Общая фармакология

3.8.6 Противовирусные средства

Синтетические	Интерфероны	Индукторы интерферонов
Противо- гриппозные Оксолин Ремантадин Озельтамивир Альгирем	Противо- герпетические Ацикловир Валацикловир Бонафтон Идоксуридин Фамцикловир Тромантадин	Ингибиторы репликации ВИЧ Азидотимидин Ламивудин Зальцетабин	Интерферон человеческий лейкоцитарный Гриппферон Кипферон Интрон Генферон	Арбидол Анаферон Циклоферон

Вирусы - это организованные частицы, содержащие какой-нибудь один вид нуклеиновых кислот - ДНК или РНК - и белок капсид. Они не обладают собственным обменом веществ и размножаются только в живых тканях (паразитируют). При этом вирусы перестраивают систему метаболических процессов для своего размножения. Вирусные инфекции возникают вследствие избирательного поражения тканей или органов. Среди них известны герпетические заболевания, менингиты, энцефалиты, гепатиты, грипп, ОРВИ и др. СПИД - это смешанный тип вирусной инфекции.

Для профилактики вирусных инфекций используются вакцины, иммуноглобулины специфические (противогриппозный, противооспенный и др.) в виде иммунизации (вакцинации) населения.

Создание противовирусных ЛС - одна из наиболее сложных задач химиотерапии инфекций. Имеющиеся многочисленные антибиотики неэффективны при лечении вирусных заболеваний. Так как процессы размножения вирусов тесно связаны с метаболизмом клеток хозяина (внутриклеточное расположение вирусов, сходство вирусного материала с жизненно важными нуклеиновыми кислотами клеток хозяина), то очень сложно создать ЛС, оказывающие избирательное противовирусное действие. Однако некоторые вирусы (например, вирус герпеса) после проникновения в клетки индуцируют образование своих ферментов, которые отличаются от аналогичных ферментов клетки. К таким ферментам относится ДНК-полимераза. Кроме того, попадая в организм, вирусы вызывают образование клетками интерферона и включение гуморального и клеточного иммунитета.

Синтезированы противовирусные средства различной направленности действия и оказывающих угнетающее влияние на различные стадии размножения вируса. Репликация вирусов осуществляется в несколько этапов. Механизм действия противовирусных ЛС заключается в следующем:

· защита клеточных мембран от связывания с ними вирусных частиц, т.е. препятствие проникновению вирусных ДНК и РНК;

· ингибирование синтеза вирусных нуклеиновых кислот (аналоги нуклеозидов);

· повышение устойчивости клеток к вирусам (интерфероны).

Выделяются синтетические противовирусные средства, интерфероны и индукторы интерферонов.

Противогриппозные средства.

Оксолин - синтетическое ЛС. Проявляет вируцидное действие. Обладает умеренной эффективностью при аденовирусных инфекциях глаз, кожи, слизистой носа и в профилактике гриппа. Применяют его местно, в виде мази и раствора для закапывания в глаза и нос. Может вызывать кратковременное раздражающее действие и жжение.

Римантадин (ремантадин) обладает противовирусной активностью в отношении РНК - содержащих вирусов. Он угнетает проникновение вируса в клетки. Применяют для профилактики и лечения гриппа А. Для профилактики назначается по 1 табл. 1раз в сутки 10-15 дней; для лечения - 1-й день - 2 табл. 3 раза в сутки; 2-й и 3-й день - 2 табл. 2 раза в сутки; 4-5 день - 2 табл. 1 раз в сутки. Принимается после еды.

Нежелательные побочные эффекты: бессонница, нервозность, нарушение концентрации внимания, нарушение функции почек и печени. Обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием.

Альгирем - сироп, применяемый детям с 1 года при гриппе типа А и В. Применяется по той же схеме, что и ремантадин.

Озельтамивир (тамифлю) - специфический препарат, действующий непосредственно на вирус. Он показан для лечения взрослых с симптомами гриппа продолжительностью не более 2-х суток. Его нужно принимать 2 раза в сутки (утром и вечером) во время еды в течение 5 дней.

Противогерпетические средства.

Ацикловир (виролекс, зовиракс, герпевир, виворакс, ацигерпин) обладает избирательным противогерпетическим действием. Он угнетает синтез нуклеиновых кислот вируса. Его широко используют при простом герпесе, поражении глаз, генитальном, опоясывающем герпесе. Вводят внутрь, внутривенно и местно. При местном применении отмечается небольшой раздражающий эффект; при внутривенном - нарушение функции почек, флебиты, кожные сыпи; при энтеральном - диспепсические нарушения.

Валацикловир (валтрекс) - аналог ацикловира более длительного действия. Применяется 2 раза в сутки.

Фамцикловир (фамвир) применяется при простом и опоясывающем герпесе.

Бонафтон обладает противовирусной активностью в отношении вируса герпеса и некоторых аденовирусов. Применяют для лечения герпетического кератита, вирусных заболеваний кожи, герпетического стоматита, гингвита, герпеса гениталий и других вирусных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. При местном применении бонафтона возможны явления раздражения, при приеме внутрь - головная боль, понос.

Для местного применения используются Бутаминофеновая мазь, Идоксуридин (офтан-иду), Тромантадин (виру-мерц).

Ингибиторы репликации ВИЧ.

Азидотимидин (зидовудин, ретровир), Ламивудин, Зальцетабин активны в отношении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Являются ингибиторами ВИЧ-протеаз.

Применяют их при СПИДе внутрь и инъекционно.

Значительное место в профилактике и лечении вирусных заболеваний занимают интерфероны. Интерферон - это белок, синтезируемый клетками, инфицированными вирусом, который тормозит размножение вирусов. Интерфероны продуцируются и при других инфекциях. Они обладают широким спектром противовирусной активности, а также иммуномодулирующим действием.

Интерферон человеческий лейкоцитарный получают из лейкоцитов крови, инфицированных вирусом людей. Применяют путем закапывания в нос или ингаляционно. Содержимое ампулы растворяют перед употреблением. Профилактически при гриппе в каждый носовой ход закапывают по 3-5 капель 2 раза в сутки, в начальной стадии заболевания - по 5 капель 5 раз в сутки. Гриппферон (?-интерферон) - спрей для носа. К препаратам интерферонов местного действия относятся Генферон, Кипферон. -интерферон (интрон) применяют внутримышечно при гепатите В и С. Из нежелательных побочных эффектов возможны повышение температуры, утомляемость, в больших дозах - угнетение кроветворения.

