Развитие и формирование социально-коммуникативных навыков и умений у детей с лёгкой степенью умственной отсталости

Анализ современного состояния проблемы формирования социально-коммуникативных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра и лёгкой степенью умственной отсталости. Психолого-педагогическая коррекция социально-коммуникативных умений и навыков.

Рубрика Педагогика
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 29.10.2017
Размер файла 81,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы формирования социально- коммуникативных навыков у детей с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости

1.1 Феномен аутизма. История исследования

1.2 Клиническая картина аутизма

1.3 Понятие умственной отсталости в психолого-педагогической литературе

1.4 Расстройства аутистического спектра в сочетании с умственной отсталостью

1.5 Проблема коммуникации в отечественной и зарубежной литературе

Глава 2. Экспериментальное изучение сформированности социально- коммуникативных навыков у младших школьников с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости

2.1 Диагностика степени сформированности социально-коммуникативных навыков у детей с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости: методики и результаты диагностики

Глава 3. Психолого-педагогическая коррекция социально- коммуникативных умений и навыков у младших школьников с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости

3.1 Формирование социально-коммуникативных умений и навыков

3.2 Анализ результатов формирующего эксперимента

Заключение

Список литературы

Введение

Аутизм - это психопатологический синдром, который характеризуется недостаточностью общения, формируется на основе первичных структурных нарушений или неравномерности развития предпосылок общения и вторичной утраты регулятивного влияния общения на мышление и поведение. [16] социальный коммуникативный умственный отсталость

На сегодняшний день наиболее общепринятыми критериями определения и диагностики аутизма являются те, которые основываются на определённых характеристиках поведения. Они проявляются в трёх основных сферах, таких как:

нарушения социального взаимодействия, нарушения социального общения (коммуникации), ограниченные интересы и действия.

Ведущим направлением для психолого-педагогической коррекции детей с аутизмом и лёгкой степенью умственной отсталости является формирование у них социально-коммуникативных навыков. Система формирования социально-коммуникативных навыков включается в себя 3 вида направлений работы: 1) формирование базовых коммуникативных функций, 2) формирование социоэмоциональных навыков, 3) формирование диалоговых навыков.

Формирование социально-коммуникативных умений носит поэтапный характер и осуществляется в неразрывной связи с развитием у школьников системы знаний.

Актуальность данной проблемы и темы исследования определяется заметно возросшим за последние несколько десятилетий количеством детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), отмечается тенденция к увеличению частоты данного нарушения развития. Дети, которые ранее считали необучаемыми, включаются в современную систему образования и адаптируется в ней в меру своих возможностей. Права детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) гарантируются следующими федеральными законодательными актами: законом Российской Федерации «Об образовании», национальной доктриной образования в Российской Федерации до 2025 года. Таким образом, для обеспечения государственных гарантий доступности и равных возможностей для получения образования для каждого ребенка резко встает вопрос об адаптации ребенка с аутизмом к требованиям общества.

Объектом исследования является социально-коммуникативные умения и навыки детей с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости, а предметом - развитие и формирование социально-коммуникативных навыков и умений у детей с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости.

Цель исследования: изучение особенностей социально- коммуникативной сферы у детей младшего школьного возраста с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости.

Нами были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать понятие «аутизм» в специализированной литературе;

2. Выделить особенности формирования социально- коммуникативных умений и навыков;

3. Рассмотреть особенности формирования социально- коммуникативных умений и навыков у детей младшего школьного возраста с РАС;

4. Провести опытно-экспериментальную работу в области диагностики и коррекции социально-коммуникативных умений и навыков у детей младшего школьного возраста с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости.

Гипотеза исследования состояла в предположении, что разработка и внедрение систематической и последовательной коррекционно- развивающей программы по развитию социально-коммуникативных умений и навыков, с учётом индивидуальных способностей, особенностей и потребностей поможет повысить уровень социально-коммуникативных навыков и умений у детей младшего школьного возраста с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости.

Методы исследования были подобраны с учетом специфики предмета и объекта исследования, соответствовали цели, задачам и гипотезе работы:

1. Теоретические - анализ психологической, педагогической и методологической литературы по проблеме исследования.

2. Эмпирические - изучение медицинской и педагогической документации; наблюдение, беседа с педагогами, психологами, логопедами, занимающимися с детьми данной категорией; тестирование, педагогический эксперимент (констатирующий, формирующий и контрольный эксперименты)

3. Статистические - качественный анализ экспериментального материала.

Научная новизна исследования. В процессе исследовательской работы:

- определены цели и средства коррекционно-педагогического воздействия на детей с нарушениями в развитии с учетом потребностей ребенка с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости, ожиданий его семьи и общества в целом.

- в коррекционно-педагогическую работу внесены макеты протоколов для диагностического исследования, разработанные на основе качественных характеристик модифицированных методик.

Теоретическая значимость исследования заключается в том, что:

Разработан научно обоснованный комплекс модифицированных методик развития социально-коммуникативных навыков у младших школьников с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости.

Глава 1. Современное состояние проблемы формирования социально-коммуникативных навыков у детей с РАС и лёгкой степенью умственной отсталости

1.1 Феномен аутизма. История исследования

Вероятно, аутизм существовал всегда. Ведь во многих культурах мы можем найти предания, в которых говорится о наивных людях, которые отличаются странным поведением и отсутствием здравого смысла.

Аутизм имеет долгое прошлое, но, сравнительно короткую историю. (Богдашина О.) Предположительно первые упоминая об аутизме можно отнести к XVIII веку, где появились медицинские тексты, которые содержали описания неговорящих, чрезмерно замкнутых, но обладающих хорошей памятью людей, которые возможно страдали аутизмом.

Для того, чтобы рассмотреть теоретические подходы к пониманию аутизма, мы обратимся к периодизации В. М. Башиной, которая выделила 4 этапа в становлении изучения данной проблемы.

