Анализ опыта реализации социальной реабилитации инвалидов с нарушением слуха в НООИ "Верба" г. Новосибирска

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА

1.1 Социальные проблемы инвалидов по слуху

1.2 Правовые аспекты организации социальной реабилитации инвалидов

2. ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА

2.1 Особенности социальной реабилитации инвалидов по слуху

2.2 Принципы социальной реабилитации инвалидов по слуху

2.3 Технологии социальной реабилитации инвалидов с патологией слуха

3. АНАЛИЗ ОПЫТА РЕАЛИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА В НООИ «ВЕРБА» Г. НОВОСИБИРСКА

3.1 Методы исследования0

3.2 Методика проведения экспериментального исследования

3.3 Проект программы социально-психологического тренинга для инвалидов по слуху

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ГЛОССАРИЙ1

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК3

ПРИЛОЖЕНИЕ А Методика диагностики коммуникативной установки В. В. Бойко

ПРИЛОЖЕНИЕ Б Методика СМОЛ. Стандартный многофакторный опросник личности

ВВЕДЕНИЕ

Процесс социальной адаптации личности - это сложнейшее общественное явление, которое включает в себя различные стороны жизнедеятельности человека. Выделяется два класса адаптивных процессов. Первый связан с событиями, вызвавшими изменение социального статуса человека. Здесь требуется овладение новой социальной ролью, а также включение человека в новую для него социальную среду. Второй класс адаптивных процессов определяется событиями, обусловленными изменениями социальной среды, динамикой общественного развития. Для инвалида адаптивные процессы связаны, в первую очередь, с новой для него социальной ролью индивида и нахождением нового места в обществе в соответствии со своим статусом. Причем, следует учитывать, что социальная среда, как правило, враждебна инвалиду и условия для своевременной и успешной адаптации отсутствуют. Задержки и срывы в этом процессе ведут к снижению устойчивости семей инвалидов, росту заболеваемости, психологическому феномену, определяемому как формирование статуса инвалида. Социальная реабилитация - самый надежный путь и условие к успешной социальной адаптации инвалида.

В настоящие время процесс социальной реабилитации инвалидов с нарушением слуха является, на наш взгляд, одним из актуальных и приоритетных направлений в социальной сфере. Как показывает практика, эффективное решение проблемы социальной защиты инвалидов и их комплексной реабилитации возможно только при активной государственной поддержке. На наш взгляд одной из актуальных социально-экономических и демографических проблем современного российского социума является включение студентов с нарушением слуха в общество. Актуальность этой проблемы объясняется многими обстоятельствами, сложившимися в современной России.

Нарушение слуха является одной из широко распространенных причин инвалидизации в детском возрасте. Несмотря на достигнутые значительные успехи в борьбе с этим недугом число детей, страдающих тугоухостью увеличивается из года в год.

Степень научно-теоретической разработанности проблемы.

Выбор темы обусловлен недостаточной степенью ее разработанности в научной литературе. Первая группа исследования акцентирует свое внимание на проблему социальной реабилитации инвалидов с нарушением слуха в обществе, которая привлекала внимание как отечественных, так и зарубежных исследователей: В работах многих авторов (И.А. Архип, Л.М. Кобриной, Е.Т. Логиновой, Э. Меги, В.П. Невской, Л.Ф. Сербиной и др.) представлен исторический анализ образования лиц с нарушениями в развитии в различных регионах России, отражающих новое виденье проблемы.

Отечественные ученые (В.В. Воронкова, Т.С. Зыкова, О.И. Кукушкина, В.И. Лубовский, М.Н.Перова, В.Г. Петрова, Т.В. Розанова и др.) указывали, что для предоставления равных возможностей студентам с проблемами в развитии необходимо создавать специальные условия: использовать специальные методы обучения, применять технические средства, обеспечить меньшую наполняемость классов, организовать адекватную жизненную среду, проводить необходимые медицинские и профилактические лечебные мероприятия, оказывать социальные услуги, развивать материально - техническую базу.

Особую значимость в современной специальной педагогике приобретает изучение эффективности деятельности дефектолога в контексте образования лиц с нарушениями развития (Р.О. Агавелян, Н.М. Назарова и др.).

Сегодня под специальным образованием понимается обучение и воспитание инвалидов с нарушением слуха, направленное на их наиболее полную социализацию и интеграцию в общество, с учетом индивидуальных особенностей детей с целью достижения максимально возможного уровня образованности и самореализации личности (Н.М. Назарова, Е.А. Стребелева, Л.М. Шипицина и др.).

Анализировали организацию социальной реабилитации инвалидов, в том числе инвалидов с патологий слуха, подготовку специалистов по социальной реабилитации в России и организационно-методическое обеспечение деятельности реабилитационных учреждений (Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф., Бадя Л.В., Храпылина Л.П., Устинова Э.В., Насыбуллина М.А).

Сегодня во всем мире действуют различные программы реабилитации больных с тугоухостью и глухотой, у них есть свой язык, специальные школы, свои общества по интересам и другие объединения. Конечно, все это помогает людям с дефектами слуха жить более полноценной жизнью.

Цель исследования: изучение системы социально - психологических технологий реабилитации инвалидов и написание проекта программы работы с инвалидами по слуху.

Объект исследования: система социально - психологической реабилитации инвалидов с нарушением слуха.

Предмет исследования: технологии социальной реабилитации инвалидов.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть социальные проблемы и особенности социальной реабилитации инвалидов по слуху.

2. Проанализировать правовые аспекты организации социальной реабилитации.

3. Рассмотреть технологии социальной реабилитации инвалидов с нарушением слуха.

4. Рассмотреть психологические особенности инвалидов с нарушением слуха.

Гипотеза исследования: применение социально - психологических технологий в процессе социальной реабилитации инвалидов с нарушением слуха способствует оптимизации психоэмоционального состояния данной категории лиц.

1. ТЕОРИТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА

1.1 Специфика социально - психологических проблем инвалидов по слуху

Рассмотрим те барьеры, которые воздвигает перед человеком инвалидность, в частности, инвалидность с патологией слуха. Социальные ограничения, порожденные дефектами здоровья, носят комплексный характер и поэтому особенно трудно поддаются компенсации. В первую очередь можно говорить о физическом ограничении, или изоляции инвалида, - это обусловлено либо физическими, либо интеллектуально-психическими недостатками, которые мешают ему самостоятельно передвигаться и/или ориентироваться в пространстве. С другой стороны, факторы внешней среды могут усугубить либо, наоборот, компенсировать влияние этих индивидуальных недостатков. «В этом аспекте принято говорить не только о безбарьерной среде для инвалида, но также о дружественной или недружественной среде. Это ограничение влечет за собой многие последствия осложняющие положение инвалида, и требует принятия специальных мер, устраняющих пространственную, транспортную, бытовую изоляцию инвалида, эмоциональную депривацию и обеспечивающих возможность трудовой адаптации».

Второй барьер или социальное ограничение - это трудовая сегрегация, или изоляция, инвалида: из-за своей патологии инвалид имеет крайне узкий доступ к рабочим местам или не имеет его вовсе. Обычно инвалидам, способным к трудовой деятельности, в частности инвалидам с патологией слуха предоставляются ( или оказываются доступны ) рабочие места, требующие низкой квалификации, предусматривающие монотонный, стереотипный труд и невысокую заработную плату. Такое положение обусловлено не только (или не столько) ограниченностью индивидуальных физических или интеллектуальных ресурсов инвалида, сколько неразвитым характером рынка труда для лиц с особыми нуждами. В условиях «дикой» рыночной экономики адаптация рабочих мест для таких инвалидов рассматривается работодателями как невыгодная и нежелательная.

Однако необходимо отметить, что в условиях нашей страны барьер между личностью инвалида и продуктивным трудом может обуславливаться и отсутствием трудовой мотивации с его стороны. По данным отечественных и зарубежных экспертов, «трудовая деятельность доступна приблизительно 2/3 всех инвалидов, работает же не боле 17% из них». Это вызвано не столько отсутствием специальных рабочих мест, сколько доминирующей ориентацией на получение льгот и пособий вместо труда. К сожалению, формирование современной трудовой мотивации и трудовой этики в нашем обществе блокируется тем обстоятельством, что нередко инвалидная пенсия является более солидным источником дохода, чем заработная плата работающего, во всяком случае она выплачивается более регулярно.

Поэтому естественно, что третьим барьером в жизни инвалидов, в частности инвалидов с патологией слуха, выступает малообеспеченность, которая является следствием социально-трудовых ограничений: эти люди вынуждены существовать либо на невысокую заработную плату, либо на пособие (которое тоже не может быть достаточным для обеспечения достойного уровня жизни индивида).

Важным труднопреодолимым барьером для инвалида с патологией слуха является пространственно-средовой. Недостает оборудования и приспособлений для бытовых процессов, самообслуживания. Люди с сенсорными нарушениями испытывают дефицит социальных информационных средств, извещающих о параметрах окружающей среды.

«Инвалиды, имеющие сохранный или относительно сохранный интеллект, к которым относятся инвалиды с патологией слуха, способные к познанию, критической оценке окружающей действительности и к самооценке, нуждаются в свободном доступе к информации, дефицит или недостаточная насыщенность которой могут привести к необратимому угасанию интеллектуальных способностей». Поэтому важное препятствие представляет информационный барьер, имеющий двусторонний характер. Инвалиды с патологией слуха затруднены в получении информации как общего плана, так и имеющей непосредственное значение для них (исчерпывающие сведения о своих функциональных нарушениях, о мерах государственной поддержки инвалидов, о социальных ресурсах их поддержки. Это вызвано и экономическими причинами (например, невозможность купить или отремонтировать декодер телетекста к телевизору, выписать газету) и дефицитом специальных носителей информации (телепередачи с сурдопереводом, специальная видео продукция с субтитрами публицистической, образовательной, научно-познавательной и культурно-просветительской направленности), и неразвитостью современных глобальных информационных систем (например Интернет) в наше стране.

С другой стороны, существует информационный барьер, отгораживающий общество от инвалида: лицам с ограниченными возможностями, в частности с патологией слуха, труднее презентовать свои взгляды и позиции, донести до общества свои нужды и интересы. Поэтому могут возникать искаженные представления об их потребностях и особенностях личности. На основе таких искаженных представлений формируются предрассудки и фобии, что затрудняет коммуникации между инвалидом и обществом.

Эмоциональный барьер также является двусторонним, то есть « он может складываться из непродуктивных эмоциональных реакций по поводу инвалида - любопытства, насмешки, неловкости, чувства вины, гиперопеки, страха и т.д. и фрустрирующих эмоций инвалида: жалость к себе, недоброжелательность по отношению к окружающим, ожидание гиперопеки, стремление обвинить кого-то в своем дефекте, стремление к изоляции и т.д.» Подобный комплекс является ретардирующим, т.е. затрудняющим социальные контакты в процессе взаимоотношений инвалида и его социальной среды. И сам инвалид и его ближайшее окружение нуждаются в том, чтобы эмоциональный фон их взаимоотношений был нормализован.

Наконец, комплексный характер имеет коммуникативный барьер, который обусловлен аккумуляцией действий всех вышеперечисленных ограничений, деформирующих личность человека. Расстройство общения, одна из наиболее трудных социальных проблем инвалидов с патологией слуха, является следствием и сенсорных ограничений, и эмоциональной защитной самоизоляции, и выпадения из трудового коллектива, и дефицита привычной информации. Поэтому закономерно, что восстановление нормальных для возраста и социального статуса коммуникаций является одной из основных целей социальной интеграции инвалидов, в частности инвалидов с патологией слуха.

