Фізична реабілітація хворих з дитячим церебральним паралічем
Загальна характеристика дитячого церебрального паралічу: етіопатогенез, патоморфологія, клінічна картина. Структура лікувального і реабілітаційного процесу хворих ДЦП: особливості масажу, відновлення положенням; методика ЛФК при диплегічній формі ДЦП.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 25.05.2012 |
| Размер файла | 6,0 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Коригуючі гімнастичні вправи - сприяють виправленню порочних поз і деформацій. При дитячому церебральному паралічі ці вправи в першу чергу направлені на боротьбу з наслідками задер-тиснучого впливу ранніх тонічних рефлексів, патологічних синергій, синкинезій і заміщень, а також на нормалізацію діяльності афферентних систем (вестибуломозочкових реакцій, зорового аналізатора, проприоцепції, тактильної чутливості і ін.)
Застосування цих вправ повинне бути індивідуальним, але вони можуть частково використовуватися і в групових заняттях.
Вправи на координацію рухів застосовуються при дитячому церебральному паралічі для відновлення основ управління рухами. Ці вправи сприяють вільному перемиканню стану м'яза (спокій, напруга, розслаблення, скорочення), відновленню реципрокних взаємостосунків м'язів-антагоністів і їх спільної статичної роботи для фіксації суглобів; нормалізації «схеми тіла і рухів»; оволодінню складними поєднаннями роботи м'язів різних частин тіла при формуванні рухових стереотипів.
Вправи в рівновазі сприяють поліпшенню координованих рухів, вихованню правильної постави, виробленню багатьох рухових навиків, тренуванню і нормалізації функцій вестибулярного аналізатора. Вправи в рівновазі граю велику роль у відновному лікуванні. Вони сприяють нормалізації опороспроможності, розвитку реакцій рівноваги в різних умовах - при пересуваннях по різному ґрунту, на різній по висоті і формі поверхні опори, з різною її стійкістю, з використанням стійких поз і пересувань, в поєднанні із спеціальним тренуванням вестибулярного аналізатора.
Прикладні вправи - включають різні способи пересування - повзання, ходьбу, біг, а також стрибки, лазіння, метання, тобто ті природні рухи, які здорова дитина застосовує в повсякденному житті.
дитячий церебральний лікувальний реабілітаційний
РОЗДІЛ 3. ЛІКУВАЛЬНА ФІЗИЧНА КУЛЬТУРА У ФІЗИЧНІЙ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДЦП
Розглянемо ЛФК лікувальну фізичну культуру для хворих ДЦП в різних періодах перебігу захворювання на прикладі найпоширенішої форми ДЦП - диплегічної форми.
3.1 Задачі, засоби і методики ЛФК при ДЦП (диплегічна форма) в ранньому відновному періоді
Задачі:
1. сприяння зняттю затримки впливу ранніх тонічних рефлексів і зниженню гіперкінезів
2. сприяння нормалізації рухливості в суглобах і працездатності м'язів
3. сприяння нормалізації дихання
Засоби:
1. укладання (лікування положенням)
2. пасивні вправи
3. вправи на розслаблення окремих м'язових груп
4. вправи на розвиток рухливості в суглобах
5. вправа з допомогою
6. рефлекторні вправи.
Зразковий комплекс гімнастичних вправ
|
№ п/п |
Зміст |
Методичні вказівки |
|
|
1. |
В.П. - лежачи на спині. Згинання і розгинання ноги в колінних суглобах. |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
2. |
В.П. - теж. Згинання в тазостегновому суглобі. |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
3 |
В.П. - теж. Схрещування рук на грудях і розведення зігнутих і прямих рук в сторони. |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
4 |
В.П. - теж. Згинання і розгинання рук в ліктьовому суглобі. |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
5. |
В.П. - теж. Супінація пронація передпліччя |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
6. |
В.П. - теж. Кругові рухи в плечовому суглобі. |
Темп повільний. |
|
|
7. |
В.П. - лежачи на животі. Згинання і розгинання в колінних суглобах. |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
8. |
В.П. - лежачи на животі. Рефлекторне повзання. |
30-60 секунд. |
|
|
9. |
В.П. - лежачи на животі. Згинання і розгинання пальців стопи. |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
10. |
В.П. - теж. Відведення і приведення стопи |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
11. |
В.П. - лежачи на боку. Рефлекторне розгинання хребетного стовпа. |
2-3 рази. |
|
|
12. |
В.П. - лежачи на животі. Підняття дитини до вертикального положення і повернення в І.П. з підтримкою під лікті або грона рук. |
2-3 рази. Темп повільний. |
|
|
13. |
