ воспалительные заболевания головного мозга

§ травмы головного мозга

§ кровоизлияния в мозг при родовой патологии

§ тяжелые заболевания (рахит)

2. АФАЗИЯ - полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга.

Синонимы:

· «распад речи»

· «утрата речи»

Проявления:

· у ребенка распадается речь в результате черепно-мозговой травмы, нейроинфекции, опухоли головного мозга.

Различают:

детскую афазию

раннюю афазию

афазию у взрослых

Если распад речи произошел у ребенка до 3-х лет, то диагноз «Афазия» не ставится.

НАРУШЕНИЯ ПИСЬМЕННОЙ РЕЧИ

Встречаются нарушения письменной речи двух типов:

1. ДИСЛЕКСИЯ - частичное специфическое нарушение процесса чтения.

АЛЕКСИЯ - невозможность овладения чтением.

Проявления:

§ затруднения опознавания букв

§ затруднения слияния букв в слоги и слова

§ аграмматизмы

§ искажение понимания прочитанного

2. ДИСГРАФИЯ - частичное специфическое нарушение процесса письма.

АГРАФИЯ - невозможность овладения письмом.

Проявления:

§ нестойкость оптико-пространственного образа буквы

§ смешение или пропуск букв на письме

§ искажение звукового состава слова

§ искажение структуры предложения.

Таким образом в МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ выделяют 11 видов речевых патологий, из них 9 - нарушения устной речи и 2 - нарушения письменной речи.

Психолого-педагогическая классификация

Нацелена на:

· разработку методов педагогического воздействия

· выявление общих проявлений дефекта при различных формах аномального развития речи у детей

· возможность групповой коррекции

Группировка нарушений осуществляется от частного к общему.

НАРУШЕНИЯ СРЕДСТВ ОБЩЕНИЯ

1. ФОНЕТИКО-ФОНЕМАТИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ РЕЧИ -нарушение формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем.

2. ОБЩЕЕ НЕДОРАЗВИТИЕ РЕЧИ - различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне речи.

Проявления:

§ позднее начало развития речи

§ маленький словарный запас

§ аграмматизмы

§ дефекты произношения

§ дефекты фонемообразования

Недоразвитие может быть выражено в различной степени: от лепета до фразовой дефектной речи - 1, 2, 3 уровень речевого развития

НАРУШЕНИЯ В ПРИМЕНЕНИИ СРЕДСТВ ОБЩЕНИЯ

1. ЗАИКАНИЕ - нарушение коммуникативной функции речи

Нарушения чтения и письма относятся к 1 группе речевых нарушений, самостоятельными не являются, рассматриваются, как отсроченные во времени проявления ФФНР и ОНР

4. Анатомо-физиологические процессы речи

Знание анатомо-физиологических механизмов речи позволяет:

1. представить сложный механизм речи в N

2. дифференцированно подходить к анализу речевой патологии

3. правильно определить путь коррекционного воздействия

Речь:

§ сложная психическая функция

§ речевой акт осуществляется системой органов, в которых ведущая роль принадлежит деятельности головного мозга

§ наиболее сложная форма общения, присущая только человеку, осуществляемая посредством языка

§ язык - система фонетических, лексических и грамматических средств общения

Строение речевого аппарата

Состоит из двух тесно связанных частей:

Ш центрального (регулирующего) речевого аппарата

Ш периферического (исполнительного) речевого аппарата

1. Центральный речевой аппарат

Ш находится в головном мозге

Ш состоит из:

· коры головного мозга (преимущественно левого полушария)

· подкорковых узлов

· проводящих путей

· ядер ствола (прежде всего продолговатого мозга)

· нервов, идущих к дыхательным, голосовым и артикуляционным мышцам

Речь развивается на основе рефлексов. Речевые рефлексы связаны с деятельностью различных участков мозга.