У глухих детей полноценны предпосылки развития, но глухота вызывает немоту и исключает нормальное речевое общение. Познавательная деятельность глухих детей и формирование их личности обладают рядом особенностей. Основные проблемы психологии глухих детей - особенности их компенсаторного развития, происходящего благодаря усвоению языка и перестройке взаимодействия сохранных анализаторов. Исследования показали, что выпадение слуха отрицательно сказывается на развитии других видов восприятия (И. М. Соловьев). Дошкольное воспитание и раннее обучение словесной речи ускоряют компенсаторный путь развития глухих детей. При этом происходит частичное замещение слухового восприятия зрительным (чтение устной речи с губ, чтение написанных и дактилируемых слов), развивается вибрационко - тактильная чувствительность, формируются речедвигательные ощущения (при овладении активной устной речью). Постепенно возникают новые формы взаимодействия анализаторов, способствующие компенсации нарушенного слуха.

Мимико - жестикуляторные средства общения, пригодные в среде глухих, не могут заменить словесной речи, усвоение которой является основой формирования словесного мышления и средством компенсации недостатков глухих.

Исследования показали, что приобщение к словесной речи доступно глухим детям с ранних лет, но ее усвоение сопряжено с большими трудностями. Закономерности и этапы овладения фонетическим, словарным и грамматическим строем языка подробно и разносторонне исследуются (Р. М. Бос-кис, Л. В. Занков, Н. Г. Морозова, Ф. Ф. Pay, Т. В. Розанова, И. М. Соловьев, Ж-И. Шиф и др.). Все особенности процессов познания, свойственные глухим детям, тщательно изучаются. Изучение того, как глухие дети овладевают дактилированием, усваивают значения слов, практические грамматические обобщения, разбираются в читаемом тексте и пользуются письменной речью, послужили основанием для многих важных методических предложений, совершенствующих обучение глухих детей речи.

Для изучения специфики проблем инвалидов с патологией слуха выделим следующие факторы:

· уровень материальной обеспеченности и нуждаемости;

· характеристика жилищно-бытовых условий;

· образование, профессиональная ориентация и возможности трудоустройства;

· оснащенность индивидуальными средствами реабилитации;

степень включенности в социальную среду и удовлетворенности своей жизнедеятельностью.

Раскроем особенности влияния вышеперечисленных факторов на жизнедеятельность инвалидов с патологией слуха и сопоставим их с результатами исследования, проведенного автором дипломной работы среди инвалидов с патологией слуха, состоящих на учете в Коми Республиканской общественной организации Всероссийского общества глухих, с целью изучения их социального самочувствия как показателя успешности (или неуспешности) процесса их социальной интеграции в обществе.

Необходимо отметить, что сегодня ряд высших учебных заведений России уже специализируется на обучении инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, к ним относятся Московский университет им. Баумана, Владимирский государственный технический университет, дающие образование на факультетах: программное обеспечение ЭВМ и информационные технологии, автоматизированные системы обработки информации и управления. Инвалиды с патологией слуха обучаются в Новосибирском институте социальной реабилитации (экономический факультет), в Государственном специализированном институте искусств в Москве, в Российской академии предпринимательства и т.д. В практике получения образования в высших учебных заведениях получили право на существование несколько форм обучения инвалидов:

- индивидуальное обучение в едином потоке без специального сопровождения (полная интеграция);

- групповое обучение студентов по единому плану и со специальным сопровождением (специальная интеграция);

- обучение инвалидов в специально созданных высших учебных заведениях.

Активно внедряется система дистанционного образования, позволяющая обеспечить принципиально новый уровень доступности обучения при сохранении его качества за счет создания мобильной информационно-образовательной среды, базирующейся на современных информационных и телекоммуникационных технологиях. Как отмечают исследователи, наблюдавшие за достижениями в работе с глухими студентами Санкт-Петербургского Государственного Университета, «на последнем курсе 80-90% занятий проводятся уже без участия сурдопереводчика, вследствие высокой степени адаптации в среде слышащих и значительного улучшения коммуникативных навыков инвалидов». Следует иметь в виду, что факт поступления абитуриента-инвалида в высшее учебное заведение еще не решает проблем его активной социальной адаптации. Он лишь создает для этого лучшие возможности. Студенты-инвалиды, как и до поступления, нуждаются в дополнительной помощи, представляющей собой специальную систему социальной реабилитации, результатом которой должно стать развитие инвалида как личности, способной эффективно взаимодействовать с окружающими людьми, успешно выполнять студенческие обязанности и реализовывать свои жизненные планы. Опыт профессионально-трудового обучения инвалидов с патологией слуха свидетельствует о том, что их социально-экономическое и морально-психологическое благополучие во многом зависит от продуманного выбора профилей труда, условий и путей профессиональной подготовки по новым перспективным специальностям, необходимым городу, району, региону, России.

В то же время, усилия по обучению инвалидов с патологией слуха могут оказаться неэффективными, если выпускники не смогут найти место работы. Следовательно, необходимы гарантии, что их интеллектуальные возможности будут востребованы в обществе и им предоставят место работы по специальности (квотирование рабочих мест, службы занятости для инвалидов). Проблема заключается в том, что обеспечение труда инвалидов с патологией слуха требует дополнительных затрат со стороны работодателя. В связи с тем, что вредные условия труда (шум, вибрация) могут негативно отразиться на их здоровье, необходимо применение звукоизоляции, вибропоглощения, дистанционного управления, а также индивидуальных средств защиты: виброгасяших перчаток, обуви, ушных шлемов, антифонов и др.

