Курение как фактор, влияющий на наследственность

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

Глава 1. Понятие наследственной информации. Курение как фактор, влияющий на наследственность

1.1 Общие понятия наследственности

1.2 Влияние табакокурения на организм человека

Глава 2. Основные болезни, вызываемые никотиновой зависимостью

2.1 Сердечно-сосудистые заболевания

2.2 Развитие онкологических заболеваний

2.3 Заболевания органов дыхания

2.4 Желудочно-кишечные заболевания и другие расстройства, вызываемые курением

2.5 Курение и беременность

2.6 Генетическая предрасположенность к курению

Глава 3. Методы борьбы и профилактики борьбы с курением. Практические рекомендации по профилактике

Заключение

Библиографический список

Приложение

Введение

Испокон веков человек стремился узнать, почему от живых организмов рождаются им подобные. И при этом не отмечается абсолютной схожести родителей и потомства ни в физических признаках, ни в характере. Теперь очевидно, что схожесть родителей и потомков организмов одного вида определяется наследственностью, а их отличительные особенности - изменчивостью. Два свойства - наследственность и изменчивость - характерны не только для человека, но и для всего живого на Земле. Изучением этих важнейших свойств живых существ занимается наука, называемая генетикой.

В последние годы на фоне общего снижения заболеваемости и смертности увеличился удельный вес врожденных и наследственных болезней. В связи с этим роль генетики в практической медицине значительно возросла.

Наследственность - присущее всем организмам свойство повторять в ряду поколений одинаковые признаки и особенности развития; обусловлено передачей в процессе размножения от одного поколения к другому материальных структур клетки, содержащих программы развития из них новых особей. Тем самым наследственность обеспечивает преемственность морфологической, физиологической и биохимической организации живых существ, характера их индивидуального развития, или онтогенеза. Как общебиологическое явление наследственность - важнейшее условие существования дифференцированных форм жизни, признаков организмов, хотя оно нарушается изменчивостью-возникновением различий между организмами [1, c. 297]. Затрагивая самые разнообразные признаки на всех этапах онтогенеза организмов, наследственность проявляется в закономерностях наследования признаков, т. е. передачи их от родителей потомкам.

Актуальность темы исследования. Тема дипломной работы выбрана неслучайно. Сравнительно недавно мало кто предполагал, что табак относится к химическим продуктам повышенного фактора риска для наследственного аппарата. Наследственная информация организма заключена в молекулах ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), которые входят в структурные элементы ядер клеток - хромосомы. Молекула ДНК состоит из генов, которые и являются единицами наследственного аппарата. В каждой клетке содержится до 100000 генов, каждый из которых несет ответственность за формирование того или иного признака (например, цвета волос, группы крови и т.д.).

Еще в прошлые века было известно об угнетающем влиянии табака на половую систему человека. Сегодня специалисты располагают уже строго научными доказательствами того, что курение вызывает ее патологию и самым губительным образом сказывается на потомстве курящих родителей. По вине курящих отцов наследственные дефекты у детей встречаются сравнительно редко. У женщин биологические механизмы, отвечающие за наследственность, более лабильны, подвижны, а значит, более чувствительны к вредоносным химическим агентам, в том числе и табачного происхождения. Так, по подсчетам генетиков, даже у женщин, ведущих здоровый образ жизни, те или иные изменения в наследственном аппарате встречаются в 5-20 раз чаще, чем у мужчин. Под воздействием табачного дыма эти изменения еще более усугубляются. Курение часто приводит к развитию хронических заболеваний, которые могут передаваться по наследству. У детей, матери которых курили во время беременности, вдвое чаще диагностируются врожденные пороки сердца. Сейчас уже не вызывает сомнения, что раннее старение курящих объясняется не только вредоносным действием табачных веществ на анатомические и биохимические структуры клеток, но и на их генетические механизмы.

Цель дипломной работы: провести анализ влияния табакокурения на генетику и соприкосновение этих аспектов друг с другом в системе образования.

Задачами исследования в работе являются:

1. Дать понятие наследственности и указать влияние на нее табакокурения.

2. Обозначить основные заболевания, вызванные никотиновой зависимостью.

3. Разработать практические рекомендации по профилактике и борьбе с курением.

4. Разработать конспект урока, тематическое мероприятие для школы, практическое занятие для высшего учебного заведения для бакалавров и магистров.

Объектом исследования будут служить основные положения о теории наследственности.

Предметом исследования являются подростки в возрасте 15-18 лет, учащиеся 9-11 классов нескольких Кировских средних школ. Для более широкого исследования опрошенные подростки являются представителями различных социальных групп.

Методы исследования: поиск и обработка научной информации, метод группового и индивидуального анкетирования, эксперимент.

Методологическую и теоретическую основу исследования составили научные труды отечественных и зарубежных авторов в области генетики.

Глава 1. Понятие наследственной информации. Курение как фактор, влияющий на наследственность

1.1 Общее понятие наследственности

Наследственность представляет собой общее для всех живых организмов свойство обеспечивать в ряде поколений преемственность одинаковых признаков и особенностей развития. Таким образом, наследственность создает основу воспроизведения форм жизни по поколениям.

Значительные успехи в изучении проблемы наследственности были достигнуты лишь в XX веке. После открытия Г. Менделем основных законов наследственности стало очевидным, что ее основу составляют именно материальные факторы, впоследствии названные генами. В развитии учения о наследственности большое значение имело создание хромосомной теории наследственности, согласно которой гены располагаются в хромосоме в линейном порядке, то есть каждый ген занимает в ней определенное место [2, с. 475-476].

Известно, что основной единицей всего живого является клетка. Она состоит из ядра и цитоплазмы. Именно в ядре расположены хромосомы, содержащие информацию о признаках и свойствах организма. Хромосомы являются материальными структурами, обеспечивающими преемственность поколений и сходство между родственниками, определяющими все стороны жизнедеятельности организма.

