С точки зрения В.А. Ясвина, образовательная среда - это совокупность условий, влияний и возможностей, благодаря которой можно определить интересы и способности учащихся и обеспечить тем самым их активную позицию в учебном процессе, развитие личности. [25]

В данном определении отражен субъектный подход и возможность создания образовательной среды посредством определения условий, влияний и возможностей.

Таким образом, мы приходим к пониманию понятия «образовательная среда»: образовательная среда для обучающихся, нуждающихся в длительном лечении -- это среда, в которой посредством интеграции семьи, школы и больницы субъекты (учителя, родители, медицинские работники, администрация) создают оптимальные условия и возможности для получения ребенком образования, с учетом его психоэмоциональных и физических особенностей.

Образовательная среда обучающегося, нуждающегося в длительном лечении, должна интегрироваться в образовательную среду школы, где он обучается. Поэтому следует ответить на вопрос: что необходимо изменить в образовательной среде школы, чтобы были учтены особые потребности детей данной категории.

В данной модели мы выделяем компоненты образовательной среды, в деятельность которых необходимо внести изменения согласно образовательным потребностям обучающихся, нуждающихся в длительном лечении.

Структурными элементами модели являются: компоненты образовательной среды и этапы лечения.

Мы выделили следующие компоненты образовательной среды, которые являются актуальными в рамках данной модели:

- учебный процесс, при построении которого необходимы организация обучения на дому и во время госпитализации, включение в учебный процесс дистанционных технологий, обучение по ИУП;

- психолого-медико-педагогическая служба, которая должна организовать коррекционно-развивающие и компенсирующие занятия для ребенка, а также вести постоянный мониторинг психоэмоционального и физического состояния обучающегося;

- система дополнительного образования, которая должна стать доступной обучающимся посредством организации индивидуальных занятий с использованием дистанционных технологий;

- внешкольные мероприятия, которые будут организованы таким образом, чтобы больной ребенок смог в них принять участие.

Определены три этапа лечения обучающегося: госпитализация, реинтеграция, ремиссия.

В период госпитализации образовательная организация, осуществляющая деятельность в стационаре медицинского учреждения (госпитальная школа), организует обучение ребенка, находящегося на длительном лечении, по программам НОО, ООО, СОО по ИУП. Обучение строится с учетом состояния здоровья ребенка и рекомендаций врача.

При этом школьник остается в постоянном контингенте образовательной организации по месту жительства (резервная школа), которая поддерживает связь с обучающимся и его семьей, а также получает информацию от администрации госпитальной школы об образовательных достижениях школьника и на основании этих данных проводит промежуточную аттестацию обучающегося. Таким образом решается проблема преемственности в образовании больного ребенка между обучением в госпитальной и резервной школами.

В этот период важно заболевшему ребенку не потерять связь с одноклассниками, поэтому резервная школа может вовлекать его в различные мероприятия и организовывать встречи.

Этап реинтеграции - длительный процесс, предполагающий участие семьи, школы по месту жительства и школы в стационаре. Данный этап начинается в стационаре, когда период госпитализации заканчивается. Администрация в школе в стационаре готовит информацию о результатах обучения во время госпитализации: учебный план с указанием изученных тем по предметам, портфолио (грамоты, сертификаты и прочее), характеристика ученика, рекомендации психолога.

Родители должны получить рекомендации врача о продолжении обучения, о возможности участия в системе дополнительного образования, об особых ограничениях, связанных с посещением уроков в школе, участия в экскурсиях и т.д. Данную информацию родители передают классному руководителю. Администрация в школы по месту жительства проводит мероприятия по подготовке к началу обучения больного ребенка.

Длительность этапа реинтеграции зависит от течения заболевания, от отношения к болезни семьи ребенка, от его личностных особенностей.

Когда обучающийся начинает регулярно посещать школу по месту жительства, состояние здоровья становится стабильным, можно говорить о начале этапа ремиссии. В этот период последствия заболевания не ярко выражены, но тем не менее необходимо относиться к этому ребенку более внимательно, следить за его самочувствием, проводить мониторинг его психоэмоционального состояния. Велика опасность возникновения рецидива: школа должна быть к этому готова и действовать как в период госпитализации.

Фокусом модели является организация взаимодействия между школой по месту жительства и школой в стационаре медицинского учреждения, а также описание взаимодействия участников мультидисциплинарной команды.

§1 Организационная схема взаимодействия участников образовательного процесса

Создание мультидисциплинарной команды мы считаем механизмом организации взаимодействия, позволяющим на практике реализовать принцип системности, предполагающий активное участие родителей, госпитальной и резервной школ в образовании ребенка, нуждающегося в длительном лечении.

Команда - это «взаимодействующая группа, выполняющая интегрированные и взаимозависимые действия для достижения определенных целей». [17]

Целями деятельности команды являются:

- осуществление преемственности в образовании обучающегося, нуждающегося в длительном лечении;

- обеспечение непрерывности образовательного процесса больного ребенка.

У данной команды есть особенности:

- два уровня взаимодействия: межведомственный и внутриведомственный. На межведомственном уровне взаимодействуют образовательные организации: администрации госпитальной и резервной школ и родителей ребенка. На внутриведомственном уровне происходит взаимодействие внутри образовательной организации между учителями, педагогом-психологом, учителем-логопедом, учителем-дефектологом, классным руководителем и администрацией школы;

- в команде смешанная управленческая структура, которая предполагает наличие двух руководителей с одинаковыми полномочиями, которые взаимодействуют на межведомственном уровне, а на внутриведомственном уровне руководят деятельностью членов команды своей школы

- члены команды на внутриведомственном уровне взаимодействуют между собой и не взаимодействуют с членами команды другой образовательной организации.

