Основные модели реабилитации

Если человек выпил рюмку водки, то, не зная об этом, изменений в его поведении можно и не увидеть, но если внимательно приглядеться, то можно заметить покрасневшее лицо, приподнятость настроения, оживленность, говорливость, более размашистые и менее точные движения.

Наблюдая человека, находящегося в таком состоянии, одни говорят, что он выпил, другие, что он в нетрезвом состоянии, а врачи, проведя необходимые исследования, констатируют состояние алкогольного опьянения легкой степени.

Легкая степень алкогольного опьянения определяется, прежде всего, изменением настроения. В это время человек становится беспричинно веселым, настоящее и будущее рисуется ему в радужном свете, он склонен к переоценке своих сил, возможностей и способностей. Неприятности и трудности кажутся легко преодолимыми, пустячными, не заслуживающими серьезного внимания. Опьяневшему свойственно ослабление способности отграничить желаемое от возможного и допустимого в данной ситуации.

Об этих особенностях действия алкоголя известный психиатр С. С. Корсаков писал: *Уже в небольших дозах алкоголь не только возбуждает, но и нарушает правильность душевной деятельности... У человека уменьшается сдержанность, пропадает конфузливость, уменьшается тревога и боязнь последствий за свои действия; он более живет интересами данной минуты".

У опьяневшего ухудшается способность к активному сосредоточению внимания. Он легко отвлекается от выполняемого дела, часто переключает внимание на случайные малозначительные объекты. У него ухудшается способность к запоминанию, преобладают поверхностные ассоциации.

При нарастании степени опьянения у человека продолжают снижаться функциональные способности зрительного и слухового анализаторов, увеличивается время, необходимое для опознания предъявляемых сигналов, принятия решения, осуществления двигательной реакции. В большей мере нарушается координация движений. Увеличивается количество ошибок при решении задач, при выполнении привычных рабочих операций.

Таким образом, с одной стороны, опьяневший склонен переоценивать свои возможности и недооценивать серьезность окружающей обстановки, с другой -- у него снижаются возможности к выполнению работы. Эти своеобразные "ножницы" приводят к необдуманным поступкам, ошибкам в производственной деятельности. С нарастанием опьянения импульсивное поведение и количество ошибок в рабочей деятельности нарастают.

Состояние опьянения длится обычно несколько часов, после чего настроение постепенно нормализуется, а ощущение бодрости, как правило, сменяется вялостью и сонливостью.

Изменения психических функций, нарушения поведения и координации движений появляются через некоторое время (примерно через пас) после приема спиртного, когда концентрация алкоголя в крови достигнет определенного уровня, и исчезают при ее снижении. Однако и после исчезновения выраженных признаков опьянения способности ряда функциональных систем организма, определяющие физическую и психическую работоспособность, продолжают оставаться сниженными. Восстанавливаются они постепенно, в течение многих часов. Например, признаки снижения работоспособности при сложной операторской деятельности могут наблюдаться после опьянения даже легкой степени еще много часов.

Средняя степень опьянения характеризуется появлением более выраженных расстройств. Повышенное настроение, беспечность, благодушие легко сменяются обидами, раздражительностью, злобностью, которые проявляются в высказывании претензий, ругани, агрессивных действиях. Характерна неспособность сдерживать свои чувства и желания.

В состоянии опьянения часто совершаются антиобщественные поступки, противоправные действия. Своим телом пьяный управляет с трудом. Координация движений бывает нарушена до такой степени, что он не может идти по прямой линии. Язык становится неповоротливым, речь -- чрезмерно громкой, медленной, что связано со снижением в этот период слуха. Пьяный испытывает затруднения при подборе слов, отдельные слова и фразы повторяет по нескольку раз.

При средней степени опьянения часто ощущаются головокружение, звон в ушах. Могут появляться иллюзорные восприятия окружающего, грубые ошибки в оценке величины предметов, расстояний между ними. На смену веселью и бодрости приходят снижение интереса к окружающему, чувство усталости, слабость, постепенно нарастает сонливость. Опьянение средней тяжести обычно переходит в сон.

Об изменениях работоспособности в состоянии опьянения средней степени не приходится говорить, так как это состояние несовместимо с выполнением любого вида работ. Пьяный человек способен только ломать, портить, может стать виновником несчастного случая, аварии, пожара.

Длительное снижение работоспособности наблюдается и после опьянения. Для полного восстановления функций нервной и сердечно-сосудистой систем, мышечной силы и выносливости, как правило, требуются не одни сутки. Это объясняется тем, что алкоголь вызывает изменения в окислительно-восстановительных процессах, протекающих в тканях организма. После выведения алкоголя из организма в крови еще значительное время наблюдается снижение уровня сахара и повышение ее кислых свойств. Эти изменения внутренней среды организма сопровождаются проявлением ряда субъективных и объективных симптомов: головной болью, повышенной утомляемостью, жаждой, неустойчивым депрессивным настроением, потливостью, дрожанием конечностей, усиленными сердцебиениями, колебаниями артериального давления, снижением мышечной силы, скорости реакций, нарушением координации движений.

Опьянение, вызванное самогоном, наступает быстрее и длится дольше. Это связано с большей токсичностью самогона. После его приема опьянение может наступить мгновенно. Сразу же утрачивается способность контролировать свои действия. Часто наблюдаются сильное двигательное возбуждение, агрессивные немотивированные действия. Тяжелее протекает и похмелье. Отмечаются сильные головные боли, слабость, боли в области сердца.

Тяжелая степень опьянения характеризуется появлением симптомов глубокого отравления алкоголем. Часто наступает бессознательное состояние, которому могут предшествовать головокружение, тошнота, рвота, звон в ушах, чувство онемения различных участков тела, глубокое нарушение координации движений, снижение тонуса мышц.

Бессознательное состояние -- алкогольная кома -- не всегда заканчивается благополучно. Для этой стадии опьянения характерен внешний вид больного. Он не реагирует не только на окрик, но даже и на болевые раздражения, его лицо приобретает вначале багрово-красный, а затем бледно-синюшный цвет.

Алкоголизм -- тяжелая хроническая болезнь, в большинстве своем трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием. Это влечение не поддается разумным доводам прекратить пить. Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличие денег в семье, необходимость выхода на работу и т. п.). Раз выпив, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства. Как правило, алкоголики не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого остается в организме. В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя. Но на самом деле это патологическое состояние, когда организм утратил способность

борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других механизмов защиты.