Число хромосом, заключенных в ядре клетки, составляют генетический критерий вида. Хромосомы, находящиеся в ядре каждой клетки тела, всегда парные. Так, в нормальной человеческой клетке имеется 23 пары, то есть 46 хромосом. 22 пары совершенно идентичны у мужчин и женщин, их называют аутосомы. Хромосомы 23-й пары - половые: у женщин они представлены двумя крупными Х-хромосомами, а у мужчин - одна Х-хромосома, другая - У- хромосома. Количество, химический состав и структура хромосом остаются постоянными в течение всей жизни [2, с. 481].

При половом размножении в создании нового организма равно участвуют материнские и отцовские хромосомы. Половые клетки (сперматозоид и яйцеклетка) имеют лишь половинный набор хромосом - по одной из каждой пары, полученных в результате особого деления половых клеток - мейоза. При оплодотворении яйцеклетки образуется зигота - одноклеточное образование будущего организма, содержащее 23 материнских и 23 отцовских хромосомы. Таким образом, вклад обеих половых клеток в наследуемые признаки будущего ребенка одинаков.

Учеными расшифрована структура хромосом: в них входит ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), являющаяся главным носителем генетической информации, и особые белки. ДНК состоит из двух спирально закрученных нитей и располагается в ядре клетки в виде туго скрученной двойной спирали. Каждая нить ДНК представляет полимер, мономерами которого являются так называемые нуклеотиды (химическое соединение трех веществ - азотистого основания, углевода и остатка фосфорной кислоты) [2, c. 485-487].

По современным представлениям, определенная последовательность нуклеотидов, составляющая отрезок молекулы ДНК и содержащая информацию о первичной структуре одного белка, называется геном. В каждой молекуле ДНК содержится множество генов.

Онтогенетическое развитие дочерних организмов предопределяется той генной программой, которую они наследуют от родительских хромосом. Исходя из этого, браки между далеко стоящими друг от друга в генеалогическом отношении людьми создают более высокую вероятность того, что благоприятный признак одного из родителей станет доминирующим, с возможностью рождения более здорового, более совершенного по набору генов человека. И наоборот - в близкородственных браках пренатальная и детская смертность многократно выше, а частота наследственных заболеваний ребенка в 50 раз больше, чем в браках не состоящих в родстве людей. В России при богатстве ее национальностей, этнических групп и все более активных процессах миграции существуют благоприятные предпосылки для рождения в каждом следующем поколении более совершенного потомства благодаря обширному генофонду и возможности более значительного числа перебора вариантов благоприятных генных признаков [1, с. 316].

К сожалению, хромосомы половых клеток и их структурные элементы -- гены могут подвергаться вредным влияниям неправильного поведения, экологической обстановки, перенесенных заболеваний, низкого уровня здоровья и т.п. Исключительно важно, что эти влияния могут сказаться на генетическом материале будущих родителей, на любом возрастном этапе развития. Отсюда становится понятной та особая ответственность, которую они несут перед потомством в течение всей своей жизни, предшествующей зачатию. В этом отношении особую опасность представляют нарушения здорового образа жизни будущих родителей в период созревания тех половых клеток, которые примут непосредственное участие в оплодотворении. Если учесть, что яйцеклетка созревает в течение почти двух, а сперматозоид - 2,5 - 4 месяцев, то становится понятным, что хотя бы в течение этого периода времени, предшествующего зачатию, родители должны своим образом жизни обеспечить условия для нормального созревания половых клеток [4, с. 112].

Генная программа, унаследованная от родителей и определяющая генетические особенности ребенка, - неизменная в течение всей жизни человека его характеристика. Среда лишь может изменить потенциал человека в рамках "норм реакций", но не изменить сам геном. Поэтому исключительно важно, чтобы его образ жизни соответствовал этой программе, от чего будут зависеть здоровье и продолжительность самой жизни данного человека [21].

Многочисленные исследования показали, что факторами, обусловливающими здоровье, являются:

- биологические (наследственность, тип высшей нервной деятельности, конституция, темперамент и т. п.);

- природные (климат, ландшафт, флора, фауна и т. д.);

- состояние окружающей среды;

- социально-экономические;

- уровень развития здравоохранения.

Эти факторы влияют на образ жизни людей. Установлено также, что образ жизни примерно на 50 %, состояние окружающей среды на 15-20 %, наследственность на 15-20 % и здравоохранение (деятельность его органов и учреждений) на 10 % обусловливают здоровье (индивидуальное и общественное) [16].

Эксперты Всемирной организации здравоохранения в 80-х годах XX века определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре производные. Впоследствии эти выводы были принципиально подтверждены и применительно к нашей стране следующим образом (в скобках данные ВОЗ):

- генетические факторы - 15-20% (20%)

- состояние окружающей среды - 20 - 25% (20%)

- медицинское обеспечение - 10-15% (7 - 8%,)

- условия и образ жизни людей - 50 - 55% (53 -- 52%) [21].

Содержание диапазона влияния каждого из факторов обеспечения здоровья приведены в Приложении III.

Таким образом, жизненные доминанты и установки человека во многом детерминированы наследственностью человека. В частности, к таким генетически предопределяемым особенностям следует отнести доминирующие потребности человека, его способности, интересы, желания, предрасположенность к различным заболеваниям, алкоголизму и т.д. При всей значимости влияний среды и воспитания роль наследственных факторов, тем не менее, оказывается определяющей [3, c. 161-162].

В определении оптимального для человека образа жизни, профессии, партнеров при социальных контактах и для создания семьи, выбора средств и методов лечения, наиболее подходящего вида нагрузок и т.д. необходимо учитывать его наследственные особенности. Однако довольно часто общество или сам человек формируют такую среду жизнедеятельности, которая вступает в противоречие с его генной программой, что закономерно ведет к нарушению механизмов его адаптации и развитию тех или иных заболеваний. Последствия таких противоречий оказываются тем значительнее, чем моложе организм. Именно поэтому наиболее часто наследственные нарушения обусловливаются образом жизни будущих родителей или беременной [8, с. 38].