В.П. - лежачи на спині, руки зігнуті і перехрещені на грудях пасивно. Згинання і розгинання ніг в колінному суглобі. |
3-5 разів. Темп повільний. |
|
|
14. |
В.П. - теж. Кругові рухи в тазостегновому суглобі зігнутих ніг |
Темп повільний. 5 разів в кожну сторону. |
|
|
15. |
В.П. - лежачи на спині, гомілки опущені за край опори. Розслаблення м'язів і рухів в колінному і гомілковостопному суглобах. |
Рухи пасивні. Темп повільний. |
|
|
16. |
В.П. - лежачи на спині, пасивні рухи у всіх суглобах руки. |
Темп повільний. |
|
|
17. |
В.П. - теж, поворот голови направо, наліво. |
Пасивно, темп повільний. 2-3 рази. |
|
|
18. |
Рефлекторне розгинання хребетного стовпа і ніг в положенні лежачи на животі. |
Пасивно, темп повільний.2-3 рази. |
3.2 Задачі, засоби, методика ЛФК при ДЦП (диплегічна форма) в пізньому відновному періоді
Задачі:
1. сприяти розвитку настановних рухових рефлексів (утримання головки, повороти, сидіння, стояння, ходьба)
2. сприяти розслабленню ригідних м'язів
3. нормалізація функції вестибулярного апарату (рівновага і координація)
4. сприяти психічному розвитку дитини
Засоби:
1. укладання (лікування положенням)
2. пасивні вправи
3. вправа з допомогою
4. пасивно-активні вправи
5. рефлекторні вправи
Зразковий комплекс гімнастичних вправ
|
№ п/п |
Зміст |
Методичні вказівки |
|
|
I. |
Підготовча частина |
||
|
1. |
В.П. - лежачи на спині. Схрещування рук на грудях і розведення зігнутих і прямих рук в сторони. |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
2. |
В.П. - теж. Пасивне поперемінне згинання і розгинання рук в плечових і ліктьових суглобах. |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
3. |
В.П. - лежачи на спині. Пасивне згинання і розгинання ніг разом і поперемінно. |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
II. |
Основна частина |
||
|
4. |
В.П. - лежачи на спині, пасивне згинання і розгинання, відведення і приведення стоп. |
2-3 мін. Темп повільний. |
|
|
5. |
Рефлекторний рух з поворотом із спини на живіт. |
5-7 разів. |
|
|
6. |
Рефлекторне розгинання ніг при підтримці попід пахви. |
5-7 разів. |
|
|
7. |
В.П. - лежачи на спині. Пасивне схрещування рук на грудях і відведення їх в сторони. |
8-10 разів. Темп повільний. |
|
|
8. |
Поворот із спини на живіт при підтримці за руки. |
3-5 разів, по-вільно. |
|
|
9. |
В.П. - теж. Пасивна присадка з П.П. за обидві відведені руки. |
3-5 разів. |
|
|
10. |
В.П. - теж. Пасивна імітація рухів велосипедиста. |
20-30 с. Темп повільний. |
|
|
11. |
В.П. - теж. Підняття прямих ніг з допомогою. |
5-7 разів. |
|
|
12. |
Переступання при підтримці попід пахви. |
||
|
13. |
В.П. - лежачи на спині. Активна присадка при легкому потягуванні за руки. |
5-7 разів. Темп повільний. |
|
|
14. |
Повзання на животі. |
15-30 секунд. |
|
|
15. |
Повзання рачки |
15-30 секунд. |
|
|
16. |
В.П. - лежачи на спині. Одночасне пасивне обертання обох ніг в тазостегновому суглобі, розведення ніг в сторони (для дівчаток). |
Темп повільний. |
|
|
17. |
В.П. - теж. Одночасне пасивне обертання зімкнутих ніг в тазостегнових суглобах (для хлопчиків). |
Темп повільний. |
|
|
18. |
В.П. - лежачи на животі. Підведення тулуба при підтримці під лікті. |
3-5 разів. Темп повільний. |
|
|
19. |
Самостійне вставання на ноги за допомогою нерухомої опори. |
5-10 секунд. |
|
|
20. |
Переступання при підтримці за обидві руки у предметів. |
15-30 секунд. |
|
|
21. |
Нахил і випрямляння тулуба з вертикального положення при фіксації колін і живота. |
3-5 разів. Темп повільний. |
|
|
22. |
Захоплення і маніпуляції з предметами. |
10-15 секунд. |
|
|
III. |
Заключна частина |
||
|
1. |
В.П. - сидячи або стоячи. Згинання і розгинання рук у всіх суглобах. |
Темп повільний. |
|
|
2. |
Присідання при підтримці за обидві руки. |
3-5 разів. |
|
|
3 |
Ходьба за каталкою. |
30-60 секунд |
3.3 Задачі, засоби і методика ЛФК при ДЦП (диплегічна форма) в періоді залишкових явищ (резідуальний)
Задачі:
1. сприяння нормалізації дихання
2. виховання правильної постави
3. поліпшення координованої діяльності систем аналізаторів
4. навчання життєво необхідним і прикладним навикам
5. поліпшення загальної рухливості і координації рухів
Засоби:
1. укладання (лікування положенням)
2. активні гімнастичні вправи
3. Вправи на розслаблення
4. дихальні вправи
5. коригуючі гімнастичні вправи
6. вправи на координацію рухів
7. прикладні вправи
Зразковий комплекс гімнастичний вправ
|
№ п/п |
Зміст |
Методичні вказівки |
|
|
I. |
Підготовча частина |
||
|
1. |
В.П. - лежачи на спині, руки уздовж тулуба. На 1-2 глибоко вдихнути, вип'ячуючи живіт. На 3-6 глибоко видихнути, втягуючи живіт. |