Организация эффективной работы команды предполагает решение трех основных задач:

- определение функций и распределение полномочий каждого члена команды;

- определение форм взаимодействия; между членами мультидисциплинарной команды

- выстраивание алгоритмов взаимодействий между членами мультидисциплинарной команды;

Функции и полномочия членов мультидисциплинарной команды.

1.Администратор госпитальной школы

Администратор госпитальной школы выполняет функции консультанта-координатора на межведомственном уровне.

Он владеет знаниями об особых образовательных потребностях больного ребенка. Консультант-координатор налаживает связь между госпитальной и резервной школами по вопросам организации образовательного процесса обучающегося, нуждающегося в длительном лечении, информирует о влиянии заболевания и лечения на процесс обучения.

На внутриведомственном уровне администратор госпитальной школы руководит деятельностью членов мультидисциплинарной команды госпитальной школы, а именно:

- консультирует по вопросам обучения обучающегося, нуждающегося в длительном лечении;

- организует работу команды;

- осуществляет подбор учителей.

- принимает решение об организации обучения;

- разрабатывает локальные акты по организации обучения детей, находящихся на длительном лечении;

- по результатам отчета членов команды анализирует деятельность команды, вносит изменения;

- составляет ИУП;

- утверждает расписание уроков;

- контролирует выполнение учебных программ, аттестацию учащихся, оформление документов;

- контролирует своевременность проведения занятий, ведение журнала учёта обучения больных детей;

2. Администратор резервной школы.

Администратор резервной школы на межведомственном уровне поддерживает обмен информацией и документами с администрацией госпитальной школы.

На внутриведомственном уровне руководит деятельностью членов мультидисциплинарной команды образовательной организации, а именно:

- организует работу команды;

- принимает решение об организации обучения;

- осуществляет подбор учителей.

- разрабатывает локальные акты по организации обучения детей, находящимися на длительном лечении;

- по результатам отчета членов команды анализирует деятельность команды, вносит изменения;

- составляет ИУП;

- утверждает расписание уроков;

- контролирует выполнение учебных программ, аттестацию учащихся, оформление документов;

- контролирует проведения занятий, ведение журнала учёта обучения детей.

3. Родитель (законный представитель) ребенка.

Родитель (законный представитель) как на межведомственном, так и на внутриведомственном уровнях:

- получает рекомендации врача;

- информирует классного руководителя, администрацию о состоянии здоровья ребенка;

- участвует в составлении индивидуального учебного плана;

- вносит предложения в организацию учебного процесса своего ребенка.

4. Классный руководитель.

Классный руководитель осуществляет деятельность на внутриведомственном уровне, а именно:

- устанавливает контакт с родителями;

- осуществляет сбор информации о ребенке;

- вносит предложения в работу команды;

- выявляет интересы и потребности ребенка;

- проводит мониторинг состояния ребенка при взаимодействии с одноклассниками;

- информирует одноклассников и их родителей о заболевшем ребенке;

- организует мероприятия, направленные на поддержку ребенка в период госпитализации.

- взаимодействует с психологом и педагогами;

- предоставляет отчет о работе с обучающимся, нуждающимся в длительном лечении;

- ведет необходимую документацию.

5. Медицинский персонал (врач в стационаре, лечащий врач по месту жительства, медицинский сотрудник в школе)

Медицинский персонал работает на внутриведомственном уровне:

- консультируют родителей и дают рекомендации родителям (законным представителям) о возможностях и ограничениях, связанных с организацией образовательного процесса ребенка;

- определяют учебную нагрузку ребенка.

6. Учителя

Учителя работают на внутриведомственно уровне:

- составляют и реализуют рабочую программу, в которой фиксируют содержание учебного материала;

- взаимодействуют с педагогом-психологом, классным руководителем и другими учителями;

- консультируют и информируют родителей об образовательных достижениях ребенка;

- предоставляют отчет о работе с ребенком;

- ведут необходимую документацию.

7. Педагог-психолог, учитель-логопед, учитель-дефектолог.

Педагог-психолог, учитель-логопед, учитель-дефектолог работают на внутриведомственном уровне:

- проводят мониторинг психоэмоционального состояния ребенка;

- участвуют в составлении индивидуального учебного плана;

- консультируют родителей и педагогов;

- предоставляют отчет о работе с ребенком;

- составляют и реализуют специальную коррекционную программу;

- ведут необходимую документацию.

Формы взаимодействия членов мультидисциплинарной команды

В качестве основной формы взаимодействия участников мультидисциплинарной команды на межведомственном уровне мы рекомендуем вебинары, на которых возможен обмен информацией о ребенке между администрацией госпитальной и резервной школ, формирование общей стратегии и тактики работы с обучающимся. Также необходима переписка по электронной почте.

Для осуществления взаимодействия на внутриведомственном уровне необходимо планировать и проводить:

- административные совещания: решение организационных вопросов, утверждение индивидуального учебного плана, представление отчетов;

- консультации: информирование специалистов смежных специальностей;

- психолого-медико-педагогические консилиумы: обсуждение особенностей ребенка, утверждение плана коррекционной работы, представление отчетов о работе;

- малые педсоветы: утверждение индивидуальной ООП, аттестация обучающегося, обсуждение проблем в обучении ребенка.

