Анализ специфики развития индустрии оздоровительных услуг в Казахстане на примере АО "Санаторий "Мерке"

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Сохранение и улучшение здоровья населения является одним из главных условий накопления и эффективного использования человеческого капитала. Определяющую роль в обеспечении жизнедеятельности населения играют отрасли, подотрасли и сферы народного хозяйства, отвечающие за состояние здоровья населения, непосредственно: сфера медицинской помощи, оздоровительная и профилактическая системы здравоохранения, санаторно-курортный комплекс, индустрия оздоровительного туризма и отдыха.

Актуальность исследования развития рынка оздоровительных услуг в Казахстане обусловлена рядом обстоятельств.

Во-первых, уровень развития оздоровительного комплекса важен для каждого человека. Комплексное восстановление физического и эмоционального здоровья не исчерпывается традиционными формами профилактики здоровья - медицинской реабилитацией, спортом, физической культурой. Современный подход к сохранению здоровья основан на представлении человеческого организма как целостного объекта, необходимости длительного сохранения качества жизни. В этой связи отечественному потребителю предлагается новый тип оздоровительной услуги.

Во-вторых, в Казахстане недостаточно развит рынок оздоровительных услуг, в то время как потребности в них возрастают.

В-третьих, сохранение и воспроизводство трудового потенциала является задачей общегосударственного масштаба. Важнейшие направления - развитие профилактической направленности здравоохранения, создание информационной системы баз данных об оздоровительном потенциале регионов страны.

В-четвертых, следует реализовывать научный подход к развитию оздоровительного туризма как элемента образа жизни человека. Здоровье человека напрямую зависит от условий и образа его жизни, следовательно, обусловлено постановкой и качеством оказания оздоровительных услуг.

В-пятых, в современный период меняются критерии функционирования и развития производства оздоровительных услуг.

Возможность решения этих задач в значительной степени зависит от состояния и перспектив развития санаторно-курортной сферы страны. Вместе с тем, за последние десять лет число санаториев, пансионатов и санаториев-профилакториев сократилось на 30%, т.к. казахстанские туристы охотнее посещают зарубежные курорты и оздоровительные комплексы, в то время как объекты внутреннего оздоровительного комплекса остаются в значительной степени неконкурентоспособными по сравнению с зарубежными.

В качестве объекта исследования выступает АО «Санаторий «Мерке», осуществляющий услуги по лечению и оздоровлению людей на туристском рынке Казахстана.

Предметом исследования является совокупность теоретических, методологических и практических аспектов организации и предоставления оздоровительных услуг населению на примере санатория «Мерке».

Цель дипломной работы - проанализировать специфику развития индустрии оздоровительных услуг в Казахстане и разработать рекомендации по совершенствованию отечественного рынка оздоровительных услуг.

В соответствии с целями необходимо решить следующие задачи:

- рассмотреть теоретические и исторические аспекты санаторно-курортного дела;

- проанализировать современное состояние санаторно-курортного туризма, обосновать систему социально-экономического мониторинга в сфере рекреации и отдыха;

- на основе анализа отечественного и зарубежного опыта в сфере санаторно-курортного туризма и оценки его значимости в развитии экономики обосновать необходимость системного подхода к решению проблем развития туризма;

- изучить основные методы санаторного оздоровления;

- ознакомиться с деятельностью санатория «Мерке», провести анализ его основных экономических показателей;

- в соответствии с результатами анализа предложить рекомендации по совершенствованию сервисной деятельности санатория «Мерке».

Теоретико-методологической базой исследования послужили государственные законы, касающиеся сферы оздоровительного туризма в РК; законодательные и нормативные акты; инструктивные и методические документы; публикации периодической печати, научные доклады, а также страницы Интернет. В работе использованы статистические данные, данные организаций оздоровительного туризма, а также исследования отечественных и зарубежных ученых в сфере туризма и курортного дела.

Для раскрытия темы были использованы работы авторов, посвященные данной проблеме, в том числе Устеновой О.Ж., Дюсембековой Ж.М., Кускова Л.С., Бердалиева Д.А., Глебова О.П., Михеева Н.А. и др.

Базой аналитической работы являются статистические данные, публикации, личные наблюдения и выводы автора, полученные в ходе проведения исследования в санатории.

При написании работы использовались различные методы исследования: анализ литературы по проблеме, аналитический и экономико-статистический методы, метод экспертного опроса.

Высокая значимость и недостаточная практическая разработанность данной проблемы определяют новизну данного исследования. В том числе:

- собран и систематизирован материал по проблеме оздоровительных услуг в Казахстане;

- изучен оздоровительный потенциал санаторно-курортных учреждений;

- проанализирована деятельность санатория в продвижении и реализации оздоровительных услуг;

- предложен новый проект оздоровительной услуги с учетом использования природных факторов в условиях санатория.

Актуальность настоящей работы обусловлена, с одной стороны, большим интересом к рассматриваемой теме в современной науке, с другой стороны, ее недостаточной разработанностью. Рассмотрение вопросов связанных с данной тематикой носит как теоретическую, так и практическую значимость.

Теоретическое значение изучения проблемы «Формирование и развитие рынка оздоровительных услуг в Казахстане» заключается в том, что избранная для рассмотрения тема на современном этапе изучения проблематики недостаточно раскрыта.

Практическое значение работы заключается в том, что данное исследование может стать дополнительным источником доходов для санатория «Мерке», а так же для Здравоохранения РК, так как разработанные предложения могут помочь в привлечении населения к лечебным и оздоровительным услугам.

Работа имеет традиционную структуру и включает в себя введение, основную часть, состоящую из 3 глав, заключение и список использованной литературы, приложения.

Во введении обоснована актуальность выбора темы, поставлены цель и задачи исследования, охарактеризованы методы исследования и источники информации.

Глава первая раскрывает общие теоретические вопросы отечественного рынка оздоровительных услуг в рекреационно-оздоровительной сфере.