Главенствующее значение в речи имеют следующие доли левого полушария головного мозга (у правшей):

· лобная

· височная

· теменная

· затылочная

Лобные извилины являются двигательной областью, участвуют в образовании собственной устной речи (центр Брокка)

Височные извилины являются речеслуховой областью, куда поступают звуковые раздражители (центр Вернике) - осуществляется процесс восприятия чужой речи.

Теменные доли - участвуют в понимании речи.

Затылочные доли - зрительная область, обеспечивает усвоение письменной речи, восприятие артикуляции.

Подкорковые узлы (ядра) - ведают ритмом, темпом и выразительностью речи.

Проводящие пути:

Кора головного мозга связана с периферическими органами речи двумя видами нервных путей:

· центробежными

· центростремительными

Центробежные (двигательные) нервные пути соединяют кору с мышцами, регулирующими деятельность речевых органов. Они начинаются в центре Брокка.

Центростремительные нервные пути идут от периферии к головному мозгу. Они начинаются в проприорецепторах и барорецепторах.

Проприорецепторы:

· находятся внутри мышц, сухожилий, на суставных поверхностях двигающихся органов

· возбуждаются под действием мышечных сокращений

· контролируют мышечную деятельность

Барорецепторы:

· находятся в глотке

· возбуждаются при изменении давления на них.

Когда мы говорим происходит раздражение прорприо--и барорецепторов, которое идет по центростремительным путям к коре головного мозга.

Ядра ствола мозга - в них берут начало черепно-мозговые нервы (12 пар). Главные из них:

ь тройничные нерв - к мышцам нижней челюсти

ь лицевой нерв - к мимической мускулатуре (движение губ, надувание щек)

ь языкоглоточный - к мышцам гортани, голосовых складок, глотки, мягкого неба - отвечает за чувствительность языка

ь блуждающий - к мышцам гортани, голосовых складок, глотки, мягкого неба, к мышцам органов дыхания и сердца

ь добавочный нерв -- к мышцам шеи

ь подъязычный нерв - к мышцам языка

Через систему черепно-мозговых нервов передаются нервные импульсы от центрального речевого аппарата к периферическому приводят в движение речевые органы обратная связь : от периферии к центру.

2. Периферический речевой аппарат

Состоит из трех отделов:

ь дыхательный

ь голосовой

ь артикуляционный

Дыхательный отдел:

§ входит грудная клетка с легкими, бронхами и трахеей

§ речь тесно связана с дыханием

§ воздушная струя осуществляет голосообразующую и артикуляционную функции

§ дыхание в момент речи отличается от обычного (длинный выдох, число дыхательных движений в 2 раза меньше)

§ для речи необходим большой запас воздуха (объем) и большее давление воздушной струи

Голосовой отдел:

§ включает гортань с голосовыми складками

Гортань:

§ широкая короткая трубка, состоит из хрящей и мягких тканей

§ расположена в переднем отделе шеи (прощупывается)

§ сверху переходит в глотку, снизу - в трахею

§ на границе гортани и глотки - надгортанник - хрящ в форме лепестка, служит клапаном: закрывает при глотании вход в гортань (чтобы не попадала пища и слюна)

§ у мужчин гортань крупнее, голосовые складки длиннее и толще (20-24 мм), у женщин - 18-20 мм.

§ у детей гортань меньшего размера. Рост происходит в 5-7 лет, в 12-13 (у девочек), в 13-15 (у мальчиков) - результат : низкий голос, кадык.

Голосовые складки:

§ застилают просвет гортани, оставляя узкую голосовую щель

§ при дыхании голосовая щель раскрыта, имеет форму треугольника, воздух проходит беззвучно

§ при фонации голосовые складки смыкаются, струя воздуха раздвигает их в стороны, под действием мышц, которые сужают голосовую щель, складки возвращаются в исходное положение колебания передаются в окружающую среду и воспринимаются как звуки речи (складки колеблются в поперечном направлении)

§ при шепоте - происходит неполное смыкание складок - щель в виде треугольника, складки не колеблются, слышен шум трения о края треугольной щели - шепот.