Как часто некоторые люди с гордостью отмечают у своих товарищей повышенную устойчивость к алкоголю, считая, что это связано с физическим здоровьем. А на самом деле повышенная устойчивость к водке -- первый признак начинающегося алкоголизма, симптом серьезного заболевания. Для алкоголика, что рюмка, что стакан, что бутылка вина -- все едино. Уже от рюмки спиртного он приходит в состояние эйфории -- возбуждения, которое только усиливает его стремление выпить, а затем последующие дозы мало меняют его внешний вид, хотя в организме происходят заметные сдвиги.

Вначале алкоголик проявляет чрезвычайную активность, пытаясь "вне очереди" выпить очередную стопку, начинает буйствовать или дурачиться. Но вот последняя капля переполняет пределы устойчивости, и алкоголик "отключается" от внешнего мира, впадая в забытье. Потеря контроля за количеством выпитого, непомерная жадность к спиртному и сопровождающее это неконтролируемое развязное, нередко циничное поведение -- стойкие признаки алкоголизма.

На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, как и большие порции водки в прошлом. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя: плохое самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь.

Одним из характерных осложнений во время запоя является так называемая белая горячка, о которой мы расскажем отдельно.

Таким образом, независимо от формы пьянства каждый прием алкоголя вызывает выраженные изменения в организме, а последующие и все большие дозы спиртного ведут к психической деградации личности и общему заболеванию.

После употребления алкоголя происходят эмоциональные изменения, динамика которых иная, чем у трезвого человека. Эмоциональные реакции выпившего не обусловливаются реальными внешними причинами, а в большой степени определяются внутренними побуждениями, связанными с алкогольным состоянием. В результате получается, что приподнятое или угнетенное настроение выпившего далеко не всегда согласуется с настроением окружающих. Особенно наглядно это видно на поминках. Когда близкие еще глубоко скорбят об усопшем, какой-нибудь пьяница уже громко смеется или даже затягивает песню, отнюдь не соответствующую печальному событию. Пьяница не в состоянии по-настоящему разделить печаль и горе близких. И если он все же сочувствует, то это сочувствие обычно притворное и за- частую выражается в утрированных, высокопарных фразах.

Правда, после того как человек протрезвеет, он способен (если он не законченный алкоголик) оценить и даже осудить свое неуместное поведение. В дальнейшем развитии пьянства чувство раскаяния пропадает вообще. Это связано с тем, что у пьяницы в мозгу образуется своеобразная установка, когда его психика нацелена на удовлетворение жгучего желания напиться. Его уже не могут интересовать серьезные проблемы и не затрагивают его чувств те события, которые трогают душу каждого нормального человека. Именно поэтому возникает отчуждение между супругами, один из которых злоупотребляет алкоголем. Правда, на первых порах их отношения нарушаются только в связи с очередной бестактностью пьяного, но затем состояние "неустойчивого равновесия" переходит в полное взаимонепонимание. Формируется резко отрицательное отношение к личности пьяницы. И если супруг не перестанет пить, в семье, как правило, возникает разлад, а нередко дело доходит и до развода.

У пьяницы ослаблена воля -- и не только к ограничению приема алкоголя, но и по отношению к другим, деловым сторонам повседневной жизни.

Алкоголь вызывает беспричинные изменения настроения, взрывы радости и злобы иногда по самым незначительным поводам и в то же время безразличие к действительно волнующим событиям. Особенно трудно приходится дошкольникам, которые никак не могут понять причину буйности поведения своего родителя, нелогичность оценки их поступков. Это вселяет смятение а чувства детей, путает понятия добра и зла, хорошего и плохого, оказывает негативное влияние на их психическое развитие.

Школьники должны знать о существовании психического разлада у пьющих людей и просить взрослых членов семьи (маму, бабушку, брата или других близких людей) воздействовать на пьяницу, убедить его бросить пить или заставить лечиться. Только полное воздержание от спиртного спасет алкоголика от дальнейшего морального и физического падения, а семью, детей -- от пьяных сцен, скандалов, дебошей.

У пьющего меняется круг знакомых, круг интересов. Как правило, происходит концентрация внимания на бутылке. И какая бы тема ни затрагивалась в компании пьющих, рано или поздно она будет переведена на тему о вине и водке.

Почему много пьяниц у пивных ларьков? Отнюдь не потому, что они ценители пива и приходят утолить жажду. Нет, сюда их влечет мысль о встрече с собутыльниками, с которыми можно в дальнейшем продолжить удовольствие, принимая более крепкие напитки. Невозможность избавиться от мыслей о бутылке спиртного, внять голосу разума и отличает личность алкоголика от просто выпивающих людей.

Понятие "личность" включает разнообразные психические качества, черты характера, присущие данному лицу и отличающие его от других людей. Сюда входят некоторые врожденные свойства (подвижность, уравновешенность и сила нервных процессов), а также приобретенные в процессе воспитания, труда, общения. Все эти психологические особенности и определяют внутренний мир человека, его сознательную деятельность, мотивы поведения, а также отношение к другим людям.

Тип личности может изменяться под влиянием психических заболеваний, действия грубых внешних факторов, в том числе нейротоксинов, к которым относится и алкоголь.

Как любому химическому яду, наркотику, алкоголю свойствен собственный тип отравления, специфическое воздействие на личность. При этом у многих людей, страдающих алкоголизмом, появляются сходные черты, подобно тому как это бывает при психических заболеваниях, имеющих характерные симптомы. Для алкоголиков типично ограничение круга их интересов, концентрация внимания на удовлетворении желания выпить. В этом отношении алкоголики похожи друг на друга, как родные братья и сестры.

Для алкоголика характерно огрубение личности, лживость, падение авторитета в семье и рабочем коллективе, психофизиологические изменения. Вначале пропадают те тонкие движения души, которые скрашивают отношения в семье. Пьяница уже не скажет жене ласкового слова, не одарит детей интересным рассказом, прогулкой или забавной игрушкой. В последующем очерствение характера сопровождается грубостью и даже жестокостью. Пытаясь скрыть факт покупки вина, пьяница начинает лгать. Это ведет к потере уважения к пьянице как дома, так и на работе. Будучи раздраженными постоянными конфликтами с пьяницами, члены его семьи и коллектива сами становятся невыдержанными. Пьяница же снова ищет утешения от возникающих скандалов в вине. Образуется как бы порочный круг.