Вторая глава освещает такой вопрос, как современное состояние санаторно-курортного комплекса в РК. А так же рассматривается сервисная деятельность оздоровительных учреждений на примере АО «Санаторий «Мерке», дается общая характеристика данного предприятия и анализ его основных экономических показателей.

Глава третья рассматривает перспективы развития рынка оздоровительных услуг в Казахстане на примере деятельности санатория «Мерке».

Таким образом, актуальность данной проблемы определила выбор темы работы «Формирование и развитие рынка оздоровительных услуг в Казахстане», круг вопросов и логическую схему ее построения.

1. Теоретические основы формирования рынка оздоровительных услуг

1.1 История формирования оздоровительных услуг

Человек как дитя природы является ее совершенным созданием. Эта аксиома была бы верна, если бы он жил в естественных условиях, в гармонии с окружающей средой. Однако человек давно уже вышел из естественной среды обитания и формирует свои условия жизни, часто не являющиеся оптимальными для поддержания основных физиологических функций организма. Искусственная среда предъявляет большие требования к биологическим механизмам организма, которые за период развития человека не претерпели значительных изменений. В то же время требования к ним значительно возросли вследствие технического прогресса, ускорения темпа жизни и усложнения социальных взаимоотношений. Качество приспособления человека к условиям жизни в настоящее время не является оптимальным, о чем свидетельствуют постоянный рост и изменчивость заболеваний [1].

Являясь одним из древнейших направлений использования природных ресурсов, санаторно-курортная сфера прошла долгий путь развития. Целебные свойства многих природных факторов известны с древнейших времен, примитивные постройки для водолечения в местах выхода минеральных вод были своего рода прототипами бальнеологических курортов.

Индустрией лечебный туризм становится с 80-х годов XX века. Однако история его развития уходит в глубь веков. Оздоровительный туризм относится к наиболее древним видам туристской индустрии. С античных времен люди научились использовать минеральные воды и лечебные грязи в лечебных целях. К числу наиболее древних (бронзовый век) материальных свидетельств о лечении минеральными водами относятся руины капитальных сооружений на источниках углекислых вод в окрестностях современного швейцарского курорта Санкт-Мориц. Еще древние греки и римляне использовали целебные источники, чтобы поправить свое здоровье.

История курортов тесно связана с историей народной медицины и гигиены, которые являлись основой сохранения человеческого рода, начиная с первобытного строя. В Крыму, недалеко от Сакского озера, были обнаружены следы древнего скифско-греческого поселения, где греки добывали соль и оттуда вывозили ее в Грецию. Почти за 500 лет до нашей эры греки прельстились приморскими богатствами Крымского полуострова и признавали их ценными для своих промыслов. Уже тогда наряду с добычей соли использовались для медицинских целей и минеральные источники. Так, вблизи храма Асклипия в Эпидарве найдена надпись, повествующая о грязелечении некоего Юлия Апелла из Кории. Ему были рекомендованы купания в соленом источнике и обмазывание грязью, т.е. лечение такими же грязевыми процедурами, которые используются и в наше время.

В начале XVII века во Франции была создана курортная инспектура, в задачу которой входил надзор за состоянием курортов и их эксплуатацией. При этом пользование курортами продолжало оставаться исключительной привилегией знати. В XVIII-XIX веках начинается интенсивное развитие европейских курортов на основе коммерческого подхода.

В настоящее время курортное дело лучше всего развито во Франции (более 100 здравниц), Германии, Австрии, Чехии, Венгрии, Болгарии и Румынии. Значительные успехи в развитии курортного дела сделал Израиль, превративший Мертвое море во всемирно известный центр курортологии.

В 1958 году была основана Международная федерация по курортному делу. Первоначально ее задачами были социальные проблемы курортного дела и организация санаторно-курортной помощи инвалидам Второй мировой войны. В дальнейшем возникла настоящая курортная индустрия.

Становление отечественного курортного дела имеет давние традиции, зарожденные во времена, когда Казахстан входил в состав России. Петр 1 издал указ по поиску лечебных источников в России, которые были открыты в 1714 году в Карелии, на Равболоте, вода которого содержит высокую концентрацию активного железа. Открытая вода была названа в честь бога Марса «Марциальной» и давала положительный эффект при лечении многих болезней. В 1716 году источник был объявлен целительным, и с 1717 года начинается его благоустройство. Постепенно география изучения минеральных вод начинает расширяться и переваливает через Урал. В 1878 году открывается курорт в городе Соль-Илецк, в 70 км. от Оренбурга, с водогрязелечебницей.

Интерес к изучению минеральных вод побудил к организации первого русского научно-курортологического общества. В 1863 году в Пятигорске было учреждено «Бальнеологическое общество». В середине XIX века в России для нужд знати открываются Старорусские, Липецкие, Сергиевские минеральные воды. В период Кавказских войн и покорения Средней Азии получили развитие Кавказские Минеральные Воды. Это дало толчок к открытию бальнеопитьевых курортов. Таким образом, к концу XIX - началу XX века была сформирована система казенных курортов в России. За длительный период развития санаторно-курортного дела было создано свыше 14 тысяч учреждений лечебно-оздоровительного отдыха.

Первая мировая война положила конец развитию курортов и резко сократила приток отдыхающих. К 1939 году в СССР была создана курортная индустрия - 1828 санаториев, 1270 домов отдыха. В 1940 году - ввод туристских званий за особые заслуги «Турист СССР».

С началом первых пятилеток страна приступила к строительству новых рекреационных учреждений. Были начаты работы по реконструкции и расширению ведущих курортных зон: разработаны проекты развития Южного берега Крыма, Сочи. Начато освоение Сибири. К началу 1940 года в СССР было 3600 санаториев и домов отдыха почти на 470 000 мест.