Повторити 5-6 разів. Темп повільний. |
|
|
2. |
В.П. - стоячи. Повторити вправу 1. |
3-4 рази. |
|
|
3. |
В.П. - стоячи або лежачи. Виконувати ритмічне носове дихання із закритим ротом. |
30 с. |
|
|
4. |
В.П. - теж. Видих через гумову трубку, другий коней якої опущений в судину з водою. |
30 с. |
|
|
5. |
В.П. - теж. Повільний вдих через ніс, швидкий видих через рот. Потім затримка дихання на 3-4 з. |
4-8 разів. |
|
|
6. |
В.П. - теж. Швидкий глибокий вдих через рот. Повільний видих через ніс. |
4-8 разів. |
|
|
7. |
В.П. - лежачи на спині, сидячи або стоячи. Руки опущені. Ноги разом. Підняти руки через сторони вгору - вдих, повернеться в І.П. - видих. |
3-6 разів. |
|
|
8. |
В.П. - лежачи на спині. Підняти руки вгору і опустити їх уздовж голови - вдих, повернеться в початкове положення - видих. |
10-12 разів, темп повільний. |
|
|
9. |
В.П. - теж. По черзі піднімати ноги - видих. Опускати - вдих. |
4-6 разів кож-ною ногою. |
|
|
10. |
В.П. - сидячи або стоячи. Ноги на ширині плечей, руки уздовж тулуба. Нахилити тулуб вперед - видих, повернеться і І.П. - вдих. |
4-8 разів, темп повільний. |
|
|
11. |
В.П. - стоячи ноги разом, руки ні поясі. Повороти тулуба в сторони - видих. При поверненні в початкове положення - вдих. |
4-8 разів. |
|
|
12. |
В.П. - стоячи, руки уздовж тулуба. Підняти руки вгору, нахилити тулуб вперед. Розслабляючи м'язи «упустити» руки. |
||
|
II. |
Основна частина |
||
|
1. |
В.П. - стоячи, руки на поясі. Встати на шкарпетки. |
Утримуватися протягом 10-15 с. |
|
|
2. |
В.П. - теж. Стояти на одній нозі. |
5-10 с. |
|
|
3. |
В.П. - теж. Ходьба по двох лініях, накреслених на підлозі. |
20-30 с. |
|
|
4. |
В.П. - теж. Ходьба з подоланням перешкод (м'яча, палиці, книги). |
20-30 с. |
|
|
5. |
В.П. - теж. Ходьба по намальованих слідах. |
30-60 с. |
|
|
6. |
В.П. - теж. Зрозуміти одну ногу вперед, згинаючи її в коліні. |
4-6 разів кож-ною ногою. |
|
|
7. |
В.П. - стоячи. Підтримувати дитину попід пахви і раптово відхилювати назад. Дитина повинна зберігати рівновагу. |
5-8 разів. |
|
|
8. |
В.П. - лежачи на животі. Методист штовхає дитину збоку під плечі або стегна. Дитина повинна зберігати рівновагу. |
10-30 разів. |
|
|
9. |
В.П. - стоячи рачки. Підняти різнойменні руку і ногу. |
Утримати 3-6 с. |
|
|
10. |
В.П. - стоячи на колінах. Піднімати одну ногу. |
4-6 разів. |
|
|
11. |
В.П. - теж. Відведення однієї руки вперед, інший назад. |
6-8 разів. |
|
|
12. |
В.П. - сидячи, на спині або стоячи. Узяти з підлоги м'яч. Підняти його над головою і опустити на теж місце. |
5-7 разів. |
|
|
13. |
В.П. - теж. Повороти тулуба в сторони з відведенням в тугіше сторону рук з м'ячем. |
5-7 разів. |
|
|
14. |
В.П. - теж. Руки на рівні плечей. Згинати і розгинати руки в ліктьових суглобах. |
4-6 разів, темп середній. |
|
|
15. |
В.П. - теж. Згинати в ліктьовому суглобі одну руку і одночасно розгинати другу руку в тому ж суглобі. |
5-8 разів, темп середній. |
|
|
16. |
В.П. - теж. Піднімати одну руки і відводити убік другові руку. |
4-6 разів, темп середній. |
|
|
17. |
В.П. - теж. Відводити руку і однойменну ногу убік. |
2-3 рази, темп середній. |
|
|
18. |
В.П. - теж. В руках гімнастична палиця. Переводити палицю з горизонтального положення у вертикальне і назад. |
||
|
19. |
В.П. - теж. Підняти палицю вгору над головою і опустити на лопатки. Нахилитися в одну, а потім в іншу сторону, руки підняти вгору і повернутися в І.П. |
4-6 разів, темп повільний |
|
|
20. |
В.П. - стоячи. Ходьба по кімнаті. Руки витягнуті в сторони на рівні плечей, одну руку згинати в ліктьовому суглобі, одночасно розгинати іншу. |
30-60 разів. Довільне дихання. |
|
|
21. |
В.П. - стоячи або сидячи. Перекидати м'яч. |
20-40 з. |
|
|
22. |
В.П. - лежачи на спині. Розуміти однойменні руку і ногу. |
6-8 разів. |
|
|
23. |
В.П. - теж. Імітувати їзду на велосипеді. |
10-20 с. |
|
|
III. |
Заключна частина |
||
|
1. |
В.П. - лежачи на спині, руки уздовж тулуба. На 1-2 глибоко вдихнути, піднімаючи руки вгору, на 3-6 глибоко видихнути стискаючи руки на грудях. |
3-5 разів, темп повільний. |
ВИСНОВКИ
1. Дитячий церебральний параліч є одним з найважчих захворювань НС дитячого віку виникаючих на найраніших етапах життя організму. Основу захворювання складають рухові порушення у вигляді спастичних парезів, паралічів, дистонічних проявів і гиперкінезів, що супроводяться часто в значній мірі і дефективністю психічного розвитку. У зв'язку з цим питання реабілітації дітей з даною патологією є вельми актуальними.