Подведем итоги. Всемирная организация здравоохранения определяет хронический алкоголизм как вынужденное употребление спиртных напитков, обусловленное психической и физической зависимостью от алкоголя, повышенной его переносимостью, наступлением психических и физических расстройств при внезапном прекращении поступления спирта в организм (синдром похмелья). При дальнейшем развитии болезни появляются расстройства деятельности основных органов и психики.

Начав свой разговор, мы уже несколько раз употребляли понятия " П ЬЯНСТВО " и "алкоголизм".

Различия между ними состоят только в количестве выпитого: пьянство является начальной стадией особого болезненного состояния -- алкоголизма, развивающегося в результате неумеренного и систематического употребления спиртных напитков.

В нашем разговоре, за редким исключением, мы отождествляем эти понятия.

Итак, алкоголизм развивается по такой схеме:

А. Начальная фаза, Опьянение с выпадением памяти, "затмение". Человек постоянно думает о спирт ном, ему кажется, что выпил не-достаточно, он пьет "впрок", у него развивается жадность к алкоголю. Однако он сохраняет сознание своей вины, избегает разговоров о своей тяге к вину.

Б. Критическая фаза. Утрата контроля над собой после первого же глотка водки. Стремление найти оправдание своему пьянству, сопротивление всем попыткам предотвратить его желание выпить. У человека развивается высокомерие, агрессивность. Он обвиняет окружающих в своих бедах. У него начинаются запои, его друзьями становятся случайные собутыльники. Он вынужден уйти с постоянной работы, утрачивает интерес ко всему, что не имеет отношения к вину и водке.

В. Хроническая фаза. Ежедневное похмелье. Распад личности. Помутнение памяти. Сбивчивость мысли. Человек пьет суррогаты алкоголя, технические жидкости, одеколон. У него развиваются безосновательные страхи, белая горячка, другие алкогольные психозы.

Белая горячка, "Спирт так же консервирует душу и ум пьяницы, как он консервирует анатомические препараты",-- писал Л. Толстой. Конечной стадией такой консервации является белая горячка.

Картина белой горячки очень точно передана В. Шишковым в его романе "Угрюм-река": "И вдруг увидал -- пересекая простор, к нему быстро полз небывало огромных размеров удав. Черная с желтыми пятнами кожа осклизла лоснилась сыростью. Прохор съежился, замер. Глаза злобного гада взъярились, молниеносно он бросился к Прохору, ...[Прохор], не помня себя, ударил удава по морде и бросился к двери, к другой, к третьей; но все двери мгновенно скрывались; он -- к окну, он -- к другому, исчезли и окна. А змеища поспешно за ним: вот схватит, вот схватит... с воплем, подобным визгу свиньи под ножом, Прохор кидался на стены, бежал, падал, бежал, опрокидывая мебель. Наконец изнемог, повалился, как падаль, в ряд с мертвецами: весь пол кабинета покрыт смердящими трупами. От трупного запаха Прохору сделалось тошно... Со всех сторон... нарастал потрясающий ужас. Вот топот, и ржанье, и звяк копыт: ворвался табун бешеных коней и скачет по трупам прямо на Прохора..."

А вот один из реальных случаев, описанный доктором медицинских наук Г. М. Энтиным. Больной 26 лет после запоя "услышал" угрожающие голоса собутыльников: "Деньги в долг брал, не отдавал, сам пил, нас не угощал, давайте его кончим!" Больной вроде бы понимал, что это ему кажется, что собутыльников нет в его комнате, но тем не менее испытывал сильный страх. Вышел из дома, сел в троллейбус. Здесь опять услышал: "Ну, тут-то он от нас не уйдет, двери закрыты, сейчас его и кончим". Больной бросился к двери, выбил ее плечом, на ходу выскочил из троллейбуса и побежал. "Голоса" кричали вдогонку: "Не уйдешь, все равно поймаем!" Больной забежал в магазин, попросил продавщицу показать ему опасную бритву. Раскрыл ее, приготовился обороняться от "преследователей", которые, судя по голосам, находились где-то рядом. Почувствовав их приближение, больной бросился к двери. Услышал невероятно громкий хохот и голоса: "А вот здесь-то мы его и кончим!" Дверь оказалась закрытой. Не видя выхода, больной в отчаянии перерезал себе бритвой горло.

Белая горячка -- наиболее часто встречающийся алкогольный психоз. Она возникает обычно в состоянии похмелья, когда у пьяницы появляются безотчетный страх, бессонница, дрожание рук, кошмары (погони, нападения и т. п.), слуховые и зрительные обманы в виде шумов, звонков, движения теней. Это предвестники белой горячки. Ее симптомы особенно выражены ночью. У больного появляются яркие переживания устрашающего характера. Он видит ползающих вокруг насекомых, крыс, нападающих на него чудовищ, бандитов, ощущает боль от укусов, ударов, слышит угрозы. Он бурно реагирует на свои галлюцинации, обороняется или бежит, спасаясь от преследования.

Днем галлюцинации несколько затухают, хотя больной остается возбужденным, у него трясутся руки, он суетлив и не может спокойно сидеть на одном месте. В медицинской литературе описан случай, когда такого больного, ориентирующегося в реальной обстановке, отправили в больницу для лечения на общественном транспорте в сопровождении жены.

На станции метро ему внезапно представилось, что на него движется группа вражеских солдат с автоматами. Он перепрыгнул через перила мостика над линией и упал на крышу вагона, а с нее -- на платформу, где его подхватили пассажиры.

Другой больной поступил в больницу с множеством ножевых ранений. На вопрос врача, как это произошло, алкоголик ответил, что к коже у него прицепились чертики и он срезал их бритвой.

Другой формой психоза является алкогольный бред. Он возникает и после кратковременного пьянства, но в отличие от белой горячки не сопровождается галлюцинациями. Однако таких больных преследуют навязчивые мысли. Чаще всего это бред подозрительности, преследования, ревности. Пьянице, например, кажется, что против него устроен "заговор". Не видя выхода из создавшегося положения, он пытается кончить жизнь самоубийством.