«Производственные помещения рекомендуется оснащать элементами визуальной информации, световыми сигнализаторами. На предприятиях с массовым использованием труда инвалидов, в том числе инвалидов с патологией слуха, должны быть предусмотрены кабинеты социальной адаптации для выработки для выработки социальных навыков в труде или ориентации». Поскольку внутренняя этическая мотивация не создание возможностей профессионально-трудовой реабилитации инвалидов с патологией слуха на бескорыстной основе пока не является господствующей среди работодателей, государство принуждает создавать рабочие места для инвалидов, наказывая за недостаточную активность в этой сфере. К сожалению, в условиях, когда нет возможности обеспечить работой здоровый и квалифицированный персонал, потенциал развития трудовой занятости инвалидов с патологией слуха будет ограничен.

В настоящее время широко развиваются предприятия реабилитационной индустрии, выпускающие различные технические средства, компенсирующие утраченные или нарушенные функции слуха: слуховые аппараты, слухоречевые тренажеры, сигнализаторы телефонных или дверных звонков, будильники с вибраторами, световые будильники, телефоны с «бегущей строкой» и т.д. Однако трудно решаются вопросы обеспечения инвалидов с патологией слуха индивидуальными средствами реабилитации. Слуховые аппараты отечественного производства выдаются бесплатно 1 раз в 4 года, хотя служат 2-3 года. Супермощные внутриушные слуховые аппараты, изготовленные по зарубежным технологиям, доступны не каждому инвалиду, как и многие другие технические средства.

Инвалидность лишает лиц с ограниченными возможностями всяких статусных и властных преимуществ, по сравнению со здоровым большинством. Это способствует катастрофическому ухудшению уровня и качества жизни инвалидов. Поэтому социальное конструирование инвалидности следует рассматривать как конструирование социального неравенства по оси «здоровье - инвалидность», так как здоровое большинство продуцирует их социальное исключение, ухудшение социально-экономических позиций.

В современной России, где вся политика, направлены на обеспечение стабильности в обществе в интересах элиты, а не социально слабых слоев, символические барьеры, выстраиваемые обществом, сломать порой гораздо сложнее, чем физические препятствия; здесь требуется развитие таких культурных ценностей гражданского общества, как толерантность, эмпатия, уважение человеческого достоинства, гуманизм, равенство прав [35].

И здесь нельзя не согласиться со Т.В. Скляровой и Ярской-Смирновой Е.Р., что обращение с инвалидами, существующее в обществе, выходит далеко за рамки легитимной дискриминации. На инвалидов смотрят свысока, осмеивают и избегают. Лишенные возможности самообслуживания, свободного передвижения, рационального трудоустройства или трудоустройства вообще, а это на сегодняшний день и есть ограничение жизнедеятельности, инвалиды оказываются изолированными от жизни в обществе, депривируются от возможности выполнения социальных ролей, отличных от роли нищих, одиноких, дефектных [36, с.53].

Поэтому инвалид должен развиваться как личность, несмотря на все те ограничения, которые ему преподнесла жизнь.

Наличие функциональных ограничений у лиц с ограниченными возможностями приводит к социальному ущербу, и чтобы компенсировать последствия инвалидности для личности, семьи и общества профессиональная реабилитация должна обеспечить их восстановление или уменьшение. Это будет проходить быстрее, если при целостном подходе к личности инвалида будут учитываться его проблемы, образ мышления и поведения, социальный фон, индивидуальные потребности, надежды, интересы.

Мы рассматриваем, что человек с ограниченными возможностями развивается в социуме, так как характерным признаком человека является то, что он существо общественное, а он объединяет как область социокультурных взаимодействий, взаимоотношений людей. И мы видим, что с одной стороны, личность влияет на социум, а с другой стороны, социум помогает в трудной жизненной ситуации. Рассматривая взаимодействия личности и общества, А.И. Ковалева определяет «личность, во-первых, как системное качество индивида, отражающее его включенность в общественные отношения и проявляющееся в совместной деятельности и общении; во-вторых, как субъект социальных отношений и сознательной деятельности». Понятие «личность» употребляется по отношению к каждому человеку, освоившему значимые черты данного общества [20, С.55; 36]. А задача общества помочь как можно быстрее профессионально адаптироваться людям с ограниченными возможностями к жизни и стать полноценными членами данного общества, ни в чем не ущемленными

Узнав о рождении ребенка с каким-либо заболеванием, родители испытывают подчас противоположные чувства - от недоверия и нежелания соглашаться с мнением врачей до полного отчаяния. 16, с. 13.

С появлением ребенка-инвалида все семейные функции в целом, образ жизни деформируются. Многие родители уходят в себя, возводя своего рода стену между собой и окружающим миром, социальным окружением - ближним и дальним. Ребенок с ограниченными возможностями большую часть времени проводит дома, и, естественно, семейный климат, степень психологического комфорта самым прямым образом отражается на качестве и эффективности его реабилитации.

Очень много семей испытывают экономические трудности, а некоторые живут за чертой бедности. Для многих семей детское пособие по инвалидности является единственным доходом. Например, когда ребенка воспитывает только мать, и в силу того, что она постоянно должна заниматься своим ребенком, она не может устроиться на постоянную работу. Но это пособие не может быть достаточным для обеспечения достойного уровня жизни ребенка-инвалида.

Важным и трудно преодолимым барьером для инвалида является пространственно-средовой.

В личности ребенка-инвалида идет постоянная борьба между социальным и биологическим. Если общество оставляет его без внимания и заботы, то он попадает под власть физических недугов, которые определяют его характер, отношения с людьми, семейное положение, уровень образования, карьеру, в общем весь жизненный путь. Если же социум берет человека под свою опеку, то влияние инвалидности отступает на задний план. 5, c. 11.

