Застосування засобів фізичної реабілітації при порушенні функціонального стану людини

Класичний масаж це основний метод в лікувальному масажі, оскільки має різноманітні прийоми, дозволяє широко варіювати дозування, візуально і дотиково контролювати точність виконання прийомів і оцінювати їх результати. Ручний масаж має перевагу перед апаратним, ножним і комбінованим, тому що він може бути використаний не тільки в масажному кабінеті, але і вдома, в лазні, ванні тощо, а також у вигляді самомасажу.

Масаж являє собою активний відновлювальний метод, сутність якого зводиться до нанесення дозованих механічних подразнень на тіло людини різними, методично проведеними спеціальними прийомами, що виконуються рукою масажиста або за допомогою спеціальних апаратів. Масаж це система прийомів, за допомогою яких надають дозований вплив на поверхню тіла. Ці впливи здійснюються у вигляді погладжування, розтирання, розминання, струсів, вібрацій руками масажиста [40; 44].

В даний час масаж є загальнодоступним засобом, що не вимагає великих матеріальних витрат, надає різносторонній фізіологічний вплив на організм шляхом природної активізації адаптаційно-компенсаторних механізмів, відновлення змінених функцій, підвищення неспецифічної резистентності, поліпшення функціонального стану і фізичної працездатності.

В основі механізму дії масажу лежать складні взаємопов'язані рефлекторні, нейрогуморальні і нейроендокринні процеси, регульовані вищими відділами центральної нервової системи. Масаж впливає по типу шкірно-вісцерального рефлексу на тканини і окремі органи, на весь організм в цілому. Масаж надає різноманітний фізіологічний вплив на організм. Суб'єктивні відчуття при правильному виборі масажних прийомів і методиці їх застосування і дозування виражаються в появі відчуття приємного тепла у всьому тілі, поліпшенні самопочуття і підвищенні загального тонусу.

При неправильному застосуванні масажу можуть виникнути загальна слабкість, почуття розбитості й інші негативні загальні і місцеві реакції. Енергійне застосування в перші сеанси масажу таких прийомів, як поплескування, рубання, може привести до травми тканин - появи шкірних крововиливів, спазму судин, підвищенню пучкового м'язового тонусу, виникненню болю в усьому тілі [28; 33].

Пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи або сидячи. Всі при прийоми масажу проводять у напрямку від периферії до центру. Масаж не повинен викликати посилення болю, після нього слід очікувати відчуття тепла, комфорту, розслабленості в масажованій області, поліпшення загального самопочуття, збільшення рухливості суглобів, сонливості, більш легкого і вільного дихання.

Природні чинники використовують у процесі застосування різноманітних форм лікувальної фізичної культури для підвищення опірності організму негативним впливам зовнішнього середовища та з метою його оздоровлення і загартування. Природні сили разом з дозованим фізичним навантаженням є важливою і позитивною умовою для зміцнення здоров'я, загартовування, відновлення після хвороби і підвищення працездатності.

Сприятливі умови зовнішнього середовища підсилюють позитивний вплив фізичних вправ, дозволяють застосовувати значне навантаження, організовувати раціональний відпочинок, викликають у людини позитивні емоції, бадьорість і життєрадісність.

Велике значення в процесі занять фізичними вправами має загартовування, тобто формування стійкості організму до дії несприятливих природних факторів. Загартовування дає можливість зберігати здоров'я і працездатність, і тому його необхідно проводити з самого раннього віку. Для різнобічного загартовування потрібно застосовувати засоби, що по-різному впливають на організм. За допомогою фізичних вправ і природних сил можна розвинути опірність організму до неспецифічних дій. Тобто, загартовування організму - це комплекс заходів щодо підвищення стійкості організму до впливу несприятливих погодно-кліматичних умов [45].

1.3 Вплив засобів фізичної реабілітації на організм людини

Цілюща дія фізичних вправ на організм відбувається шляхом взаємодії нервової та гуморальної систем, моторно-вісцеральними рефлексами.

Будь-яке скорочення м'язів подразнює закладені в них численні нервові закінчення і потік імпульсів з них, а також із пропріорецепторів інших утворень опорно-рухового апарату. Ці імпульси спрямовуються у центральну нервову систему. Вони змінюють її функціональний стан і через вегетативні центри забезпечують регуляцію і перебудобу діяльності внутрішніх органів. Одночасно у цьому процесі регуляції бере участь і гуморальна система, в якій продукти обміну речовин, що виникають у м'язах, потрапляють у кров і діють на нервову систему і залози внутрішньої секреції, викликаючи виділення гормонів. Тобто, інформація про роботу м'язів по нервових і гуморальних шляхах надходить у центральну нервову систему і гіпоталамус, інтегрується, а потім ці системи регулюють функцію і трофіку внутрішніх органів [62; 67].

Лікувальна фізична культура спричиняє безпосередню відновлювальну дію, стимулюючи захисні механізми, прискорюючи і удосконалюючи розвиток компенсацій, змінюючи обмін речовин, покращуючи репаративні процеси, відновлюючи порушені функції. Вона зменшує несприятливі наслідки зниженої рухової активності.

Здоровий організм має високу здатність пристосовуватися до мінливих умов зовнішнього середовища. Свідоме фізичне тренування збільшує можливість організму до розвитку адаптаційних процесів. У розвитку цих реакцій під впливом дозованого фізичного тренування провідну роль відіграє нервова система. Нервова регуляція діяльності організму здійснюється за допомогою рефлексів. Вплив зовнішнього світу сприймається екстерорецепторами. Виникаючі порушення у вигляді імпульсів досягають великих півкуль мозку і сприймаються у формі різних відчуттів. Центральна нервова система формує відповідну реакцію. Така ж рефлекторна взаємодія існує між внутрішніми органами і центральною нервовою системою. Імпульси від рецепторів внутрішніх органів також надходять в нервові центри, сигналізуючи про інтенсивність функцій і стан органу. Пропріоцептивні імпульси з рецепторів м'язів, зв'язок, сухожиль надходять у кору великих півкуль, підкіркові центри, ретикулярну формацію стовбура мозку і за допомогою рефлексів через центри вегетативної нервової системи регулюють діяльність внутрішніх органів і обмін речовин.

В оцінці фізіологічної дії фізичних вправ необхідно враховувати їх вплив на емоційний стан людини. Позитивні емоції, що виникають в процесі занять фізичними вправами, стимулюють фізіологічні процеси в організмі людини і одночасно відволікають його від хворобливих переживань, що має важливе значення для успіху реабілітації [45; 62].

