Опасность представляют в 1 триместре беременности боли в животе - они тоже сопровождают угрозу выкидыша. Застраховаться поможет своевременное медицинское обследование и выполнение всех предписаний наблюдающего врача. Если при угрозе выкидыша своевременно и правильно принимаются превентивные меры, беременность разрешается благополучно и своевременно.[38]

Второй триместр беременности

Второй триместр беременности при условии отсутствия патологий является наиболее приятным, он чаще сопровождается новым чувством физического комфорта и благополучия. Как правило, тошнота во 2 триместре беременности исчезает, а ребенок еще не достаточно большой, чтобы оказывать давление на органы в брюшной полости и причинять неудобство.

Во втором триместре беременности самооценка самочувствия у беременных повышается, следовательно, если в первом триместре большинство женщин оценивает свое самочувствие как достаточно низкое, то во втором триместре оно значительно улучшается у одной части беременных и не столь значительно - у другой. Также во втором триместре беременности несколько возрастает уровень активности беременных. Эмоциональные переживания беременных в этот период характеризуются позитивным эмоциональным фоном. Уровень напряженности и эмоционального возбуждения несколько снижается, как и тревожность. Депрессивность значительно ниже, чем в первом триместре. Во втором триместре беременности происходит достоверное снижение уровня невротизации. Во втором триместре продолжает нарастать уровень агрессивности. Уровень выраженности состояния фрустрированности снижается. Степень изменения в эмоциональной сфере во втором триместре беременности выражена не так ярко, как в первом. Можно сделать вывод, что в своем большинстве эти изменения носят позитивный характер - у беременных улучшается самочувствие, повышается активность, снижается тревожность, эмоциональное возбуждение, депрессивность и невротизация. Чем лучше самочувствие, тем выше активность, лучше настроение и ниже тревожность. Уровень тревожности способствует повышению напряженности, а она связана с уровнем невротизации.[22]

Проблемы во 2 триместре беременности и изменения:

1. Увеличение молочных желез.

2. Ложные схватки. Матка начинает разминаться (схватками Брэкстон-Хикса) для того чтобы быть готовой к предстоящей работе.

3. Растущий живот. Матка становится все тяжелее и расширяется, чтобы освободить место для ребенка, живот растет, и временами очень быстро.

4. Изжога станет доказательством повышения кислотности.

5. Изменения кожи. Циркуляция крови к коже увеличивается, некоторые участки кожи могут стать темнее.

6. Ухудшение работы носоглотки и проблема с деснами. Больше крови протекает через слизистые оболочки организма. Это приводит к опуханию слизистых носа и дыхательных путей. Увеличение циркуляции крови может также смягчить десны, что станет причиной незначительных кровотечений, во время чистки зубов.

7. Головокружение. Кровеносные сосуды расширяются в ответ на гормональные сбои.

8. Судороги ног учащающиеся в ночное время. Чтобы предотвратить судороги в ногах во время беременности, необходимо массировать и выполнять упражнения на икроножные мышцы перед сном.

9. Одышка. Легкие обрабатывают больше воздуха, чем это было до беременности. Это позволяет крови переносить больше кислорода к плаценте и ребенку - и, возможно, сделают дыхание немного быстрее, что приведет к чувству одышки. [37]

Третий триместр беременности

Третий триместр беременности является утомительным, но радостным временем. Ребенок почти полностью сформирован в данный момент, и лишь набирает размер и вес. Мозг уже не развивается на этом этапе, и легкие начинают практиковаться для первого вдоха. Когда ребенок готовится к выходу, его движения станут ощущаться сильнее, но реже.

В третьем триместре беременности очень существенно снижается уровень самочувствия, причем проблемы с самочувствием отмечают большинство беременных. Степень активности также снижается. Несколько снижается фон настроения, однако оно находится в позитивных значениях. Вероятно, это связано с радостью ожидания рождения ребенка. Уровень напряженности беременных существенно возрастает, видимо, это связано с мобилизацией всех сил на предстоящие роды и переживаниями за их исход. Состояние тревожности существенно возрастает, это объясняется появлением страхов перед родами (страх боли, патологического течения родов, их неблагоприятного исхода, неизвестности модели поведения в роддоме и др.). Снижается уверенность, депрессивность и состояние одиночества. Уровень эмоционального возбуждения возрастает, как и уровень невротизации Агрессивность снова возрастает, скорее это связано с тем, что беременные женщины склонны активизироваться в защите себя и своего ребенка, причем зачастую в ситуациях отсутствия непосредственной угрозы. Чем выше уровень напряжения, тем выше невротизация и тревожность и хуже самочувствие. Самочувствие связано с активностью. Тревожность связана с уровнем невротизации и агрессивности.

В результате проведенного исследования показано, что самочувствие существенно снижается в первом триместре, улучшается во втором и снижается в третьем. Активность снижается в начале беременности, повышается в середине и снижается в конце.

Настроение значительно снижается в первом триместре, значительно улучшается во втором и несколько снижается в третьем.

Напряженность очень сильно возрастает в первом триместре, немного снижается во втором и в некоторой степени повышается в конце беременности.

Тревожность несколько возрастает в начале беременности, снижается до исходных значений в ее середине и снова обостряется в конце, превышая значения первого триместра.

Уверенность снижается в первом триместре, слегка повышается во втором (не достигая исходного уровня) и незначительно снижается в третьем.

Возбудимость существенно возрастает в первом триместре, значительно снижается во втором и возрастает, достигая значений первого триместра, в третьем триместре беременности.

Одиночество плавно снижается в процессе вынашивания беременности.

Депрессивность резко возрастает в начале беременности, существенно снижается во втором и, снижаясь, достигает исходных значений в третьем.

