Сенсорная интеграция детей с расстройствами аутистического спектра в учебном процессе

Особенности применения метода сенсорной интеграции в работе с детьми с расстройствами аутистического спектра. Констатирующий эксперимент, анализ полученных результатов. Система работы по включению сенсорного компонента в учебную деятельность детей.

Рубрика Педагогика
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 13.10.2017
Размер файла 309,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА СЕНСОРНОЙ ИНТЕГРАЦИИ В РАБОТЕ СДЕТЬМИ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

1.1 Понятие сенсорная интеграция и ее дисфункция

1.2 Сенсорное развитие детей с расстройствами аутистического спектра

1.3 Особенности применения метода сенсорной интеграции в работе с детьми с расстройствами аутистического спектра

ВЫВОДЫ

ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕНСОРНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИАКУСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

2.1 Констатирующий эксперимент

2.2 Анализ полученных результатов

ВЫВОДЫ

ГЛАВА 3. СЕНСОРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГОСПЕКТРА В УЧЕБНОМ

3.1 Структура и содержание формирующего эксперимента

3.2 Система работы по включению сенсорного компонента в учебную деятельность детей с расстройствами аутистического спектра

3.3 Анализ результатов и разработка рекомендаций

ВЫВОДЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность выбора темы «Сенсорная интеграция детей с РАС в учебном процессе» обусловлена, прежде всего, тем, что в специальной литературе не в полной степени освещена тема помощи детям, имеющим нарушения обработки и интеграции сенсорных сигналов. Среди причин, мешающих углубленному изучению сенсорной интеграции можно назвать следующие: не регламентировано и нигде не закреплено первое звено этой терапии - тестирование, нет схемы наблюдения за ребенком для правильного составления сенсорной диеты, нет инструментария отслеживания динамики в применении терапии, отсутствуют сертифицированные терапевты.

Совместное взаимодействие сенсорных систем: зрительной, слуховой, тактильной, проприоцептивной, вкусовой, обонятельной и вестибулярной, формирует восприятие различных сигналов, поступающих из внешнего мира и внутренней среды организма, что способствует одновременному использованию нескольких органов чувств: различные ощущения в ходе сложной деятельности мозга объединяются в целостный образ предмета и происходит интерпретация, основанная на прежнем сенсорном опыте. (8) Таким образом, ребенок с нормальным развитием, способен одновременно видеть предмет, ощупывать его, слышать название и осознавать, о чем идет речь. Сенсорная интеграция - это восприятие информации, одновременно поступающей по нескольким каналам и ее объединение в единое целое. У детей с РАС наблюдается искажение процесса восприятия сенсорной информации, что приводит к многочисленным проблемам в обучении и поведении. Таких детей отличает отсутствие способности интеграции сенсорной информации, поступающей от различных органов чувств, и как следствие- искажение картины реального мира (2). Дети с дисфункцией сенсорной интеграции обладают многоканальным характером восприятия: они выделяют из обширного спектра сенсорных сигналов отдельные аффективно значимые для них раздражители, и как следствие, окружающий мир представляется им хаотичным и раздробленным.

В отношении сенсорного воспитания, направленного для обеспечения полноценного развития сенсорики ребенка, и являющегося важнейшей задачей воспитательного процесса в равной степени, как дошкольника, (19) так и ребенка школьного возраста, существует единое мнение как у зарубежных исследователей педагогики (О. Декроли, М. Монтессори, Ф. Фребель, Айрес Э. Джин, С. Барон-Коэн, П. Болтон, Улла Кислинг и др.) (28;39;28;1;52;63;25), так и у отечественных представителей данной отрасли науки (А.В. Запорожец, Н.П. Сакулина, Е.И. Тихеева, А.П. Усова, К.С. Лебединская, О.С. Никольская, М.М. Либлинг, Т.И. Морозова, С.А. Морозов и др.). (22;53;60;61;29;44;44;41)

Сенсорное развитие ребенка с РАС способствует умению воспринимать красоту и многообразие окружающего мира, способствует гармоничному развитию. (2) Умение своевременно принять и переработать сенсорную информацию влияет не только на развитие ребенка, но и непосредственно на успехи в процессе обучения. Именно поэтому с детьми с РАС необходимо осуществлять коррекционную работу, направленную на развитие сенсорных систем. (38)

Цель исследования: изучить теоретические и практические аспекты использования метода сенсорной интеграции в работе с детьми с расстройствами аутистического спектра.

Объект исследования: сенсорная система детей с расстройствами аутистического спектра.

Предмет исследования: процесс развития сенсорной системы детей с расстройствами аутистического спектра при помощи метода сенсорной интеграции.

Задачи исследования:

а) изучить психолого-педагогическую литературу по проблеме исследования;

б) провести констатирующий эксперимент и проанализировать полученные результаты;

в) разработать структуру и содержание формирующего эксперимента;

г) разработать и апробировать систему работы по включению сенсорного компонента в учебный процесс детей с расстройствами аутистического спектра;

д) проанализировать полученные результаты и разработать рекомендации по включению сенсорного компонента в учебный процесс детей с расстройствами аутистического спектра.

Гипотеза исследования заключается в том, что включение метода сенсорной интеграции в учебный процесс в значительной мере повысит сенсорное развитие детей.

Методологическую основу данного исследования составили: теоретико-методологические исследования таких ученых, как Г.П. Бертынь, М.Г. Блюминой, Л.С. Выготского, А.Н. Граборова, Г.М. Дульнева, В.И. Лубовского, Е.М. Мастюковой, А.Н. Мещерякова, М.С. Певзнера, Т.В. Розановой, В.Н. Чулкова, Плаксуновой Э.В. и др. (5;9;13;16;20;31;33;36;47;50;65;48); теоретические представления о сущности и психологических механизмах сенсорного развития зарубежных ученых: Э. Джин Айрес, М. Монтессори, и др. (1;58); и отечественных исследователей: А.В. Запорожец, К.С. Лебединская, О.Н. Никольская, А.В. Семенович, К.Д. Ушинский и др. (22;29;30;56;62)

Методы исследования:

а) теоретические (теоретический анализ литературы по проблеме исследования, обобщение различных подходов);

б) эмпирические (эксперимент, беседа, наблюдение, изучение документов).