Еще один вид алкогольного психоза описан выдающимся русским врачом С. С. Корсаковым в 1887 году. При корсаковском психозе больной утрачивает память на текущие события и не может восстановить факты последних лет жизни. Начало психоза напоминает белую горячку, но затем возникают своеобразные провалы памяти, хотя у большинства больных сохранены знания и профессиональные навыки периода, предшествовавшего алкоголизму.

Больной может подробно рассказать сюжет кинокартины, виденной 30 лет назад, перечислить фамилии школьных товарищей, но рассказать содержание телевизионной передачи, которую он недавно просмотрел, или назвать имена его соседей по дому он не может. Он даже не помнит, что ел сегодня на завтрак, как зовут его лечащего врача.

Бывают и курьезные случаи. Например, один больной не мог переставить стрелку часов: пока он, узнав по телефону точное время, поднимался к настенным часам, он забывал время. Тогда он возвращался к телефону, снова звонил, быстро бежал к часам, пытался запомнить услышанное от службы точного времени, но тут же путался, и все начиналось заново.

Выявлена форма эпилепсии, которая обусловлена исключительно злоупотреблением спиртными напитками. Судорожные припадки чаще наступают в состоянии похмелья и прекращаются при воздержании от спиртного. Во время приступа лицо больного бледнеет, он теряет сознание и падает. Больной бьется головой об пол, может получить различные увечья. При так называемой малой алкогольной эпилепсии дело ограничивается тем, что больной теряет сознание на несколько секунд: вдруг прекращает говорить, замирает, но, не успев упасть, приходит в себя.

6. История алкоголизма

История изготовления хмельных напитков уходит в глубь тысячелетий. Алкогольные напитки получали из пальмового сока, ячменя, пшеницы, риса, проса, маиса. В Древней Индии приготовляли напиток "сома", игравший большую роль и религии ариев. Описывался и способ его получения: выжатый из растений сок процеживали, затем смешивали с водой, молоком, ячменем, после чего полученная смесь бродила, приобретая особый вкус и оказывая опьяняющее действие. Особый вариант сомы получали выжимкой из грибов (мухоморов и др.). Сому пили жрецы во время ритуальных церемоний, жертвоприношений, она считалась напитком бессмертия. Люди верили, что именно сома давала богам все их могущество. Простому смертному сома дарила будто бы продление жизни, исцеление от болезней. "Мы выпили сомы, мы стали бессмертными, мы достигли света, мы нашли богов",-- поется в одном из гимнов "Ригведы", написанном не позднее X века до н. э.

Но особо широкое распространение в древности нашло виноградное вино. В Греции виноград начали возделывать за 4000 лет до н. э. Вино также считалось даром богов. Покровителем виноградарства и виноделия в Греции являлся Дионис, сын Зевса. Другое его имя -- Вакх, в латинской форме -- Бахус. В честь Диониса проводились специальные праздники -- дионисии, или вакханалии. На них устраивались торжественные процессии, игры, состязания поэтов, хоров, приглашались гости из других стран. Постепенно эти празднества приобрели печально известный характер оголтелых пьянок. Недаром слово "вакханалия" воспринимается сейчас как синоним пьяного разгула. Уже тогда было замечено, что неумеренное употребление любых опьяняющих напитков опасно. Поэтому греки, как правило, пили виноградное вино, разбавленное водой, так оно лучше утоляло жажду и человек не пьянел.

Чистый спирт начали получать в VI--VII веках арабы и назвали его "алькоголь", что означает "одурманивающий". Первую бутылку водки изготовил араб Рабез в 860 году. Перегонка вина для получения спирта резко усугубила пьянство. Не исключено, что именно это и послужило поводом запрета употребления спиртных напитков основоположником ислама (мусульманской религии) Мухаммедом (Магомет, 570--632). Этот запрет вошел впоследствии и в свод мусульманских законов -- Коран (VII в.). С тех пор на протяжении 12 столетий в мусульманских странах алкоголь не употребляли, а отступники этого закона (пьяницы) жестоко карались.

Но даже в странах Азии, где потребление вина запрещалось религией (Кораном), культ вина все же процветал и воспевался в стихах.

В средневековье в Западной Европе также научились получать крепкие спиртные напитки путем возгонки вина и других бродящих сахаристых жидкостей. Согласно легенде, впервые эту операцию совершил итальянский монах алхимик Валентиус. Испробовав вновь полученный продукт и придя в состояние сильного опьянения алхимик заявил, что он открыл чудодейственный эликсир, делающий старца молодым, утомленного бодрым, тоскующего веселым.

С тех пор крепкие алкогольные напитки быстро распространились по странам мира, прежде всего за счет постоянно растущего промышленного производства алкоголя из дешевого сырья (картофеля, отходов сахарного производства и т. п.). Алкоголь настолько быстро вошел в быт, что практически ни один художник, писатель или поэт не обходил эту тему. Таковы картины пьянства на полотнах старых голландских, итальянских, испанских и немецких художников.

Описание пьянства проникало даже в детскую литературу. Помните знаменитую песню пиратов из книги "Остров сокровищ", в которой как припев повторялось: "...И бутылка рома..."

Злую силу алкоголизма понимали многие передовые люди своего времени. Известный религиозный реформатор Мартин Лютер писал: "Каждая страна должна иметь своего дьявола: наш немецкий дьявол -- добрая бочка вина".

Распространение пьянства на Руси связано с политикой господствующих классов. Было даже создано мнение, что пьянство является якобы старинной традицией русского народа. При этом ссылались на слова летописи: "Веселие на Руси -- есть пити". Но это клевета на русскую нацию. Русский историк и этнограф, знаток обычаев и нравов народа, профессор Н. И. Костомаров (1817 -- 1885) полностью опроверг это мнение. Он доказал, что в Древней Руси пили очень мало. Лишь на избранные праздники варили медовуху, брагу или пиво, крепость которых не превышала 5--10 . Чара пускалась по кругу, и из нее каждый отпивал несколько глотков. В будни никаких спиртных напитков не полагалось, и пьянство считалось величайшим позором и грехом.

Обычай пить из одной чаши означал полное доверие друг к другу и единомыслие, поэтому отказа не могло быть. Из одного так -называемого кругового ковша каждый сидящий обязан был отпить свою долю. При этом все пили за каждого, а каждый пил за всех.

