Исследование социально-психологических факторов дезадаптации сотрудников ОВД, имеющих опыт служебно-боевой деятельности
Психологические последствия участия в вооруженных конфликтах. Посттравматические стрессовые реакции. Ценностно-смысловая сфера сотрудников ОВД с опытом служебно-боевой деятельности. Результаты исследования профессионального "выгорания" комбатантов.
Рубрика | Психология |
Вид | дипломная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 02.06.2011 |
Размер файла | 197,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Дипломная работа
Исследование социально-психологических факторов дезадаптации сотрудников ОВД, имеющих опыт служебно-боевой деятельности
Введение
Профессиональная деятельность сотрудников органов внутренних дел зачастую протекает в экстремальных условиях чрезвычайных ситуаций, связанных с задержанием преступников, освобождением заложников, применением оружия, обеспечением правопорядка в период массовых мероприятий, стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций. [32]
В последние годы сотрудники ОВД постоянно привлекаются к выполнению сложных служебно - боевых задач и, прежде всего, в Северо-Кавказском регионе и Чеченской республике. Эти условия требуют от сотрудников большого нервно - психического напряжения и самоотдачи в условиях чрезвычайно высоких нервно - психических и физических нагрузок.
Профессиональная деятельность сотрудников правоохранительных органов в этот период характеризуется длительным воздействием значительного числа стрессогенных психотравмирующих факторов, что определяет высокие требования к психической сфере их личности и психологической готовности к деятельности в экстремальных условиях.
Следовательно, наличие постоянной угрозы для жизни, высокая вероятность гибели, ранения, травматизации предъявляют высокие требования не только к уровню профессиональной подготовленности, но и к психологическим качествам личности сотрудника.
Кратковременное пребывание в зоне вооруженных действий не проходит для человека бесследно. Оно может являться препятствием к адаптации в условиях мирной жизни, после прохождения военной службы и участия в боевых действиях, и как следствие, может выражаться в девиантном поведении, проявлении дезадаптации, пограничных нервно-психических расстройств и проявлении синдрома посттравматического стресса.
Проблема сохранения здоровья и работоспособности лиц, подвергавшихся воздействию факторов экстремальных ситуаций, привлекает внимание большого числа исследователей (Александровский Ю.А., 1991, Воробьев А.И., 1993, Дунин Г.С., 2006, Зеленова М.Е., 1999, Котенев И.О., 1997, Маклаков А.Г., Чермянин С.В., 1998), работы которых свидетельствуют о наличии у большинства сотрудников, имеющих опыт служебно-боевой деятельности признаков психосоматических заболеваний и пограничных нервно-психических расстройств. Данный факт обуславливает значимость и необходимость разработки мероприятий психологической диагностики и коррекции возможных признаков синдрома посттравматического стресса.
Цель данного исследования состоит в изучении индивидуально-психологических особенностей личности сотрудников ОВД с опытом служебно-боевой деятельности и факторов их социально-психологической дезадаптации.
Предмет исследования: психологические особенности личности, особенности социально-психологической адаптации сотрудников правоохранительных органов с опытом служебно-боевой деятельности
Объект исследования: сотрудники Отряда милиции особого назначения, а так же сотрудники Петроградского РУВД в количестве 76 человек, в том числе 41 сотрудник- имеющие опыт служебно-боевой деятельности (экспериментальная группа) и 35 человек, не имеющие такого опыта (контрольная группа).
Гипотеза исследования заключается в том, что существуют определенные особенности личности и поведения, которые затрудняют процесс реадаптации к условиям мирной жизни у сотрудников ОВД, имеющих опыт служебно-боевой деятельности по сравнению с сотрудниками, не имеющими такого опыта.
Задачи исследования. В соответствии с целью, предметом исследования и исходя из рабочей гипотезы, определены следующие задачи исследования:
1. Исследование теоретических подходов к проблеме посттравматического стрессового расстройства у лиц, принимавших участие в боевых действиях в отечественной и зарубежной литературе.
2. Исследование особенностей личности и поведения сотрудников ОВД с опытом служебно-боевой деятельности.
3. Изучение особенностей социально-психологической адаптации к условиям мирной жизни сотрудников ОВД с опытом служебно-боевой деятельности.
4. Проведение сравнительного анализа индивидуально-психологических характеристик сотрудников с опытом ведения служебно-боевых действий (экспериментальная группа) и без опыта ведения служебно-боевых действий (контрольная группа).
5. Установление характера взаимосвязей между исследованными показателями в контрольной и экспериментальной группах.
Методы исследования. В работе были использованы теоретические и эмпирические методы исследования. В качестве теоретических методов выступал анализ литературы по проблеме психологических последствий участия в вооруженных действиях, в том числе по проблеме посттравматического стрессового расстройства.
В качестве эмпирических методов были использованы метод тестов и наблюдения. Психодиагностический комплекс составили следующие методики:
1. Методика оценки психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности (Л.А.Курганский);
2. Методика оценки профессионального «выгорания» (Н.Е. Водопьянова);
3. Методика SACS «Стратегии преодоления стрессовых ситуаций» С. Хобфолла;
4. Методика диагностики социально-психологической адаптации (К.Роджерс и Р.Даймонд);
5. Методика оценки проявлений профессиональной дезадаптации (М.А.Дмитриева);
6. Методика оценки агрессивности (Л.Г. Почебут);
7. Многоуровневый личностный опросник А.Г. Маклакова (МЛО);
8. Личностный типологический опросник (Кеттэлл) (модифицированный вариант.)
Практическая значимость исследования.
1. Результаты исследования могут найти свое применение при психологическом сопровождении профессиональной деятельности сотрудников, направляемых для выполнения оперативно - служебных задач в зоны экстремальных условий.
2. Разработанный психодиагностический комплекс может быть использован для выявления групп сотрудников, среди общей численности сотрудников ОВД, нуждающихся в психотерапевтической помощи; для разработки системы профилактических мероприятий.
3. Материалы, полученные в ходе исследования, могут быть использованы для проведения учебных занятий по курсам «Экстремальная психология», «Психология здоровья» и «Психология профессиональной деятельности».
База исследования: Отряд милиции особого назначения СПб и ЛО и УВД по Петроградскому району г.Санкт-Петербурга.