Заслуживает особого внимания то обстоятельство, что в структуре наследственной патологии, свойственной почти двум процентам населения Земли, преимущественное место принадлежит заболеваниям, связанным с образом жизни и со здоровьем будущих родителей и матери в периоде беременности.

Таким образом, в обеспечении здоровья человека не вызывает сомнения заметная роль, которую имеют наследственные факторы. Поэтому учет этих факторов в повседневном образе жизни может сделать жизнь человека здоровой, счастливой и долговечной, а их игнорирование делает его беззащитным и уязвимым для действия неблагоприятных условий и обстоятельств жизни.

1.2 Влияние табакокурения на организм человека

Большинство курильщиков не желают верить в то, что никотин - это сильнодействующий яд, который невозможно полностью нейтрализовать никакими сигаретными фильтрами. По токсичности он делит пальму первенства с синильной кислотой. Достаточно пропустить через дыхательные пути 1 мг никотина, чтобы эта доза оказалась летальной.

При выкуривании одной пачки сигарет в день в организм поступает практически смертельная доза никотина. Однако поскольку процесс поглощения никотина происходит постепенно на протяжении всего дня, отравление никотином не наступает. Не последнюю роль играет и "закалка" курильщика, но только до определенного времени [21].

При горении табачных продуктов (папироса, сигара, сигарета) образуются основной (ОП) и побочный (ПП) потоки дыма. ОП образуется во время глубокого вдоха (затяжка). Он проходит через весь табачный стержень и выходит из мундштучного конца сигареты. ПП образуется, в моменты между затяжками (тление) и выделяется из противоположного обугленного конца сигареты в окружающий воздух (рисунок 1).

Рисунок 1 - Схема сигареты

Общая масса ОП от одной сигареты составляет 400-500 мг. Более 92% ее состоит из газообразных компонентов, основными из которых являются азот (58%), кислород (12%), двуокись углерода (13%), окись углерода (3,5%). Остальная часть - из других парообразных компонентов и соединений в форме частиц.

70% курильщиков не могут назвать хотя бы одно химическое вещество табачного дыма, кроме никотина и смолы, упомянутых на пачках сигарет. Никотин - это только одна составная часть табачного дыма. Курильщики вдыхают смертельный коктейль ядовитых химических веществ, включая мышьяк и полоний-210, метан, водород, аргон и цианистый водород, а также еще более 4000 компонентов, многие из которых являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными (т.е. накапливаются в организме). Так же, представляется угрожающим нижеследующий перечень возможных агентов, придающих сигаретному дыму опасный характер: ацетальдегид, ацетон, аммиак, бензол, бутиламин, диметиламин, ДДТ, этиламин, формальдегид, сероводород, гидрохинон, метиловый спирт, метиламин, соединения никеля и пиридин [15, с. 57-61] (рисунок 2).

Рисунок 2 - Химические вещества табачного дыма

Никотин является естественным компонентом табачных растений и это наркотик и сильный яд. Он легко проникает в кровь, накапливается в самых жизненно важных органах, приводя к нарушению их функций. В больших количествах он весьма токсичен. Никотин является естественной защитой табачного растения от поедания насекомыми. Он обладает в три раза большей токсичностью, чем мышьяк. Когда никотин попадает в мозг, он предоставляет доступ к воздействию на разнообразные процессы нервной системы человека. Отравление никотином характеризуется: головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях потеря сознания и судороги. Хроническое отравление - никотинизм, характеризуется ослаблением памяти, снижением работоспособности. Всем известно, что "капля никотина убивает лошадь", но лишь некоторые догадываются, что человек не лошадь и поэтому для него смертельная доза составляет всего 60 мг никотина, а для детей - еще меньше. В не выкуренной сигарете содержится порядка 10 мг никотина, но через дым курильщик получает из одной сигареты порядка 0,533мг никотина.

Основной путь поступления никотина в организм - это легкие. Никотин и другие компоненты табачного дыма при вдыхании проходят через трахею, бронхи и попадают в альвеолы, откуда всасываются в кровь. Через 8 секунд после затяжки никотин поступает в головной мозг, и его концентрация начнет снижаться только через 30 минут после курения. Основной процесс метаболизма никотина происходит в печени, почках и легких.

Никотин влияет практически на все органы, но наибольший эффект он оказывает на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую и эндокринную. Никотин влияет на организм человека как стимулирующее вещество [9, с. 65-66].

Влияние никотина на человека - резко отрицательно, он способствует развитию атеросклероза сосудов, что может приводить к инсультам и болезням сердца. Никотин способствуют образованию тромбов, обладает канцерогенным (способствует развитию рака) действием. Самое страшное влияние никотина на организм человека - это способность вызывать мутации клеток, которые в последующих поколениях только возрастают.

Некурящие люди, находясь в кругу курящих, на 20% имеют больший риск развития рака, чем сами курильщики, и риск развития рака у некурящих возрастает на 70%, если в семье курят много в квартире. Это объясняется тем, что состав дыма при вдыхании курильщиком отличается от химического состава от тлеющего дыма, образующегося между затяжками. Этот тлеющий дым содержит больше нитрозаминов, бензапирена. Поэтому пассивный курильщик, находясь в курящей компании, наносит вред своему здоровью. Дети, проживающие с курящими родителями, болеют респираторными болезнями в 2 раза чаще, чем дети не курящих родителей [12, c. 56].

При курении сигарет довольно быстро развивается никотиновая зависимость, влияние никотина на человека можно разделить на 3 фазы:

1 фаза влияния никотина на человека: происходит в пределах 24-28 часов после того как курильщик перестал потреблять никотин и характеризуется развитием симптома отмены. К симптому отмены относятся: чувство тревоги, плохой сон, снижение внимания, раздражительность, человек становится менее терпимым, головная боль, усталость. Если курильщик продолжит воздерживаться от курения, то как правило синдром отмены проходит через 2 недели, но некоторые неприятные ощущения могут сохранятся до 2 месяцев. Именно никотин вызывает пристрастие, поэтому курящим следует сокращать количество сигарет в день.