Помните, у А.С. Пушкина:

Ковши круговые запенясь, шипят

На тризне плачевной Олега...

Но уже тогда этим обычаем пользовались для спаивания людей, например в целях мщения.

В Лаврентьевской летописи под 945 годом имеется весьма любопытное описание мести княгини Ольги. Она решила перебить древлян за убийство ими ее мужа Игоря. В основу своей мести она взяла обычай "пити на кого-либо". Что он из себя представлял? Один из пьющих указывал на кого-то и говорил: "Пью на тя". После этого выпивал половину чаши сам, а оставшуюся передавал тому, на кого он пил. Обычай не допускал отказа выпить оставляемую половину. Ольга "повелъ отрокомъ своимъ пити на ня", а когда древляне опьянели, то осуществила свою месть.

Этим же обычаем славян воспользовались греки, чтобы убить Ростислава. Ростислав княжил в Тмутаракани и брал дань с соседних племен, что очень не нравилось грекам. В Новгородской летописи под 1066 годом описано, как греки подослали к князю котопана (военный чин в Византии), который должен был войти (и вошел) к нему в доверие. Во время пира котопан обратился к князю: "Рече котопанъ: княже, хощу на тя пити. Одному же рекшу: пии (т. е. князь ответил: "Пей"). Онъ же испивъ половину, а половину дастъ князю пити". Но перед тем, как протянуть чашу с вином князю, котопан незаметно "дотькнувся палчем (пальцем) в чашю, бъ бо имъя под ногьтемъ растворение смертное (яд) и дасть князю, урекъ (предсказав ему) смерть до дне осмого". После пира котодан убежал в Корсунь, а Ростислав действительно умер на восьмой день. Но такая месть была редкостью на Руси.

Простым людям разрешалось варить пиво и мед только по большим праздникам, на свадьбы, крестины. Пьянство в будние дни считалось грехом и позором. Каждая деревня или село имели свой питейный дом или корчму, в городах их было несколько. В корчме подавали различного рода напитки, содержавшие небольшой процент алкоголя: пиво, брагу, меды, квасы (кстати, хмельной квас -- исконно русский напиток, названный, вероятно, в честь "вещего Квасира" -- божества скандинавских народов, с которыми наши предки вели торговлю). У корчмы было несколько назначений, например, предоставление ночлега путникам, но главным ее назначением было общение людей. Корчмы служили народу своеобразными клубами, где объявлялись законы. В корчму приходили не пить, не напиваться, хотя и это имело место, а поговорить, узнать последние новости и т. д. Пиво, мед продавали в корчме вместе с пищей. Бывали здесь представители всех сословий. Существовала пословица: "В корчме и бане -- равные дворяне".

Водка стала проникать в страну вначале из-за границы, а потом появилось и собственное винокурение. Правительство, начиная с Ивана III, стремилось сохранять за собой право изготовления и продажи водки в учреждаемых кабаках (слово "кабак* в переводе с татарского означает "постоялый двор"). Широко насаждались царевы кабаки при Иване Грозном. Корчмы уничтожались. Входили в практику откупа: откупщики за право торговать водкой в той или иной местности вносили значительные по тем временам суммы-- 10-20 тыс. рублей. Население было вынуждено тайно варить мед и пиво. Кабацкие головы выслеживали нарушителей и докосили властям. Провинившихся подвергали штрафу и "правежу": их били тонкими палками -- батогами, нередко забивали до смерти.

Если население не выпивало на планируемую государством сумму, недоимка раскладывалась на всех. Ограничение продажи водки состояло в том, что кабаки открывались и закрывались в определенные часы, не торговали в великий пост, воскресные дни, праздники.

В кабаках в XVII веке висело объявление: "По указу царя и великого князя Алексея Михайловича всея Руси великие и малые -- питухов от кабаков не отзывать, не гоняти -- ни жене мужа, ни отцу сына, ни брату, ни сестре, ни родне иной, покуда оный питух до креста не пропьется".

Учитывая непопулярность такого типа заведений, в 1651 году олово "кабак" заменили "кружечным двором", хотя сущность их осталась прежней. В 1746 году "кружечные дворы" стали называть "питейными заведениями". Откупщики продолжали бесчинствовать, подкупая начальство от пристава до губернатора. Подкидывали водку в избы, в гумна зажиточных крестьян, обвиняя потом их в тайной ее продаже. Только в 1863 году откупа были отменены.

В 1895 году царское правительство ввело казенную монополию на продажу водки, мотивируя эту меру заботой о народном здравии. Но и казенная монополия не устранила пьянства, шинкарства, когда водка отпускалась по повышенной цене в любое время дня и ночи кому угодно.

Таким образом, на протяжении столетий в народе насаждалось пьянство, правящие круги заботились только о том, чтобы больше получать дохода от продажи водки. Практически никаких мер, направленных на защиту здоровья народа, его нравственности, не предпринималось.

Очень хорошо отражена картина беспросветной жизни и пьянства трудящихся в романе М. Горького "Мать": "Одинокие искры неумелой, бессильной мысли едва мерцали в скучном однообразии дней… Молодежь сидела в трактирах или устраивала вечеринки друг у друга, играла на гармошках, пела похабные, некрасивые песни, танцевала, сквернословила и пила. Истомленные трудом люди пьянели быстро, и во всех грудях пробуждалось непонятное, болезненное раздражение. Оно требовало выхода. И, цепко хватаясь за каждую возможность разрядить это тревожное чувство, люди из-за пустяков бросались друг на друга с озлоблением зверей. Порой они кончались тяжелыми увечьями, изредка - убийством.

…По праздникам молодежь являлась домой поздно ночью в разорванной одежде, в грязи и пыли, с разбитыми лицами, злорадно хватаясь нанесенными товарищами ударами, или оскорбленная, в гневе или слезах обиды, пьяная и жалкая, несчастная и противная".

Действительно, в России создалась своеобразная "питейная процедура", согласно которой ни одно знаменательное событие, ни один день отдыха не должен проходить без вина. Родился ребенок - крестины. Умер человек - поминки. Встречают рождение - пьют за здравие, провожают человека из жизни - за упокой. Стало совершенно зазорно не предлагать гостям выпить, не "угостить" приятеля за дружеской беседой, не "подмазать" вином при деловом разговоре.

