Региональные аспекты реформирования системы здравоохранения

Здравоохранение крупного города на примере Санкт-Петербурга. Анализ проводимых реформ в системе здравоохранения Российской Федерации. Разработка технологии, позволяющей устранить существующие проблемы в области реформирования системы здравоохранения.

Рубрика Государство и право
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 02.09.2012
Размер файла 981,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

2). сведения о функциональных характеристиках (потребительских свойствах) и качественных характеристиках товара, о качестве работ, услуг. В случаях, предусмотренных документацией об аукционе, также копии документов, подтверждающих соответствие товара, работ, услуг требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации, если в соответствии с законодательством Российской Федерации установлены требования к таким товару, работам, услугам. При этом не допускается требовать предоставление указанных документов в случае, если в соответствии с законодательством Российской Федерации такие документы передаются вместе с товаром;

3). документы, подтверждающие соответствие участника размещения заказа установленным требованиям и условиям допуска к участию в аукционе, или копии таких документов:

а). документы, подтверждающие внесение денежных средств в качестве обеспечения заявки на участие в аукционе, в случае, если в документации об аукционе содержится указание на требование обеспечения такой заявки (платежное поручение, подтверждающее перечисление денежных средств в качестве обеспечения заявки на участие в аукционе, или копию такого поручения);

б). копии документов, подтверждающих соответствие участника размещения заказа требованию, установленному пунктом 1 части 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, в случае, если в соответствии с законодательством Российской Федерации установлены требования к лицам, осуществляющим поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, которые являются предметом аукциона, и такие требования предусмотрены документацией об аукционе;

в). документы, подтверждающие соответствие участника размещения заказа требованию, установленному в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 11 настоящего Федерального закона, в случае, если такое требование установлено заказчиком, уполномоченным органом;

г). копии документов, подтверждающих соответствие участника размещения заказа требованиям, установленным в соответствии с частью 2.2 или 3 статьи 11 настоящего Федерального закона, в случае, если такие требования установлены Правительством Российской Федерации;

д). копия разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию, копия акта приемки объекта капитального строительства, за исключением случая, если застройщик являлся лицом, осуществляющим строительство, - в случае, если заказчиком, уполномоченным органом установлено требование, предусмотренное частью 2.1 статьи 11 настоящего Федерального закона.

Но как, видно из Приложения 1, все сведения и документы, перечисленные в части первой заявки уже подаются при аккредитации поставщика, поэтому первая часть заявки на участие в аукционе заполняется автоматически с тех данных, которые поставщик предоставил ранее.

Сведения, которые необходимо предоставить во второй части заявки, то есть технические характеристики поставляемых товаров также прописывается ранее заказчиком при выставлении конкурсной документации в техническом задании. Таким образом, вторая часть - это автоматически создаваемый документ - согласие на поставку товаров в соответствии со спецификацией. Поставщику при подаче заявки на участие необходимо лишь подписать данный документ при помощи цифровой подписи.

В третьей части участник должен приложить дополнительные документы, требуемые конкурсной документацией в электронном виде и заверить их цифровой подписью.

Таким образом, заявка готова.

По истечению срока подачи заявок от всех желающих принять участие поставщиков, оператор ЭТП отправляет все заявки на рассмотрение заказчику.

На данном этапе опять же специалист тендерного отдела учреждения А проверяет заявки на соответствие заявленным требованиям. Если на данном этапе все в порядке, то поставщику приходит извещение об одобрении его заявки на участие в аукционе. Также протокол о рассмотрении заявок размещается на официальном сайте и на ЭТП.

И, пожалуй, ключевым моментом можно назвать проведение непосредственно самого открытого аукциона. В назначенную дату в назначенное время на оговоренной ранее ЭТП проходит сам аукцион. Процедура эта представляет собой следующее: в служебной части системы - раздел «Текущие торги» участник направляет свое ценовое предложение по лоту и подтверждает его. Участнику предоставляется на просмотр таблица ценовых предложений, сделанных другими участниками аукциона. При приеме предложения от участника производится проверка: на срок приема предложений, на стартовую стоимость лота и шаг понижения. При подаче предложения выдается ценовое предложение, которое может сделать участник с учетом последнего предложения предыдущего участника и шага понижения. Участник делает предложение (может задать ценовое предложение ниже предложенного системой). В случае успеха, участник включается в таблицу ценовых предложений. При отклонении, предложение от участника не включается в таблицу.

Все ценовые предложения после их подачи отображаются в разделе «Ход торгов».