Глава 1. Теоретические представления о предмете (литературный обзор)
1.1 Психологические последствия участия в вооруженных конфликтах
Непрерывно возрастающие интенсивность и напряженность профессиональной деятельности сотрудников органов внутренних дел , связанные с наличием факторов витальной угрозы оказывают неблагоприятное влияние на здоровье сотрудников и проявляются на психологическом уровне в виде увеличения частоты отрицательных эмоциональных переживаний и стрессовых реакций, на социальном уровне в нарушении процесса адаптации к гражданской жизни после участия в вооруженных действиях. После возвращения к мирной обстановке жизнь сотрудника претерпевает ряд трансформаций. Перед ним возникает ряд проблем как социального, так и личного порядка (Абдурахманов Р.А., 1992, Андреева И.А., 2005, Зеленова М.Е., 1999, Пушкарев А.Л. и соавт., 2000, Тарабрина Н.В. и соавт, 1997).
Анцыферовой Л.И. было выделено три группы жизненных невзгод: повседневные неприятности; негативные события, связанные с различными периодами жизни и возрастными изменениями (неудачи при поступлении в вуз, уход на пенсию, переселение в дом-интернат и т.д.); непредвиденные негативные события (опасная болезнь, невосполнимый ущерб, трагическая потеря и т.д.) (Анцыферова Л.И., 1994). Однако в человеческой жизни есть ситуации, психотравмирующее воздействие которых не может измеряться обычными шкалами. К ним относятся войны, катастрофы, стихийные бедствия. Имея пролонгированный характер, они меняют образ жизни людей, их сознание и личность [7, 53].
Поскольку участие в боевых действиях накладывает отпечаток на всю последующую жизнь человека, то проблема адаптации участников боевых действий является важной и значимой для изучения, к тому же число экстремальных ситуаций природного происхождения и «горячих точек» в разных регионах земли не уменьшается, а продолжает расти. Данной проблематикой в настоящее время интересуются специалисты различных областей (это и медики, и психологи, и социологи), что в свою очередь говорит о значимости проблемы для общества.
Сущность человека такова, что он умеет приспосабливаться к различным обстоятельствам; с изменением нашей жизни меняемся и мы сами. Происходящие в нас перемены помогают выжить, в какие бы условия мы ни попадали. Оказываясь в исключительных по современным меркам условиях, таких как землетрясение в Армении, авария на ЧАЭС, война в Афганистане, боевые действия в Чечне, людям для выживания в этих условиях необходимы такие навыки и способы поведения, которые нельзя считать нормальными и общепринятыми в мирной жизни.
Психологические последствия психической травмы, возникающей в результате воздействия на человека экстремальных, выходящих за рамки обычного человеческого опыта травматических событий, в последнее время привлекают все большее внимание [33] . К ним относятся события, которые:
1. Угрожают жизни человека или могут привести к серьезной физической травме или ранению (повреждению).
2. Связаны с присутствием при ужасающей смерти и мучениями других людей, имеют отношение к насильственной или внезапной смерти близкого человека.
3. Связаны с присутствием при насилии над близким человеком или получением информации об этом.
4. Имеют отношение к воздействию губительных факторов внешней среды или информации об этом.
5. Связаны с виной конкретного лица за смерть или тяжелую травму другого человека.
Особенно большой интерес к изучению последствий участия в вооруженных действиях возник после окончания войны во Вьетнаме в связи с необходимостью решения задач адаптации ветеранов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, и оказания им квалифицированной помощи. В России своеобразным толчком к развитию современных исследований в области посттравматического стресса послужило окончание боевых действий в Афганистане и те сложности, которые испытывали «афганцы» при возвращении к условиям мирной жизни и их близкие. В связи с событиями в Чечне, актуальность подобных исследований не иссякла, а приобрела новый характер и теперь уже речь идет об оказании психологической помощи участникам Чеченской войны [33].
Профессиональная деятельность сотрудников органов внутренних дел связана с выполнением различного рода специфических задач. Участие сотрудников ОВД в осуществлении служебной деятельности в зоне боевых действий или на территории, где обстановка оказывается приближенной к боевой, привело к возникновению нового вида правоохранительной деятельности ОВД - служебно-боевой (Стрельникова Ю.Ю., 2005) [48]. Эти задачи возлагались как на специальные формирования ОВД (ОМОН, СОБР), так и на создаваемые специальные группы (сводные отряды, следственно-оперативные группы и т.п.). Выполнение сотрудниками оперативно-служебных задач в условиях локальных конфликтов сопряжено с возрастающим стрессовым воздействием на состояние здоровья, что в свою очередь может привести к формированию различных состояний психической дезадаптации. Специфика служебной деятельности в условиях боевых действий предъявляет значительно более высокие требования не только к профессиональной подготовленности сотрудников ОВД, но и к их личностным качествам эмоционально-волевой устойчивости, характеру поведения, особенностям реагирования в экстремальных ситуациях.
В настоящее время установлено, что под действием различных эмоционально -стрессорных раздражителей у человека в зависимости от целого ряда факторов происходит или формирование процессов адаптации, или нарушение саморегуляции [7]. Поэтому необходимо тщательно подходить к изучению последствий, возникающих после пребывания в экстремальных ситуациях.
По изучению многоаспектности феномена последствий участия в вооруженных конфликтах в последние годы выполнено большое число отечественных работ (Александровский ЮА., Абдурахманов Р.А., Андреева И.А., Дунин Г.С., Ещенко Н. Г., Зеленова М.Е., Котенев И.О., Короткова Н.В., Кучер А.А., Лазебная Е.О., Маклаков А.Г., Снедков Е.В., Стрельникова Ю.Ю., Тарабрина Н.В., Чермянин С.В., Шамрей В.К. и др.). В современной литературе проблема личностных изменений у участников локальных конфликтов рассматривается на фоне сложных трансформаций личности и противоречивого отношения со стороны общества. Важным представляется тот факт, что особое внимание уделяется негативным влияниям экстремальных ситуаций на структуру личности, соматическое и психическое здоровье сотрудников [4,5,15,20,21,28]. Однако действие экстремальных факторов не всегда носит отрицательный характер. Некоторые авторы говорят о том, что существуют и позитивные психологические последствия, которые приводят к росту и развитию личности [14,27,53].
Экстремальные условия деятельности, с которыми приходиться сталкиваться сотрудникам ОВД, принимавшим участие в «горячих точках», характеризуются сильным психологическим воздействием событий и обстоятельств на психику участников [53].
