Анализ результатов исследования подразумевал следующий алгоритм исследования. Первый этап анализа содержал сравнительное изучение особенностей эмоциональных проявлений у детей с двигательной патологией и здоровых детей, что обеспечивало выявление значимых характеристик эмоций, определяющих общий эмоциональный портрет ребенка с ДЦП.

Логика второго этапа анализа содержала дифференциацию респондентов экспериментальной группы по уровням эмоциональной адаптации.

И, наконец, третий этап анализа заключался в выявлений факторов, определяющих особенности формирования эмоций у детей с церебральными параличами.

3.2.1 Сравнительное изучение особенностей эмоциональных проявлений у детей с двигательной патологией и здоровых детей

Анализ результатов «Теста тревожности» обнаруживает, что среднее значение тревожности в контрольной группе равно 36,4, в экспериментальной - 50,6 (приложение 6), что свидетельствует о повышенном уровне тревоги детей с детскими церебральными параличами. Индекс тревожности, выраженный в процентных показателях, позволил выделить три уровня изучаемого параметра: низкий, средний и высокий. Процентное распределение респондентов по уровням тревожности представлено в таблице 3.1. Как следует из таблицы, у детей контрольной и экспериментальной групп отмечают существенные различия в выраженности тревожности. Показательно, что низкого уровня тревожности в экспериментальной группе не обнаружено. Наибольший процент детей в контрольной группе имеет средний уровень тревожности (76%), тогда как 61% респондентов экспериментальной группы относиться к высокому уровню.

Таблица 3.1 Распределение респондентов по уровням тревожности (%)

Таким образом, дети с детскими церебральными параличами отличаются повышенной склонностью испытывать беспокойство, характеризуются низким порогом возникновения реакции тревоги, ощущают постоянное напряжение, склонны воспринимать угрозу своему «Я» в различных ситуациях и реагировать на них усилением состояния тревоги.

Полученный факт хорошо согласуется с представлениями о социальном характере формирования эмоций. Возвращаясь к теории, можно отметить, что ребенок неподготовленный к жизни в обществе, остается в состоянии невроза, который перерастает в личностную тревожность Захаров А.И. Как преодолеть страхи у детей. - М., 1986. . В нашем случае, ребенок-инвалид и есть наиболее яркий пример индивида, не оправдывающего ожидания окружающих, в какой-то мере отверженного обществом. Это неизбежно влечет за собой появление и усиление тревожности.

Анализ ответов обследуемых по методике «Hand-test» показывает, что дети контрольной группы обладают большим энергетическим потенциалом и запасом тенденции к действию. Респонденты экспериментальной группы имеют меньшую степень активированности личности, характеризуются низкой психологической активностью (приложение 7). Данные выводы обнаруживаются при сравнении средних показателей общего количества ответов по тесту (рисунок 3.1).

Рисунок 3.1 Сравнительный анализ среднего показателя уровня психологической активности детей контрольной и экспериментальной групп. Ряд 1 - дети с ДЦП; ряд 2 - здоровые дети

На рисунке 3.2 изображены кривые распределения частот значений индекса агрессии в контрольной и экспериментальной группах.

Сравнивая распределение частот по группам, можно отметить смещение кривой показателей экспериментальной группы вправо. Данные исследования свидетельствуют о том, что у детей с ДЦП гораздо более выраженный уровень агрессивности. Значимость различий между средними значениями индекса агрессивности не превышает однопроцентный уровень по критерию Стьюдента. Это подтверждает выводы в теоретической части, которые говорят о том, что повреждение головного мозга или его дисфункция может нарушить механизмы контроля возникновения агрессии.

Рисунок 3.2 Распределение частот значений индекса агрессивности у респондентов контрольной и экспериментальной групп: Ось Y - частота, ось X - показатели индекса агрессивности; ряд 1 - контрольная группа, ряд 2 - экспериментальная группа

Такие механизмы выходят из строя при повреждении лимбической системы или при нарушении передачи сигнала со стороны коры головного мозга Лоренц К. Агрессия. - М., 1994. -- С.108.. Аналогичные нарушения центральной нервной системы описываются в картине детского церебрального паралича Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста. - М., 1978..

В соответствии со значением индекса агрессивности, респонденты были распределены по уровням выраженности агрессивности.

