Комплексная программа физического воспитания с целью коррекции и профилактики дефектов осанки у детей 6-7 лет

Признаки нарушений осанки у детей. Оценка функционального состояния и физической подготовленности детей с нарушениями осанки. Разработка программы физического воспитания для коррекции дефектов осанки у детей 6-7 лет с комплексом массажа и аэробики.

Рубрика Педагогика
Вид диссертация
Язык русский
Дата добавления 20.08.2014
Размер файла 1,6 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

3

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

Комплексная программа физического воспитания с целью коррекции и профилактики дефектов осанки у детей 6-7 лет

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСАНКЕ И ПРИЗНАКАХ ЕЕ НАРУШЕНИЙ

1.1 Характеристика осанки в покое

1.2 Формирование осанки у детей в онтогенезе

1.3 Признаки нарушений осанки

1.4 Особенности различных систем классифицирования признаков нарушений осанки.

1.5 Обоснование методики ЛФК при коррекции и профилактике дефекта осанки у детей

Резюме

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методы исследования

2.1.1 Анализ и обобщение данных научно-методической литературы

2.1.2 Педагогические наблюдения

2.1.3 Педагогическое тестирование

2.1.4 Функциональные методы

2.1.5 Антропометрические методы

2.1.6 Методы определения формы осанки и плоскостопия

2.1.6 Статистические методы

2.1.7 Педагогический эксперимент

2.2 Организация исследования

ГЛАВА 3. ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ

Резюме

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ И ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ОСАНКИ

4.1 Состояние осанки детей 6-16 лет

4.2 Морфо-функциональное состояние и физическая подготовленность детей с нарушениями осанки в экспериментальной и контрольной группе

Резюме

ГЛАВА 5. ТРАДИЦИОННАЯ ПРОГРАММА ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ОСАНКИ И СОДЕРЖАНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ КОРРИГИРУЮЩЕЙ МЕТОДИКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТ

5.1 Традиционная программа физического воспитания детей с нарушениями осанки в контрольной группе

5.2 Комплексная экспериментальная методика коррекции признаков нарушений осанки у детей 6-7 лет

Резюме

ГЛАВА 6. ОЦЕНКА МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ И ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ОСАНКИ В ПРОЦЕССЕ 2-ЛЕТНЕЙ КОРРЕКЦИИ

6.1 Состояние осанки детей в экспериментальной и контрольной группе 1 в процессе 2-летней коррекции

6.2 Морфо-функциональное состояние и физическая подготовленность детей с нарушениями осанки в экспериментальной и контрольной группе 1 после 2-летней коррекции

Резюме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложения

массаж аэробика коррекция нарушение осанка

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. В России за последнее десятилетие отмечено значительное ухудшение здоровья и состояния опорно-двигательного аппарата детей и подростков, что связано с действием ряда неблагоприятных факторов в социально-экономическом развитии страны, с реальным уменьшением объема профилактической деятельности в здравоохранении и образовании (Ю.В. Менхин, 2002). Всероссийская диспансеризация 28,1 миллиона детей (87,6% всех россиян до 18 лет) показала, что у 16,8 миллиона детей (59,9%) выявлены отклонения в состоянии здоровья. Наиболее часто дети и подростки страдают болезнями нервной, пищеварительной системы и опорно-двигательного аппарата (С. А. Сухая, 2002).

По данным Минздрава РФ число здоровых детей в разных регионах страны колеблется от 4-10%. У детей имеются отклонения в состоянии физического и психического здоровья, сохраняется высокий удельный вес острой заболеваемости (1385 случаев на 1000 детей), отмечается тенденция к росту заболеваемости по таким нозологическим формам, как миопия, нарушения осанки, сколиоз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегетативная дистония, патология желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей (Е. Е. Романова, 1998; И. А. Котешева, 2002).

Статистические исследования, проведенные в различных московских школах в 2000-2001 г, показали, что около 90% учащихся в той или иной степени страдают нарушениями опорно-двигательной системы и нуждаются в коррекционной или профилактической помощи (С. А. Сухая, 2002).

В Краснодарском крае детская диспансеризация, проведенная в 2002 г., позволила установить, что наиболее часто у детей встречаются заболевания опорно-двигательной системы. На втором месте заболевания желудочно-кишечного тракта. Третье место занимают психические отклонения и патология органов дыхания (М. С. Аникеева, 2002). По данным НИИ детского ортопедического института им. Турнера (1999 г.) на рост дефектов осанки у детей оказывает влияние снижение двигательной активности детей и увеличение статических нагрузок на растущий позвоночник. На этой основе создается физиологическое состояние, которое может стать причиной дальнейшего развития патологического процесса (Р. И. Смирнов, 1997). Прогрессирование нарушений осанки оказывает существенное негативное воздействие на сердечно-сосудистую, дыхательную, нервно-мышечную и костную системы растущего организма (П. Брэгг, 2003).

Наиболее распространенные нарушения осанки проявляются в асимметрии положения плечевого и тазового пояса, треугольников шеи и талии, увеличении физиологических изгибов позвоночника и угла наклона таза, боковом искривлении позвоночника в вертикальном положении обследуемого, которые уже встречаются у детей младшего школьного возраста (А. Е. Сак, 1994). По мере роста ребенка и увеличения статической нагрузки в школе и дома, эти изменения прогрессируют, на их фоне развиваются функциональные нарушения со стороны внутренних органов (В. World, 1994). Именно в этот период (6-8 лет) происходят перестройки в организме, наблюдается полу ростовой скачок, что способствует прогрессированию различных видов нарушений осанки.

При анализе литературных источников нами было выявлено, недостаточное количество признаков нарушений осанки, чаще используется термин «дефект осанки», с такими признаками как кифоз, лордоз или сколиоз. Так, в учебнике по ЛФК И. М. Саркизова-Серазини (1960) говорится о семи признаках нарушений осанки: плоская спина, круглая, плоско-вогнутая, кругло-вогнутая, кифоз, сколиоз и плоскостопие.

Спустя 40 лет речь по-прежнему идет все о тех же признаках нарушениях осанки без дополнений методик их коррекции (И. В. Пенькова и соавт., 2000). В одном из последних учебников по ЛФК В. И. Дубровского (2003) данная классификация насчитывает всего два варианта отклонений осанки - сколиоз и кифоз. Что подтверждает факт использование диагноза просто «дефект осанки», без дифференциации его признаков.