Невротизация резко возрастает в первом триместре, затем снижается во втором и снова повышается в третьем (но не так сильно, как в первом). Агрессивность возрастает на протяжении всей беременности. У беременных в первом триместре сильнее всего выражены: тревожность, депрессивность, невротизация, агрессия. Во втором триместре беременности наиболее выраженными являются состояния настроения, напряженности, агрессии. В третьем триместре беременности сильно выражены состояния напряженности, агрессии, хорошего настроения.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что свойства нервной системы оказывают довольно сильное влияние на эмоциональное состояние беременных женщин в третьем триместре беременности. Следовательно, эмоциональные характеристики личности беременных оказывают весьма существенное влияние на их предродовые доминирующие эмоциональные состояния. Беременные с высокими значениями тревожности, психотизма, невротизма и интроверсии нуждаются в повышенном внимании психологов и проведении дополнительных мероприятий по коррекции эмоциональных состояний[22]

Проблемы на третьем триместре беременности

1. По мере того, как ребенок растет, чувствуется еще большее давление на мочевой пузырь, а затем на ноги и таз. Также будет больше болей в спине, поскольку ребенок и живот растут, а вес переносится на таз и ноги. Этот дискомфорт может стать утомительным, и многие женщины начинают с нетерпением ожидать родов.

2. Есть и специфические проблемы на третьем триместре беременности. Матка давит на мочевой пузырь и, возможно, женщина начинает ходить в туалет больше, чем когда-либо раньше. Также, она может испытывать внезапные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, называемые недержанием (это касается более 40 процентов будущих мам).

3. Изжога в третьем триместре беременности тоже касается почти половины будущих мам. Гормоны циркулируют через тело, мышцы в верхней части живота - те, которые обычно препятствуют пищеварительным кислотам попасть в пищевод - расслабляются, позволяя этим сокам подняться вверх.

4. Тошнота в третьем триместре беременности связана с тем, что теперь ваша матка занимает большую часть брюшной полости, толкая желудок вверх. [11]

1.3 Психологическое сопровождение женщин во время беременности

Основные причины широко распространенных ятрогений в акушерско-гинекологической и педиатрической практике - низкий уровень знаний в области перинатальной психологии, отсутствие навыков ранней диагностики нервно-психических расстройств у беременных, недостаточная разработка методик психокоррекционной психотерапевтической помощи беременным женщинам, молодым мамам и членам их семей.[40]

Далеко не всегда женщина может получить от врача женской консультации столь необходимую ей психологическую помощь. Это подтверждают данные, полученные в результате социологического исследования, посвященного социально-психологическим аспектам аборта[26], проведенный Волгиным В.Ф и Борисовым И. Ю. в 2011году. В ходе опроса 92,9%считают необходимой оказание психологической помощи своим пациенткам, свои психологические знания как недостаточные оценивают 72,9% опрошенных. Присутствие психолога в женской консультации целесообразным считает большинство врачей, участвовавших в анкетировании.[26]. Именно поэтому, психологическое сопровождение необходимо для беременных женщин. Психологическое сопровождение беременности -- это относительно новая для России услуга, которая помогает будущим родителям справиться с тревогами, посещающие их в период ожидания ребенка, подготовиться к родам и сложностям, которые ожидают маму и папу в первые месяцы после появления малыша на свет [8].

Абрамченко В.В. указывает, что "сравнение групп беременных, прошедших психопрофилактическую подготовку и не прошедших ее, выявило, что подготовленные женщины имеют, как правило, физиологическое течение родов, их дети получают высокую оценку состояния при рождении по шкале Апгар.

Психологическая работа с беременными женщинами должна строиться на раскрытии эмоциональных, психических, характерологических, установочных черт образного механизма регуляции становления Я-матери, соотнесенного с образом чувственного переживания своего "Супер-Я", созревающего в чреве.

Психологическая помощь беременным женщинам может быть направлена на актуализацию и осознание ими радости материнства, собственной женственности, которые согласуются с более широкими представлениями о своей личности, нахождением способов ее проявления в контактах с внешней средой, а также свободным выбором и принятием ответственности за их реализацию. С психологической точки зрения работа в период беременности должна быть сфокусирована на следующих моментах:

· ознакомление с физиологическими аспектами протекания беременности и связанными с ними изменениями в данный период;

· предоставление будущей матери информации о возможных эмоциональных и поведенческих особенностях, характерных для женщин, в период вынашивания ребенка

· помощь в осознании своих чувств и внутриличностных конфликтов (возвращение к состоянию Я-ребенок как источнику материнской интуиции; научение заботе о себе);

· работа с фобиями и страхами;

· нахождение творческих способов адаптации к состоянию беременности и принятие ответственности за их реализацию (психологическими составляющими творческого развития содержательной стороны Я являются саморефлексия, духовность, социальная зрелость потребностей).

Как показывает опыт, для успешного ведения беременности требуется не только медицинское обследование, но в равной мере - психологическое, с ведением психологической карты развития Я женщины в период беременности, которая будет передаваться в родильное отделение вместе с медицинской картой. Психологическая работа должна прицельно охватывать социум, семью, биографию, наследуемые признаки, определяющие формирование требуемого, развивающего и созидающего Я будущей матери. При проведении психокоррекционной работы, необходимо опираться на психолого-акмеологические резервы, способствующие продуктивному развитию Я беременной женщины (природные задатки и наработанные самой женщиной способности; потенции, присущие родовой основе, и опыт индивидуального развития конкретной женщины).

Создание телефонной службы доверия для беременных позволило бы разрешить достаточно большое число психологических вопросов, возникающих у будущих матерей на этапе принятия решения сохранения беременности и в случаях осложнений течения беременности.

Психотерапевтическая работа может проводиться с будущей матерью в двух следующих направлениях: трансперсональная направленность на рождение полноценного ребенка и личностно-ориентированная поддержка беременной женщины. [19]

Рекомендуется проведение психологической коррекции состояния беременных психологами женских консультаций или направление пациенток с высоким риском осложнений гестации на курсы по подготовке к родам. Желательным является формирование группы беременных с наличием факторов риска преждевременных родов. Большое значение в программе психологической адаптации к своему состоянию имеет информирование пациенток с высоким риском преждевременных родов о возможностях современных медицинских технологий и практик, а также о существовании обоснованных доказательств удовлетворительных исходов родов на данном сроке. беременность тревожность психологический депрессия

Наличие в штате родильных домов квалифицированных психологов повышает доступность, своевременность оказания психологической помощи и поддержки женщинам, с тревожным и игнорирующим типами переживания беременности. При неблагоприятных обстоятельствах или несвоевременном оказании психологической помощи адаптационный период может быть более длительным, возможно развитие острых аффективных реакций и переход в болезненное состояние.