Крім провідного значення нервового механізму регуляції фізіологічних функцій, велику роль відіграє гуморальний механізм. При виконанні м'язової роботи в кров виділяються гормони, які чинять стимулюючу дію на роботу серця. Метаболіти, що утворюються в м'язах, розширюють артеріоли, що постачають ці м'язи кров'ю. Хімічно активні речовини впливають на нервову систему. Така взаємодія нервових і гуморальних впливів забезпечує загальну сприятливу реакцію організму людини на різні види фізичних навантажень.

Розрізняють чотири механізми відновлювальної дії фізичних вправ на організм людини: тонізуюча, трофічна дія, формування компенсацій і нормалізація функцій [30; 42].

Тонізуючий вплив фізичних вправ полягає в зміні інтенсивності біологічних процесів в організмі під впливом дозованого фізичного навантаження. Тонізуюча дія фізичних вправ обумовлена тим, що рухова зона кори великих півкуль головного мозку, посилаючи імпульси опорно-руховому апарату, одночасно впливає на центри вегетативної нервової системи, збуджуючи їх. Збудження центральної нервової системи і посилення діяльності залоз внутрішньої секреції стимулює вегетативні функції, тому поліпшується діяльність серцево-судинної, дихальної та інших систем, поліпшується обмін речовин, підвищуються різні захисні реакції організму.

Трофічна дія фізичних вправ проявляється в тому, що під впливом м'язової діяльності поліпшуються обмінні процеси і процеси регенерації в організмі. Поліпшення трофічних процесів під впливом фізичних вправ протікає за механізмом моторно-вісцеральних рефлексів. Пропріоцептивні імпульси стимулюють нервові центри обміну речовин і перебудовують функціональний стан вегетативних центрів, що покращуює трофіку внутрішніх органів та опорно-рухового апарату. Систематичне виконання фізичних вправ сприяє відновленню порушеної регуляції трофіки.

При м'язовій діяльності посилюється трофічний вплив нервової системи на серце, що сприяє поліпшенню обмінних процесів в міокарді. У результаті поліпшення кровопостачання і обмінних процесів серцевий м'яз поступово зміцнюється, а його скорочувальна здатність збільшується [31; 33].

Активізація і нормалізація загального обміну речовин як прояв загальної трофічної дії фізичних вправ створює оптимальний фон для протікання місцевих трофічних процесів.

У процесі реабілітації дія фізичних вправ проявляється у формуванні компенсацій. Компенсація - це тимчасове або постійне заміщення порушених функцій. Порушення функції відшкодовуються тим, що змінюється або посилюється функція пошкодженого органу або інших органів і систем, заміщаючи або вирівнюючи порушену функцію. Формування компенсацій є біологічною закономірністю. При порушенні функції життєво важливого органу компенсаторні механізми включаються відразу. Регуляція процесів компенсації відбувається рефлекторним чином. Сигнали про порушення функцій надходять у центральну нервову систему, яка формує роботу органів і систем таким чином, щоб компенсувати зміни. Спочатку формуються неадекватні компенсаторні реакції, і лише в подальшому, на підставі нових сигналів, ступінь компенсації коригується і відбувається її закріплення [46].

Фізичні вправи прискорюють формування компенсацій і сприяють появі нових моторно-вісцеральних зв'язків, які вдосконалюють компенсацію. Компенсації підрозділяються на тимчасові і постійні. Тимчасові компенсації - це пристосування організму на якийсь певний період. Постійні компенсації необхідні при незворотній втраті або різкому порушенні функції органу чи системи.

Нормалізація функцій - це відновлення функцій як окремого пошкодженого органу, так і організму в цілому під впливом фізичних вправ. Для повної реабілітації необхідно нормалізувати функції і налагодити регуляцію всіх процесів в організмі. Фізичні вправи допомагають відновити моторно-вісцеральні зв'язки, які чинять нормалізуючу дію на регуляцію функцій організму. При виконанні фізичних вправ в центральній нервовій системі підвищується збудливість рухових центрів, що мають зв'язок з вегетативними центрами. У момент порушення всі вони являють собою домінуючу систему і заглушають патологічні імпульси. Виникаючий під час м'язовій діяльності потужний потік імпульсів з пропріо- та інтерорецепторів може істотно змінити співвідношення збуджувальних і гальмівних процесів у корі головного мозку і сприяти згасанню патологічних тимчасових зв'язків.

Систематичне фізичне тренування відновлює провідне значення моторики у регуляції вегетативних функцій, а також сприяє відновленню рухових розладів. Нормалізація функцій здійснюється також шляхом позбавлення від непотрібних тимчасових компенсацій [11; 18].

Повне відновлення функціонального стану організму і його працездатності, рівня загальної тренованості і розвитку рухових якостей досягається в результаті подальшого систематичного тренування, остаточно нормалізуючи вегетативні та рухові функції.

Вплив масажу на організм обумовлений складними фізіологічними процесами, в яких бере участь багато систем і органів. В механізмі дії масажу на організм визначальна роль належить нервовій системі з її багатими рецепторними апаратами, закладеними в різних тканинах і органах. При масажі в першу чергу дії піддаються численні різноманітні нервові апарати, закладені в різних шарах шкіри і пов'язані з цереброспінальною і вегетативною нервовою системами. В даному випадку відбувається перший етап трансформації механічної енергії масажних рухів в енергію нервового збудження, що дає початок складному ланцюгу рефлекторних реакцій. Залежно від місця, програми, характеру, сили і тривалості масажної дії змінюється функціональний стан кори головного мозку, знижується або підвищується загальна нервова збудливість. В основі дії масажу лежить зв'язок певних зон шкіри, підшкірної клітковини і м'язів з внутрішніми органами. При масажі цих зон може змінюватися функція відповідних внутрішніх органів [7; 12].

Роздратування від шкірних рецепторів, підсумовуючись при масажному впливі на глибоко розташовані тканини і органи з подразненнями рецепторів, закладених в сухожиллях, суглобових сумках, зв'язках, фасції, м'язах, з подразненнями рецепторів стінок судин і внутрішніх органів, передаються по чутливих шляхах в центральну нервову систему і досягають кори головного мозку, де всі ці доцентрові аферентні імпульси синтезуються в загальну складну реакцію організму, яка виявляється у вигляді певних функціональних зрушень в різних органах і системах організму.

Прикладом розкриття нервово-рефлекторної дії масажу є можливість зміни функціональної діяльності серця, шлунка, кішківника та інших внутрішніх органів через ефекторну систему шкіри (шкірно-вісцеральний рефлекс) або інші шари тканин [12; 15].