В связи с этим, одной из главных проблем в здравоохранении является уточнение системы признаков нарушений осанки, совершенствование традиционного подхода в исправлении ее дефектов, а также создание и внедрение новых коррекционных программ, которые дадут более высокий положительный эффект.

Объект исследования - дети 6-7лет, имеющие дефекты осанки.

Предмет исследования - комплексная программа и методика коррекции различных признаков нарушений осанки у детей.

Цель исследования - разработать и экспериментально обосновать комплексную программу физического воспитания с целью коррекции и профилактики дефектов осанки у детей 6-7 лет.

Гипотеза исследования. Предполагалось, что разработанная комплексная программа, включающая специальную гимнастику, массаж и коррекционную аквааэробику, с учетом особенностей различных признаков нарушений осанки будет более эффективно способствовать коррекции дефектов осанки у детей 6-7 лет по сравнению с традиционной программой физического воспитания.

Задачи исследования:

1. Уточнить классификацию признаков нарушений осанки у детей.

2. Выявить особенности морфо-функционального состояния и физической подготовленности детей с нарушениями осанки.

3. Разработать и экспериментально оценить степень эффективность предлагаемой комплексной программы физического воспитания с использованием специальных упражнений, массажа и аквааэробики для коррекции дефектов осанки у детей 6-7 лет в условиях прогимназии.

Методологическую основу исследования составили: современные представления о человеке, как о природном и социальном существе (А. Н. Леонтьев; Д. И. Фильдштейн); принципы и научные положения теории функциональных систем (П. К. Анохин), физической культуры (В. К. Бальсевич, Г. Г. Наталов, Н. И. Пономарев), а также закономерности и принципы построения лечебной физической культуры с детьми, имеющими различные виды нарушений осанки (А. Т. Сухов, В. И. Дубровский).

Научная новизна проведенного исследования состоит в комплексном подходе к разработке оздоровительной программы, содержания и методики коррекции и профилактики различных видов нарушений осанки у детей 6-7 лет, кроме того:

- расширена классификация признаков нарушений осанки и система градации ее дефектов по степеням прогрессирования,

- получены новые данные о специфике и особенностях физического развития и подготовленности детей 6-7 лет с нарушениями осанки,

- разработаны новые методические и организационные подходы к решению задач ЛФК с учетом различных признаков нарушений осанки для детей 6-7 лет с ее дефектами в условиях прогимназии,

- проведен сравнительный анализ традиционной программы физического воспитания и экспериментальной комплексной программы, включающей специальную гимнастику, массаж и коррекционную аквааэробику, при коррекции и профилактике дефектов осанки у детей 6-7 лет, и экспериментально доказана эффективность последней,

- выявлено значительное улучшение ряда показателей морфо-функционального состояния у детей занимающихся по экспериментальной комплексной программе физического воспитания,

- определена эффективность коррекционно-развивающего воздействия средств и методов комплексной корригирующей программы на развитие основных двигательных качеств у детей 6-7 лет, с нарушениями осанки.

Теоретическая значимость диссертационного исследования заключается в расширении теоретической базы физического воспитания детей 6-7 лет положениями, обосновывающими новые методические и содержательные подходы к коррекции и профилактике нарушений осанки у детей, с учетом расширенной классификации признаков дефектов осанки, обеспечивающими сопряженное эффективное воздействие на морфо-функциональное развитие и физическую подготовленность детей. Практическая значимость. Представленная в работе оригинальная комплексная программа коррекции дефектов осанки у детей, с учетом расширенной классификации признаков ее нарушений, принципиально изменяет практические подходы к обследованию и диагностике различных отклонений осанки, а также позволяет более эффективно по сравнению с традиционной программой физического воспитания корректировать имеющиеся дефекты осанки у детей 6-7 лет.

Положительный эффект, полученный от внедрения результатов данного исследования подтверждается актами, представленными в разделе Приложение.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Классификация признаков нарушений осанки, расширенная до 15 видов отклонений и разработанная система градации дефектов осанки по степеням прогрессирования, формирует условия для более качественной диагностики состояния опорно-двигательного аппарата ребенка.

2. Экспериментальная комплексная программа с новыми методическими подходами к исправлению каждого вида нарушения осанки, учитывающая расширенную систему признаков дефектов осанки и содержащая большой объем корригирующих упражнений, массаж и специальные упражнения аквааэробики, способствует более эффективной коррекции дефектов осанки у детей 6-7 лет по сравнению с традиционной программой физического воспитания, а также:

- позволяет устранить 59% дефектов из общего числа нарушений осанки,

- уменьшить степени развития ее дефектов,

- повысить уровень морфо-функционального развития, показатели физической подготовленности, а в следствии и здоровья детей.

Внедрение результатов исследования. Разработанная программа построения комплексных корригирующих занятий для детей 6-7 лет, имеющих различные виды нарушений осанки, внедрена в прогимназиях №63 и №213 и ДОУ № 98 и №134 г. Краснодара.

Основные положения и направления работы доложены и обсуждены на ХII Олимпийской научной сессии молодых ученых и студентов России «Олимпизм, олимпийское движение, Олимпийские игры».

По результатам исследования опубликовано 8 печатных работ, включая тезисы, 7 научных статей, 1 из которых в центральной печати.

Материалы исследований используются при обучении студентов Кубанского государственного университета физической культуры, спорта и туризма (КГУФКСиТ) в рамках учебной дисциплины «лечебная физическая культура и оздоровительный массаж».