Система психопрофилактики в родильном доме включает комплекс мероприятий для создания специального охранительного режима для беременных и родильниц с максимальным исключением ятрогении и психических травм. Кроме того, необходимо учитывать личностные особенности женщин, проводить психокоррекцию состояния эмоционального напряжения и тревоги беременных, привлекать мужей к совместной работе по гармонизации семейных отношений.

Таким образом, беременность накладывает весьма серьезный отпечаток на эмоциональную сферу женщин, что необходимо учитывать при проведении курсов подготовки беременных к родам, занятий по психопрофилактике родовой боли при работе медицинского персонала в лечебных учреждениях, занимающихся организацией родовспоможения.



Глава 2. Исследование эмоциональной сферы женщины во время беременности

2.1 Организация эксперимента

Цель эксперимента: изучить эмоциональное состояние женщин во время беременности и оценить эффективность психокоррекционного тренинга.

Задачи:

1. Проанализировать эмоциональное состояние беременной женщины с помощью методик на выявление тревожности Спилбергера-Ханина и шкалы депрессии Бека, Методики "Самооценки эмоциональных состояний" А. Уэссмана и Д. Рикса.

2. Провести исследование индивидуально-типологических особенностей личности, и рассмотреть их влияние на эмоциональную сферу личности во время беременности.

3. Провести психокоррекционный тренинг, направленный на снижение показателей тревожности, улучшение настроения, снижение эмоциональной напряженности.

4. Оценить эффективность проведенных психокоррекционных занятий.

5. По результатам исследований разработать программу психологического сопровождения беременных женщин.

2.2 Методы и методики исследования

Для получения достоверных результатов, которым можно доверять, чтобы на их основе делать правильные выводы, нужно использовать научно обоснованные психодиагностические методы, отвечающие требованиям валидности, надежности, однозначности и точности. При этом самые главные из перечисленных критериев -- это валидность и надежность. Тест Спилбергера - Ханина, характерологический опросник К. Леонгарда, методика "Самооценки эмоциональных состояний" А. Уэсмана и Д. Рикса, и методика Бека неоднократно опробованы, и отвечают всем вышеприведенным требованиям.

Валидность этих тестов свидетельствует об их соответствии и пригодности для оценки психологических свойств личности испытуемого.

Надежность тестов характеризуется возможностью получения с их помощью устойчивых показателей, эта устойчивость зависит от измерительного инструмента, а вовсе не от испытуемого, или поведения психолога.

Однозначность тестов характеризуют изменения именно того свойства для тестирования, которого они предназначены.

Точность тестов определяет их способность точно реагировать на изменения оцениваемого свойства личности, происходящее в процессе тестирования.

При изучении тревожности беременных женщин использовалась методика Спилбергера-Ханина (Spielberger С.D., 1970) (см. приложение 5) Шкала реактивной и личностной тревожности, психологическая экспресс-методика. Состоит из двух подшкал - для измерения тревоги как состояния и личностной тревожности. Состояние тревоги измеряется набором утверждений, с помощью которых обследуемый определяет свое состояние на какой-то определенный момент. Подшкала личностной тревожности аналогична Тейлор шкале, и каждое из содержащихся в ней утверждений относительно устойчиво во времени. В нашей стране употребляется в модификации Ю.Л. Ханина (1976)

Исследование депрессии проводилось с помощью методики Бека (см. приложение 3). Предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на основе клинических наблюдений авторов, позволивших выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиническими описаниями депрессии, содержащимися в соответствующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симптомов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.

Для исследования акцентуаций характера был использован Характерологический опросник К. Леонгарда (см. приложение 2). Этот тест предназначен для выявления типа акцентуации характера, т.е. определенного направления характера. Акцентуации рассматриваются как крайний вариант нормы, в чем состоит их главное отличие от психопатий - патологических расстройств личности. Опросник включает в себя 88 вопросов, 10 шкал, соответствующих определенным акцентуациям характера. Первая шкала характеризует личность с высокой жизненной активностью, вторая шкала показывает возбудимую акцентуацию. Третья шкала говорит о глубине эмоциональной жизни испытуемого. Четвертая шкала показывает склонность к педантизму. Пятая шкала выявляет повышенную тревожность, шестая - склонность к перепадам настроения, седьмая шкала говорит о демонстративности поведения испытуемого, восьмая - о неуравновешенности поведения. Девятая шкала показывает степень утомляемости, десятая - силу и выраженность эмоционального реагирования.

В исследовании также, была применена методика "Самооценки эмоциональных состояний" А. Уэсмана и Д. Рикса (см.приложение 4). Методика применяется для самооценки эмоциональных состояний и степени бодрствования. Данная методика эффективна, если необходимо выявить изменение эмоционального состояния человека на протяжении определенного периода времени. Простота выполнения задания делают ее весьма оперативным инструментом. При этом можно как вычерчивать кривые изменения отдельных показателей, так и работать только с интегральным результатом.

Определяют следующие показатели: И1 - "Спокойствие - тревожность" И2 - "Энергичность - усталость". ИЗ - "Приподнятость - подавленность". И4 - "Чувство уверенности в себе - чувство беспомощности". И5 - Суммарная (по четырем шкалам) оценка состояния:

И5 = И1 + И2 + ИЗ + И4,

где И1, И2, ИЗ, И4 - индивидуальные значения по соответствующим шкалам.

2.3 Характеристика выборки

Исследование проводилось на базе гинекологической клиники, Иркутского городского перинатального центра.

Исследование проходило в два этапа. На первом этапе беременным женщинам предоставлялась информация о целях и задачах исследования, условиях проведения. Затем, предлагалось заполнить анкету и тесты, направленные на определение эмоционального состояния беременной женщины, а также, на определения типа характера. Затем, был проведен тренинг, состоящий из 5 занятий, для снижения уровня тревожности улучшение настроения, снижение эмоциональной напряженности.

На втором этапе, для оценки эффективности психокоррекционных занятий женщины повторно заполняли тесты (время на заполнения составляло от 25 до 35 минут). Была проведена общая рефлексия, обсуждение занятий, оценка эффективности методов и упражнений.

В эксперименте приняли участие 30 беременных женщин в возрасте от 19 до 38 лет на разных сроках беременности.



Диаграмма 1.Возраст беременных.