В России до Великой Октябрьской социалистической революции культ вина приобрел особые черты. Во-первых, это был культ не вина, а водки. Во-вторых, пропагандировалось пьянство в любых жизненных ситуациях, начиная от религиозных праздников и кончая самыми малыми бытовыми событиями, например, покупкой личных вещей, которые требовалось "обмыть". В-третьих, поощрялось употребление алкоголя в больших количествах, что связывалось с "широтой" русской души. Естественно, что ни о каком организованном и эффективном противодействии алкоголизму и пьянству в дореволюционной России не могло быть и речи.

Правительство понимало, что водка дает баснословную прибыль и отвлекает народные массы от борьбы. В Третьяковской галерее есть картина знаменитого русского художника В.Е. Маковского "Не пущу". На ней запечатлена типичная сцена времен царизма: измученный тяжелой работой, грязный, оборванный рабочий идет в кабак, неся туда последнее тряпье. Жена с ребенком тщетно пытаются его остановить, но им грозит расправа со стороны обезумевшего человека.

В.И. Ленин в статье "Свободная наличность" называет такие данные: "Всего продала казна за 5 лет (1908-1912 гг.) - 440 ? миллионов ведер сорокоградусной сивухи", и указывает, что царское правительство заработало от одной только надбавки (по 42 копейки с ведра) 185 миллионов рублей.

Великая Октябрьская социалистическая революция уничтожила социальные предпосылки пьянства в нашей стране, но тем не менее алкоголизм у нас еще не изжит. Почему?

Марксизм-ленинизм учит, что любое общество не возникает из ничего, не появляется на чистом месте. Оно вырастает на обломках старого общества и хранит в себе его следы.

В "Критике Готской программы" К. Маркс писал о первой фазе коммунизма: "Мы имеет здесь дело не с таким коммунистическим обществом, которое развивалось на своей собственной основе, а, напротив, с таким, которое только что выходит как раз из капиталистического общества и которое поэтому во всех отношениях, в экономическом, нравственном и умственном, сохраняет еще родимые пятна старого общества, из недр которого оно вышло".

Одним из таких родимых пятен прошлого, следы которого еще сохранились у нас, являются пьянство и алкоголизм. Может быть, государству следует прекратить продажу вино-водочных изделий вообще и установить так называемый сухой закон?

Но традиции, привычки имеют огромную силу. Это - одна из причин, почему мы пока не можем отказаться от продажи водки. Другой причиной является то, что запрет может привести к распространению самогоноварения, а в связи с этим к расходованию большого количества зерна, сахара, фруктов и других ценных продуктов, к спекуляции, к незаконной продаже спиртных напитков, к росту заболеваний и отравлений в результате потребления алкогольных напитков, приготовленных кустарным способом.

Поэтому борьба с алкоголизмом потребует еще много времени и усилий. Об этом свидетельствует пока еще значительное потребление спиртных напитков.

7. Мероприятие на тему "Нет - алкоголизму"

Оформление зала

На стенах висят плакаты.

На сцене виден транспарант, на нем огромными буквами написана тема шоу.

Применяются хрустальный, зеленый, фиолетовый, синий цвет драпировки и подсветки.

Методические рекомендации

Можно предварить шоу проведением конкурса на лучший плакат, рисунок, стенгазету.

Особое внимание следует обратить на выразительность речи участников. Речь должна быть четкой, ясной, динамичной. Цифры и факты звучат набатом.

Перед выходом и уходом участников инсценировки звучит современная музыка. Такая музыка привлекает внимание зрителей. Микрофоны должны хорошо работать!

1-й ведущий. Здравствуйте, дорогие друзья!

2-й ведущий. Привет, мужики!

1-й ведущий. Интересно, что вы думали, когда читали наши афиши? Я, например, когда читаю "шоу" -- вздрагиваю.

2-й ведущий. Из урока сделаешь шоу -- вызывают к директору, дома расслабишься -- предки наезжают...

1-й ведущий. Но сегодня у нас не просто шоу, у нас грандиозное представление.

2-й ведущий. Мы уверены, что вы не будете смотреть на часы, вспоминая сказку о потерянном времени, потому что к нам приехали замечательные люди, мировые звезды!

1-й ведущий. Диск-жокей, музыку!

Сцена 1

Звучит музыка. Трое ребят изображают пустое времяпрепровождение. Дымят сигареты, звенит посуда...

Сцена 2

1-й ведущий. Смешно?! Да, мужики, да... У нас всегда смех сквозь слезы... Но! По расчетам ученых Новосибирского отделения Академии наук, сделанным еще в 1985 г., доля алкоголиков среди населения бывшего СССР достигнет к 2000 г. 65%.

2-й ведущий. В связи с этим демографы...

1-й ведущий. Для "продвинутых" сообщаю, что демографы -- это люди, которые изучают состав и изменение численности населения...

2-й ведущий. Так вот, демографы из Вашингтона предрекают нам катастрофу, и наша реальность, над которой мы сейчас так дружно посмеялись, приближает час исполнения этого прогноза.

1-й ведущий. Смертность стремительно растет, средняя продолжительность жизни снизилась уже до 58 лет, рождаемость только с 1990 г. уменьшилась на 30 %, а число алкоголиков становится все больше!

2-й ведущий. Как стало известно из достоверных источников, по части потребления спиртного новая демократическая Россия бьет коммунистические рекорды и сочиняет об этом песни.

1-й ведущий (поет песенку "Гуляет русская душа до последнего гроша!" или что-то подобное).

2-й ведущий. У нас гости из Санкт- Петербурга! Встречайте!

Сцена 3

1-й ученик. 29 июля 1997 года арбитражный суд Санкт-Петербурга вынес беспрецедентное решение, касающееся рекламы водочной продукции компании "Ливиз".

2-й ученик. Дело было так. Питерцы пожаловались на рекламу оскорбительного содержания. На плакатах в метро изображались три бутылки водки, а позади, как бы опираясь на эту прочную основу, возникал узнаваемый силуэт Петербурга. Венчал все это стих: "На том стояла и стоять будет земля русская".

1-й ученик. Суд постановил: "Плакаты, оскорбляющие достоинство граждан, снять!"