2. Реабілітація хворих ДЦП повинна бити комплексній і включати:
· медикаментозні засоби,
· лікувальну фізкультуру,
· ортопедичну допомогу,
· різні види масажу,
· рефлексотерапію,
· фізіотерапевтичні процедури,
· заняття з логопедом і психологом,
· навчання навикам самообслуговування.
З метою досягнення максимальних результатів у фізичній реабілітації хворих ДЦП слід враховувати особливості методик засобів, що використовуються:
а) регулярність, систематичність і безперервність застосування ЛФК;
б) індивідуальність складання комплексу ЛФК;
в) застосування засобів і форм ЛФК залежно від стадії і тяжкості захворювання, віку і психічного розвитку дитини;
г) поступове збільшення фізичного навантаження;
д) різні види масажу (точковий, сегментарно-рефлекторний і класичний) повинні бути направлений на ті, що збалансували стану м'язів всього тіла. Проте техніка і методика масажу підбирається диференційовано залежно від форми і стадії захворювання.
3. За даними літературних джерел і практичному досвіду реабілітологів можна зробити висновок, що найефективнішим у відновленні дітей з дитячим церебральним паралічем є комплексний підхід до фізичної реабілітації з використанням різних засобів і з урахуванням особливостей патології.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Айзиков Г.А. ЛФК при паралітичних захворюваннях у дітей. Манович З.Х.- М.: Медицина, 1973. - с.48
2. Бадалян Л.О. Дитяча неврологія. - М.: Медицина, 1989. - с.39
3. Белая Н.А. Ще раз про масажі.- М.: Знання, 1977. - с.95
4. Белая Н.А. Керівництво по лікувальному масажу. - М.: Медицина, 1983. - с.287
5. Белова Г.И. і ін. Відновне лікування хворих ДЦП в умовах санаторію. - К.: Здоров'я, 1984. - с.104
6. Бортфельд С.А. ЛФК і масаж при ДЦП. - Л.: Медицина, 1986. - Рогачева Е.И. с. 74
7. Бортфельд С.А. Рухові порушення і ЛФК при ДЦП. - Л.: Медицина, 1971.
8. Булахова Л.А. Довідник психіатра і невропатолога. - К.: Саган О.М. і ін. Здоров'я, 1985. - с.99
9. Вербов А.Ф. Основи лікувального масажу. - М.: Медицина, 1966. - с.303
10. Герцен Г.И. Реабілітація дітей з поразками опорно-рухового апарату в санаторно-курортних умовах. - М.: Медицина, 1984. - с.270
11. Данилова Л.А. Особливості розвитку пасивного і активного. словника у дітей у віці 5-7 років страждаючих ДЦП. - В.кн.: ДЦП, 1974. - С.118-123
12. Ермолаев Ю.А. Вікова фізіологія: навчальний посібник для студентів педагогічних Вузів. - М.: Вища школа, 1985. - с. 384
13. Ефименко Н.Н. Зміст і методика занять фізичною культурою з дітьми страждаючими церебральним паралічем. - М.: Радянський спорт, 1991. - с.6
14. Калижнюк Э.С. Психічні порушення при ДЦП. - К.: Вища школа, 1987. -
15. Катков В.Г. Фізичні методи виховання дітей з поразкою центральної нервової системи і порушенням функцій опорно-рухового апарату. - К.: Здоров'я, 1966. - с. 223
16. Кочесов В.А. Основи інтенсивної реабілітації ДЦП. - С.-П.: Елбі - сПб, 2003. - с.3
17. Козлов В.И. Основи спортивної морфології. Учбове
Гладышева А.А. Допомога для інститутів фізичної культури.- М.: ФіС, 1977. - с.103
18. Креймер А.Я. Вібраційний масаж при захворюваннях нервової системи. - Томськ: Видавництво Томська универс., 1988. - с.296
19. Куничев Л.А. Лікувальний масаж. К.: Віща шк., 1985. - с.325
20. Махмудова Н.М. ДЦП: Клініка, терапія і організація медичної реабілітації. - Ташкент: Медицина, 1978. - с. 230
21. Меженина Е.П. ЦП і їх лікування. - К.: Здоров'я, 1966. - с. 223
22. Мигунова Е.А. Гімнастика і масаж для дітей раннього віку. - М.: Медицина, 1974. - с. 28
23. Мошков В.Н. Лікувальна фізична культура в клініці нервових хвороб. - М.: Медицина, 1982. - с.285
24. Рогачева Е.И. Лікувальна фізкультура і масаж при ДЦП. - М. Медицина, 1977. - с. 95
25. Семенова К.А Лікування рухових розладів при ДЦП. - М.: Медицина, 1970. - с. 373
26. Семенова К.А. Медична реабілітація і соціальна адаптація хворих ДЦП. - Ташкент: Медицина, 1979, - с. 483
27. Семенова К.А. Клініка і реабілітаційна терапія хворих Мастюкова Е.М. ДЦП. - К.: Здоров'я, 1986 - с.162
28. Семенова К.А. Патологічна відновна терапія церебральних паралічів. - К.: Здоров'я, 1986 -с.164
29. Штеренгерц А.Е. Лікувальна фізкультура і масаж при захворюваннях і травмах нервової системи у дітей. - К.: Здоров'я, 1989. - с.187
30. Штеренгерц А.Е. Масаж для дорослих і дітей. - К.: Здоров'я Белая Н.А. 1992 - с.384
