Размещено на http://www.allbest.ru/

Департамент социального развития Тульской области

Департамент образования Тульской области

ГОУ НПО "Профессиональное училище № 2 г. Тулы"

Кафедра психологических проблем образования ИПК и ППРО ТО

Кафедра воспитания и социализации личности ИПК и ППРО ТО

29.10.09 - Областной семинар на тему:

"Особенности организации воспитательного процесса с детьми с ограниченными возможностями здоровья"

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Диагностика отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии

Подготовила: Рассказова Елена Викторовна

педагог-психолог ГОУ НПО "Профессиональное училище № 2 г. Тула" для учащихся с ограниченными возможностями

ТУЛА 2009

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. Теоретические основы исследования отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии

1.1 Нормативное и отклоняющее развитие ребенка

1.2 Влияние нарушений развития ребенка на родителей

1.3 Отношения в семье

1.4 Отношения в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии

Выводы

Глава 2. Диагностические исследования отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии

2.1 Методы исследования отношений в семье

2.2 Методы исследования отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии

Выводы

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время отмечается тенденция роста числа инвалидов всех групп, омоложение и утяжеление инвалидности. Поэтому необходимы исследования отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии.

Актуальность исследования обусловлена и тем, что семья, в которой воспитывается больной ребенок, редко соответствует роли базовой структуры, обеспечивающей максимально благоприятные условия для оптимального его развития и воспитания.

Порой атмосфера семьи оказывает деструктивное воздействие на развитие ребенка, поскольку семейные взаимоотношения неблагополучные из-за психического травмы родителей вследствие рождения ребенка с отклонениями в развитии, непринятия ими особенностей больного ребенка по личностным причинам или из-за своих культурно-ценностных ориентаций. Чем очевиднее семейное неблагополучие, тем более нарушено развитие у ребенка.

Из-за огромного числа проблем такие семьи остро нуждаются в психологической помощи.

Темой исследования данной работы является диагностика отношений в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии, объектом исследования - отношения в семье, предметом исследования - отношения в семье, имеющей ребенка с отклонениями в развитии.

Необходимо решить следующие задачи исследования:

· Изучить и проанализировать специальную литературу по психологии семейных отношений;

· Изучить и проанализировать литературу по особенностям отношений в семьях, имеющих детей с отклонениями в развитии;

· Изучить и проанализировать специальную литературу по проблемам отклоняющего развития детей;

· Изучить методы диагностики семейных отношений;

· Сделать выборку методов диагностики семейных отношений, подходящих для семей, имеющих ребенка с отклонениями в развитии;

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЕ, ИМЕЮЩЕЙ РЕБЕНКА С ОТКЛОНЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ

1.1 Нормативное и отклоняющее развитие ребенка

В возрастной психологии понятие "нормативное (нормальное) развитие" рассматривается как набор статистически определяемых количественных показателей, характеризующих срез психического развития в конкретный возрастной момент.

У ребенка с отклонениями развития возрастной срез психического развития заметно отличается от нормы.

С позиций адаптационного подхода развитие определяется как необратимый процесс изменения способов взаимодействия с окружающей средой. В рамках гуманистической психологии развитие предполагает стремление к какой-либо цели, определяющее последовательное накопление человеком позитивных новообразований. Развитие с противоположными проявлениями считают аномальным, ребенок с аномальным развитием считается проблемным [38].

Среди специалистов существуют значительные расхождения в определении термина "проблемный ребенок". Получило распространение понятие "дети с ограниченными возможностями здоровья" (ОВЗ), но оно слишком неконкретное, ведь ОВЗ могут быть и в виде тяжелых соматических заболеваний, ампутации конечностей и т.д. Распространены термины "дети с нарушениями развития", "дети с отклонениями в развитии", "дети с особыми потребностями", "дети с особыми образовательными потребностями", "дети с трудностями обучения", "дети с проблемами развития", "проблемные дети". Наиболее адекватным признается термин "дети с отклонениями в развитии".