Алгоритм взаимодействия членов мультидисциплинарной команды на этапе госпитализации

Родители	Врач в стационаре
Беседа в начале лечения о сроках и перспективах лечения, о допустимой учебной нагрузке во время лечения в стационаре.	Информирует о допустимой учебной нагрузке, о перспективах лечения, знакомит с санитарно-гигиеническими требованиями.
Администрация госпитальной школы	Родители
Информируют о порядке обучения в школе. Консультируют по вопросам прав и обязанностей в части образования ребенка.	Помогают ребенку в организации и подготовке к урокам. Сообщают о проблемах, вносят предложения по организации учебного процесса. Заполняют необходимые документы (см. приложение)
Администрация госпитальной школы	Учителя, педагог-психолог, классный руководитель госпитальной школы
Формирует педагогический состав. Разрабатывает ИУП. Утверждает еженедельное расписание.	Проводят диагностику по определению образовательного уровня. Разрабатывают индивидуальную образовательную программу. Составляют расписание уроков.
Администрация резервной школы	Администрация госпитальной школы
Отправляет администрации госпитальной школы: - копию личного дела - календарный учебный график	Проводит вебинар, на котором информирует об обучении обучающегося, находящегося на длительном лечении. Зачисляет обучающегося во временный контингент госпитальной школы ( ГБОУ Школы №109) Отправляет разрешение на предоставление персональных данных третьему лицу Отправляет уведомление в школу по месту жительства Отправляет учебный план по которому будет обучаться обучающийся.
Аттестует обучающегося - учитывает результаты освоения ООП (п.7 ч.1 ст.34 ФЗ №237 “Об Образовании в РФ”)	В течение всего периода лечения в стационаре отправляет ведомость с текущими отметками обучающегося и информацию о прохождении ООП в конце каждого аттестационного периода
В период ГИА: - получает справку-уведомление о зачислении в госпитальную школу (ГБОУ Школа №109) - отчисляет обучающегося - выдает личное дело - предоставляет ведомость с четвертными отметками за учебный год	В период ГИА: - зачисляет обучающегося в постоянный контингент - направляет справку-уведомление о зачислении обучающегося - выдает аттестат об образовании
Администрация резервной школы Беседа о перспективах лечения, о разглашении диагноза Аттестует обучающегося	Родители Информирует о сроках лечения Контролирует передачу ведомости с отметками
Администрация резервной школы	Классный руководитель, педагоги, психолог
Совещание о порядке обучения обучающегося, нуждающегося в длительном лечении. Разрабатывает Положение об обучении обучающегося, нуждающихся в длительном лечении.	Классный руководитель разрабатывает план мероприятий, направленных на поддержку ребенка во время лечения в стационаре и реализует его в течение госпитализации

Алгоритм взаимодействия членов мультидисциплинарной команды на этапе реинтеграции

1. Планирование
Администрация госпитальной школы	Администрация резервной школы
Проводит консультацию, на которой информирует об образовательных результатах обучающегося. Готовит пакет документов: учебный план, содержание изученного программного материала, портфолио достижений.	Получает информацию.
Родители	Врач
Запрашивает информацию об оптимальной учебной нагрузке, о возможности заниматься в кружках, об ограничениях при обучении.	Консультирует родителей
Родители	Администрация госпитальной школы
Сообщают о предстоящей выписке	Передает пакет документов
Родители	Классный руководитель
Информирует о предстоящей выписке	Обсуждают план мероприятий
2. Возвращение в школу
Администрация резервной школы, классный руководитель	Родители
Обсуждение индивидуального учебного плана (см. требования к учебному плану), возможность посещения кружков. Издает Приказ о переводе обучающегося на обучение по ИУП на дому.	Информируют о состоянии здоровья, о возможностях и ограничениях. Передают документы из школы в стационаре. Представляет Заявление о переводе ребенка на обучение по ИУП на дому.
Администрация резервной школы	Учителя, педагог-психолог, классный руководитель
Проводит совещание, на котором обсуждается возвращение в школу обучающегося, расписание уроков, ИУП.	Учителя составляют рабочую программу. педагог-психолог составляет коррекционную программу. Классный руководитель проводит родительское собрание, информирует одноклассников.
3. Сопровождение
Администрация резервной школы	Учителя, педагог-психолог, классный руководитель
Контролирует прохождение ООП, корректирует ИУП	Реализуют образовательную программу и коррекционную программы. Классный руководитель проводит мониторинг поведения ребенка с одноклассниками, предупреждение проблем при общении.
Администрация резервной школы, классный руководитель	Родители
Консультируют родителей	Информируют об особенностях и нуждах ребенка, об удовлетворенности организацией учебного процесса
Учителя, педагог-психолог Консультируют, сообщают об образовательных результатах	Родители Сообщают о проблемах и особых нуждах ребенка

Алгоритм взаимодействия членов мультидисциплинарной команды на этапе ремиссии

Администрация резервной школы	Родители
Обсуждение организации посещения уроков в школе, возможность перехода на общий учебный план.	Информируют о проблемах и особых нуждах ребенка.
Администрация резервной школы	Учителя, педагог-психолог, классный руководитель
Информирование об особых нуждах ребенка, обсуждение возможных проблем, связанных с обучением ребенка и пути решения.	Учет проблем ребенка при подготовке и проведении уроков. Мониторинг психоэмоциональных проблем ребенка. Мониторинг поведения ребенка с одноклассниками, предупреждение проблем при общении.
Родители	Классный руководитель
Ежемесячное информирование о состоянии здоровья ребенка.	Учет состояния здоровья при проведении и планировании внеклассных мероприятий.
Родители	Педагоги, психолог
Запрашивают при необходимости консультацию.	Проводят консультации по запросу.

§2. Требования к ИУП обучающихся, нуждающихся в длительном лечении

ИУП -- это учебный план, который обеспечивает освоение ООП на основе индивидуализации содержания, учитывая особенности и образовательные потребности учащегося (п.23 ст.2 ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012 «Об Образовании в РФ» (далее -- Закон). ИУП разрабатывается и реализуется в соответствии с ФГОС в пределах осваиваемой ООП. Порядок осуществления обучения по ИУП определяется школой самостоятельно в соответствии с образовательной организацией. ИУП дает возможность построения учебного процесса с учетом склонностей, возможностей, состояния здоровья ребенка.

При обучении детей, нуждающихся в длительном лечении, обучение по ИУП следует считать необходимым условием для получения качественного образования.