В свою очередь это воздействие может быть:
1. Мощным и однократным (применение боевого оружия на поражение; задержание вооруженного противника; гибель сослуживцев; ранение самого сотрудника);
2. Интенсивным и многократным, требующим периода адаптации к постоянно действующим источникам стресса (несение службы при чрезвычайных обстоятельствах; участие в боевых действиях против незаконных вооруженных формирований; реально наблюдаемая массовая гибель сослуживцев и мирных граждан; большое количество раненых людей).
Оно характеризуется различной степенью внезапности, масштабности; может служить источником как объективно, так и субъективно обусловленного стресса (из-за недостаточности опытности, психологической неподготовленности, низкой эмоциональной устойчивости человека).
Наиболее мощными, или экстремальными, стрессорами (стрессовыми факторами) являются:
· угроза собственной жизни, жизни товарищей по службе и гражданских лиц (детей, женщин, стариков);
· потери среди личного состава подразделения;
· попадание в «ситуацию заложника»;
· применение оружия на поражение или смертельное ранение;
· катастрофа или разрушительное стихийное бедствие, повлекшее массовую гибель людей.
Лиц, переживших подобные ситуации, принято относить к группе повышенного риска возникновения психических нарушений.
Как показывает анализ деятельности сотрудников ОВД в экстремальных условиях, многие из них, оказавшись в сложной служебно-боевой обстановке, демонстрируют растерянность, особенно в опасных для жизни и здоровья ситуациях [31]. Сотрудникам требуется какой-то срок для подавления своей робости и страха, формирования умения различать такие ситуации, предвидеть их развитие и последствия, строить в соответствии с этим свое поведение. Это время было бы значительно сокращено при условии систематической и сознательной работы по овладению профессиональной деятельностью в условиях моделируемых психологических факторов реальной служебно-боевой обстановки.
Находясь под интенсивным воздействием психотравмирующих факторов экстремальной ситуации, сотрудник ОВД может получить расстройства психики различной степени тяжести. Это, как правило, ведет к частичной или полной потере работоспособности. Причем количество сотрудников, пострадавших таким образом, оказывается достаточно большим (при длительном воздействии стресс-факторов - до 60 % от всего личного состава). Эта цифра может колебаться в зависимости от времени нахождения под воздействием стресс-факторов и их интенсивности [29]. По условиям и времени появления психические расстройства, связанные с выполнением служебно-боевых задач, принято делить на следующие группы [29]:
1. Психогении, возникающие вследствие получения сотрудником психической травмы в относительно короткий промежуток времени (практически в момент возникновения психотравмирующей ситуации) - неожиданный взрыв, рикошет пули, легкое ранение и т. п. Данная ситуация может привести к такому психологическому воздействию, при котором сотрудник оказывается в состоянии ступора и выпадает из процесса выполнения служебно-боевых задач. Нервное потрясение, которое в этот момент испытывает сотрудник, настолько сильно, что он временно теряет способность критически оценивать происходящие события, трезво мыслить о чем-либо. Впоследствии психическая травма может проявиться на соматическом уровне (плохое самочувствие, головные боли, расстройства желудка и т. п.).
2. Ко второй группе относятся психогении, развивающиеся относительно продолжительное время под воздействием слабых, но постоянно действующих психотравмирующих факторов. Накопление психического напряжения происходит как бы постепенно, иногда незаметно для сотрудника. Поведение человека, получившего такое психогенное расстройство, сильно изменяется. Он может стать замкнутым, угрюмым, грубо реагировать на обращения к себе со стороны товарищей. Внезапные вспышки гнева, агрессии могут сопровождаться соматическими реакциями (головной болью, ощущением разбитости во всем теле, головокружением, тошнотой и т. п.), высокой двигательной активностью, за которой быстро следует истощение и апатия.
3. В отдельную группу можно выделить так называемые посттравматические стрессовые реакции (ПТСР).
Итак, сочетание экстремального события с серьезной угрозой для жизни человека все же может привести к посттравматическому стрессовому расстройству. Концепция посттравматического синдрома впервые была официально одобрена Американской психиатрической ассоциацией в 1980 г. и только недавно получила международное признание [18,50]. Критерии диагностики этого расстройства были включены в американский национальный психиатрический стандарт. С 1994 года эти критерии включены и в европейский диагностический стандарт МКБ-10.
Согласно МКБ-10, вслед за травмирующими событиями, которые выходят за рамки обычного человеческого опыта, может развиваться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) [30].
Необходимо отметить, что воздействие экстремальных ситуаций на военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел и механизмы развития у части из них посттравматического синдром, остаются недостаточно изученными [4,19,15,48].
Общим обязательным критерием для диагностика постстрессовых нарушений является факт переживания человеком события, выходящего за пределы имеющегося у него опыта, способного травмировать психику практически любого здорового человека. Важным условием вероятного развития посттравматического синдрома является также и тот факт, что пережитое событие сопровождалось интенсивными эмоциями страха, ужаса или ощущением беспомощности человека перед лицом драматических обстоятельств.
Считается, что к возникновению посттравматических расстройств приводит сочетание трех групп факторов [53]:
1) характеристики травматического события: тяжесть травмы, уровень контроля, степень неожиданности;
2) защитные факторы:
* способность к осмыслению произошедшего;
* наличие социальной поддержки;
* механизмы совладания, в т.ч. возможность говорить с кем-то о травме.
3) факторы риска:
* возраст к моменту травматизации;
* отрицательный прошлый опыт;
* психические расстройства в анамнезе;
* низкий интеллект;
* социоэкономический уровень.
Структура посттравматического синдрома включает в себя две взаимосвязанные подгруппы нарушений, впервые описанные учеником 3.Фрейда А. Кардинером в 1941 г., а позднее в работах М. Горовитца в 1979 г. Это симптомы упорного вторжения в сознание образов, воспоминаний и эмоций, связанных с содержанием психотравмирующих обстоятельств, вызывающих всякий раз психологический стресс у индивида, и симптомы «избегания», проявляющиеся в стремлении и попытках настойчиво избегать мыслей, чувств, разговоров, лиц, мест и деятельности, вызывающих воспоминания о травме. При этом отмечаются такие явления, как уменьшение силы эмоционального реагирования, хроническое чувство «оцепенелости», отчуждение или зависимость от других людей, отсутствие реакции на окружающее, снижение интереса к значимым ранее видам деятельности, отсутствие будущего и ряд других [53].