Предпосылкой к началу исследования аутизма можно считать работу французского исследователя Жана-Марка-Гаспара Итара «Мутизм, вызванный поражением интеллектуальных функций» (1828). Свою работу Итар пишет на примере 12-летнего мальчика Виктора («дикий мальчик из Аверона»), где описывает это состояние и называет его «интеллектуальным мутизмом». В ходе исследования он выделяет один из основных признаков описанного состояния - задержка или полное отсутствие речевого развития при сохранном интеллекте. При изучении уровня внимания, памяти, а также имитационных способностей детей рассматриваемой категории, автор делает вывод о том, что дети с интеллектуальной недостаточностью несоциальны, испытывают большие трудности в установлении контактов со сверстниками, используют взрослых лишь с целью удовлетворения собственных потребностей, имеют выраженные нарушения речевого развития, у таких детей отмечается проблема с употреблением личных местоимений. Итар предложил выделить детей со схожим состоянием в отдельную от детей с умственной отсталостью группу. В его работе также можно ознакомиться с описанием основных клинических характеристик интеллектуального мутизма, способами его диагностики и коррекции. Но работа Итара, к сожалению, не привлекла должного внимания его современников.

В 1911 году швейцарский психиатр Эйген Блейлер в своей работе «Раннее слабоумие или группа шизофрении» употребил термин аутизм. В этой работе он описал некоторые из симптомов раннего слабоумия, объединив их под новым, созданным им термином «шизофрения» (греч. «шизо» - раскалываю, «френос» - ум). Сам же термин «аутизм» (греч. «autos» - сам, греч. «изм» - суффикс для образования абстрактных существительных, обозначающих действие, его результат или состояние) ввёлся Блейлером в его труде для описания клинической картины шизофрении, а если быть более точными, для описания ухода человека с шизофренией в мир своей фантазии.

В рамках детской психиатрии понятие аутизма как синдрома стало впервые использоваться после выделения ранней детской шизофрении (Сухарева Г. Е., 1926, 1937; Гуревич М. О., Озерецкий Н. И., 1930, Бендер Л., 1933) и шизодии (Симеон Т. П., 1929). Впервые Симеон проследила за формированием шизоидной психопатии у детей 3-5 лет, отметив, что им свойственны аутизм и малая привязанность к объектам реального мира. На этом этапе основной проблемой медиков было доказательство возможности формирования аутизма у незрелой личности ребенка. Уход от реальности в свой собственный мир, ограниченный только однообразной деятельностью послужил основанием отнести этот вид расстройств у детей к аутизму.

Первое упоминание аутизма как синдрома произойдет только спустя 32 года, когда американский детский психиатр Лео Каннер обобщит характеристики 11 детей, за которыми он вел наблюдение в период с 1938 года по 1943 год. В своей статье «Аутистические нарушения аффективного контакта» Л. Каннер отметил общие, характерные для этих детей черты, такие, как чрезмерная изоляция, замкнутость, недостаточность или полное отсутствие потребности в контакте с окружающими, нарушения речевого развития, потребность в многократном повторении одних и тех же действий, потребность в однообразии. Все из перечисленных черт начинают проявляться уже на первом году жизни ребенка. Каннер отмечает, что эти дети «состояние которых разительно отличалось от состояния, описанных ранее» (Kanner, 1943) страдают от синдромального заболевания, которому он дает название «ранний детский аутизм».

С разницей в год, в 1944 году, и независимо от исследований Каннера, австрийским психиатром Гансом Аспергером былo oписанo сoстoяние анoмального пoведения группы пoдрoсткoв, кoтoрoе прoявлялoсь в нарушении социального oбщения и кoммуникации в целoм, которому он дал название «аутистическая психопатия» (Asperger, 1944). А так как Аспергер писал свои труды на немецком языке, в годы войны, его работа осталась почти незамеченной.

Таким образом, исходя из выше изложенного, мы можем сделать вывод. О том, что и Каннер, и Аспергер в своих трудах описали одно и то же состояние. А также они отделили аутизм от группы людей с умственной отсталостью и людей с серьезными нарушениями нервной системы, и применили его к детям с сохранным интеллектом.

Однако, стоит отметить и различия по трем основным вопросам. Первое разногласие просматривается в вопросе, касающегося, языковых возможностей детей. Каннер пишет, что у 3 из 11 детей речь отсутствовала, а остальные 8 не использовали речь с целью коммуникации.

Исходя из этого Каннер делает вывод, что все 11 детей не владеют речью как средством коммуникации. Аспергер же, напротив, писал о том, что все четверо из обследуемых им детей бегло говорили, но отмечал, что у двоих из них имелась задержка речевого развития.

Второе разногласие возникает по вопросу моторных способностей и координации. Каннер отмечает неуклюжесть только у одного из 11 детей, и говорит, что четверых из 10 можно охарактеризовать как очень ловких. А Аспергер характеризует всех исследуемых им детей как неуклюжих, и описывает затруднения не только общей скоординированности движений, но также и несформированность навыков мелкой моторики.

Третье расхождение мы можем видеть в клинических описаниях Каннера и Аспергера. Здесь речь идет о способности детей к обучению. Каннер считал, что его подопечные наиболее успешны в том случае, когда механически заучивали схему действий. Аспергер был убежден в том, что его пациенты достигали самых хороших результатов, «когда ребенок мог проявить спонтанность», и был уверен, что у таких детей имеется склонность к абстрактному мышлению.

Анализ этих расхождений нашел свое отражение в работе Дигби Тантама «Мышление само в себе» (Tantam, 1988), где он выделил подгруппу «аутичных людей, которые социальны, обладают речью, проявляют особый интерес к отдельным аспектам, неуклюжи», и использовал для этого термин «синдром Аспергера».