Для первого уровня характерна высокая вероятность проявления агрессии в поведении детей. К этому уровню относились респонденты индекс агрессивности, которых был больше или равен 2 баллам. Если индекс агрессивности находился в рамках от -1 до 1, то испытуемые с такими показателями были отнесены ко второму уровню, где вероятность проявления агрессии существует, но только в особо значимых ситуациях, И, наконец, респонденты с индексом агрессивности меньшим -1, вошли в третий уровень, в котором вероятность открытой агрессии, даже в особо значимых ситуациях минимальная.

Рисунок 3.3 Процентное распределение испытуемых по уровням агрессивности: 1 - преобладание агрессии в поведении, 2 - агрессия проявляется в особо значимых ситуациях, 3 - агрессия практически отсутствует; Ряд 1 - экспериментальная группа, ряд 2 - контрольная группа

Распределение респондентов в зависимости от уровня агрессивности изображено на рисунке 3.3. Анализ рисунка показывает, что в обеих группах присутствуют все три уровня агрессивности. Преобладающим, в экспериментальной группе является первый, а в контрольной группе второй уровень. Процентное соотношение респондентов отнесенных к третьему уровню экспериментальной группы почти в два раза меньше, чем аналогичный процент в контрольной группе. При сравнении частот двух распределений применялся критерий Хи-квадрат. Выявленные различия явились статистически значимыми.

Проведенный анализ результатов методики «Hand-test» в контрольной и экспериментальной группах позволяет сделать следующие выводы. Для детей экспериментальной группы характерно наличие меньшего энергетического потенциала, чем у здоровых детей, низкая психологическая активность, а также повышенный уровень агрессивности.

При анализе результатов методики рисуночной ассоциации С.Розенцвейга (приложение 8) основной акцент уделялся значению показателя коэффициента групповой адаптации (КГА). КГА служит достаточно надежным показателем невротизации. Он реагирует на нарушение нормальных взаимоотношений, которые является либо предвестником, либо следствием развития невротических или иных патопсихологических процессов, что неизбежно затрагивает и эмоциональные проявления личности. При помощи КГА можно судить о толерантности ребенка, способности переносить напряжение фрустрации, регулировать свое эмоциональное состояние и поведение в ситуации фрустрации. Сравнивая показатели коэффициента групповой адаптации контрольной и экспериментальной группе было обнаружено, что среднее значение КГА в контрольной группе 61,1%, в экспериментальной группе 25,7%. Исходя из этого, можно сказать, что дети с ДЦП более уязвимы в отношении разных фрустрационных воздействий. У них отмечается пониженная толерантность к фрустрационным ситуациям. Соответственно при длительном воздействии фрустратора у данной категории детей вполне вероятно развитие эмоциональной депривации.

Анализ типа и направленности реакций у детей изучаемых групп обнаружил следующее: ведущим типом реагирования на ситуацию фрустрации у детей с церебральными параличами в отличие от нормальных детей является экстрапунитивный тип (Е). У последних, наибольший процент набрали импунитивные реакции (рисунок 3.4). Поэтому, можно предположить, что дети с ДЦП в ситуации фрустрации будут преимущественно реагировать отрицательной эмоциональной реакцией направленной вовне (кроме агрессии сюда могут быть отнесены некоторые ригидные эмоциональные реакции по тормозному, либо сверхвозбудимому типу).

По направленности реакций, наибольший процент респондентов в экспериментальной группе проявляют реакции с фиксацией на самозащите (ED). Реакции ED характеризуются враждебностью, порицанием направленным против кого-нибудь или чего-нибудь в окружении. В ответах детей присутствуют обвинения, упреки. Субъект активно отрицает свою вину за совершенный проступок (ситуация "обвинения"). Приведем некоторые ответы детей, ярко демонстрирующие данный характер реакции: ситуация YIII - "дай одну, а то я рассержусь"; ситуация IX - "это не я , это моя подруга сделала"; ситуация ХII - "нет, не обзывай, а то я тебя побью".

Дети из контрольной группы наиболее часто (59%) проявляют реакцию, направленную на разрешение ситуации (NP).

Проведенное исследование позволяет высказать ряд предварительных соображений, касающихся особенностей фрустрационных реакций у детей с патологией опорно-двигательного аппарата.