Другая категория постстрессового нарушения - устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации, не присутствовавшие до травмы, -- включает [31]:
- нарушения сна (трудности засыпания, бессонницу);
- раздражительность, вспышки внезапного гнева;
- трудности сосредоточения и концентрации внимания;
- повышенную (не соответствующую ординарным обстоятельствам) бдительность;
- готовность к оборонительной реакции: «бей или беги».
Один из критериев, который дополняет картину постстрессового состояния, состоит в том, что это расстройство нарушает социальную, профессиональную и иную значимую деятельность. Еще один критерий - временной. Точкой отсчета является травмирующее событие. Посттравматическое стрессовое расстройство возникает спустя не менее одного месяца после травмы и имеет продолжительность более четырех недель [53].
Особенности проявления и течения позволяют различать три подвида посттравматических стрессовых расстройств [19,43,53]:
· острое, развивающееся в сроки до трех месяцев;
· хроническое, имеющее продолжительность более трех месяцев;
· отсроченное, когда расстройство возникло спустя шесть и более месяцев после травматизации.
Таким образом, ПТСР представляет собой комплекс реакций человека, на травму, где травма определяется как переживание, потрясение, которое у большинства людей вызывает страх, ужас, беспомощность. Нарушения, развивающиеся у сотрудников после пережитой травмы, затрагивают все уровни человеческого функционирования и могут проявляться в виде тревожности, агрессивности, срывов профессиональной деятельности, межличностных и семейных конфликтах, злоупотребления алкоголем, приводят к стойким личностным изменениям. Последствия боевой психической травмы могут появиться сразу после пребывания в травматической ситуации, а могут возникнуть спустя много лет. Причем эти последствия могут не исчезнуть со временем, а стать причиной стойкого дезадаптивного поведения. Посттравматические реакции выводят человека из строя, лишают его возможности продуктивного общения с другими людьми, нарушают социальную, профессиональную или другую значимую деятельность. Подобные явления связывают с нарушением психологической адаптации, нарушением профессиональной работоспособности, ухудшением качества жизнедеятельности в целом [4,43,47,53].
Сотрудники, столкнувшись с травматической ситуацией не всегда в состоянии найти конструктивный способ выхода из сложной ситуации. Существует мнение, что алкоголь при чрезмерном психоэмоциональном напряжении употребляется в качестве защитного средства. По мнению Г.С. Човдыровой (2003), в тех случаях, когда алкоголь становиться привычным средством снятия стресса, возникшая социально -психологическая дезадаптация личности усугубляется, приближая кризисное состояние, следствием которого является суицидальное поведение сотрудника ОВД.
Рыбников В.Ю. (2006, 2007) приводит данные, говорящие о том, что достаточно большая часть совершаемых сотрудниками правоохранительных органов самоубийств приходится на долю сотрудников, выполнявших служебно - боевые задачи в Северо-Кавказском регионе.
Рис.1. Уровень самоубийств в МВД - 21,3 на 100 тыс.чел.
Примечание:
Участники КТО - участники контртеррристической операции на Северном Кавказе
Как было отмечено ранее, в современной психологической литературе принято разделять психологические последствия экстремального опыта. Существует и несколько различных взглядов на понимание этих последствий.
Так, Магомед-Эминов М.Ш. с соавторами разделяют психологические последствия экстремального опыта на три вида [27]:
ь дезадаптивные или негативные;
ь адаптивные или нейтральные;
ь связанные с развитием, самоактуализацией или позитивные.
В понятие негативных (дезадаптивных) последствий они включили:
1) Все расстройства, имеющие строго медицинский статус - психосоматический статус, невропатологический статус (ЧМТ, контузии и др.), психиатрический статус (психозы, неврозы, пограничные состояния, в том числе реактивные состояния и др.);
2) Все, что связано с психологической травмой и экстремальным опытом: ПТСР, острое стрессовое расстройство, «психопатологию» смысла - посттравматические расстройства смысла, АГС - аффективно - агрессивный синдром, синдром расстройства общения, посттравматическое стрессовое расстройство личности, посттравматическое стрессовое расстройство Я и другие.
Нейтральные (адаптивные) последствия были определены как адаптационно-транзиторные или адаптационно-компенсаторные реакции и в них вошло все, что связано с проблематикой адаптации обратимого характера как реакции на экстремальные события, возникающие в том или ином виде почти у всех людей. Эти реакции являются, таким образом, общими, адаптационными и преходящими.
Сюда отнесены:
1) ПТС - реакции;
2) социально-психологические последствия травматического стресса (СППТ);
3) отдельные психические дисфункции - когнитивные, эмоциональные, мотивационные, поведенческие, общения;
4) реакции непонимания;
5) реакции отчуждения;
6) нарушения сна;
7) реакции, связанные с реадаптацией от экстремального опыта;
8) реакции, связанные с декомпрессией прошлого опыта;
9) реакции, связанные с компрессией обыденности, повседневности и др.
Позитивные психологические последствия травмы - это вызванные травматическим опытом рост и развитие личности. Экстремальные события не только создают психологические травмы, психодинамические конфликты - конфликты и проблемы адаптации, но и «просветление» личности, «выход» ее в новое измерение человеческого существования, реализацию актуализированных «в» и «пост-» экстремальной ситуации потенциалов [27].
Котенев И.О. считает, что [19]:
1. У части личного состава развитие болезненных психопатологических состояний связано с психической травматизацией в процессе несения службы при чрезвычайных обстоятельствах;
2. Часть личного состава испытывает заметные психологические проблемы, как в период непосредственного воздействия экстремальных факторов, так и в период реадаптации к обычным условиям несения службы.
Причем, во втором случае, как он обращает внимание, речь не идет, как правило, о клинически выраженных проявлениях «дезадаптации», требующих либо немедленной госпитализации, либо увольнения сотрудника из органов внутренних дел по соответствующей статье. Нарушения проявляются на психологическом (или поведенческом) уровне в виде пониженного настроения, тревожности, агрессивности или ухудшения показателей службы, злоупотребления спиртными напитками, внутрисемейных и межличностных конфликтов.