Термин «аутизм» употребляется во всем мире и в наше время, но следует отметить, что в современном понимании аутизм существенно отличается от первоначального клинического определения, которое было предложено Блейлером. В рамках зарубежной психиатрии такое нарушение как аутизм рассматривается в поведенческом плане. Считается, что люди с данным нарушением, уходят от действительности в мир внутренних переживаний сознательно или бессознательно для того чтобы защитить себя от душевной боли. Уход от действительности даёт человеку возможность отгородить себя от непосильных для него требований окружающей среды.

Что касается отечественной психиатрии, подход к определению аутизма здесь также характеризуется некоторой неоднозначностью.

В течение почти столетия термин «аутизм» использовался в качестве обозначения отсутствия у человека потребности в какой-либо совместной деятельности, замкнутого образа жизни, болезненного ухода в свои мысли, нарушения самосознания, а также, как способ психологической защиты.

В. Е. Каган в 1981 году предложил следующее определение аутизма. Аутизм - это психопатологический синдром, который характеризуется недостаточностью общения, формируется на основе первичных структурных нарушений или неравномерности развития предпосылок общения и вторичной утраты регулятивного влияния общения на мышление и поведение. [16]

В настоящее время наиболее общепринятыми критериями определения и диагностики аутизма считаются те, которые основываются на определенных характеристиках поведения, которые проявляются в трех основных сферах:

· нарушения социального взаимодействия;

· нарушения социального общения (коммуникации);

· ограниченные интересы и действия. Лорн Винг назвал их триадой нарушений.

Триада нарушений включает в себя нарушения в сферах социального взаимодействия, общения (коммуникации) и воображения.

Л. Винг считал, что перечисленные выше три нарушения развития, базируются на жёсткой модели поведении, которая включает в себя стереотипные движения, ограниченные интересы, стремление к сохранению постоянства и т. д. Эти характерные черты проявляются у каждого ребёнка по-своему. Кроме того, различные аспекты модели поведения могут варьироваться у одного и того же ребёнка в зависимости от его возраста. Обычно один ребёнок не проявляет всех характерных черт в одно и то же время или же в одной и той же степени.

1.2 Клиническая картина аутизма

Аутизм, согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) относится к первазивным (общим) расстройствам, к группе, которая характеризуется качественными аномалиями в социальном взаимодействии и общении с ограниченным, стереотипным, повторяющимся набором интересов и деятельности. Часто, но не всегда для таких детей характерна некоторая степень нарушения когнитивной деятельности, но расстройства определяются по поведению, отклоняющемуся по отношению к умственному возрасту (независимо от наличия или отсутствия умственной отсталости). [13]

Как уже было сказано выше, согласно МКБ-10, аутистические синдромы включены в подраздел «Первазивные (общие) расстройства развития» раздела «Нарушения психологического развития» и классифицируются следующим образом:

F 84.0 Детский аутизм;

F 84.1 Атипичный аутизм; F 84.2 Синдром Ретта;

F 84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста;

F 84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями;

F 84.5 Синдром Аспергера;

F 84.8 Другие общие расстройства развития.

Для дeтeй с aутизмoм рaзличнoй этиoлoгии oснoвныe мoмeнты клиничeскoй кaртины, oбщaя структурa нaрушeния психичeскoгo рaзвития, прoблeмы, стoящиe пeрeд сeмьями и пeдaгoгaми, oстaются oбщими.

Проявление раннего детского аутизма меняются с возрастом. Данное расстройство манифестирует постепенно к 2,5 - 3 годам, а к 5-6 годам становится более выраженным, представляя собой сложное сочетание первичных расстройств, обусловленных болезнью, и вторичных трудностей, возникающих в результате неправильного, патологического приспособления к ним ребенка, и взрослых. [22]

Ощущения и восприятие

Для детей с расстройством аутистического спектра характерным будет своеобразие в реагирование на различного рода сенсорные раздражители. Это, как правило, выражается в повышенной сенсорной ранимости. Ещё один аспект, также характерных для детей этой категории это игнорирование воздействий. У таких детей имеется значительное расхождение в характере реакций, вызываемых социальными и физическими стимулами. Так, к примеру, в норме человеческое лицо является самым сильным привлекательным раздражителем, но дети с расстройством аутистического спектра лучше реагируют на различного рода предметы, чем человеческое лицо, которое практически сразу же вызывает у ребёнка с РАС чувство пресыщения, а также вызывает желание как можно скорее уйти от контакта или не вступать в него вовсе.

Особенности в установлении эмоционального контакта детей с РАС с близкими людьми проявляются уже на первом году жизни. Здесь мы можем отмечать пассивность: ребёнок мало просится на руки, не приспосабливается к положению на руках, слабо выражает радость при виде родных. Такой ребёнок почти не реагирует или не реагирует вовсе на звук человеческого голоса, а его взгляд обращён в пространство. Хотя нередко такие дети прислушиваются к шуршанию бумаги, тиканью часов или присматриваются к солнечному зайчику, ползущему по стене, некоторые из них при этом испытывают страх.

Также к первым признакам «необычности» поведения детей с РАС можно отнести своеобразные реакции на предметы, где обнаруживается большая полярность. У части детей реакция на новизну необычно сильная, она может проявиться при изменении освещения или обстановки. Такая реакция может выражаться в резкой форме и продолжаться на протяжении длительного времени после того, как действия раздражителя были прекращены.

В восприятии аутичного ребенка также можно отметить нарушение ориентировки в пространстве, искажение целостной картины реального предметного мира. Им не интересен предмет в целом, а только его отдельные сенсорные качества, такие как звуки, форма или фактура, цвет. У многих детей с аутизмом отмечается любовь к музыке. Они повышено чувствительны к запахам, могут обследовать окружающие их предметы с помощью обнюхивания и облизывания.

Память и воображение

У всех людей с РАС нарушения поведения отмечаются уже на первых годах жизни. Эти особенности поведения предположительно отражают ухудшенное, ограниченное воображение, позволяющее демонстрировать только резко ограниченный репертуар поведения.