Особенность, которую необходимо учитывать при формировании индивидуального учебного плана является постоянно меняющееся состояние здоровья ребенка, пропуски уроков, и как следствие, множественные пробелы в знаниях. Поэтому учебный план должен быть гибким, предполагающим возможность изменения количества недельных часов как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Формирование индивидуального учебного плана осуществляется на основе базисного учебного плана образовательной организации и с учетом рекомендаций врача и психолого-медико-педагогического консилиума. Также учитывается мнение родителей.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 34 Закона «Об образовании в РФ» № 273-ФЗ от 29.12.2012 обучающиеся имеют право на обучение по ИУП, в том числе ускоренное обучение, в пределах осваиваемой ООП в порядке, который установлен локальными актами.

ИУП определяет количество уроков, перечень учебных дисциплин и формы аттестации учащихся.

В соответствии с ФГОС обучающийся должен освоить программный материал обязательных дисциплин за определенное количество часов в соответствии с уровнем обучения. Ослабленное состояние здоровья, высокая утомляемость не позволяют в период лечения осваивать основную общеобразовательную программу в полном объеме. Поэтому при построении индивидуального учебного плана может использоваться модульный принцип, предусматривающий различные варианты сочетания учебных предметов.

В период госпитализации количество уроков и набор изучаемых дисциплин сокращается, но возможна компенсация уроков в период ремиссии, так как во ФГОС закреплено количество часов на уровень обучения.

Учебные часы базового компонента учебного плана должны обеспечить усвоение минимума содержания образования. При отборе содержания учебного материала следует использовать технологию укрупненных дидактических единиц.

Статья 17 Закона “Об Образовании в РФ” №273-ФЗ дает возможность осуществлять обучение в очно-заочной форме, что позволяет дополнить очные уроки заочным компонентом и в полном объеме реализовать ООП.

Заочный компонент следует формировать с использованием дистанционных технологий (Приказ Министерства образования и науки РФ от 9 января 2014 г. №2 «Об утверждении Порядка применения организациями, осуществляющими образовательную деятельность, электронного обучения, дистанционных образовательных технологий при реализации образовательных программ») [10].

Постоянно меняющееся состояние здоровья ребенка делает невозможным долгосрочное планирование. Поэтому необходимо проводить коррекцию учебного плана не реже одного раза в полугодие.

Занятия могут проводиться на дому, частично в учреждении, частично дистанционно (онлайн). В основном преобладает индивидуальная форма обучения, но при отсутствии противопоказаний, возможна организация групповых занятий. В период ремиссии обучающийся посещает уроки в школе.

ИУП должен состоять из инвариантной и вариативной частей. Инвариантная часть предполагает изучение основных базовых предметов, которые внесены во ФГОС. Вариативная часть ИУП может содержать учебные часы на:

- коррекционные занятия;

- дополнительную индивидуализацию, которая дает возможность обучающемуся увеличить количество уроков по некоторым предметам из инвариантной части;

- участие в проектной и исследовательской деятельности.

В ИУП должны быть отражены сроки и форма аттестационных испытаний. В соответствии со статьей 34 Закона “Об образовании в РФ” №273-ФЗ порядок аттестационных испытаний устанавливает образовательная организация.

В период лечения в стационаре обучающегося оценивают педагоги госпитальной школы. Администрация госпитальной школы отправляет ведомость с отметками администрации в резервную школу. На основании данной ведомости обучающийся аттестуется (п.7 ч.1 ст.34 ФЗ №237 “Об Образовании в РФ”).[2]

В период лечения обучающийся может пройти ГИА в 9 классе и в 11 классе. Школа в стационаре открывает пункт приема экзаменов. Если обучающийся находится во время итоговой аттестации в стационаре, то он зачисляется в постоянный контингент госпитальной школы, и при этом отчисляется из резервной школы. Рассмотрим на примере обособленного структурного подразделения Школы №109 города Москвы, которое осуществляет образовательную деятельность в НМИЦ «ДГОИ имени Дмитрия Рогачева» и РДКБ. В период с 15 апреля по 15 мая администрация госпитальной школы формирует состав выпускников 9 и 11 классов для сдачи экзаменов. Администрация резервной школы получает справку-уведомление о приеме обучающегося в ГБОУ Школа №109), отчисляет обучающегося из контингента и выдает личное дело родителям (законным представителям) обучающегося.

Оценка образовательных достижений обучающихся является серьезным мотивом для обучения.

Образовательная организация определяет систему оценивания обучающегося, нуждающегося в длительном лечении, учитывая следующее:

? при выполнении работ предоставлять обучающемуся дополнительное время;

? обучающийся должен иметь несколько попыток;

? работы должны быть разноуровневые, и ученик сам может выбрать уровень сложности;

Для обучающихся этой категории подходит балльно-рейтинговая система, при которой возможно:

? формирование портфолио достижений

? использовать суммарное оценивание

? Оценивать не только результат, но и процесс

Промежуточную аттестацию следует перевести на систему «зачет-незачет» и установить полугодовые аттестационные периоды.

§3. Основные компетенции учителя обучающего детей, нуждающихся в длительном лечении

Современная система образования ставит перед учителем все более сложные задачи. Индивидуализация образовательного процесса требует владения особыми профессиональными компетенциями, позволяющими гибко реагировать на постоянно меняющиеся условия. Профессиональный стандарт педагога определяет основные личностные и профессиональные компетенции. Для учителя, работающего с детьми, нуждающимися в длительном лечении, необходимыми и значимыми являются следующие компетенции:

- «готовность принять разных детей, вне зависимости от их реальных возможностей, особенностей в поведении, состояния психического и физического здоровья;

- способность в ходе наблюдения выявлять проблемы детей, связанные с особенностями их развития;

- готовность к взаимодействию с другими специалистами в рамках психолого-медико-педагогического консилиума;

- умение составлять совместно с другими специалистами программу индивидуального развития ребенка;

- владение специальными методиками, позволяющими проводить коррекционную работу».[24]

Для организации учебного процесса руководитель определяет состав педагогов, которые будут обучать данного ребенка. Это могут быть учителя, которые обучают всех детей данной школы на дому. Предполагается, что у таких учителей есть мотивация и личностные качества, необходимые для работы с детьми с особыми образовательными потребностями.