Война 1941-1945 годов нанесла огромный ущерб рекреационному хозяйству страны, т.к. большинство ведущих курортных территорий оказались в зоне боевых действий. В период Великой Отечественной Войны оздоровительная деятельность была приостановлена и возобновлена в 1945 году. За пять послевоенных лет были восстановлены и реконструированы разрушенные курорты и построены новые. К 1950 году число мест в здравницах превысило довоенный уровень.

В 1960 году Совмин СССР принял постановление о передаче профсоюзам хозрасчетных санаториев, курортных поликлиник и домов отдыха, что положительно сказалось на развитии всей курортной отрасли. Планирование было возложено на ВЦСПС, Госплан СССР и Совмины союзных республик. Был создан Центральный курортный Совет с многочисленными региональными отделениями, которые руководили лечебно-оздоровительным отдыхом. Активное развитие курортной отрасли обусловило формирование самой широкой в мире сети курортных учреждений: к моменту начала перестройки в СССР было более 14 000 здравниц. Создавались мощные агломерации (Большие Сочи, Большая Ялта). В практику курортного дела внедрялись новые прогрессивные формы курортного оздоровления, повышался уровень комфортности.

В период 1980-х годов до 1990 года растет материально-техническая база лечебно-оздоровительного туризма. Появляются новые гостиничные комплексы, получают распространение новые виды обслуживания - семейный отдых и курсовочное лечение (при котором отдыхающие проживали в частном секторе, а лечение получали в санатории). Было развито экскурсионное обслуживание (по стране было свыше 900 экскурсионных бюро).

В научное обоснование курортного лечения значительный вклад внесли такие отечественные ученые, как Ф.А. Баталин, С.А. Смирно, О.О. Мочутковский и другие, занимавшиеся не только разработкой научных основ курортологии, но и организацией практического использования целебных источников.

В советский период в условиях планового хозяйства здравницы находились на государственном обеспечении или финансировались из социальных фондов предприятий. Распределением путевок занимались профсоюзы, т.е. все оздоровительные учреждения обладали целостной и замкнутой системой функционирования, определяемой нормативами централизованного государственного планирования их загрузки.

Развал СССР ударил по санаторно-курортному делу. Санаторно-курортная сеть, которая создавалась общими усилиями республик СССР, стала разваливаться: ухудшилось качество обслуживания, снизился уровень питания, возросли цены на путевки. Обнищавшее население не имело возможности оплачивать отдых. Здравницы стояли полупустыми. Лечиться в них могли только богатые люди, которые предпочитали отдых за границей.

Переход к рыночным отношениям болезненно отразился на санаторно-курортной системе. Оставшись без государственного финансирования, предприятия отдыха сами должны были обеспечивать свою деятельность в условиях низкого платежеспособного спроса населения. Это привело в первые годы перестройки к резкому падению загруженности здравниц. В результате распада СССР в России осталась 1/3 от мощной курортной системы Советского Союза. По организации лечебного процесса здравницы во многом опережали западные курорты, но уступали им по уровню сервиса [2]. С 1991 года развитие туризма характеризуется переходом от административного регулирования к экономическому стимулированию, основанного на новых законах, касающихся как предпринимательства и рынка в целом, так и туристской деятельности.

С середины 90-х годов в курортной отрасли Казахстана наметились положительные тенденции развития. Выжившие в переходный период санатории, пансионаты и дома отдыха стали закупать современное оборудование, развивать новые виды услуг. Стоимость отдыха в них при этом осталась ниже мировых розничных цен.

В настоящее время в Казахстане действует около сотни санаторно-курортных учреждений. Санаторно-курортная сеть охватывает территорию почти всей страны, за исключением отдельных малообжитых регионов.

Казахстанские курорты имеют реальную возможность конкурировать не только на внутреннем, но и на международном туристском рынке. Уникальные природные ресурсы Казахстана в сочетании с новыми тенденциями к расширению спектра услуг, улучшению комфортности здравниц дают реальную возможность успешного развития как отдельных санаторно-курортных учреждений, так и отрасли в целом [3]. Для жителей страны оздоровление на отечественных курортах также предпочтительнее, так как они имеют возможность при большом разнообразии здравниц выбирать те, где они будут испытывать меньшие климатические и временные адаптационные нагрузки, что будет способствовать более успешному лечебному процессу.

Таким образом, курортная сфера, являясь одним из древнейших направлений использования природных ресурсов, прошла долгий путь развития. Накапливался и обобщался практический опыт, появлялись новые знания по применению лечебных вод и грязей, использованию благоприятного климата и различных оздоровительных процедур.

1.2 Оздоровительный туризм и его особенности в рекреационно-оздоровительной сфере

оздоровительный услуга рекреационный туризм

Лечебно-оздоровительный туризм предусматривает перемещение резидентов и нерезидентов в пределах государственных границ и за пределы государственных границ на срок не менее 20 часов и не более 6 месяцев в оздоровительных целях, целях профилактики различных заболеваний организма человека. По показателю человеко-дней пребывания лечебный туризм занимает менее 1% в общемировом туристическом обороте, а в структуре доходов - более 5%, т.е. является наиболее денежноемкой отраслью туризма. Во всем мире теоретики индустрии отдыха заняты поиском самых экзотических развлечений, но более всего ценится возможность восстановить здоровье во время увлекательных туристических маршрутов.

Лечебно-оздоровительный туризм основан на курортологии.

Курортология - медицинская научная дисциплина, изучающая целебные свойства природно-климатических и преформированных физических факторов, характер их действия на организм человека, возможности их использования для лечения и профилактики заболеваний, а также с целью оздоровления.

Курортология как наука базируется на следующих направлениях:

1) бальнеология (лат. balneum - ванна) - наука о лечебных водах, бальнеотерапия - использование минеральной воды в лечебных целях;

2) климатология - учение о климате, климатотерапия - использование климата в лечебных и оздоровительных целях:

2.1) гелиология - наука о солнце, гелиотерапия - использование солнечных лучей в лечебных и оздоровительных целях,

2.2) аэрология - учение о воздухе, аэротерапия - использование воздуха в лечебных и оздоровительных целях,

2.3) талассология - учение о море; талассотерапия (греч. thalassa - море) - лечение морским климатом и купаниями в сочетании с солнечными ваннами;

3) диетология - учение о питании;

4) кинезитерапия - лечение движением, физическая культура - активный отдых и лечебная физическая культура (ЛФК);

5) физиотерапия - использование преформированных физических факторов (искусственных факторов) в лечебных целях [4].