А) Дети с церебральными параличами уязвимы в отношении фрустрационных воздействий, Обладают меньшей толерантностью к фрустрации, чем их здоровые сверстники. Под влиянием длительного воздействия фрустрирующего фактора они быстрее, чем дети с нормальным развитием, поддаются формированию эмоциональной депривации.

Б) Повышенная выраженность фактора "Е" у детей экспериментальной группы в реальном поведении проявляется в чрезмерной требовательности и претензиях к окружающим при слабой критичности к самому себе.

В) Для детей с патологией характерно повышенное значение реакций типа "ED", которое проявляется в чрезмерной фиксации на защите своего "Я", враждебностью, порицанием, направленным против кого-нибудь или чего-нибудь в окружении.

Г) Общая картина эмоциональных проявлений у детей с церебральными параличами носит достаточно агрессивный характер, что соответствует выводам по результатам выполнения методики "Hand-test".

Уровень и характер страхов у детей выявлялся при помощи методики "Незаконченные предложения". Результаты выполнения данной методики приведены в приложении 9. В зависимости от полученного процента, каждый ребенок относился к одному из уровней выраженности страхов. Было выделено 3 уровня: высокий, средний и низкий, Наибольший процент (46%) детей в экспериментальной группе относился к уровню с высокой выраженностью страхов (таблица 3.2), тогда как у большинства детей контрольной группы (50%) отмечался низкий уровень страхов.

При сравнении частот двух распределений применялся критерий Хи-квадрат. Выявленные различия явились статистически значимыми на однопроцентном уровне.

Таблица 3.2 Процентное распределение детей контрольной и экспериментальной групп по уровням выраженности страхов

Для подтверждения результатов предыдущей методики, параллельно с ней проводился проективный тест "Рисунок несуществующего животного", а также анализировались показатели по категории "F" из методики "Hand-тест". Последняя методика оказалась малодиагностичной для изучаемого контингента. Ответы категории "F" присутствовали лишь у незначительного количества детей, (приложение 7.А) Поэтому качественной и количественной обработке, данные результаты не подвергались.

Процедура анализа методики "Рисунок несуществующего животного" заключалась в следующем. Показатели наличия страха по рисункам каждого из респондентов суммировались, в результате, выводился общий балл, который предположительно показывал выраженность страха у конкретного испытуемого (приложение 9.А). Результаты методики "Рисунок несуществующего животного" достоверно коррелируют с результатами "Метода неоконченных предложений" (г = 0,9; Р < 0,01), и так же выявляют повышенный уровень страхов у детей с детскими церебральными параличами. Следствием сказанного является то, что данные методики выявляют идентичные параметры.

Рассмотрим качественную характеристику страхов в изучаемых группах. Здоровым детям присущи обычные страхи, характерные для младшего школьного возраста. К ним относились: страх сказочных героев (Бабы-Яги, Кощея Бессмертного, приведения); социально-опосредованные страхи (некоторых людей, детей, наказания, опоздания, одиночества); медицинские страхи (боли, уколов, врачей), а также страхи темноты и смерти. Полученный факт хорошо согласуется с представлениями, регистрируемыми в психологических исследованиях о возрастной динамики развития страхов у детей (Бреслав Г.М., Гарбузов В.И., Захаров А.Й.).

Достаточно интересным оказалось содержательное наполнение некоторых категорий страхов в экспериментальной группе. К медицинским страхам относились (кроме обычных, отмеченных и у здоровых детей) страхи массажных процедур, тактильного прикосновения врачом. Значительное место в данной категории занимают страхи, имеющие неадекватный характер. Последние, выражались в следующих высказываниях детей: "оторвут, отрежут руку или ногу", "полностью загипсуют, и я не смогу дышать". Наличие, таких необычных страхов, объясняется особенностью патологии детей, их большим опытом взаимодействия с медицинским персоналом, а также повышенной аффективной и сенсорной гиперчувствительностью и ранимостью.

Неадекватные страхи также отмечались и не только в медицинской, но и в других группах страхов. Между страхами, обусловленными особой гиперсензитивностью и страхами, расцениваемыми как неадекватные, резкой грани нет. В связи с этим не возникла необходимость выделять их в особую группу. Приведем конкретные примеры данных опроса детей и наблюдения за ними.