Таблица Показания к применению некоторых противовирусных средств

Вирусы/заболевание	Лекарственное средство
ДНК-содержащие вирусы
Вирус герпеса Герпес кожи, губ, половых органов, энцефалит Герпетический кератит	Ацикловир, валацикловир Идоксуридин
Вирусы гепатита В и С	Интерферон-?-2b
РНК-содержащие вирусы
Вирус иммунодефицита человека ВИЧ-инфекция	Зидовудин, зальцетабин, индинавир
Вирусы гриппа Грипп типа А Грипп типа А и В	Амантадин, ремантадин Арбидол, альгирем, озельтамивир, рибавирин, циклоферон

Арбидол, Анаферон, Циклоферон - индукторы интерферонов. Они стимулируют синтез интерферонов в организме. Это приводит к угнетению репродукции вирусов. Применяются при гриппе, ОРВИ и других вирусных инфекциях.

Таблица

Название ЛС, синонимы, условия хранения	Формы выпуска	Способы применения
Clotrimazolum (Canestenum)	Флак. 15% р-р - 15 мл; 20мл; 40мл и 50мл Крем (мазь) 1% -15,0; 20,0; 30,0 Табл. 0,1; 0,2; 0,5	Наносить на пораженные участки 2-3 раза в сутки Наносить на пораженные участки 2-3 раза в сутки По 1 табл. во влагалище на ночь
Nystatinum (Mycostatinum) (Б)	Табл. 250000ЕД; 500000ЕД Мазь 1% - 15,0; 30,0 Свечи 250000ЕД и 500000ЕД	По 1 табл. 3-8 раз в сутки (не разжевывая) На пораженную поверхность 2 раза в сутки В прямую кишку, во влагалище по 1 свече
Grizeofulvinum (Б)	Табл. 0,125; 0,5	По 1-2 табл. 4 раза в сутки
Ketoconazolum (Nizoralum) (Б)	Табл. 0,2 Мазь (крем) 2% -20,0 Свечи 0,4	По 1 табл. 1 раз в сутки На пораженную поверхность 2 раза в сутки По 1 свече во влагалище на ночь
Fungazolum (Diflucanum)	Капс. 0,05; 0,1; 0,15; 0,2 Флак 0,2% - 50 мл; 100 мл; 200 мл	По 1 капс. 1 раз в сутки В вену капельно
Amphotericinum - B (Fungizonum) (Б)	Флак. 50 000ЕД сухого в-ва	В вену капельно на изотоническом р-ре натрия хлорида
Oxolinum (Б)	Мазь 0,25%,0,5% - 10,0 Мазь 1%, 2%, 3% - 30,0	Закладывать за веко, смазывать слизистую носа 1-3 раза в сутки. На пораженную кожу 2-3 раза в сутки
Rimantadinum (Remantadinum) (Б)	Табл. 0,05	По 1-2 табл. 1-3 раза в сутки (после еды)
Interferonum leycocyticum	Амп. 2 мл	Содержимое ампулы растворить водой до метки, закапывать в нос по 2 капли 2 раза в день для профилактики; По 5 кап. 5 раз в день при гриппе
Acyclovirum (Zovirax, Virolex, Herpevirum)	Табл. 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 Флак. 0,25; 0,5 сухого в-ва Мазь (крем) 2,5% - 10,0	По 1 табл. 2-5 раз в день В вену капельно (содержимое р-рить в изотон. р-ре натрия хлорида) каждые 12 часов На пораженные очаги 5 раз в сутки
Valacyclovirum (Valtrex)	Табл. 0,5	По 1-2 табл. 3 раза в сутки
Bonaphtonum (Б)	Табл. 0,1 Мазь 0,05% - 10,0 Мазь 0,25%; 0,5%; 1% -25,0	По 1 табл. 3-4 раза в сутки Закладывать за веко 3-4 раза в сутки На пораженные очаги 2-6 раз в сутки

3.8.7 Противоглистные (антигельминтные) средства

При кишечных нематодозах	При кишечных цестодозах	При кишечных трематодозах	При внекишечных гельминтозах
Пиперазина адипинат Левамизол Мебендазол Пирантел Альбендазол	Фенасал Семена тыквы Мебендазол	Празиквантел Мебендазол Альбендазол	Карбамазин Хлоксил Празиквантел Антимонил-натрия цитрат

Гельминты (от греч. helmins - червь) относятся к различным классам червей: круглые (нематоды), ленточные (цестоды), сосальщики (трематоды). Они попадают в организм человека через рот и чаще всего паразитируют в ЖКТ, мочевыделительной системе, а также вызывают поражение других внутренних органов. За счет выделения токсических метаболитов и механическим путем гельминты наносят большой вред организму.

Глистные инвазии подразделяются на кишечные (нематодозы, цестодозы, трематодозы) и внекишечные гельминтозы.

Механизм противоглистного действия ЛС связан чаще всего с параличом мускулатуры гельминтов. Некоторые ЛС нарушают их углеводный обмен, угнетают тканевое дыхание. Большинство из них обладают слабительным действием, что способствует более быстрому изгнанию гельминтов из кишечника с калом. При назначении через рот лекарственные средства плохо всасываются и не оказывают выраженного токсического действия на организм. При одновременном применении жирной пищи и алкоголя возможна стимуляция всасывания и проявление нежелательных эффектов: головная боль, слабость, аллергические проявления, нарушение координации движений.

ЛС, применяемые при кишечных нематодозах

Наиболее часто встречающимися нематодозами являются: аскаридоз (возбудитель - аскарида), энтеробиоз (возбудитель - острица), трихоцефалез (возбудитель - власоглав), анкилостомидоз (возбудитель - анкилостома), стронгилоидоз (возбудитель - кишечная угрица).

Пиперазина адипинат парализует мускулатуру круглых гельминтов, усиливает перистальтику кишечника. Эффективен при аскаридозе. Всасывается из ЖКТ, но нетоксичен. Редко может вызвать легкую тошноту, боли в животе, при передозировке - мышечную слабость.

Левамизол (декарис) наиболее эффективен при аскаридозе и энтеробиозе. Обладает иммуностимулирующим действием. При однократном приеме ЛС побочных эффектов не вызывает. В отдельных случаях могут наблюдаться головокружения, головная боль, диспепсические расстройства.

Пирантел (комбантрин, немоцид, гельминтокс) плохо всасывается из ЖКТ. Применяется при анкилостомидозе, энтеробиозе, аскаридозе. Переносится хорошо.