2 фаза влияния никотина на человека: стресс и скука это факторы, которые провоцируют появление этой вредной привычки. Привычка - это своеобразный ритуал, который ежедневно по несколько раз проводит курильщик (манера держания сигареты, курение сигареты с характерным прищуром, выдыхание дыма через нос - все это формирует своеобразный ритуал, который у каждого свой). Эти ритуалы закрепляются и тем, что никотин активирует центральную нервную систему.

3 фаза влияния никотина на человека: никотин поступает в головной мозг в течение считанных секунд и тут же вызывает приятные ощущения, постепенно курильщик не может уже обходиться без этих приятных ощущений, которые дает никотин [7, с. 268].

У начинающего курильщика, как правило, возникает тошнота, а иногда и рвота - это защитные реакции организма на отравление. У курильщика появляются: повышенная возбудимость, улучшение кратковременной памяти, снижается время реакции, улучшается внимание, пропадает чувство тревоги, снижается аппетит, наступает общее расслабление. Однако, все положительные моменты быстро сменяются на противоположные, после того, как концентрация никотина в головном мозге падает.

Существует ложное представление, что курение якобы повышает трудоспособность, особенно при напряженной умственной работе. Такое представление вызвано тем, что никотин кратковременно расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровоснабжение мозга, что и ощущается как положительное влияние на работоспособность. Но этот эффект является кратковременным и быстро сменяется сужением сосудов и ухудшением условий для высшей нервной деятельности. Если же учесть, что курение отнимает изрядную часть рабочего дня, то становится понятным, как заблуждаются курильщики, считая табак "другом трудящегося" [10, с. 16].

При тяжелой физической работе курение табака оказывает дополнительный вред. Отдыхая от большого физического напряжения, человек, как говорят физиологи, "ликвидирует свою кислородную задолженность". Во время тяжелой работы потребность в кислороде настолько увеличивается, что организм не в состоянии ее удовлетворить усилением дыхания и работы сердца. В результате, в организме накапливаются продукты неполного окисления, и развивается утомление. Отдыхая после физического напряжения, человек, в течение некоторого времени, продолжает усиленно дышать; при этом накопившиеся при работе продукты обмена веществ окисляются избытком кислорода. Если в это время курить, т. е. как было указано выше, затруднять поступление в организм чистого воздуха, то работоспособность будет восстанавливаться дольше.

Органы чувств тоже страдают при употреблении табака. Помимо влияния никотина, они подвержены вредному воздействию содержащегося в табачном дыме метилового, или древесного, алкоголя. При употреблении древесного спирта в опьяняющих дозах быстро развивается тяжелое отравление, которое, как правило, ведет к смерти. Если отравившиеся выживают, то обычно они остаются на всю жизнь слепыми, так как древесный спирт воздействует на зрительный нерв, вызывая его атрофию. При курении табака количество метилового алкоголя, поступающего в организм, весьма невелико, но при чрезмерном курении в течение многих лет вредоносное действие малых доз древесного спирта может привести к понижению остроты зрения, а иногда, и к нарушению цветоощущения.

Курение табака сказывается на работе и других органов чувств. Так, описаны случаи глухоты у людей, выкуривающих большое количество табака. После прекращения курения слух восстанавливался, но глухота возобновлялась, если больной снова начинал курить. Это понижение слуха может возникать в результате как угнетения слухового нерва никотином, так и раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей табачным дымом. Развивающийся здесь хронический воспалительный процесс, так называемый катар, может распространиться на ходы, соединяющие нос с барабанной полостью уха, и повлечь за собой понижение слуха [17, с. 74-75].

У курильщиков часто наблюдается также нарушение обоняния и вкуса.

Хроническое отравление никотином вызывает серьезные нарушения в работе всех отделов нервной системы, начиная с коры головного мозга, и заканчивая периферическими окончаниями нервов, связанных с органами чувств.

При остром отравлении никотином, которое встречается сравнительно редко, расстройства нервной системы выступают на первый план.

Проводимые в продолжение последних десяти лет исследования неблагоприятного воздействия, оказываемого табачным дымом на молодой организм, со всей определенностью показали, что непрерывное возрастание количества учащихся, страдающих нервными расстройствами, не связано со сложностями школьной программы, на что чаще всего жалуются родители, а является очень часто следствием незначительного, активного или "пассивного" курения. Появление повышенной нервозности в школьном и юношеском возрасте в большинстве случаев связано с курением. Установлено, что 50% из систематически курящих школьников жалуются на появление головной боли, бессонницы, раздражительности, на ослабление памяти и другие характерные неврозоподобные признаки, наличие которых является столь нетипичным для людей юного возраста. Степень проявления этих неприятных признаков увеличивается с ростом "стажа" увлечения курением [11, с. 63].

В табачном дыме содержится целый ряд веществ, обладающих канцерогенным действием на организм. Ученые считают, что на их долю приходится до 50% всех содержащихся, в табачном дыме химических продуктов. У много и долго курящих в легких накапливается более килограмма этих веществ. Наиболее канцерогенными являются бензопирен, бензофторантен, 5-метилхризен, V-нитрозамины.

Всё серьезнее сегодня заговорили о пагубном влиянии на организм радиоактивных веществ, которые накапливаются в листьях табака в связи с возросшим фоном радиации на Земле. При выкуривании одной пачки сигарет человек получает дозу радиации, в 7 раз превышающую ту, которая, Международным соглашением по защите от радиации признана предельно допустимой. С учетом радиоактивных частиц, образующихся в результате распада табачных изотонов свинца-210 и висмута-210, общая доза получаемой человеком радиации возрастает до 100 рад [7, c. 95-99].

В последнее время появились сообщения, о канцерогенных свойствах диоксида азота и кадмия.