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Список литературы включает 284 наименований, из которых 38 - на иностранных языках. Диссертация изложена на 219 страницах компьютерного текста и иллюстрирована 16 таблицами, 2 рисунками и 4 антропометрическими фотоснимками.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСАНКЕ И ПРИЗНАКАХ ЕЕ НАРУШЕНИЙ

1.1 Характеристика осанки в покое

В толковом словаре русского языка В. И. Даля (1979), написанным в середине ХIХ века осанка трактуется как внешность, манера держать свою фигуру, стройность и представительность в складе фигуры; осанка - это стан, строй, склад тела, общность приемов и всех его движений, которые должны выявить прежде всего красоту тела. Такая трактовка подразумевает оценку осанки не только и не столько осанку стоящего человека, как обычно трактуют учебники ортопедии и анатомии, но и стоящего, идущего, бегущего и даже плывущего человека, а также находящегося в положении лежа. В конечном итоге все двигательные навыки, как бытовые и профессиональные, так и спортивные по сути также основываются на осанке. Правильная осанка позволяет выполнять движения значительно более продолжительное время без утомления. К большому сожалению, наследие В. И. Даля не используется в полном объеме. Так, в современном толковом словаре русского языка осанка человека трактуется значительно уже и просто характеризует положение корпуса (А. П. Евгеньева, 1982). Немудрено, что нивелирование толкования осанки коснулось и характеристики медицинской осанки. В словаре медицинских терминов существует следующее определение: «Осанка -- это поза непринужденно стоящего человека без лишнего напряжения мышц, т.е. привычная поза стоящего человека» (М. В. Волков, 1980).

По определению И. Д. Ловейко (1982), осанка ребенка является динамическим стереотипом, т. е. комплексом выработанных и взаимообусловленных условных и безусловных двигательных рефлексов. Она может улучшаться в процессе специальных занятий физическими упражнениями, но она способна и ухудшиться при нарушении стереотипа, например при изменении режима, в связи с поступлением в школу, в период полового созревания и т. д. Формирование неправильной осанки может быть следствием слабого развития ребенка.

В.Н. Фокин (1998) под осанкой понимает привычную непринужденную позу человека в покое и при движениях, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. Правильная осанка обеспечивает оптимальные условия для функционирования всех органов и систем организма как единого целого. Человек приобретает осанку в процессе своего роста и развития. Определенную роль играют наследственность, перенесенные заболевания, бытовые условия.

Осанка - одно из важнейших понятий для определения положения тела ребенка в пространстве, обнаружения признаков неблагополучия, заболеваний, связанных с нарушением статико-динамических свойств позвоночника, нижних конечностей (Т. С. Морозова, 2002).

Ведущими факторами, определяющими осанку, являются положение и форма позвоночника, угол наклона таза и степень развития мускулатуры. Осанка в значительной степени характеризуется рефлекторной активностью функционально связанных между собой мышечных групп, определяющих стабильность позвоночного столба.

Формирование осанки происходит под влиянием многих условий: характера и степени развития костной системы, связочно-суставного и нервно-мышечного аппаратов, особенностей условий труда и быта, нарушений деятельности и строения организма, оставляемые некоторыми болезнями, особенно переносимыми в раннем детстве. Все эти моменты могут быть как непосредственными причинами, так и предрасполагающими факторами образования тех или иных отклонений в строении организма и характере всей двигательной деятельности (А. П. Шкляренко, 1999).

Оценка осанки складывается из учета положения головы, состояния плечевого пояса, выраженности изгибов позвоночника, наклона таза и оси нижних конечностей. Большое значение имеет вертикальная ось тела, которая составляет линию, проходящую в норме от макушки через наружное отверстие слухового прохода, по заднему краю нижней челюсти, по переднему краю плечевого сустава, через тазобедренный сустав, по переднему краю коленного сустава и спереди от наружной лодыжки. Необходимо держать туловище прямо, не наклоняясь вперед и не откидываясь назад (М. В. Блинкова, 1999).

При правильной осанке создаются оптимальные условия для нормального функционирования отдельных систем и всего организма, и при этом удержание тела в вертикальном положении происходит с наименьшей тратой энергии. Нормальная осанка характеризуется симметричным расположением частей тела относительно позвоночника; расположением осей головы и туловища по одной вертикали, перпендикулярной к площади опоры, в положении разогнутых тазобедренных и коленных суставах. Имеется средняя выраженность шейного, грудного и поясничного изгибов позвоночника, умеренно развернутые и слегка опущенные надплечья, симметричные и не выделяющиеся лопатки. При этом линия остистых отростков позвонков занимает среднее положение. При правильной осанке максимально выражены «пружинные» амортизирующие свойства и сопротивляемость позвоночника статико-динамическим воздействиям во время движения (А. П. Шкляренко, 2001).

В норме осанка, которую принимает туловище без особого мышечного усилия, называется привычной. Она занимает среднее положение между расслабленной и выпрямленной осанкой: чем больше привычная осанка приближается к выпрямленной, тем привлекательнее, красивее она кажется; чем ближе к расслабленной, тем больше склонны мы считать ее нарушенной (М. А. Коровкин, 2003).

Правильное положение тела является следствием равномерной мышечной тяги и взаимотонуса мышц плечевого пояса, шеи, спины, таза и задней поверхности бедер. Наибольшую роль в изменении осанки играют позвоночник и таз. Имеют значение рост, масса, пропорциональность отдельных размеров тела, степень развития мускулатуры и подкожного слоя и др. (K.N. Kovalenko, 1997).

Позвоночник должен иметь равномерно волнообразный вид, что является основным моментом, так как кривизны, по законам биомеханики, придают позвоночнику устойчивость, сопротивляемость, увеличивают его рессорные свойства и облегчают возможность сохранения равновесия. Благодаря компенсаторным изгибам позвоночника масса тела распределяется почти равномерно между передней и задней половинами тела. Распределение правой и левой половин тела также одинаково вследствие более или менее совершенной симметрии тела. При свободном удобном стоянии нормально сложенного человека плечевой пояс располагается прямо над тазом, таз -- прямо над стопами (О. И. Коршунов, 1994).

Исходя из этого, факторы, определяющие осанку можно разделить на несколько групп:

1. Длина и форма конечностей. Для правильной осанки необходимо чтобы длина и форма ног были одинаковы, поскольку даже при небольшой разнице в функциональной длине конечностей не может быть правильного положения тазовых костей и крестца. Крестец - это основание позвоночника, на нем базируются все остальные отделы. Поэтому даже небольшое отклонение крестца от правильного положения ведет к значительным изменениям положения верхних отделов позвоночника.

2. Угол наклона таза - угол, образуемый горизонтальной плоскостью и плоскостью входа в малый таз. В норме у женщин этот угол равен 55-600, у мужчин - 50-550. Величина этого угла во многом определяет величину изгибов позвоночника в сагиттальной плоскости.