Крім нервового фактора, в механізмі дії масажу на організм велику роль відіграє гуморальний фактор. Під впливом масажу в шкірі утворюються і надходять в кров біологічно активні речовини, що беруть участь у судинних реакціях, передачі нервових імпульсів та інших реакціях. Такою речовиною є гістамін, який міститься в клітинах шкіри у вигляді неактивних сполук з білками і переходить при подразненнях шкіри під час масажу із зв'язаного у вільний стан, здійснюючи активний вплив на нервову і судинну систему, а також ацетилхолін, який також в момент порушення з активного, колоїдально пов'язаного переходить в розчинний стан. Під впливом масажу в тканинах утворюються й інші речовини, значення яких ще не з'ясовано з достатньою достовірністю, але які, будучи подразниками нервової системи, можуть давати початок новим рефлексам. Така роль гуморального фактора в механізмі дії масажу [19; 20].

Гуморальний фактор, однак, не є самостійним. Він регулюється вищим відділом центральної нервової системи - корою головного мозку, виконуючи роль робочого механізму. Включаючись в нервовий процес, в здійснення нервового імпульсу, гуморальний фактор спільно з нервово-рефлекторним забезпечує необхідне поєднання в дії масажу на організм. Таким чином, в основі механізму дії масажу лежить складний процес, що обумовлюється взаємодією нервово-рефлекторного і гуморального факторів.

У місці безпосереднього впливу масаж надає ще й механічний вплив на тканини, тобто розтягування, зміщення, тиск, внаслідок чого посилюється циркуляція лімфи, крові, міжтканинної рідини. Механічний фактор сприяє усуненню явищ застою, посиленню обміну речовин і шкірного дихання в масажованих ділянках тіла. Шкіра стає пружною, підвищується її опірність до температурних і механічних факторів, поліпшується скорочувальна функція м'язів, підвищується їх тонус, еластичність, зростає рухливість зв'язкового апарату. Масаж полегшує роботу серця, тренує судинну систему. Викликаючи розширення капілярів, сприяє рясному кровопостачанню не тільки масажованої ділянки, але і тканин на великому віддаленні від неї. Полегшується просування крові по артеріях і прискорюється її відтік по венах [28; 40].

РОЗДІЛ 2. МЕТОДИ ТА ОРГАНІЗАЦІЯ ДОСЛІДЖЕННЯ

2.1 Методи дослідження

Для вирішення поставлених завдань був проведений педагогічний експеримент, в процесі якого були використані такі методи дослідження:

Аналіз та узагальнення літературних джерел;

Педагогічне спостереження за змінами стану досліджуваних під час заняття лікувальною гімнастикою та процедур лікульного масажу;

Визначення функціонального стану досліджуваних за даними функціональної діагностики, тобто вимірювання артеріального тиску, проби Штанге, проби Генчі та тесту “Тонічна активність м'язової системи”;

Педагогічний експеримент;

Педагогічний аналіз методики занять лікувальною гімнастикою та методики лікувального масажу при порушеному функціональному стані;

Методи математичної статистики.

Найпоширенішим методом вімірювання артеріального тиску є аускультативний метод М. С. Короткова.

Рух крові в судинах зумовлений ритмічною роботою серця, його нагнітаючою функцією. Циркулююча в судинах кров чинить на їх стінки певний тиск. Сила серцевого скорочення, з якою кров тисне на стінки артерій, називається артеріальним тиском [73].

Під час систоли артеріальний тиск підвищується, а під час діастоли знижується. Тому розрізняють максимальний, або систолічний, та мінімальний, або діастолічний, артеріальний тиск. Максимальний тиск обумовлений силою, з якою кров виштовхується під час систоли. Мінімальний тиск обумовлений периферичним опором стінок кровоносних судин і залежить від швидкості відтоку крові з артеріальної системи. Різниця між максимальним і мінімальним артеріальним тиском називається пульсовим тиском.

Для вимірювання артеріального тиску потрібно манжету закріпити на плечі. Вона повинна прилягати щільно, щоб між нею і шкірою проходив лише один палець. Після закріплення манжети обстежуваний кладе руку на стіл долонею догори. Рукав сорочки не повинен тиснути на руку, м'язи мають бути розслабленими. У ліктьовому згині пальпаторно знаходять пульсацію плечової артерії, прикладають щільно, але без натискання, фонендоскоп, закривають вентиль на балоні для припинення виходу повітря назовні, і балоном поступово нагнітають повітря в манжету і манометр одночасно. Під тиском повітря стрілка манометра починає відхилятися. Цифри на шкалі показують висоту тиску в манжетці, тобто ту силу, з якою стиснена через м'які тканини артерія, в якій вимірюють тиск.

Нагнітання повітря в манжету проводять доти, доки не зникнуть виниклі в ліктьовій артерії тони або шуми, після чого підвищують тиск у манжетці ще на 30 мм. Після цього трохи відкривають вентиль балона і починають повільно випускати повітря з манжетки. Одночасно фонендоскопом вислуховують артерію і стежать за показаннями шкали манометра. Коли тиск у манжетці і манометрі стає трошки меншим за максимальний тиск в артерії, над артерією починають вислуховуватися тони - це є початком першої фази звукових явищ Короткова. Показання манометра в момент появи 1 т. означають висоту систолічного (максимального) артеріального тиску [75].

У разі подальшого поступового зниження тиску повітря в манжетці під час аускультації після фази тонів в артерії з'являються шуми - друга фаза звукових явищ Короткова, а потім знову тони - третя фаза Короткова. Ці кінцеві тони поступово посилюються, стають дедалі голоснішими і потім раптово й різко слабшають - четверта фаза Короткова, і швидко припиняються. Момент зникнення тонів відповідає діастолічному тискові.

Працювати ефективно та вирішувати складні проблеми можна лише в стані надлишку сил і енергії, тобто в тонусі. Тонус у найзагальнішому розумінні визначається як стан підвищеної працездатності людини. У такому стані вона здатна тривалий час працювати розумово і фізично без втоми при незначній витраті енергії.

За допомогою тесту “Тонічна активність м'язової системи” можливо визначити функціональний стан людини, знайти її місце в тій частині шкали “оптимальний стан - перевтома”, в якій вона перебуває [36].

Вимірювання тонічної активності м'язів стосується розпізнавання якості функцій трьох механізмів тіла людини, які забезпечують обмін енергії та інформації у процесі діяльності.

Перший механізм витрачання енергії регулюється волею людини. Другий механізм відновлення витраченого регулюється силою післядії. Третій механізм нагромадження енергії понад витрачену кількість регулюється антиентропійними процесами, які були збуджені витрачанням, підсилюванням процесів відновлення енергії. При цьому нагромадження зумовлюється самозростанням енергії внаслідок роботи тіла.

До складу тесту “Тонічна активність м'язової системи” входять тіло людини, пасок та післядії випробування, тобто результат вияву здатності до перетворення енергії та інформації або міра фізичної працездатності.