К неадекватным страхам можно отнести боязнь с ощущением присутствия кого-то чужого в комнате, своей тени на стене, страх таящих угрозу темных отверстий (дырок на потолке, вентиляционных решеток). Данные страхи, как отмечается в литературе, присущи детям с ранним детским аутизмом. Разные авторы описывают аутизм при различных заболеваниях центральной нервной системы и организма в целом, и в частности при детском церебральном параличе Калижнюк Э.С. Психические нарушения при детских церебральных параличах. - Киев, 1987. .

Судя по частоте упоминаний, существенной для испытуемых экспериментальной группы явилась категория страхов имеющих социально-опосредованный характер. У детей с церебральными параличами, наряду со страхами отмеченными в контрольной группе, появляются страхи того, что их могут бросить родители, над ними будут смеяться окружающие, здоровые сверстники не будут с ними играть. По-видимому, данные страхи обусловлены осознанием своего дефекта и глубоким переживанием его. В таблице 3.3 представлено процентное соотношение категорий страхов у детей контрольной и экспериментальной групп.

Таблица 3.3 Частота встречаемости различных страхов у детей с ДЦП и здоровых детей (%)

Анализируя данные таблицы, можно отметить, что процент медицинских и социально-опосредованных страхов у детей с церебральными параличами превалирует над всеми остальными, тогда как для здоровых детей более характерны страхи сказочных героев и темноты.

Данные, полученные при анализе результатов методик, направленных на изучение страхов в контрольной и экспериментальной группах свидетельствует о том, что:

а) у детей с детскими церебральными параличами отмечается повышенный уровень страхов, в сравнении с уровнем страхов у здоровых детей того же возраста;

б) наибольший процент, у респондентов экспериментальной группы, набирают категории медицинских и социально-опосредованных страхов;

в) наряду с обычными возрастными страхами, у детей с патологией наблюдаются переживания своей двигательной недостаточности.

Анализ результатов цветового теста М. Люшера (приложение 10) не выявил каких-либо особых различий в экспериментальной и контрольной группах. Разброс показателей тревоги был велик - от 0 до 12 баллов, как в первой, так и во второй группах. Различия обнаружились в предпочтении цвета рассматриваемого как компенсация тревоги. У респондентов экспериментальной группы в большинстве случаев компенсацией служит фиолетовый цвет, что говорит об уходе в мир фантазий, мечтательность, тогда как в контрольной группе чаще встречается в данной позиции красный и зеленый цвета. Это показывает энергичность, стремление к успеху, потребность действовать, упорство в достижении целей. Значимых различий в показателях суммарного отклонения и вегетативного коэффициента в исследуемых группах не обнаружено.

Рассматривая частоту встречаемости цвета на различных позициях (таблица 3.4) в двух группах можно обнаружить значимые различия в положениях синего, зеленого, желтого и фиолетового цветов.

Присутствие синего цвета на второй позиции в паре с фиолетовым говорит о том, что детям с детскими церебральными параличами присуши неустойчивость, трудности социальной адаптации. У этих детей трудно вырабатываются навыки общепринятых норм поведения. Потребность в понимании, любви и поддержке является ведущей и, поэтому, наиболее легко травмируемой мишенью. Замкнутость, избирательность в контактах, инертность в принятии решений. Тормозимые черты, преобладание стремления к покою, всплески активности быстро сменяются фазой пассивности.

Таблица 3.4 Частота встречаемости цвета на различных позициях в контрольной и экспериментальной группах

**-Р = 0,01 * -Р = 0,05

Данный вывод, свидетельствует о том, что для респондентов экспериментальной группы присуща динамичность нервной системы в отношении процессов торможения; этому сопутствует интровертированность и пассивность в сочетании с повышенной тревожностью и склонностью к пессимистичности; неуверенные в себе и в своих перспективах, лица этого типа постоянно нуждаются в надежной опоре и спокойствии, вследствие чего формируются черты зависимости, крайней чувствительности к средовым воздействиям, тенденция к укреплению своей позиции за счет привязанности и защиты со стороны другого лица.

Инертность реакций и глубина переживаний формируют конформность установок, избегание конфликта, стремление к устойчивой ситуации, страх перед трудностями, нерешительность в принятии решений, пассивность в отношении актуальных проблем.