Значительное место в жизни инвалидов и семей, в которых они воспитываются, занимают проблемы получения информации. Инвалиды затруднены в получении информации как общего плана, так и имеющий непосредственное значение для них (исчерпывающие средства о своих функциональных нарушениях, о мерах государственной поддержки инвалидов, о социальных ресурсах их поддержки. 26, c. 10. Это вызвано и экономическими причинами. Например, если родители этих детей не могут купить или отремонтировать телевизионный или радиоприемник, испытывают дефицит специальных носителей информации (телепередаци с сурдопереводом, кассеты и диски с субтитрами для глухих и т.д.), а также имеет место неразвитость современных глобальных информационных систем (типа Интернет) в нашей стране. Задача создания и ведения банка данных по проблемам инвалидов не решена в полной мере, хоты первые шаги в этой сфере предпринимаются.

Инвалиды имеют трудности с получением образования. Российская Федерация подготовила Федеральный закон «Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья - специальное образование». 23, c 9. В законе сказано, что специальное образование - это система условий, которую создает государство для лиц, имеющих специальные образовательные потребности, с целью обеспечения их равными возможностями в получении образования посредством ликвидации физических, финансовых или психологических барьеров, которые исключают или ограничивают участие этих лиц в жизни общества; специальное образование - это дошкольное, общее и профессиональное образование, для получения которого человек нуждается в специальных индивилизирующих методах обучения и воспитания, связанных с наличием у него физического и/или психического недостатка. Специальное образование помогает инвалидам развить свои психические и физические способности в целях приспособления к социальной среде, подготовки к трудовой деятельности, самообслуживанию, самообеспечению и семейной жизни. Для таких обучающихся проектируются техникумы, профессиональные учебные заведения (ПТУ), а так же учебные заведения смешенного типа - ПТУ-техникумы.

Законы Российской Федерации и субъекты Российской Федерации гарантируют таким лицам обязательное обучение независимо от степени физической недостаточности с момента ее обнаружения, при этом продолжительность начального основного общего образования устанавливается специальными образовательными стандартами и не может быть менее девяти лет. Также гарантируется бесплатность обучения; свободный доступ к образованию любого уровня; обучение с возможно минимальной изоляцией от общества.

Из-за своей патологии инвалиды с ограниченными возможностями имеют крайне узкий доступ к рабочим местам или не имеют вообще. 15, c. 89. В условиях нашей страны барьер между личностью инвалида и продуктивным трудом может обусловливаться и отсутствием трудовой мотивации с его стороны. По данным отечественных и зарубежных экспертов, трудовая деятельность доступна примерно 2/3 всех инвалидов, работает же не более 11% из них. Это вызвано не столько отсутствием специальных рабочих мест, сколько доминирующей ориентацией на получение льгот и пособий вместо труда.

К сожалению, формирование современной трудовой мотивации и трудовой этики в нашем обществе блокируется тем обстоятельством, что нередко инвалидная пенсия является более солидным источником дохода, чем заработная плата работающего, во всяком случае, она выплачивается более регулярно. 8, c. 84.

И очень часто бывает, что родители вынуждены содержать всю жизнь детей с отклонениями. Такое положение обусловлено не только ограниченностью их индивидуальных физических или интеллектуальных ресурсов, сколько неразвитым характером рынка труда для лиц с особыми нуждами. В условиях «дикой» рыночной экономики адаптация рабочих мест для таких инвалидов рассматривается работодателем как невыгодная и нежелательная.

В ряде случаев инвалид абсолютно не способен к трудовой деятельности, даже самой простой. Однако в других ситуациях инвалидам предоставляются (или оказываются доступны) рабочие места, требующие низкой квалификации, предусматривающие монотонный, стереотипный труд и невысокую заработную плату. То есть при таких условиях инвалид практически не имеет возможности самостоятельно выйти во взрослую жизнь.

Комплексный характер имеет коммуникативный барьер, который обусловлен кумуляцией действия всех вышеперечисленных ограничений, деформирующих личность человека. Расстройство общения, одна из наиболее трудных социальных проблем детей-инвалидов, является следствием внешних и физических ограничений, и эмоциональной защиты самоизоляции, и выпадение из трудового коллектива, и дефекта привычной информации. Закономерно, что восстановление нормальных для возраста и социального статуса коммуникацией является одной из наиболее наружных целей социальной реабилитации инвалида.

Итак, социальная проблема - это социальное противоречие, осознаваемое субъектом деятельности (т.е. индивидом или социальной группой) как значимой для него несоответствие между целью деятельности и ее результатом; - это несоответствие возникающее из-за отсутствия или недостатка средств для достижения цели, приводит к неудовлетворению социальных потребностей субъекта деятельности.

Таким образом, основными социальными проблемами инвалидов и семей, в которых они воспитываются является экономические, жилищно-бытовые, коммуникативные, проблемы с обучением и трудоустройством. Со многими из рассмотренных проблем инвалид и его семья не могут справиться самостоятельно.

1.2 Правовые аспекты реабилитации инвалидов по слуху

социальный коммуникативный инвалид слух

Инвалидность, как бы ее ни определять, известна в любом обществе, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов.

В течение последних 30 лет в мире сложились устойчивые тенденции и механизмы формирования такой политики, поддержки правительствами различных стран разработки подходов к решению проблем этой социальной группы и оказания помощи государственным и общественным институтам в определении и реализации политики, адресованной инвалидам.

Основные принципы формирования политики в отношении инвалидов:

1. Государство отвечает за устранение условий, ведущих к инвалидности, и решение вопросов, связанных с последствиями инвалидности.

2. Государство обеспечивает инвалидам возможность достигнуть одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, здравоохранения, участия в общественной жизни.

3. Инвалиды имеют право жить в социуме, общество порицает изоляцию инвалидов. Для этого общество стремится сформировать условия независимой жизни инвалидов (безбарьерная среда).