С самого раннего возраста у таких детей отмечается хорошая механическая память. Именно это создаёт условия для того, чтобы у них сохранились следы эмоциональных переживаний. А ведь эмоциональная память стереотипирует восприятие окружающего: информация входит в сознание детей целыми блоками, хранится, не перерабатываясь, и поэтому применяется шаблонно, в том контексте, в котором была воспринята.

Дети с аутизмом с лёгкостью запоминают стихи, при этом они строго следят, чтобы читающий не допускал пропусков слов.

Они прекрасно запоминают, а затем однообразно повторяют звуки и даже целые рассказы, различные движения и игровые действия, стремясь получить привычные ощущения через все сенсорные каналы: слух, зрение, вкус, обоняние и кожу.

Игра аутичного ребенка не соответствует биологическому возрасту, она однообразна по содержанию, обычно носит манипулятивный характер. Стоит также отметить, что ребёнок часто играет с неигровыми предметами (ложки, фотоаппарат), при этом он стереотипно из раза в раз повторяет одни и те же движения. Если в какой-то момент к такой игре подключается другой ребёнок, то он тоже превращает его, на какое-то время, в неодушевлённый предмет манипулирования. Игра таких детей не сопровождается соответствующим пантомимическим аккомпанементом, лицо ребёнка остаётся бесстрастным. В ходе такой игры безусловно есть действия, но едва ли их можно назвать деятельностью.

Речевое развитие

Стоит отметить, что выраженность нарушений в коммуникативной сфере сильно варьируется, начиная от полностью неговорящих детей, которые не используют даже жесты, до детей с синдромом Аспергера, которые бегло говорят, но имеют свои особенности прагматической стороны речи. Кроме того, среди детей с РАС встречаются дети с эхолалией, способные механически повторять целые высказывания без связи со смысловым контекстом, а также дети, которые могут произносить отдельные слова, но при этом беглая речь отсутствует (Frith 1989; Tager- Flus-berg 1981; Schopler и Mesibov 1985; Paul 1987).

У детей с РАС можно отметить следующие речевые проблемы:

• задержка или остановка речевого развития без какой-либо компенсации с помощью использования жестов;

• отсутствие реакции на речь других людей (так, ребенок не реагирует на собственное имя);

• стереотипное использование речи;

• замена местоимений (ребенок говорит «ты» вместо «я»);

• использование обычных слов в необычном значении (идиосинкретическое использование слов), а также неологизмов;

• неспособность начать и поддерживать диалог;

• нарушения просодики (тон, ударения, интонация);

• трудности с пониманием смысла и употреблением понятий;

• нарушения невербальной коммуникации (жестикуляция, мимическая экспрессия). [62]

Формирование речи у детей с аутизмом имеет ряд особенностей. У детей с таким нарушением чаще всего отсутствуют этапы гуления и лепета, а если присутствует гуление, то оно механическое и лишено интонационного компонента. Нередко речь у ребёнка появляется до начала ходьбы, но после появления первых слов у ребёнка развивается мутизм, который может сохраняться на месяцы, а иногда и на годы. Появившиеся первые слова не несут за собой адресного содержания, они не служат средством общения. Слова, которые произносит аутичный ребёнок, спонтанны и не прикреплены к ситуации, что производит впечатление «игры словами». Иногда произношение отдельных слов приобретает ритуальный характер, облегчающий выполнение того или иного действия. При этом, отдельные слова, которыми ребенок уже пользовался, могут исчезать из его словаря на длительное время, а затем вновь появляться. Часто в речи встречаются неологизмы и нарушена содержательная сторона слов. Дети с расстройством аутистического спектра часто изменяют личные местоимения, используя "вы" вместо "я", "она" вместо "он", "мы" вместо "ты" и т.д. Такая особенность является следствием эхолалии. Речь часто толчкообразная, скандированная, императивная, интонационный компонент речи не отражает эмоционального состояния ребёнка и среды, в которой он находится. В речи ребёнка присутствуют стереотипии, словесные штампы «взрослые» слова. [13] Многие люди с РАС отлично понимают отдельные слова (особенно существительные и глаголы, описывающие предметы и действия, которые можно увидеть или услышать в окружающем мире), но при этом понимание этих слов при нахождении в контексте сильно затруднено.

Основным нарушением общения при РАС является недостаток взаимности и неспособность в действительности понять значение использования языка в качестве передачи коммуникативной информации, "сообщений" от одного человека к другому. В том случае, если вы не знаете, что разговорная речь служит для обмена информацией о мнениях, мыслях и чувствах, то лучшее, чего вы можете достигнуть, это повторения высказываний, вопросов и целых бесед Действительное понимание разговорного языка становится в значительной степени нарушенным, даже в том случае, когда понимание отдельных слов не страдает. [7]

У детей с РАС, которые овладевают разговорной речью, эхолалии и палилалии могут оставаться в течение многих лет, а иногда и всей жизни. Однако значительная часть людей этой группы овладевает коммуникативной речью (различной степени и качества). Разговорная речь, даже в этой группе, имеет обычно различные качественные уровни Она кажется формальной, механической и произносится монотонно, необычным голосом, тоном и громкостью

В возрасте 7-12 лет начинают проявляться значительные отличия у разных детей. Дети, которые когда-то считались одинаковыми по уровню развития, могут кардинально отличаться друг от друга спустя 5-7 лет. Так, один может считаться немым и почти совершенно некоммуникабельным, а другие же могут быть разговорчивыми и активными. Однако различие в отношении осознания (понимания) семантики разговорной речи может оставаться не в лучшем состоянии.