Кучер А.А. в свою очередь упоминает о том, что наряду с физическими потерями войска несут ощутимые психологические потери, которые связаны с получением военнослужащими боевых психических травм. Эти травмы в последующем приводят к расстройствам психической деятельности, полной или частичной потере боеспобности. Под боевой психической травмой он понимает переживание большой силы, вызванное кратковременным или длительным воздействием психотравмирующих факторов боевой обстановки, приводящее к расстройствам психики различной степени тяжести [22].
Маклаков А.Г. исследуя психическое состояние военнослужащих, выполнявших служебные обязанности в экстремальных условиях деятельности при значительных психоэмоциональных нагрузках, вызванных наличием реальной витальной угрозы, утверждает, что воздействие психогенных факторов такой угрозы вызывает негативные изменения в структуре личностных характеристик и психическом состоянии военнослужащих. При этом чем больше длительность психоэмоциональных нагрузок и более интенсивно воздействие психогенных факторов реальной угрозы, тем более тяжелы последствия для психического состояния военнослужащих. При этом он полагает, что у подавляющего большинства военнослужащих уровень удовлетворительной адаптированности к воздействию факторов реальной витальной угрозы не достигается, а эффективность деятельности в подобных условиях определяется уровнем психических и физиологических резервов. Следовательно, "ценой" эффективности военно-профессиональной деятельности в экстремальных условиях является истощение функциональных резервов организма, а также значительная астенизация и психопатизация личности. Маклаков А.Г. так же предполагает, что в подобных условиях рано или поздно должен произойти срыв адаптации [28].
При рассмотрении вопросов, связанных с возникновением и развитием посттравматических состояний, важное место занимает изучение проблем психологической адаптации лиц, которые по роду своей деятельности часто сталкиваются с экстремальными ситуациями. Так, Р.А. Абдурахмановым 6ыли выделены следующие феномены, проявившиеся в процессе послевоенной адаптации афганских ветеранов[1].
· Повышение адекватности психологической защиты, заключающееся в переносе центра тяжести с функции защиты своего "я" к функции саморегуляции.
· Повышение конформности - со временем "афганцам" приходилось принимать нормы и условности гражданского общества.
· Повышение когнитивной сложности, т.е. расширение оснований для оценки окружающих явлений, в том числе поведения людей. При всей сложности межличностных отношений они отличались большей однозначностью.
Пилотажные исследования также позволили выявить специфические факторы, обуславливающие затруднения в общении у ветеранов Афганистана [33]:
· Повышенная утомляемость в общении с близкими и коллегами по работе (СЭР, т.е. сниженная социальная эргичность, по тесту В.М. Русалова);
· Повышенная эмоциональная чувствительность в ситуациях общения - СЭМ (по тесту В.М. Русалова) и преобладание экстернального типа локуса контроля. Эти факторы могут способствовать конфликтному общению.
Г.П. Киндрас и А.М. Тураходжаев отмечают следующие черты, характерные для воинов-ветеранов войны в Афганистане [33]:
1. Чувство злости, повышенная раздражительность, гневливость.
2. Разочарование, которое постигало "афганцев" после возвращения, чувство своей неполноценности, никчемности в условиях мирной жизни, неудовлетворенность характером межличностных отношений и системой ценностей людей, с которыми они общаются.
3. Склонность общаться с себе подобными ("афганцами").
4. Высокий уровень болезненности - хронические соматические заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта, легочная патология и т.д.).
5. Кошмарные сновидения, в которых отражалась либо собственная беспомощность, либо насилие над противником.
6. Стойкие, длительные тревожные состояния, наступающие преимущественно в вечернее время, содержанием которых являлись опасения за свою жизнь.
7. Стремление побыть наедине с самим собой, со своими воспоминаниями.
8. Повышенная рассеянность, нарушения памяти, концентрации внимания.
9. Наплывы ярких, образных воспоминаний, "когда все вспоминалось - вплоть до мельчайших подробностей"; больные, чувствовали себя реально находящимися в экстремальной ситуации.
Тарабрина Н.В., проводя анализ психологических последствий участников вьетнамской и афганской войн, делает вывод о том, что эти последствия во многом сходны. Разрушительное действие войны продолжает оказывать влияние на всю жизнь ветерана, лишая его одних из самых важных, определяющих поведение человека чувств безопасности и самоконтроля, что вызывает сильное, порой непереносимое напряжение. И если это напряжение не снимается, то целостности психики угрожает реальная опасность быть нарушенной. По словам Тарабриной Н.В. - «это и есть тот путь, по которому идет развитие посттравматического стрессового состояния». Основные признаки этого состояния сводятся к следующему: прежде всего выделено два основных личностных типа реагирования на пережитое [18,50]:
· Это когда прошлое не "отпускает" - навязчиво и неотступно возвращаются травматизирующие картины, постоянные мысли о том, "что было". В памяти внезапно всплывают ужасные, неприятные сцены, связанные с пережитым.
· Травматический опыт сознательно вытесняется, человек старается избегать мыслей и воспоминаний о пережитом, стремится не попадать в те ситуации, которые могли бы напомнить, вызвать эти воспоминания, пытается делать все так, чтобы не вызвать их снова.
Одним из признаков посттравматического состояния является очень тяжело переживаемая утрата способности, полностью или частично, устанавливать близкие и дружеские отношения с окружающими людьми [18,50].
Одной из последних работ в этой области является исследование Тарабриной Н.В. с соавторами, посвященное изучению психологических стрессовых состояний у участников войны в Афганистане. В результате исследования было установлено следующее [49]:
1. Для большинства тех, кто вернулся из Афганистана отмечаются хотя бы отдельные симптомы, входящие в критерии ПТСР и свидетельствующие о наличии психологического и эмоционального неблагополучия.
2. У 17% афганских ветеранов (что согласуется с данными, имеющимися в психологической литературе) наблюдается состояние, которое классифицируется как ПТСР и проявляется в том, что вернувшиеся с войны повторно переживают элементы травмы в воспоминаниях, навязчивых образах, диссоциативных состояниях сознания и в бессознательном поведенческом проигрывании травматической ситуации.
3. Симптомы депрессии и потери интереса к ранее значимым занятиям и межличностным отношениям.
4. Состояние пострадавших характеризуются также избыточной физиологической возбудимостью нервной системы, и проявляется в нарушениях сна, повышенной раздражительности, затруднениях с сосредоточением внимания и т.д.