4. За инвалидами признаются права и обязанности граждан данного общества. В компетенции государства находятся способы признания, обеспечения и реализации прав и обязанностей инвалидов как членов общества.

5. Государство стремится к равнодоступности мер социальной политики в отношении инвалидов на всей территории страны, независимо от того, где проживает инвалид (в сельской или городской местности, столице или провинции).

6. При реализации политики в отношении инвалидов должны учитываться особенности индивида или групп инвалидов: все инвалиды в силу специфики своего заболевания находятся в разных стартовых условиях, и для обеспечения прав и обязанностей граждан страны в отношении каждой группы инвалидов проводится свой комплекс мероприятий [54, С.145-149].

Государственная политика в настоящее время остается основным публичным механизмом в определении, категоризации и легализации инвалидности и продолжает быть существенным элементом в конструировании и поддержании зависимого статуса людей с ограниченными возможностями. В российских дебатах о социальной политике в отношении инвалидов наряду с одобрением и принятием идей интеграции ставится вопрос о затратах и выгодах, а качество и спектр существующих мер социальной защиты пока остается второстепенным вопросом.

Основными критериями развития политики государств в отношении инвалидов являются [62, с.207]:

- наличие официально признанной политики в отношении инвалидов;

- наличие специального антидискриминационного законодательства в отношении инвалидов;

- судебные и административные механизмы реализации прав инвалидов;

- наличие неправительственных организаций инвалидов;

- доступ инвалидов к реализации гражданских прав, в том числе права на труд, на образование, на создание семьи, на неприкосновенность частной жизни и собственности, а также политических прав;

- наличие безбарьерной физической и социальной среды.

Современные российские законодательные акты по части заботы и помощи людям с ограниченными возможностями в содержательном плане приближаются к законам и принципам, принятым во всем мире. И хотя инвалиды, а также их семьи по-прежнему наталкиваются на барьеры во взаимопонимании и общении с другими людьми, многое свидетельствует о том, что в целом социальное отношение к инвалидам постепенно изменяется: взамен невнимания и отвержения пришли признание их прав, достоинства и полноценного участия в жизни общества. Принятие в 1995г. Государственной Думой закона «О социальной защите инвалидов в РФ», разработка проекта Закона РФ «О специальном образовании», создание реабилитационных центров - все это свидетельствует об изменяющейся социальной политике.

В России к законодательным документам, имеющим особое значение для определения прав и обязанностей инвалидов и касающихся правовой защиты интересов, относятся Конституция РФ, принятая в 1991 году, и Федеральные законы:

1. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995г. № 181-ФЗ (ред. от 22.12.2008).

2. Федеральный закон «О внесении изменений и дополнений в статью 16 Закона РФ «Об образовании»» от 20.07.2000г. № 102-ФЗ.

3. Указ Президента РФ «О мерах по профессиональной реабилитации и обеспечению занятости инвалидов» № 394 от 25.03.1993 г.

4. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195-ФЗ от 10.12.1995 г. (ред. от 23.07.2008).

5. Постановление Правительства РФ «Об обеспечении формирования доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» №927 от12.08.1994 г.

6. Указ Президента РФ «О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов» № 1011 от 1.06.1996 г. (с изм. от 27.04.2000г.).

7. Постановление Министерства социальной защиты населения РФ «О пенсионном обеспечении детей, находящихся на полном государственном содержании» № 1--6-у от 23.06.1995г.

8. Постановление Министерства труда РФ «Об утверждении примерного Положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида» № 42 от 14.12.1996 г.

9. Приказ Минздрава РФ и Минтруда РФ от 25.02.1998г. №50/18 «Об утверждении формы направления детей в возрасте до 16 лет на освидетельствование в учреждения медико-социальной экспертизы» и другие нормативно-правовые акты РФ и субъектов РФ.

Основой политики в отношении инвалидов является их реабилитация, позволяющая инвалидам достигнуть и поддерживать оптимальный уровень их самостоятельности и жизнедеятельности. Согласно правилам под реабилитацией понимается процесс, имеющий целью помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости. Реабилитация может включать меры по обеспечению и/или по восстановлению функций или компенсации утраты или отсутствия функций или функционального ограничения.

Наличие функциональных ограничений у инвалидов приводит к социальному ущербу. С целью компенсации последствий инвалидности для личности, семьи и общества реабилитация должна обеспечить их восстановление или уменьшение. Важное значение имеет целостный подход к личности инвалида, учитывающий все его проблемы, образ мышления и поведения, социальный фон, индивидуальные потребности, надежды и интересы [49, С.232-236].

В сложных современных социально-экономических условиях в Российской Федерации принят закон «О социальной защите инвалидов в РФ». Целью закона является создание основ системы реабилитации инвалидов в Российской Федерации как составной части охраны общественного здоровья для обеспечения гарантий и условий, посредством которых возможно восстановление и компенсация нарушенных или утраченных способностей инвалидов к общественной, профессиональной и бытовой деятельности в соответствии с их интересами и потенциальными возможностями.

Данный закон создает правовые гарантии для организации и развития системы реабилитации инвалидов; определяет права, обязанности, полномочия, ответственность и осуществляет правовое регулирование отношений физических и юридических лиц в области реабилитации инвалидов; обеспечивает защиту нрав граждан РФ на медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию; разграничивает компетенцию в области реабилитации инвалидов между органами государственной власти и управления различных уровней [47, c.178-183].

2. ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА

2.1 Особенности социальной реабилитации инвалидов по слуху

Согласно ФЗ «О социальной защите инвалидов» социальная реабилитация инвалидов, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

В целях социально-бытовой и социально-средовой реабилитации инвалидов с нарушениями слуха используется много технических средств. Среди них индивидуальные слуховые аппараты:

- ушные вкладыши каплевидной формы, которая максимально соответствует анатомическим особенностям слухового прохода, что позволяет избежать обратной акустической связи;

- заушные слуховые аппараты с присоединением к дужке очковой оправы;

- система индивидуального прослушивания телерадиоаппаратуры;

- усилитель акустический на телефонную трубку.