К принципам организации санаторно-курортного лечения относятся: доступность лечения, направленность, единая система наблюдения за состоянием здоровья и эффективностью проводимого лечения до, во время и после пребывания на курорте.

Важнейший принцип санаторно-курортного лечения - его комплексность, т.е. использование разнообразных природных лечебных факторов в сочетании с диетотерапией, физиотерапией, ЛФК, лекарственной терапией и другими методами. Основным природным лечебным фактором является климат. Наряду с климатом используются также минеральные воды и лечебные грязи. Важнейшей задачей проводимого курса лечения и оздоровления является нормализация функций центральной нервной системы. Обязательные элементы лечения и оздоровления на курортах - лечебная гимнастика, терренкур, спортивные игры, ЛФК.

Лечебно-оздоровительный туризм имеет ряд отличительных черт.

Во-первых, пребывание на любом курорте, независимо от заболевания, должно быть достаточно длительным, по крайней мере, не менее трех недель. В противном случае достигнуть желаемого оздоровительного эффекта не удастся.

Во-вторых, лечение на курортах стоит дорого, хотя в последнее время стали появляться относительно недорогие туры. Этот вид туризма рассчитан в основном на состоятельных клиентов, ориентированных не на стандартный набор медицинских услуг, а на индивидуальную программу лечения.

В-третьих, на курорты едут люди старшей возрастной группы, когда обостряются хронические болезни или слабеющий организм не в силах справляться с каждодневными стрессами на работе и в быту. Соответственно, эти туристы делают выбор между курортами, специализирующимися на лечении конкретного заболевания, и курортами смешанного типа, оказывающими общеукрепляющее воздействие на организм и способствующими восстановлению сил.

Санаторно-курортный комплекс как сектор экономики сферы услуг выполняет важные социальные задачи, главными из которых являются:

- укрепление здоровья населения (индивидуального и общественного) на основе рационального использования природно-рекреационных ресурсов и отечественного курортного комплекса (санаторно-курортной инфраструктуры, а также кадрового потенциала предприятия);

- восстановление трудовых ресурсов, занятости населения и развития курортов.

В последнее время рынок лечебно-оздоровительного туризма претерпевает изменения. Традиционные санаторные курорты перестают быть местом лечения и отдыха лиц преклонного возраста и становятся полифункциональными оздоровительными центрами, рассчитанными на широкий круг потребителей. Современные трансформации курортных центров обусловлены двумя обстоятельствами. Прежде всего, это связано с изменением характера спроса на лечебно-оздоровительные услуги. В моду входит здоровый образ жизни, и во всем мире растет число людей, которые хотят поддерживать хорошую физическую форму и нуждаются в восстановительных антистрессовых программах. В основном это люди среднего возраста, предпочитающие активный отдых и часто ограниченные во времени. По мнению многих экспертов, потребители такого типа будут главными клиентами санаторных курортов, гарантирующими процветание лечебно-оздоровительного туризма в XXI веке. Вторая причина переориентации курортов состоит в сокращении их традиционной поддержки, в том числе финансовой, со стороны муниципалитетов и государства. Здравницы вынуждены диверсифицировать свой продукт, чтобы выйти на новые сегменты потребительского рынка и привлечь дополнительных клиентов [5].

Современный рынок лечебного отдыха формируют предприятия отдыха, оказывающие лечебные услуги (курорты), туристские фирмы и другие предприятия, продающие эти услуги (посредники). Лечебные услуги относятся к категории наиболее дорогих, так как основаны на применении ценных природных лечебных ресурсов, что требует сложного бальнеотехнического хозяйства и медицинской техники. Кроме того, для этого необходим специально подготовленный медицинский персонал, количество которого в здравницах варьирует от 0,5 до 3 - 4 человек на одного отдыхающего. Что касается специализированного диетического питания отдыхающих на курортах, то хорошие клинические санатории предлагают до 12 - 15 видов диетических столов. Понятно, что для этого штат должен быть укомплектован соответствующими врачами и поварами-диетологами.

По уровню предоставляемых лечебных услуг курортные учреждения условно можно разделить на санатории и пансионаты с лечением. Первые отличаются разнообразием лечебных услуг, что позволяет осуществлять комплексное лечение отдыхающих. В основном это характерно для отечественных курортов. Вторые представляют собой гостиничные комплексы с ограниченным набором лечебных услуг, направленных на лечение конкретных заболеваний, по узким специальным программам, без учета имеющихся у отдыхающих других патологий. Такие курорты широко распространены в Западной Европе и Израиле.

В нашей стране курортное дело поставлено на научную основу как в области планомерного изучения и охраны природных лечебных ресурсов, так и в организации лечебного процесса на курортах. Кроме того, казахстанские курорты дифференцированы по возрастному признаку: детские, подростковые, для людей молодого и среднего возраста, для престарелых, больных. В процессе своего развития курортная отрасль претерпевала существенные изменения. В лечебную практику наряду с использованием природных лечебных факторов все шире внедрялись физиотерапевтические, психотерапевтические и другие методы лечения. Важное значение приобретали не только медицинские услуги, но и уровень комфортности номеров, спортивного оснащения, разнообразия других услуг. В последние годы курорты сосредоточили свое внимание на разработке различных косметических услуг по коррекции лица и фигуры.

Различают три главных типа курортов:

1) бальнеологические;

2) грязевые;

3) климатические.

На бальнеологических курортах в качестве главного лечебного фактора используют природные минеральные воды. Их рекомендуют для наружного (ванны) и внутреннего (питье, ингаляции и пр.) потребления. Минеральные воды помогают излечиться от многочисленных недугов.