5. Обследование афганских ветеранов подтвердило существование зависимости, установленной американскими исследователями у ветеранов войны во Вьетнаме, между параметрами боевой обстановки (количеством недель, проведенных в боевой обстановке, получением ранения, смерти и т.д.) и развитием впоследствии посттравматического стрессового расстройства.
6. Наиболее сильно ветераны войны в Афганистане, имеющие посттравматическое стрессовое расстройство, страдают от постоянного навязчивого вторжения в сознание неприятных воспоминаний, связанных с их военным травматическим опытом.
7. Проблема алкоголизации участников, перенесших военный стресс, отмечается всеми исследователями.
8. Большое значение в структуре ПТСР афганских ветеранов занимает состояние субъективного переживания психологической изолированности, отдаленности от всех остальных людей, возникшее у них после возвращения домой. В значительной степени данный факт можно считать следствием той социальной ситуации, в которой оказались возвратившиеся с войны ее участники. В большинстве случаев они оставались "один на один" с приобретенным в Афганистане опытом, переживаниями и ощущениями, уникальный травматический характер которых отсутствует у большинства мирного населения.
9. Обследование сотрудников ОМОН и СОБР, принимавших участие в боевых действиях в Чеченской Республике, подтверждает существование зависимости между тяжестью боевого опыта и возможностью развития ПТСР. Доминирующей реакцией на травматическую ситуацию у обследованных сотрудников ОМОНа и СОБРа является стратегия избегания любых напоминаний о травмирующем событии.
Что же касается современного изучения проблемы, то проведен ряд исследований психологических последствий пребывания сотрудников правоохранительных органов в зонах боевых действий на территории Северного Кавказа (Андреева И.А., Ещенко Н.Г., Короткова Н.В, Стрельникова Ю.Ю., Рыбников В.Ю.).
Так, например, в диссертационном исследовании Н.Г. Ещенко были получены следующие результаты [15]:
1. было установлено, что возникновение, характер и степень выраженности ПТСР зависят не только от объективных обстоятельств, но и от психологических особенностей профессиональной деятельности и личностных качеств сотрудников СОБР;
2. наиболее подверженными влиянию травматических ситуаций являются сотрудники, имеющие предыдущий травматический опыт и те, у кого уровень агрессивных враждебных реакций был повышен до отправки в командировку;
3. «норма» агрессии для исследуемой профессиональной группы выше «нормы» гражданского населения, что объясняется с одной стороны, возможностью легально реализовать агрессивное поведение в данном виде деятельности, а с другой стороны, само содержание деятельности включает в себя акты насилия по отношению к преступникам, что стимулирует развитие подобных форм поведения;
4. выявлена зависимость показателей физической агрессии, раздражительности, чувства обиды от продолжительности срока службы в спецподразделениях: с увеличением срока службы накапливаются агрессивные реакции;
5. определено, что накопление отрицательных изменений психики в результате широкомасштабного воздействия стресс-факторов увеличивает вероятность нарушения процесса психологической адаптации как к мирным условиям, так и к новым экстремальным ситуациям. Дезадаптация сотрудников проявляется, прежде всего, в нарушении поведенческой регуляции и в отсутствии адекватного восприятия себя и окружающей действительности;
6. обнаружена прямая зависимость уровня адаптации и возникновения негативных психических состояний в результате деятельности сотрудников спецподразделений: практически у всех обследуемых, имеющих симптомы ПТСР, личностный адаптационный потенциал ниже нормы;
7. наличие негативных психических состояний резко повышает психофизиологическую «цену» деятельности, усиливает психическую напряженность и снижает качество и эффективность выполнения служебных задач.
Короткова Н.В., исследуя психологические и медико-социальные особенности ветеранов локальных войн, приходит к такому выводу: прогностически значимым признаком в плане адаптации к военной службе и устойчивости к действию боевого стресса является выраженность у военнослужащих застревающей акцентуации личности [20]. После участия в боевых действиях такие, присущие застревающим лицам заострения волевых черт личности, как: упорство в достижении цели, настойчивое утверждение интересов и желаний, стремление довести дело до конца и добиться справедливости, - становятся еще более выраженными. Ею так же установлено, что только военнослужащие с застревающей акцентуацией личности склонны эффективно использовать копинг - стратегию «решения проблем» и успешно социально адаптироваться. Отличием лиц с так называемой «комбатантной акцентуацией» является заострение, в первую очередь, эмоциональных свойств личности (тревожности, реактивности, возбудимости, эмоциональной лабильности). Для этой группы военнослужащих характерна неэффективная копинг - стратегия - «избегание» и неоднозначная социальная адаптация. Сравнение комбатантов с военнослужащими контрольной группы по результатам анкетирования выявило меньшее психолого-социальное благополучие комбатантов по следующим показателям:
· физическое и психическое здоровье;
· удовлетворенность материальным положением и жилищными условиями;
· удовлетворенность семейной ситуацией в целом;
· удовлетворенность своим местом в жизни в целом.
Стрельникова Ю.Ю. считает, что участие в боевых действиях является фактором, который изменяет изначально существующие личностно-характерологические особенности и соматический статус сотрудников, приводя большей частью к негативным, компенсирующее - защитным и отдельным позитивным последствиям [48].
Переживание сотрудником травматической ситуации может рассматриваться лишь как одна из причин возникновения и развития посттравматического стрессового расстройства. Немаловажной является и та, которая связана со спецификой реагирования на само травматическое событие, что в свою очередь предполагает рассмотрения уровня эмоциональной устойчивости личности, индивидуальных ресурсов, способов защиты и совладающего поведения, наличие или отсутствие тесной взаимосвязи с окружающим миром, с людьми, способными оказать поддержку. Для целостности восприятия картины, можно говорить о том, что наличие травматической ситуации - это проявление внешнее, обуславливающее болезненный процесс, а реакции человека на эту ситуацию, все множество переживаний - относится к внутреннему миру личности [38].
По мнению В.Г. Ромек, В.А. Конторович и Е.И. Крукович, лиц, переживших травматическое событие можно условно разделить на несколько категорий [43]:
1. Компенсированные личности, которым необходимо оказание легкой психологической помощи, поддержке на уровне дружеской и семейной.
2. Личности с дезадаптацией легкой степени. Эта категория лиц нуждается как в семейной и дружеской психологической поддержке, так и в специализированной помощи психолога и психотерапевта, поскольку у них нарушено психофизическое равновесие, возможны эмоциональная возбудимость, конфликтность, наличие страхов. Адаптация нарушена, но при создании определенных условий восстанавливается без осложнений.