Для виконання тесту “Тонічна активність м'язової системи” візьміть пасок та годинник із показником секунд. Вправа виконується стоячи. Руки знаходяться внизу. Двома руками беремо пасок обхватом зверху на ширині плеч. За командою “Руш!” пасок розтягуємо в різні боки із силою приблизно 90% від максимально можливого. Дію виконуємо протягом 30 с. Після чого подається команда “Стій”. Через кожні 10 с., тобто три рази виконавцеві повідомляємо, скільки часу лишилося до кінця ізометричної напруги м'язів рук. Завершуючи випробування, треба розтулити пальці й відпустити палицю. Руки вільні, розслаблені, розташовані внизу й торкаються стегон. Коли руки почнуть рухатися самі, їх треба розслабити та дати їм волю. Необхідно спостерігати все, що з ними відбувається [39].

Сила, яка рухає руками, буває різної потужності. Вона вимірюється амплітудою підйому рук та тривалістю їх активності. Спостерігається три типи амплітуди руху рук, викликаних дією енергією послідовного моторного образу:

Руки піднімаються через сторони угору, але не до рівня плечей;

Розмах руху рук закінчується на рівні плечей, після чого вони опускаються до стегон;

Руки здійснюють повну амплітуду й утримуються в положенні руки вгорі.

Рано чи пізно руки опустяться вниз, до стегон. Тому важливим покажчиком функціонального стану людини стає тривалість тонічної активності. Час руху рук відраховується від початку активності до моменту, коли руки припинять рух й опиняться в положенні “руки внизу”, біля стегон.

Оптимальний час роботи 30 секунд. За цей час включаються в активність всі три механізми обміну енергії в організмі людини:

Фосфагенний, що працює на високоенергетичних сполуках перші 6 секунд від початку напруження;

Гліколітичний використовує вуглеводне пальне й це триває до 20-25 с. після чого неминуче виключається;

Окисний механізм, що забезпечує роботу енергією від розщеплення жирів та жирних кислот, яким притаманна значно більша енергетична ємність.

Дані тесту “Тонічна активність м'язової системи” репрезентативні за показниками:

Амплітуди підйому рук,

Часу їх утримання тонічною активністю,

Кількістю підйомів рук.

В оптимальному стані, після тесту руки піднімаються вертикально вгору та утримуються там понад хвилину. Людина переживає задоволення та насолоду своїм станом [37; 38].

Стан норми готовності до праці, коли руки також прямують угору, завмирають, утримуються на рівні плечей, або нижче, не більше 1 хвилини.

Людина, яка перебуває у стані стійкої втоми або перевтоми, коли руки не утримуються менше одної хвилини та падають вниз, або висять та не рухаються зовсім.

Проба Штанге проводиться шляхом виміру максимального часу затримки дихання після глибокого вдиху. Норма затримки дихання у звичайних здорових людей становить у середньому 40-50 с., у спортсменів чоловіків - до 5 хв.; спортсменів жінок - від 1,5 хв. до 2,5 хв. Зі збільшенням тренувань час затримки дихання зростає.

Проба Генчі зводиться до виміру максимального часу затримки дихання на видоху після неглибокого вдиху. Пересічні здорові люди затримують дихання в середньому на 25-30 с., а спортсмени на 60-90 с. З настанням фізичної втоми час затримки дихання звичайно зменшується [73].

Для математичного порівняльного аналізу показників визначаються наступні значення:

ч - середнє арифметичне значення величини показника;

д - середнє квадратичне відхилення значення показника;

m - помилка середнього арифметичного.

1. ,

де - знак підсумовування;

V - отримані в дослідженні значення (варіанти);

n - число варіант.

2. ,

де У (xi - ч)2 - сума різниці квадратів між кожним показником і середньою арифметичною величиною;

n - число варіант.

3. ,

де д - середнє квадратичне відхилення значення показника;

n - число варіант.

Середня арифметична величина є похідною, узагальнюючої кількісні ознаки ряду однорідних показників. Висловлюючи одним числом певну сукупність, вона послаблює вплив випадкових індивідуальних відхилень, і акцентує узагальнену кількісну характеристику, найбільш типову властивість досліджуваної низки показників.

Тобто, середнє арифметичне дає можливість:

Охарактеризувати досліджувану сукупність одним числом;

Порівняти окремі величини із середнім арифметичним;

Визначити тенденцію розвитку якого-небудь явища;

Обчислити інші статистичні показники, так як багато статистичних обчислень спираються на середнє арифметичне.

При аналізі статистичної сукупності одним з важливих показників є розташування значень елементів сукупності навколо середнього значення (варіювання). Для характеристики варіювання в практиці дослідницької роботи розраховують середнє квадратичне відхилення, яке відображає ступінь відхилення результатів від середнього значення, виражається в тих же одиницях виміру.

Цей статистичний параметр називається ще стандартним відхиленням або просто стандартом. Величина середнього квадратичного відхилення є показником розсіювання, тобто відхилень варіант, які отримані в дослідженні, від їх середньої величини і покликана доповнювати характеристику групи явищ.

Величина середнього квадратичного відхилення залежить від величини коливань варіант. Чим більше амплітуда відмінностей між крайніми значеннями варіант, тим більше величина середнього квадратичного відхилення.

Закон нормального розподілу каже, що переважна більшість значень у однорідної групі варіант зустрічається в інтервалі, розташованому біля середньої арифметичної величини. Чим більше відрізняється кожна окрема варіанта від середньої арифметичної величини, тим вона рідше зустрічається. Варіанти менші, ніж середня арифметична величина, зустрічаються з тією ж частотою, що і варіанти більші, ніж середня арифметична величина. При нормальному розподілі варіанти розташовані в певних межах.

Чим менше величина, тим щільніше результати біля середньої, що може говорити як про стабільність показників одного випробуваного, так і рівності результатів групи або однакової підготовленості.

Вибірка результатів не збігається за абсолютною величиною з відповідними генеральними параметрами. Величина відхилення вибіркової середньої від її генерального параметра називається статистичної стандартною помилкою вибіркового середнього арифметичного. Іноді цей показник називається просто помилкою середньої.

Слід пам'ятати, що під помилкою в статистиці розуміється не помилка дослідження, а міра представництва даної величини, тобто міра, якою середня арифметична величина, отримана на вибіркової сукупності, відрізняється від істинної середньої арифметичної величини, яка була б отримана на генеральній сукупності.

Таким чином, значення стандартної помилки середньої арифметичної вказує, наскільки зміниться середнє значення, якщо його перенести на всю генеральну сукупність.