Мебендазол (вермокс, вермакар) является производным имидазола. Плохо всасывается из ЖКТ. Обладает широким спектром противоглистного действия, эффективен при всех кишечных нематодозах, кишечных цестодозах и внекишечных гельминтозах. Способствует делению тела гельминта на фрагменты и растворяет его. Переносится хорошо, побочные эффекты возникают редко (головная боль, аллергические реакции, диспепсические явления)

Альбендазол (немозол) - аналог мебендазола, оказывает влияние на личинки гельминтов. Применяется при различных гельминтозах, активен при токсокарозе.

Лекарственные средства, применяемые при кишечных цестодозах

Возбудителями являются ленточные гельминты: свиной цепень, бычий цепень, широкий лентец, карликовый цепень и др.

Фенасал (никлозамид) влияет на все виды ленточных глистов, вызывает их гибель. Малотоксичен. Серьезных побочных эффектов не вызывает.

При кишечных цестодозах могут использоваться Семена тыквы (300,0 измельченных семян на прием), Мебендазол.

Лекарственные средства, применяемые при кишечных трематодозах

Празиквантел (билтрицид) дает высокий лечебный эффект и обычно хорошо переносится. Применяется также Мебендазол, Альбендазол.

Лекарственные средства, применяемые при внекишечных гельминтозах

Заболевания встречаются реже, чаще других органов поражаются глаза, кровеносные сосуды, кишечник, селезенка, мочеполовой тракт, печень.

При внекишечных гельминтозах применяются Карбамазин, Хлоксил, Празиквантел, препарат сурьмы - Антимонила натрия цитрат и др.

Название ЛС, синонимы, условия хранения	Формы выпуска	Способы применения
Piperazini adipinas	Табл. 0,2; 0,5	По 3-4 табл. (за 1 час до еды или через 1 час после еды) 2 раза сутки в течение 2 суток - при аскаридозе
Pyrantelum (Combanrinum, Nemocidum) (Б)	Табл. 0,125; 0,25 Суспензия 5% - 15 мл	По 3 табл. или 3 чайные ложки однократно после завтрака или после ужина
Levamisolum (Decaris) (Б)	Табл. 0,15; 0,05	1 табл. после ужина однократно
Mebendazolum (Б) (Vermox, Vermacar)	Табл. 0,1	По 1 табл. Однократно после ужина (через неделю можно повторить)
Niclosamidum (Phenasalum) (Б)	Табл. 0,5	По 8-12 табл. однократно (разжевать) натощак утром или через 3-4ч. после ужина
Аlbendasolum (Nemosolum)	Табл. 0,2	По 0,2-0,4 однократно

Контрольные вопросы

1. Какие антибиотики оказывают противогрибковое действие?

2. Чем гризеофульвин отличается от нистатина?

3. В чем особенность действия и применения «противогрибковых азолов»?

4. Укажите лекарственные средства, применяемые при гриппе, их классификация.

5. Особенности применения ацикловира.

6. Показания к применению интерферонов.

7. Механизм действия и классификация антигельминтных средств.

8. Особенности применения противоглистных ЛС.

Тесты для закрепления

1.При кишечных нематодозах применяют:

а) Пирантел б) Празиквантел в) Мебендазол г) Фенасал

2.Левамизол эффективен при:

а) Аскаридозе б) Трихоцефалезе в) Трихостронгилоидозе

г) Анкилостомидозе

3.Мебендазол:

а) Обладает широким спектром спектром антигельминтного действия б) Вызывает паралич гельминтов в) Плохо всасывается из ЖКТ г) Хорошо всасывается из ЖКТ

4.Отметьте противогрибковые антибиотики:

а) Кетоконазол б) Тербинафин в) Нистатин г) Пимафуцин

5.Клотримазол:

а) Применяют при системных микозах б) Применяют при кандидамикозах в) Назначают внутрь г) Обладает гепатотоксичностью

6.Укажите средства, применяемые при дерматомикозах:

а) Тербинафин б) Нистатин в) Гризеофульвин г) Микосептин

7.При герпетическом кератие применяют:

а) Идоксуридин б) Ремантадин в) Зидовудин г) Оксолин

8.При гриппе, вызванном вирусом типа А и В, эффективны:

а) Арбидол б) Ремантадин в) Ацикловир г) Осельтамивир

Правильные ответы:

1 - а,в,г;

2 - а;

3 - а,б,в;

4 - в,г;

5 - б;

6 - а,в,г;

7 - а,г;

8 - а,г.

3.8.8 Противобластомные средства

Опухоль возникает вследствие воздействия на организм неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Ее формирование зависит от особенностей организма, а также от злокачественности и продолжительности действия факторов. Возникновение онкозаболеваний в настоящее время связывают с нарушением регулярных механизмов организма, изменениями в иммунной, эндокринной, нервной системах, от генетических и внешних факторов. Канцерогенными факторами внешней среды являются химические вещества (нитрозосоединения, углеводороды и др.), взаимодействующие с ДНК и РНК, физические факторы (облучение) и др.

Доброкачественная опухоль растет медленно, раздвигая окружающие ткани, имеет четкие границы, капсулу, состоящую из клеток, сходных с окружающей тканью. Клетки ее не способны к метастазированию и рецидивам.

Злокачественная опухоль растет быстро, клетки утрачивают специфические свойства и характерную структуру (атипичные). Клетки злокачественной опухоли способны врастать в окружающие ткани и разрушать их. Отделяясь, они распространяются по кровеносным лимфососудам и образуют метастазы (новые опухоли).

Злокачественные опухоли: рак - опухоли эпителиальной ткани; саркома - опухоль соединительной ткани, гемобластоз - злокачественное заболевание крови.

Лечение онкозаболеваний основывается на использовании трех основных методов: хирургического, лучевой терапии и химиотерапии с помощью противобластомных ЛС. Важным условием в лечении является ранняя стадия диагностики опухолевого процесса.

Большинство противоопухолевых средств по принципу действия относят к цитостатикам, задерживающих рост и размножение клеток. Избирательность их цитостатического действия в отношении злокачественных опухолей связана с тем, что число активно делящихся клеток в опухолевой ткани значительно выше, чем в здоровых тканях организма.

К недостаткам противобластомных средств следует отнести сравнительно быстрое привыкание опухолевых клеток к лекарственным средствам и малую избирательность действия в отношении опухолей. Противоопухолевые средства оказывают токсическое действие не только на опухолевые клетки, но и на активно размножающиеся нормальные клетки организма, особенно клетки костного мозга, эпителия ЖКТ и волосяных фолликулов. С этим связывают осложнения: угнетение кроветворения, угнетение иммунитета, дистрофические изменения ткани печени, изъязвление слизистой оболочки полости рта и ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, алопеция (выпадение волос), а также мутагенность, эмбриотоксичность. С целью повышения эффективности и уменьшения токсичности ЛС можно вводить внутриартериально или использовать перфузию области с опухолью, чтобы обеспечить поступление веществ непосредственно в опухоль.