Личностные качества педагогов важны не менее профессиональных. «Хотелось бы начать с таких качеств педагога как любовь к детям, доброжелательность, духовность, но приходится констатировать факт, что одним из главных качеств является стрессоустойчивость. Ибо как бы учитель не был предан своей профессии, без этого качества работать в тяжелых морально-психологических условиях невозможно…ученые отмечают, что оптимистичные, гибкие, стремящиеся к саморазвитию педагоги обладают более высокой степенью стрессоустойчивости».[19]

Чаще для обучения ребенка назначаются учителя, которые обучали его до заболевания. Такой вариант следует считать оптимальным, так как ребенок вернется после лечения в свой класс. Да и во время обучения на дому педагогам следует планировать включение в учебный процесс больного ребенка. При этом можно использовать электронные ресурсы, такие как скайп или видеоконференция и т.п.

Высокий уровень ИКТ-компетенции одна из необходимых компетенций педагога, обучающего ребенка, нуждающегося в длительном лечении.

Педагог, обучая больного ребенка, столкнётся с необходимостью планирования и организации самостоятельной работы, так как обучение проходит в очно-заочной форме.

Обучение во время лечения является частью реабилитационных мероприятий. Академик А. Г. Румянцев отмечает, что для ребенка учеба - это основной вид деятельности, и возврат к этой важной составляющей жизни положительно сказывается на самочувствии больного ребенка: «Мы, врачи, работаем над целями излечения ребенка, обучаем его семью медицинским навыкам и знаниям, а цель высокую нашим детям ставит именно педагог, который работает в школе в больнице».[58]

Образовательная среда должна стать мотивирующей, то есть побуждающая к активной деятельности. Одной из важнейших задач учителя является создание таких условий, чтобы ребенок поверил в себя, в свои силы, подобрать такие методы и приемы, которые позволили обучающемуся преодолеть себя, сове неумение. Тогда ребенок окажется в ситуации успеха. А это значит, возрастет его самооценка, и, как следствие, произойдут изменения на личностном уровне. Учителю потребуется умение вести дискуссию в режиме диалога, создавать атмосферу, в которой учащийся хотел бы высказать сове мнение.

Серьезным мотивом для обучения всегда является оценка достижений обучающихся. Здесь у учителя возникает противоречие между реальным уровнем знаний и желанием поддержать обучающегося. Психологи утверждают, что не надо бояться того, что ребенок выйдет из «зоны комфорта». Наоборот, это положительно скажется на формировании адекватной самооценки. Главное, организация безопасной среды. А это случится, если установлены «правила игры». «…искренне переживая за здоровье детей, очень легко стать добреньким: «сюсюкать», ставить незаслуженно хорошие и отличные отметки, играть в «поддавки». Это недопустимо. Жалость унижает достоинство человека. Педагог должен стремиться быть добрым и, одновременно, строгим и требовательным. Ведь положительная оценка труда, полученная от строгого учителя, ценится намного выше». [19]

Поскольку учитель, являясь членом мультидисциплинарной команды, должен быть готов не только к взаимодействию с психологом, логопедом, медицинскими работниками, но и уметь «грамотно интерпретировать результаты, полученные коллегами в ходе тонкой дифференциальной диагностики». [23] Поэтому учителю необходимо владеть базовыми знаниями по психологии, логопедии и дефектологии.

Учитывая, что одной из проблем, которые появляются в результате лечения, является нарушение когнитивных функций, процесс обучения должен стать средством, компенсирующим возникшие проблемы. Поэтому учителю необходимо владение специальными коррекционными приемами и методами.

Из вышесказанного следует сделать вывод о необходимости обучения на курсах повышения квалификации по данной тематике как учителям, так и педагогам-психологам, работающими с обучающимися, нуждающимися в длительном лечении.

§4. Организация психолого-медико-педагогического сопровождения обучающихся, нуждающихся в длительном лечении

Одним из направлений деятельности психолого-медико-педагогической службы образовательной организации должно быть сопровождение детей с особыми образовательными потребностями. Все обучающиеся, нуждающиеся в длительном лечении входят в их число.

Следует учесть, что психолого-педагогическое сопровождение обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, требуется на всех этапах лечения. В период госпитализации, когда происходит осознание того, что болезнь изменит привычный образ жизни, в большей степени требуется помощь на психоэмоциональном уровне.

После медикаментозного лечения у обучающихся часто появляются проблемы в когнитивной сфере. Педагог-психолог и учитель-логопед на основании диагностических работ должны проводить коррекционные занятия.

В период реинтеграции также необходима психоэмоциональная поддержка ребенка. Так как встреча с одноклассниками, учителями - это серьезное испытание для него. Педагог-психолог с этой целью проводит консультации с родителями, классным руководителем. Информирует всех субъектов образовательного процесса о психоэмоциональном состоянии обучающегося.

При своевременной психолого-педагогической поддержке риски возникновения проблем существенно минимизируются. В период ремиссии последствия заболевания встречаются реже, но тем не менее требуется мониторинг психоэмоционального состояния здоровья ребенка.

Педагог-психолог и учитель-логопед являются членами мультидисциплинарной команды и должны взаимодействовать с родителями, педагогами и врачами. Они информируют родителей проблемах, успехах, изменениях ребенка и дают рекомендации по организации учебы Родители, в свою очередь, информируют психолога о поведении, возможностях и ограничениях ребенка, связанных с заболеванием.

Педагоги также нуждаются в знаниях, советах о том, как правильно вести себя с больным ребенком, какие методы и приемы необходимо использовать в работе.