Грязевые курорты привязаны к месторождениям лечебной грязи (пелоидов). Благодаря современным методам и передовым технологиям грязелечение позволяет добиться высоких медицинских результатов, что способствует росту популярности грязевых курортов у туристов, нуждающихся во врачебной помощи.

Климатические курорты столь же разнообразны, как и сам климат: лесные (равнинные), горные, приморские, климатокумысолечебные. Каждому из них присуща уникальная комбинация климатопогодных факторов (температура, атмосферное давление, солнечное излучение и т.п.).

Разновидность климатических курортов - климатокумысолечебные курорты. Они расположены в зоне степей и известны своим комбинированным методом лечения, сочетающим целебные свойства засушливого степного климата и кумыса - кисломолочного напитка из кобыльего молока. Количество климатокумысолечебных курортов в мире невелико - всего около 40. Примерно половина этих курортов находится в Казахстане, России и Туркменистане.

Также выделяют переходные курорты, занимающие промежуточное положение. Они используют сразу несколько природных лечебных факторов, например, минеральные воды и грязи, и не могут быть отнесены к какому-либо одному из трех основных типов. Переходные курорты довольно широко распространены в Европе и привлекают все большее число туристов.

В последние годы широкое распространение получили spa курорты. Такие курорты организуются не только в рекреационных зонах, но и в крупных мегаполисах, даже в гостиницах, предназначенных для делового туризма. По прогнозам, спрос будет и дальше расти. Городские отели категории «пять звезд» обязательно предоставляют своим гостям услуги фитнес- или spa центров.

Отдельно можно отметить отели с центрами талассотерапии (лечение морем) на морских курортах, где во время процедур используются морская вода и продукты моря (водоросли, морская соль, лечебные грязи). Такие центры есть во многих странах мира, имеющих морское побережье, ведь морская вода должна храниться в резервуарах не более 48 часов и никогда не использоваться повторно. В Европе их особенно много во Франции, на Кипре, в Италии, в Юго-Восточной Азии - на островах Самуи (Таиланд) и Бали (Индонезия) [6].

Главной особенностью современной экономики является прогрессирующий рост сферы услуг по сравнению с материальным производством. Так, в США доля работ (занятости) в сфере услуг к середине 1990-х годов достигла 75%, в 2011 году превысила отметку 80%. На сектор услуг приходится более 75% ВВП, в нем заняты 67% новых компаний США. Аналогичная ситуация наблюдается и в других развитых странах, где доля услуг в валовом национальном продукте составляет от 2/3 до 3/4 объема.

В Казахстане, даже в условиях переходной экономики, масштабного кризиса и несовершенной статистики, роль услуг в производстве ВВП также достаточно велика (Таблица 1). Объем произведенных услуг за последние годы стабильно составляет около половины ВВП.

Таблица 1 - Показатели доли производства услуг в структуре ВВП РК за 2009-2011 годы

Показатели	2009 год	2010 год	2011 год	Изменение 2011 года в% к уровню
	млн. тг	млн. тг	млн. тг	2009 года	2010 года
Валовой внутренний продукт	16 100 315,0	21 815 517,0	18 209 872,7	113,1	83,5
Производство услуг	8 836 714,6	11 274 267,8	9 098 553,8	102,9	80,7
Примечание - составлена автором на основе источников [25]

По данным таблицы 1 можно сделать вывод о том, что производство услуг играет значительную роль в экономике страны. Ее доля в структуре ВВП Казахстана стабильно составляет около 50%. Это объясняется тем, что во всем мире сейчас активно продолжается процесс сервисизации - процесс ускоренного роста сферы услуг, приводящий к структурному изменению экономики страны. В Казахстане сервисизация началась в 1992 году за счет проведения реформ, когда реальный объем ВВП увеличился на 1,1% в связи с увеличением производства услуг.

Санаторно-курортные услуги имеют свои специфические черты. К ним относятся: неосязаемость, изменчивость качества, неотделимость от источника производства, неспособность к хранению. В более узком понимании санаторно-курортные услуги - это услуги, предоставляемые предприятиями размещения, расположенными в курортных местностях, отдыхающим с целью удовлетворения их потребностей в санаторном лечении и курортном отдыхе. В этом контексте они составляют часть рекреационных услуг (Рисунок 1).

Рисунок 1 - Место санаторно-курортных услуг в системе сервиса

Исходя из основного предназначения санаторно-курортных организаций - оказания лечебных и оздоровительных услуг населению - отнесение курортной отрасли к здравоохранению также правомочно. Если в качестве системообразующего критерия рассматривать целевое назначение, то санаторно-курортные организации следует считать важной частью системы отечественного здравоохранения. Если в качестве такого критерия рассматривать использование свободного времени (отпуска) для рекреационных целей, то поездки в санаторий можно отнести к лечебно-оздоровительному туризму [7].

В Казахстане представлены курорты основных типов, где в лечебных, реабилитационных и профилактических целях используют комплексные схемы оздоровления, предусматривающие комплексное применение природно-климатических и преформированных физических факторов. Наряду с использованием природно-климатических оздоровительных факторов в санаторно-курортном лечении и реабилитации значительное место занимают преформированные физические факторы, на основе которых функционирует целый раздел немедикаментозного лечения и оздоровления - физиотерапия.

Значительное место в санаторно-курортном оздоровлении занимает активный отдых, включающий физические упражнения, прогулки, оздоровительный бег, подвижные игры, различные виды туризма и экскурсий и др. Помимо природно-климатических и физических факторов значительное место в санаторно-курортном оздоровлении отводится организации рационального питания. В курортной практике применяют диетическое и оздоровительное питание, которые являются одним из основных компонентов комплексного лечения и оздоровления отдыхающих. Для диетического питания организуют так называемые лечебные столы с учетом следующих гигиенических требований и правил:

- полноценность точного лечебного рациона, под которым понимается поступление необходимого для организма количества белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов;

- сбалансированность - правильное физиологическое соотношение в суточном рационе основных компонентов (белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей);

- безопасность - соблюдение гигиенических норм приготовления, правильная термическая обработка пищевых продуктов, исключающие заражение острокишечными заболеваниями;

- соответствие питания возрастным и профессиональным нормам и наблюдаемой у отдыхающих патологии, особенно с заболеваниями органов пищеварения, печени, почек и др.