На этой диаграмме мы видим, что большая часть женщин (44% - 13 человек) в возрасте 24 - 28 лет. В возрасте 19 - 23 лет (40% - 12 человек). В возрасте 29 - 33 лет (13% - 4 человека). Меньше всего, беременных в возрасте 34 - 38 лет всего (3% - 1 человек). Эта статистика, вполне оправданна, т.к. после 30 лет повышается риск родить ребенка с врожденными дефектами.

Таблица 3. Соотношение возраста женщин и срока беременности.

Возраст	19 - 23	24 - 28	29 - 33	34 - 38
Первый триместр	4	5	1	-
Второй триместр	6	7	1	1
Третий триместр	2	1	2	-

Диаграмма 2. Соотношение возраста и срока беременности.

Здесь мы видим, что 50% (15) женщин во втором триместре беременности, 33% (10) женщин в первом триместре, 17% (5) женщин в третьем триместре беременности. Наглядно это представлено на диаграмме.



Таблица 4. Количество детей и возраст женщин

Количество детей	19-23лет	24-28лет	29-33лет	34-38лет
Один ребенок	2	3	2	1
Двое детей	-	1	1	-
Три и более детей	-	-	-	-

Из этой таблицы можно сделать вывод о том, что для многих беременность является первой, т.е. у 67% (20)женщин. Один ребенок есть у 27% (8) женщин. И у 6% (2) женщин есть двое детей. Женщин, с тремя и более детей нет.



Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение

Данные, полученные после проведения методики на тревожность Спилбергера - Ханина.

Таблица 5. Показатели тревожности в I триместре.

Количество человек	Низкая тревожность	Умеренная тревожность	Высокая тревожность
	Тр	Тл	Тр	Тл	Тр	Тл
1			32	37
2					45	48
3					68	51
4					53	52
5			44			61
6			36	41
7					49	60
8					53	57
9					55	57
10					57	51

Таблица 6. Показатели тревожности во II триместре.

Количество человек	Низкая тревожность	Умеренная тревожность	Высокая тревожность
	Тр	Тл	Тр	Тл	Тр	Тл
1					51	52
2					45	46
3			42			45
4					64	46
5				41	46
6					59	62
7					51	52
8					53	52
9			37	44
10					53	62
11			42	41
12			38	40
13					58	60
14					46	52
15					49	47



Таблица 7. Показатели тревожности в III триместре

Количество человек	Низкая тревожность	Умеренная тревожность	Высокая тревожность
	Тр	Тл	Тр	Тл	Тр	Тл
1					59	50
2				43	47
3					57	54
4					47	53
5			38	44

Из таблиц видно, что:

· 10 женщин, в I триместре беременности.

o У 70% (7) женщин наблюдается высокий уровень как личностной, так и ситуативной тревожности.

o У 20% (2) женщин наблюдается умеренная ситуативная и личностная тревожность

o У 10% (1) женщин наблюдается умеренная ситуативная и высокая личностная тревожность.

· 15 женщин во II триместре.

o У 67% (10) женщин наблюдается высокий уровень личностной и ситуативной тревожности,

o у 20% (3) - умеренный уровень ситуативной и личностной тревожности.

o У 6% (1) женщины наблюдается умеренная ситуативная и высокая личностная тревожность.

o У 6% (1) женщины наблюдается умеренная и высокая личностная ситуативная тревожность.

· 5 женщин на III триместре

o У 60% (3) женщин высокий уровень тревожности как ситуативной, так и личностной.

o У 20% (1) умеренная личностная и ситуативная тревожность.

o У 20%(1) женщины наблюдается высокая ситуативная и умеренная личностная тревожность.

Тревожность наблюдается в I, II, и III триместрах как умеренная, так и высокая. Низкая тревожность во всех триместрах отсутствует.

Данные, полученные после проведения методики на выявление депрессии (Бек). Результаты наглядно даны в приложении 9.

Женщины в I триместре:

· У 20% (2) умеренная депрессия.

· У 50% (5) наблюдается легкая депрессия

· У 30% (3)депрессия отсутствует.

Женщины во II триместре.

· У 6% (1) умеренная депрессия.

· У 27% (4) легкая депрессия.

· У 67% (10) депрессия отсутствует.

Женщины в III триместре.

· У 20% (1) умеренная депрессия.

· У 40% (2) легкая депрессия.

· У 40% (2) депрессия отсутствует.

В первом триместре у большей части женщин наблюдается легкая и умеренная депрессия, лишь у некоторых депрессия отсутствует. Во втором триместре, наоборот, у большей части исследуемых женщин депрессия отсутствует. В третьем триместре, как и в первом, у большей части наблюдается депрессия умеренная либо легкая.

Общий результат по всем триместрам наглядно представлен на диаграмме.



Диаграмма 3. Общий показатель депрессии у всех женщин, независимо от срока беременности.

Выводы, полученные после анкетирования (см. приложение 7):

· Высшее образование имеется у 19 женщин.

o У 58% (11) женщин высокий уровень тревожности, у 42% (8) - умеренная.

o У 42% (8) женщин наблюдается легкая депрессия, у 16% (3) - умеренная, у 42% (8) - отсутствует депрессия.

· Среднее/среднеспециальное образование у 10 женщин.

o У 80% (8) наблюдается высокий уровень тревожности, у 20% (2) - умеренная.

o У 33% (3) легкая депрессия, у 11% (1) - умеренная, у 56% (5) - депрессия отсутствует.

У женщин, имеющих среднее/среднеспециальное образование высокий уровень тревожности наблюдается чаще, чем у женщин, имеющих высшее образование.

· Женщины, удовлетворенные доходом семьи - 13.

o У 54 % (7) наблюдается высокий уровень тревожности, и у 46% (6) - умеренная тревожность.

o У 31% (4) женщин - легкая депрессия, у 15% (2) - умеренная депрессия , у 54% (7) - отсутствует.

· Женщины, не удовлетворенные доходом семьи - 17.

o У 82% (14) женщин наблюдается высокий уровень тревожности, у 18% (3) - умеренная тревожность.

o У 41% (7) женщин легкая депрессия, у 12% (2) - умеренная депрессия, у 47% (8) - отсутствует.

У женщин не удовлетворенных доходом семьи, наблюдается преимущественно высокий уровень тревожности.

· Женщины, состоящие в зарегистрированном браке - 12.

o Высокая тревожность у 42% (5) женщин, умеренная - у 58% (7) женщин.

o Легкая депрессия у 34% (4) женщин, умеренная - у 8% (1) женщины, у 58% (7) депрессия отсутствует.