Противопоказания к применению: беременность, лактация, выраженные нарушения функции почек и печени, гипоплазия костного мозга, острые инфекции и др.

Механизм действия противоопухолевых ЛС разнообразен: нарушают процессы митотического деления клеток, влияют на обмен РНК и ДНК клеток и выключают их из деления, имеют сходное строение с некоторыми веществами, участвующими в синтезе нуклеиновых кислот и включаются в обмен вместо них и др.

Противоопухолевые средства классифицируются в зависимости от характера их действия на синтез макромолекул опухолевых клеток.

Алкилирующие средства

ЛС этой группы алкилируют некоторые составные части клеток опухолевых тканей, нарушают синтез ДНК и это приводит к нарушению их жизнеспособности. К ним чувствительны и нуклеопротеиды ядер кроветворных органов и происходит угнетение кроветворения. Лекарственные средства оказывают иммунодепрессивное действие.

Цисклофосфамид (циклофосфан), мелфалан (алкеран), цисплатин и др. применяются при болезнях крови, саркомах, раке молочной железы, яичников и др. При лечении необходимо следить за картиной крови.

Антиметаболиты

Они химически сходны с пуриновыми и пиримидиновыми основаниями нуклеиновых кислот. Замещая их в опухолевых клетках, они подавляют синтез ДНК и РНК, при этом ингибируется митоз.

Метотрексат, меркаптопурин применяются при лейкемии, опухолях в области головы и шеи, раке молочной железы, бронхов, желудка и др. Метотрексат является антагонистом фолиевой кислоты, меркаптопурин - антиметаболитом пуринов.

Антибиотики

Их цитотоксические свойства обусловлены угнетением синтеза и функции нуклеиновых кислот.

Дактиномицин, доксорубицин и другие противоопухолевые антибиотики являются довольно эффективными лекарственными средствами. Их используют при острых лейкозах, лимфомах и истинных опухолях. Часто используют для комбинации с другими лекарственными средствами. Все они обладают иммунодепрессивным действием.

ЛС растительного происхождения

Противоопухолевой активностью обладают алкалоиды барвинка розового (катарантуса розового). Они блокируют митоз опухолевых клеток.

Винкристин используют при остром лейкозе, лимфомах и других опухолях. Лекарственное средство оказывает выраженное нейротоксическое действие.

Колхамин (омаин) - алкалоид безвременника великолепного и безвременника осеннего. Обладает выраженной антимитотической активностью. Применяют в таблетках при раке пищевода, желудка, при раке печени, в виде мази - при раке кожи. Довольно сильно угнетает кроветворение.

Гормональные и антигормональные средства

Из гормональных ЛС для лечения опухолей используют в основном андрогены, эстрогены, глюкокортикостероиды.

Андрогены (тестостерона пропионат, тэстэнат) применяют при раке молочной железы. Они подавляют продукцию эстрогенов. Их назначают женщинам с сохраненным менструальным циклом, в том числе, когда менопауза не превышает 5 лет.

Эстрогены (синэстрол, фосфэстрол, этинилэстрадиол) назначают при раке молочной железы женщинам с менопаузой более 5 лет. Эстрогены подавляют продукцию гонадотропных гормонов гипофиза, которые косвенно стимулируют рост опухолевых клеток. Их применяют также при раке предстательной железы у мужчин, они подавляют продукцию естественных андрогенных гормонов.

Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.) угнетают процессы деления клеток, влияя на синтез ДНК. Эти гормоны широко используют в комплексной терапии лейкозов, а также лимфомах и раке молочной железы.

Тамоксифена цитрат является антагонистом гормонов, антиэстрогенным средством. Он специфически связывается с эстрогенными рецепторами молочной железы и устраняет действие эндогенных эстрогенов на рост опухоли. Применяют при раке молочной железы.

Ферментные лекарственные средства

L-аспарагиназа - фермент, применяемый при остром лейкозе, лимфосаркоме, ретикулосаркоме. Механизм ее действия связан с гидролизом аспарагина, необходимого опухолевым клеткам, что приводит к нарушению синтез белка и гибели клеток.

Лекарственные средства различных групп

Гидроксимочевина (гидроксикарбамид) применяется при лейкозах, меланомах, раке яичников, опухолях головы и шеи и др. Тормозит синтез ДНК. Не оказывает влияния на синтез белка и РНК. Применяют внутрь.

Раздел 4. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Помощь при острых отравлениях состоит из следующих мероприятий:

1 - предупреждение всасывания яда в кровь;

2 - ускорение выведения яда из организма;

3 - антидотная терапия (нейтрализация яда);

4 - симптоматическая терапия.

Предупреждение всасывания яда в кровь. С поверхности кожи и слизистых оболочек яд следует смыть обильным количеством холодной воды или изотонического раствора хлорида натрия.

При попадании яда внутрь вызывают рвоту (если нет повреждающего действия на слизистую желудка) либо промывают желудок. Рвоту вызывают механическим раздражением корня языка или приемом внутрь 2-3 стаканов теплого раствора поваренной соли (2-3 чайные ложки на стакан воды). Промывание желудка проводят с помощью толстого зонда водой комнатной температуры до чистоты промывных вод. При отравлении некоторыми ядами (например, морфином), обладающими способностью после всасывания в кровь выделяться через слизистые оболочки желудка, промывание необходимо делать через каждые 4-6 часов. Затем через зонд вводится солевое слабительное (натрия сульфат или магния сульфат) - 20-30г на прием, запивая двумя стаканами воды. Слабительные не применяют при отравлении кислотами и щелочами, т.к. они способствуют продвижению этих веществ по пищеварительному тракту, вследствие чего могут возникать поражения слизистых оболочек

Для уменьшения всасывания яда из ЖКТ используют также адсорбирующие средства: уголь активированный по 30-40г в 1-2 стаканах воды. Для промывания желудка используют также 0,5% раствор танина или 0,05%-0,1% раствор калия перманганата.

Для ускорения выведения ядов из организма после их всасывания в кровь используются разные методы.

1- Метод форсированного диуреза заключается в том, что пострадавшему в вену вводят значительное количество (до 2,5л) изотонического раствора натрия хлорида, а затем активное мочегонное средство- фуросемид или маннит. При этом значительно усиливается диурез и стимулируется выведение яда с мочой.