Строгое соблюдение указанных гигиенических норм и правил организации питания является одним из основных лечебных и оздоровительных факторов курортов, особенно в современных условиях, когда большинство отдыхающих, включая и детей, имеют избыточный вес. Диетотерапия требует дальнейшей разработки в плане ее оптимизации для различных возрастных, половых и профессиональных групп отдыхающих. В первую очередь это касается организации диетического питания для детей и подростков, которые в настоящее время составляют до 35 - 50% отдыхающих практически во всех санаториях, которые ранее для них были закрыты [8]. Следовательно, реалии санаторно-курортной отрасли требуют новых подходов к дальнейшей разработке диетического питания, которое должно вобрать в себя лучшие традиции национальных кухонь народов Казахстана.

Однако следует иметь в виду, что помимо широких показаний и возможностей курортного лечения при некоторых заболеваниях поездки на курорт противопоказаны. К общим противопоказаниям для курсового использования курортных методов лечения, в частности, относятся:

- злокачественные новообразования любой локализации;

- активная форма туберкулеза;

- сердечно-сосудистая недостаточность;

- острые инфекционные заболевания;

- тяжелые заболевания нервной системы;

- индивидуальная непереносимость фактора и др.

В отечественном курортном деле имеются все необходимые методические разработки по способам и формам их использования в оздоровительных целях. Вместе с тем современные проблемы социально-экономического плана требуют разработки новых подходов к санаторно-курортному лечению отдыхающих с учетом возрастно-половых и профессионально-экологических особенностей жителей различных регионов Казахстана. Для привлечения на наши курорты граждан зарубежных стран следует значительно повысить комфортность санаториев, а также уровень сервисного обслуживания в них.

Таким образом, индустрия оздоровительного туризма, в том числе санаторно-курортный комплекс, играют определяющую роль в обеспечении жизнедеятельности населения страны, т.к. отвечают за состояние здоровья нации. В настоящее время в структуре здравоохранения Республики Казахстан санатории, санатории-профилактории, пансионаты, лечебно-оздоровительные комплексы курортов занимают ведущее направление восстановительной медицины. Перечень услуг необычайно широк и индивидуален для каждого санатория. Предлагаемые отдыхающим курортные услуги должны быть соответствующего уровня, особое значение среди которых имеют услуги, связанные с использованием природных факторов курорта.

1.3 Зарубежный опыт в индустрии оздоровительных услуг

Современные политологи и футурологи прогнозируют, что постиндустриальное общество в качестве основной сферы хозяйства будет иметь информацию и услуги, а основным видом его ресурсов станут эколого-оздоровительные и информационные технологии. В настоящее время доля услуг в структуре валового внутреннего продукта в развитых странах мира колеблется в пределах 65-70%. В Швеции эта доля составляет 61,4%, в Канаде - 64,1%, США - 75,4%, Великобритании - 60,8%. В самой сфере услуг особое место занимает туризм. На его долю приходится около 10% мирового валового национального продукта. Туризм становится одной из ведущих отраслей мирового хозяйства. По данным Всемирной туристской организации, в 2011 году количество международных туристских поездок удвоилось и составило 937 млн., а поступления от туризма достигли 1,1 трлн. долл. США [9].

Лечебно-оздоровительный туризм по важности можно назвать главным видом туризма, так как в его основе лежит забота о здоровье человека как главной ценности жизни. Лечебный туризм имеет давнюю богатую историю. Курортология как основа оздоровительного туризма начала активно развиваться в Европе, начиная с XVII века. В XX веке в мире возникла целая курортная индустрия, охватывающая практически все страны и континенты. В мире широко известны европейские центры лечебно-оздоровительного туризма. Чехия лидирует по числу иностранных туристов, прибывающих на курортно-санаторное лечение. Ежегодно ее посещают 50 тысяч человек из более 70 стран мира. Знаменитая чешская здравница Карловы Вары принимает медицинских туристов со всех пяти континентов.

На территории Германии расположено более 300 курортов, которые принимают свыше 1 млн. человек из стран Европы, США и Канады. Горные и бальнеологические курорты Австрии и Швейцарии также являются главными европейскими направлениями оздоровительного туризма. Множество всемирно известных курортов (Виши, Эвиан) и центров талассотерапии находятся во Франции. Рядом прекрасных бальнеологических курортов располагает Италия. Бурными темпами развивается лечебно-оздоровительный туризм в Польше, Венгрии, Словакии, Болгарии. Румыния и республики бывшей Югославии также предлагают оздоровительные программы на приморских и бальнеологических курортах. Морскими курортами привлекают туристов Испания, Португалия и Греция.

На американском континенте лидером оздоровительного туризма являются США. Большинство североамериканских курортов - бальнеологические, но посещают их, в основном, сами американцы. Есть и климатические курорты, однако жители США предпочитают лечиться и отдыхать на курортах Кубы, Багамских островов и Центральной Америки. Австралия располагает всеми природными ресурсами для оздоровительного туризма, но из-за удаленности Зеленого континента его курортные отели-центры, как и в США, ориентированы на прием «внутренних» туристов.

В Африке оздоровительный туризм стал активно развиваться не только за счет увеличения количества туристов в уже известных зонах отдыха и оздоровления (например, в Египте) но и в Тунисе, Марокко, Кении и ЮАР. Традиционными местами оздоровительного туризма для жителей стран СНГ остаются Израиль (курорты Мертвого моря), Египет и Турция с их морскими климатическими курортами.