Люди, страдающие тугоухостью, постоянно сталкиваются с проблемами адаптации к слуховым требованиям повседневной жизни. Для создания максимального комфорта людям с частичной потерей слуха рекомендуется оснащение бытовых и производственных помещений следующей аппаратурой:

- индикатор телефонного вызова с возможностью подключения комнатного светильника;

- телефонная трубка с усилителем;

- световой сигнализатор дверного звонка;

-будильник со световой, вибрационной индикацией;

- телефон-принтер с памятью со встроенным экраном;

В связи с тем, что в основе причин глухоты лежат вредные условия труда, в реабилитационных целях применяют звукоизоляцию, вибропоглощение, дистанционное управление. Используются и индивидуальные средства защиты: виброгасящие перчатки, обувью ушные шлемы.

Плохо слышащие и глухие испытывают затруднения при пользовании общественным транспортом. Невозможность услышать предстоящую остановку вызывает у инвалидов психологическую напряженность.

Специфические ограничения жизнедеятельности у лиц с нарушениями слуха заключаются в затруднении получения информации (вербальной, звуковой). В связи с этим глухота не только создает проблемы «доступа» к транспорту, сколько ограничивает возможности его использования без дополнительных приспособлений. В связи с этим как реабилитационное мероприятие выступает информационное обеспечение инвалидов с патологией слуха на транспорте, оснащение транспорта для глухих и плохослышащих, которое представлено световым сигнализатором остановки и начала движения, «бегущей строкой» - информацией о наименовании станции, мигающим маяком.

Для действенной реализации программ социальной реабилитации инвалидов с нарушениями слуха представляется важным осуществления субтитрования общественно значимых информационных и других телепередач, выпуск видеопродукции (с субтитрами), адресованной инвалидам.

Для социальной реабилитации инвалидов с патологией слуха важное значение имеет Всероссийское общество глухих, которое располагает широкой сетью реабилитационных учреждений, где осуществляется обучение, трудоустройство и меры по социальной интеграции лиц с данной патологией.

Работа с различными категориями инвалидов требует различных программ и методов обучения. Особенности обучения во многом определяются характером патологии и тяжестью нарушения жизнедеятельности.

Практически для всех инвалидов важно консультирование по правовым вопросам, которое должно обеспечивать им правовую помощь в области социальной защиты и реабилитации. При обращении в органы социальной защиты и другие организации, призванные заниматься социальной реабилитацией инвалидов, сами инвалиды, их родственники, а также лица, представляющие интересы инвалидов, должны иметь возможность в полном объеме; получить всю необходимую информацию о правах инвалидов, о возможностях региона и близлежащих областей в деле оказания необходимой им помощи.

Важно также образование инвалидов по семейным вопросам -- в области полового воспитания, воспитания детей, возможности контроля рождаемости и пр.

В федеральном законе «О социальной защите инвалидов в РФ» прописаны льготы для лиц, страдающих нарушениями слуха. Инвалиды обеспечиваются необходимыми средствами телекоммуникационного обслуживания, специальными телефонными аппаратами, инвалиды обеспечиваются бытовыми приборами, сурдо- и другими средствами, необходимыми для социальной адаптации. Ремонт указанных приборов и средств производится инвалидам бесплатно или на льготных условиях. Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами, облегчающими их труд и быт, определяется Правительством РФ.

Окружающая среда с ее многочисленными объектами, восприятие которых осуществляется с помощью слуха, для лиц, страдающих глухотой, является нередко малодоступной. Требуются определенные реабилитационные мероприятия, для того чтобы данная категория инвалидов имела равные возможности жизнедеятельности со здоровыми.

Различают врожденную и приобретенную глухоту. Врожденная может быть наследственной либо вызванной заболеваниями внутриутробного периода, резус-конфликом, либо приемом матерью ототоксических веществ во время беременности.

Социально-средовая реабилитация инвалидов с патологией слуха представляется социальными методами обучения, созданием специальных производственных условий, условий труда.

Сущность социальной реабилитации инвалидов с нарушениями слуха состоит в приведении окружающей среды в соответствие с потребностями инвалидов, в создании условий для доступа инвалидов к информации, которой располагает здоровое общество.

2.2 Принципы социальной реабилитации инвалидов по слуху

Объем и содержание социальной реабилитации лиц с ограниченными возможностями зависит в немалой степени от тех принципов, которыми руководствуются в своей деятельности субъекты реабилитации, общество в целом, государство, организующие и реализующие соответствующие социальные программы.

Социальная политика, адресованная инвалидам, была основана первоначально на принципах изоляции и компенсации. Он выражается в создании особых систем обеспечения жизнедеятельности инвалидов, сегрегированных от общих систем: специальных домов для постоянного, иногда пожизненного проживания, особых учебных заведений, специализированных предприятий и т.д. В такой системе реализуется уход за инвалидами и удовлетворение их особых нужд, однако, в первую очередь с точки зрения здоровых членов общества. Сами инвалиды, таким образом, исключаются из общества и превращаются только в объект его заботы и попечения.

Принцип компенсации реализуется в мероприятиях, нацеленных на возмещение тех ущербов, которые имеются у инвалидов, в денежной или иной компенсационной форме: выплата пенсий или пособий, предоставление льгот. Сами по себе подобные льготы необходимы, однако, будучи единственным механизмом помощи, они не способствовали интеграции инвалидов в общество и обеспечивали им крайне низкие стандарты существования. Кроме того, целый ряд потребностей инвалидов не может быть выражен в денежной форме, а восстановление социального статуса, полноценность интеграции в общество лишь опосредованно связана с материальным фактором.