2-й ученик. Подавали апелляцию на судебное решение, но тщетно, суд был непреклонен. Реклама водки в метро исчезла! (Демонстрируется аляповатый плакат. На нем изображены три бутылки водки. Вокруг пляшет люд. Подпись: "На том стояла и стоять будет земля русская". Звучит музыка.)

Сцена 4

На сцену выходят девушка и парень. Они обнимаются, садятся на скамейку. В это время солист поет.

Шумел камыш, деревья гнулись,

А ночка темная была,

Одна возлюбленная пара

Всю ночь гуляла до утра.

Придешь домой,

А дома спросят:

" Где ты гуляла, где была?"

-А ты скажи: "В саду гуляла.

Домой тропинки не нашла".

Между тем парень встает, покидает подругу, та направляется к солисту.

А если дома ругать будут,

Ты приходи опять сюда...

Она пришла: его там нету,

Его не будет никогда.

Она глаза платком закрыла

И громко плакать начала:

Девушка.

"Куда ж краса моя девалась,

Кому ж я счастье отдала?"

Солист и девушка (вместе).

Шумел камыш, деревья гнулись,

А ночка темная была.

Одна возлюбленная пара

Всю ночь гуляла до утра.

1-й ведущий (мечтательно напевает). "...Одна возлюбленная пара всю ночь гуляла до утра..."

2-й ведущий. Увы, даже самая прочная "любовная лодка" иногда разбивается об алкогольную прозу жизни.

1-й ведущий (объявляет тему). Алкоголь и потомство!

Сцена 5

1-й ученик. Наука рассматривает алкоголь как один из наиболее опасных ядов, который скажется на будущем человечества.

2-й ученик. Еще в 1880-1890 гг. во Франции в результате опросов было установлено, что из 1000 детей с тяжелыми поражениями психики у 471 были отцы-пьяницы, у 84 -- матери, у 65 -- оба родителя. О 170 подобных детях сведения не были получены*. И только у 120 из контрольной группы родители не были пьяницами или, во всяком случае, в этом не признавались. 8 % их были зачаты, когда родители находились в состоянии алкогольного опьянения.

1-й ученик. Ого! Страшные цифры. Вот тебе и посидели за бутылочкой... А ты, чадо, -- расплачивайся.

2-й ученик. Миллионы лет трудилась природа над созданием человека, Господь одарил нас тем серым веществом, которое позволяет мыслить. Наш мозг -- это наше богатство.

1-й ученик. У нас в гостях известные хирурги Федор Григорьевич Углов и Николай Михайлович Амосов! Встречайте! (Входят гости и садятся за столик.)

1-й ученик. Федор Григорьевич, проходите к микрофону. Мы знаем, что Вы возглавляете организацию "Союз борьбы за народную трезвость", Вы занесены в книгу рекордов Гиннеса как старейший в мире практикующий хирург, Вы автор научных монографий и книг, которые опубликованы на 16 языках. Федор Григорьевич, что Вы нам скажете о проблеме "молодежь и алкоголь"?

Ученик (исполняющий роль Ф. Г. Углова). Вот мы и встретились. Здравствуйте. Откровенно скажу вам: каждая такая встреча меня радует. И тревожит... Найдем ли мы общий язык, поймем ли друг друга, отзовутся ли в вашем сердце те тревоги и надежды, которые всецело занимают меня? Я хирург и вот уже 50 лет оперирую. Я вижу, какие глубокие изменения возникают в организме человека под влиянием алкоголя. Долгое время они ничем себя не проявляют, и человеку кажется, что алкогольный дурман легок и приятен, он создает видимость веселья и хорошего настроения. И вот вас уже тянет к крепким напиткам; вы чувствуете себя взрослыми, крутыми. А алкоголь между тем вершит свою страшную работу в печени, желудке, сердце. Но самое страшное происходит в мозгу.

(1-й ученик внимательно слушает хирурга, он начинает конспектировать его слова.)

Наука установила, что в коре головного мозга происходит склейка красных кровяных телец и создаются условия, при которых нейроны гибнут. После приема спиртного в коре головного мозга остается кладбище нервных клеток, которые, как известно, не восстанавливаются... Вот почему у пьющего человека проявляются признаки деградации: снижается память, портится характер... Изменениям подвергается, прежде всего, кора головного мозга, где происходит мыслительная деятельность, осуществляется функция памяти.

1-й ученик. Федор Григорьевич, Вы назвали страшные признаки деградации: снижается память, портится характер! Если я Вас правильно понял...

Ученик (Ф.Г.Углов). Совершенно верно, молодой человек!

1-й ученик. У нас в гостях был крупнейший российский ученый Ф.Г.Углов!

(Звучит музыка, гость уходит.)

Сцена 6

2-й ученик. (Встает из-за столика, встречает гостя.) Наш гость из Украины Николай Михайлович Амосов! Он родился в России, на Вологодчине, по зову Родины работал в Киеве. Там организовал Институт сердечно-сосудистой хирургии, стал академиком, но так и не научился говорить по-украински. Так что поговорим с ним по-русски, Николай Михайлович, более полувека Вы занимаетесь сердцем человека. Какими болезнями, на Ваш взгляд, сейчас страдает молодое поколение?

Ученик (Н.М.Амосов). Я отслеживал результаты горбачевской антиалкогольной кампании, о которой вы, наверное, не слышали, и был потрясен. За время ее действия средняя продолжительность жизни в нашей стране увеличилась на два года. Сократилось число сердечных и прочих заболеваний, связанных с алкоголизмом, уменьшилась смертность мужчин трудоспособного возраста. Поверьте мне: наше общество больно образом жизни! У украинцев, россиян, белорусов одна беда.

2-й ученик. Николай Михайлович, я читал сообщения о Вашем эксперименте по омоложению.

Ученик (Н.М.Амосов). Моя 20-летняя проповедь здорового образа жизни окончилась ничем -- человек слишком неорганизован, чтобы по-настоящему заботиться о здоровье. Здоровье так и не стало в России необходимостью. Но я лично продолжаю эксперимент по продлению жизни с помощью больших физических нагрузок, и, как видите, он проходит успешно.

Сцена 7

1-й ученик (объявляет тему). Пиво! Говорят, что пиво даже на цвет красиво...

2-й ученик. Пиво -- не пьянство, а наслаждение, пиво нам служит средством общения...