Голос обладает:

Ш силой

Ш высотой

Ш тембром

Сила голоса зависит от

· амплитуды колебания голосовых складок (сила выдоха)

· участия резонаторных полостей (ротовая и носовая) - усилители звука.

Тембр голоса - индивидуальная окраска голоса - зависит от особенностей строения гортани и резонаторных полостей

Высота голоса - зависит от:

· частоты колебания голосовых складок

· толщины, длины и степени их напряженности

Артикуляционный отдел включает:

· язык

· губы

· челюсти (верхнюю и нижнюю)

· твердое и мягкое небо

· альвеолы

Из них подвижными являются губы, язык, мягкое небо и нижняя челюсть.

Язык:

· массивный мышечный орган, заполняет ротовую полость

· передняя часть языка подвижна, задняя - фиксирована (это корень языка)

· для артикуляции важны:

- кончик языка

- боковые края языка

- спинка языка

§ язык может в больших пределах изменять свою форму, положение и степень напряжения

§ язык участвует в образовании всех гласных и согласных (кроме губных)

Губы, зубы, твердое и мягкое небо, альвеолы, челюсти:

§ участвуют в артикуляции звуков, образуя щели или смычки (при приближении или прикосновении к ним языка)

Резонаторы:

§ создают громкость и отчетливость звуков

Надставная труба - резонаторы вместе с глоткой:

§ глотка и рот соединены (в результате эволюции)

§ надставная труба может менять объем и форму (вытянутая, сжатая, растянутая) благодаря этому создаются явления резонанса (тембр голоса)

Например: звук А:

q ротовая полость расширяется

q глотка сужается и вытягивается

Звук И:

q ротовая полость сжимается

q глотка расширяется

Функции надставной трубы:

ь резонатор

ь шумовой вибратор (с его помощью образуются глухие согласные)

При одновременном включении шумового вибратора и голосовых складок образуются звонкие согласные и соноры.

Ротовая полость принимает участие в произнесении всех звуков, носовая - в произнесении М, МЬ, Н, НЬ. В других случаях мягкое небо и язычок (небная занавеска) закрывают вход в полость носа.

Итак:

v дыхательный отдел - для подачи воздуха,

v голосовой отдел - для голосообразования

v артикуляционный отдел - резонатор и фонемообразователь.

Для того, чтобы произошло произнесение звука в коре головного мозга производится отбор команд для организации речевых движений - артикуляционная программа.

Она реализуется в исполнительной части речедвигательного анализатора:

v в дыхательной

v в голосовой (фонаторной)

v в резонаторной системах

Для правильного осуществления речевого акта необходим контроль:

Ш с помощью слуха (действует в момент произнесения)

Ш через кинестетические ощущения (позволяет предупредить ошибку и внести поправку до произнесения звука)

Обратные импульсы идут от речевых органов к коре головного мозга, где контролируется, при каком положении органов произошла ошибка. От центра посылается импульс, который вызывает точную артикуляцию. И снова - обратный импульс - о достигнутом результате. Это происходит до тех пор, пока не будут согласованы артикуляция и слуховой контроль.

Система обратной связи обеспечивает автоматическое регулирование работы органов речи. Так формируется 2-я сигнальная система.

5. Этиология речевых нарушений

Термин “ЭТИОЛОГИЯ” - учение о причинах (“этио” - причина, “логос” - учение)

Вопросы этиологии речевых нарушений начали активно разрабатываться с 20 гг ХХ в. Предприняты первые попытки классификации речевых нарушений в зависимости от причин их возникновения.

Причина нарушений речи - воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых оно не может возникнуть.

По классификации М.Е.Хватцева выделяют:

v органические причины -

1. недоразвитие или повреждение мозга во внутриутробном периоде, в момент родов или после рождения

2. различные нарушения периферических органов речи

v психоневрологические причины -

1. умственная отсталость

2. расстройства психических функций

v социально-психологические причины - неблагоприятное влияние окружающей среды

Все вредные факторы, вызывающие речевые нарушения условно можно разделить на 2 группы:

q экзогенные факторы (внешние)

q эндогенные (внутренние)

Между ними существует тесная связь.