31. Штеренгерц А.Е. Лікування і реабілітація дітей з церебральним паралічем на бальнеогрязевому курорті - К.: Здоров'я, 1977. - с.138
32. Янкелевич Е.И. Для найменших. - 5-е вид., випр. - М.: ФіС, 1985 - с.112
ДОДАТОК 1
Назва і місцерозташування основних крапок
|
Назва крапок |
№ крапок на малюнках |
Місцезнаходження крапок |
|
|
Верхня кінцівка Долонно-променева лінія |
|||
|
Тянь-фу Чи-цзе Той-юань Юй-цзі |
1814131 |
На 3 пропорційні відрізки нижче за пахвову западину, зовнішнього краю біцепса На складці ліктьового згину у ліктьового краю плече-променевого м'яза. На складці промене-зап'ясного суглоба. Відповідає тесту прикріплення м'яза великого пальця, що відводить |
|
|
Долонно-серединна лінія |
|||
|
Цюй-цзе Си-мень Вай-гуань Да-лін |
194653 |
В западині ліктьового згину На 5 пропорційних відрізків вище за промене-зап'ясного суглобу, між сухожиллями довгого долонного м'яза і променевого згибателю кисті Вище за променезап'ясного суглобу на 2 пропорційні відрізки На середині долоні між III і IV п'ястковими кістками |
|
|
Долонно-ліктьова лінія |
|||
|
Цзі-цюань Шао-хай Тун-лі |
201615 |
На рівні пахвової складки в западині у внутрішнього краю біцепса. На складці ліктьового згину наперед від внутрішнього мищелку ліктьовій кістці На 1 пропорційний відрізок вище складки промене-зап'ясного суглобу, між сухожиллями ліктьового згибателя кисті і поверхневого згибателя пальців |
|
|
Тильно-ліктьова лінія |
|||
|
Сяо-хай Чжі-чжен Ян-лао Ян-гу |
1711126 |
Між внутрішнім мищелком плечовій кістці і відростком ліктьової На середині тильної поверхні ліктьової кістки. На 5 пропорційних відрізків вище за променезап'ясного суглобу Над шилоподібним відростком Між шилоподібним відростком ліктьової кістки і тригранною кісткою |
|
|
Тильно-серединна лінія |
|||
|
Сяо-ле Тянь-цзін Си-ду Вай-гуань Ян-чи Чжун-чжу Е-мень |
22а221068987 |
На межі апоневрозу трицепса плеча, на 5 пропорційних відрізків вище за ліктьовий суглоб На 1 пропорційний відрізок вище за ліктьовий відросток На 7 пропорційних відрізків вище складки промене-зап'ясного суглобу між кістками передпліччя На 2 пропорційні відрізки вище за промене-зап'ясний суглоб між сухожиллями загального розгинача пальців і розгинача великого пальця На середині промене-зап'ясної складки На тильній поверхні кисті, назад від головки IV п'ясткової кістки в западині Між пястно-фаланговими суглобами IV і V пальців |
|
|
Тильно-променева лінія |
|||
|
Бі-нао |
21 |
На 7 пропорційних відрізків вище за ліктьовий згин у заднього краю дельтовидного м'яза |
|
|
Цюй-чи Шоу-сань-лі Ян-сіХе-гу |
6767а566 |
У зовнішнього краю ліктьового згину і плече-променевого м'яза Нижче за крапку Цюй-чи на 2 пропорційні відрізки На променезап'ясної складці між сухожиллями короткого і довгого розгиначів пальців У верхньому кутку анатомічної «табакерки» з боку IIястної кістки |
|
|
Шия і тулуб спереду |
|||
|
Ци-шеТянь-цюань Чжоу-еун Фу-цзе Фу-ай |
5455505152 |
На місці прикріплення грудино-ключично-сосцевидного м'яза, на ключиці між головками м'яза На середині заднього краю грудино-ключично-сосцевидного м'яза Третя бічна лінія грудей в другому міжребір'ї на великому грудному м'язі На III бічній лінії живота назовні від пупка на 4 пропорційні відрізки і вниз на 1, 3 відрізки На III бічній лінії живота на 4 пропорційні відрізки від мечовидного відростка на косих м'язах живота |
|
|
Бу-жун |
53 |
Друга бічна лінія живота, у нижнього краю VIII ребра, на прямих м'язах живота |
|
|
Спина і лопатка Серединна лінія спини |
|||
|
Да-чжуй Мін-мень |
5971 |
Між остистими відростками VII шийного і I грудного хребців Між остистими відростками II і III поперекових хребців |
|
|
Перша бічна лінія спини |
|||
|
Да-чжу Фен-мень Ге-шу Сань-цзяо-шу Чи-хай-шу Да-чан-шу |
727374757677 |
Відповідає рівню I - II грудних хребців, на середині відстані між остистими відростками і лопаткою Нижче за крапку Да-чжу на 1 відрізок На рівні проміжку остистих відростків VII - VIII грудних хребців На рівні остистих відростків I і II поперекових хребців Те ж, на між III і IV поперековими хребцями Те ж, але між IV і V поперековими хребцями |
|
|
Друга бічна лінія спини |
|||
|
Фу-фень Гао-хуан Ге-гуань Хуан-мень Чжі-бянь Цзян-цзін Цзянь-юй Нао-шу |
6061616349565857 |