Часто очень трудно различить симптомы "социальных" и "коммуникативных" нарушений. Остается неясным могут или не могут эти области проблемы быть достоверно отделены друг от друга. Несмотря на это, нарушения превербальной и вербальной коммуникации, и функции, использующие жесты, мимику и язык тела, обычно подразумеваются при обсуждении трудностей коммуникации при расстройствах аутистического спектра. По причине традиционной точки зрения о том, что при РАС присутствует триада расстройств социальные, коммуникативные и поведенческие нарушения, мы будем рассматривать нарушение коммуникации как отдельный тип. [7]

Степень выраженности коммуникативных нарушений при РАС может варьироваться от отсутствия речи (мутизма), до беглого говорения, которое имеет свои особенности когнитивной стороны речи или же наличие не по возрасту взрослой речи. Среди популяции аутистов можно встретить эхолаличных детей, которые способны механически повторять целые высказывания без связи со смысловым контекстом, а также детей, имеющих в своем активном словарном запасе отдельные слова, но у которых при этом будет отсутствовать беглая речь.

Явным нарушениям речевого развития аутичного ребенка предшествуют трудности развития невербальной коммуникации (R. Paul, 1987). У детей данной категории отсутствует фиксация взгляда на глазах человека, взгляд чаще направлен вверх, «мимо» или «сквозь». Многие младенцы с аутизмом (и люди с высокофункциональным аутизмом), в ходе напряженного социального взаимодействия обычно смотрят на рот, а не на глаза или верхнюю часть лица. У детей с РАС присутствует слабость реакции на свет, звук, лицо, погремушку. Улыбку можно охарактеризовать как слабую и редкую, обычно она не относится к человеку, а направлена на неодушевленный предмет, может появиться как реакция на звуки или ощущения. Отмечается задержка в узнавании матери, отца, других близких. Исследования проведенные йельской группой ученых, используя технологии нейровизуализации подтвердили, что мозг детей с аутизмом и синдромом Аспергера иначе обрабатывают информацию, относящуюся к лицам: они используют области мозга, обычно обрабатывающие информацию об объектах, тогда как большинство нормально развивающихся людей использует высокоспециализированный мозговой центр, обычно обрабатывающий информацию о лицах. Вполне вероятно, что именно по этой причине люди с аутизмом не воспринимают лица как «уникальность», в отличии от типичных людей. Гуление может быть мало выражено, оно может полностью отсутствовать, быть монотонным или применяться только для некоммуникативных целей. У ряда детей с аутизмом можно встретить ограниченные или необычные гуления, такие как визги или крики. Помимо этого ребенок с аутизмом больше играет со звуками сам и мало использует их для общения, в отличие от нормально развивающихся детей. Уже до года дети мало пользуются жестами, у них не развиваются указательные жесты, во всяком случае, дети не показывают указательным пальцем на интересующий их предмет. Дети с аутизмом также не пользуются мимикой для общения с близкими, они не тянутся на руки, не привлекают внимание к интересующему их объекту. Однако многие родители детей с аутизмом не отмечают у своих детей данных проблем и говорят о том, что развитие ребенка было без отклонений.

Нa втором году жизни в речи детей появляются словa, которые понимaют люди, не входящие в состaв семьи. Обычно дети с аутизмом овлaдевaют от 5 до 10 одиночными словaми, произносят они их в течение короткого времени, a зaтем прекращают их использовaние. Ребенок овлaдевaет способностью говорить и дaже некоторыми языковыми нaвыкaми, но повторение одних и тех же слов вне контекста из рaзa в рaз не ведет к действительному прогрессу и ребенок перестaет употреблять эти словa, тaк кaк не может более понять причину их использовaния. Все это можно расценить знаком того, что при aутизме, в основном, нарушенa не речь, a способность ребенкa улaвливaть знaчение используемого в общении языкa. [7]

В этой части работы мы рассмотрим особенности социально- коммуникативных навыков и умений у детей с РАС. Отечественными и зарубежными исследователями при рассмотрении проблемы общения при аутизме были выделены основные и общие особенности социально- коммуникативного поведения для детей с РАС.

Известно, что основным паттерном взаимодействия с другими людьми у детей с расстройствами аутистического спектра выступает манипуляция, когда обращение детей к другому мотивируются только лишь потребностью удовлетворения собственных нужд и полном игнорировании желаний партнёра. В качестве главного средства коммуникации дети с аутизмом применяют чаще всего простейшие жесты и действия. При этом наблюдаются трудности в формировании таких жестов как помахивание, указание, кивки, демонстрация. Использование таких жестов чаще всего ограничено или же они и вовсе отсутствуют.

Нарушение социального функционирования будет являться одной из основных черт при РАС. Так, типичными недостатками развития социально-коммуникативных навыков будут выступать неумение завязывать беседу, не умение ответить на предложение поговорить, поступающее от других людей, отсутствие зрительного контакта, не умение считывать невербальные сигналы, исходящие от других людей, а также отсутствие способности смотреть на происходящее с точки зрения другого. Сами причины дифицитарного развития перечисленных навыков могут быть разными, начиная с врожденных неврологических расстройств и заканчивая невозможностью обрести эти навыки (социальная изоляция). Главное во всём этом то, что недоразвитие этих навыков будет являться преградой для человека с РАС к развитию и поддержанию значимых и удовлетворяющих его отношений. Несмотря на то, что отсутствие социально-коммуникативных навыков является ведущим в расстройствах аутистического спектра, очень многие дети с таким диагнозом не получают достаточного обучения этим навыкам (Hume, Bellini, & Pratt, 2005).

Наличие нарушений социально-коммуникативных навыков может привести к появлению более значимых проблем, таких как неудачи в общении со сверстниками, отвержение обществом, развитие тревожности, депрессии и других негативных последствий (Bellini, 2006; Tantam, 2000; Welsh, Park, Widaman, & O'Neil, 2001).

У детей с РАС отмечается недостаточность мотивации к общению, что обуславливается недостаточностью в сформированности навыков для эффективной коммуникации.

Многие авторы также отмечают, что социальные ситуации обычно вызывают у таких детей очень много страхов. Это приводит детей с РАС к избеганию любых, каких бы то ни было социальных ситуаций, в связи с этим у них отмечается недостаток развития социально-коммуникативных навыков. У большинства детей такого рода недостатки приводят к тревожности, депрессии, изоляции и даже к суицидальным мыслям. У других же это может способствовать формированию модели полного погружения в разнообразные интересы и увлечения в одиночестве.