1-й ученик. Да, пиво любят все, вернее, многие, но то, что пиво -- не пьянство, вопрос спорный.

2-й ученик. А открыли пиво еще в Древней Месопотамии. Древние булочники обнаружили, что в тепле мокрое хлебное зерно начинает бродить и получается хмельное зелье.

1-й ученик. После месопотамского триумфа наступила пора забвения. Греки и римляне не только не употребляли месопотамский напиток, они открыто презирали его. Аристотель, например, сказал, что от пива голова тупеет.

2-й ученик. Но позже среди "варварских племен" пиво завоевало рынок, стало поистине "народным напитком". Успех к пиву пришел в средние века, когда купцы Гамбурга, Висмара и Бремена завезли его на свою родину, в Голландию.

1-й ученик. Дело в том, что питьевая вода в тех городах была грязной, и пиво стало почти единственным напитком, исключавшим желудочно-кишечные неприятности.

2-й ученик. Вот и лили пиво за здоровье.

Наверное, от того в средневековой Голландии ни один контракт, подписанный после трех часов дня, не имел юридической силы.

1-й ученик. К этому времени сознание среднего "нормального" голландца было основательно затуманено напитком. Хорошо ли это?

2-й ученик. С пивом порой пытались бороться производители чая и кофе. Но пивной бизнес не отступал.

1-й ученик. Да, пивной бизнес стал только изощреннее. Вот что сообщает агентство Ассошиэйтед Пресс 15 января 1998 г.

"В датском городе Хернинг родители учеников старших классов не очень-то доверяют своим чадам, когда те обещают скоро вернуться домой. По пятницам автобус, который подается к школе за счет спонсора, всех везет к пивной стойке. Там каждого ждет кружка ячменного напитка. Бесплатная бутылка пива предлагается в автобусе. Владельцы датских пивных стремятся расширить свою клиентуру еще и таким способом. Через "агентов" они раздают у школ "пригласительные билеты", по которым можно получить выпивку со скидкой. Министр юстиции Дании предупредил, что непременно лишит лицензии те заведения, которые таким способом завлекают молодых клиентов. (Звучит жесткая музыка.)

Сцена 8

Звучит фонограмма песни "Листья желтые", слова Я. Петерса. Танцуют пары.

Сцена 9

1-й ведущий. Вы говорите по-английски?

2-й ведущий. Да, немного.

1-й ведущий. Давай напишем в Италию. Вот и адрес есть. (Показывает большой конверт.)

2-й ведущий. Да, хорошо бы! Там есть Колизей!

1-й ведущий. Ласковое море, теплый песок, белые чайки... Это Италия, Верона... Верона -- город любви. Говорят, итальянцы почти не употребляют пива. Если пьют, то вино и, как правило, не "доходят до ручки". Крепкие напитки пьют редко. Даже знаменитая итальянская группа не в большом ходу. Пространные тосты не приняты. Перед тем как выпить, в Италии произносят "чин-чин", но пьют мало...

Сцена 10

1-й ученик (поет под Высоцкого).

Потом еще была уха

И заливные потроха,

Потом поймали жениха

И долго били.

Потом пошли плясать в избе,

Потом дрались не по злобе

И все хорошее в себе доистребили.

2-й ученик (читает жестким, леденящим душу голосом). Криминальная хроника! "Вечерний Минск", 4 июля 1998г.: "В первом квартале нынешнего года в Минске погибло 609 человек, из них в результате совершения преступления - 87, от отравления спиртосодержащими жидкостями умерло 149 граждан. Особую тревогу вызывают пьяные семейные скандалы, которые зачастую завершаются трагически. Залив, как говорят, глаза водкой, 39-летняя минчанка начала выяснять отношения с мужем, рабочим одного из предприятий. Ссора закончилась тем, что женщина взяла в руки нож. Супруг скончался на месте".

1-й ученик. По-моему, в борьбе за трезвый образ жизни может помочь только закон! Жесткий, сильный, действие которого неотвратимо. Может, у нас следует ограничить продажу спиртного? Ведь в других странах есть такой опыт. Если говорить о Европе, то хуже всего приходится торговцам спиртным в Швеции. Тут власти давно ограничили розничную продажу спиртного. В мусульманских странах, где все регламентируется нормами мусульманского права, - Ливии, Саудовской Аравии, Иране, Пакистане - еще больше строгостей, там за провоз, изготовление, продажу спиртного отвесят сполна, все, что полагается по шариату. За употребление вина до 100 ударов плетьми. В ряде стран Аравийского полуострова для поисков наркотиков и алкоголя в аэропортах используют собак…

2-й ученик. Если в вашей горке чемоданов собачка что-то унюхает, то чемоданы без особых разговоров увезут к заранее приготовленной яме, туда их сбросят и заровняют бульдозером. А вас самих отправят ближайшим рейсом до дома.

1-й ученик. У нас в гостях известный тележурналист Александр Любимов! Встречайте!

Сцена 11

Ведущий и гость могут разговаривать за столом.

2-й ученик. Александр, Вы окончили факультет журналистики?

Ученик (А. Любимов). Нет, я журналист-международник и закончил МГИМО. Я отказался от распределения и довольно долго, до того, как прийти на радио, помогал на разовых работах в Москве.

2-й ученик. А чем Вы занимались?

Ученик (А. Любимов). В основном переводил, т.к. владею английским, датским, норвежским и французским. Мясо грузить приходилось, играл в ресторане "Узбекистан", пытался писать, но быстро понял, что на гонорары не проживешь, и решил, что этим заниматься не буду. А потом пришел на радио.

2-й ученик. Александр, Вы довольны собой?

Ученик (А. Любимов). Собой - нет, я доволен фактом, что родился, доволен выбором, который сделал. Я горжусь командой, которая собралась за эти годы, и счастлив, что работаю с ними. Мне нравится моя страна и работа.

2-й ученик. Интересно, а какие черты характера помогали Вам в вашей карьере?

Ученик (А. Любимов). Я не знаю, не изучал себя так тщательно. По-моему, жизнь человека делится на 2 части: сначала он долго интересуется окружающим миром, а потом, поняв, что это еще не все, начинает интересоваться собой, миром внутренним. Эти периоды чередуются, как полосы. Сейчас у меня период, когда внешний мир интересует больше.