Структура работы - работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы. Практическая значимость работы состоит в том, что данные материалы могут быть использованы в процессе комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра.

ГЛАВА 1.ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА СЕНСОРНОЙ ИНТЕГРАЦИИ В РАБОТЕ С ДЕТЬМИ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

1.1 Понятие сенсорная интеграция и ее дисфункция

Развитие человека с самого начала его жизни происходит лишь в условиях непрекращающейся стимуляции различными ощущениями, возникающими от своего тела и окружающей его среды. Бесконечное количество различной информации, поступающей к нам от органов чувств в головной мозг происходит каждую секунду. Задача мозга - организация полученной информации, отборка наиболее важных и удаление несущественных из большого количества поступающих сенсорных сигналов. Данный процесс называется сенсорной интеграцией.

Сенсорная интеграция - это бессознательный процесс, который происходит в головном мозге и организует информацию, полученную с помощью органов чувств, упорядочивая ощущения.

Важной особенностью развития детей с РАС считается нарушение сенсорной интеграции, когда сохраняется процесс ощущения и восприятия, но искажается или совсем отсутствует интерпретация воспринятого сигнала: ощущение ребенком дискомфорта без осознания им причины данного состояния, из-за чего реакция ребенка направлена на данный дискомфорт (проявляется в крике, плаче, агрессивных действиях). (8) При отсутствии интерпретации, ребенок может не распознать нужной тревожности сигнала, что может привести даже к прекращению ее физического существования.

Характерной особенностью развития детей с РАС является нарушение сенсорного восприятия окружающего его мира, что незамедлительно приводит к нарушениям в сенсорных системах. Улавливания различных ощущений не происходит, они не интегрируются, что в результате приводит к невозможности создания четкого «образа» детьми с РАС. (54) Данный процесс значительно растянут по времени, но даже при условии его проведения, гарантии точности полученного «образа» не существует. В любом случае нарушается ориентирование в пространстве, искажается целостная картина реального мира и происходит изощренное вычленение каких-либо отдельных ощущений своего тела, звуков, а так же форм окружающих предметов или их красок. (43)

Проведенные исследования позволили Л. А. Хоекману выделить две главные причины дисфункции сенсорной интеграции (23):

а) в результате переизбытка чувственной информации происходит появление повышенной чувствительности к сенсорным стимулам, что проявляется в виде непереносимости ими ярких цветов, различных шумов, неприятии тактильных и зрительных контактов, боязни запахов, в осторожности в движениях и т.д.

б) происходящий дефицит информации от органов чувств, отсутствие позитивных контактов с окружающим миром приводят снижению чувствительности к различным сенсорным раздражителям. Ребенок полностью сосредоточен на отдельных стимулирующих впечатлениях, которые могут быть связаны с различными действиями: он может рассматривать свое тело, изменять его положение в пространстве, ощущать свои мышечные связки или суставы. Внешне это проявляется в совершении им однообразных действий с предметами, взмахах руками, в застывании во всевозможных странных позах; может наблюдаться избирательное напряжение отдельных мышц и суставов; находит проявление в беге по кругу, в кружении вокруг своей оси, раскачивании и в других различных действиях для осуществления одной цели - воспроизведения одного и того же приятного впечатления.

У детей с РАС наблюдаются три вида «некачественной» обработки обычных сенсорных сигналов:

а) сенсорный сигнал с нарушенной «регистрацией» в ЦНС не находит отклика в реакции на него ребенка, при этом наблюдается более интенсивная реакция на другой сигнал сенсорной системы.

б) выраженные нарушения модуляции сенсорных сигналов, особенно вестибулярных и тактильных, что является причиной развития гравитационной неуверенности.

в) нарушения деятельности структур мозга, которые отвечают за побуждение к действиям: подавление интереса к труду, который обычно считается конструктивным и очень полезным.

Таким образом, дисфункция сенсорной интеграции проявляется через ограничения поведенческого спектра: гиперфункция - в виде сенсорных защит, гипофункция - в виде сенсорной аутостимуляции.

Можно полагать, что поведение детей с РАС довольно часто является его собственной реакцией на сенсорный опыт. Дисфункция сенсорной интеграции объясняет такое «странное» поведение у детей с аутизмом: стереотипии, ритуалы, самостимуляция, аутоагрессия, эхолалия. (27) Такая «защита» помогает ребенку минимизировать болезненные и неприятные ощущения и дает возможность почувствовать контроль над ситуацией и обрести безопасность. (57)

1.2 Сенсорное развитие детей с расстройствами аутистического спектра

К сенсорным системам относят слуховую, зрительную, обонятельную, тактильную, проприоцептивную, вестибулярную и вкусовую системы. В каждой системе могут проявляться различные отклонения, связанные с очень высокой (ОВЧ) и очень низкой (ОНЧ) чувствительностью человека, а так же у некоторых индивидов ОВЧ и ОНЧ могут встречаться одновременно. Внимательно рассмотрев каждую область сенсорной системы по отдельности мы сможем понять какие затруднения сопровождают ребенка с РАС.

Вестибулярная система (баланс)

Органы и рецепторы вестибулярной сенсорной системы расположены во внутреннем ухе. Ее основное предназначение- анализ положения тела и его передвижения в пространстве, предоставление информации о скорости, направлении движения. (11) Вестибулярная система является основополагающей при сохранении баланса и правильного положения тела. Особенности данной системы у людей с РАС:

ОНЧ

крайняя необходимость в раскачивании, вращении, беге в различном направлении.

ОВЧ

затруднения в видах деятельности, связанных с движением (н-р спорт).

постоянные трудности в быстрой остановке во время движения.

развивающийся кинетоз при поездках в автомобиле или полете на самолете.

затруднения при выполнении действий при изменении положения головы и ног.

Внутреннее осязание (проприоцептивная система)

Проприоцептивная сенсорная система служит для формирования мышечного чувства, являющегося основным регулятором разнообразных движений и средством ориентации тела в пространстве. (11) Затруднения при работе данной системы у людей с РАС состоят в:

ОНЧ

патологическое стремление к чрезмерной близости с другими людьми, отсутствие восприятия личного пространства окружающих.

сложности в ориентировании в помещении, отсутствие концентрации на окружающих предметах, при движении постоянно задевает предметы различными частями тела.