1.3 Понятие умственной отсталости в психолого-педагогической литературе

Умственная отсталость - это состояние, при котором отмечается стойкое, необратимое нарушение преимущественно познавательной деятельности, вызванное органическим повреждением коры головного мозга.

Умственная отсталость -- это качественные изменения всей психики, всей личности в целом, явившиеся результатом перенесенных органических повреждений центральной нервной системы. Это такая атипия развития, при которой страдают не только интеллект, но и эмоции, воля, поведение, физическое развитие. Такой диффузный характер патологического развития умственно отсталых детей вытекает из особенностей их высшей нервной деятельности. [10]

Умственная отсталость у детей обусловлена поражением определенных мозговых систем во внутриутробном периоде или в первые 3 года жизни ребенка в связи с внешними факторами. Известную роль может играть и патологическая наследственность. Это важно отметить, так как умственная недостаточность, возникшая на более поздних этапах развития ребенка, имеет иные особенности, отличные от того, что характерно для олигофрении. [5]

Причины, вызывающие умственную отсталость, могут быть различными. Но чаще всего это нарушение возникает вследствие влияния разнообразных внешних факторов, которые неблагоприятно влияют на внутриутробное развитие плода. К таким факторам можно отнести:

• Инфекционные заболевания матери;

• Вирусные гриппы;

• Тиф;

• Краснуха;

• Травматические поражения плода;

• Алкоголизм родителей

Все перечисленные факторы влияют на внутриутробное развитие плода. Причиной умственной отсталости также могут быть природовые травмы.

Бывает, что умственная отсталость возникает у ребёнка на самых ранних этапах его жизни вследствие перенесённого им заболевания. К таким заболеваниям относятся воспалительные заболевания мозга и его оболочки, а также травматические поражения центральной нервной системы. В редких случаях умственная отсталость возникает наследственно.

У детей с умственной отсталостью отмечается недоразвитие познавательных интересов (Н. Г. Морозова), которое выражается в том, что они меньше, чем их нормальные сверстники, испытывают потребность в познании. [10]

У детей с умственной отсталостью отмечаются элементы недоразвития на всех этапах процесса познания. В связи с этим, представления об окружающей действительности у них неполные, а порой даже искажённые, а жизненный опыт крайне беден. Отметим, что при умственной отсталости страдает уже первая ступень познания -- восприятие. Причинами нарушения восприятия у умственно отсталых детей может быть снижение слуха, зрения, недоразвитие речи. Но и в тех случаях, когда анализаторы сохранны, восприятие этих детей характеризуется рядом особенностей. Одним из главных недостатков является нарушение обобщенности восприятия, отмечается его замедленный темп по сравнению с нормальными детьми. Для того, чтобы воспринять предлагаемый материал, умственно отсталым детям требуется гораздо больше времени, нежели их нормально развивающимся сверстникам. Такие дети с трудом выделяют главное, не понимают внутренней связи между частями, персонажами, что обусловлено умственным недоразвитием и влияет на темп восприятия, замедляя его. Поэтому восприятие таких детей отличается и меньшей дифференцированностью.

Дети с умственной отсталостью отличаются от нормально развивающихся сверстников не только особенностями представлений, ориентировки в окружающем мире, но и характерными затруднениями в обучении.

У таких детей отмечается резко обедненный и суженный круг знаний и представлений об окружающем, слабая ориентировка в пространстве, во времени, в обыденной жизни. Они часто не знают своего адреса, имен близких родных, не знают, где они работают. Знания об окружающих предметах и их признаках настолько же бедны.

В связи с этим мы можем говорить о том, что детям с умственной отсталостью должна оказываться соответствующая помощь, а обучение должно быть доступным и учитывать особенности мышления и восприятия детей данной категории.

В зависимости от глубины психического дефекта при олигофрении выделяют степени психического недоразвития:

• F70 легкая степень умственной отсталости;

• F71 умеренная степень умственной отсталости;

• F72 тяжелая степень умственной отсталости;

• F73 глубокая степень умственной отсталости.

Это имеет важное практическое значение для определения возможности обучения и социальной адаптации таких детей (М.С. Певзнер, 1973).

Нас интересуют дети имеющие лёгкую степень умственной отсталости, поэтому здесь мы более подробно рассмотрим психолого- педагогическую характеристику этой категории детей.

Легкая степень умственной отсталости (IQ=50-70)

Речевые навыки дети с умственной отсталостью в лёгкой степени приобретают с небольшой задержкой, но при этом большинство из них приобретает способность использовать речь в повседневных целях, поддерживать беседу и участвовать в клиническом расспросе. Большое количество рассматриваемых детей может также достигать полной независимости в сфере ухода за собой, в практических и домашних навыках, даже при условии, что развитие у них протекает значительно медленнее, чем у нормально развивающихся детей. Основные затруднения обычно отмечаются в сфере школьной успеваемости и у многих особыми проблемами являются чтение и письмо. Тем не менее, при лёгкой умственной отсталости значительную помощь может принести образование, предназначенное для развития их навыков и проявления компенсаторных возможностей. В большинстве благоприятных случаев лёгкой умственной отсталости возможно трудоустройство, которое требует наличие способностей не столько к абстрактному мышлению, сколько к практической деятельности, включая неквалифицированный и полуквалифицированный ручной труд. В социокультуральных условиях, не требующих продуктивности в отвлечённо-теоретической сфере, некоторая степень лёгкой умственной отсталости сама по себе может и не представлять проблемы. Тем не менее, если наряду с этим отмечается заметная эмоциональная и социальная незрелость, то проявятся и последствия ограничения социальной роли, например, затруднения в адаптации к культурным традициям и нормам.