2.2 Організація дослідження

Спочатку був здійснений вибір теми, виконано аналіз науково-методичної літератури, сформульовані мета і завдання дослідження, підібрані й апробовані методи дослідження. Потім була розроблена програма фізичної реабілітації при порушеному функціональному стані людини та проведені дослідження.

У дослідженні брали участь 12 студентів від 20 до 24 років. Усі вони мали порушений функціональний стан, тобто стан стійкої втоми та приблизно однаковий рівень фізичної працездатності за даними функціональної діагностики.

Дослідження були проведені у квітні - травні 2013 року. Всі контрольні вимірювання проводилися до початку та після виконання програми фізичної реабілітації. Перед кожним вимірюванням показників учасників попередньо інструктували щодо змісту та умов виконання завдання. Результати вимірювання заносилися у спеціальні таблиці.

У кінці були зроблені обробка та аналіз результатів дослідження, написана випускна кваліфікаційна робота.

РОЗДІЛ 3. РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ

3.1 Програма фізичної реабілітації при порушеному функціональному стані людини

Реабілітаційна програма передбачає звернення до особистості людини, поєднання фізіологічних, психологічних та соціальних форм відновного впливу. Для її складання необхідно враховувати весь комплекс морфологічних, фізіологічних, психологічних змін та керуватися правилами, які передбачають партнерство фахівця та людини, що потребує реабілітації, визначення потенціалу людини та його можливостей, різнобічність та комплексність відновлювальних заходів, ступінчастість застосованих впливів та поетапне призначення відновлювальних заходів з урахуванням динаміки стану людини.

Визначення реабілітаційного потенціалу людини є суттєвим моментом при підготовці програми і вимагає з'ясування характеру порушень і ступеня обмеження функцій, визначення можливості відновлення у людини порушеної функції системи, подальший прогноз розвитку адаптаційних можливостей організму людини при даному порушенні та оцінка фізичної працездатності організму з урахуванням визначення можливості перенесення різних за характером, обсягом та інтенсивністю фізичних навантажень в процесі відновлення.

Результати оцінки реабілітаційного потенціалу слід розглядати в динаміці, що дозволяє об'єктивно встановлювати ефективність реабілітаційної програми та окремих занять з метою їх подальшої корекції.

Вивчення результатів реабілітаційних заходів дозволяє планомірно і ефективно вести весь процес фізичної реабілітації, підбираючи комплекс адекватних і ефективних засобів, досягати успішного результату.

Комплексне відновлення передбачає використання різноманітних засобів і методів, націлених на досягнення у найкоротші терміни максимального ефекту. Однак не завжди їхня кількість сприяє скорішому відновленню до нормального функціонального стану, нерідко вони можуть перевантажувати людину, протидіяти один одному або бути зовсім несумісними. Тому у процесі відновлення фахівець має знати, яка послідовність використання засобів та методів фізичної реабілітації і як вони поєднуються між собою. Це є необхідною умовою їх взаємодоповнювання і підсилення дії один одного.

Фізичні вправи ефективно сполучаються і комбінуються з масажем при застосуванні спочатку фізичних вправ, а потім масажу або навпаки. При порушеному функціональному стані людини вказані засоби фізичної реабілітації рекомендується комбінувати першим типом.

Програма фізичної реабілітації при порушеному функціональному стані людини складена та зображена у вигляді спеціальних таблиць, в яких викладені всі застосовані фізичні вправи та прийоми масажу. В таблицях відображена послідовність та інтенсивність виконання фізичних вправ та масажу, тобто кількість повторень та темп виконання. Також вказані особливості виконання різних фізичних вправ та особливості напрямку, форми і траєкторії виконання прийомів масажу. Програма триває 14 днів. На заняття лікувальною гімнастикою відводиться 25-30 хв., а на процедуру лікувального масажу 20-25 хв. щодня.

Лікувальна гімнастика вирішує основні завдання лікувальної дії фізичних вправ. При освоєнні фізичних вправ реабілітолог має показати, як виконувати вправи, і вимагати від людини точного повторення рухів.

Заняття лікувальною гімнастикою складаються з вступної, основної та заключної частин.

Вступна частина становить 15 % часу всього заняття. Вона підготовлює організм до виконання вправ основної частини.

Основна частина становить 70 % часу заняття лікувальною гімнастикою. У ній вирішують головні завдання.

Заключна частина заняття з лікувальної гімнастики триває 15 % часу. Вона потрібна для зменшення фізичного навантаження і приведення організму до спокійного стану.

При проведенні занять лікувальною гімнастикою характер вправ, фізіологічне навантаження, дозування і вихідні положення мають відповідати функціональним можливостям людини. Фізичні вправи мають впливати на весь організм. При складанні плану заняття слід дотримуватись принципів поступовості та послідовності у підвищенні та зниженні фізичного навантаження.

Процедура масажу складається з трьох етапів:

1. Вступний - протягом 1-3 хв. щадними прийомами готують пацієнта до основної частини процедури;

2. Основний - протягом 5-20 хв. і більше застосовують диференційований цілеспрямований масаж.

3. Заключний - протягом 1-3 хв. знижують інтенсивність спеціального впливу, при цьому нормалізуються всі функції організму.

Таблиця 3.1.