3. Положение и форма позвоночника. В норме позвоночник имеет изгибы в сагиттальной плоскости: грудной (норма 20-400 с вершиной на уровне Th6- Th7) и крестцово-копчиковый кифозы (норма 300), шейный (с вершиной на уровне C5-C6) и поясничный лордозы (с вершиной на L4, на уровне LV-SI эта линия образует угол в норме составляющий 1350). Эти изгибы наряду с эластическими свойствами межпозвоночных дисков обусловливают амортизирующие особенности позвоночника. Во фронтальной плоскости позвоночник изгибов не имеет (Б.К. Зыков, 1994).

4. Положение лопаток. В норме лопатки расположены симметрично, на всем протяжении равномерно прилегают к грудной клетке (В.И. Козлов, 1983).

5. Степень развития мускулатуры и физическое состояние. В настоящее время известно две системы поперечнополосатых мышц. Они различаются между собой тем, что одни склонны к повышению тонуса и укорочению, а другие - к гипотонии и увеличению длины. К первым относятся: икроножная, прямая мышца бедра, подвздошно-поясничная, напрягающая широкую фасцию бедра, задняя группа бедра, грушевидная, разгибатели спины, грудинная часть большой грудной, поднимающая лопатку и некоторые мышцы верхних конечностей. Ко вторым относятся: большие, средние, малые ягодичные, широкие головки четырехглавой мышцы бедра, передняя большеберцовая, малоберцовые, мышцы брюшного пресса, нижние фиксаторы лопаток, поверхностные и глубокие сгибатели шеи. У детей дошкольного возраста на мышцы приходится 21-25% массы тела, у взрослого - 35 - 40% и более. Поэтому даже небольшие отклонения от оптимальных значений мышечного тонуса приводят у детей к значительным нарушениям осанки (О. А. Козырева, 1998).

6. Наличие хронических болезней. Любое хроническое заболевание сопровождается появлением защитного напряжения мышц над больной областью, что изменяет мышечный баланс во всем теле. Некоторые заболевания сопровождаются нарушением дыхательного стереотипа или принятием вынужденного положения. Это тоже нарушает осанку (А. И. Журавлева, 1993).

Нормальная осанка характеризуется мобильностью, то есть не застывшим положением позвоночника, - а большим разнообразием его положений, которые он принимает для выполнения жизненной программы: наклоны, повороты, разгибания и т. д. Соответственно, и органы также часто меняют свои характеристики, что делает мобильным весь организм. При этом человек может активно переключаться с одного вида деятельности на другой и меньше устает (М. А. Коровкин, 2003).

В биомеханике за правильную осанку принимается так называемая основная стойка, при которой равновесие тела длительно удерживается без значительного мышечного усилия, позвоночный столб сохраняет свои нормальные физиологические изгибы и создаются наилучшие условия для дыхания и кровообращения.

При осмотре спереди у ребенка, имеющего нормальную осанку, определяется строго вертикальное положение головы: подбородок слегка приподнят, а линия, соединяющая нижний край глазниц и козелки ушей, горизонтальна. Линия надплечий -- горизонтальна; углы, образованные боковой поверхностью шеи и надплечьем (шейно-плечевые), -- симметричны; грудная клетка не имеет западений или выпячиваний; брюшная стенка - плоская, равномерно или умеренно выпуклая, пупок находится на средней линии (В. И. Дубровский, 2004).

При осмотре сзади -- лопатки прижаты к туловищу, расположены на одинаковом расстоянии от позвоночника, а их углы -- на одной горизонтальной линии. На одной горизонтальной линии будут также ягодичные складки и подколенные ямки; симметричны треугольники талии, гребни подвздошных костей и подмышечные впадины. Остистые отростки позвонков должны располагаться строго по средней линии. При осмотре осанки следует обратить внимание на подъягодичные складки, подколенные складки, лодыжки и пятки. Эти ориентиры помогут выявить разницу в длине ног (М. В. Киселева, 1994).

При осмотре сбоку -- грудная клетка несколько приподнята, живот подтянут, нижние конечности прямые, физиологические изгибы позвоночника умеренно выражены, угол наклона таза находится в пределах 35-550 (он меньше у мальчиков и мужчин).

Отвес, опущенный от основания черепа, проходит вдоль линии остистых отростков, межъягодичной складки и проецируется на опору посредине между пятками. Отвес, опущенный от нижнего угла лопатки, проходит через центр подъягодичной складки, центр подколенной ямки и проецируется на опорную поверхность на уровне центра пятки (В.А. Доскин, 1997).

Практически правильную осанку можно наблюдать, поставив ребенка спиной к ровной вертикальной поверхности и у него затылок, лопатки, ягодицы, задняя поверхность икроножных мышц и пятки должны касаться этой поверхности. Представление о нормальной осанке дает также положение человека у ростомера при измерении роста стоя (Б. К. Зыков, 1994).

Нормальная осанка обеспечивает оптимальные условия для функции всех органов и систем организма как единого целого, определяет хорошее физическое развитие и здоровье. Так же очень важна и «правильная» ходьба, которая приводит не только к правильному распределению нагрузки по оси суставов, но и к равномерной нагрузке на мышцы. Осанка приближается в этом случае к классическим образцам, походка становится грациозной (В.К. Велитченко, 1997). Там, где еще носят воду из колодца или переносят небольшие грузы на голове, у девушек и женщин вырабатывается прекрасная прямая осанка, позвоночник при ходьбе колеблется вокруг своей продольной оси, походка отличается плавностью. Если европейская женщина попытается пройтись с кастрюлей, полной воды, на голове, это удастся ей в редком случае. Походка слишком скованная, осанка недостаточно правильная. При активной раскачивающейся походке осанка вертикальная, плечи и бедра раскачиваются (по отношению друг к другу), суставы при каждом шаге полностью выпрямлены. Пальцы стопы при перекате нижней конечности упираются в землю (S.N. Blair, 1989).

В повседневной жизни естественной осанкой стоящего человека является положение с одной опорной ногой, другой обезгруженной -- так называемая поза скульптурного изображения. Опорная и обезгруженная ноги меняются через короткий промежуток времени, вследствие чего усталость находится в физиологических границах (Л. С. Захарова, 1983).