2-Гемодиализ проводится путем подключения аппарата «искусственная почка».

3-Перитонеальный диализ - промывание брюшной полости специальными диализирующими растворами. Их вводят через катетер, вставленный с помощью фистулы в переднюю брюшную стенку.

4-Гемосорбция - метод удаления яда из крови с помощью сорбционных колонок, заполненных особыми сортами активированного угля. При пропускании крови через эти колонки яды адсорбируются на активированном угле, а очищенная кровь вновь поступает в вену.

5-Плазмаферез - удаление плазмы крови с содержащимися в ней токсическими веществами с последующей заменой ее донорской кровью или плазмозамещающими растворами.

Антидотная терапия заключается в обезвреживании или ослаблении действия яда с помощью противоядий (антидотов) или функциональных антагонистов. Универсальным антидотом является уголь активированный. Он обладает способностью инактивировать вещества различного химического строения.

Основные антидоты и антагонисты

Соли тяжелых металлов - унитиол, тетацин-кальций

Алкалоиды - калия перманганат

Морфин - налоксон

М-холиномиметики - атропин

М-холиноблокаторы - неостигмин

ФОС - изонитрозин, дипироксим

Цианиды - метиленовый синий

Симптоматическая и патогенетическая терапия острых отравлений проводится в зависимости от механизмов токсического действия ЛС и основных симптомов интоксикации. Так при угнетении дыхания вводятся аналептики или прибегают к оксигенотерапии. При острой сердечной недостаточности используют строфантин или коргликон, при сосудистом коллапсе - адреналин или мезатон. При выраженном болевом синдроме назначают наркотические анальгетики, при судорогах - нейролептики или транквилизаторы, при анафилактическом шоке - адреналин, глюкокортикоиды или антигистаминные средства и т.д.

КРАТКИЙ ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ

Абсорбция - всасывание, поглощение газа или растворенного вещества жидкостью или твердым телом.

Абстиненция - полное воздержание от употребления наркотиков, алкоголя, табака.

Авитаминоз - витаминная недостаточность.

Агонист - вещество, которое при взаимодействии с рецептором вызывает изменение его структуры и аналогичный медиатору фармакодинамический эффект.

Агранулоцитоз - отсутствие нейтрофильных гранулоцитов в крови или уменьшение их количества ниже 100 в 1мкл.

Агрегация - склеивание форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов и др.).

Адаптация - приспособляемость строения и функций организма к меняющимся условиям существования.

Адсорбция - поглощение газов или растворенных веществ на поверхности твердого тела.

Акромегалия - эндокринное заболевание, обусловленное избыточной продукцией гормона роста.

Алиментарные заболевания - заболевания, связанные с неправильным питанием.

Аллерген - вещество антигенной природы, обладающее способностью сенсибилизировать организм и вызывать аллергию.

Аллергия - повышенная или извращенная чувствительность организма к какому-либо веществу (аллергену).

Алопеция - выпадение волос, облысение.

Алкалоз - сдвиг кислотно-щелочного равновесия в щелочную сторону.

Альдостерон - гормон коры надпочечников, регулирующий минеральный обмен.

Альцгеймера болезнь - дегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся прогрессирующей деменцией (нарушением памяти).

Анаболический эффект - стимуляция синтеза белка в организме.

Аменорея - отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более.

Аналептики - ЛС, возбуждающие дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга.

Анальгезия - снижение болевой чувствительности.

Анальгетики - ЛС, ослабляющие или устраняющие боль.

Анафилаксия - аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при парентеральном введении аллергена.

Анаэробы - организмы, живущие без кислорода.

Ангиопротекторы - лекарства, улучшающие проницаемость и метаболические процессы в стенках сосудов, микроциркуляцию.

Ангинозная боль - боль при стенокардии.

Ангиотензин - гормон, образующийся в крови человека, регулирует АД и водно-солевой обмен организма.

Андрогены - мужские половые гормоны.

Анемия - уменьшение количества эритроцитов и (или) гемоглобина в крови (малокровие).

Анестезия - отсутствие чувствительности.

Анксиолитики - транквилизаторы, средства, устраняющие или ослабляющие состояние беспокойства, тревоги, страха.

Анорексия - отсутствие аппетита.

Анорексигенные средства - снижающие аппетит.

Антагонизм - ослабление действия одного лекарства другим.

Антациды - ЛС, нейтрализующие соляную кислоту в желудке.

Антиангинальные средства - применяемые при стенокардии.

Антиген - высокомолекулярное соединение, способное вызывать синтез специфического антитела.

Антиагреганты - ЛС, уменьшающие тромбообразование путем торможения агрегации тромбоцитов.

Антидоты - средства, предназначенные для обезвреживания попавших в организм ядов.

Антикоагулянты - средства, тормозящие свертывание крови.

Антиоксидант - вещества, предотвращающие или замедляющие окисление молекулярным кислородом.

Антисептики - неизбирательные противомикробные средства, применяемые для воздействия на микроорганизмы на поверхности тела человека.

Антитела - защитные белки (глобулины), синтезируемые иммунной системой человека в ответ на антигены.

Апатия - расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безучастностью, равнодушием, отсутствием интереса к людям и событиям.

Аппликации - жидкие или мазеподобные лекарственные формы, предназначенные для нанесения на кожу при ее поражениях.

Арахидоновая кислота - высшая карбоновая кислота, являющаяся исходным веществом для синтеза простагландинов в организме.

Аритмии сердца - нарушение частоты и (или) последовательности сердечных сокращений.

Артериит - воспаление стенки артерии.

Артрит - общее название воспалительных заболеваний суставов.

Астения - угнетение настроения, снижение психической активности т.д.

Асфиксия - удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях.

Атеросклероз - хроническое заболевание, характеризующееся уплотнением артериальной стенки, образованием т.н. атеросклеротических бляшек, сужением просвета сосуда и ухудшением кровоснабжения органов.

Атония - отсутствие тонуса органов, мышц скелета и др.

Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) - нарушение атриовентрикулярной (от предсердий к желудочкам сердца) проводимости: замедление проведения возбуждения и (или) выпадением отдельных комплексов желудочковых сокращений.

Аудиометрия - измерение и оценка различных показателей слуха человека.

Аутоиммунные болезни - обусловлены реакциями иммунитета, направленными против собственных тканей и органов, что приводит к их повреждению.

Афоиия - отсутствие звучного голоса при сохранении шепота

Аффект - кратковременное психическое расстройство, возникающее в ответ на интенсивную внезапную психическую травму.

Афферентные нервы - нервы, по которым импульс проводится от периферических рецепторов в ЦНС.