В отечественной психологии принята возрастная периодизация развития Д. Б. Эльконина:

1) Этап раннего детства: кризис новорожденности начинает стадию младенчества, идут изменения в мотивационно-потребностной (М-П) сфере личности; кризис 1 года жизни начинает раннее детство и освоение операционально-технической (О-П) сферы деятельности личности;

2) Этап детства: кризис 3-х лет открывает стадию дошкольного возраста, М-П сфера, кризис 6-7 лет - младший школьный возраст, О-П сфера;

3) Отрочество:кризис 11-12 лет, подростковый возраст, М-П сфера; кризис 15 лет - ранняя юность, О-Т сфера. Эльконин считал кризисы 3 и 11 лет кризисами отношений, а кризисы 1 года, 7 и 15 лет кризисами мировоззрения, меняющих ориентацию личности в мире вещей [38, с. 16; 31, с. 166-171].

Для ребенка с отклонениями в развитии параметры возрастных этапов отличаются от нормы. В настоящее время используется гуманная терминология: "дети с отклонениями в развития", но в данной работе целесообразно использовать и терминологию авторов первоисточников.

Периоды и стадии детского развития по Д. Б. Эльконину

Разработаны многочисленные теории нормативного и отклоняющегося развития личности (А. Валлон, Л.С. Выготский, Ж. Пиаже, З. и А. Фрейд, Д.Б. Эльконин, Э. Эриксон и др.). Л. Пожар так определил аномальных детей и подростков: это дети или подростки с трудностями социального функционирования, вытекающими из дефицитарности или недостатка органа, его функции и процесса со специфическими особенностями и характерными трудностями в познании окружающего мира и в общении с людьми, а также со специфическими особенностями формирования их личности [38, с.24].

Первичное нарушение развития вызывают разные причины: биологические, социальные, патогенные, факторы уязвимости, проективные и опосредующие [38, с. 48-56].

Биологические причины отклоняющегося развития разнообразны. Важен непосредственный причинный фактор, время его воздействия, а также объем поражения тканей и органов ребенка. Например, в эмбриональной патологии наиболее патогенно воздействие в первую треть беременности.

Этиологическая классификация А. Гезела: генетические, пренатальные, перинатальные, постнатальные дефекты. Е.М. Майстрюкова выделяет семь основных форм ЦНС: 1) гипоксическую (ДЦП, нарушения речи, интеллекта); 2) травматическую; 3) воспалительную (внутриутробные поражения при заболевании матери); 4) токсическую (внутриутробные интоксикации): например, в 60-х годах XX века, из-за употребления беременными рекомендованного медиками мягкого снотворного талидомида родилось множество детей с грубыми уродствами конечностей, и часто - с отклонениями в умственном развитии;

5) эндокринные заболевания; 6) хромосомные синдромы; 7) наследственные заболевания и синдромы с не уточненным типом наследования.

Распространенным нарушением развития является умственная отсталость. Умственную отсталость (УО) определяют как нарушение общего психического и интеллектуального развития, которое обусловлено недостаточностью центральной нервной системы и имеет стойкий, необратимый характер.

Уточним понятие "умственная отсталость": ей соответствует показатель интеллекта IQ ниже 70 (средний IQ составляет 90-100, повышенный IQ - 120-130, очень высокий IQ - обозначает высокий интеллект - выше 139).

Клинически умственная отсталость в психиатрии определяется как: легкая умственная отсталость (F70), умеренная умственная отсталость (F71), тяжелая умственная отсталость (F72), глубокая умственная отсталость (F73), неуточненная умственная отсталость (F79), другая уточненная умственная отсталость [33].

Термином "умственная отсталость" обозначают "стойко выраженное снижение познавательной деятельности, возникшее на основе органического поражения центральной нервной системы".

Умственная отсталость не является самостоятельным диагнозом, это степень развития ребенка. Умственное развитие ребенка может быть нарушено в результате генных или хромосомных аномалий, неблагоприятных для протекания беременности факторах, поражений или повреждениях мозга в младенчестве, по причине недостаточности психической стимуляции, бедности сенсорной среды или отсутствия родительской заботы в раннем детства.