Поступающий с табачным дымом никель действует угнетающе на иммунную систему. Благодаря хорошей растворимости, никель проникает во все органы и ткани, накапливаясь особенно в мозговой ткани, печени, крови.

Содержащиеся в табачном дыме такие металлы, как железо, хром, цинк легко вступают в химические связи с никотином, образуя крайне ядовитые продукты.

На основании проведенных опытов (Приложения I, II) - получение растворов веществ, содержащихся в дыме и фильтре сигарет, обнаружение фенолов в табачном дыме и фильтре сигарет, реакция с KMnO₄ -- можно сделать вывод, что в действительности состав табачного дыма настолько велик, а также настолько вреден, что вряд ли человек, зная о вредном воздействии заранее, взял бы сигарету добровольно, лишний раз задумался, стоит ли это вообще делать [18, с. 74-75].

Существует целый класс чужеродных для человека веществ, объединенных общим названием ксенобиотиков. Так вот, почти все вещества, входящие в состав табачного дыма, относят сегодня к разряду ксенобиотиков, ибо они при регулярном употреблении вызывают трудно обратимые, а порой и необратимые изменения в жизненно важных органах.

Следует также отметить, что пассивное курение тоже представляет собой пагубное воздействие на организм некурящего человека. Пассивный курильщик, находящийся в помещении с активными курильщиками в течение одного часа, получает порцию табачного дыма, которая равносильна выкуриванию половины сигареты. В результате проведенных исследований было установлено, что 35-40 процентов сигаретного табака в сигаретах с фильтрами сгорает во время затяжек курящего, а остальная часть (60-65 процентов) - во время тления между затяжками. Именно эти проценты активный курильщик и делит с присутствующими.

При пассивном курении происходит такое же отравление организма, как и при обычном курении -- никотином, окисью углерода и другими вредными веществами. Пассивное курение наносит вред здоровью человека значительно больше, чем считают некоторые. Уже давно доказано, что нахождение человека в помещении загрязненном табачным дымом на протяжении 8 часов, равносильно 5 выкуренным сигаретам.

Вред от пассивного курения может отражаться на организме немедленно, или спустя какое-то время. Результаты пассивного курения, которые проявляются незамедлительно - раздражение дыхательной системы, носоглотки, а так же глаз. Некурящие гораздо чувствительнее к дыму табака, у них может появиться головокружение, тошнота, мигрень, а так же может вызвать обострение сердечно-сосудистых заболеваний или послужить толчком для приступа бронхиальной астмы. Вредное влияние пассивного курения может проявиться спустя время, различными заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системы, может привести к раку лёгкого.

Пассивное курение таит в себе опасность людям, которые бросили курить. При вдыхании дыма табака у таких людей снова запускается механизм привычки, опять формируется никотиновая зависимость. Часто люди не могут выдержать появившейся тяги к табаку и снова начинают курить. В связи с этим, бывшим курильщикам, лучше держаться подальше от людей, которые курят, чтобы избежать пассивного курения.

Вдыхание табачного дыма вызывает нарушения деятельности головного мозга, так как нервная система наиболее чувствительна к табачным ядам, что влечет за собой тяжелые заболевания центральной нервной системы. По данным некоторых исследований, нарушения кровообращения в головном мозге, вызванные подверженностью табачному дыму, в 1996 году вызвали смерть почти 80 людей. Подверженность действию вторичного табачного дыма увеличивает риск проблем кровообращения мозга в 1,8 раза [14, с. 65-66].

Если человек едет в машине с курящим, то мозг того, кто не курит, ощущает то же, что и мозг человека с сигаретой. К тому же пассивное курение побуждает желание курить у курильщиков - утверждается в исследовании, финансированном Национальными институтами потребления лекарств (НИПЛ).

Исследование, опубликованное в Archives of General Psychiatry, использовало позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для демонстрации того, что при одном часе пассивного курения в замкнутом пространстве задействуются рецепторы мозга, которые связаны с обычным курением.

"Результаты показывают, что даже короткое пассивное курение доставляет достаточно никотина к нашему мозгу, чтобы воздействовать на его функции", - говорит директор НИПЛД. Волкова, доктор медицины. - "Хроническое или частое пассивное курение может привести даже к большим уровня никотина в мозгу, что может объяснять, почему пассивное курение повышает предрасположенность к никотиновой зависимости" [22].

В исследовании использована позитронно-эмиссионная томография, результаты которой продемонстрировали, что при вдыхании табачного дыма на протяжении 1 часа начинают задействоваться те же рецепторы мозга, которые связаны с обычным курением. Это происходит потому, что организм пассивного курильщика получает то же количество никотина, как и организм самого курильщика.

Проведено ряд экспериментальных исследований, которые напрямую могут показать, насколько вреден табачный дым организму. Существую различные методики и техники для проведения таких исследований. Самые элементарные из них были проведены на личинках мух, семенах кабачков и на плесени. Описание проведенных опытов приведены в приложениях к настоящей дипломной работе. (Приложения I, II)

Во-первых, сравнивая степень подвижности личинок в чистом воздухе и в воздухе с никотином, можно было отметить, что в воздухе с никотином первые 20 мин личинки ведут себя гораздо активнее. Затем их движения замедляются, а через некоторое время перестают двигаться совсем. Содержание никотина в среде обитания личинок мух значительно снижает продолжительность их жизни.

Во-вторых, по пять семян кабачков были положены в три стакана, в каждый из которых налили воды таким образом, чтобы она покрыла семена, находящиеся в стакане. Но в первый стакан налили водопроводной воды, во второй стакан - воды, в которой был растворен дым от сигареты с фильтром, а в третий - воды с дымом от сигареты без фильтра. Через два дня в первом стакане появились проростки, которые в последующие дни увеличились в размерах, во втором и третьем стаканах проростки не появились совсем.