Для исследования пользуются нормальным анатомическим положением, т. е. позой при равномерной нагрузке обеих ног, разогнутых в коленных суставах. В таком положении тела различают в зависимости от состояния мышц четыре разновидности нормальной осанки.

Осанка привычная, которую принимает туловище, стремясь удержать выпрямленное положение без особого мышечного усилия. Привычная осанка занимает среднее место между расслабленной и выпрямленной (напряженной), о которых будет сказано ниже. Чем больше привычная осанка приближается к выпрямленной, тем привлекательнее и красивее она кажется, чем ближе к расслабленной, тем больше склонны мы считать ее нарушенной. Привычная осанка вырабатывается с годами в период развития ребенка путем упражнений, автоматизирующих ее, поэтому привычную осанку называют также автоматической (Б. К. Зыков, 1994).

При мышечном утомлении, пониженном внимании и уменьшенном мышечном тонусе возникает расслабленная осанка покоя, при которой грудной кифоз и поясничный лордоз усиливаются, грудная клетка кажется уплощенной, живот выпяченным. Туловище в вертикальном положении стабилизируется пассивными тормозами связками и костями. Решающим при осанке покоя является снижение мышечной работоспособности, поэтому ослабленная осанка не ограничивается дряблостью мышц туловища и дополняется вальгусной стопой, переразгибанием суставов, увеличением наружного отклонения голеней (Э.С. Вайнруб, 1988). Меняющееся напряжение и преходящие повышенные психические нагрузки отражаются на осанке, отягчая ее. Если мышечная слабость с возрастом не выравнивается, то нестойкие изменения могут фиксироваться и расслабленная осанка покоя делается стойкой (Л. Л. Головина, 2000). Осанка выпрямленная -- позвоночник активным мышечным напряжением разогнут, наклон таза уменьшен. Выпрямленную осанку называют иногда рабочей осанкой, например, осанка солдата, стоящего в карауле у полкового знамени, при которой позвоночник активным мышечным напряжением разогнут, плечи расправлены. Долго находиться в положении выпрямленной осанки, если этого требует ситуация (например, осанка президента во время инаугурации), достаточно трудно, поскольку требуется интенсивная работа мышц в изнуряющем режиме (Ф. Д. Верховский, 1996).

Исследуемому для получения рабочей осанки предлагают выпрямить туловище и уменьшить наклон таза для выравнивания поясничного лордоза. Отвес, опущенный из вершины грудного кифоза, проходит при выпрямленной осанке через крестец или немного кпереди от крестца (П.А. Виноградов, 1997).

Осанка неустойчивая типична для детей с ослабленным здоровьем. Она приближается к осанке покоя, при которой туловище удерживается не мышечным напряжением, а связочным аппаратом и костными тормозами. Смена данных осмотра отличает неустойчивую осанку от осанки покоя. К увеличенным кифозу и лордозу может присоединиться боковое искривление позвоночника, меняющееся в направлении и степени, наклон позвоночника то вправо, то влево -- осаночное боковое искривление (Г.И. Герцен, 1991).

Особенности осанки связаны, с одной стороны, с конституциональными условиями, с другой -- с активной деятельностью мышц, находящихся под контролем психического состояния ребенка. Таким образом, осанку человека нельзя считать чисто соматическим показателем, мерилом состояния его тела. Она является в известной степени также показателем психических особенностей человека. Хорошо известна плохая осанка слабоумных (В.И. Дубровский, 2004).

В настоящее время широко распространен культ правильной и красивой осанки, который востребован не только в обычной жизни, но и в различных профессиях, например, на мировом подиуме профессия моделей требует наличие стройной и привлекательной осанки, а знаменитые модельеры предлагают одежду только для людей, чья осанка отвечает общепринятым средним нормам (A. Р. Gibon, 1991). По всему миру широко распространяется фитнес-индустрия и открываются спортивные клубы, в которых происходит формирование красивого тела и правильной осанки. Следовательно, социальный аспект осанки весьма актуален и важен, что подтверждает появление в последнее время в прессе и на телевидении информации о брошенных детях, выросших и воспитанных в стае волков и перенявших от них стереотип осанки и походки на четвереньках (эффект Маугли).

Для сохранения нормальной осанки в процессе развития и роста, решающее значение имеют не размеры и сила мышц, а в большей степени адекватное соотношение мышечного тонуса, тяги и динамического стереотипа между антогонистами, которое обеспечивает достаточную работоспособность, красоту и функциональную целесообразность строения человеческого тела (Ю.Д. Попов, 1998).

Таким образом, нормальная осанка является показателем здоровья и хорошего физического развития и необходима для сохранения оптимальной жизнедеятельности в современных условиях.

1.2 Формирование осанки у детей в онтогенезе

Онтогенетическое формирование осанки в детском возрасте в определенной мере связано с целым рядом анатомических, функциональных особенностей опорно-двигательного аппарата, генетическим фактором, социально-бытовыми условиями и т. д (K.N. Kovalenko, 1997; А. Т. Сухов, 1998; Н. Т. Белякова, 1999). Формирование опорно-двигательного аппарата и его функциональное совершенствование занимают длительный период онтогенеза, заканчиваясь обычно к 20-22 годам (И. Д. Ловейко, 1988). в процессе роста организма человека происходят морфологические и функциональные изменения. Формирование осанки и ее изменения в постнатальном онтогенезе начинаются в период раннего детства в связи с освоением ребенком вертикального положения тела и заканчивается к периоду окончания роста скелета. Изменение осанки в процессе роста связано со смещением общего центра тяжести в борьбе с гравитацией. При этом происходит активное совершенствование двигательной деятельности ребенка через становление различных координационных механизмов, обеспечивающих высокий уровень регуляций в организме в плане взаимодействия мышц агонистов и антогонистов (D.V. Harbour, 1987).

На рентгеновском снимке плода позвоночник образует тотальный кифоз, охватывающий все отделы позвоночника. Новорожденный не умеет ни стоять, ни ходить, в тазобедренных и коленных суставах имеются физиологические контрактуры, обусловленные длительным нахождением в утробе матери в положении зародыша, сохраняется кифоз (М. Р. Сапин, 1998).