Термин "олигофрения" (от греческого "малоумный") был предложен немецким психиатром Э. Крепелиным для обозначения группы разнородных аномалий развития, главной особенностью которых является тотальное психическое недоразвитие. По глубине дефекта умственная отсталость при диагнозе "олигофрения" традиционно подразделяется на три степени: дебильность, имбецильность, идиотия (олигофрения в стадии дебильности). Участились случаи умственной отсталости детей из-за неблагополучной экологической и социальной среды развития: алкоголизма или наркомании родителей, особенно матери, социальной запущенности ребенка в неблагополучных семьях.

Ведущим признаком при олигофрении всех форм и степеней является общее психическое недоразвитие и недоразвитие познавательной деятельности, особенно мышления. В настоящее время термин "олигофрения" исключен из Международной классификации болезней. Предпочтение отдается термину "общее психическое недоразвитие".

Долгое время людей с умственной отсталостью содержали в изоляции от общества, помещали в специальные заведения, где заботились лишь о физическом благополучии. Оказалось, что при таком подходе из детей, имевших в детстве трудности с развитием, воспитывали действительно дефективных людей. Излишняя опека и лишение инициативы исключали саму возможность развить интеллект. В результате из детей с задержкой развития формировали лиц умственно отсталых.

Сегодня мы знаем, что специальные методы и вера в возможности ребенка позволяют сгладить умственное отставание, или хотя бы дает возможность умственно отсталым детям стать более или менее самостоятельными. Установлено, что у детей-олигофренов могут возникать качественно новые, более сложные психологические образования. Вместе с тем развитие умственно отсталого ребенка осуществляется на аномальной основе, что обуславливает его замедленность, своеобразные черты и существенные отклонения от нормального развития.

Задержка психического развития (ЗПР) - этот термин употребляется по отношению к детям со слабо выраженной органической недостаточностью центральной нервной системы (ЦНС). У таких детей нет специфических нарушений слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, тяжелых нарушений речи, они не являются умственно отсталыми. У большинства из них наблюдается полиморфная клиническая симптоматика: незрелость сложных форм поведения, целенаправленной деятельности на фоне быстрой истощаемости, нарушенной работоспособности, энцефалопатических расстройств.

Патогенетической базой этих симптомов является перенесенное ребенком органическое поражение или функциональная незрелость ЦНС. ЗПР провоцируют разные причины: негрубые внутренние поражения ЦНС, легкие родовые травмы, недоношенность, близнецовость, инфекционные заболевания, воздействие ряда других вредных факторов.

Первая клиническая классификация задержки психического развития предложена Т.А. Власовой и М.С. Певзнер: в первом варианте ЗПР нарушено формировании эмоционально-волевой сферы личности (инфантилизм), при втором варианте ЗПР преимущественны нарушения познавательной деятельности как следствие стойких астенических и цереброастенических состояний. Широко используется также классификация К.С. Лебединской, которая различает четыре основных варианта ЗПР различного происхождения: конституционального; соматогенного; психогенного; церебрально-органического [6, 18, 38].

Под ЗПР конституционального происхождения подразумевается гармонический инфантилизм, т.е. неосложненный психофизический инфантилизм. Эмоционально-волевая сфера ребенка находится как бы на более ранней ступени развития, напоминая нормальную структуру эмоционального склада младших по возрасту детей. Преобладают игровая мотивация поведения, повышенный фон настроения, непосредственность и яркость эмоций при их поверхности и нестойкости, легкая внушаемость, даже в школьном возрасте сохраняется значимость игровых интересов.

ЗПР соматогенного происхождения обусловлена длительной соматической недостаточностью различного генеза: хроническими инфекциями и аллергическими состояниями, врожденными и приобретенными пороками развития соматической сферы, в первую очередь сердца (В.В. Ковалев, 1979).