· Женщины, состоящие в гражданском браке - 11.

o Высокий уровень тревожности у 64% (7) женщин, у 36% (4) - умеренная тревожность.

o Легкая депрессия у 33% (3) женщин, у 22% (2) - умеренная, у 45% (4) депрессия отсутствует.

· Женщины, не имеющие партнера - 7.

o У 100% (7) женщин высокий уровень тревожности.

o У 37% (3) женщин легкая депрессия, у 13% (1)- умеренная, у 50% (4) депрессия отсутствует.

У женщин, не имеющих партнеров наблюдаются высокие показатели тревожности и депрессия, в отличие от тех кто состоит в браке.

· Высокий уровень тревожности наблюдается у эмотивного типа характера (у 9 из 13 женщин), у экзальтированного (1 из 1), демонстративного (2 из 2), циклотивного и эмотивного ( 1из 2), и педантичного (2из 2).

· Женщины, имеющие в анамнезе беременность, с неблагоприятным исходом 15.

o Высокая тревожность наблюдается у 73% (11) женщин, у 27% (4) - умеренная.

o Легкая депрессия у 50% (7) женщин, у 7% (1) - умеренная, у 43% (6) - отсутствует.

· Женщины, не имеющие в анамнезе беременность, с неблагоприятным исходом 15.

o Высокая тревожность наблюдается у 60% (9) женщин, у 40% (6) - умеренная.

o Легкая депрессия у 27% (4) женщин, у 20% (3) - умеренная, у 53% (8) - отсутствует

Женщины, у которых была беременность с неблагоприятным исходом, высокий уровень тревожности наблюдается чаще, а также, у большей части выявлена депрессия.

Данные, полученные после проведения методики Самооценка Эмоциональных состояний А. Уэсмана и Д. Рикса

Сводная таблица приведена в приложении 8.

По результатам проведенного теста выявлено, что высоко оценивают свое эмоциональное состояние 17% (5) женщин, среднюю оценку дают 46% (14) женщин, 37% (11) низко оценивают свое эмоциональное состояние.

Диаграмма 4. Результаты методики Самооценка эмоциональных состояний.

· Женщины, высоко оценившие свое эмоциональное состояние, в I и II триместр беременности, депрессия практически у всех отсутствует, тревожность наблюдается как умеренная, так и высокая, женщины гипертимного и эмотивного типа характера.

· Среднюю оценку своего эмоционального состояния дают женщины, I,II и III триместра, у большей части депрессия отсутствует, преобладает высокий уровень тревожности.

· Низко оценивают свое эмоциональное состояние женщины, I,II и III триместра, практически у всех наблюдается депрессия и умеренная и легкая, у многих высокая тревожность.

3.1 Исследование эмоциональной сферы после проведения псикоррекционых занятий

После исследования эмоциональной сферы женщин, была проведена психокоррекционная работа (приложение 1), направленная на снижение тревожности, улучшение настроения и снижение эмоциональной напряженности.

Результаты, полученные до и после психокоррекционной работы, были сопоставлены между собой. Была проведена статистическая обработка данных.

Рисунок 1. Ранговые корреляции между показателями эмоциональных состояний (при р<0,05).

Корреляционная связь между показателями: ситуативная тревожность, личностная тревожность, депрессия, эмоциональное состояние.

Анализ ранговой корреляции Спирмена показал, что реактивная тревожность коррелирует с личностной тревожностью (р_сп = 0,6; при р<0,05), депрессией (р_сп = 0,41; при р<0,05) и эмоциональным состоянием (р_сп = - 0,41; при р<0,05). Личностная тревожность коррелирует с ситуативной тревожностью (р_сп = 0,6; при р<0,05). Депрессия коррелирует с реактивной тревожностью (р_сп = 0,41; при р<0,05) и эмоциональным состоянием (р_сп = -0,51; при р<0,05). Эмоциональное состояние связано с ситуативной тревожностью (р_сп = -0,41; при р<0,05) и депрессией (р_сп = - 0,51; при р<0,05).

Рисунок 2. Диаграмма средних показателей динамики после проведения психокоррекционной работы с беременными женщинами.

Наблюдается снижение показателей ситуативной тревожности. Личностная тревожность также имеет тенденцию к снижению показателей после психокоррекционной работы, однако, изменения выражены не значительно, т.к., личностная тревожность относительно ситуативной устойчивое состояние. Средние показатели депрессии снижаются. Эмоциональное состояние повышается. Согласно данным, полученным в результате исследования, проведенный психокоррекционный тренинг оказал положительное влияние на эмоциональное состояние женщин.

Для сравнения показателей тревожности, депрессии и эмоционального состояния до психокоррекционной и после, был использован критерий Вилкоксона.



Рисунок 3. Ситуативная тревожность.

На рисунке 3 показаны статистически значимые различия (при р<0,05), т.е. наблюдается различие между ситуативной тревожностью до психокоррекционной работы и после. Более наглядно сторона сдвига показана на диаграмме размаха. Ситуативная тревожность снижается.

Рисунок 4. Диаграмма размаха ситуативной тревожности.

На диаграмме видно, что изменились показатели ситуативной тревожности, а именно, снизились. Минимальный и максимальный показатели снизились, медиана также, снижена.



Рисунок 5. Личностная тревожность.

На рисунке 5 показаны статистически значимые различия (при р<0,05), наблюдается различие между личностной тревожностью до психокоррекционной работы и после. Более наглядно сторона сдвига показана на диаграмме размаха (рис.6). Личностная тревожность снижается.

Рисунок 6. Диаграмма размаха личностной тревожности.

Различия между показателями достоверны, на диаграмме видно, что личностная тревожность имеет тенденцию к снижению, однако, изменения не значительны. Минимальный и максимальные показатели после психокоррекционной работы снизились, медиана также, снизилась.



Рисунок 7. Депрессия.

На рисунке 7 показаны статистически значимые различия (при р<0,05). Наблюдается различие между депрессивностью до психокоррекционной работы и после. Более наглядно сторона сдвига показана на диаграмме размаха (рис. 8). Депрессия снижается.

Рисунок 8. Депрессия. Диаграмма размаха.

На диаграмме размаха видна тенденция к снижению максимальных показателей депрессии. Минимальный показатель равен 0, и он не изменился. Медиана ниже после психокоррекционной работы.