Комплекс лікувальної гімнастики при порушеному функціональному стані людини

№	Частина заняття	Зміст заняття	Кіл. пов.	Організаційно-методичні вказівки
1	Підготовча	В. п. - стоячі. Руки вздовж тулуба. Підйом рук к плечам ліктями вперед, розвід їх в сторони, випрямляння (вдих). Опускають руки вниз (видих).	12	Темп середній
2		В. п. - стоячі. Ноги на ширині плеч. Руки піднімають вгору (вдих). Нахиляють тулуб у бік (видих). Потім випрямляються. Нахиляються почергово вліво та право.	12	Темп середній Акцент на вдиху
3		В. п. - стоячі. Ноги на ширині плеч. Руки піднімають вгору (вдих). Потім розводять їх в сторони, повертаючі в сторону тулуб (видих). Вправо та вліво почергово.	12	Темп середній Акцент на вдиху
4	Основна	В. п. - стоячі. Руки вздовж тулуба. Підняти руки в сторони (вдих). Потім підняти витягнуту вперед ногу, зробити хлопок під нею (видих). Розвести руки в сторони, опустити ногу, потім руки. Піднімають поперемінно праву та ліву ногу.	16	Темп середній
5		В. п. - стоячі. В руках тримаємо гантелі вагою 5 кг. Підйом гантелів на витягнутих та зігнутих в ліктях руках вгору (вдих). Опускання гантелів (видих).	10 3 під.	Темп повільний 15 c. відпочинку між підходами
6		В. п. - стоячі. Руки вздовж тулуба. В руках тримаємо гантелі вагою 5 кг. Згинання та розгинання рук в ліктях поперемінно. Дихання вільне.	10 3 під.	Темп повільний 15 c. відпочинку між підходами
7		В. п. - стоячі. В руках тримаємо гантелі вагою 5 кг. Піднімання прямих рук в сторони. Дихання вільне.	10 3 під.	Темп повільний 15 c. відпочинку між підходами
8	Основна	В. п. - лежачі на спині. Руки вздовж тулуба. Підйом ніг під прямим кутом к тулубу (вдих). Потім опускання у в. п. (видих).	20	Темп середній Акцент на видиху
9		В. п. - лежачі на спині. Ноги фіксовані. Руки за головою. Підйом тулуба. Потім повернення у в. п.	12 2 під.	Темп повільний Акцент на видиху
10		В. п. - сидячі на підлозі, спираючись руками на підлогу за спиною. Підйом тазу та прогинання спини (вдих). Потім повернення у в. п. (видих).	10	Темп повільний
11		В. п. - стоячі. Підйом рук вгору (вдих). Опускання рук (видих).	15	Темп повільний Акцент на вдиху
12		В. п. - стоячі. Руки вздовж тулуба. Виконують нахил тулуба вперед (видих). Повертаються у в. п. (вдих).	12	Темп повільний Акцент на видиху
13		В. п. - стоячі. Ноги на ширині плеч. Присідання. На присіданні видих. На виправленні ніг вдих.	30	Темп повільний Акцент на видиху
14		В. п. - стоячі. Підйом коліна до грудей (видих). Опускання коліна (вдих). Поперемінно лівою та правою ногою.	12	Темп повільний Акцент на видиху
15		В. п. - стоячі. Підйом рук вгору (вдих). Опускання рук (видих).	15	Темп середній Акцент на вдиху
16		В. п. - стоячі. В руках тримаємо гантелі вагою 5 кг. Підйом гантелів на витягнутих та зігнутих в ліктях руках вгору (вдих). Опускання гантелів (видих).	15 3 під.	Темп повільний 15 c. відпочинку між підходами
17		В. п. - стоячі. В руках тримаємо гантелі вагою 5 кг. Піднімання прямих рук в сторони. Дихання вільне.	15 3 під.	Темп повільний 15 c. відпочинку між підходами
18		В. п. - стоячі. Ноги на ширині плеч. Руки піднімають вгору (вдих). Нахиляють тулуб у бік (видих). Потім випрямляються. Нахиляються поперемінно вліво та право.	10	Темп середній Акцент на вдиху
19	Основна	В. п. - стоячі. Руки вздовж тулуба. Підйом рук в сторони та вгору (вдих). Потім опускання їх в сторони і вниз (видих).	10	Темп середній Акцент на вдиху
20		В. п. - лежачі на спині. Руки вздовж тулуба. Підйом ніг під прямим кутом к тулубу (вдих). Потім опускання у в. п. (видих).	15	Темп повільний Акцент на видиху
21		В. п. - лежачі на спині. Руки вздовж тулуба. Проводять кругові рухи ногами, які імітують їзду на велосипеді. Дихання вільне.	50 с.	Темп повільний
22		В. п. - стоячі. Ноги на ширині плеч. Руки піднімають вгору (вдих). Нахиляють тулуб у бік (видих). Потім випрямляються. Нахиляються поперемінно вліво та право.	10	Темп середній Акцент на вдиху
23		В. п. - стоячі. Руки вздовж тулуба. Підйом рук в сторони та вгору (вдих). Потім опускання їх в сторони і вниз (видих).	10	Темп середній Акцент на вдиху
24	Заключна	В.п. - стоячі. Руки вздовж тулуба. Підйом рук вгору (вдих). Опускання рук (видих).	10	Темп середній Акцент на вдиху
25		В.п. - стоячі. Руки вздовж тулуба. Виконують нахил тулуба вперед (видих). Повертаються у в.п. (вдих).	10	Темп середній Акцент на видиху
26		В.п. - стоячі. Ходьба на місці. Дихання вільне.	2 хв.	Темп середній

Таблиця 3.2.

Методика лікувального масажу спини при порушеному функціональному стані людини

№	Част. сеан.	Прийоми масажу	Кіл. пов.	Напрямок, форма та протяжність траекторії дій	Спосіб виконання прийомів	Обл. дій	Темп
1	Підг.	Погладжування площинне поверхневе	4-5	Безперервно Однонаправлено Прямолінійно	Двома руками Лабільно поздовжньо	На всій спині	Повільно
2		Погладжування охоплююче	4-5	Безперервно Однонаправлено Прямолінійно	Двома руками Лабільно поздовжньо	На всій спині	Повільно
3		Розтирання площинне	4-5	Безперервно Однонаправлено Прямолінійно	Двома руками Лабільно поздовжньо	На всій спині	Повільно
4	Осн.	Розтирання граблеподібне	8-10	Безперервно Однонаправлено Прямолінійно	Двома руками Лабільно Поперечно	Між ребрами	Повільно
5		Розтирання пиляння	10-12	Безперервно Зворотьо Прямолінійно	Двома руками Лабільно Поперечно	Поперекова область Комірцева зона	Помірно
6		Розминання великими пальцями	8-9	Безперервно Зворотньо По спіралі	Двома руками Лабільно поздовжньо	Довгі м'язи-розгиначі спини	Повільно
7		Розминання Кільцеве обхватуюче	7-8	Безперервно Зворотньо Зигзагом	Двома руками Лабільно поздовжньо	На ширших м'язах	Повільно
8		Розминання кінчіками пальців	10-12	Зворотньо По спіралі	Двома руками Лабільно поздовжньо	Довгі м'язи-розгиначі спини	Повільно
9		Розтирання пиляння	4-5	Безперервно Зворотьо Прямолінійно	Двома руками Лабільно Поперечно	Поперекова область Комірцева зона	Помірно
10		Погладжування охоплююче	10-12	Безперервно Однонаправлено Прямолінійно	Двома руками Лабільно поздовжньо	На всій спині	Повільно
11		Розтирання гребнеподібне	8-10	Безперервно Однонаправлено Прямолінійно	Двома руками Лабільно поздовжньо	На всій спині	Помірно
12		Розтирання площинне	4-5	Безперервно Однонаправлено Прямолінійно	Двома руками Лабільно Продольно	На всій спині	Помірно
13		Розминання кінчіками пальців	10-12	Зворотньо По спіралі	Двома руками Лабільно поздовжньо	Довгі м'язи-розгиначі спини	Повільно
14		Погладжування площинне глибоке	4-5	Безперервно Однонаправлено Прямолінійно	Двома руками Лабільно поздовжньо	На всій спині	Повільно
15	Закл.	Постукування	10 с	Безперервно Зворотьо Прямолінійно	Двома руками Лабільно Поперечно	На всій спині	Помірно
16		Розтирання площиною долоні	8-10	Безперервно Однонаправлено Прямолінійно	Двома руками Лабільно Продольно	На всій спині	Помірно
17		Погладжування площинне поверхневе	4-5	Безперервно Однонаправлено Прямолінійно	Двома руками Лабільно поздовжньо	На всій спині	Повільно