У внутрішнього краю лопатки, на рівні між остистими відростками II і III грудних хребців На рівні між остистими відростками IV і V грудних хребців, у внутрішнього краю лопатки У нижнього кута лопатки, на рівні VII - VIII грудних хребців На широкому м'язі спини, на рівні I і II поперекових хребців В області великого м'яза сідниці, на рівні входу в крижовий канал Над надостною ямкою, на середині відстані між крапками 58, 59 Над плечовим суглобом, у акроміального відростка лопатки і великим горбом плечової кістки На задній поверхні плечового суглоба. По задній вертикальній пахвовій лінії |
|
|
Нижня кінцівка Середня лінія передньої поверхні ноги |
|||
|
Бі-гуань Фу-ту Хэ-дин Ду-бі Цзу-сань-л Си-цзюй-сюй |
464140396928 |
Наперед і донизу від великого рожна стегна, між кравецьким м'язом і натягуючої широкою фасцією стегна, на 13 відрізків вище за колінний суглоб На черевці прямого м'яза стегна, вище за верхній край надколінника на 7 відрізків На середині верхнього краю надколінника, на сухожиллі чотириглавого м'яза У верхнього відділу великоберцової кістки, в западині назовні від власної зв'язки наколінника На 3-у відрізку нижче краї надколінника, між передньою великоберцового м'язу і довгим розгиначем пальців На 5 відрізків вище краї зовнішньої кісточки, між переднім великоберцовим м'язом, довгим розгиначем пальців і довгим розгиначем великого пальця |
|
|
Внутрішня лінія передньої поверхні ноги |
|||
|
Дзі-мень Інь-лі-цуань Джун-ду Джун-фен |
41а423029 |
На 7 відрізків вище за верхній край надколінника, у внутрішнього краю чотириглавого м'язу На 3 відрізки нижче середини надколінника, на одному рівні з крапкою 38 На 7 відрізків вище за верхній край внутрішньої кісточки, на камбаловидному м'язі Наперед і донизу від внутрішньої кісточки, над 1 клиновидною кісткою, у внутрішньої краї переднього великоберцового м'яза |
|
|
Середня лінія задньої поверхні ноги |
|||
|
Хуань-тяо Чен-фу Інь-мень Чен-чзінь |
70484335 |
Назад від тазостегнового суглоба, на м'язах сідниць В центрі складки сідниці, між згибателями гомілки Нижче за складку сідниці на 6 відрізків, між м'язами-згибателями гомілки На 2 відрізки вище за крапку 35а, між головками литкового м'яза |
|
|
Чен-шань Юн-цюань |
35а34 |
На камбаловидному м'язі в місці переходу в ахілловому сухожиллі литкового м'яза В центрі підошви між II і III плюсневими кістками на І/5 відстані від кінчика II пальця до заднього краю п'яти |
|
|
Зовнішня лінія задньої поверхні ноги |
|||
|
Фу-сиКунь-луньПу-шень |
443637 |
На 1 відрізок вище за підколінну ямку у внутрішнього краю двоголового м'яза стегна Назад від зовнішньої кісточки в борозні між ахілловим сухожиллям і кісточкою Ряд крапок по зовнішньому краю стопи |
|
|
Середня лінія внутрішньої поверхні ноги |
|||
|
Інь-бао Цзяо-синь Шан-цю |
473132 |
Вище за колінний суглоб на 5 відрізків, наперед від сухожилля напівперетинкового м'яза На 2 відрізки вище за верхній край внутрішньої кісточки по задньому краю довгого згибателя пальців Нижче за хрестоподібну зв'язку наперед і донизу від внутрішньої кісточки |
|
|
Задня лінія внутрішньої поверхні ноги |
|||
|
Чжу-бінь |
33 |
На 5 відрізків вище за внутрішню кісточку під час переходу внутрішнього черевця литкового м'яза в ахіловому сухожиллі |
|
|
Шия Область шиї ззаду |
|||
|
Вань-ту Фен-фу Фен-чи Я-мень Тянь-чжу |
108110109111112 |
У заднього краю сосцевидного відрізка у волосистій частині голови По серединній лінії голови, вище за задню межу волосистої частини на 3 см В западині між місцями прикріплення грудино-ключично-сосцевидного м'яза і трапецієвидного По серединній лінії голови в западині між I і III шийними хребцями На межі волосистої частини голови |
|
|
Область шиї спереду |
|||
|
Фу-ту |
98 |
В центрі черевця грудиноключично-сосце-видного м'яза по передньому її краю |
|
|
Тянь-дії Лян-цюань |
99100 |
У заднього краю нижньої частини грудино-ключично-сосцевидного м'яза Відповідає місцю прикріплення лівого і правого щитовидних під'язикових м'язів |
|
|
Примітка. Точки загальної дії на малюнках помічені кухлями. |
ДОДАТОК 2
Місцерозташування парних меридіанів і крапок
Верхні кінцівки
Меридіан товстої кишки (масажні рухи вгору). Починається на 2 мм назовні від нігтьових ложа вказівного пальця, далі по радіальному краю цього пальця, між I і II п'ястковими проміжками. По радіальному краю передпліччя досягається зовнішнього кінця шкірної ліктьової складки, переходить на зовнішню задню поверхню плеча до акромиону (решта частини цього меридіана не використовувалася).