Особенно важен контакт и совместная работа с классным руководителем. Проблемы, связанные с поведением ребенка при его взаимоотношениях с одноклассниками, встречаются часто. Между классным руководителем и психологом должен осуществляться взаимообмен информацией о ребенке.

§5. Организация участия в системе дополнительного образования обучающихся, нуждающихся в длительном лечении

Образование для детей в период борьбы с тяжелым заболеванием нужно рассматривать не только как получение академических достижений и укрепление межличностных и внутриличностных отношений, но и как механизм выживания, то что наполняет жизнь смыслом и дает мощный стимул к выздоровлению.

Занятия в кружках будут способствовать раскрытию способностей, в том числе и творческих, позволят развить активное сотрудничество со сверстниками. Следует обратить внимание на тот факт, что в связи с заболеванием появляются серьезные ограничения в выборе профессий, поэтому занятия в системе дополнительного образования мы рассматриваем как ресурс, позволяющий решить проблему самоопределения. Занятия в кружках должны решать задачу по выявлению особенностей и возможностей ребенка к той или иной профессиональной деятельности, содействовать в осуществлении адекватного выбора.

Несмотря на ослабленное здоровье, низкую работоспособность занятия заинтересовывают ребенка, отвлекают от болезни, возвращает интерес к познанию.

У обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, много ограничений, вызванные заболеванием. При зачислении ребенка на занятия в кружке необходимо иметь разрешение лечащего врача. Одной из проблем, которая не позволяет посещать занятия - это асептический режим. Решением может стать организация индивидуальных занятий, которые могут проходить в очно-заочной форме с использованием дистанционных технологий При отсутствии запрашиваемых ребенком направлений возможна организация сетевого взаимодействия с другими образовательными организациями.

§6. Рекомендации по разработке Положения об организации обучения в образовательной организации обучающихся, нуждающихся в длительном лечении (на примере детей с онкогематологическим заболеванием)

Положение является локальным актом, который самостоятельно разрабатывает образовательная организация на основании нормативной и правовой базы федерального, регионального уровней, а также в соответствии с Уставом образовательной организации.

Следует отметить, что в локальном акте, помимо перечисления законодательных норм, должны быть описаны регламенты их реализации.

При разработке Положения необходимо отражать порядок организации образовательного процесса и в период госпитализации, с учетом того, что обучающийся может осваивать образовательную программу в этот период в школе в стационаре медицинского учреждения, и после госпитализации, когда обучающийся нуждается в организации обучения на дому.

Положение должно содержать следующие разделы:

- общие положения;

- организация обучения по ИУП;

- аттестация обучающихся, нуждающихся в длительном лечении;

- управление образовательным процессом;

- права и обязанности участников образовательного процесса;

- организация участия в системе дополнительного образования;

- организация участия во внешкольных мероприятиях;

- организация психолого-медико-педагогического сопровождения;

- порядок финансирования;

- документация;

В разделе «Общие положения» должны быть указаны нормативные и правовые акты, обозначен статус обучающегося, нуждающегося в длительном лечении. Следует закрепить право обучающегося на возвращение в школу по месту жительства после длительного лечения в стационаре.

Участники образовательного процесса

Участниками образовательного процесса являются обучающиеся, педагогические работники школы, педагог-психолог, родители обучающихся.

Непосредственное управление процессом обучения обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, осуществляет заместитель директора школы по учебно-воспитательной работе.

Директор школы несёт ответственность перед государством и родителями обучающихся за деятельность образовательного учреждения, предусмотренную данным Положением.

Образовательный процесс, организованный для обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, могут осуществлять учителя школы, которые преподают в классе, обучающегося, также могут привлекаться иные учителя из педагогического состава образовательной организации.

В период госпитализации администрация школы взаимодействует с администрацией госпитальной школы: . для зачисления во временный контингент госпитальной школы предоставляет копию личного дела, в конце каждого аттестационного периода получает ведомость успеваемости обучающегося.

Родители обучающегося являются активными участниками образовательного процесса. Главная функция родителей - информирование администрации школы об особых нуждах, о состоянии здоровья, о возможностях и ограничениях ребенка. Они должны ознакомиться и подписать ИУП ребенка.

Обязательным участником образовательного процесса обучающегося, нуждающимся в длительном лечении, является педагог-психолог. Он осуществляет психолого-педагогическое сопровождение больного ребенка и ведет необходимую документацию, в том числе предоставляет отчет.

Организация участия во внешкольных и внеклассных мероприятиях

В данном разделе следует не только обозначить право обучающегося на участие в мероприятиях школы и класса, но на организацию специальных мероприятий для обучающегося, нуждающегося в длительнм лечении.

Организация в системе дополнительного образования

Для обучающегося, нуждающегося в длительном лечении, могут быть организованы индивидуальные занятия кружка или секции в очно-заочной форме с использованием дистанционных технологий.

Документация

Для организации обучения обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, должен быть сформирован пакет документов.

1. Положение об организации обучения обучающихся, нуждающихся в длительном лечении.

2. Приказ о переводе обучающегося на обучение по ИУП.

3. Приказ о переходе обучающегося на обучение на дому ;

4. ИУП, письменно согласованный с родителями (законными представителями) и утвержденный руководителем образовательной организации.

5. Расписание уроков , консультаций, письменно согласованное с родителями (законными представителями) и утвержденное директором.

6. Рабочие программы по изучаемым дисциплинам.

7. Протоколы малых педагогических советов.

8. Протоколы психолого-медико-педагогических консилиумов.

9. Заявление родителей (законных представителей) обучающихся о переходе на обучение на дому по ИУП.

10. Журнал учета обучения по ИУП.

11. Отчеты учителей, педагогов-психологов, учителя-логопеда, дефектолога, классного руководителя.

В отчете учителя должна содержаться информация о прохождении общей ООП, результатах контрольных и проверочных работ, характеристика ребенка.