Важным фактором, влияющим на онтогенетическое формирование осанки, является сила гравитации. Все изменения, которые происходят в опорно-двигательном аппарате ребенка направлены на противодействие силе притяжения, в следствии этого и формируются все изгибы позвоночника. В дальнейшем у новорожденного постепенно выпрямляется кифоз. В положении лежа дугообразное искривление позвоночника выпрямляется под действием силы тяжести головы на шейный отдел позвоночника и нижних конечностей - на поясничный отдел. У новорожденного мышцы не могут обеспечить опорные функции. В первую очередь увеличивается сила мышц шеи, ребенок начинает поднимать голову, а в дальнейшем при укреплении мышц спины - садится, что и приводит к начальному формированию поясничного лордоза. Когда укрепляются разгибатели спины, мышцы ног и тазобедренного сустава, ребенок начинает вставать. Наибольшая активность при стоянии обнаруживается именно в этих мышцах и диафрагме, а наименьшая - в мышцах живота (A. Р. Gibon, 1991). Физиологическая контрактура тазобедренного сустава уменьшается, но таз еще находится в горизонтальном положении. Образуется небольшой шейный лордоз, по причине того, что голова под силой тяжести запрокидывается назад, остальные отделы позвоночника продолжают укрепляться. Брюшные мышцы у грудного ребенка очень слабые, поэтому в вертикальном положении живот под действием силы тяжести выпячивается и способствует образованию небольшого поясничного лордоза (В. А. Арсланов, 1987).

В первый период освоения ходьбы осанка у ребенка следующая: выступающий живот, поясничный лордоз становится более заметным, прямая верхняя часть туловища, небольшой грудной кифоз, небольшая контрактура тазобедренных суставов, колени слегка согнуты. Одновременно начинает увеличиваться активность мышц туловища и средних ягодичных мышц. Ребра благодаря тяге брюшных мышц наклоняются кпереди, поэтому грудная клетка несколько уплощается, а плечи округляются. Колени выпрямляются в вертикальном положении, но во время хождения остаются немного согнутыми, т.к. мышцы ног и связки еще недостаточно сильные и крепкие (G. Doman, 1997).

Связочный аппарат позвоночника у детей этого возраста также имеет ряд существенных особенностей и активно участвует в статике и динамике. Передние и задние продольные связки межпозвоночного симфиза ограничивают наклоны туловища в переднезаднем направлении, а короткие связки между дугами и отростками - в боковом и горизонтальном, гася взаимосмещение позвонков. Стабилизирующие функции связочного аппарата осуществляются не пассивно, а активно. Об этом свидетельствуют возникновение при перемещении позвонков напряжение эластичных волокон, что позволяет связкам позвоночника адекватно реагировать на изменение положения тела в пространстве (В.Ю. Давыдов, 1995).

У детей дошкольного возраста уже полностью сформированы два кифоза (грудной и крестцово-копчиковый) и два лордоза (шейный и поясничный). И уже в этом периоде необходимо применять различные физические упражнения для укрепления всех отделов позвоночника, мышц туловища и конечностей. Отдельное внимание стоит уделить мышцам живота и поясничного отдела позвоночника (Г.П. Юрко, 1985). Укрепляя их в дошкольном возрасте, мы способствуем формированию правильной осанки и предупреждаем развитие деформаций позвоночника в школьном возрасте. А также стоит активно воздействовать на мышцы стопы, укрепляя ее продольный и поперечный своды. Благодаря этому в дальнейшем мы избежим развития плоскостопия и уплощения сводов стопы (И. Д. Ловейко и др., 1988).

С поступлением в школу, свободно проявляемая и автоматически саморегулируемая двигательная активность ограничивается, преобладает гиподинамия. В связи с неполной зрелостью организма младших школьников их осанка имеет неустойчивый характер и может подвергаться изменениям под влиянием длительных и неадекватных нагрузок. Суточная норма двигательной активности должна составлять 15--20 тысяч шагов в день при общей продолжительности 4 --5 часов.

Активный двигательный режим ребенка способствует гармоничному развитию, выработке условно-рефлекторных связей, обеспечивающих формирование правильной осанки в процессе роста. При этом необходимо учитывать специфические особенности функций опорно-двигательного аппарата младших школьников (Л.И. Широканова, 1985). Позвоночный столб в этом возрасте отличается большой гибкостью и неустойчивостью грудного и поясничного изгибов. Грудной изгиб полностью формируется к 7, поясничный -- к 12 годам. Толстые межпозвонковые диски, эластичный связочный аппарат и слаборазвитая мускулатура спины способствуют деформации позвоночника. Позный (статический) режим деятельности мышц значительно затруднен, в связи с недостаточной зрелостью ЦНС и ее низким пределом работоспособности. Через 10 мин. от принятия позы «сидя» у детей ослабляется сокращение мышц-сгибателей. Это влечет к изменению посадки и, как следствие, к формированию неправильной осанки (А.Р. Шахриева, 1995).

Осанка ребенка в младшем школьном возрасте в основном сохраняет черты предшкольного возраста. Выраженный поясничный лордоз и умеренная выпуклость живота в детском возрасте -- явление нормальное (А. И. Журавлева и др., 1993). Плоский живот у детей бывает редко, является он характерной чертой юношей после периода полового созревания, активно занимающихся мышечной деятельностью и спортом. В вертикальном положении мышцам живота придается очень важная роль. Они поддерживают органы брюшной полости и препятствуют их опущению. Тонус брюшных мышц благоприятно влияет на кровообращение в брюшной полости. Мышцы живота принимают участие в дыхании, особенно в выдохе, и помогают в работе диафрагме, создавая ей своим напряжением опору (А.Г. Хрипкова, 1990). Они помогают функции органов брюшной полости, в случае недостаточности их собственной мышечной силы. Если брюшные мышцы слабо поддерживают внутренние органы, легко возникает их опущение со всевозможными последствиями: механическими, функциональными нарушениями и патологическими нервными реакциями. Следовательно, необходимо их укреплять всевозможными упражнениями уже в более раннем возрасте. Но педагогам по физическому воспитанию необходимо очень осторожно подбирать двигательную нагрузку, т. к. укрепляя мышцы брюшного пресса можно вызвать образование различных видов грыж (белой линии живота, паховой, пупочной и др.)