не старается избежать столкновения с окружающими людьми.

ОВЧ

нарушения мелкой моторики приводят к затруднениям при застегивании пуговиц и действиях с мелкими предметами.

поворачивается всем корпусом при необходимости посмотреть в другую сторону, отсутствие сбалансированности движения рук во время ходьбы.

Запах (обонятельная система)

Обонятельная система для людей с РАС имеет большое значение при различении запахов, которые мы ощущаем с помощью работы химических рецепторов, расположенных в носу. (11) Самым первым чувством, предоставляющим нам информацию об окружающем мире является запах, о котором мы часто забываем. Для людей с РАС затруднения в обонятельной сенсорной системе могут включать в себя:

ОНЧ

отсутствие чувствительности к запахам, даже самым неприятным или зловонным.

иногда наблюдается потребность в облизывании предметов.

ОВЧ

чрезмерное восприятие различных запахов, сопровождающееся интенсивной реакцией.

использование туалета вызывает определенные затруднения.

негативное отношение к окружающим, использующим в обиходе шампунь или дезодорант с интенсивным запахом.

Зрение (зрительная система)

Зрительная система передает нашему мозгу около 90% информации и является основным сенсорным каналом связи человека с окружающим миром. Зрение - многоканальный процесс, началом которого является проекция любого изображения на сетчатку глаза, позволяющее нам видеть и различать различные предметы и их расположение, многообразие цветов и красок. (11) Проблемы в зрительной сенсорной системе людей с РАС могут заключаться в:

ОНЧ

восприятие предметов в более темной цветовой гамме, проблемы в распознавании линий и очертаний предметов.

преобладание периферийного зрения над центральным, у отдельных людей с РАС преувеличение размеров предметов при центральном зрении и размытость очертаний при периферийном.

нарушения в области глубинного зрения, необходимого для точной оценки расстояния, сопровождающееся затруднениями с бросками и ловлей предметов, проявлением неуклюжести.

ОВЧ

может наблюдаться искажение зрительного сенсорного восприятия окружающих предметов.

дробление зрительных образов на мелкие фрагменты из-за наличия огромного количества источников.

доставляет удовольствие сосредоточение внимания на мелких деталях, а не на общей картине.

Слух (слуховая система)

Слуховая система - одна из важных дистантных систем человека. Акустические сигналы (колебания воздуха) вызывают возбуждение слуховых рецепторов (внутреннее ухо), что приводит к активизации слуховых нейронов и передаче сенсорной информации в головной мозг. (11) Благодаря слуховой системе мы получаем информацию о звуках мира, который нас окружает. У людей с РАС нарушение данной сенсорной системы могут включать в себя:

ОНЧ

Звуки воспринимает только одно ухо, тогда как в другомслух снижен или отсутствует.

человек не распознает определенные звуки.

наслаждается шумными местами, кухнями, специально стучит дверью или предметами.

ОВЧ

восприятие громкости шума преувеличенно, искажение и спутанность окружающих звуков.

концентрация внимания затруднена из-за невозможности абстрагироваться от посторонних звуков.

порог слышимости снижен, поэтому они чувствительны к слуховой стимуляции и слышат беседу на приличном расстоянии.

Данные ограничения оказывают непосредственное влияние на сохранность баланса человека и его непосредственные коммуникативные способности.

Прикосновение (тактильная система)

Тактильная сенсорная система занимается поставкой информации головному мозгу о положении, передвижении тела в пространстве, помогает ориентироваться в окружающей среде, воспринимает различные прикосновения, определяет уровень температуры. (11)

Различные нарушения в тактильной системе значительно понижают человеческие возможности к адаптации в окружающем мире. Затруднения людей с РАС при нарушениях бывают:

ОНЧ

любит сильно обнимать близких.

порог боли высок - низкая чувствительность болевых и температурных ощущений.

часто занимается самоповреждением (аутоагрессия).

получение удовольствия от нахождения на человеке тяжелых предметов. ОВЧ

прикосновения других могут доставлять боль или дискомфорт, вызывающие избегание любых прикосновений, что оказывает негативное влияние на межличностные отношения.

дискомфорт при надевании предметов одежды на руки и ноги.

не любит мыть и расчесывать волосы.

предпочтения к определенным видам тканей и одежды.

Вкус (вкусовая система)

Вкусовая система обеспечивает качественную оценку пищи (сладкая, горькая и т.д.), анализирует действия химических раздражителей на органы вкуса. (11) При повышенной чувствительности вкусовых сосочков человек занимается ограничением себя в питании, что приводит, как правило, к негативным последствиям. Проблемами во вкусовой системе у людей с РАС могут быть:

ОНЧ

чрезмерная любовь к острой пище.

в качестве еды может употреблять несъедобные вещи: ткани, зубную пасту, обычную землю, любые растения и т.п.

ОВЧ

некоторые виды вкусовых ощущений и продукты воспринимаются как слишком интенсивные и невыносимые.

дискомфортными могут быть различные по структуре видыеды: едят или совсем мягкую (пюре, каша) или совсем твердую пищу.

Симптомами нарушения сенсорной интеграции являются:

а) слабая или повышенная чувствительность к тактильным, зрительным, слуховым раздражителям; к движению (не может прикасаться к некоторым фактурам (песок, каша); отсутствие желания заниматься с пластилином или рисовать пальцем; значительные затруднения с манипулированием предметами: использованием столовых приборов, ножниц; неправильно держит пишущий инструмент; повышенная чувствительность к различным звукам, освещению; процесс обучения письму и чтению затруднен; не понимает смысл и процесс выполнения разных инструкций; избегает кататься на качелях или каруселях, либо сильное увлечение этими занятиями; переписывать текст с доски затруднительно, пропускает буквы, слога; с трудом различает правую и левую стороны, чаще при отсутствии времени на обдумывание; любит приближать свое лицо к постороннему на чрезмерно близкое расстояние;

б) двигательная активность или максимальна, или минимальна, отсутствует средний уровень;

в) гипо - или гипертонус мышц;

г) проблемы с моторикой (мелкой и крупной) из-за недостаточной координации движений;

д) движения неуклюжи;

е) затруднения при концентрации внимания, чрезмерная импульсивность;

ж) утомление организма происходит достаточно быстро;

з) отрицание контактов в социуме;

и) значительные затруднения в процессе обучения вследствие задержки развития речи и движения;

к) поведение слабо организованно, не может заниматься планированием. Полноценное развитие сенсорной интеграции служит для гармоничного и целостного развития детей, их полноценной взаимосвязи с окружающим миром.