В отчете педагога-психолога должна быть представлена характеристика ребенка.

В отчете классного руководителя должны быть указаны мероприятия, в которых принимал участие ребенок, информация о занятиях в кружках и секциях, также краткая характеристика, отражающая проблемы во взаимоотношениях с одноклассниками.

Выводы по главе

В данной главе представлена модель образовательной среды для обучающихся, нуждающихся в длительном лечении (на примере детей с онкогематологическим заболеванием).

При проектировании модели учитывались принципы (системность, многоплановость, коррекция и компенсация, непрерывность) и образовательные потребности обучающихся данной категории.

Модель разработана на управленческом уровне и описывает структурные и процессуальные характеристики деятельности участников образовательного процесса. В качестве структурных элементов выделены:

- компоненты образовательной среды (учебный процесс, система дополнительного образования, психолого-медико-педагогическая служба);

- этапы лечения (госпитализация, реинтеграция, ремиссия)

Фокусом данной модели является организация взаимодействия между школой по месту жительства и школой в стационаре медицинского учреждения. Для осуществления взаимодействия предлагается создание мультидисциплинарной команды участников образовательного процесса.

Для организации работы команды:

- определены участники мультидисциплинарной команды (администрация резервной школы , администрация госпитальной школы, учителя , педагог-психолог, родители, врач, классный руководитель);

- выделены особенности команды;

- определены цели деятельности участников команды;

- определены функции и полномочия участников команды;

- определены формы взаимодействия участников команды;

- выстроены алгоритмы взаимодействия участников команды.

Также в данной главе описаны основные компетенции учителя, обучающего ребенка, нуждающегося в длительном лечении, специфика работы психолого-медико-педагогической службы, особенности организации участия обучающихся в системе дополнительного образования.

Основополагающим моментом в организации образовательного процесса обучающегося, нуждающегося в длительном лечении, является переход на обучение по ИУП. Нами определены и представлены требования к ИУП обучающихся, нуждающихся в длительном лечении. Также разработаны рекомендации по составлению Положения об обучении в образовательной организации обучающихся, нуждающихся в длительном лечении.

Заключение

В настоящее время, когда происходит модернизация системы образования, требуется обновление как методической, так и нормативной базы, связанной с получением образования обучающихся, нуждающихся в длительном лечении.

Данная модель может стать инструментом управления образовательным процессом обучающихся данной категории.

Методологической основой модели являются принципы, которые определены на основе анализа зарубежной и отечественной литературы, посвященной исследованию проблем получения образования, а также психоэмоциональных и физических особенностей обучающихся и образовательные потребности обучающихся данной категории.

Как показал процесс проектирования, реализация модели возможна при условии:

? нормативного закрепления деятельности участников образовательного процесса (разработка Положения об организации обучения обучающихся, нуждающихся в длительном лечении);

? организации психолого-медико-педагогического сопровождения обучающихся данной категории;

? организации участия обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, в системе дополнительного образования и во внеурочной деятельности.

Ключевым моментом является организация взаимодействия между администрацией школы по месту жительства и администрацией школы в стационаре медицинских учреждений. Фокусом модели является описание алгоритмов, форм взаимодействия, определение ролей и распределение функциональных обязанностей членов мультидисциплинарной команды.

Данная модель апробирована на базе Обособленного структурного подразделения ГБОУ Школы №109 г. Москвы, осуществляющего деятельность в ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» и «Российской детской клинической больнице». Результативностью модели является:

- отсутствие академических задолженностей у обучающихся Обособленного структурного подразделения ГБОУ Школы №109 г. Москвы;

- прохождение ГИА выпускников 9 и 11 классов;

- победители и призеры конкурсов и олимпиад.

Предпроектное исследование выявило ряд барьеров, препятствующих получению качественного образования детьми данной категории.

1. Обучение строится на основе Закона “Об образовании в РФ” ФЗ №273, но сохраняется необходимость разработки подзаконных актов на региональном уровне направленных на:

- обеспечение права обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, не отчисляться из школы по месту жительства на период госпитализации, при этом обучаясь в школе в стационаре медицинского учреждения;

- внесение изменений в нормативные документы, регулирующие материально-техническое обеспечение, с целью обеспечения обучающихся компьютерным оборудованием и выходом в интернет;

- регулирование отношений в форме сетевого взаимодействия между образовательными организациями с целью обеспечения доступности участия обучающихся данной категории в системе дополнительного образования.

2. Специфика организации образовательного процесса с обучающимися, нуждающимися в длительном лечении, обуславливает необходимость специальной подготовки педагогических работников. Педагоги должны иметь четкое представление об особенностях обучающихся, методиках и технологиях организации учебного процесса. Поэтому следует обеспечить на постоянной основе подготовку, переподготовку и повышение квалификации педагогов, работников органов управления образованием, образовательных учреждений, психолого-медико-педагогических комиссий.

3. Важное значение имеет проведение информационно-просветительской работы по вопросам специфики обучения детей со всеми участниками образовательного процесса, в том числе с одноклассниками и их родителями.

4. Актуальным является вопрос финансового обеспечения образовательных организаций, осуществляющих деятельность в стационарах медицинских учреждений в условиях подушевого финансирования. Также для укрепления кадрового потенциала следует разработать меры материального стимулирования педагогов, предоставление им социальных льгот и гарантий, а также мер их морального поощрения.