В возникновении речевых нарушений большую роль играют специфические факторы, способствующие или препятствующие нарушению речи.

Например: ЗАИКАНИЕ

Причина - психотравма.

Способствующие факторы:

· соматическая ослабленность ребенка

· повышенная возбудимость

· остаточные явления органического поражения ЦНС

· возраст

В разных случаях один и тот же фактор может играть роль УСЛОВИЯ или ПРИЧИНЫ. В данном примере возраст (условие) + повышенная возбудимость = причина заикания.

В развитие речевых нарушений очень важны:

· речевое окружение ребенка

· речевое общение

Пример:

если речевое окружение дефектно (например, глухие родители) происходит нарушение речевого общения и как следствие, нарушение речевого развития.

Речевое общение должно быть:

· значимым

· проходить на эмоционально-положительном уровне

· побуждать к ответной речевой реакции

Предпосылкой развития речи является накопление ребенком впечатлений в его предметно-игровой деятельности.

Речь развивается по подражанию. Поэтому некоторые речевые нарушения могут иметь в своей основе подражание (заикание, нарушения звукопроизношения, ускоренный темп речи)

Наиболее часто страдает речевая функция в критические периоды развития. Их 3:

1. 1-2 год жизни - формируются предпосылки речи

2. 3 года - интенсивно развивается связная речь, переход от ситуативной речи к контекстной (отставание речевого развития, мутизм, заикание)

3. 6-7 лет - начало развития письменной речи.

Критические периоды играют предрасполагающую роль и могут сочетаться с неблагоприятными факторами.

1. Различные внутриутробные патологии, приводящие к нарушению развития плода:

· токсикоз беременности

· вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, краснуха, корь)

· эндокринные заболевания (сахарный диабет)

· внутриутробные травмы

· радиация, вибрация

· несовместимость по резус-фактору

· интоксикации (курение, алкоголь)

2. Родовые травмы и асфиксия во время родов

· затяжные роды

· обвитие пуповины

· акушерские манипуляции

3. Недоношенность

4. Различные заболевания в первый год жизни ребенка:

· вирусные (грипп, ОРВИ)

· детские инфекции (корь, краснуха)

· хронические соматические заболевания (хр. пневмония)

· нейроинфекции (менингит, энцефалит)

5. Травмы черепа с сотрясением мозга

6. Наследственные факторы:

· генные мутации

· хромосомные синдромы (болезнь Дауна)

· У-хромосомные проявления (у мальчиков)

7. Неблагоприятные социально-бытовые условия:

· педагогическая запущенность

· эмоциональные депривации (недостаточность эмоционально-положительного контакта со взрослыми)

Группа риска по речевой патологии:

1. семьи, в которых уже есть ребенок с особенностями развития

2. семьи с у.о., шизофренией, нарушением слуха у родителей

3. семьи, где матери во время беременности перенесли острое инфекционное заболевание, токсикоз

4. семьи, в которых имеются дети, перенесшие внутриутробно гипоксию (кислородное голодание), нейроинфекцию, ЧМТ.

6. Дислалия

Дислалия - нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.

Дислалия отмечается :

· у 25-30% дошкольников (5-6 лет)

· у 17-20 % школьников (1-2 класс)

· у 1% взрослого населения

При формировании произношения ребенок учится:

Ш воспринимать обращенную к нему речь

Ш управлять собственными органами артикуляции

Чаще всего нарушаются следующие группы звуков:

§ свистящие (С, СЬ, З, ЗЬ, Ц)

§ шипящие (Ш, Ж, Ч, Щ)

§ сонорные (Л, ЛЬ, Р, РЬ)

§ заднеязычные (К, КЬ, Г, ГЬ, Х, ХЬ)

§ звонкие (В, З, Ж, Б, Д, Г и их мягкие пары)

§ мягкие (ТЬ, ДЬ, НЬ)

Если нарушается одна группа звуков (например, шипящие) - это мономорфное нарушение произношения.