Для усвоения и закрепления любого понятия в памяти ребенка необходимо, чтобы он увидел этот предмет, потрогал его и попробовал. Только тогда в головном мозге происходит формирование связи предмет и его признак. В настоящее время в школах коррекционного вида большое количество детей страдают полным или частичным отсутствием такой связи, что вызывает определенные трудности при их обучении. (21)

Познание мира ребенком происходит не так, как у взрослого человека. Взрослый познает мир умом, а ребенок - своими эмоциями и ощущениями. В результате проведенных наблюдений за детьми 3-5 летнего возраста было выяснено, что выражение их познавательной активности происходит сначала в развитии восприятия и осмыслении предметной деятельности. (50) В значительной мере можно отнести это заключение и к развитию детей с РАС. Выраженная дисфункция сенсорной интеграции делает невозможным полноценное обучение и воспитание таких детей. (55)

Мы рассмотрели особенности сенсорного развития детей с нарушением аутистического спектра. Можно сказать, что расстройства сенсорного развития оказывают отрицательное воздействие на процесс полноценного развития таких детей (3).

1.3 Особенности применения метода сенсорной интеграции в работе с детьми с расстройствами аутистического спектра

Сенсорная интеграция была разработана и апробирована трудотерапевтом Джин Айрес, работающей в Калифорнийском университете Лос-Анджелеса, занимающейся неврологическими нарушениями детей и взрослых. В нашей стране данная методика называется - «предметотерапия». (1)

В России проблемами детей с РАС и вопросами сенсорной интеграции занимались многие ученые. Большой вклад в развитие отечественной науки в сфере аутизма внесли О.С.Никольская, Е.Р. Баенская и М.М. Либлинг. (29;4;44) Исследуя развитие детей с раннего детства, они изучали патогенез, этиологию, клинику аутизма, разрабатывали программы по коррекции и воспитанию детей с РАС. Каждый из них написал много трудов по проблеме аутизма детей, а в соавторстве российские исследователи выпустили замечательную книгу «Аутичный ребенок. Пути помощи». Неоценимый вклад в изучение детского аутизма внесли Т.И. Морозова, С.А. Морозов, И.В. Ковалец, Н.А.Белопольская и многие другие(41;41;26;6), тем самым сподвигнув российских педагогов и исследователей к детальному изучению сенсорных систем детей с РАС и способов их коррекции.

Сущность сенсорной интеграции заключается в том, чтобы решить проблемы, связанные с интерпретацией мозгом разнообразных сигналов, поступающих от нервной системы. Основная мысль, лежащая в основе метода сенсорной интеграции, заключена в том, что для правильной и комфортной работы мозга ему необходимо получать ответ от различных рецепторов (слуховых, вестибулярных, тактильных, проприоцептивных) на определенном уровне. (37) Является достаточно известным тот факт, что любой человек может одновременно предпочитать яркие цвета, и в то же время негативно относиться к громким звукам; при этом может любить носить тяжелую обувь и грубой вязки носки, но избегать одевать свитера и украшения. Все это говорит о том, что для ощущения комфорта каждому из нас нужны различные условия.

Основной идеей технологий коррекции развития и обучения, основанных на сенсорной интеграции является обеспечение возникновения сенсорных импульсов и контроль за ними, особенно импульсов от вестибулярной системы, мышц, суставов и кожи в таком виде, чтобы ребенок с РАС сам с легкостью мог формировать необходимые реакции, отвечая на сенсорные раздражители. (69) Целью сенсорной интеграции является налаживание процесса одновременной совместной работы разных отделов ЦНС, чтобы в значительной мере расширить рамки компенсаторных возможностей высшей нервной деятельности ребенка. (32) Для сравнения можно привести данные, что в процессе обучения основное внимание уделяется тому, что ребенок изучает, а в коррекционной деятельности сенсорной интеграции - основным моментом является, как он изучает и почему не усваивает пройденный материал.

Осознание того факта, что сенсорный ответ в значительной мере влияет на самочувствие, помогает работать в двух направлениях: обучить человека умению создавать для себя комфортные условия и стараться снять данную проблему с помощью регулярных упражнений. Стимуляционные секвенции обеспечивают адекватное проведение сенсорной стимуляции и интеграции. Это комплексы различных упражнений, имеющих определенную направленность: постепенное преодоление различных нарушений сенсорного восприятия и снижение самостимуляции.

После проведенной сенсорной диагностики создаются индивидуальные сенсорные секвенции. В их комплекс включают упражнения для коррекции всех важных видов восприятия: тактильное (занятия для стимуляции кистей рук, стоп, всего тела, ротовой полости, лица), зрительное (для стимуляции зрения при использовании ярких предметов, занятия в полумраке), обонятельное (при высокой или низкой чувствительности стимуляция проводится раздражителями различной интенсивности, соответствующими конкретному виду нарушения), вестибулярное (физические упражнения в виде кувырков, прыжков на пружинящей поверхности, разворотов), вкусовое (предложение различных вкусовых раздражителей), проприочувствительное (для стимуляции глубокого мышечно-суставного чувства). (7)

Данная методика подразумевает проведение занятий 2-3 раза в день, их коррекция производится не реже раза в 3-4 месяца. (40) Упражнения поэтапно усложняются, в них появляются раздражители нового вида, а при возникновении определенных сдвигов в работе, таких как появление умения, выполнять простые инструкции и при возникновении возможности привлечь и удержать зрительное внимание на чем-то, постепенно вводят различные элементы когнитивного тренинга, включающие в себя упражнения на крупную моторику, зрительно-моторную координацию и подражание.

Лечение сенсорной интеграцией заключает в себе применение мягких контактов к ребенку с РАС разнообразными сенсорными стимулами. (10) Основной целью сенсорной интеграции является усиление, сбалансированность и развитие обработки сенсорных стимулов ЦНС.