В-третьих, было высажено в три стакана по три семени кабачков на глубину 0,5 см. Поливку проводили в одно и то же время одинаковым объемом воды. Рассадник № 2 поливали обыкновенной водой, первый и третий -- водой, в которую на 10 мин опускали вату с никотином от сигареты с фильтром и без фильтра. В контрольном рассаднике семена взошли через двое суток, а в рассадниках №1 и №3 - через четверо суток. Но ростки в этих рассадниках развивались очень плохо, листики отличались даже по цвету: в контрольном рассаднике - более зеленые.

В четвертых, в три полиэтиленовых пакета были положены по небольшому кусочку хлеба. Первый оставили контрольным, во второй напустили дым от сигареты с фильтром, а в третий - дым от сигареты без фильтра. Пакеты оставили в одинаковых условиях при температуре 25градусов С. В контрольном пакете кусочек хлеба покрылся плесенью через 5 дней. В пакетах с дымом от сигарет плесень не появилась и спустя неделю, хлеб лишь зачерствел.

Из проведенных опытов можно сделать выводы:

Практически жизнь в среде дыма без воздуха не существует. Содержание никотина в среде обитания снижает продолжительность жизни личинок мух. Это свидетельствует о том, что пассивное курение опасно для организма.

Под воздействием никотина семена кабачков не развиваются. Никотин, содержащийся в воде для полива, убивает зародыши семян. В среде дыма не появляется даже плесневый грибок.

Итак, табачный дым не считается официально наркотическим средством. Но в последние годы многие ученые, главным образом зарубежные, стали склоняться к мысли, что табачный дым действует на организм человека подобно наркотику. Вредное действие курения табака на организм человека универсально. Трудно найти такой орган или систему органов, которые не страдали бы от табачных ядов. Действует табак и на организм в целом, вызывая его общую аллергию. Ядовитые вещества табачного дыма, всасываясь в кровь, действуют на нервные окончания, расположенные в стенках желудка и кишечника, и как бы блокируют передачу нервных импульсов, сигнализирующих о голоде. Вред же, приносимый курением табака организму, совершенно очевиден.

Глава 2. Основные болезни, вызываемые никотиновой зависимостью

Курение (табакозависимость) - это тяжелая болезнь, которая, к счастью, излечима, хотя избавиться от нее нелегко. Поскольку никотиновая зависимость схожа с наркотической, отказ от курения будет восприниматься организмом очень тяжело.

Курильщики отличаются от некурящих по демографическим, антропометрическим, физиологическим и лабораторным признакам. Эти особенности обусловлены как исходными различиями между этими группами, так и самим курением. По сравнению с некурящими курильщики употребляют больше спиртных напитков, кофе и чая. У курящих женщин раньше наступает менопауза. Курильщики хуже переносят физическую нагрузку, у них слабее иммунные реакции. В легких курильщика гораздо больше альвеолярных макрофагов, а их функции и метаболизм нарушены. У курильщиков несколько выше гематокрит, число лейкоцитов и тромбоцитов, а содержание аскорбиновой кислоты в лейкоцитах, уровни мочевой кислоты и альбумина в сыворотке - несколько ниже.

У начинающих курить табак действие никотина выражено особенно резко; отмечаются головокружение, мышечная слабость, расширение зрачков, слюнотечение, бледность кожи, снижение артериального давления, учащение сердцебиения, снижение аппетита; они с трудом засыпают. По мере привыкания проявляется стимулирующее действие никотина на некоторые системы организма, например сердечно-сосудистую (подъем артериального давления), пищеварительную (усиливается отделение желудочного и кишечного сока, желчи). Постепенно формируется психическая и физическая зависимости: психическое и физическое состояние человека определяется потребностью в никотине [10].

Риск заболеваний, связанных с курением, индивидуален, на него влияют: продолжительность, частота и вид курения; наследственная предрасположенность к тому или иному заболеванию; вредные факторы окружающей среды и профессиональные вредности; прием лекарственных средств; другие факторы риска и сопутствующие заболевания.

2.1 Сердечно-сосудистые заболевания

Никотин способствует повышению артериального давления, сердечно выброса и улучшению коронарного кровотока, увеличению доставки крови скелетной мускулатуре. Однако опять же после того как концентрация никотина падает, наступают отрицательные моменты: артериальное давление значительно падает, происходит сужение сосудов, доставка кислорода скелетным мышцам значительно снижается, повышается содержание в крови жирных кислот, лактата, глицерола, происходит активация тромбоцитов.

При остром отравлении никотином отмечаются гиперсаливация, тошнота, рвота, понос. Брадикардия сменяется тахикардией. Артериальное давление повышается, одышка переходит в угнетение дыхания. Зрачки сначала сужены, затем расширены. Бывают расстройства зрения, слуха, а также судороги. Помощь при этом, в основном направлена на поддержание дыхания, так как смерть наступает от паралича центра дыхания.

Легкие признаки острого отравления никотином (першит в горле, во рту появляется противный вкус, тошнота, может быть рвота, частый пульс, судороги, подъем кровяного давления) наблюдается обычно при первых попытках курить. Все эти неприятные ощущения, связанные с первой сигаретой, не случайны. Это защитная реакция организма, и надо ею воспользоваться отказаться от следующей сигареты. Пока не наступил час, когда сделать это будет не так легко.

При курении происходит резкое уменьшение содержания кислорода в крови. Содержащаяся в табачном дыму окись углерода (угарный газ) связывается с гемоглобином, приводя к повышению уровня карбоксигемоглобина, который может в 15 раз превысить соответствующий уровень у некурящих. Таким образом, сокращается объем свободного гемоглобина, который является переносчиком кислорода из легких в ткани. В связи с этим у курильщиков развивается хроническая гипоксия тканей, в том числе головного мозга, что значительно ухудшает их работоспособность.