Если нарушается одновременно 2 или несколько групп звуков (например, шипящие и соноры) - это полиморфное (сложное, диффузное) нарушение произношения

Различают 3 формы нарушения звуков:

ь искаженное произношение (горловое Р)

ь отсутствие в речи звука (КООВА-КОРОВА)

ь замена одного звука другим (КОЛОВА-КОРОВА)

Причина искаженного произношения - недостаточная сформированность или нарушения артикуляционной моторики (например, движений языка) фонетические нарушения (моторные, антропофонические)

Причина замены звуков -- недостаточная сформированность фонематического слуха или его нарушения. Дети не слышат различия между звуком и его заменителем (например, Л - Р) фонематические (фонологические, сенсорные) нарушения. При замене одной фонемы другой может меняться смысл слова (ЛАК--РАК)

Причина отсутствия звуков - могут быть и та, и другая.

Если у ребенка звуки одной группы заменяются, а другой - искажаются, то это фонетико-фонематические нарушения.

Акценты в коррекционной работе:

v при фонетических нарушениях - развитие артикуляционной моторики, развитие мелкой моторики

v при фонематических нарушениях - развитие речевого и фонематического слуха

В логопедии выделяют уровень нарушения звуков:

I уровень - полное неумение произнести звук

II уровень - ребенок произносит звук изолированно, но искажает или пропускает в словах и во фразовой речи, т.е. звук не автоматизирован III уровень - ребенок смешивает звук с другим в речевом потоке (С-Ш, СЬ-Щ, З-Ж) - звук не дифференцирован.

Выделяют две основные формы дислалии:

Механическая дислалия -- нарушение звукопроизношения, обусловленное анатомическими дефектами органов артикуляции.

Чаще всего встречаются:

· аномалии зубо-челюстной системы (диастемы)

· отсутствие резцов или их аномалии

· дефекты прикуса

При этом могут быть:

ь дефекты шипящих и свистящих (избыточный шум)

ь дефекты губно-зубных, переднеязычных, взрывных

ь нарушения гласных (очень редко)

При патологии в строении языка (макролалия, микролалия, укороченная уздечка):

ь страдает внятность речи

ь дефекты шипящих

ь дефекты вибрантов

ь боковой сигматизм

При губных деформациях (травма, расщелина):

ь дефекты О, У, губных звуков

Функциональная дислалия - нарушение звукопроизношения при отсутствии органических нарушений в артикуляционном аппарате.

Причины возникновения:

§ физическая ослабленность ребенка в период развития речи

§ задержка психического развития

§ задержка речевого развития

§ нарушение фонематического восприятия

§ неблагоприятное социальное окружение (ограниченность речевых контактов, подражание, недостатки воспитания -«сюсюканье»)

Различают три формы функциональной дислалии:

Ш акустико-фонематическую

Ш артикуляторно-фонематическую

Ш артикуляторно-фонетическую

Акустико-фонематическая дислалия:

q дефекты звукового оформления речи обусловлены недостаточностью фонематического слуха

q ребенок не опознает акустический признак звука

q уподобляет акустически сходные фонемы друг другу

q неправильно воспроизводит звук (РЫБА-ЛЫБА)

q смешивает Л-Р, Ж-Ш, Д-Т,Г-К, З-С

q у ребенка нет нарушений физического слуха

q избирательно не формируется функция слухового различения фонем

Артикуляторно-фонематическая дислалия:

q дефект обусловлен несформированностью операций отбора фонем по артикуляторным параметрам в моторном звене производства речи

q у ребенка или полностью не сформирована артикуляция, или он отбирает близкий по артикуляции звук

q заменяет звуки более простыми артикуляциями

- шипящие - свистящие(С-Ш, З-Ж, Т-К, Д-Г, С-СЬ, Л-ЛЬ, Т-ТЬ, Ц-Ч, Л-Р)

q фонематический слух не сформирован

Артикуляторно-фонетическая дислалия:

q дефект произношения обусловлен неправильно сформированными артикуляционными позициями

q звуки произносятся искаженно

q нарушаются переднеязычные невзрывные и заднеязычные взрывные

Методика логопедического воздействия при дислалии

Цель воздействия:

· формирование умений и навыков правильного воспроизведения звуков

Для правильного произношения ребенок должен уметь:

ь узнавать звуки речи и не смешивать их в восприятии

ь осуществлять звуковой контроль за собственным произношением

ь применять необходимые артикуляторные позиции

ь варьировать артикуляторные уклады в потоке речи

Предпосылки успешной коррекции:

Ш эмоциональный контакт ребенка с логопедом

Ш интерес к занятиям у ребенка

Ш сочетание приемов работы

Ш исключение переутомления ребенка

Ш игровая основа занятий

Ш интересные формы организации занятий

Логопедические занятия проводятся регулярно 2-3 раза в неделю

a. Необходимы домашние занятия по заданию логопеда

b. Ежедневные упражнения должны проводиться в течение 10-15 мин.

c. Логопедическое воздействие осуществляется поэтапно

d. Сроки устранения дислалии:

· простая дислалия - от 1до 3 мес.

· сложная дислалия - от 3 до 6 мес.

Подготовительный этап

Цель:

§ подготовка речеслухового и речедвигательного анализаторов к правильному восприятию и воспроизведению звук

Направления работы:

§ формирование тонких движений органов артикуляции

§ формирование направленной воздушной струи

§ развитие мелкой моторики рук

§ развитие фонематического слуха

§ отработка опорных звуков

1. Формирование тонких движений органов артикуляции осуществляется посредством артикуляционной гимнастики. Она включает упражнения на:

§ тренировку подвижности органов артикуляции

§ тренировку переключаемости органов артикуляции

§ тренировку определенных артикуляционных поз

Упражнения должны быть целенаправленными: важно не количество, а их правильный подбор. Например: звук Ш - упражнения на активизацию и подъем кончика языка вверх.

Стратегия артикуляционной гимнастики:

К в любом упражнении все движения осуществляются последовательно, с паузами перед каждым движением (для контроля качества выполнения)

К сначала упражнения выполняются в медленном темпе перед зеркалом (зрительный контроль), потом зеркало убирают (кинестетический контроль)

К все упражнения выполняются осознанно (описывается положение органов при выполнении)

К каждому упражнению дается название («Маятник», «Лошадка»)

К к каждому упражнению подбирается образ - наглядное представление («тонкий язык вперед - «иголка»)

К упражнения перед зеркалом логопед выполняет вместе с ребенком

К если упражнение не получается, можно использовать механическую помощь (например, поднять язык вверх с помощью деревянного шпателя)

К при выполнении упражнения ребенка приучают внимательно слушать инструкцию, точно ее исполнять

К упражнения бывают динамические и статические

2. Формирование направленной воздушной струи

Проводится одновременно с артикуляционной гимнастикой в виде специальных упражнений.

Стратегия :

К укрепление мышц щек («Надуй шарик»)

К сдувание предметов (шарик из ваты, салфетка, карандаш)

К дутье (духовые музыкальные инструменты, надувание шарика, мельница)

К образование щели между растянутыми губами, желобок.

3. Развитие мелкой моторики

§ пальчиковые упражнения

§ настольные дидактические игры («Мозаика», «Бирюльки»)

§ шнуровки, нанизывания

§ рисование (обводки контура, штриховки)

4. Развитие фонематического слуха

Направления работы:

Ш улавливание различия между правильным и искаженным звуком

Ш развитие слухового внимания (по картинкам-символам), слуховой памяти, фонематического восприятия

Стратегия:

К узнавание неречевых звуков («Что шумит?», «Что гудит?»)