Достаточно развитая курортная инфраструктура имеется и в странах СНГ. В России ныне насчитывается 45 000 здравниц, наиболее известны курортные комплексы Большой Сочи и Кавказские Минеральные Воды. Также широко известны в странах ближнего зарубежья курорты Крыма и Трускавца (Украина), Юрмалы (Латвия). Впрочем, из-за несоответствия уровня обслуживания высоким международным стандартам большинство этих курортов привлекает только жителей этих стран.

В последние 10 лет быстрыми темпами, с учетом растущих потребностей отдыхающих и последних тенденций в развитии мирового оздоровительного туризма, это направление развивается в Индии и странах Юго-Восточной Азии (Сингапур, Таиланд, Китай, Малайзия). Оздоровление в роскошных SPA-отелях и wellness-центрах включает и методы восточной медицины, все более востребованные среди сторонников здорового образа жизни.

Основные методы лечения и оздоровления, применяемые на современных европейских курортах (на примере Италии):

Иглоукалывание - древняя терапия, при которой с помощью тончайших игл, вкалываемых в точно выверенном месте на коже, стимулируется способность к самоисцелению, присущая организму.

Ароматерапия - ручной массаж тела с применением эссенций эфирного масла, благодаря чему постепенно усиливается и стимулируется обоняние, вызывая приятные ощущения и расслабление.

Бальнеотерапия (курортное лечение на водах) - основана на воздействии воды для получения эффекта телесного расслабления для придания энергии. Купание в водах термальных источников благотворно сказывается на мышечной системе и опорно-двигательном аппарате в целом.

Питьевое лечение - внутреннее употребление воды термальных источников, количество и порядок применения которой определяет врач; благодаря этому улучшаются пищеварительные процессы.

Шотландский душ - душ под сильными струями с чередованием горячей и холодной воды с целью стимулирования кровообращения, недопущения застаивания жидкостей, вредных для здоровья, улучшения фигуры.

Грязелечение - лечебное воздействие путем наложения лечебных грязей в виде компрессов, в состав которых входит вода термальных источников либо водоросли и глина. Весьма эффективный метод для улучшения кровообращения, придания тонуса тканям и их укрепления.

Фитотерапия - использование энергии роста растений для лечения ряда патологий. Способы проведения: внутреннее применение настоев, ингаляций, массаж, компрессы.

Термальные пещеры - паровая баня на термальных источниках, при разной температуре, не достигающей высоких пределов, в помещениях с очень высокой влажностью из-за испарения термальных вод; вызывает обильное потоотделение и удаление токсинов и шлаков.

Гидромассаж - массаж проводится в ванне, под струями горячей воды, насыщенной воздухом, с целью расслабления мышц и улучшения кровообращения.

Лимфодренаж - массаж, выполняемый медленными ритмичными движениями; способствует дренажу лимфы и выведению избыточной жидкости и токсинов.

Массаж в четыре руки - массаж всего тела - выполняется двумя массажистами одновременно: отличный массаж в условиях термальных бань для придания тонуса, обеспечения дренажа, улучшения фигуры и особенно для лечения стрессовых состояний.

Массаж шиатцу - способ физической манипуляции, разработанный в Японии. Заключается в давлении руками на некоторые точки и участки без применения каких-либо механических инструментов. Показан для лечения внутренних болезней, поддержания состояния здоровья.

Ходьба в бассейне (кнейпп) - ходьба в специальных ваннах или бассейнах с резким чередованием горячей и холодной воды для улучшения циркуляции и придания тонуса тканям тела.

Пирамидотерапия - процедура для восстановления энергии и избавления от стресса с использованием лечебных свойств меди. Проводится под пирамидальной конструкцией из позолоченной меди, порождающей целебное энергетическое поле.

Подошвенная рефлексология - разновидность массажа. С помощью воздействия на определенные участки ступней ног вырабатывается защитная реакция, и подавляются такие недуги, как стресс, излишняя напряженность, циркулярные нарушения.

Сауна - баня в ограниченном пространстве с сухим разогретым воздухом (от +60 до +100°C); цель - выведение токсинов и шлаков благодаря сильному потоотделению.

Талассотерапия (морелечение) - комплексное лечебное воздействие целого ряда компонентов морского климата: морская вода, песок, водоросли, грязи - наружное применение грязей, грязевые ванны, обертывание водорослями или купание в морской воде в специальных бассейнах.

Йога - древняя восточная практика - определенные положения тела и позы (асаны). Способствует улучшению циркуляции, успокоению нервной системы, расслаблению и повышению тонуса тела.

Во всем мире происходит ускорение научно-технического прогресса, идут процессы урбанизации, что имеет как позитивные, так и негативные последствия для здоровья людей. Наблюдается снижение функциональных возможностей человеческого организма, что и проявляется в ухудшении деятельности его важнейших жизнеобеспечивающих систем. Отмечаются как рост заболеваемости населения, так и возникновение новых, опасных заболеваний; значительно возрастают стрессовые нагрузки, а в организме человека накапливается физическая и умственная усталость. В то же время в мире наблюдается тенденция к осознанию значимости здорового образа жизни. Растет число людей, стремящихся поддерживать хорошую физическую форму наряду с духовным обогащением [10].

Таким образом, все это создает предпосылки для ускоренного развития лечебно-оздоровительного туризма во всем мире. По оценкам Всемирной туристской организации (ВТО), лечение и оздоровление относятся к числу важнейших туристских мотиваций. За последние 15 лет количество поездок на лечение увеличилось в мире на 10%. Сегодня лечебно-оздоровительный туризм приобретает поистине глобальные масштабы. И в настоящее время процесс формирования мирового рынка лечебного туризма активно продолжается.

2. Формирование и развитие рынка оздоровительных услуг в РК

2.1 Современное состояние рынка санаторно-курортных услуг в РК

Одним из долгосрочных приоритетов стратегии «Казахстан - 2030» является здоровье граждан. На основе данной стратегии разработана Государственная программа «Здоровье народа». Политика республики в области здравоохранения направлена на развитие санаторно-курортного лечения [11].