Список литературы

1. Конвенция о правах ребенка. http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/childcon.shtml

2. Федеральныи? закон от 29 декабря 2012г. № 273 ФЗ «Об образовании в РФ» [Электронныи? ресурс]. URL: http://минобрнауки.рф/документы/2974/фаи?л/1543/12.12.29-

3. Приказ Министерства образования и науки от 2014г №1598 “Об утверждении ФГОС НОО обучающихся с ограниченными возможностями здоровья”

4. Приказ Минобрнауки России от 6 октября 2009 года № 373 “Об утверждении и введении в действие ФГОС НОО”;

5. Приказ Минобрнауки России от 17 декабря 2010 года № 373 “Об утверждении и введении в действие ФГОС ООО”;

6. Приказ Минобрнауки России от 6 октября 2009 года № 413 “Об утверждении и введении в действие ФГОС СОО”;

7. Приказ Минобрнауки от 30 августа 2013г. №1015 «Об утверждении порядка организации и осуществления образовательной деятельности по ООП»;

8. Приказ Минобрнауки от 19 декабря 2014г. №1598 “Об утверждении ФГОС НОО обучающихся с ограниченными возможностями здоровья”;

9. Приказ Минздрава РФ от 30 июня 2016 г. № 436н «Об утверждении перечня заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому»;

10. Приказ Минобрнауки РФ от 9 января 2014 года №2 «Об утверждении Порядка применения организациями, осуществляющими образовательную деятельность, электронного обучения, дистанционных образовательных технологий при реализации образовательных программ»;

11. Приказ Минобрнауки России от 29 августа 2013 года №1008 “О внеурочной деятельности и реализации дополнительных общеобразовательных программ”;

12. Приказ Минобрнауки России от 12 марта 2014 года №177 “Об утверждении Порядка и условий осуществления перевода учащихся из одной организации, осуществляющую образовательную деятельность по программам НОО, ООО, СОО в другую образовательную организацию, осуществляющую образовательную деятельность по программам НОО, ООО, СОО”.

13. Письмо Минобрнауки России от 14 декабря 2015 года № 09-3564 “О внеурочной деятельности и реализации дополнительных общеобразовательных программ”;

14. Письмо Минобрнауки России от 31 августа 2015 года №ВК -2101/07 “О порядке организации получения образования обучающихся, нуждающихся в длительном лечении”;

15. Алехина С.В. «Инклюзивное образование: от политики к практике»\\Псих.наука и образование.2016. Т.21. №1. С. 136-145. doi 1017759/pse 2016210112

16. Бородина И.Д. «О реабилитации детей, перенесших онкозаболевание» "Особый ребенок", №2, апрель 2000г.http://vsem-mirom.narod.ru/together/key42.htm

17. Живолупова Н.А., Шубина А.С. «Организационные формы взаимодействия субъектов профилактики семейного неблагополучия: межведомственная парадигма» журнал «Формы и методы социальной работы в различных сферах деятельности, 2013.

18. Киреева И.П. «Что необходимо знать о психике онкологически больного ребенка». http://medi.ru/doc/049901.htm дата посещения: 4 августа 2016г.

19. Суркова Н.Е. «Я все смогу, я все сумею!» статья «УГ Москва» №31 от 5 августа 2014 года. http://www.ug.ru/archive/56881/version/print

20. Цейтлин Г.Я. и др. «Организация медицинской и психолого-социальной реабилитации детей и подростков с онкологическими и гематологическими заболеваниями». Журнал “Детской гематологии и онкологии, №3, 2014г. 59-65

21. Чепурышкин Игорь Петрович. Управление качеством образования в школе-интернате: диссертация ... доктора педагогических наук: 13.00.01 / Чепурышкин Игорь Петрович;[Место защиты: Марийский государственный университет].- Йошкар-Ола, 2015.- 281 с.

22. Шац И.К. «Психологические и психиатрические аспекты детской онкологии». Детская онкология: руководство для врачей. - Спб.: СпецЛит, 2002. - 351с.

23. Ямбург Е.А., Забрамная С.Д. «Управление службой сопровождения детей в условиях образовательной организации». Москва: Бослен, 2013г. - 256с.,ил. - ISBN 978-5-09-034187-5 97с.

24. Ямбург Е.А. “Что принесет учителю новый профессиональный стандарт педагога?/ Е.А.Ямбург. - М.: Просвещение, 2014. - 175 с.:

25. Ясвин В.А. «Образовательная среда: от моделирования к проектированию». - М.: Смысл, 2001. - 365с.

26. Academic Continuity and School Reentry Support as a Standard of Care in Pediatric Oncology Pediatr Blood Cancer 2015;62:S805-S817

27. Martha A. Askins , Sujin Ann-Yi, Bartlett D. MooreIII Neurocognitive Late Effects in Children Treated for Cancer: Psychological Impact, Identification, and Prevention and Remediation Handbook of Long Term Care of The Childhood Cancer Survivor Part of the series Specialty Topics in Pediatric Neuropsychology pp 397-409

28. Boonen, H., Petry, K. (2012). How do children with a chronic or long-term illness perceive their school re-entry after a period of homebound instruction?. Child: Care, Health and Development, 38, 490-496,

29. Brimeyer, Chasity. "The adolescent with cancer's school re-entry experience : exploration of predictors and successful outcomes." PhD (Doctor of Philosophy) thesis, University of Iowa, 2012. http://ir.uiowa.edu/etd/3267

30. Beth S. Bruce, Janice Newcombe and Ann Chapman School Liaison Program for Children With Brain Tumors Journal of Pediatric Oncology Nursing 2012 29: 45

31. Canter Kimberly S. A Meta-Analysis of Interventions to Facilitate School Reentry for Children with Chronic Health Conditions Submitted to the graduate degree program in Psychology and the Graduate Faculty of the University of Kansas in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master of Arts. Date defended: August 15th, 2011

32. A Multi-modal Digital Game-based Learning Environment for Hospitalized Children with Chronic Illnesses Jui-Chih Chin1 and Mengping Tsuei2* 1University of Taipei, Taiwan // 2National Taipei University of Education, Taipei, Taiwan // jcchin@utaipei.edu.tw // mptsuei@tea.ntue.edu.tw *Corresponding author (Submitted August 16, 2013; Revised November 19, 2013; Accepted January 27, 2014)