Рисунок 10. Самооценка Эмоциональных состояний.



На рисунке показаны статистически значимые различия (при р<0,05). Наблюдается различие между самооценкой эмоциональных состояний до психокоррекционной работы и после. Более наглядно сторона сдвига показана на диаграмме размаха (рис. 11). Самооценка эмоциональных состояний повышается.

Рисунок 11. Диаграмма размаха самооценки эмоциональных состояний.

На диаграмме видно, что повышается самооценка эмоционального состояния. Максимальное значение одинаково, что в первом измерении, что во втором. Минимальный показатель и медиана повысились.

Также, эффективность данной психокррекционной работы подтверждается следующим примером:

Беременная К., возраст 19 лет. Срок беременности - II триместр. Беременность первая. До прохождения тренинга, по результатам проведенных исследований эмоциональной сферы были выявлены следующие показатели: личностная и ситуативная тревожности имели высокие показатели (Тр=53, Тл=57). Такая высокая тревожность обычно не свойственна для II триместра. Была выявлена легкая депрессия (19), характеризующееся подавленным настроением на протяжении большей части дня, снижением интересов, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита, сна, пессимистичным видением своего будущего, снижением самооценки. По методике самооценки эмоционального состояния выявлена низкая оценка своего состояния, с тенденцией к тревожности, неуверенности в себе и усталости. Это все напрямую, не благоприятно сказывается на состоянии женщины, и соответственно, на будущем ребенке. Анкетирование и беседа помогли выявить что, женщина имеет среднеспециальное образование, работает швеей, с работы уходить пока не собирается, ее беспокоит доход семьи, т.к., муж на данный момент не работает. Беременность у нее первая, не запланированная. Про беременность долго никому не рассказывала, оправдывая это тем, что "родители живут далеко, и им нет до нее дела". Не хотела говорить о беременности мужу, т.к., боялась его реакции, и у них не очень близкие отношения. Тяжело переживает беременность, нет поддержки и опоры. В больнице лежит на сохранении, долгое время ее никто не навещает. Женщина отмечает у себя наличие страха перед предстоящими родами, за будущее ребенка, его и свое здоровье. Также, испытывает тревожность, чувство напряжения, беспокойства, замечает повышенную агрессивность по отношению к окружающим.

После участия беременной К. в тренинге, была проведена повторная психодиагностика, которая выявила тенденцию к снижению следующих показателей: личностная и ситуативная тревожность (Тр=44, Тл=59), депрессия (11). Повысились показатели самооценки эмоциональных состояний. Исследуемая отметила улучшение общего эмоционального состояния, стала более спокойной, уверенной в себе, позитивнее видела свое будущее. Настроение беременной, по ее субъективной оценке стало более устойчивым. Страхи стали более осознанными, это снизило настороженность, тревожность и агрессивный настрой. Эффективность данного тренинга демонстрирует сравнительная диаграмма (рисунок 12), на которой отображены результаты комплексной диагностики эмоционального состояния беременной К. до участия в тренинге и после.



Рисунок 12. Сравнительная диаграмма эмоционального состояния беременной К. до и после психокоррекционного тренинга.



Выводы

1. Во время беременности у женщин наблюдаются нестабильность в эмоциональной сфере выражающееся в перепадах настроения, эмоциональной нестабильности, высоком уровне тревожности, у некоторых женщин наблюдается депрессия. Эмоциональное состояние матери во время беременности оказывает значительное влияние на протекание беременности и родов.

2. Анализ социально-демографических данных влияющий на эмоциональное состояние во время беременности выявил:

· Средний возраст беременных составляет 26 лет.

· Большая часть женщин (44% - 13 человек) в возрасте 24 - 28 лет, чуть меньше, возрасте 19 - 23 лет (40% - 12 человек).

· Семейное положение играет важную роль в формировании эмоционального состояния женщины в период беременности, так, у женщин, состоящих в браке, высокая тревожность наблюдается у 42% беременных, умеренная у 58%. У 58% депрессия отсутствует. У женщин, состоящих в гражданском браке высокая тревожность у 64% женщин, у 36% умеренная тревожность. У 45% депрессия отсутствует. Женщины, которые не состоят в браке, имеют 100% уровень высокой тревожности, у 50% депрессия отсутствует.

· Женщины, у которых беременность первая имеют более высокие показатели ситуативной тревожности, в отличие от тех, у кого уже есть дети.

· Также, более высокие показатели ситуативной и личностной тревожности, низкая самооценка эмоциональных состояний, были выявлены в первом и третьем триместрах.

· Наличие в анамнезе беременностей с неблагоприятным исходом, а также, желательность беременности, оказывает влияние на эмоциональное состояние беременной женщины, у всех наблюдается высокий уровень ситуативной тревожности, низкая оценка эмоционального состояния (особенно: тревожность и уверенность в себе).

3. Исследование Тревожности в зависимости от срока беременности показали.

· В I триместре беременности у 70% (7) женщин наблюдается высокий уровень как личностной, так и ситуативной тревожности. У 20% (2) женщин наблюдается умеренная ситуативная и личностная тревожность. У 10% (1) женщин наблюдается умеренная ситуативная и высокая личностная тревожность.

· Во II триместре у 67% (10) женщин наблюдается высокий уровень личностной и ситуативной тревожности, у 20% (3) - умеренный уровень ситуативной и личностной тревожности. У 6% (1) женщины наблюдается умеренная ситуативная и высокая личностная тревожность. У 6% (1) женщины наблюдается умеренная и высокая личностная ситуативная тревожность.

· В III триместре у 60% (4) женщин высокий уровень тревожности как ситуативной, так и личностной. У 20% (1) умеренная личностная и ситуативная тревожность. У 20%(1) женщины наблюдается высокая ситуативная и умеренная личностная тревожность.

Наиболее высокие уровни тревожности, как ситуативной, так и личностной наблюдаются в первом и в третьем триместрах.

Депрессия в зависимости от срока беременности.

· I триместр. У 20% (2) умеренная депрессия, у 50% (5) наблюдается легкая депрессия, у 30% (3)депрессия отсутствует.

· II триместр. У 6% (1) умеренная депрессия, у 27% (4) легкая депрессия, у 67% (10) депрессия отсутствует.