Шан-ян - 66а - у кореня нігтя II пальця на 2 мм назовні.
Ер-цзянь - 66б - у променевого краю підстави I фаланги II пальця.
Сан-цзянь - 66в - у променевого краю ззаду від головки II п'ясткової кістки.
Хе-гу - 66, Ян-сі - 5, Шоу-сань-лі - 67, Цюй-чи - 67, Бі-нао - 21*.
Пянь-лі - 5а - вище за Ян-сі на 3 відрізки.
Вень-лю - 5б - не середині відстані від ліктьового до променезап'ясного суглобу, вище Ян-сі на 8 відрізків.
Ся-лянь - 67б - на 3 відрізки нижче Цюй-чи.
Чжоу-ляо -21б - вище Цюй-чи на 1 відрізів.
Шоу-лі - 21а - вище Цюй-чи на 3 відрізки.
Цзянь-юй - 21в - плечелопаточна область, між акромиальним відростком і великим горбом плеча, при піднятті руки до горизонталі утворюється западина.
Цзюй-гу - 21г - з опущеною рукою в западині кнутри від зчленовування ключиці і лопатки.
Меридіан легенів (масажні рухи вниз). Починається у верхнього краю II ребра, йде до пахвової западини, проходить по внутрішній поверхні плеча, по внутрішньому краю двоголового м'яза. В області ліктьової складки переходить на зовнішній край передпліччя, слідуючи по радіальній борозенці проходить по піднесеності великого пальця і закінчується в крапці Шао-шан.
Тянь-фу - 18, Чи-цзе - 14, Тай-юань - 13, О-цзі -1.
Чжун-фу - 50а - на 3 см нижче за крапку Юнь-мень.
Юнь-мень - 50б - в западині над зовнішнім краєм ключиці в 6 відрізках від серединної лінії грудини.
Ся-бой - 18а - у променевого краю двоголового м'яза плеча, нижче за рівень пахвової западини на 4 відрізки.
Кун-цзюй - 14а - на 7 відрізків вище за променезап'ясний суглоб, у внутрішнього краю плечепроменевого м'яза.
Ле-цюе - 14б - у променевого краю променевої кістки на 1,5 відрізки від зап'ястної складки, під шилоподібним відростком.
Цзін-цюй - 13а - на 1 відрізок вище за променезап'ясного суглоб у променевого краю сухожилля променевого згибателя кисті.
Шао-шан - 1а - на кінцевій фаланзі великого пальця на 0,3 мм зовні від його нігтьової фаланги.
Меридіан тонкої кишки (масажні рухи вгору). Починається від підстави нігтьового ложа мізинця з боку ліктя, проходить по його ліктьовій стороні, ліктьовому краю кисті, передпліччя, плеча, прямує вгору до нижнього краю остюка лопатки, потім креслить гострий кут з вершиною в підостній ямці.
Ян-гу - 6, Ян-хо - 12, Чжі-чжен - 11, Сяо-хай - 17.
Шао-цзе - 6а - на рівні нігтьової лінії мізинця на 0,3 см зовні.
Цянь-гу - 6б - назад від головки V п'ясткової кістки у ліктьового згину.
Хоу-сі - 6в - між V п'ястковою кісткою і тригранної.
Цзянь-чжен - 17а - над пахвовою лінією - центр підостній ямки.
Нао-шу - 17б - на задній поверхні плечового суглоба по вертикалі задньої пахвової лінії.
Тянь-цзун - 17в - в центрі підостній ямки.
Бі-цзі - 17г - по середині верхнього краю остюка лопатки.
Цюй-цюань - 17д - у верхнього краю остюка лопатки під Цзянь-цзін.
Цзянь-вой-шу -17е - не горизонтальної лінії між I і II грудними хребцями на перетині з внутрішнім краєм лопатки.
Цзянь-цзун-шу - 17ж - по середині лінії, сполучаючої крапки Да-чжуй і Цзянь-цзін.
Меридіан серця (масажні рухи вниз). Починається з пахвової западини в крапці Цзін-цюань, проходить по внутрішньому краю двоголового м'яза плеча, перетинає шкірну складку ліктя, продовжується по ліктьовому краю передпліччя, огинає променевий край гороховидної кістки, проходить по ліктьовому краю кисті між IV і V п'ястковими кістками і закінчується у ліктьового ложа мізинця з променевої сторони.