Костная система перестраивается на протяжении всей жизни человека. В дошкольном и школьном возрасте происходит замена соединительных и хрящевых элементов позвонков на костную ткань. В этот период нефизиологичные позы, чрезмерные перегрузки при выполнении физических упражнений или бытовой деятельности могут вызвать резкие нарушения осанки вследствие неправильного перераспределения тонуса мышечно-связочного аппарата (С. Smith, 1992).

Межпозвонковые диски ребенка по своему составу отличаются от таковых у взрослых. В студенистом ядре диска содержится до 90% воды. Содержание жидкости по мере роста позвоночника снижается, достигая к зрелому состоянию 60%. Более высокое содержание воды в межпозвонковых дисках ребенка обусловливает их высокую эластичность и функциональную нестабильность (В. И. Дубровский, 2004).

В этом возрасте связки отличаются высокой эластичностью и растяжимостью. Эластичность межпозвонковых дисков - это фактор обеспечивающий высокую подвижность позвоночника у ребенка, а в патологических условиях - его функциональную нестабильность. Так, у детей 6-7 лет, по данным Арсланова В. А. (1987), объем движений позвоночника во всех плоскостях превышает таковой у взрослых на 8-110.

Нарушение осанки наблюдается в период бурного роста ребенка, когда кости значительно увеличиваются в длине, а внутренние органы и мышечная система еще не успевают за развитием костной системы. В первую очередь это связано с половым созреванием. Изучая осанку, необходимо определять степень половой зрелости.

При правильной осанке у ребенка верхняя часть туловища почти вертикальная, грудная клетка куполообразная, плечи не выступают кпереди, намечается поясничный лордоз. Оси головы и туловища располагаются по одной вертикали, перпендикулярной к площади опоры, в положении разогнутых тазобедренных и коленных суставов. Имеется средняя выраженность шейного и грудного изгибов позвоночника, линия остистых отростков позвонков занимает среднее положение, треугольники талии симметричны. У ребенка 7 лет угол наклона таза равен 250. Положение таза имеет существенное влияние на формирование осанки. Усиленный наклон в сочетании с сильными мышцами спины создает поясничный гиперлордоз, уменьшение угла наклона сглаживает не только лордоз, но даже его противоположность -- поясничный кифоз. Бертиниевы связки препятствуют перемещению переднего края таза вверх, а перемещение это благоприятствует хорошей осанке, смягчая поясничный лордоз и выстояние люмбосакрального угла. Длина нижних конечностей должна быть одинаковой (Л. Л. Головина, 2000). С 6-7 лет параллельно с общим ростом и созреванием позвоночник начинает менять свою форму, приобретая физиологические искривления и индивидуальные особенности. В школьном возрасте эти черты осанки сохраняются, только грудная клетка несколько расширяется, округление плеч становится более заметным, лопатки прилегают к грудной клетке. Угол наклона таза приближается к величине угла взрослого.

Туловище не отклоняется по отношению таза кзади. Линия силы тяжести, проведенная через сосцевидный отросток, проходит через лодыжку, область головки таранной кости. Изгибы позвоночника к 14--15 годам становятся постоянными, но окончательно формируются лишь к 20--25 годам и сохраняются до 45--50 лет, после чего верхняя часть грудного отдела позвоночника снова начинает постепенно округляться, приближаясь к старческому кифозу (K.N. Kovalenko, 1997). В процессе возрастного развития физиологические изгибы изменяются в зависимости от угла наклона таза и тяги мышц, которые окружают позвоночник. Это позволяет воздействовать на развитие изгибов соответствующим подбором физических упражнений. Формирование изгибов (шейного и поясничного лордозов; грудного и крестцово-копчикового кифозов) создает амортизирующий ресурс позвоночника при перемещении тела в пространстве (И. Д. Ловейко, 1982).

Таким образом, формирование опорно-двигательного аппарата в онтогенезе происходит поэтапно до 20-22 лет и у детей младшего школьного возраста осанка имеет специфические особенности и носит неустойчивый характер, что может привести к развитию деформаций опорно-двигательной системы.

Дефекты осанки чаще всего образуются в период бурного роста ребенка, следовательно, необходимо заранее выявлять признаки и предупреждать причины развития деформаций позвоночника и способствовать формированию правильной осанки.

1.3 Признаки нарушений осанки

Правильная и красивая осанка является важным комплексным проявлением состояния здоровья. Частота нарушений осанки, по данным НИИ детской ортопедии им. Г. И. Турнера, неуклонно возрастает (А. П. Шкляренко, 1999). По России нарушение осанки выявлено у 40-80% детей и подростков, частота искривления позвоночника за последние годы увеличилась с 3% до 10% (Н. Г. Коновалова, 1998).

Среди отклонений опорно-двигательного аппарата нарушения осанки занимают одно из первых мест, как по частоте, так и по тяжести патологических изменений, а это, в свою очередь, оказывает значительное влияние на функционально-важные органы и системы (Ю. П. Галкин, 1994).

Осанка имеет нестабильный характер, она может улучшаться или ухудшаться (например, количество нарушений возрастает в период полуростового и ростового скачка, полового созревания, особенно среди девочек). Осанка у 50 - 90% детей и подростков не соответствует норме (Т. С. Морозова, 2002). Это проблема современного школьного образования, так как 75% всех нарушений осанки приходится на возраст 7 - 14 лет (Н.Т. Белякова, 1999).

По другим данным нарушения осанки и отклонения физического развития имеют место у 60% детей дошкольного возраста, у 75--80% младших школьников и практически у 98% детей выпускных классов общеобразовательных и специализированных школ (В. К. Спирин, 2002).

В настоящее время, на фоне постоянно ухудшающегося детского здоровья, родители высказывают озабоченность осанкой своих детей. Увидев, что на рентгенограмме позвоночника нет нарушений костной структуры, врач-ортопед обычно рекомендует провести ребенку курс массажа спины, заняться плаванием, носить корсет, а вообще -- не волноваться по этому поводу. В словах и рекомендациях подобного плана часто проскальзывает несколько пренебрежительное отношение к этой проблеме, как будто это не повод для беспокойства. Вот структурный сколиоз -- это другое дело, для ортопеда -- это болезнь, поскольку есть реально различимые изменения в структуре позвонков, выявляемые на рентгенограмме, а вот нарушение осанки попадает в категорию «непонятностей»: похоже на признак нездоровья, но и болезни явной нет... Благодушное приравнивание нарушений осанки к косметическим дефектам -- одно из многочисленных заблуждений современной ортодоксальной медицины.