Для каждой сенсорной системы в зависимости от минимального или максимального порога чувствительности можно использовать различные упражнения и занятия. (10)

При проблемах с вестибулярной системой хорошо себя зарекомендовали следующие методы.

При низкой сенсорной чувствительности приносят хорошие результаты занятия, способствующие развитию вестибулярного аппарата:

езда.

качалки, кресла-качалки, качели, лошади-качалки, лечебная верховая

При высокой - нужно планировать занятия с ребенком с поэтапным прохождением каждого шага, полезно использовать различные визуальные подсказки для четкого обозначения финиша (применение цветного скотча), рекомендуются поощрения.

Для проприоцептивной системы используют свои методы. При низкой чувствительности:

а) упрощение обстановки комнаты путем сдвигания мебели к стенам для упрощения процесса навигации ребенка по помещению;

б) используя скотч ярких цветов можно обозначить границы непосредственно на половом покрытии;

в) необходимо постепенно прививать ребенку с РАС правило «вытянутой руки» по отношению к другим людям.

При высокой сенсорной чувствительности можно использовать данные приемы:

а) заниматься с ребенком любыми видами занятий, способствующими развитию мелкой моторики;

б) занятия рукоделием, бисероплетением, рисованием или раскрашиванием;

в) использование в работе материалов, состоящих из разной фактуры. Для сенсорного развития обонятельной системы рекомендуется;

При низкой сенсорной чувствительности:

а) в качестве награды или поощрения применение веществ с резким и сильным запахом;

б) стараться переключать внимание ребенка с РАС от неприятных обонятельных стимулов на что-то другое.

в) использование аромотерапии.

При высокой сенсорной чувствительности:

а) стараться избавить окружающую ребенка среду обитания от неприятных для него запахов;

б) применение в быту шампуней, чистящих средств без запаха;

в) категорический отказ от использования духов, туалетной воды. Для зрительной системы эффективны следующие меры;

При низкой сенсорной чувствительности:

а) необходимо постепенное увеличение применения по отношению к ребенку визуальной стимуляции.

б) использование терапии Снузьелен (специальное адаптированное изолированное помещение с развивающей гармоничной средой по сенсорному воспитанию в котором все раздражители, влияющие на органы чувств, (42) создаются отдельно для каждого ребенка).

При высокой сенсорной чувствительности;

а) не использовать в быту флуоресцентные лампы, заменив их на окрашенные лампочки;

б) использование ребенком солнцезащитных очков;

в) в классе желательно огородить рабочее место ребенка (небольшое пространство или парта с высокой спинкой, можно поставить ширмы с обеих сторон для блокировки лишней визуальной стимуляции спереди и по бокам);

г) в помещении на окнах повесить непроницаемые шторы.

Для сенсорного развития слуховой системы большое значение имеет использование музыкальной терапии, которая нашла широкое применение для лечения людей с РАС. Хорошо себя зарекомендовал метод «Томатис», который применяют для стимуляции головного мозга. Многократные аудиотренировки проводятся с использованием специальной аппаратуры и стимулируют функции головного мозга, развивая его способность к качественной переработке сенсорной информации.

При низкой сенсорной чувствительности слуховой системы рекомендуют:

а) для уменьшения внешних звуков плотно закрывать окна и двери;

б) использовать беруши;

в) использовать аудиоплеер;

г) рабочее место ребенка должно быть огорожено.

При высокой сенсорной чувствительности необходимо сопровождать любые действия визуальными подсказками, используя предметы, карточки, игрушки.

Тактильная сенсорная система.

При низкой сенсорной чувствительности рекомендуют:

а) укрывать ребенка на ночь тяжелым одеялом, можно использовать спальный мешок;

б) эффективны при использовании массажные коврики, прибанных процедурах-растирание жесткой мочалкой;

в) упражнения для развития мелкой моторики;

г) использовать в работе с ребенком материал разной фактуры и плотности.

При высокой сенсорной чувствительности:

а) к ребенку приближаться нужно только спереди, всегда предупреждая его о своем желании прикоснуться к нему.

б) необходимо помнить, что для ребенка с РАС объятия причиняют боль, а не утешение.

в) с материалами с разной текстурой необходимо знакомить ребенка постепенно.

г) ребенок должен учиться действовать самостоятельно в тех моментах, которые задевают его чувствительность (сам мыть волосы и расчесывать их).

Слаженное взаимодействие в работе специалистов, родителей и самого ребенка помогают в достижении улучшенной работы всех видов анализаторов, а так же постепенно устраняются различные функциональные расстройства ЦНС без медикаментозного лечения. (7)

Для сенсорной интеграции разработаны различные варианты занятий в игровой форме. (18) Например, ребенок самостоятельно качается на качелях, одновременно играя в ладушки со взрослым, который стоит напротив него. В это же время можно использовать и рукавички с различной текстурой - от мягких до колючих. В данном случае достаточно интенсивный темп движения требует от ребенка интенсивного внимания как зрительного, так и слухового, повышенной концентрации на выполняемых действиях и значительной координации всех функций организма.

На основе сенсорной интеграции можно организовать и небольшой урок по обучению грамоте. По всему помещению в разных местах прикрепляются на липучках буквы из твердого материала. Педагог дает задание ребенку найти нужные буквы, которые помогут составить заданное учителем слово и принести их по очереди. Нужная буква может попасться на глаза ему не сразу, ребенок может увидеть сначала вторую или третью буквы, но в то же время он запомнит ее местонахождение и вернется к ней в нужное время. (45) Таким образом, звукобуквенный анализ слова происходит в иной форме, но приносит эффективный результат.

В процессе сенсорной интеграции коррекция и стимуляция психофизического развития происходит эффективно в том случае, если ребенок самостоятельно управляет своей деятельностью, а педагог лишь незаметно формирует среду. (17) Результат действий гораздо выше, когда ребенок сам прилагает усилия для его достижения. Если у ребенка возникло желание действовать самостоятельно, то его мозг, как правило, успешно справляется с организацией ощущений от этой деятельности. (51) Чаще всего занятия сенсорной интеграцией состоят из заданий, самостоятельно выполняемых ребенком, и заданий, сделанных вместе со взрослым.