3.2 Вплив засобів фізичної реабілітації при порушеному функціональному стані людини

В результаті аналізу показників функціонального стану досліджуваних студентів виявилося, що під час виконання програми фізичної реабілітації підібрані фізичні вправи посилюють гальмування та збудження у центральній нервовій системі, сприяючі відновленню нормальної рухливості та врівноваженості нервових процесів. Спеціально підібрані фізичні вправи покращують регуюючі властивості, активізують діяльність ендокринних залоз і стимулють вегетативні функції та обмін речовин за механізмом моторно-вісцеральних рефлексів. Виявлено, що чим більше м'язів залучається у рухову діяльність, тим більше м'язове зусилля. Тому м'язова діяльність стимулює обмінні та окисно-відновні процеси в організмі. У працюючому м'язі відбувається розширення та збільшення кількості функціонуючих капілярів, посилюється приплив насиченої киснем артеріальної крові та відтік венозної крові, підвищується швидкість кровотоку, покращується лімфообіг. Під впливом фізичного навантаження вдосконалюються регуляторні процеси в організмі та відновлюються рухові якості людини.

Дозоване фізичне навантаження інтенсифікує трофічні процеси в серцевому м'язі, зміцнює міокард, посилює його скоротливу здатність. У просуванні крові до серця, полегшенні його роботи у забезпеченні нормальної циркуляції крові по великому і малому колах залучаються позасерцеві чинники кровообігу, дія яких підсилюється під час фізичних вправ. Ритмічні скорочення і розслаблення м'язів, почергові зміни внутрішньочеревного і внутрішньогрудного тиску за рахунок рухів діафрагми під час дихання та присмоктуюча дія грудної клітки сприяють постачанню крові до серця, повноцінному наповненню кров'ю передсердь і ефективній систолі. Наслідком цього є активізація гемодинаміки і кровопостачання органів і тканин. Позитивні зміни у гемодинаміці та газообміні в легенях підвищують насичення артеріальної крові киснем, транспортування його до тканин, зменшують їх кисневе голодування. Відмічено збільшення поглинання кисню, що стимулює перебіг окисно-відновних і обмінних процесів.

Внаслідок проведенного дослідження виявлено, що систематичне тренування підсилює функції регулюючих систем, їхню здатність координувати діяльність серцево-судинної, дихальної, м'язової та інших систем організму під час фізичних навантажень.

Фізичні вправи підвищують тонус центральної нервової системи, сприятливо впливають на нервово-регуляторні механізми управління вегетативними функціями організму, підсилюють моторно-вісцеральні рефлекси, активізують органічні взаємозв'язки між рухом і диханням.

Здатність людини довільно управляти компонентами дихального акту, змінюючі глибину, частоту і тип дихання, співвідношення фаз вдиху і видиху та їх тривалість, дає можливість виробити повноцінне дихання. Під час виконання фізичних вправ відбувається покращення нервово-гуморальної регуляції дихання, зміцнення дихальної мускулатури, зростання рухливості грудної клітки і діафрагми нормалізують дихальний акт і забезпечують оптимальну вентиляцію. Під дією фізичних вправ збільшується кількість функціонуючих альвеол і легеневих капілярів, що посилює газообмін у легенях, підвищує насичення артеріальної крові киснем.

У досліджуваних в процесі педагогічного експерименту виникали позитивні емоції, створювався піднесений настрій і з'являлась впевненість в собі.

Масаж різнобічно діє як на периферичну, так і на центральну нервову систему. Подразнення рецепторів передається у нервові центри, змінюючи, залежно від характеру масажу, рівень збудження і швидкість перебігу нервових процесів. Погладжування знімає підвищену збудливість центральної нервової системи, заспокоює, а поплескування, рубання, навпаки, підсилюють збудливість. Масаж стимулює функціональну здатність центральної нервової системи, підсилює її регулюючу і координуючу функції, стимулює регенеративні процеси, відновлює функцію периферичних нервів, запобігаючи судинним і трофічним розладам, загалом діє болезаспокійливо. Він прискорює утворення рухових умовних рефлексів.

Масаж діє на організм тонізуюче, підвищує настрій і самопочуття хворого. Він очищує шкіру від злущених клітин епідермісу, пилу, мікробів, поліпшую функції сальних та потових залоз. Масаж підсилює кровопостачання і кровообіг у шкірі, стимулює лімфообіг, обмінні процеси, активізує шкірне дихання і шкірно-м'язовий тонус. Унаслідок цього шкіра стає більш пружною, еластичною, щільною, що позитивно впливає на її стійкість до дії несприятливих чинників.

З масажу шкіри починаються всі згадані вище позитивні зміни в організмі, що рефлекторно змінюють функціональний стан систем організму.

Масаж поліпшує крово- і лімфообіг не тільки у певному місці тіла, але й у віддалених від ділянки масажу тканинах і органах. За рахунок нервово-рефлекторних і гуморальних шляхів регуляції гемодинаміки підвищується кровопостачання серця, активізується його скорочувальна функція, поліпшується транспорт кисню до клітин і поглинання його тканинами, що стимулює окисно-відновні процеси.

Вплив масажу на тонічну активність м'язів полягає у збільшені амплітуди підйому рук, часу утримання тонічної активності та кількості підйому рук. Основою змін у м'язі є подразнення рецепторів, покращення кровообігу й окисно-відновних процесів у м'язах за рахунок більшого притоку до них кисню і вилучення продуктів обміну, місцевих і загальних рефлекторних реакцій. При скороченні м'яза відбувається просування крові по судинах. Вона несе поживні речовини і кисень до органів і тканини, а від них - продукти обміну, що виводяться з організму. Масаж сприяє процесам постачання кисню і поживних речовин та активному звільненню від продуктів розпаду. Масаж впливає на м'яз більше, ніж пасивний відпочинок, тобто 5-хвилинний масаж рівноцінний 20-хвилинному відпочинку. Масаж здатний відновлювати і підвищувати тонічну активність стомлених м'язів. Після масажу (якщо він робиться повільно, досить довго і поверхнево) хворобливі затвердіння стомлених м'язів розм'якшуються, а різниця в твердості розслаблених і напружених м'язів збільшується. Це свідчить про поліпшення їхнього функціонального тонусу. М'язи стають більш еластичними, підвищується їх скоротлива функція. В залежності від характеру застосовуваних масажних прийомів можна домогтися підвищення тонусу м'язів. Масаж це ефективний засіб підготовки м'язів до фізичної роботи. Підвищує масаж і швидкісно-силову витривалість м'язів. Нерідко в перевтомлених м'язах з'являються хворобливі затвердіння, м'язи втрачають свою еластичність. При нових навантаженнях це може призвести до травм. Масаж знімає больові відчуття, робить м'язи м'якими, еластичними, відновлює їх тонус.