Ахилия - временное или постоянное отсутствие пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.

Ацетилхолин - нейромедиатор в синапсах холинергических нервов.

Ацетилхолинэстераза - фермент, катализирующий распад ацетилхолина с образованием холина и уксусной кислоты.

Ацидоз - сдвиг кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону увеличения анионов кислот.

Брадикардия - замедленная частота сердечных сокращений, менее 60\ мин.

Бронхит - воспаление бронхов.

Бронходилататоры (бронхолитики) - лекарства. расслабляющие мускулатуру бронхов.

Бронхоспазм - кратковременное или продолжительное сужение просвета бронхов.

Вазодилатация - эффект расширения сосудов.

Вазопрессин - антидиуретический гормон задней доли гипофиза.

Вводный наркоз - наркоз, с помощью которого выключается первоначально сознание больного, минуя стадию возбуждения.

Вестибулярный аппарат (анализатор) - система, воспринимающая положение и движение тела в пространстве.

Ветрогонные средства - ЛС, применяемые при метеоризме.

Вилочковая железа (тимус) - центральный орган системы иммунитета, ответственный за формирование и функционирование клеточного иммунитета.

Волчанка красная - аутоиммунное заболевание из группы системных болезней соединительной ткани (коллагенозов).

Галлюцинации - психопатологическое состояние, характеризующееся непроизвольно возникающим мнимым восприятием несуществующих объектов.

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) - естественный метаболит ткани мозга, является универсальным тормозным медиатором.

Гамма - глобулины - иммуноглобулины плазмы крови, содержащие большинство антител.

Гастрин - полипептид слизистой оболочки желудка, вызывающий усиление секреции желудочного сока и усиление перистальтики ЖКТ.

Гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка

Гематома - ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полостей.

Гематурия - наличие крови (эритроцитов) в моче.

Гемоглобин - сложный дыхательный белок крови.

Гемолиз - разрушение эритроцитов с выделением в окружающую среду гемоглобина.

Геморрагия - истечение крови из сосудов при нарушении их целостности, проницаемости их стенок.

Геморрой - расширение вен нижнего отдела прямой кишки с образованием узлов.

Гемостатические средства - кровоостанавливающие средства.

Гемофилия - наследственное заболевание, характеризующееся отсутствием одного из факторов свертывания крови и проявляющееся кровоточивостью.

Гепарин - натуральный антисвертывающий фактор крови.

Гепатит - воспалительное заболевание печени.

Гепатоцит (печеночная клетка) - секреторная клетка паренхимы печени.

Гепатопротекторы - ЛС, улучшающие метаболические процессы в печени, повышающие ее устойчивость к патогенным воздействиям.

Гериатрия - раздел медицины о болезнях пожилых и стариков.

Геронтология - наука о закономерностях старения человека.

Гингивит - воспаление слизистой оболочки десен.

Гинекомастия - увеличение молочных желез у мужчин.

Гидрофильный - «водолюбивый», водорастворимый.

Гидрофобный - не растворимый в воде.

Гипергликемия - повышение сахара в крови выше нормы.

Гиперемия - местное увеличение количества крови в органах и тканях в связи с затрудненным ее оттоком.

Гиперсенсибилизация - повышенная чувствительность организма к воздействию какого-либо фактора окружающей среды.

Гипертензия - повышенное давление в сосудах, полых органах, полостях организма.

Гипертонические растворы - растворы, превышающие осмотическое давление плазмы крови.

Гипокалиемия - пониженное содержание калия в сыворотке крови.

Гипоксия - пониженное содержание кислорода в тканях.

Гипотензия - пониженное давление в сосудах, полых органах и полостях организма. Гипотензия артериальная - пониженное АД.

Гипотония - снижение тонуса мышц.

Гистамин - биогенный амин, является медиатором.

Глаукома - заболевание глаз, связанное с повышенным внутриглазным давлением.

Гликогенолиз - процесс образования глюкозы и гликогена из молочной кислоты.

Глоссит - воспаление языка.

Гомеостаз - динамическое равновесие состава, свойств внутренней среды и основных функций организма.

Гуморальный - относящийся к жидким внутренним средам организма.

Дегидратация - лечение, направленное на уменьшение отечности тканей.

Дезинтоксикация - мероприятия по прекращению или снижению действия на организм токсических веществ.

Дезинфицирующие средства - противомикробные средства, используемые для уничтожения микроорганизмов в окружающей среде.

Дезодорирующие средства - вещества, применяемые для устранения или ослабления неприятных запахов.

Деменция - приобретенное снижение интеллекта в связи с органическим поражением головного мозга, нарушение памяти, речи, мышления и др.

Депрессия - психическое состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением и т.д.

Дерматит - воспалительное поражение кожи различного происхождения.

Дерматомикоз - грибковое поражение кожи.

Диарея - понос

Дилатация - расширение.

Дисбактериоз - нарушение количественного и качественного состава нормальной микрофлоры органа, сопровождающихся ростом нетипичных для него микроорганизмов.

Дискинезия - нарушение координированной двигательной активности, в т.ч. внутренних органов.

Дисменорея - нарушение менструальной функции.

Диспепсия - нарушение пищеварения в виде изжоги, отрыжки, вздутием живота, поносом и др.

Диффузия - стремление молекул двигаться в направлении объемов с более низкой концентрацией.

Допинг - вещество, временно усиливающее психическую и физическую деятельность, запрещено для применения спортсменами во время соревнований.

Дуоденит - воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Зоб - увеличение щитовидной железы.

Идиосинкразия - необычный (атипичный) эффект лекарства.

Изжога - болезненное ощущение жжения преимущественно в нижнем отделе пищевода, сопровождается неприятным вкусом во рту. Обусловлено забрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод.

Изотонический раствор - раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови.

Иммуноглобулины - белки, обладающие активностью антител. Образуются в плазме и участвуют в создании иммунитета.

Ииммунодепрессанты - средства, угнетающие иммунитет.

Иммуномодуляторы - вещества, способные изменить иммунный ответ.

Иммуностимуляторы - средства, стимулирующие процессы иммунитета.

Инактивация - потеря веществом биологической активности.

Инвазия - проникновение в организм человека паразитов животного происхождения.

Инотропное действие - действие, направленное на мышечную ткань.

Инсульт - заболевание с внезапным нарушением кровообращения мозга.

Интерлейкины - факторы клеточного иммунитета, являются медиаторами иммунных реакций.

Интерферон - вирусный ингибитор; белок, вырабатываемый клетками макроорганизма, зараженными вирусом.