· III триместр. У 20% (1) умеренная депрессия, у 40% (2) легкая депрессия, у 40% (2) депрессия отсутствует.

В первом и в третьем триместре умеренная и легкая депрессия встречается чаще, чем во втором триместре.

4. Разработана и проведена программа психокоррекционного тренинга для беременных женщин на разных сроках беременности. В результате были отмечены тенденции к снижению показателей тревожности и депрессии. Ситуативная тревожность снизилась на 10%, личностная тревожность снизилась на 4%. Показатели депрессии снизились на 3%. Самооценка эмоциональных показателей повысилась на 11%.



Заключение

Каждая женщина по-своему переживает беременность. Более того, одна и та же женщина по-разному переживает свои разные беременности. Многое тут связано с эмоциональным состоянием женщины, в частности, отношением к беременности. Ответственность за ребенка, его физическое и личностное развитие она ни на кого не сможет переложить. Происходят значительные перемены в жизни женщины, решившей стать матерью. Изменяются взаимоотношения с окружающими людьми, также, меняется и отношение беременной женщины к себе самой. Происходят изменения и с ее телом, и с ее душой. Интересы постепенно смещаются с привычных на новые, связанные с ребенком, его воспитанием. Это может переживаться как потеря своих личностных достижений.

Выдвинутая гипотеза о том, что у женщин во время беременности наблюдается нестабильность, в эмоциональной сфере выраженная в повышенном уровне тревожности, легкости возникновений опасений и страхов, неустойчивости настроения подтвердилась. Умеренная и высокая тревожность у всех, без исключения женщин, на разных сроках беременности. Самооценка эмоционального состояния выявило, что высоко оценивают свое эмоциональное состояние 17% (5) женщин, среднюю оценку дают 46% (14) женщин, 37% (11) низко оценивают свое эмоциональное состояние. Т.е большая часть женщин дают либо среднюю, либо низкую оценку своего эмоционального состояния. В первом и в третьем триместре встречается умеренная и легкая депрессия.

Следующая гипотеза о том, что психологическое сопровождение, включающее в себя психологический тренинг, поможет стабилизировать эмоциональную сферу, также подтвердилась.



Литература

1. Абдурахманов Ф .М., Мухамадиев И. М., Рафиева З. Х., Надырова А. Влияние психоэмоционального стресса на течение и исходы беременности // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - №3. - С. 38 - 41.

2. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.

3. В., Каплун И. ... Н., Абрамченко В.В. Психоэмоциональное состояние женщин при физиологической и осложненной ожирением беременности // В сб. материалов конф. "Перинатальная психология и медицина" СПб., 2001

4. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. "Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение". М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66-73.

5. Аранович Б.Д. Очищение организма.Система восстановления и обновления клеток / Изд. дом "Невский проспект"

6. Барканова О.В. Методики диагностики эмоциональной сферы: психологический практикум [серия: Библиотека актуальной психологии]. - Вып.2. - Красноярск: Литера-принт, 2009. - 237 с.

7. Беляева, О. А. Психическое состояние беременных женщин и их коррекция в условиях организованного обучения: Автореф. дис. … канд.мед.наук / О.А. Беляева. - Иркутск, 2009

8. Вараксина, Г.Н. Особенности течения и развития симптомов угрожающего аборта у женщин под влиянием характерологических и психосоциальных факторов: автореф. Дис. …канд. Мед.наук/ Вараксина Г.Н. - Казань, 2011

9. Васильева, О. С. Могилевская Е. В. Групповая работа с беременными женщинами: социально-психологический аспект. / психологический журнал. - 2010. - С. 82-89.

10. Володин, Н.Н. Перинатальная психология и психиатрия / Н.Н. Володин. - М. : издательский центр "Академия", 2009. - 364 с

11. Глущенко С.И., Киселев А.Г., Абрамченко В.В., с соавт. Комплексная психологическая диагностика в акушерстве // Всеармейская научно-практическая конференция и сборы военных гинекологов "Актуальные вопросы военной гинекологии" Мат.конф. Главное управление МО РФ Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. - СПб. - 2004. - С. 42-43.

12. Граф, А. В., Дунаева Т. Ю., Маклакова А. С., Маслова М. В., Соколова Н. А. / Трансгенерационные эффекты антенатального стресса разной этиологии. / Физиология человека и животных/ - 2012. №5 - С. 529 - 530.

13. Гурская Т. Идентичность и эмоциональная сфера ребенка раннего возраста (1-3 года) // Материалы научно-практической конференции. - М.: РГУ, 2004. - 498 с.

14. Добряков И. В. Перинатальная психология.: Питер; СПб.; 2010

15. Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд., 2012 г.

16. Жупиева Е. И. Укрепление и сохранение здоровья ребенка с точки зрения перинатальной психологии / Сборник конференций ниц Социосфера. - 2012. - С. 57 - 58.

17. Завьялова Ж.В. Психологическая готовность к родам и методы ее формирования. Автореф. дис…к. психол. н. - М., 2000. - 23 с.

18. Знаменская, С. И. Физические упражнения, как средство коррекции эмоциональных состояний беременных женщин / Научно-теоретический журнал "Ученые записки". -2007. - №1 (23). - С. 44-47.

19. Карташова К. С., Шелехов И. Л., Кожевников В. Н., Мытникова М. Н. Психологическая характеристика женщина на поздних этапах беременности / 2009.

20. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. ... канд. психол. наук. Ярославль, 2005.]

21. Кашапова С.О. Психоэмоциональные и личностные особенности у девушек-подростков, ожидающих ребенка // Материалы Международнойконференции студентов и аспирантов по фундаментальным наукам "Ломоносов - 2001" (секция ПСИХОЛОГИЯ). - М.: МГУ им. М.В. Ломоносова, 2001. - 528 с.

22. Киселев А.Г., Вартанова И.В., Знаменская С.И., Максимова И.М. / "Тольяттинский медицинский консилиум" / Особенности психоэмоционального состояния беременных и его динамика в зависимости от срока гестации/ 2011г. № 3-4

23. Ковалева Ю. В. Контроль поведения при различном течении беременности: Автореф. дисс. ... канд. психол. наук. М., 2004.

24. Ковалева Ю. В., Сергиенко Е. А. Психологический журнал, № 001 Vol.28, 2007, C. 70-82.