Участник аукциона может отказаться от участия в аукционе и отозвать свое ценовое предложение по лоту до срока окончания аукциона. В этом случае, в служебной части системы в разделе «Текущие торги» участник делает отказ от участия и подтверждает отказ. После отказа, все ценовые предложения поставщика становятся недействительными и он отстраняется от участия в аукционе.

Предусмотрено многократное продление аукциона на 2 минуты. При направлении последним участником ценового предложения до срока окончания электронных торгов менее, чем за 2 минуты, автоматически производится продление аукциона на 2 минуты. Отсчет времени производится от времени направления ценового предложения последнего участника.

По окончании электронных торгов автоматически определяется участник-победитель, предложивший наименьшую стоимость лота.

Аукцион признается несостоявшимся в том случае, если только один поставщик подал заявку на участие, тогда победителем автоматически признается единственный участник.

После проведения аукциона на официальном сайте размещается протокол о подведении итогов аукциона, в котором прописывается наименование победителя и цена контракта, которая была им предложена.

По результатам аукциона подписывается государственный контракт, как на бумажном носителе, так в электронном виде посредствам электронных подписей. После этого начинается процесс исполнения контракта.

Итак, попробуем подвести итоги описанной технологии. Конечно, стремление к информатизации - это сугубо положительная тенденция. При внедренных изменениях участникам нужно тратить гораздо меньше времени и сил на подачу заявки в аукционе. Автоматизированная система торгов, наконец, помогла избавиться от бумажных форм заявок, подготовка которых отнимала очень много времени и сил. Ведь порой они достигали до 500 листов формата А4 в объеме. Значительно это и упростило работу заказчиков, ведь рассматривать заявки в электронном виде гораздо проще и быстрее.

Внедрение электронного аукциона исключило надобность встречаться заказчику и всем поставщикам в назначенном месте в назначенное время для проведения торгов, что опять же позволяет экономить время. Тем более это очень важный момент для нашей страны, поскольку территория России довольно обширна, а проведение аукциона в электронной форме открывает возможности межрегионального сотрудничества.

Также данная система закупок позволяет повысить эффективность борьбы с коррупцией, так как исключается предвзятость при принятии решений со стороны заказчика. А также электронная система торгов значительно упрощает контроль со стороны антимонопольных органов.

Но, как ни странно, есть и недостатки данной системы. Некомпетентность сотрудников в данной области, на мой взгляд, один из главных. Во-первых, это касается консультантов ЭТП и прочих информационных порталов. Часто получение некорректной информации от операторов может лишить поставщика возможности участвовать в торгах из-за упущения сроков подачи заявки. Также как результат этого можно отметить частые сбои в работе официального сайта. Во-вторых, это недостаточная подготовка уполномоченных сотрудников со стороны заказчиков. Некорректно размещенная информация на официальном сайте может привести совсем к нежелательным результатам, а именно тормозить процесс объявления конкурса. И в-третьих, это полное отсутствие организованного обучения для поставщиков.

Конечно, это можно списать на маленькие сроки реализации данной реформы, и с опытом работы в данном направлении все недочеты сократятся. Но все-таки, проведение централизованного обучения со стороны государства, на мой взгляд, является необходимым условием для успешной реализации реформы такого масштаба.

реформа здравоохранение

Заключение

Таким образом, в результате проведенного анализа реформирования системы здравоохранения как на уровне России в целом, так и на региональном уровне на примере Санкт-Петербурга, можно сделать ряд определенных выводов.

Проблемы здравоохранения на сегодняшний день, безусловно, очень актуальны. Во-первых, большие очереди в поликлиниках, вызванные отсутствием автоматизации в работе медицинского персонала, отнимают большое количество времени и сил больных. Во-вторых, ошибки при диагностики, приводящие к серьезным последствиям из-за неправильного лечения пациента, как правило, вызваны отсутствием нормально функционирующего оборудования. В-третьих, отсутствие постоянного обучения персонала приводит к некачественному забору анализов, что также часто является причиной неправильного диагноза. Проблема недостаточного финансирования на деле связана с неэффективностью использования средств вследствие сложности внедрения на рынке медицинских поставок конкурентной среды. И это привело к необходимости реформирования системы государственных закупок в системе здравоохранения.

В последние годы, как удалось выяснить, со стороны государства были сделаны очень объемные вложения в эту отрасль социальной политики страны. Только в Санкт-Петербурге объем ассигнований бюджета Санкт-Петербурга на финансирование отрасли в 2010 году составил 49 983,7 млн.руб.