Как мы видим из вышеизложенного материала, у методов сенсорной интеграции в работе с детьми с РАС очень много достоинств. Сторонники данной методики заслуженно считают, что ребенок постепенно проходит процесс обучения интерпретации разных сенсорных откликов и начинает быстрее адаптироваться на новых, более высоких уровнях, которые ранее были ему недоступны. (68) Сенсорная интеграция эффективна в применении и в учебном процессе. Она доступна для успешных занятий с детьми разной степени тяжести заболевания. (49)

Но у нее есть и свои недостатки. Это, прежде всего, лечебный метод, который используется трудотерапевтами, поэтому использование родителями данной методики возможно лишь после их обучения и только под постоянным руководством специалистов. Несмотря на данные ограничения, если родители создадут ребенку с РАС бытовые условия, соответствующие его потребностям, это существенно поможет специалистам в достижении намеченной цели. В том случае, когда ребенок так и не сумел освоить нужный навык (что является допустимым в рамках данной программы), все равно считается, что интеграция не была бесполезной, так как возникло взаимодействие между ребенком и родителями. (17)

Самым сложным моментом в сенсорной интеграции является то, что сначала ребенок получает знания для правильного обращения с предметами и собственным телом, а потом он должен сам провести взаимосвязь и научиться делать выводы. (32) Этот момент, как показывает практика, крайне редок.

Занятия по сенсорной интеграции должны включаться в коррекционную работу с детьми с расстройствами аутистического спектра специалистами с учетом уровня нарушения сенсорной системы и индивидуальных особенностей. Занятия должны проводиться поэтапно и регулярно, в этом случае повышается эффект проводимой коррекции.

Необходимость развития сенсорных систем у детей с РАС отражена во многих учебных программах, авторы которых: О. С. Никольская «Аутичный ребенок. Пути помощи», (44) Е. Янушко «Игры с аутичным ребенком. Установление контакта, способы взаимодействия, развитие речи, психотерапия», (70) Е. Р. Баенская «Помощь в воспитании детей с особым эмоциональным развитием» (4), Е.А. Стребелева «Воспитание и обучение детей дошкольного возраста с нарушением интеллекта»(59), Л.В. Шапкова «Коррекционные подвижные игры и упражнения для детей с нарушениями в развитии» (67), В.Ф. Базарный «Обучение и воспитание детей в активной сенсорно-развивающей среде» (49), а так же ряд зарубежных авторов: Джин Айрес «Ребенок и сенсорная интеграция» (1), Улла Кислинг «Сенсорная интеграция в диалоге: понять ребенка, распознать проблему, помочь обрести равновесие» (25) заявляют о важности своевременной диагностики сенсорных систем и наиболее ранней их коррекции.

ВЫВОДЫ

Сенсорная интеграция - это восприятие информации, одновременно поступающей по нескольким каналам и ее объединение в единое целое. У детей с РАС наблюдается искажение процесса восприятия сенсорной информации, что приводит к многочисленным проблемам в обучении и поведении. Таких детей отличает отсутствие способности интеграции сенсорной информации, поступающей от различных органов чувств, и как следствие - искажение картины реального мира. Дети с дисфункцией сенсорной интеграции обладают многоканальным характером восприятия: они выделяют из обширного спектра сенсорных сигналов отдельные аффективно значимые для них раздражители, и как следствие, окружающий мир представляется им хаотичным и раздробленным. (64)

Занятия по сенсорной интеграции способствуют гармоничному развитию сенсорных систем, что оказывает положительное влияние на учебный процесс и общее развитие детей с РАС.

Это достаточно простой, доступный в использовании, но весьма эффективный метод может быть использован при работе с детьми с нарушениями аутистического спектра, как специалистами, так и непосредственно родителями.

На основании вышеизложенного напрашивается вывод: занятия по сенсорной интеграции необходимо использовать в коррекционной и учебной работе с детьми с нарушениями аутистического спектра.

Методы сенсорной интеграции подразумевают использование с учетом уровня нарушения каждой сенсорной системы и индивидуальных особенностей ребенка. Занятия с детьми должны проводиться поэтапно и регулярно для повышения эффективности проводимой коррекции.

ГЛАВА 2.ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕНСОРНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АКУСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

2.1 Констатирующий эксперимент

сенсорный интеграция эксперимент расстройство

Цель констатирующего эксперимента: изучение особенностей сенсорного развития детей с РАС.

Задачи констатирующего эксперимента:

а) изучить медицинскую и психолого-педагогическую документацию;

б) подобрать методы изучения особенностей развития сенсорной системы у детей с РАС;

в) провести констатирующий эксперимент;

г) определить индивидуальных особенностей сенсорного развития детей с РАС.

Эксперимент проходил с обучающимися 4 класса школы № 830, где мы проходили практическое обучение в 2016-2017 учебном году. В экспериментальную группу вошли трое учащихся 10-11 лет. Таблица 1. Эксперимент координировался службой психолого-педагогического и коррекционного сопровождения. При необходимости оказывалась сопутствующая помощь психологом, логопедом, дефектологом, нейропсихологом. (7)

В исследовании приняли участие:

а) учащиеся с нарушением аутистического спектра;

б) родители учащихся (3 человека);

в) специалисты, занимающиеся с этой группой (1педагог-психолог, 1 дефектолог, 1 студент 4 курса).

Состав экспериментальной группы представлен в таблице 1.

Таблица 1 - Состав экспериментальной группы

Имя

Возраст

Диагноз

1

Иван

10 лет

F 71.88 (ребенок с особенностями эмоционально-волевой сферы)

2

Райхона

10 лет

F71(F84.11) -типичный аутизм со сниженным интеллектом.

3

Николай

11 лет

F70.08/F84.11-искаженное формирование речи у ребенка с РАС

В процессе проведения констатирующего эксперимента нами использовались методы:

а) анализ медицинской и психолого-педагогической документации.

б)беседа с родителями и специалистами;

в) наблюдение за деятельностью ребенка;

г) экспериментальное исследование особенностей сенсорного развития детей с РАС;

д) качественный и количественный анализ полученных результатов.

Анализ медицинской и психолого-педагогической документации включал в себя изучение:

а) заключения врачей;

б) карты динамического наблюдения;

в) психолого-педагогические характеристики детей.