К различение силы, высоты, тембра звука («Ау!», «Близко-далеко», «Какая дудочка играет?», «Мама и детеныш»)

К различение слов, близких по звуковому составу (ВАГОН-ФАКОН-ЗАКОН-ВАГОМ…), различение пар слов (ЛАК-РАК, КОЗА-КОСА)

К дифференциация слогов (ПА-ПА-ТА-ПА)

К дифференциация фонем (ТИГР РЫЧИТ - САМОЛЕТ ГУДИТ)

К развитие навыков элементарного звукового анализа:

· определение количества слогов в слове (отхлопывание)

· анализ гласных

· анализ согласных (выделение последнего звука в слове, выделение начального согласного, выделение в середине слова)

5. Отработка опорных звуков.

Опорные звуки - сходные с нарушенными по артикуляции, но произносимые ребенком правильно. От них будут вызываться правильные звуки.



Этап формирования первичных произносительных навыков

Включает:

· постановку звука

· автоматизацию звука

· дифференциацию звука

1. Постановка звука

Цель - добиться правильного звучания изолированного звука.

Существует 3 способа постановки звуков:

1 способ - по подражанию: фиксируется внимание на определенном положении органов артикуляции (зрительный контроль) + слуховой контроль + тактильно-вибрационные ощущения (струя). Используются опорные звуки.

2 способ - с механической помощью: используются шпатель, зонды, подручные средства

3 способ - смешанный

При всех способах постановки используют:

· словесные инструкции

· кинестетические ощущения

· зрительный, слуховой, тактильно-вибрационный контроль

· опорные звуки

2. Автоматизация звука

Цель - добиться правильного произнесения звука во фразовой речи.

Стратегия:

К постепенное последовательное введение звука в слоги, слова, предложения и самостоятельную речь

К к новому материалу можно переходить только если усвоен предыдущий

Автоматизация в словах (алгоритм):

Ш прямой слог (С+А = СА)

Ш обратный слог (А+ С = АС)

Ш звук между гласными (А+С+А= АСА)

Ш слог со стечением (СТА, СПА)

Приемы:

Ш отраженное проговаривание

Автоматизация в словах (алгоритм)

Ш звук в начале слова

Ш звук в конце слова

Ш звук в середине слова без стечения

Ш звук в середине слова со стечением согласных

Если в слове есть звуки, которые ребенок тоже произносит неправильно, такие слова не используются.

Учитывается структура слов (количество слогов) и берутся только знакомые слова.

Приемы:

· называние картинок

· отраженное проговаривание

Автоматизация в предложениях (алгоритм):

Ш простое двусоставное предложение (СОНЯ СПИТ)

Ш распространенное предложение (СОНЯ СЛАДКО СПИТ)

Автоматизация в тексте (алгоритм)

Ш чистоговорки

Ш предложения

Ш стихи

3. Дифференциация звука

Цель - учить детей различать смешиваемые звуки и правильно употреблять их в речи

Стратегия:

К постепенная последовательная дифференциация сначала изолированных звуков, затем в слогах, в словах, в предложениях, в чистоговорках, в стихах, в рассказах, в самостоятельной речи.

К одновременно можно работать над двумя звуками, если они контрастны (С и Р)

К одновременно с исправлением звукопроизношения ведется словарная работа

Этап формирования коммуникативных умений и навыков

Цель - сформировать у ребенка умения и навыки безошибочного употребления звуков речи во всех ситуациях общения

Стратегия:

К используются тексты

К применяются различные виды речи (диалог, монолог)

К используются творческие упражнения.

6. Ринолалия

Ринолалия - нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

При нормальной фонации у человека носовая и ротовая полости отделены (небно-глоточное смыкание) происходит путем сокращения мышц мягкого неба и боковой и задней стенок глотки (валик Пассавана). Мягкое небо непрерывно опускается и поднимается на разную высоту. Самое сильное смыкание - звук С, самое слабое - звук В.