В результате проведенного анализа различий в проявлениях эмоциональных реакций у детей с патологией двигательной сферы и их здоровых сверстников установлены основные характеристики эмоциональной сферы детей с церебральными параличами:

1. Наличие низкой психологической активности, так как данная категория детей обладает гораздо меньшим энергетическим потенциалом, чем их здоровые сверстники. Многие дети с церебральными параличами испытывают склонность к пониженному фону настроения. Они легко истощаются, раздражаются, становятся обидчивыми.

2. Повышение уровня тревожности, проявляющееся: а) в склонности испытывать беспокойство; б) низком пороге возникновения реакции тревоги; в) ощущение постоянного напряжения; г) восприятие угрозы своему "Я" в различных ситуациях и реагировать на них усилением состоянием тревоги.

3. Увеличение уровня агрессивности, которое выражается в аффективной взрывчатости; чередованием беспричинной агрессии, бурных вспышек гнева и периодов вялости и апатического состояния; временами возникающей дисфорией со злобной раздражительностью.

4. Чрезмерная фиксация на защите своего "Я", враждебностью, порицанием направленным против кого-нибудь или чего-нибудь в окружении, а также в чрезмерной требовательности и претензиях к окружающим, при слабой критичности к самому себе.

5. Большая уязвимость в отношении фрустрапионных воздействий. Они обладают меньшей толерантностью к фрустрации. Под влиянием длительного воздействия фрустрирующего фактора они быстрее, чем дети с нормальным развитием, поддаются формированию эмоциональной депривации.

6. Более выраженном уровне страхов, чем у нормальных детей, Наличием, наряду с обычными возрастными страхами неадекватных, бредоподобных страхов, а так же страхов обусловленных инвалидизацией и особенностями переживания своей двигательной недостаточности.

7. Интровертированность и пассивность, черты зависимости, глубина переживаний, пассивность в отношении актуальных проблем.

Таким образом, высказанное предположение, о наличии существенных отличий в эмоциональной сфере ребенка с церебральными параличами в сравнении с его здоровым сверстником, находит полное подтверждение в результатах исследований эмоций детей контрольной и экспериментальной групп.

3.2.2 Анализ влияния различных факторов на особенности эмоциональной сферы детей с ДЦП

Таким образом, на основании анализа экспериментальных данных мы можем сформулировать выводы, непосредственно касающиеся нашего исследования.

1. Сравнительный анализ эмоциональных проявлений детей с детским церебральным параличом и здоровых детей показал наличие существенных отличий эмоциональных реакций в контрольной и экспериментальной группах. Основными характеристиками эмоциональной сферы детей с церебральными параличами являются: наличие низкой психологической активности, склонность к пониженному фону настроения, легкая истощаемость, раздражительность, увеличение уровня агрессивности с враждебностью, направленной против кого-либо, высокий уровень тревожности, ощущение постоянного напряжения, уязвимость в отношении фрустрационных воздействий, выраженность страхов и их неадекватный характер, зависимость и пассивность в отношении актуальных проблем.

2. В каждом конкретном случае и на каждом этапе развития личности ребенка с нарушениями опорно-двигательного аппарата удельный вес различных механизмов психогенного развития неоднозначен. Но все они могут быть объединены единым психогенезом, связанным с фактором социальной депривации, дефицитом общения, пролангированным психогенным воздействием. При помощи статистического анализа экспериментальных данных нами рассматривалась взаимосвязь эмоциональных проявлений и различных групп факторов их обуславливающих. Были выделены следующие факторы, имеющие значимый вес в формировании особенностей эмоциональной сферы детей с церебральными параличами. Это - наличие лечебных процедур в анамнезе ребенка, степень выраженности двигательного дефекта и особенности стиля семейного воспитания. Наибольшее патогенное влияние имеют эгоценрический и отвергающий стили семейного воспитания.

3. Реакция на дефект ребенка с ДЦП проявляется и фактором определяющим особенности эмоций детей, и эмоциональным комплексом, который в свою очередь возникает под влиянием других факторов. Переживание дефекта является стержневой психогенией обуславливающее психогенное патологическое развитие эмоций ребенка, а в дальнейшем и всей его личности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