Изменение идеологии политики в отношении инвалидов, переход к восприятию социальной модели инвалидности привели к тому, что на инвалидов и инвалидность распространяется ведущий принцип социального устройства современного общества - принцип равных социальных прав и возможностей индивидов, которые предоставляются каждому члену общества вне зависимости от его физических, психических, интеллектуальных и прочих особенностей. В соответствии с ним, инвалиды рассматриваются не только как объект заботы общества, но также как субъекты своей собственной жизнедеятельности.

Все более влиятельно заявляет о себе принцип активного участия самих инвалидов в организации работы служб помощи для них, в формировании и реализации государственной социальной политики по отношению к лицам с ограниченными возможностями. Изложенный в ряде международных правовых документов, в том числе в Стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов, этот принцип в последнее время активно воплощается в практике реабилитационных служб ряда зарубежных стран в качестве программы <Shape your life> - "Формируй свою жизнь". В соответствии с этой программой инвалиды либо получают средства на руки, либо получают право распоряжаться средствами, выделяемыми государственными или муниципальными органами для их реабилитации.

Также из практики зарубежных социальных систем пришел к нам принцип независимой жизни лиц с ограниченными возможностями, который заключается в их максимальном развитии и использовании способностей к самообслуживанию, самопомощи и самообеспечению. Помощь и содействие, оказываемые инвалиду различными учреждениями и организациями, должны быть адекватными его состоянию и самочувствию, приниматься (или отвергаться) на добровольной основе, содействовать самопомощи и побуждать к ней.

К числу важнейших относится также принцип неразрывной связи индивида с ограниченными возможностями и социальной среды. Разумеется, среда влияет на инвалида по многим направлениям - через общие социальные связи и чувства, через ближайшую социальную сеть, через общественные настроения, предрассудки и ожидания.. Личность инвалида формируется в конкретных социальных условиях. Однако и сами инвалиды сознательно или бессознательно формируют свое социальное окружение, в большей мере влияя на ближайшие звенья своей <социальной сети> в значительно меньшей мере - на общество в целом. Это находит отражение в феномене созависимости, в неблагоприятном эмоциональном фоне многих инвалидных семей, в сознательном или бессознательном стремлении ряда инвалидов к манипулированию теми лицами, с которыми они общаются. Разумеется, сказанное не означает, что всякое общение инвалида манипулятивно или контрпродуктивно. Социальные коммуникации каждого индивида, независимо от его физических или психических условий, являются важнейшей частью его социальной роли.

Принцип связи индивида и социальной среды позволяет избежать сведения всех проблем лиц с физиологическими, психическими или интеллектуальными ограничениями только к медицинским вопросам. В этот круг изучения включаются обстоятельства проживания, воспитания, обучения, общения инвалида, возможность или невозможность удовлетворения всех присущих ему потребностей, а не только первичных, витальных.

Одним из основополагающих является принцип изучения и сохранения семейных и социальных связей инвалида, ибо для каждого индивида его семья должна являться наиболее совершенной и функциональной социализирующей и реабилитирующей средой. Однако, помимо бесспорно положительного влияния семьи на статус и развитие лица с ограниченными возможностями, не следует забывать и о том, что семья может являться сильнейшим патологизирующим фактором, который порождает и консервирует комплекс самосознания инвалида в его собственных глазах и глазах окружающих.

Чрезвычайно важен принцип комплексности и последовательности реабилитационных мероприятий, поскольку отдельные несистематизированные меры могут не принести полноценного положительного результата или даже в редких случаях сказаться негативно. Незавершенность реабилитационной программы, отсутствие некоторых направлений сокращают возможности реализации индивидуального реабилитационного потенциала. Хотя в последнее время все более подчеркивается субъектная роль индивида в его участии в реабилитационном процессе, значении его деятельности, негосударственных социальных организаций, благотворительных обществ, ассоциаций самопомощи лицам с ограниченными возможностями, ведущим в наших условиях должен оставаться принцип государственных социальных гарантий для инвалидов. Это обусловлено, с одной стороны, провозглашением нашей страны социальным государством, которое, таким образом, принимает на себя ответственность за социальное благосостояние своих граждан. С другой стороны, результаты кризиса в экономике, снижение возможностей трудового самообеспечения, сокращение в обществе трудовой мотивации приводит к тому, что инвалиды более всех других граждан испытывают затруднение в обеспечении своей жизнедеятельности, реализации своих потребностей - от самых первичных нужд до высших социальных и духовных потребностей. Люди с ограниченными возможностями в ряде случаев не могут надеяться на выживание без систематизированной и всесторонней поддержки государства. Социальная реабилитация как дорогостоящий и ресурсоемкий процесс также должна проводиться на основе зафиксированных в законодательстве социальных гарантий.

Традиции приучили нас к тому, что интересы государства всегда рассматриваются нами как имеющие преимущество перед всеми другими. Чаще всего интересы инвалидов и интересы государства совпадают в конечном счете, однако возможны конфликты разной глубины и расхождение интересов. Демократический подход, особенно по отношению к инвалидам, требует придерживаться принципа приоритета прав и законных интересов лиц с ограниченными возможностями в ходе реабилитации и в случае конфликта интересов [5, с.54]. Таким образом, подводя итоги, необходимо отметить, что сущность социально реабилитации не столько восстановление здоровья, сколько восстановление (или создание) возможностей для социального функционирования при том состоянии здоровья, которым после излечения располагает инвалид. Сущность и содержание социальной реабилитации в значительной мере зависит от того, как понимают инвалидность ведущие субъекты этого процесса, из каких идейно-методических оснований исходят. Субъекты процесса, при проведении социальной реабилитации должны придерживаться определённых принципов, которые несут в себе основную идею - идею гуманизма.