Отклонения от нормальной осанки принято называть нарушениями или дефектами осанки, не считающимися заболеваниями в полном смысле этого слова. При дефектах осанки навык правильной осанки утрачивается и образуются новые условно-рефлекторные связи, закрепляющие неправильное положение тела в пространстве (В.И. Осик, 2000).

М.А. Коровкин (2003) под нарушением осанки подразумевает функциональное, то есть преходящее, изменение архитектуры позвоночного столба из-за уменьшения работоспособности мышц спины и туловища. В результате этого нормальная нагрузка в положении стоя оказывается чрезмерной, и ребенок не может удерживать туловище выпрямленным. У здорового ребенка при мышечном утомлении, пониженном внимании и ослабленном мышечном тонусе возникает такая осанка покоя, при которой физиологические изгибы позвоночника -- грудной кифоз и поясничный лордоз -- усиливаются. Грудная клетка кажется уплощенной, живот -- выпяченным (D.H. Uilmor, 1997).

В 90-95 % случаев отклонения осанки являются приобретенными, чаще всего встречаются у детей астенического телосложения (В. К. Велитченко, 1997). Нарушения осанки ухудшают внешний облик ребенка, способствуют развитию ранних дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и создают неблагоприятные условия для функционирования органов грудной клетки и брюшной полости. При этом, как правило, не происходит грубых изменений в позвоночнике, какие развиваются при сколиотической болезни.

Эстетически некрасивая осанка во многом предопределяет судьбу ребенка, провоцирует развитие болезней, очень часто формирует комплекс неполноценности, деформирует мышление личности. Формирование неправильной осанки может быть вследствие слабого физического развития ребенка, по причине дефектов физического воспитания, ослабленного организма ребенка из-за перенесенных заболеваний (рахит, детские инфекции, простудные заболевания, бронхиальная астма) в сочетании с неблагоприятными внешними условиями, а также длительного неправильного положения тела при различных позах (В.Н. Бояршинова, 1997). Дети, имеющие нарушения осанки, отличаются отставанием в физическом развитии, задержкой совершенствования двигательных способностей, навыков и умений. Прогрессирование деформаций позвоночника оказывает существенное воздействие на сердечно-сосудистую, дыхательную, нервно-мышечную и костную системы растущего организма (Глухман М. В., 1996).

К этиологии развития функциональных искривлений позвоночника можно отнести даже небольшое изменение положения таза, которое может возникать при плоскостопии, патологии тазобедренных и коленных суставов, травмы копчика, болезни внутренних органов малого таза. Даже незначительная, но устойчивая разница длины конечностей уже может приводить к неблагоприятным нарушениям опорно-двигательного аппарата (Л.Л. Головина, 2000).

При нарушенной осанке всегда существует некий стереотип архитектуры позвоночного столба. Выполнение наклонов, поворотов, сгибаний и разгибаний при этом мало меняет положение позвоночника, а это, в свою очередь, не оказывает существенного влияния на характеристики внутренних органов -- они все время однообразны. В этом случае организм становится немобильным, плохо приспосабливается к различным нагрузкам, устает и истощается от излишнего напряжения мышц. Исходя из этого, стабильное нарушение осанки является одним из механизмов зарождения и развития различных болезней. Кроме того, на рост ортопедической патологии влияет множество факторов, в том числе длительное пребывание детей в помещениях и значительное снижение их двигательной активности на фоне увеличения нагрузок на позвоночник. Возросшие требования к образованию привели к тому, что ребенок стал больше времени проводить за партой или столом. Компьютер, развитие индустрии компьютерных игр, видео и телевидения приводят к еще большему снижению активности, заставляют ребенка длительное время находиться в статической позе. В последние годы отечественные ученые к факторам риска стали относить несбалансированность продуктов питания и техногенное загрязнение окружающей среды. В этих условиях скелет человека, в особенности детский, в связи со специфическими свойствами костной ткани, в более ранние сроки и в более выраженной степени страдает от нарушений экологии, чем другие органы и системы организма (R. Hiltman, 1991).

Отклонения осанки связаны в основном с нарушением работы мышц туловища. Свободная осанка принимается человеком автоматически, без особого мышечного утомления. Один из наиболее частых механизмов нарушения осанки - статический: длительное систематическое пребывание в неудобной рабочей позе, неправильная поза за партой или столом и т.п. Начальное и ведущее звено в развитии статических нарушений осанки - неравномерное распределение нагрузки на мышцы, которые должны обеспечивать правильное, естественное положение позвоночника и всего тела. При неправильном положении тела, когда позвоночный столб изогнут, нагрузка на отдельные участки тела позвонков увеличивается. В результате развитие мышц-антагонистов, отвечающих за противоположные движения и удерживающие позвоночник в статическом положении, происходит неравномерно (В. А. Арсланов, 1987). Мышцы, расположенные с "внутренней" (вогнутой) стороны деформации, испытывают возросшее сопротивление позвоночника. Они начинают более активно сокращаться, их масса и сила увеличиваются. С течением времени повышается тонус мышц, а порог их возбудимости снижается, то есть мышцы начинают сокращаться в ответ на более слабое, чем в норме, раздражение. Появляется гипертонус: уменьшение нагрузки на мышцу приводит не к расслаблению, а к еще большему сокращению этой мышцы. Деформация нарастает (Э.С. Вайнруб, 1988). Мышцы же, расположенные с "внешней" (выпуклой) стороны дефекта испытывают ненормально сниженную нагрузку. Не выполняя возложенную на них функцию, такие мышцы слабеют, развивается их гипотрофия. Они "перерастягиваются" и не могут противостоять гипертрофированным антагонистам. Повышается порог возбудимости: мышцы теряют способность реагировать сокращением на раздражение, и чем больше их растягивают, тем слабее они становятся.


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.