Инфекция - проникновение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с развитием заболевания.

Ишемия - нарушение кровоснабжения участка органа или ткани.

Канцерогенные вещества (канцерогены) - химические вещества, воздействие которых на организм при определенных условиях вызывает развитие опухолей.

Катаболизм - фаза метаболизма, включающая распад молекул питательных веществ (белков и др.) с выделением энергии.

Кахексия - предельное истощение организма.

Кератолитические средства - лекарства для размягчения и отторжения измененного рогового слоя эпидермиса.

Клиренс - очищение организма от ЛС за единицу времени.

Колика - резкие схваткообразные боли при заболеваниях органов брюшной полости.

Колит - воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

Коллапс - тяжелое состояние с падением артериального и венозного давления.

Коллагенозы - поражение соединительной ткани.

Кома - угрожающее жизни состояние глубокого угнетения функций ЦНС с утратой сознания и реакции на внешние раздражители.

Комбинированный наркоз - наркоз, который достигается одновременным использованием нескольких анестетиков и других ЛС.

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаз.

Кретинизм - эндокринное заболевание, связанное с дефицитом гормонов щитовидной железы.

Криз гипертонический - резкое повышение АД.

Ксенобиотики - чужеродные для организма вещества.

Кумуляция - накопление в организме и суммирование действия некоторых ЛС.

Лейкопения - уменьшение числа лейкоцитов ниже нормы.

Лейкотриены - метаболиты арахидоновой кислоты, выделяемые лейкоцитами, тучными клетками.

Лизис - аутолиз (растворение) клеток и тканей под действием ферментов, ЛС.

Липид - нерастворимое в воде вещество со свойствами жира или масла.

Липопротеин - сложный белок, содержащий липид.

Лихорадка - повышение температуры тела.

Маниакально-депрессивный психоз - заболевание, характеризующееся периодической сменой состояний повышенного настроения, эйфории с периодами полной ремиссии.

Метаболизм - обмен веществ и знергии.

Миастения - нарушение нервно-мышечной передачи и проявляющееся слабостью и утомляемостью скелетных мышц.

Микозы - заболевания, вызываемое паразитическими грибками.

Миоз - сужение зрачка.

Миозит - воспаление скелетных мышц.

Миокардит - воспаление сердечной мышцы.

Миорелаксанты - вещества, вызывающие расслабление скелетной мускулатуры.

Мигрень - повторяющиеся приступы интенсивной головной боли.

Мутагенность - специфическая токсичность, определяющая способность веществ нарушать генетический код.

Невралгия - синдром приступообразных болей по ходу нерва или его ветвей: седалищного, тройничного и др.

Неврастения - невроз, характеризующийся повышенной возбудимостью, расстройством сна и др.

Неврит - заболевание периферической нервной системы различного происхождения.

Неврозы - общее название заболеваний ЦНС, обусловленных воздействием психотравмирующих факторов и протекающие с эмоциональными и соматовегетативными расстройствами.

Нейротропные средства - обладающие сродством и избирательностью действия на нервную ткань

Некроз - гибель части живого организма, необратимое прекращение жизнедеятельности его клеток и тканей (омертвение).

Нефрит - воспалительное заболевание почек.

Нефропатия - заболевание почек невоспалительного характера.

Обкрадывания синдром - усиление ишемии в бассейне закупоренного сосуда в результате оттока крови в соседние, неишемизированные участки при воздействии сосудорасширяющих средств.

Обстипация - запор.

Обструкция - нарушение проходимости, закрытие просвета полого органа, в том числе бронхов, сосудов.

Одышка - нарушение частоты, ритма, глубины дыхания.

Опиатные рецепторы - специализированные участки в мембранах нейронов центральной и периферической нервной системы, некоторых тканей, с которыми образуют связь эндорфины, энкефалины, морфин и другие опиаты; способны воспринимать болевые ноцицептивные импульсы.

Осмос - перемещение жидкости через полупроницаемую мембрану из одной водной фазы в другую с более высокой концентрацией растворенного вещества.

Остеопороз - размягчение костной ткани, снижение прочности костей.

Отек - скопление избыточной жидкости в тканях.

Отит - воспаление какого-либо отдела уха.

Ототоксичность - побочный эффект лекарства, проявляющийся в нарушении слуха.

Панкреатит - заболевание поджелудочной железы с острым и хроническим течением.

Парез - частичный, неполный паралич; снижение мышечной силы.

Пеллагра - гиповитаминоз витамина РР (никотиновой кислоты).

Перфорация (прободение) - возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа.

Пиодермии - гнойничковые болезни кожи, вызываемые микроорганизмами.

Пневмония - воспаление легких.

Подагра - заболевание, обусловленное нарушением обмена мочевой кислоты и отложением ее солей в суставах.

Полиартрит - воспалительное одновременное поражение многих суставов.

Полиневрит - множественное воспаление периферических нервов с периферическими параличами, вегето-сосудистыми расстройствами преимущественно конечностей.

Поллиноз (сенная лихорадка) - аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, с воспалительными изменениями слизистой оболочки глаз, дыхательных путей.

Постсинаптическая мембрана - высокоспециализированная поверхностная мембрана клетки в области синапса, обладающая чувствительностью к конкретному медиатору.

Потенцирование - значительное усиление фармакологического эффекта одного вещества другим.

Премедикация - применение ЛС при подготовке больного к общей или местной анестезии с целью повышения их эффективности и профилактики осложнений.

Пресинаптическая мембрана - специализированная часть поверхностной мембраны нервного волокна, через которую в синаптическую щель выделяется медиатор.

Привыкание - сниженная, ослабленная реакция организма на повторное применение лекарств.

Прогестерон - женский гестагенный половой гормон.

Пролекарство - вещество, которое в организме превращается в активное лекарство с характерным для него фармакологическим действием.

Пролиферация - разрастание, увеличение числа клеток какой-либо ткани вследствие их быстрого размножения.

Простагландины - класс биологически активных веществ (БАВ), вырабатываемых клетками различных органов и тканей и выполняющие различные функции в организме.

Психоз - болезненное расстройство психики, проявляющееся расстройством мышления, поведения и т.п.(бред, галлюцинации и др.).

Радикулит - воспаление корешков спинно-мозговых нервов с болевым синдромом.

Радиопротекторы - средства, ослабляющие поражающее действие ионизирующего поражения.

Рахит - гиповитаминоз D с нарушением костеобразования, функций внутренних органов, нервной системы.

Ревматизм - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы и суставов.

Резистентность - устойчивость организма к воздействию повреждающих факторов.