Курение - важная причина ИБС (ишемическая болезнь сердца). Одним из самых серьезных последствий курения является раннее начало ИБС. Наряду с артериальной гипертензией и гиперхолестеринемией курение относится к основным факторам риска ИБС. Оно повышает риск ИБС само по себе, а также усугубляет действие других факторов риска. Риск ИБС зависит от интенсивности курения. Смертность от ИБС среди курящих мужчин на 60-70% выше, чем среди некурящих. Риск смерти от ИБС после инфаркта миокарда у тех кто продолжает курить, выше, чем у некурящих и у расставшихся с этой пагубной привычкой риск смерти в периоперационном периоде при коронарном шунтировании у курильщиков тоже повышен. Курение способствует не только развитию ИБС, но и острым нарушениям коронарного кровообращения (в том числе - тромбозу коронарных артерий) и аритмиям. Оно снижает эффективность некоторых лекарственных средств, используемых при ИБС.

Курение важная причина нарушений мозгового кровообращения. Крупные эпидемиологические исследования показали связь курения и риска инсульта среди мужчин и женщин. Риск инсульта выше среди курящих, он зависит от продолжительности и интенсивности курения и снижается при отказе от курения. У курящих женщин повышен риск субарахноидального спонтанного кровоизлияния, если же они принимают пероральные контрацептивы, он возрастает еще больше.

Курение - самый мощный фактор риска облитерирующего атеросклероза и облитерирующего тромбангиита. Оно усугубляет ишемию, из-за него нередко нарушается проходимость сосудистых шунтов. У курящих мужчин повышена смертность при атеросклеротической аневризме аорты.

У курильщиков, страдающих артериальной гипертензией, риск злокачественной артериальной гипертензии и смерти повышен. Будучи причиной ХОБЛ, курение приводит и к легочному сердцу.

В свою очередь, никотин способствуют развитию ранней менопаузы у женщин, возрастает риск развития остеопороза, повышается уровень метаболизма, выбрасываются в кровь катехоламины, адренокортикотропный гормон, эндорфины, вазопрессин.

2.2 Развитие онкологических заболеваний

Курение - главная причина смертности от онкологических заболеваний. Именно оно служит причиной смерти 30% онкологических больных. Риск рака легкого прямо зависит от количества вдыхаемого табачного дыма. По сравнению с некурящими, у мужчин. выкуривающих пачку сигарет в день, риск рака легкого выше в 10 раз, а у тех, кто выкуривает две пачки сигарет в день - в 25 раз. Особенно высок риск рака легкого у курильщиков с профессиональным риском асбестоза. Сегодня рак легкого занимает первое место в ряду причин смерти от онкологических заболеваний.

Курение - фактор риска злокачественных опухолей гортани, рта, глотки, пищевода и мочевого пузыря. Оно играет важную роль в развитии рака почки и поджелудочной железы, связь с курением прослеживается при раке желудка и шейки матки, вероятно, оно имеет отношение и к лейкозам, печеночноклеточному раку, плоскоклеточному и базальноклеточному раку кожи, раку прямой кишки и вульвы.

2.3 Заболевания органов дыхания

Курение считается одной из главных причин развития хронических неспецифических заболеваний легких. Можно выделить среди них хронический бронхит, бронхиальную астму, эмфизему легких (обтурационные хронические болезни легких). Нужно отметить, что 82% случаев хронического бронхита у человека развивается вследствие действия никотина.

Под действием никотина происходят изменения дыхательных путей, которые носят прогрессирующий характер. Меняются механические свойства альвеолярных стенок, теряется эластичность, а это ведет к развитию в организме хронического бронхита и эмфиземы.

Вследствие многочисленных исследований выявлено, что под влиянием никотина на органы дыхания у курящих подростков и взрослых более широко распространены (в 3-4 раза) органические изменения и симптомы нарушения функций органов дыхания, чем у некурящих людей. Уровень смертности у курящих людей в 9 раз выше.

Под влиянием никотина на органы дыхания зачастую развивается хронический бронхит. Это заболевание может привести к инвалидности и является причиной утраты трудоспособности.

Смертность людей из-за хронического бронхита в качестве основной болезни и присоединившегося другого заболевания в 15-20 раз выше, относительно некурящих людей. Смертность при этом в прямой зависимости находится от интенсивности и длительности курения, от возраста курильщика, от степени ингаляции дыма. Смертность людей от эмфиземы легких намного выше (в 25 раз), чем некурящих. Существует корреляционная тесная связь между числом выкуриваемых в день сигарет человеком и степенью тяжести эмфиземы.

При хроническом поражении легких увеличивается риск развития гиперсекреции слизи, также возрастает риск закупорки дыхательных путей. От фракции смолы в табачном дыме главным образом зависит гиперсекреция слизи, а от числа выкуренных сигарет и частично от смолы (иначе от газовой фазы дыма, ее летучих нерастворимых компонентов) зависит развитие нарушений проходимости воздуха.

Синдром снижения респираторной деятельности легких, который связан с табачным дымом, может стать просто необратимым, даже не смотря на прекращение курения. Отказ от сигарет на ранних стадиях поражения дыхательных путей приводит обычно к восстановлению функций органов дыхания, но не наблюдается, к сожалению, полное их восстановление. Но в некоторых случаях при прекращении курения функциональные изменения претерпевают обратное развитие.

Хронические неспецифические заболевания легких, которые могут развиться вследствие курения, можно разделить на группы. Это хронический неосложненный бронхит, который проявляется слизью и гиперсекрецией слизи; это бронхиолит и хронический бронхит, с такими же симптомами, как в первой группе, но при этом возникает ограничения тока воздуха, которые вызваны патологией дыхательных путей. К третьей группе относится заболевание - эмфизема легких. Эта болезнь связана с раздуванием воздухом (анатомически обусловленным) деструкции легочной паренхимы и воздушных легочных пространств.

У курящих людей также характерно появление и развитие ларингитов, фарингитов, хронических пневмоний, бронхопневмоний, трахеитов. Также безлихорадочных бронхиальных катаров, парезов бронхов, бронхоспазмов, бронхитов и бронхиолитов.

Именно органы дыхания в первую очередь подвергаются действию никотина. Для начальной стадии курения характерны такие симптомы как: постоянный кашель, выделение мокроты, сухие и свистящие хрипы, укороченное астматическое дыхание, а также изменения в деятельности функций внешнего дыхания. Эти изменения могут исчезнуть частично после того, как человек прекратит курить.