Таким чином, виходячи із розуміння функціонального стану як фізіологічного стану організму і його систем, можно сказати, що будь-який стан є функціональним, тобто відбиває рівень функціонування організму в цілому чи окремих його системах, а також виконує функції адаптації до даних умов існування, а масаж позитивно діє на різноманітні системи людини і, що важливо, цілеспрямовано змінює їхній функціональний стан, сприяючи поверненню до нормального функціонального стану в цілому. Тобто масаж як ефективний метод функціональної терапії впливає на організм нормалізацією функцій нервової та серцево-судинної системи та відновленням фізичної працездатності, тому він показаний при порушеному функціональному стані.

Всі вімірювання функціонального стану досліджуваних відображені в таблицях, які показують виявлені особливості впливу засобів фізичної реабілітації при порушеному функціональному стані людини.

Таблиця 3.3.

Показники функціонального стану досліджуваних до виконання програми фізичної реабілітації

№	Показники
	Артеріальний тиск	Проба Штанге	Проба Генчі	Тонічна активність м'язової системи
				Амплітуда підйомів рук	Час утримання тонічної активності	Кількість підйомів рук
1	105/70	25 c	15 c	50°	15 c	2
2	130/90	30 c	18 c	100°	19 c	3
3	120/60	25 c	16 c	90°	35 c	4
4	100/65	24 c	18 c	30°	15 c	3
5	110/70	35 c	25 c	120°	25 c	5
6	115/60	33 c	17 c	100°	22 c	4
7	100/70	37 c	19 c	90°	20 c	3
8	135/80	40 c	18 c	180°	28 c	5
9	100/60	36 c	21 c	90°	30 c	4
10	120/60	34 c	17 c	100°	30 c	3
11	130/80	38 c	15 c	90°	40 c	2
12	130/70	30 c	23 c	120°	45 c	4

Таблиця 3.4.

Показники функціонального стану досліджуваних після виконання програми фізичної реабілітації

№	Показники
	Артеріальний тиск	Проба Штанге	Проба Генчі	Тонічна активність м'язової системи
				Амплітуда підйомів рук	Час утримання тонічної активності	Кількість підйомів рук
1	115/80	35 c	20 c	130°	36 c	5
2	120/90	36 c	23 c	180°	38 c	4
3	120/70	41 c	24 c	120°	55 c	7
4	115/70	47 c	29 c	150°	33 c	6
5	120/80	40 c	27 c	180°	60 c	8
6	130/80	42 c	29 c	150°	43 c	8
7	120/70	46 c	20 c	120°	39 c	5
8	120/80	54 c	28 c	180°	86 c	10
9	110/70	41 c	25 c	160°	65 c	7
10	120/70	48 c	24 c	180°	49 c	9
11	125/80	40 c	21 c	150°	53 c	5
12	120/80	42 c	27 c	180°	75 c	9

Таблиця 3.5.

Аналіз показників функціонального стану до виконання програми фізичної реабілітації методами математичної статистики

Мет. мат. стат.	Показники
	Артеріальний тиск	Проба Штанге	Проба Генчі	Тонічна активність м'язової системи
				Амплітуда підйомів рук	Час утримання тонічної активності	Кількість підйомів рук
M	116/69	32	18	96	27	4
m	3.7/2.7	1.5	0.8	10.3	2.6	0.2
д	12.6/9.2	5.2	3	35.2	9.1	1.0

Таблиця 3.6.

Аналіз показників функціонального стану після виконання програми фізичної реабілітації методами математичної статистики

Мет. мат. стат.	Показники
	Артеріальний тиск	Проба Штанге	Проба Генчі	Тонічна активність м'язової системи
				Амплітуда підйомів рук	Час утримання тонічної активності	Кількість підйомів рук
M	119/76	42	24	156	52	7
m	1.3/1.8	1.5	0.9	6.7	4.6	0.5
д	4.7/6.2	5.1	3.2	22.8	15.8	1.8

ВИСНОВКИ

1. Аналізуючи літературні дані, можна зробити висновок про те, що функціональний стан є результатом динамічної взаємодії організму із зовнішнім середовищем. Цей стан характеризується проявами якостей і властивостей організму людини, які прямо або опосередковано визначають її діяльність. Функціональний стан визначають як стан організму і його систем, тобто він відбиває рівень функціонування організму в цілому чи в окремих його системах, а також виконує функції адаптації до даних умов існування. Зміни функціонального стану залежать від збудливості, реактивності, лабільності та інших властивостей головного мозку. Вирізняють нормальний, порушений та патологічний функціональні стани.

2. Порушений функціональний стан організму характеризується виснаженням функціональних ресурсів. Порушується нормальне протікання рефлекторної діяльності, виявляється дискоординація функцій, що знижує працездатність. Перебуваючи в порушеному функціональному стані, виконавець діяльності повинен вольовим зусиллям стримувати бажання відпочити. Тому збільшується його нервово-емоційне напруження, яке виявляється в стомленості, подразливості, негативних емоціях. Тривале перебування в такому стані провокує перехід до патологічного функціонального стану.

Втома - нормальний функціональний стан організму під час роботи, ознаки якого повністю зникають після регламентованого відпочинку. При тривалій інтенсивній роботі, порушенні режимів праці та відпочинку симптоми втоми акумулюються і можуть переходити в хронічну втому.

Хронічна втома - це порушений функціональний стан організму, який характеризується збереженням до початку чергового трудового циклу суб'єктивних і об'єктивних ознак втоми від попередньої роботи. При хронічній втомі необхідний рівень працездатності може підтримуватися лише короткочасно за рахунок підвищення біологічної ціни та швидкого витрачання функціональних резервів організму. Для ліквідації несприятливих змін функцій організму і збереження працездатності необхідно застосовувати засоби фізичної реабілітації для відновлення до нормального функціонального стану.

3. Під впливом програми фізичної реабілітації відзначався сприятливий вплив фізичних вправ на тонус центральної нервової системи, на нервово-регуляторні механізми управління вегетативними функціями організму. Вони підсилювали моторно-вісцеральні рефлекси, тим самим активізуючі органічні взаємозв'язки між рухом і диханням.