Цзі-цюань - 20, Шао-хай - 16, Тун-лі - 15.
Цин-лін - 20а - у внутрішнього краю двоголового м'яза плеча, на 3 відрізки вище за ліктьову складку.
Лін-дао - 16а - на 1,5 відрізки вище за променезап'ясну складку.
Инь-сі - 15а - на 0,5 відрізки нижче Тун-лі.
Шень-мень - 15б - на проксимальній складці променезап'ясного суглоба між гороховидною і ліктьовою кістками.
Шао-фу - 15в - приблизно в середині долоні між IV і V п'ястковими кістками.
Шао-чун - 15г - у променевого краю нігтьового ложа мізинця.
Меридіан трьох частин тулуба (масажні рухи вгору). Е-мень - 7, Чжун-чжу - 8, Ян-чи - 9, Вай-гуань - 68, Си-ду - 10, Тянь-цзін - 22, Сяо-ле - 22а.
Чуан-сун - 7а - на 0,3 см від кореня нігтьового ложа IV пальця ліктьової сторони.
Чжі-гоу - 10в - на 3 відрізки вище за складку промене-зап'ясного суглоба між кістками передпліччя.
Хуей-цзун - 10б - на горизонтальній лінії Чжі-гоу між сухожиллями розгинача V пальця і ліктьового розгинача кисті.
Сань-ян-ло - 10а - на 4 відрізки вище за складку промене-зап'ясного суглоба між кістками передпліччя.
Цинь-лэн-юань - 22б - на 1 відрізок вище Тян-цзин на трицепсі.
Нао-хуей - 22в - у нижнього краю дельтовидного м'яза на рівні нижнього краю пахвової западини.
Цзянь лао - 22г - на задньому краю акромиона під Нао-шу.
Тянь-лао - 22д - на середині вертикалі від Цзянь-цзан до остюка лопатки.
Меридіан перикарду (масажні рухи вниз). Цюй-цзе - 19, Си-мень - 4, Ней-гуань - 65, Да-лін - 3, Лао-гун - 2.
Тянь-чи - 19б - назовні від соска в четвертому міжребір'я.
Тянь-цюань - 19а - нижче за рівень пахвової западини на 2 відрізки між головками двоголового м'яза плеча.
Чзян-ши - 4а - вище Да-лін на 3 відрізки між головками двоголового м'яза плеча.
Чжун-чун - 2а - на 0,3 см від нігтьових ложа середнього пальця.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Етіологія, патогенез, класифікація, клінічні форми уражень центральної нервової системи (на прикладі ДЦП). Оцінка ефективності занять з ЛФК, сеансів з масажу, фізіотерапії за методиками фізичної реабілітації дітей, хворих на церебральний параліч.
дипломная работа [3,1 M], добавлен 24.09.2014Статистичні дані про захворюваність на дитячий церебральний параліч. Слабкість і асиметричний тонус м'язів, контрактури, деформації кінцівок у дітей із церебральним паралічем. Проблемі фізичної реабілітації хворих дітей: кардіореспіраторна система.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.04.2009Етіологія та патогенез ревматоїдних артритів, клінічна характеристика, класифікація. Фізична реабілітація хворих, лікування фізичною культурою, масажем, фізіотерапією. Проведення математично-статистичного підрахунку результатів за критерієм t-Ст’юдента.
дипломная работа [97,3 K], добавлен 18.05.2011Реабілітація як відновлення фізіологічного процесу хворої людини, стадії та особливості її проведення, умови ефективності та успішності маніпуляцій. Лікування дітей, хворих на дитячий церебральний параліч методикою кінезіотерапії професором Козявкіним.
курсовая работа [2,5 M], добавлен 14.07.2009Анатомо-фізіологічні особливості хребетного стовпа. Механізми лікувальної дії фізичних вправ, роль лікувального плавання, масажу і фізіотерапії на організм хворих сколіозом. Програма фізичної реабілітації при початкових ступенях сколіотичної хвороби.
дипломная работа [8,0 M], добавлен 25.05.2012Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Використання чинних методів та засобів реабілітації при ДЦП. Характер реабілітаційних впливів на організм учнів з церебральним паралічем. Середньостатистичні показники рухової активності хлопців і дівчат. Методика рекреаційно-реабілітаційних впливів.
автореферат [42,6 K], добавлен 26.01.2009Погляди на проблему реабілітації хворих з неврозами. Етіологія та патогенез, клінічна картина та симптоматика неврозів, методи їх діагностики та лікування. Клініко-фізіологічне обґрунтування засобів фізичної реабілітації при захворюваннях на невроз.
курсовая работа [108,7 K], добавлен 23.03.2015Пошкодження менісків колінного суглоба як один з найбільш поширених видів патології опорно-рухового апарату спортсменів. Фізична реабілітація для покращення якості та прискорення відновлення хворих при ушкодженні менісків після хірургічного лікування.
курсовая работа [278,3 K], добавлен 02.04.2012Поняття про інфаркт міокарда, його діагностика та медикаментозне лікування. Етапна реабілітація хворих. Лікарняний, поліклінічний, санаторно-курортний етапи. Призначення таласотерапії та електролікування. Диференційована програма відновлювальної терапії.
дипломная работа [233,9 K], добавлен 26.05.2013