25. Колосов, Л.Ю. Мамы разные бывают. / Л.Ю. Колосов // Растем вместе. - 2007. - № 05. - С. 3-5.

26. Кондратьев Ф. В. http://sm.cnsr.ru/ru/methodiks/psihologicheskaya_pomosh__beremennim_zhenshinam/

27. Костина Л. М., Игровая терапия с тревожными детьми. 2003.-160 с Издательство "Речь", 2003

28. Кох Л.И., Егоркина Ю.В. Влияние тревожности на течение беременности и родов у женщин крайних возрастных групп. // СМЖ . 2008. №1-2.

29. Ласая Е.В. /невротические и соматоформные расстройства у беременных//Медицинские новости. - 2007. - №5. - С. 3-7.

30. Мещеряков Б., Зинченко В. Большой психологический словарь. Олма-пресс. 2004.

31. ПрихожанА.М.. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. -- М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО "МОДЭК". -- 304с. (Серия "Библиотека педагога-практика")., 2000

32. Прихожан, A. M. Формы и "маски" тревожности. Влияние тревожности на деятельность и развитие личности..." [Источник: http://psychlib.ru/mgppu/HTiT-2001/PFM-143.HTM]

33. Прохоров В.Н, Прохорова О. В., Петросян Е. А. Возможности применения методики психофизическиой релаксации при психоэмоциональном напряжении у беременных / УРМЖ. - 2007. - №2. - С. 64 - 67.

34. "Психологические особенности беременной женщины" http://vashpsycholog.net/home/m-literatura/m-statii/39-beremen.html /

35. Ряплова, Е. А. беременность и роды / изменения в организме и психике женщин во время беременности [http://ladabirth.ur.ru/infor305.php]. - Электрон. дан. - Режим доступа: http://ladabirth.ur.ru/infor305.php.

36. Рыбалка А.Н., Глазков И.С., Психологическая адаптация женщин во время беременности и после родов 2011г,с 44-49.

37. Савельева Г.М., Курцер М.А., Краснопольская К.В., Ероян Л.Х. Журнал акушерства и женских болезней. 2003. Т. LII. № 3. С. 9-13.

38. Сидорова И. С., Унанян А. Л. Первый триместр беременности: особенности течения и роль витаминно-минеральных комплексов / №20, 2011. С.1223-1227/

39. Скобло Г.В., Дубовик О.Ю. Система "мать-дитя" в раннем возрасте как объект психопрофилактики // Социальная и клиническая психиатрия. - 1992. - №2. С. 75-78.

40. Скрицкая, Т.В Высшее образование сегодня. 2007. - №10 с.23

41. Сонин В.А. Методика самооценки эмоциональных состояний (А.Уэссман и Д.Рикс) / Психодиагностическое познание профессиональной деятельности. - СПб., 2004. С.94-96.

42. Строкова Н.В., Латкина Ю.А. Изучение динамики взаимосвязи уровня тревожности и отношения матери к будущему ребенку // Материалы научно-практической конференции. - М.: РГУ, 2004. - 498 с.

43. Толчинская Е. А. Психологическая коррекция состояния женщин в период беременности с использованием средств музыки / - 2012. - С. 146

44. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А. /психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции.// Русский мед. Журн. - 2012. - №5. - С.

45. Филиппова Г.Г. Пренатальная психология и психология родительства - новая область исследования и практики в психологии // Материалы научно-практической конференции. - М.: РГУ, 2004. - 498 с.

46. Хломов К. Д. Организация адаптационной и реабилитационной помощи беременным с риском невынашивания// Материалы межрегиональной научно-практической конференции "Прикладная психология как ресурс социально-экономического развития современной России". /М., 2005. С. 425-426

47. Ходаревская И. В. Индивидуально-психологические особенности беременных с угрозой выкидыша // Материалы научно-практической конференции. - Киров.: НИИ гематол. и перелив. крови

48. Храмцова А.Н. Эмоциональное состояние женщины в начале беременности [http://posobie.info/readtext_articles.php?mode=articles&t=58925]. - Электрон. журн. - 2012.

49. Чумакова Г.Н., Щукина Е.Г., Макарова А.А. Журнал "Перинатальная психология и психология родительства" № 1, 2006г., стр.85

50. Шкуротенко О. С. Влияние психологических особенностей беременной женщины на психосоматические показатели новорожденного / №4(18). - 2011. - С. 369 - 400.

51. Щукина Е. Г., Соловьева С. Л. /Самоорганизация системы "мать -- дитя" под влиянием стресса // Журнал "Мир психологии" 2008, №4. - С. 113

52. Щукина Е. Г., Макарова А. А., Чумакова Г. Н. Развитие поведения при повышенной тревоге во время беременности. / Сев. мед. журн. - 2006.



Приложение 1

Тренинг направленный на снижение эмоционального напряжения и тревожности у беременных женщин.

Цель: снизить эмоциональное напряжение, тревожность, повысить настроение у беременных женщин.

Аудитория тренинга: беременные женщины, в возрасте 19 - 38 лет, на разных сроках беременности. Всего в тренинге приняли участи 30 человек, они были разделены на группы, по 5 - 10 человек.

Форма тренинга: 5-дневный тренинг по 50 - 70 минут.

Занятие № 1.

Упражнение 1. "Эмоциональная диагностика". (10 мин)

Цель: диагностика состояния членов группы. Проследить динамику изменений эмоционального состояния членов группы.

Инструкция: Мы знаем, что каждый цвет несет в себе какое-то состояние, настроение, закройте глаза, почувствуйте свои цвета, какого цвета сейчас ваша голова, тело, руки, ноги, запомните эти цвета. Сейчас я раздам вам нарисованных человечков и набор карандашей, а вы раскрасите этого человечка, в соответствии с теми цветами, которые вы почувствовали в себе.

Упражнение 2. "Полное дыхание" (10 мин) Цель: овладение техникой дыхания. Инструкция. Вдох. Вдох по возможности должен начинаться через нос. Предпочтение отдается дыханию через нос, а не через рот из-за способности носовых ходов к фильтрации и обогреву поступающего воздуха. На вдохе живот выпячивается вперед, затем расширяется грудная клетка. Продолжительность вдоха должна составлять2-3 сек. Пауза после вдоха. Паузы быть не должно. Вдох должен плавно переходить в начало выдоха.