3. Личности с дезадаптацией средней степени, которые нуждаются во всех видах помощи, в некоторых случаях вплоть до фармакологической коррекции состояний. Равновесие нарушено во всех сферах. Имеются психические нарушения на уровне пограничных: постоянное чувство страха, выраженной тревоги или агрессивности.
4. Личность с дезадаптацией тяжелой степени. Дезадаптация выражена во всех сферах и требует длительного лечения и восстановления. Рассматривая данную категорию лиц, авторы упоминают о нарушения психического состояния, которые требуют вмешательства психиатра; или физические травмы, приведшие к инвалидизации и сопровождающиеся комплексом неполноценности, депрессии, суицидальными мыслями.
Интерес представляют также данные, отражающие медико - социальные и психологические последствия у участников контртеррористических операций на Северном Кавказе (Чечня и др.), приведенные В.Ю. Рыбниковым (2006, 2007).
Таблица 1. Последствия пребывания в зонах вооруженных конфликтов
Медико - социальные последствия |
1 выезд 1-3 мес. |
2-3 выезд 1-3 мес. |
Более 3 выездов 1-3 мес. |
||
Психосоматические заболевания |
6,7 |
8,7 |
12,0 |
||
Отклоняющееся поведение |
Внешнеагрессивное (конфликты) |
5,5 |
7,7 |
17,9 |
|
Аутоагрессивное (суициды на 100 тыс.) |
20 |
39 |
45 |
||
Аддиктивное (нарушение закона) |
2,8 |
6,7 |
21,7 |
||
Разводы |
1,1 |
2,2 |
3,1 |
||
Увольнения |
1,7 |
3,2 |
4,7 |
Таким образом, обобщая вышесказанное, можно утверждать, что с психологической точки зрения война в Афганистане, боевые действия в Чечне и другие чрезвычайные ситуации являются экстремальными, в которых человек испытывает опыт, выходящий за пределы обычного существования, трансформирующий его психическую организацию. Выполнение сотрудниками ОВД служебно-боевых задач в таких условиях сопряжено с риском для жизни и здоровья и способствует развитию у сотрудников в большей степени негативных последствий (увеличение импульсивности, возбудимости, тревожности, состояния психической дезадаптации, социально-психологические нарушения жизнедеятельности, использование в качестве модели преодолевающего поведения - «избегание»), компенсирующе - защитных (повышение осторожности, конформности) и отдельных позитивных последствий (увеличение решительности, нервно-психической устойчивости и способности к эффективной мобилизации в экстремальной ситуации).
1.2 Ценностно-смысловая сфера сотрудников ОВД с опытом служебно-боевой деятельности
Для того чтобы правильно оценить состояние, спрогнозировать процесс реадаптации к условиям гражданской жизни и оказать наиболее эффективную психологическую помощь нуждающимся сотрудникам ОВД, выполнявшим служебно-боевые задачи в зонах вооруженных конфликтов необходимо уделять внимание не только признакам посттравматического стрессового синдрома, но и особенностям отражения экстремальных ситуаций в ценностно-смысловой сфере этих лиц.
В словаре психолога - практика под «ценностями» понимается «…ценности социальные, преломляясь через призму индивидуальной жизнедеятельности, входят в психологическую структуру личности как ценности личностные - один из источников мотивации ее поведения. Каждому человеку присуща индивидуальная, специфическая иерархия ценностей личностных, служащих связующим звеном между духовной культурой общества и духовным миром личности, между бытием общественным и индивидуальным. …они отражаются в сознании в виде ориентаций ценностных и служат важным фактором регуляции социальной взаимоотношений людей и поведения индивида» (ред. С.Ю. Головин, 2001). Учитывая данный факт, можно говорить о значимой роли ценностно-смысловой сферы в стержневой структуре личности, в том числе и личности сотрудника правоохранительных органов. Для эффективного взаимодействия с социумом и успешности профессиональной деятельности каждому человеку необходимо чувство социальной идентичности и внутренней экзистенциальной гармонии.
В своих работах (в частности работа "Человек в поисках смысла") В. Франкл убедительно показал что человек может вынести все что угодно, если в этом есть смысл [52]. Если человек справляется с психологической травмой и извлекает из своего переживания важный для личности опыт, он становится гораздо более зрелой личностью. И вне зависимости от своего возраста он будет психологически взрослее того, кто никогда не сталкивался с человеческой трагедией. Он будет больше понимать жизнь и лучше чувствовать других людей. Пережитая субъектом «необычная» ситуация предстает перед ним как бессмысленная. В свою очередь встает и сложная задача переосмысливания жизни в связи с необходимостью преодоления последствий экстремальной ситуации в ставшем незнакомым социальном пространстве, становится необходимой корректировка всей системы восприятий и самовосприятий.
М.Е. Зеленова, проведя ряд исследований пришла к аналогичным выводам: вернувшись из зон «горячих точек», человек испытывает чувство отчуждения от общества, в которое он вернулся и должен адаптироваться к новым (для него), мирным условиям жизни. Пережитые лицом события предстают перед ним как бессмысленные, возникает сложная задача смыслообразования в незнакомом социальном пространстве, необходимость переосмысления трагического опыта, который приобрел в экстремальных ситуациях, пересмотр и поправка всей системы восприятия и самовосприятия, что существенно затрудняет процесс реадаптации к гражданским условиям жизни. По результатам исследования были сделаны выводы о связи между уровнем осмысленности жизни и уровнем социально-психологической адаптированности; те ветераны, которые сумели найти цель в жизни, индивиды, считающие, что человек способен контролировать свою жизнь, свободно принимать решения и воплощать их в действия успешно преодолевают тяжелые последствия военной травмы [16].
Травматические ситуации, свойственные военным действиям характеризуются наличием ценностных противоречий, экзистенциальных конфликтов, которые обусловлены, с одной стороны, особыми требованиями, качественно отличающимися от требований обычной жизненной ситуации, а с другой стороны, относительной стабильностью ценностно-смысловой сферы личности, неподдающейся быстрому кардинальному перестраиванию [37].
Иначе говоря, человека изменяют ситуации, в которых он глубоко переживает происходящее. Ситуации, где он является не наблюдателем или читателем, а активным участником и вынужден изменить свои стереотипы.