Курение служит главной причиной ХОБЛ - хронического бронхита и эмфиземы легких. Смертность от ХОБЛ прямо зависит от интенсивности курения. Среди курящих мужчин смертность от ХОЗЛ, в зависимости от количества выкуриваемых сигарет, превышает таковую среди некурящих в 4 - 25 раз. Хотя среди курящих женщин смертность от ХОЗЛ несколько ниже, чем среди курящих мужчин, растет она гораздо быстрее. У курильщиков на много чаще, чем у некурящих, наблюдается постоянный кашель с мокротой и одышка. А при исследовании выявляются нарушения функции внешнего дыхания - снижение эластической тяги и диффузионной способности легких, обструкция крупных и мелких бронхов. Обструкцию мелких бронхов выявляют даже у курящих подростков.

У курильщиков повышена заболеваемость инфекциями дыхательных путей и смертность от пневмонии и гриппа. Кроме того, у них чаще наблюдаются послеоперационные осложнения со стороны дыхательной системы и спонтанный пневмоторакс. Курение усугубляет обструкцию дыхательных путей, и больным бронхиальной астмой надо настоятельно предлагать бросить курить. курильщики чаще страдают лейкоплакией рта и хроническим ларингитом. Прямая зависимость между табакокурением и развитием бронхиальной карциномы установлена при исследовании метаболита табачного дыма бензопирена, который повреждает в трех локусах ген р53 - ген супрессор процесса амплификации онкогенов.

Не секрет, что курение также может стать одной из причин развития злокачественных опухолей органов дыхания. Табакокурение связано с повышением риска некоторых инфекционных болезней дыхательных путей. У курящих даже при "не тяжелых" вирусных инфекциях происходят некие изменения функциональных легочных проб.

2.4 Желудочно-кишечные заболевания и другие расстройства, вызываемые курением

Курильщики чаще некурящих страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и чаще умирают от этих заболеваний. Курение препятствует заживлению язв и снижает эффективность медикаментозной терапии язвенной болезни. Оно повышает вероятность рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, подавляет секрецию бикарбоната поджелудочной железой, снижает тонус сфинктеров пищевода и привратника.

Курение ускоряет появление морщин, приводит к остеопорозу у женщин и импотенции у мужчин. Возможно, оно имеет значение в развитии диффузного токсического зоба, катаракты, дегенерации желтого пятна, остеохондроза, нарушения сна.

Исследования показали, что среди больных монополярной депрессией повышена распространенность курения. Более того, курильщикам, страдающим депрессией, реже удается отказаться от курения. Возможно, отказ от курения могли бы облегчить антидепрессанты, но выяснить это еще предстоит [13, c. 56-59].

2.5 Курение и беременность

Слово "мама" всегда прочно ассоциируется с заботой, любовью и прочими самыми лучшими вещами на нашей земле. Однако курящие женщины вольно или невольно калечат и даже убивают своих детей - рожденных и нерожденных.

В результате курения падает репродуктивная способность. Курение во время беременности чревато вредными последствиями для плода. Оно повышает риск самопроизвольного аборта, смерти плода и новорожденного, синдрома внезапной детской смерти. Если курение присоединяется к другим факторам риска, то риск неблагоприятного исхода беременности резко возрастает. Отдаленные последствия курения во время беременности - задержка физического и умственного развития ребенка. У курящих женщин дети при рождении весят в среднем на 170 грамм меньше, чем у некурящих. Вероятно, это результат снижения кровообращения в плаценте и матке. [23]

Вот некоторые статистические данные. 5 000 000 чел в год умирает от болезней, связанных с курением. Каждые 8 сек умирает в мире 1 курильщик

В России каждые 1 мин 20 сек умирает 1 курящий россиянин, при этом курит каждый третий (1 из 3-х), на сегодняшний день насчитывается 55 000 000 курящих; в 1995 году в России производилось 200 000 000 000 сигарет, а потреблялось в этом же году 250 000 000 000 сигарет; уже в 2006 году производилось в России 413 000 000 000 сигарет, потреблялось при этом 375 000 000 000 сигарет; в 1975 г курили 52,3% беременных женщин, уже к 1978 году курили 54,7% беременных.

В США курит треть женщин старше 15 лет; 55% беременных женщин курит, из них 25% курит на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курит, из них курящие, рожавшие первый раз, были моложе некурящих в среднем на 1,9 года; курящие, рожавшие второй раз, были моложе в среднем на 2,2 года

В Австралии 40%забеременевших женщин курили, из них 33% курили весь срок беременности. В Швейцарии забеременев, прекратили курить лишь 9%.

Статистика говорит о том, что риск выкидыша на 30-70% выше у курящих по сравнению с некурящими. Смертность при родах на 30% выше у курящих матерей. Риск внезапной смерти новорожденного на 52% выше у курящих женщин. У курящих отцов в 2 раза чаще рождаются дети с врожденными пороками развития. 7,1% некурящих женщин не кормили грудью новорожденных, в то время как среди курящих таких матерей было 23,4%. Женщины, курившие более 20 сигарет в день и родившие недоношенного ребенка, вовсе не кормили младенцев грудью [21].

Таковы лишь некоторые статистические данные о матерях, имеющих никотиновую зависимость. Не подозревая, курящие матери "одаривают" своих дочерей и сыновей раком легких и прочими "подарками", связанными с пассивным курением.

А беременная женщина вредит своему еще не родившемуся ребенку, которому даже не приходится выбирать - фактически он "курит" вместе со своей мамой.

Большинство из 4800 компонентов табачного дыма сразу напрямую попадает в развивающийся внутри женщины новый человеческий организм.

Даже плацента не задерживает никотин, радиоактивные элементы или угарный газ. Так как через плод проходит вся материнская кровь, концентрация вредных веществ в тканях будущего ребенка оказывается даже выше, чем в крови матери.