Беседа проводилась с родителями детей с РАС и специалистами. Цель беседы - получение информации об особенностях сенсорного развития детей с РАС.

Психолого-педагогические характеристики детей:

Иван, 10 лет - воспитывается в полной семье, в коллективе с начальной школы.

До этого детских учреждений не посещал, занимался индивидуально с логопедом и дефектологом. Расторможенность. Ведущая рука - левая.

Запас представлений об окружающей действительности и о себе - сформированы недостаточно. Речь аграматичная. Нарушение звукопроизношения.

Преобладает игровая деятельность. Фронтальная работа на уроке дается с трудом, занимается только индивидуально (предпочитает, чтобы педагог находился рядом).

Развитие общей и мелкой моторики на среднем уровне. Мальчик гиперактивен. Проявляет навязчивое, автоматическое двигательное беспокойство. Частая смена настроения, суетливость.

Математика. Сформировано понятие числа, числовой последовательности, больше - меньше, счет в пределах 20 (пересчитывает на пальцах), решение задач.

Чтение послоговое, темп высокий. Прочитанное понимает, пересказ только с опорой на вопросы и наглядность.

Письмо. Навык списывание сформирован (нуждается в контроле взрослого).

Память механическая. Наглядно - действенное мышление.

Зрительное восприятие преобладает над слуховым. Низкая концентрация внимания.

Правила поведения в школе не усвоил (действия подчиняет своему внутреннему порядку). Поведение бывает неадекватно текущей ситуации. Не соблюдает дистанцию со взрослыми. Самостоятельно контролировать поведение не может.

Райхона, 10 лет - воспитывается в полной семье, в коллективе с начальной школы.

Внешний вид всегда опрятный, аккуратный. Физически развита. Навыки самообслуживания ниже возрастной нормы. Избирательна в еде. Движения не скоординированные. Мелкая моторика рук развита слабо. Запас представлений об окружающей действительности ниже возрастной нормы.

Пишет по обводке самостоятельно, видит границу задания, соблюдает контур.

Испытывает большие трудности в использовании языковых средств общения (речь почти не используется). Понимает обращенную речь, выполняет простые инструкции. Говорит мало, тихо, использует простые слова.

Наблюдается множество двигательных стереотипов (потряхивания и вращения кистями рук, раскачивания).

Внимание неустойчивое, наблюдаются трудности в концентрации и сосредоточении внимания во время выполнения заданий (нужна постоянная помощь).

Девочка быстро истощается физически и психически, поэтому для нее необходим индивидуальный темп работы, частое переключение с одного вида деятельности на другой.

Ребенок испытывает серьезные трудности в выстраивании отношений с детьми и взрослыми. Для Райхоны важно строгое соблюдение жизненного стереотипа, определенных ритуалов, и малейшие изменения могут стать причиной «уходом в себя», или даже проявится агрессия (может ущипнуть, укусить). Отгораживается от всех, закрывает себя руками (голову, уши). Зажатая, не позволяет к себе прикасаться, но может прикоснуться сама.

Николай, 11 лет - воспитывается мамой, в коллективе с начальной школы.

Внешний вид всегда опрятный, аккуратный. Навыки самообслуживания сформированы.

Моторная сфера. Мелкая моторика рук развита слабо. Движения не скоординированы.

Учебная деятельность. Запас представлений об окружающей действительности ниже возрастной нормы. Быстро устает, темп работы медленный, иногда проявляет двигательное беспокойство: перекладывает школьные предметы, крутится.

Письмо. Выполняет задания по обводке, нуждается в помощи и контроле взрослого.

Чтение. Знает звуки А,У,О,Ы,М,Ш,С,Х,Л,К чтение побуквенное.

Соотносит географическое изображение с буквой.

Математика. Различает геометрические фигуры, такие как: круг, квадрат, прямоугольник. Операции сложения, вычитания на наглядных примерах. Механический счет в пределах 5, соотносит число и количество предметов. Основные цвета знает.

Учебная деятельность. Интерес к познавательной деятельности кратковременный. Учебная мотивация низкая.

Особенности познавательной сферы. Внимание: не устойчивое, наблюдаются трудности к концентрации и сосредоточении внимания во время выполнения заданий, ребенок часто отвлекается. Долго переключается с одного вида деятельности на другой, работоспособность низкая, быстрая истощаемость.

Память: Механическая, с опорой на наглядность.

Мышление: Наглядно-действенное. 4 лишней не выделяет; может при помощи взрослого объединить предметы в группы.

Эмоционально-волевая сфера: развито слабо, наблюдается эмоциональная нестабильность.

На всех уроках мальчику необходим индивидуальный подход и непосредственная помощь.

Направленное наблюдение проводилось во время школьных и внешкольных занятий, в свободное от учебного процесса время. Цель наблюдения - фиксирование различных параметров деятельности исследуемых детей в направлении изучения состояния сенсорных систем и социальной адаптированности детей с РАС.

Наблюдение за деятельностью ребенка осуществлялось по схеме.

Результаты представлены в таблице 2.

В процессе наблюдения изучались следующие параметры:

а) операциональные характеристики деятельности (темп, работоспособность, внимание);

б) характер поведения ребенка, его целенаправленность (регуляторная зрелость);

в) особенность речевого развития ребенка;

г) аффективные и эмоциональные особенности ребенка;

д) взаимодействие ребенка с детьми взрослыми (коммуникативный аспект);

е) моторная гармоничность, ловкость ребенка, латеральные моторные и сенсорные предпочтения.

Условия проведения наблюдения:

а) Договоренность с педагогом о времени и целях посещения класса для проведения наблюдения;

б) Наблюдатель должен быть «незаметным»;

в) Необходимо заранее подготовить листы для фиксации наблюдения;

г) Наблюдение должно быть многократным;

д) Наблюдение должно проводиться в различных учебных(жизненных) ситуациях.