В современных условиях окружающая среда республики характеризуется высокой степенью загрязненности, социальная - углубляющимся расслоением общества, что приводит к росту заболеваемости населения. Эту тенденцию можно проследить по таблице 2, которая наглядно отражает динамику заболеваемости населения страны по группам болезней за период с 2009 по 2011 годы.

Таблица 2 - Заболеваемость населения РК по группам болезней (число больных с впервые установленным диагнозом на 100 000 населения)

Группы болезней	2009 год	2010 год	2011 год	Изменение 2011 года в% к уровню
				2009 года	2010 года
Число заболеваний, зарегистрированных с впервые установленным диагнозом, всего	58 313,5	60 110,0	58 077,2	99,5	96,6
из них:
инфекционные и паразитарные болезни	1 893,0	1 843,4	1 735,7	91,7	94,2
эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ	1 000,8	1 035,0	993,2	99,2	95,7
болезни нервной системы	2 199,5	2 363,5	2 165,6	98,5	91,6
болезни системы кровообращения	2 170,5	2 272,5	2 086,7	96,2	91,3
болезни органов дыхания	22 957,4	24 512,7	23 575,3	102,7	96,2
болезни органов пищеварения	3 769,0	3 593,8	3 626,3	96,2	100,9
осложнения беременности, родов	6 535,2	6 701,0	6 951,4	106,4	103,7
болезни кожи и подкожной клетчатки	3 547,2	3 460,7	3 582,0	100,9	103,5
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	1 748,6	1 774,1	1 718,1	98,3	96,8
травмы и отравления	3 934,6	3 991,1	3 776,7	95,9	94,6
Примечание - составлена автором на основе источников [25]

Так, число зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом в 2011 году составило 58 077,2 на 100 тысяч человек населения. Проявляется тенденция незначительного снижения уровня заболеваемости по сравнению с показателями 2010 года на 3,4%. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости населения Казахстана занимают болезни органов дыхания, которые составили в 2009 году 39,4%, в 2010 году - 40,8%, в 2011 году - 40,6%.

Здоровый народ - главное богатство каждой страны мира, определяющее степень его безопасности и цивилизованности. В республике проблемы оздоровления нации в системе здравоохранения одну из важных ролей играют санаторно-курортные и оздоровительные учреждения. Основным типом лечебно-профилактического учреждения в Казахстане является санаторий.

Санаторий - это медицинское учреждение, в котором с лечебно-профилактическими целями используются преимущественно природные лечебные факторы в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой и лечебным питанием, при соблюдении определенного режима, обеспечивающего полноценный отдых. Таким образом, стратегически важным для Республики Казахстан является поддержка и развитие санаторно-курортной сферы.

Современный санаторно-курортный комплекс эволюционировал из советской санаторно-курортной системы, поэтому его современное состояние еще во многом определяется подходами, сложившимися в дореформенный период. Эти подходы противоречат принципам рыночной экономики и являются источником многих современных проблем управления отраслью. В условиях плановой экономики СКС обладали замкнутой системой функционирования, определяемой нормативами централизованного государственного планирования их загруженности. Такой подход не требовал от этих предприятий усилий в области решения проблем заполняемости и поиска потребителя. На современном этапе санаторно-курортные учреждения республики функционируют в условиях самостоятельного поиска клиентов.

Регулирование санаторно-курортных услуг в Республике Казахстан осуществляется следующими нормативными документами:

- Закон Республики Казахстан «О системе здравоохранения» от 4 июня 2003 года №430-II;

- Постановление Правительства Республики Казахстан от 6 марта 2001 года №333 (САПП Республики Казахстан, 2001 г., №10, ст. 109);

- Приказ Председателя Агентства Республики Казахстан по туризму и спорту от 5 октября 2009 года №495 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 18.04.2009 г. за №1116) и т.д. [12].

За период с 2007 по 2011 годы численность санаторно-курортных организаций (СКУ) в Республике Казахстан снизилась на 2,83% (Таблица 3). Это связано с тем, что некоторые СКУ не выдерживают конкуренции и вынуждены уйти с рынка.

Таблица 3 - Сравнительная динамика основных показателей санаторно-курортного комплекса РК

Показатели	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	Отклонение в% 2011 г. к 2007 г.
Санатории, пансионаты с лечением, санатории-профилактории	106	107	106	105	103	-2,8
Коек в месяц максимального развертывания	15112	17915	17560	17240	16786	11,1
Всего лечилось в этих учреждениях (человек)	134387	197062	257489	267453	298453	122,1
Дома и базы отдыха, пансионаты	13	14	13	13	14	7,7
Коек в месяц максимального развертывания	7137	1996	3104	4675	3457	-51,6
Всего отдохнувших в этих учреждениях (человек)	17869	12508	32686	37896	45678	155,6
Примечание - составлена автором на основе источников [25]

Из таблицы 3 видно, что в Республике Казахстан наблюдается сокращения численности оздоровительных учреждений, что обусловлено неполной загрузкой этих учреждений, и как следствие, их убыточностью. Рост цен на энергоносители, продукты питания, транспортные тарифы повлекли за собой удорожание стоимости путевки в санаторно-курортные организации и снижения спроса на них. Все эти обстоятельства привели к сокращению санаторно-курортной отрасли. Однако, несмотря на снижение численности СКУ РК количество коек в месяц максимального развертывания увеличилось на 2,51%. Это связано с тем, что СКУ РК, которые функционируют в настоящее время, увеличивали количество койко-мест, что позволяло обслужить большее количество клиентов. Также за анализируемый период увеличилось количество лечившихся человек в 1,5 раза, что свидетельствует о высоком спросе на санаторно-курортные услуги. Рост спроса на санаторно-курортные услуги РК обусловлен, прежде всего: ростом заболеваемости населения республики; повышением туристской привлекательности республики; доступными ценами и т.д.