У детей с умственной отсталостью в лёгкой степени эмоциональные, социальные, а также поведенческие нарушения и возникающая, в связи с этим потребность в поддержке и терапии, гораздо больше напоминают проблемы у людей с нормальным уровнем интеллектуального развития, нежели специфические проблемы у лиц с умеренной и тяжёлой степенями умственной отсталости. У значительной части детей с умственной отсталостью выявляется органическая этиология умственной отсталости.

С. Я. Рубинштейн в своих работах отмечает, что у детей с лёгкой степенью умственной отсталости в школьном возрасте имеется определённая оценка конкретной ситуации, в простых практических вопросах. Речь детей данной категории фразовая, но фразы эти носят примитивный характер, а в самой речи довольно часто встречаются аграмматизмы. Словесные определения, не связанные с конкретной ситуацией, воспринимаются медленно. У таких детей повышается уровень отвлечённого мышления, логических процессов, ассоциаций, речь на бытовом уровне становится мало отличимой от речи интеллектуально полноценных детей и подростков. Все это способствует приобретению определённого запаса сведений, овладению навыками чтения, письма, счёта.

У детей с лёгкой степенью умственной отсталости отмечается наглядно-образный характер мышления. Для них оказывается недоступным подлинное образование понятий. Также можно отметить довольно слабую способность к обобщению и отвлечению. Такие дети очень плохо понимают смысл прочитанного текста. Правильно воспринимая предметы и их изображения, дети затрудняются в их сравнении, установлении существующих между ними внутренних связей.

При обучении счёту дети с трудом усваивают понятие количественного содержания числа, смысл условных арифметических знаков. Без предварительного разъяснения часто не понимают условие несложной задачи. При её решении «застревают» на предшествующем способе действия. С трудом усваивают правила правописания.

Отмечается незрелость личности, которая имеет тесную связь с интеллектуальным нарушением. Также чётко просматривается несамостоятельность взглядов и суждений, слабость инициативы и отсутствие познавательного интереса. Несмотря на то, что у детей с умственной отсталостью в лёгкой степени эмоциональная сфера остаётся достаточно сохранной у них практически отсутствуют сложные оттенки переживаний. Отмечается недостаточность тонких, дифференцированных движений, выразительности мимики. Довольно часты разрозненные неврологические знаки, дисплазии телосложения, нередки цереброэндокринные расстройства. [58]

Но в то же время, по мнению большинства исследователей (Т.А. Власова, М.С. Певзнер, 1973; С.Я. Рубинштейн, 1986; С.Д. Забрамная, 1995; Б.П. Пузанов, 2003 и др.), при правильном воспитании и обучении, своевременном привитии трудовых навыков, отсутствии нервно- психических расстройств, осложняющих интеллектуальный дефект, социальный прогноз в формировании личности детей с лёгкой степенью умственной отсталости благоприятен.

Из этого следует, что дети с лёгкой умственной отсталостью при хорошем внимании и хорошей механической памяти способны к обучению по специальной программе специальных (коррекционных) школ VIII вида, основанной на конкретно-наглядных методах обучения, овладевают определенными трудовыми навыками и могут проявлять самостоятельность в несложных трудовых процессах. Обычно умственное недоразвитие с годами становится менее заметным.

1.4 Расстройства аутистического спектра в сочетании с умственной отсталостью

М. Раттер, специалист в области аутизма, отмечал, что при РАС величины IQ чаще всего стабильны во времени, ровно также как и в большинстве случаев при умственной отсталости.

Стабильность, непрогредиентность, а также необратимость интеллектуальных нарушений при умственной отсталости является одним из положений, которое входит в определение и клинико-психологическую структуру данного вида нарушения. Но это утверждение становится верным только тогда, когда учитывается ряд условий, таких как окружение адекватное возможностям ребёнка по уровню развивающего и обучающего воздействия. Так, например А. Р. Лурия в своей работе «Основы нейропсихологии», говорит о том, что на определённом этапе развитие любой из психических функций не будет протекать успешно если отсутствует достаточный приток когнитивной, сенсорной, аффективной и иной информации. Таким образом, если этот приток будет ограничен какими-либо факторами, будь то аутистический барьер или же грубая речевая недостаточность или он будет являться недостаточным сам по себе, тогда возникает возможность формирования дефицитарности, в нашем случае интеллекта.

Такая интеллектуальная недостаточность («олиго-плюс») может являться реактивным явлением, то есть мы можем говорить о том, что оно в принципе обратимое, но при этом обратимость ограничена во времени. Потому что к 6-8-ми годам возможность установления новых синаптических связей резко снижается, то же самое мы можем сказать о пластичности не только нервной системы, но и психики в целом. Исходя из этого, мы можем сделать вывод о том, что обратимость принципиально преодолимых интеллектуальных нарушений постепенно снижается.

При расстройствах аутистического спектра синдром «олиго-плюс» может быть единственным составляющим среди формирующих IQ и если будет своевременная адекватная коррекционно-развивающая работа, то может отмечать положительная динамика данного показателя.

Может быть и другой вариант, при котором отмечается сложная структура интеллектуальных нарушений - это присутствие необратимого органического поражения и синдром «олиго-плюс». При этом даже при достаточном числе коррекционно-развивающих занятий рост IQ показателей будет останавливаться на том уровне, который примерно соответствует органически обусловленному нарушению.

Есть и третий вариант, где интеллектуальные трудности возникают как последствия органического поражения коры головного мозга, а аутизм здесь представлен только лишь как «аутистические черты». При таком варианте считается, что особенности интеллектуального развития будут близки к симптомам, которые наблюдаются при умственной отсталости.

Если сравнить умственную отсталость, неосложнённую другими нарушениями и умственную отсталость при РАС, то во втором случае мы будем наблюдать разнообразную и сложную динамику. Если для умственной отсталости характерна эволютивная динамика, то при РАС возможен почти любой её вариант. Отсюда вытекает вывод о том, что мы не можем давать каких-либо прогнозов для детей с РАС и умственной отсталостью. В этом случае детский психиатр С. Гринспен рекомендует говорить родителям следующее: «Мы вместе будем делать всё, чтобы развитие ребёнка было успешным».