Первичные результаты наблюдения фиксировались в таблицах 2, 2.1. При наличии проблем в какой-либо сфере в соответствующей графе ставился + (при значительной выраженности проблем плюсов ставилось несколько). Данные по исследуемым параметрам заносились в отдельные таблицы. Общая схема наблюдения за детьми представлена в таблице 2 и 2.1

Таблица 2 - Общая схема наблюдения за детьми

Имя

Наличие особенностей в сфере

Операциональные характеристики

Регуляторная зрелость

Речевое развитие

1

Иван

++

+

+

2

Райхона

++

+++

+++

3

Николай

++

++

++

Таблица 2.1 - Общая схема наблюдения за детьми

Имя

Наличие особенностей в сфере

Аффективно- эмоциональная сфера

Коммуникативные особенности

Двигательная сфера

Иван

++

++

++

Райхона

+++

+++

+++

Николай

++

++

++

Нами были разработаны дифференцированные оценки этих параметров в процессе наблюдения за ребенком:

0 баллов - функция отсутствует; 1 балл - слабо выражена;

балла - выражена, но с искажением;

балла - четко проявляется, но наблюдаются некоторые проблемы; 4 балла - четко проявляется без дополнительных проблем.

Изучались следующие сенсорные системы детей с РАС, принимающих участие в эксперименте: тактильно-двигательное восприятие, слуховое восприятие, восприятие форм, цвета и величины, зрительное восприятие, пространственное восприятие, общая произвольная моторика и мелкая моторика. Часть заданий и упражнений мы взяли из пособия Стребелевой Е.А.

«Психолого-педагогическая диагностика детей раннего и дошкольного возраста» (59), часть заданий и упражнений подбирали самостоятельно.

Тактильно-двигательное восприятие: а)волшебный мешочек; б) шнуровка; в) прищепки.

Слуховое восприятие:

а) различение звуков окружающего мира;

б) называние, показ картинок по заданию;

в) выполнение простых инструкций (встань, подойди ко мне, подними руки).

Восприятие форм, цвета, величины:

а) называние показ основных цветов;

б) называние, показ основных геометрических форм (тест Бернштейна); в)соотнесение предметов по размеру.

Зрительное восприятие:

а) нахождение предмета по образцу; б) нахождение предмета по контуру; в) разрезные картинки.

Восприятие пространства:

а) ориентация в схеме своего тела;

б) ориентация в помещении класса; в) ориентация на листе бумаги.

Общая произвольная моторика:

а) постоять на одной ноге: левой, правой;

б) попрыгать на двух ногах с продвижением; в) подбросить и поймать мяч.

Мелкая моторика:

а) соединить пальцы, чтобы получилось кольцо, затем раскрыть ладонь 5 раз;

б) по очереди прикасаться пальчиками к большому пальцу сперва на правой руке, затем на левой, затем одновременно на обеих руках;

в) одномоментно прикоснуться вторым пальчиком к третьему, затем третьим ко второму сразу на двух руках 5 раз.

2.2 Анализ полученных результатов

Констатирующий эксперимент, проведенный в группе детей с РАС, показал недостаточное развитие исследуемых сенсорных систем.

Дети с РАС находятся под наблюдением специалистов, им оказывается помощь в соответствии с установленными диагнозами.

В процессе беседы Иван разговаривал неохотно, у Райхоны наблюдались трудности с установлением контакта, речью пользуется в ограниченных количествах, понимает содержание обращенной к ней речи, Николаю общение быстро надоедало, разговаривал неохотно. Показала весьма низкий интерес к процессу. По результатам беседы нами был сделан вывод о низком речевом развитии детей - речь отрывистая, состоящая из простых предложений, интерес к учебным занятиям снижен.

Беседа со специалистами и родителями показала: а)понимание родителями проблем ребенка;

Мама Николая отмечает у сына сформированность навыков самообслуживания, недостаточный запас знаний и представлений об окружающей действительности, быструю утомляемость, двигательное беспокойство, низкую концентрацию внимания, эмоциональную нестабильность.

Мама Райхоны отмечает у дочери недостаточно сформированные навыки самообслуживания, трудности в разговорной речи, интерес к видам деятельности зависит исключительно от настроения, быструю утомляемость, нескоординированность движений.

Мама Ивана отмечает у сына сформированность навыков самообслуживания, недостаточный уровень представлений об окружающей действительности, низкую концентрацию внимания, гиперактивность, эмоциональную нестабильность.

б) подтверждение специалистами наличия сенсорных нарушений у детей контрольной группы.

в) готовность родителей оказывать посильную помощь в сенсорном развитии детей.

По результатам направленного наблюдения можно сделать вывод о недостаточном развитии исследуемых сфер детей и необходимости коррекционной работы, направленной на повышение компонентов сенсорных систем.

Сенсорное развитие детей оценивалось по каждому компоненту сенсорной системы. Критерии оценки сенсорных систем:

0 баллов - действие отсутствует, обучающийся не понимает его смысла, не включается в процесс выполнения вместе с учителем.

балл - смысл действия понимает, связывает с конкретной ситуацией, выполняет действие только по прямому указанию, при необходимости требуется оказание помощи.

балла - преимущественно выполняет действие по указанию педагога, в отдельных ситуациях способен выполнить самостоятельно.

балла - способен самостоятельно выполнить действие в определенных ситуациях, нередко допускает ошибки, которые исправляет по прямому указанию педагога.

балла - способен самостоятельно применять действие, но иногда допускает ошибки, которые исправляет по замечанию педагога.

баллов - самостоятельно применяет действие в любой ситуации. Результаты представлены в таблицах 3 - 10.

Таблица 3 - Тактильно - двигательное восприятие

Имя

Баллы

Достижения

Иван

4

С заданием «Волшебный мешочек» и«Прищепки» справился самостоятельно, в задании «Шнуровка» допустил ошибку, которую исправил по указанию педагога

Райхона

1

Выполнила упражнения только по прямому указанию педагога, «Волшебный мешочек»,«Шнуровка», «Прищепки» выполнила с помощью педагога

Николай

3

Самостоятельно справился с «Волшебным мешочком», «Прищепки», допустил ошибку в задании «Шнуровка», которую исправил по прямому указанию педагога.

Таблица 4 - Слуховое восприятие

Имя

Баллы

Достижения

Иван

3

Самостоятельно выполнил задание «Покажи, кто как голос подает» и «Назови, что покажу», допустил ошибки в задании «Покажи картинку» и в выполнении инструкций (подойди, повернись), которые исправил по прямому указанию педагога.

Райхона

1

Смысл упражнений поняла, выполняла только по прямому указанию педагога, в заданиях требовалась помощь педагога.


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.