Релаксация - расслабление скелетной мускулатуры.

Ремиссия - временное ослабление или исчезновение проявлений болезни.

Ренин - фермент, регулирующий тонус сосудов (прессорная функция), катализирует превращение ангиотензиногена в ангиотензин.

Репарация (регенерация) - восстановление исходной биологической структуры.

Репозиция - искусственное восстановление правильного положения смещенных при переломе отломков костей.

Рефлекс - реакция организма на раздражение при участии нервной системы.

Рефлюкс - передвижение жидкого содержимого полых органов в обратном порядке.

Рецепторы - специализированные чувствительные образования, воспринимающие различные раздражения из внешней или внутренней среды организма и преобразующие их в нервные импульсы.

Рецидив - повторное появление признаков болезни после их временного исчезновения.

Ригидность - повышение мышечного тонуса конечностей и туловища.

Ринит - насморк (воспаление слизистой оболочки полости носа).

Салуретики - мочегонные средства, усиливающие выделение из организма ионов натрия и хлора.

Саркома - злокачественная опухоль соединительной ткани.

Сепсис - системная воспалительная реакция на инфекцию.

Серотонин - биогенный амин, нейромедиатор ЦНС, обладает сильным сосудосуживающим действием.

Синапс - место функционального контакта, обеспечивающее передачу нервного импульса на орган или с одного нейрона на другой.

Синдром отмены - эффект отрицательного фармакодинамического действия при быстрой отмене лекарства после курсового лечения.

Синергизм - усиление фармакологического эффекта.

Сурфактант - липидно-белково-углеводный комплекс, располагающийся в виде пленки на границе раздела фаз воздух-жидкость в альвеолах легких.

Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100-180 в мин.

Тахифилаксия - толерантность, быстрое привыкание (снижение эффекта при повторном применении ЛСа).

Тератогенное действие - способность лекарств вызывать нарушения в развитии плода, приводящее к уродствам.

Тетания - клинический синдром, проявляющийся мышечными спазмами и тоническими судорогами.

Тестостерон - мужской половой гормон.

Тимолептики - антидепрессанты.

Тимус - вилочковая железа.

Тиреоидные гормоны - гормоны щитовидной железы.

Токолитики - ЛС, расслабляющие мускулатуру матки.

Тонзиллит - воспаление небных миндалин.

Транквилизирующее действие - устранение страха, тревоги.

Тремор - дрожание, непроизвольные ритмичные колебательные движения части тела.

Триместр - треть периода беременности.

Тромбоз - образование тромба в просвете сосуда.

Тромболизис (фибринолиз) - процесс растворения фибрина.

Тромбоэмболия - острая закупорка кровеносного сосуда в результате отрыва части тромба.

Тучные клетки - особая функциональная группа клеток соединительной ткани, продуцирующих различные БАВ - гистамин, простагландины и др.

Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки.

Феминизация - появление у лиц мужского пола женских вторичных половых признаков.

Ферменты (энзимы) - белки, катализирующие различные метаболические реакции.

Фетотоксическое действие - влияние на плод во 2-3 триместре беременности, приводящее к возникновению заболевания и функциональным расстройствам плода.

Флебит - воспаление стенки вены.

Фотодерматоз - болезнь кожи, обусловленная повышенной чувствительностью к солнечному излучению.

Фотосенсибилизирующие средства - средства, повышающие чувствительность кожи к воздействию солнечного света.

Хейлоз - гиповитаминоз В2,шелушение губ, трещины в уголках рта.

Холангит - воспаление желчных протоков.

Холестерин - стериновое вещество с разнообразными функциями, содержится в сыворотке крови.

Холецистит - воспаление желчного пузыря.

Цианоз - синюшное окрашивание кожных покровов.

Цинга - авитаминоз С.

Цирроз - разрастание соединительной ткани в паренхиматозном органе.

Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Эйфория - повышенное благодушное настроение в сочетании с беспечностью, необоснованным оптимизмом т.д.

Эмбриотоксичность - свойство лекарства или вещества при попадании в организм матери вызывать нарушения развития или гибель плода.

Экзогенные факторы - факторы внешней среды.

Экскреция - выделение из организма конечных продуктов обмена.

Экстрасистолия - аритмия, характеризующаяся преждевременным сокращением сердца (перебоями в работе).

Экстрапирамидные синдромы - расстройства организации движений.

Эндаартериит - воспаление внутренней оболочки артерий.

Эндогенные факторы - возникающие в организме вследствие внутренних причин.

Эндорфины (энкефалины) - опиоидные пептиды головного мозга, связываются с опиатными рецепторами, играют важную роль в формировании боли.

Эндотелий - слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов, полостей организма.

Энтерит - воспаление тонкой кишки.

Энцефалопатии - невоспалительные поражения головного мозга.

Эстрогены - женские половые гормоны яичников.

ЛИТЕРАТУРА

Бородулин В.И. и др., Полный современный медицинский справочник, Москва, 2002.

Воронов Г.Г., Захаренко А.Г., Клиническая фармакология, Минск, 2001.

Гончарова Т.А., Энциклопедия лекарственных растений: лечение травами, Москва, 1997.

Захаревский А.С. и др., Фармакология с рецептурой, Минск., 1998.

Каркищенко Н.Н., Клиническая и экологическая фармакология в терминах и понятиях, Москва, 1995.

Курбат Н.М., Станкевич П.Б., Фармако-рецептурный справочник врача, Минск, 1999.

ЛС, разрешенные к применению в Республике Беларусь, Регистр Минск, 2001.

Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н., Клиническая фармакология, Москва, 1993.

Майкл Дж. Нил., Наглядная фармакология, Пер. с англ., Под ред. М.А. Демидовой, Москва, 1999.

Майский В.В., Муратов В.К., Фармакология с рецептурой, Москва, 1985.

Маркова И.В., Михайлов И.Б. Нежелательные эффекты ЛС, СПб, 1995.

Машковский М.Д. ЛС, Изд. 15-е, Изд. Новая волна, Москва, 2005.

Николайчук Л.В., Козюк Е.С., Растения-целители, Минск, 1996.

Регистр ЛС России, Изд. 8-е, Москва. 2000.

Справочник Видаль, Лекарственные ЛС в России, Изд. 4-е, Москва, 1998.

Формуляр ЛС (справочное руководство для врачей) под ред. МЗ РБ, Изд. ФУА информ, Минск, 2006.

Харкевич Д.А., Фармакология, Москва, 2000.

Харкевич Д.А., Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, Изд. МИА, Москва, 2004.

Размещено на Allbest.ur