В настоящее время единая точка зрения на особенности интеллектуального развития детей с расстройствами аутистического спектра отсутствует. Мнения исследователей на этот счёт разделились.

Одна из таких точек зрения была высказана основоположником учения об аутизме Лео Каннером, который в своей первой статье об аутизме «Аутистические нарушения аффективного контакта» отмечал, что дети с аутизмом имеют сохранный интеллект.

Несмотря на это, практика обучения детей с РАС демонстрирует совершенно противоположные результаты. В «Руководстве по аутизму и первазивным нарушениям развития» Ф. Волкмар и А. Клим отмечают, «что для большинства индивидов с аутизмом показатели IQ находятся в пределах разброса, свойственного умственной отсталости и в основном стабильны во времени» [75] А такие исследователи как Р. Гудман и Т. Питерс говорят о том, что приблизительно у половины детей с аутизмом отмечается наличие умственной отсталости в умеренной степени, у четверти - умственная отсталость в лёгкой степени, а у оставшейся четверти детей интеллект находится в пределах допустимой нормы.

У большинства детей с расстройствами аутистического спектра отмечается также наличие умственной отсталости в тяжёлой или умеренной степени. Таким образом, результат от процесса воспитания и обучения ребёнка с РАС будет зависеть от степени умственной отсталости.

Дети, имеющие диагноз лёгкая степень умственной отсталости при выполнении теста IQ показывают результат от 50 до 69. К девяти годам дети с лёгкой степенью умственной отсталости могут самостоятельно одеваться, а также соблюдать элементарные правила личной гигиены. Они также оказывают в состоянии строить сложные предложения, общаясь с другими людьми, и могут приобрести довольно хорошие навыки для работы. У детей, имеющих помимо расстройства аутистического спектра лёгкую степень умственной отсталости отмечаются самые разнообразные навыки. Некоторые навыки у детей данной категории развиты настолько, что впоследствии они смогут этим зарабатывать себе на жизнь. Но, несмотря на это, наличие языковых и речевых нарушений препятствует достижению высокого функционального уровня. Большинство детей с расстройством аутистического спектра имеют умеренную или тяжелую степени умственной отсталости.

Такое сложное нарушение, как сочетание РАС с умственной отсталостью в случае педагогической проблемы каждый из составляющих сложное нарушение усиливают проблемы другой. Аутизм не позволяет в полной мере использовать традиционные приёмы олигофренопедагогики, такие как обучение по подражанию и личностно-ориентированную мотивацию, а наличие умственной отсталости в свою очередь сильно затрудняет формирование аффективного смысла окружающих объектов и явлений, а также ограничивает возможность применения эмоционально ориентированных методических подходов к коррекции РАС. Сочетание РАС с умственной отсталостью - не механическое суммирование признаков каждого из нарушения, а качественно новое явление, требующее совершенно иного подхода и иных методических решений.

Развитие синдрома «олиго-плюс» можно отнести к вторичной аутизации без РАС, которая обычно возникает при олигофрении из-за ошибочной низкой оценки интеллекта и неправильного выбора организационно-методического комплекса, то есть можно сказать, что это искусственно сформированная психическая депривация. К этой же группе расстройств можно отнести феномен усиления аутистических черт личности, который был описан Г. Фернеллом.

Развитие детей с РАС и умственной отсталостью требуют особых условий, форм и методов коррекционно-развивающего обучения. Таких как:

1. Индивидуальные занятия в начале работы, как период возможного перехода к групповым занятиям и инклюзии;

2. Более раннее начало работы, которая прежде всего направлена на коррекцию основных проблем при аутизме - с коммуникацией, социальным взаимодействием, произвольной имитацией, а также с невербальными предпосылками интеллектуальной деятельности;

3. Комплексный характер коррекционно-развивающей работы, то есть сочетание психолого-педагогических и медико-социальных методов;

4. Специальную работу по формированию учебного стереотипа;

5. Использование адаптированных методов обучению чтению, письму, основам математических знаний.

Без учёта выше перечисленных условий успешное вхождение детей с РАС и умственной отсталостью в школьный этап комплексного сопровождения для большинства детей затруднён или невозможен.

1.5 Проблема коммуникации в отечественной и зарубежной литературе

В современной литературе освещено большое количество исследований, которые посвящены проблеме коммуникации. Над этой проблемой работали Дж.Равен, В.И.Байденко, И.А.Зимняя, Н.В.Кузьмина, В.Н.Куницина, А.К.Маркова, А.В.Хуторской, Л.М.Митина, Л.А.Петровская, Е.В.Сидоренко, Н.П.Фетискин, В.В.Козлов, Г.М.Мануйлов и мн.др. рассматриваются вопросы о структуре, видах и особенностях коммуникации в различных культурах, этапах коммуникативного развития в онтогенезе и т. д. Анализ литературы позволил выделить два основных подхода к данной проблеме.

Если рассматривать коммуникацию с точки зрения теории информации то, можно говорить о том, что коммуникацией служит отправление информации какой-то передающей системой или же, как приём её другой системой, то есть речь идёт о формальной стороне - способ передачи информации. Коммуникация представляется как акт передачи сообщения - с одной стороны, и как акт принятия и интерпретации - с другой. [79]

Но многие авторы не разделяют эту точку зрения и говорят о ом, что в условиях человеческого общения информация не просто передаётся, но ещё и формируется, а также уточняется и развивается. К примеру, Зимняя И. А. характеризует общение как «сложный многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями в совместной деятельности и включающий в себя обмен информацией, выработку единой стратегии взаимодействия, восприятие и понимание другого человека». [12] При этом она подчёркивает, что общение не просто деятельность, а форма взаимодействия людей, которые заняты различными видами деятельности в общественно-трудовых отношениях.


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.