ЗПР психогенного происхождения связана с неблагоприятными условиями воспитания, препятствующими правильному формированию личности ребенка (неполная или неблагополучная семья, психические травмы). Оказывающие травмирующее влияние на психику ребенка неблагоприятные средовые условия могут привести к стойким сдвигам нервно-психической сферы, нарушению вегетативных функций, а затем и к патологическому развитию личности.

Этот тип ЗПР следует отличать от педагогической запущенности, не представляющей собой патологического явления и вызванной дефицитом знаний и умений вследствие недостатка интеллектуальной информации.

ЗПР психогенного происхождения часто наблюдается при аномальном развитии личности по типу психической неустойчивости, обусловленной либо гипоопекой, либо гиперопекой. Для детей с данным типом ЗПР характерно: общее снижение познавательной активности, повышенная утомляемость и истощаемость, соматическая ослабленность, черты эгоцентризма и эгоизма, нелюбовь к труду, установка на постоянную помощь и опеку, малая способность к волевому усилию. У детей, в семьях которых имеют место грубость, жестокость, деспотичность, агрессия к ребенку, другим членам семьи, наблюдается вариант патологического развития личности по невротическому типу - формируется личность робкая, боязливая, эмоционально незрелая, недостаточно самостоятельная, нерешительная.

ЗПР церебрально-органического происхождения занимает основное место в данной полиморфной аномалии развития и встречается чаще других вышеописанных типов. Обладает большей стойкостью и выраженностью нарушений в эмоционально-волевой сфере и в познавательной деятельности. Для данной формы ЗПР характерно: легкая дисфункция головного мозга - синдром с пестрой клинической картиной, отражающий наличие легких нарушений развития, в состав синдрома входят различные состояния, заполняющие интервал между здоровыми и тяжело соматически и психически больными детьми.

Церебрально-органическая недостаточность накладывает типичный отпечаток на структуру самой ЗПР, на особенности эмоционально-волевой незрелости и на характер нарушений познавательной деятельности. Эмоционально-волевая незрелость выражена органическим инфантилизмом, при котором отсутствует типичная для здорового ребенка живость и яркость эмоций. Больные дети характеризуются слабой заинтересованностью в оценке, низким уровнем притязаний. Внушаемость имеет более грубый оттенок и отражает органический дефект критики. Игровая деятельность характерна бедностью воображения и творчества, монотонностью и однообразием, преобладанием компонента двигательной расторможенности. Само стремление к игре нередко выглядит скорее как способ ухода от заданий, чем первичная потребность: желание играть часто возникает именно в ситуациях необходимости целенаправленной интеллектуальной деятельности.

В зависимости от преобладающего эмоционального фона можно выделить два основных вида органического инфантилизма: неустойчивый органический инфантилизм и тормозимый органический инфантилизм: пониженный фон настроения, нерешительность, безынициативность, часто боязливость.

Могут наблюдаться нарушения сна, аппетита, диспептические явления, сосудистая лабильность, астенические и неврозоподобные состояния, ощущения физической слабости, робость, неумение постоять за себя, несамостоятельность, чрезмерная зависимость. У таких детей наблюдается неустойчивость внимания, недостаточность развития фонематического слуха, зрительного и тактильного восприятия, оптико-пространственного синтеза, моторной и сенсорной стороны речи, долговременной и кратковременной памяти, зрительно-моторной координации, автоматизации движений и действий. Часто обнаруживаются плохая ориентировка в пространственных понятиях "право-лево", явления зеркальности в письме, затруднения в дифференцировке сходных графем.

В зависимости от преобладания в клинической картине явлений эмоционально-волевой незрелости или нарушений познавательной деятельности ЗПР церебрального генеза можно условно разделить на два основных варианта:

1) органический инфантилизм;

2) задержка психического развития с преобладанием функциональных нарушений познавательной деятельности.

Нарушения развития ребенка могут быть разнообразными: умственная отсталость, задержка психического развития, детский церебральный паралич, недостатки речевого развития, сенсорные нарушения, аутизм…

Любые отклонения в развитии ребенка являются фактором психической травматизации членов семьи, переживаний родителей и дисгармонизации семейных отношений.

1.2 Влияние нарушений развития ребенка на родителей