Пребывание в экстремальных ситуациях приводит к новому переживанию ценностей (в особенности ценностей друзей и семьи, делая их главными в иерархии, как считает Е.В.Филатова). Полученные результаты исследования военнослужащих Е.В.Филатовой говорят о том, что ценность друзей, у имеющих посттравматическое стрессовое расстройство, оказывается доминирующей, однако реализованность ее ниже. Это в свою очередь может быть следствием того, что, вернувшись из мест локальных вооруженных конфликтов, военнослужащие не нашли поддержки и понимания старых друзей, либо менее интересны стали контакты с прежними друзьями [53]. Были выявлены основные закономерности процесса адаптации жертв травмирующих событий к нормальной жизни и установлено, что наиболее эффективными способами выхода из кризисной ситуации являются две стратегии:
· целенаправленное возвращение к воспоминаниям о травмирующем событии и полное осознание всех обстоятельств травмы;
· осознание носителем травматического опыта истинных причин и значения травматического события с точки зрения обычной жизни.
В целом, в процессе сравнения полученных в обеих группах данных, картина ценностей достаточно четко различается, характеризуется направленностью на конкретные жизненные ценности (здоровье, друзья, работа).
Итогом исследования явились следующие тенденции [53]:
1. Пребывание в зоне экстремальной ситуации накладывает существенный отпечаток на ценностно-смысловую сферу личности.
2. Лидирующие места в иерархии занимает группа конкретных жизненных ценностей (здоровье, работа, семья, друзья) и ценности профессиональной самореализации (ответственность, эффективность в делах, исполнительность).
3. На выраженность посттравматического синдрома оказывают влияние факторы окружения: признание окружающих, наличие хороших и верных друзей, удовлетворение работой, сформированность личности (уверенность в себе, ответственность, реальная оценка собственных сил).
4. Люди, прошедшие через экстремальные ситуации, получают новый, выходящий за рамки привычного, опыт, который снижает уровень осмысленности жизни, удовлетворенности жизнью, веру в возможность управлять и собственной жизнью.
5. Новый опыт дает возможность человеку острее переживать ценности семьи, друзей, работы и переосмыслять свою жизнь в соответствии с ними.
6. Попытки подавить, уйти от переосмысления приводят к развитию посттравматического расстройства и далее - к посттравматическому синдрому.
Переход от боевой обстановки к мирной жизни, зачастую является очень быстрым, контрастным, и нередко психологически болезненным. И это тоже влияет на потерю чувства социальной идентичности. И поэтому проблема восприятия мира и самовосприятия у людей, подвергшихся травматизации во время военных действий стоит очень остро. Пережитые травматические события, зачастую выходят за пределы жизненного опыта не участвующих в локальных вооруженных конфликтах. В условиях постоянной смертельной опасности у этих людей изменился образ мыслей, диапазон чувств, формы поведения. Вернувшись, эти люди сталкиваются с тем, что их опыт не умещается в стереотип мировосприятия, свойственный людям, которые не знают что такое участие в вооруженных действиях. Постепенно у первых происходит игнорирование этой части своего опыта, своей личности, считая, что он не имеет никакой ценности. У участников боевых действий, стремящихся войти в мирный ритм жизни общества, происходит изменение смысловой сферы, возникает двойственная структура, создающая смысловой экзистенциальный конфликт и раздвоение личности. Смысловой экзистенциальный конфликт характеризуется наличием противоречия в самой смысловой системе. Этот процесс соседства двух личностей в одном человеке и неосознаваемый характер этого процесса вносит существенный вклад в развитие посттравматических стрессовых нарушений [53].
Подобные документы
Анализ сущности взаимодействия как элемента управления морально-психологическим обеспечением служебно-боевой деятельности. Изучение содержания организации взаимодействия в интересах морально-психологического обеспечения служебно-боевых задач в полку.
контрольная работа [21,5 K], добавлен 11.07.2012Психологические особенности профессионального здоровья личности. Исследование деятельности сотрудников правоохранительных органов, с различным опытом участия в ситуациях экстремального характера и рекомендации по сохранению их профессионального здоровья.
дипломная работа [213,0 K], добавлен 15.10.2010Морально-психологическое состояние: сущность, содержание и изучение в ходе служебно-боевой деятельности. Прогнозирование морально-психологического состояния личного состава частей и подразделений. Источники получения информации и показатели оценки.
курсовая работа [43,6 K], добавлен 11.07.2012Психологическая характеристика служебно-боевой деятельности военнослужащих в условиях вооруженных конфликтов. Работа заместителя командира роты по воспитательной работе по адаптации военнослужащих к военной службе в условиях вооруженного конфликта.
курсовая работа [65,2 K], добавлен 19.04.2012Понятие и структура морально-психологического обеспечения боевой деятельности войск. Обеспечение повседневной и боевой деятельности подразделений и частей Вооруженных Сил и силовых структур. Психологический анализ видов деятельности военных моряков.
реферат [34,6 K], добавлен 10.12.2012Специфика жизни военнослужащих в ходе пограничной и караульной служб. Психологические аспекты пограничной и караульной службы и их учет в обеспечении высокой бдительности войск. Приемы саморегуляции и их применение в ходе служебно-боевой деятельности.
контрольная работа [40,5 K], добавлен 28.01.2013Феномен "профессионального выгорания". Социально-психологические, личностные и профессиональные факторы риска профессионального выгорания. Факторы риска и последствия профессионального "выгорания" у торговых агентов. Профилактика и психологическая помощь.
дипломная работа [291,8 K], добавлен 16.04.2014Значение профессионального общения в сфере деятельности сотрудников органов внутренних дел. Психологические закономерности общения сотрудников данной сферы. Технологии эффективного воздействия на партнера по общению в ситуациях служебной деятельности.
реферат [28,8 K], добавлен 25.12.2014Исследование проблемы "выгорания" сотрудников социальных служб на примере Муниципального учреждения "Комплексный центр социального обслуживания населения" Ленинского района Городского Округа г. Уфа. Рекомендации по профилактике "выгорания" сотрудников.
дипломная работа [231,5 K], добавлен 14.05.2015Основные факторы развития симптома профессионального выгорания - своеобразного профессионального стресса, который связан с чрезмерным общением. Анализ внешней и внутренней среды НУДО "ГБК", мероприятия по предотвращению профессионального выгорания.
курсовая работа [789,2 K], добавлен 16.12.2015