Выделяют 2 основные формы ринолалии:

Открытая ринолалия - ротовые звуки приобретают назальность (гнусавый оттенок):

§ при произнесении шипящих и фрикативных - хрипловатый звук в носовой полости

§ при произнесении взрывных П, Б, Д, Т, К, Г - звуки произносятся смазанно, неясно (недостаточность воздушного давления)

§ звуки Л, Р - звучат с носовым оттенком, Р - без вибрации

Функциональная открытая ринолалия - недостаточный подъем мягкого неба при вялой артикуляции:

§ после удаления аденоидов («привычная»)

§ после перенесенной дифтерии

Особенность функциональной открытой ринолалии - выраженное нарушение гласных, согласные - приближаются к норме.

Прогноз: устраняется после фонеатрических упражнений и коррекции звукопроизношения.

Органическая открытая ринолалия - может быть приобретенной (травмы неба, порезы, параличи, опухоли) и врожденной (расщелины мягкого и твкердого неба, укорочение мягкого неба)

Причины расщелин неба:

§ биологические (грипп, краснуха, паротит, токсоплазмоз)

§ химические (лекарства, яды)

§ эндокринные заболевания

§ психические заболевания

§ профессиональные вредности

§ вредные привычки

§ генетические проявления

Врожденные расщелины неба могут быть нескольких видов:

Ш расщелины мягкого неба (скрытые - субмукозные, неполные, полные)

Ш расщелины мягкого и твердого неба (скрытые, неполные, полные)

Ш полная расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба (односторонняя, двусторонняя)

Ш полная расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела мягкого неба (односторонняя, двусторонняя)

Могут сочетаться расщелины неба и губы.

Губу оперируют в срок от 10 дней до 1 года, операции на небе - в 5 лет, устранение остаточных дефектов - с 7 до 14 лет.

По состоянию психического развития дети-ринолалики могут быть:

§ с нормальным интеллектом

§ с ЗПР

§ с умственной отсталостью

Проявления ринолалии в устной речи:

v обедненность долингвистического развития (лепет)

v страдают просодические элементы речи

v нарушения звукопроизношения:

§ наложение дополнительного шума на назализированные звуки(шипение, свист, придыхание, хрип)

§ замена взрывных фрикативными

§ отсутствие звука Х в конце слова

§ свистящий фон при произнесении Ш и шипящий при С

§ отсутствие вибранта Р или замена на Ы

v речь малоразборчива

v изменено место артикуляции большинства звуков

v сопутствующие отклонения в формировании речевых процессов.

Методика логопедического воздействия при ринолалии

Задачи коррекционной работы

§ нормализация ротового выдоха, выработка длительной ротовой воздушной струи

§ выработка правильной артикуляции всех звуков

§ устранение назального оттенка голоса

§ воспитание навыков дифференциации звуков

§ нормализация просодической стороны речи

§ автоматизация полученных речевых навыков в общении

Коррекционные задачи зависят от того, проведена ли операция по закрытию расщелины.

До операции:

К освобождение лицевых мышц от компенсаторных движений

К подготовка правильно произношения гласных

К подготовка правильной артикуляции доступных согласных.

После операции:

К развитие подвижности мягкого неба

К устранение дефектов звукопроизношения (уклады)

К преодоление назального оттенка голоса

Специфическими в послеоперационном периоде являются следующие виды работы:

К массаж мягкого неба

К гимнастика мягкого неба и задней стенки глотки

К артикуляционная гимнастика

К голосовые упражнения

К дыхательные упражнения.

1. Массаж мягкого неба (для разминания рубцовой ткани)

Используется зонд для звука С:

о поглаживание вперед-назад твердого неба

о растирание слизистой на границе мягкого-твердого неба в поперечном направлении

о массаж при произнесении звука А - нажим на мягкое небо

о точечный и толчкообразный пальцевой массаж (продолжительность 1,5-2 мин, 40-60 движений, 2 раза в день в течение 6-12 мес)

2. Гимнастика мягкого неба и задней стенки глотки.

о глотание воды маленькими порциями

о позевывание

о полоскание горла теплой водой

о покашливание (сначала с высунутым языком)

о утрированное произнесение гласных звуков высоким голосом.

3. Артикуляционная гимнастика:

а) для щек и губ:

о надувание обеих щек одновременно