В результате анализа реформы финансирования системы здравоохранения в Санкт-Петербурге, а именно анализа внедренной с января 2011 года системы, закупок можно отметить, что большим шагом вперед можно считать переход к полностью автоматизированному процессу в области тендерных закупок. Тенденция информатизации, на мой взгляд, оказывает положительное влияние на работу любой из отраслей: значительная экономия трудовых, временных, а также материальных ресурсов.

Также к достоинствам «новой» системы можно отнести стремление к открытости и прозрачности государственных закупок. Во-первых, это может позволить значительно понизить уровень коррупции, во-вторых, будет исключена предвзятость при выборе поставщика со стороны заказчика, поскольку, бюджетное учреждение не видит наименование поставщика до тех пор, пока не будут объявлены результаты, ну и в-третьих, в условиях демократии и гражданского общества большое значение имеет доверие населения властям.

Внедрение электронного аукциона исключило надобность встречаться заказчику и всем поставщикам в назначенном месте в назначенное время для проведения торгов, что опять же позволяет экономить время. Тем более это очень важный момент для нашей страны, поскольку территория России довольно обширна, а проведение аукциона в электронной форме открывает возможности межрегионального сотрудничества.

Также данная система закупок позволяет повысить эффективность борьбы с коррупцией, так как исключается предвзятость при принятии решений со стороны заказчика. А также электронная система торгов значительно упрощает контроль со стороны антимонопольных органов.

Но, как ни странно, есть и недостатки данной системы. Некомпетентность сотрудников в данной области, на мой взгляд, один из главных. Во-первых, это касается консультантов ЭТП и прочих информационных порталов. Часто получение некорректной информации от операторов может лишить поставщика возможности участвовать в торгах из-за упущения сроков подачи заявки. Также как результат этого можно отметить частые сбои в работе официального сайта. Во-вторых, это недостаточная подготовка уполномоченных сотрудников со стороны заказчиков. Некорректно размещенная информация на официальном сайте может привести совсем к нежелательным результатам, а именно тормозить процесс объявления конкурса. И, в-третьих, это полное отсутствие организованного обучения для поставщиков.

Конечно, это можно списать на маленькие сроки реализации данной реформы, и с опытом работы в данном направлении все недочеты сократятся. Но все-таки, проведение централизованного обучения со стороны государства, на мой взгляд, является необходимым условием для успешной реализации реформы такого масштаба.

Список использованных источников

1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993, с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6 ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ;

2. Гражданский Кодекс Российской Федерации от 30.11.1994 N 51-ФЗ;

3. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 07.03.2005);

4. Федеральный закон N 94-ФЗ от 21.07.2005 г. «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд»;

5. Федеральный закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" от 08.05.2010 N 83-ФЗ;

6. Постановление Правительства РФ "О программе по реализации национального проекта "Здоровье"" РФ 695 от 27.09.2010 г.;

7. Постановление Правительства Санкт-Петербурга «О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Санкт-Петербурге» от 21 февраля 2006 года N 159

8. Алексеев Н.А., Батина Н.П., Методические рекомендации по организации платных медицинских услуг в лечебно - профилактических учреждениях/ Н.А. Алексеев - Челябинск, 1998. - 562 с.

9. Медик В.А., Юрьев В.К., Общественное здоровье: курс лекций. Часть II: Охрана здоровье населения/ В.А.Юрьев. - М.: РАГС, 2002. - 368 с.

10. Медик В.А., Юрьев В.К., Общественное здоровье: курс лекций. Часть III: Экономика и управление здравоохранением В.А.Юрьев. - М.: РАГС, 2002 - 221 с.

11. Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения/ М.: Международный университет (в Москве), 2002. - 250 с.

12. Официальный портал Администрации Санкт-Петербурга -

http://www.gov.spb.ru/gov/admin/otrasl/c_health/nac_project (20.02.2011);

13. Информационный портал «Медпортал» - http://zdorovie.perm.ru/;

14. Официальный информационный сервер Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга - http://www.zdrav.spb.ru/;

15. Информационный портал «Медицинский вестник» -

http://medvestnik.ru/1/0/19944/view.html;

16. Информационно-дискуссионный портал «Newsland» -

http://www.newsland.ru/News/Detail/id/493869/

16. Официальный информационный портал государственных закупок -

http://zakupki.gov.ru/wps/portal/base/topmain/home;

17. Автоматизированная система электронных торгов «Сбербанк-АСТ» - http://www.sberbank-ast.ru/;

18. Правовой портал «КАДИС» - http://www.kadis.ru/daily/?id=57572;

19. Официальный сайт территориального органа федеральной службы государственной статистики по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области - http://petrostat.gks.ru/lenobl/sh/default.aspx;

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.